環(huán)境與健康課件

健康的概念

統(tǒng)的概念:機(jī)體處于正常運(yùn)作狀態(tài)，沒(méi)有傳疾病(醫(yī)院體檢的健康0)

《辭海》中健康的概念：“人體各器官系統(tǒng)發(fā)育良好、功能正常、體

質(zhì)健壯、精力充沛并具有良好勞動(dòng)效能的狀態(tài)。通常用人體測(cè)量、體”

格檢查和各種生理指標(biāo)來(lái)衡量。

“世界衛(wèi)生組織”的解釋：健康不僅指一個(gè)人沒(méi)有疾病或虛弱現(xiàn)象，而

是指一個(gè)人生理上、心理上和社會(huì)上的完好狀態(tài)，這就是現(xiàn)代關(guān)于健

康的較為完整的科學(xué)概念。

環(huán)境污染(environmentpollution)

是指人類直接或間接地向環(huán)境排放超過(guò)其自凈能力的物

質(zhì)或能量，從而使環(huán)境的質(zhì)量降低，對(duì)人類的生存與發(fā)展、生態(tài)系統(tǒng)

和財(cái)產(chǎn)造成不利影響的現(xiàn)象

第一節(jié)

大氣的特征和環(huán)境健康學(xué)意義

一、大氣圈和大氣垂直結(jié)構(gòu)

■按大氣結(jié)構(gòu)劃分

對(duì)流層

■按氣溫的垂直變化特點(diǎn)劃分

1.對(duì)流層

2.平流層

3.中間層

4.熱層

5.外大氣層

■按大氣的電離狀態(tài)劃分

1.電離層

2.非電離層

二、大氣組成及環(huán)境健康學(xué)意義

自然狀態(tài)的空氣是無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)

味的混合氣體。

氮、氧、氮占大氣總量的99.96%

當(dāng)空氣氧含量降至12%時(shí)，人體可發(fā)生

呼吸困難，降至10%,可發(fā)生智力活動(dòng)

減退，降至7~8%以下可危及生命。

三、大氣物理性狀及環(huán)境健康學(xué)意義

■太陽(yáng)輻射solarradiation

1.紫外線

?紫外線C波長(zhǎng)200-275nm

具有極強(qiáng)的殺菌作用；

?紫外線B（波長(zhǎng)275-320nm）

對(duì)機(jī)體有抗佝僂病（維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝疾病，紫外線

使7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為D3,維生素D3進(jìn)入血液后調(diào)整鈣、磷代謝）

作用和紅斑作用；

?紫外線A（波長(zhǎng)320-400nm）

主要是產(chǎn)生色素沉著作用。

可視線波長(zhǎng)400?760nm的電磁波

提高視覺(jué)功能和代謝功能

平衡興奮與鎮(zhèn)靜作用

紅外線波長(zhǎng)760?1mm的電磁波，

生物學(xué)效應(yīng)：使機(jī)體產(chǎn)生熱效應(yīng)。

■氣象因素meteorologicalfactor

它包括氣溫、氣濕、氣流、氣壓等

■空氣離子化airionization

■空氣中的氣體分子或原子在宇宙

線、紫外線的作用下，或在雷電、瀑

布、海浪沖擊請(qǐng)況下，其外層電子可

跳出軌道而形成陽(yáng)（正）離子，游離的

電子與另一氣體分子結(jié)合而形成陰

（負(fù)）離子，這一過(guò)程稱為空氣離子化

第二節(jié)

大氣的污染以及大氣污染物的轉(zhuǎn)歸

一、大氣污染來(lái)源

■工業(yè)企業(yè)

1.燃料的燃燒

2.生產(chǎn)過(guò)程中排出的污染物

1生活爐灶和采暖鍋爐

■交通運(yùn)輸

■由其它環(huán)境介質(zhì)轉(zhuǎn)入

■其他

熱力環(huán)流指由于地面冷熱不均而形成的空氣環(huán)境

二、大氣污染物種類及其存在形式

■氣態(tài)污染物

包括氣體和蒸氣

■顆粒物與健康關(guān)系密切的兩類顆粒物

總懸浮顆粒物

totalsuspendeparticulates,TSP粒徑為0.1-100|Lim

是氣溶膠中各種顆粒物的總稱，是評(píng)價(jià)大氣質(zhì)量的常用指標(biāo)

