重性精神病人護理課件

重性精神病人護理常規(guī)、安全管理與防范措施LOREMIPSUMDOLOR重性精神病人護理內(nèi)容提綱一、簡介二、常見的六種重性精神病三、診斷標(biāo)準四、護理常規(guī)五、安全管理六、防范措施重性精神病人護理簡介重性精神疾病是指精神活動嚴重受損導(dǎo)致對自身健康狀況或者客觀現(xiàn)實不能完整辨認，或者不能控制自身行為的精神疾病?；颊哂捎诖竽X功能失調(diào)導(dǎo)致認知、情感、意志和行為等精神活動出現(xiàn)不同程度障礙，表現(xiàn)為幻覺、妄想、思維障礙、行動紊亂等，并且社會生活能力嚴重受損。重性精神病人護理常見的六種一、精神分裂癥精神分裂癥，舊稱早發(fā)性癡呆，是一種常見的病因未明的精神病，多起病于青壯年，常具有思維、情感、感知、行為和人格等多方面的障礙和精神活動的“分裂”。病程多遷延，易復(fù)發(fā)，多次發(fā)病者會轉(zhuǎn)入慢性狀態(tài)，一般無意識障礙和智能障礙。（一）躁狂癥：躁狂癥以情緒高漲、思維奔逸、活動增多、精神運動性興奮為特征。（二）抑郁癥：抑郁癥是情感生精神疾病或心境障礙的一個類型，也是一種常見的精神疾病。臨床上以情緒低落、興趣和愉快感缺乏為主要特征的抑郁發(fā)作。二、分裂情感性精神病分裂情感性精神?。ㄓ⑽暮喎QSAP）,是指精神分裂癥和情感性障礙同時并存，兩組癥狀又同樣突出的一類精神病性障礙。其分類歸屬尚未確定，我國分類暫臵于“精神分裂癥及其他”大條目下。據(jù)WHO統(tǒng)計，其患病比例占精神分裂癥13%;國內(nèi)則為5.3%。重性精神病人護理三、情感性精神障礙情感性精神障礙，又名心境障礙、情感性精神病、躁狂抑郁癥。這是一組情感（心境）顯著改變——以情感高漲或低落（可伴或不伴焦慮）為特征的疾病。四、偏執(zhí)性精神病偏執(zhí)性精神病，又名妄想性精神病，系一組病因未明，以系統(tǒng)妄想為主要癥狀的精神病。據(jù)國外統(tǒng)計，時點患病率為0.03%,終生患病機率為0.05%-0.1%,包括以往疾病分類中的偏執(zhí)狂（妄想狂）。五、癲癇性精神障礙一組原發(fā)性反復(fù)發(fā)作的腦異常放電所致的精神障礙。六、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙，是指精神發(fā)育遲滯者，伴發(fā)其他形式的精神障礙。實際上的雙重診斷。據(jù)國外報道，輕度精神發(fā)育遲滯合并精神障礙的頻度為4%-6%。重性精神病人護理診斷標(biāo)準一、精神分裂癥診斷標(biāo)準:1、癥狀持續(xù)至少1個月。2、符合癥狀學(xué)診斷標(biāo)準:(1)聯(lián)想障礙(2)變妄想(3)幻覺(4)情感障礙(5)行為障礙(6)被動體驗(7)意志減退3、嚴重程序標(biāo)準:自知力喪失或不全，或社會功能明顯受損，或現(xiàn)實檢驗?zāi)芰κ軗p，或無法進行有效交談。4、排除腦器質(zhì)性精神障礙，軀體疾病所致精神障礙以及精神活性物質(zhì)，非依賴性物質(zhì)所致精神障礙，并排除心境障礙。重性精神病人護理二、雙相情感障礙診斷:1、必須符合躁狂或輕噪狂發(fā)作，混合性發(fā)作及抑郁發(fā)作的癥狀標(biāo)準(一)噪狂發(fā)作:(1)情緒高漲和(或)易激惹(2)思維奔逸(3)意志增強(4)其它:常有睡眠需要減少，食欲、性欲增強等。(二)抑郁發(fā)作:(1)持久的心境低落為主，表現(xiàn)思維緩慢，言語和動作減少。(2)生物學(xué)特征性癥狀(食欲降低，體重下降，以及心境低落呈晨重夕輕的節(jié)律變化)。