可吸入顆粒物inhalableparticulates,IP粒徑為VlOpm

可以被人體吸入呼吸道，與人體健康關(guān)系

更為密切，更能反映大氣質(zhì)量與人體健康關(guān)系。

三、影響大氣中污染物濃度因素

■污染源的排放情況

1.排出量2.排出高度3.與污染源的距離

氣象因素

■1.風(fēng)和湍流2.氣溫3.氣濕

■地形

1.山地和谷地2.海濱與陸地3,城市熱島

第三節(jié)

大氣污染對(duì)人體健康影響

一、氣污染物進(jìn)入人體的途徑

二、經(jīng)呼吸道進(jìn)入2經(jīng)消化道進(jìn)入

三、經(jīng)粘膜、皮膚進(jìn)入機(jī)體

二、大氣污染對(duì)健康的直接危害

■引起急性中毒

煙霧事件

?煤煙型煙霧事件

①污染物來(lái)自煤炭的燃燒產(chǎn)物及工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程②氣象條件氣溫低、氣

壓高、風(fēng)速低、濕度大、有霧、逆溫產(chǎn)生③多發(fā)生在寒冷季節(jié)；④

河谷盆地易發(fā)生；⑤受害者以呼吸道刺激癥狀最早出現(xiàn)，咳嗽、

胸痛、呼吸困難，并有頭疼、嘔吐、發(fā)燒。

死亡原因多為氣管炎、支氣管炎，心臟病

三、大氣污染對(duì)健康的間接危害

■氣候改變

主要是影響小氣候和輻射

■產(chǎn)生溫室效應(yīng)

主要是CO2增多所引起

■臭氧層出現(xiàn)空洞

主要是氟利昂(CFCs)增多造成的，最常用的是三氯氟甲烷(CFC-U)

和二氯二氟甲烷

■形成酸雨

酸雨的形成主要是SO2、

NOx等酸性污染物溶于水汽中經(jīng)過(guò)氧化、凝結(jié)而成。

第四節(jié)

一、可吸入顆粒物

■污染來(lái)源

1.工業(yè)企業(yè)2.生活爐灶和采暖鍋爐3.交通運(yùn)輸4.其他來(lái)源

■理化特點(diǎn)

粒徑大小與進(jìn)入呼吸道的關(guān)系

IP的理化特性因其來(lái)源不同而異

IP的“載體”作用

IP的金屬成分能起催化作用

關(guān)于PM2.5生成

直徑＜2.5jim的顆粒物稱為微粒子particlematters,PM2.5,

在低空濕度大時(shí)容易生成PM2.5影響能嚴(yán)重降低能見(jiàn)度；對(duì)健康

的危害較其他粒徑的可吸入顆粒物更大。

二、二氧化硫sulferdioxide,SO2

■污染來(lái)源

工業(yè)企業(yè)

小型取暖鍋

三、氮氧化物nitrogenoxides,NOX

污染來(lái)源

1自然界的NOX

2工業(yè)企業(yè)

3交通運(yùn)輸

理化特點(diǎn)：

a氮氧化物的種類

造成大氣嚴(yán)重污染的主要是NO2、NO

b感官性狀

NO2是紅褐色氣體，有刺激性。

NO為無(wú)色氣體。

光化學(xué)煙霧的起始物

防治對(duì)策控制污染：

加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)，預(yù)防光化學(xué)煙霧的發(fā)生

治療COPD及合并癥，保護(hù)高危人群。

四、光化學(xué)煙霧Ph污染來(lái)源

主要來(lái)源于汽車尾氣。

理化特點(diǎn)

主要成分：

臭氧03、醛類、丙烯醛和各種過(guò)

氧酰基硝酸酯PANs光化學(xué)氧化劑

形成過(guò)程

起始階段一引發(fā)反應(yīng)；

自由基生成階段一連鎖反應(yīng)；

自由基傳遞階段；

自由基減少階段一終止反應(yīng)。

光化學(xué)氧化劑：臭氧、二氧化氮(NO2)、過(guò)氧乙酰硝酸酯

(PAN)及其他能使碘化鉀氧化為碘的氧化劑的總稱。

otochemicalsmog

一，健康影響

1對(duì)眼睛的刺激

2對(duì)呼吸道的影響

3對(duì)全身影響

4致敏作用

5致突變作用

第五節(jié)

大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

四、我國(guó)的大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

一、制訂大氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的原則

1、科學(xué)性

2、可行性

第六節(jié)

大氣污染對(duì)健康影響的調(diào)查和監(jiān)測(cè)

內(nèi)容大綱

一、調(diào)查和監(jiān)測(cè)的目的

二、調(diào)查和監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方法

A、調(diào)查和監(jiān)測(cè)的內(nèi)容和方法

大氣污染源調(diào)查

1點(diǎn)源污染

2面源污染

3線源污染

B大氣污染狀況和監(jiān)測(cè)

1采樣點(diǎn)的選擇；

2采樣時(shí)間；

3監(jiān)測(cè)指標(biāo)；

4采樣記錄；

5監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析與評(píng)價(jià)。

C人群健康調(diào)查

1確定調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)

2確定調(diào)查對(duì)象

3確定觀察指標(biāo)

4資料統(tǒng)計(jì)

第七節(jié)

大氣衛(wèi)生防護(hù)措施

錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯域代碼創(chuàng)建對(duì)

象。錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯域代碼創(chuàng)

建對(duì)象。錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯域代

碼創(chuàng)建對(duì)象。錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯域

代碼創(chuàng)建對(duì)象。家用化學(xué)品種類：

根據(jù)家用化學(xué)品的功能和使用目的不

同，可將其分為以下兒類：

a化妝品

b洗滌劑

c粘合劑

d涂料

e家用殺蟲劑

f消毒劑

g其他（口腔衛(wèi)生用品、橡膠和塑料制品、衣……）

家用化學(xué)品特點(diǎn)：

1家用化學(xué)品已經(jīng)滲透到人類生活

的方面；

2家用化學(xué)品具有品種繁多、使用數(shù)量

3大、接觸人群廣和接觸時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)，

4是室內(nèi)空氣污染的主要來(lái)源；

家用化學(xué)品可通過(guò)不同途徑進(jìn)入人體

5對(duì)健康產(chǎn)生不良影響。

錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯域代碼創(chuàng)建對(duì)

象。錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯域代碼創(chuàng)建

對(duì)象。錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯域代碼創(chuàng)

建對(duì)象。化妝品對(duì)健康的不良影響：

化妝品皮膚病

1化妝品毛發(fā)損害

2化妝品指甲損害

3化妝品眼損害

一.光毒性皮炎（phototoxic

dermatitis

光毒性皮炎產(chǎn)生的機(jī)理是光毒性化合物在光的作用下產(chǎn)

生單線態(tài)氧，后者進(jìn)而氧化細(xì)胞的成分，如使DNA出現(xiàn)

氧化損傷或造成細(xì)胞膜的損傷。

接觸適宜的波長(zhǎng)和足夠劑量的光輻射對(duì)光毒性反應(yīng)也是

很重要的。光毒性反應(yīng)的作用波長(zhǎng)包括UVB、UVA和可

見(jiàn)光。光毒性反應(yīng)與免疫無(wú)關(guān)，人人都可發(fā)病。

錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯域代碼創(chuàng)建對(duì)

象。有毒金屬；

有毒金屬污染化妝品，是化妝品有毒物質(zhì)污染最重要的

衛(wèi)生學(xué)問(wèn)題。

污染的金屬常見(jiàn)有鉛、汞、神、鎘、鏢等，尤以鉛和汞

為突出。

二、洗滌劑（detergent

洗滌劑的組分：

1表面活性劑

2添加劑

三、其它家用化學(xué)品

對(duì)健康的影響添加劑

粘合劑

天然粘合劑含有蛋白質(zhì)而可能有輕微致敏作用。

補(bǔ)充:a.氣態(tài)污染包括氣體和蒸氣

b境污染是指人類直接或間接的向環(huán)境排放超過(guò)自凈能力的

物質(zhì)或質(zhì)量從而使環(huán)境的能量降低對(duì)人類的生存與發(fā)展生

態(tài)系統(tǒng)和財(cái)產(chǎn)造成不利影響現(xiàn)象。

13.氧化染發(fā)的過(guò)程一般是燃料的中間體對(duì)苯二胺在氧化劑過(guò)氧化氫

的作用下產(chǎn)生一系列氧化和縮合反應(yīng)生成亞胺，亞胺再和成色劑間

苯二酚反應(yīng)生成瑋達(dá)燃料。

14.酸雨的形成主要是二氧化硫氮氧化物等酸性污染物溶于水汽

中，經(jīng)過(guò)氧化凝結(jié)而成。

錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯域代碼創(chuàng)建對(duì)

象。錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯域代碼創(chuàng)

建對(duì)象。應(yīng)用空氣采樣一般置于距地面1.5米處,

離門窗人流處1米以上錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯

域代碼創(chuàng)建對(duì)象。

錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯域代碼

創(chuàng)建對(duì)象。錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯域

代碼創(chuàng)建對(duì)象。

、

錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯域代碼創(chuàng)建對(duì)

象。錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯域代碼創(chuàng)

建對(duì)象。錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯域代

碼創(chuàng)建對(duì)象。錯(cuò)誤！不能通過(guò)編輯

域代碼創(chuàng)建對(duì)象。錯(cuò)誤！不能通過(guò)

編輯域代碼創(chuàng)建對(duì)象。錯(cuò)誤！不能

通過(guò)編輯域代碼創(chuàng)建對(duì)象。錯(cuò)誤！

不能通過(guò)編輯域代碼創(chuàng)建對(duì)象。

八公共場(chǎng)所與健康涉及的領(lǐng)域

a空氣衛(wèi)生

b飲水衛(wèi)生

c室內(nèi)衛(wèi)生

d噪聲、采暖、公共用品等

A醫(yī)院內(nèi)感染微生物的特點(diǎn)：

①多為條件致病菌或正常菌群；②、病源體抵抗力較強(qiáng)；③常具有

耐藥性

消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：

①、壓力蒸氣滅菌效果監(jiān)測(cè)；②紫外線消毒效果監(jiān)測(cè)；③消毒劑使用

過(guò)程中效果監(jiān)測(cè)

.散逸層氣溫隨高度增加而降低的

補(bǔ)充:大氣污染對(duì)健康的間接危害

a氣候改變

b產(chǎn)生溫室效應(yīng)

四、醫(yī)院

-）醫(yī)院環(huán)境特征

1.醫(yī)院是病人集中的場(chǎng)所

醫(yī)院的誤診、漏診、混合收容以及人

群中傳染源、帶菌者的大量存在，在

診治過(guò)程中級(jí)易造成院內(nèi)交叉感染。

病人的密集程度和相互接觸機(jī)會(huì)決定

了醫(yī)院這個(gè)特殊環(huán)境對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染所

起作用的程度。

2.醫(yī)院病人多為易感人群

住院前，病人的健康就已受到一定損

耗，在醫(yī)院中由于手術(shù)治療和抗腫瘤

藥物及免疫抑制劑的應(yīng)用，進(jìn)一步降

低了病人的抵抗力，致使一些正常菌

群從和條件致病菌也會(huì)引起嚴(yán)重感染

3.特殊的診治手段

部分醫(yī)療器械需要經(jīng)人的皮膚、黏膜、

血管和腔道進(jìn)行檢查和治療，不同程

度損傷了機(jī)體的防御屏障。經(jīng)常應(yīng)用

的侵襲性診治手段如尿道插管、纖維

支氣管鏡、腦積水引流、體外循

（二）醫(yī)院內(nèi)感染微生物特點(diǎn)

1.多為條件致病菌或正常菌群

引起醫(yī)院內(nèi)感染的細(xì)菌變化趨勢(shì)是G+

球菌逐漸減少，而由G-桿菌引起的感

染不斷增加，特別是一些毒力較弱的

條件致病菌增加的幅度較大。

人體各部位的正常菌群，如皮膚、口

腔、消化道、上呼吸道等存在的金葡

菌、鏈球菌、不動(dòng)桿菌、大腸埃希氏

菌等可在病人抵抗力低下、大量抗生

素應(yīng)用情況下引起醫(yī)院內(nèi)感染。

2.感染途徑

醫(yī)院內(nèi)感染的主要部位

肺部感染、尿路感染、手術(shù)傷口感染

胃腸道感染

肺部感染

病人口咽部微生物吸入

含細(xì)菌氣溶膠吸入

其他部位感染的血源性播散

尿路感染

導(dǎo)尿管消毒不徹底

皮膚消毒不嚴(yán)密

醫(yī)務(wù)人員手不清潔

導(dǎo)尿管留置時(shí)間長(zhǎng)

引起尿路感染的微生物主要是G-桿菌約占80%,以加

單胞菌多見(jiàn)；G+球菌約占20%,以腸球菌和葡萄球菌

為主

（四）醫(yī)院內(nèi)感染常見(jiàn)病原微生物

1.細(xì)菌

葡萄球菌、克雷伯菌屬、大腸埃希氏

菌、沙雷菌屬、不動(dòng)桿菌屬、綠膿桿

菌、鼠傷寒沙門菌、厭氧菌

2.病毒

甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型

肝炎病毒、輪狀病毒柯薩奇病毒、人

類免疫缺陷病毒

3.真菌

白色念珠菌

廣泛分布于自然界，也存在于正常人的

口腔、皮膚、胃腸道。正常情下不致病，當(dāng)