(3)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為。2、嚴重程序特點:躁狂、抑郁發(fā)作及混合性發(fā)作均可能使病人感到痛苦，或使患者社會功能明顯損害，但輕躁狂發(fā)作時社會功能無明顯損害或程序很輕。3、病程特點:躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作持續(xù)一周以上，抑郁發(fā)作或混合性發(fā)作至少持續(xù)存在2周以上。重性精神病人護理三、偏執(zhí)性精神障礙1、以系統(tǒng)妄想為主要臨床癥狀。其妄想內(nèi)容不荒廖離奇，不怪異，不泛化，較為固定和系統(tǒng)，帶有較為嚴密的邏輯推理和解釋，與現(xiàn)實生活有一定聯(lián)系，常見的妄想有被害、嫉妒、夸大、疑病和鐘情等。2、一般很少或不伴幻覺。3、除了妄想內(nèi)容相關(guān)的異常情感和意向行為外，患者其他的個人行為基本沒有損害，人格保持相對完整。4、病程及嚴重程序要求:持續(xù)性病程，至少達3個月，社會功能嚴重受損和自知力喪失。四、分裂情感性精神障礙只有在疾病的同一次發(fā)作中，明顯而確實的分裂癥癥狀和情感性癥狀同時出現(xiàn)或只相差幾天。1、有典型的抑郁或躁狂癥狀，同時具有精神分裂癥癥狀，且兩種癥狀同時存在，同樣突出。2、病程間歇性發(fā)作，癥狀緩解后間歇期無明顯功能缺陷。3、起病較急，發(fā)病可存在應(yīng)激誘因。4、病前性格無明顯缺陷，部分病人有精神分裂癥或心境障礙家病史。重性精神病人護理五、癲癇所致精神障礙1、癲癇史或癲癇發(fā)作的證據(jù)。2、呈發(fā)作性精神障礙，一般歷時短暫，有不同程序意識障礙，事后不能完全回憶。3、持續(xù)性精神障礙，如智能障礙和人格障礙等。六、嚴重精神發(fā)育遲滯1、智力比正常人同齡人顯著低下，標(biāo)準智力測評的智商<70。2、社會適應(yīng)能力較相同文化背景的同齡人低下。3、起源于18歲以前。4、部分病人有某些特殊的體態(tài)、面容、軀體疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)體征。重性精神病人護理入院護理常規(guī)1、接到通知，準備病床，熱情接待。2、核對信息，告知家屬醫(yī)保相關(guān)事項。3、安全檢查，用物清點4、做好衛(wèi)生處置及更衣。5、通知醫(yī)生。6、介紹有關(guān)規(guī)章制度。7、測體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重。8、危重患者做好搶救準備。9、向家屬了解患者相關(guān)情況，書寫病歷，制定護理計劃。10、向家屬介紹探視時間及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度。重性精神病人護理護理常規(guī)1、保持病室整潔，環(huán)境良好，空氣流通，舒適安靜。2、進行各項規(guī)程操作時、做好解釋，認真觀察，詳細記錄和交接班。3、堅守工作崗位4、做好晨晚間護理5、新入院患者做好安全檢查重性精神病人護理日常護理常規(guī)1、擬定護理計劃2、保持病區(qū)的整齊清潔，安靜舒適、空氣新鮮。3、根據(jù)病情分級護理。4、留取標(biāo)本完善檢查。5、做好晨晚間護理、個人衛(wèi)生。6、注意患者飲食和排便。7、嚴密觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常于醫(yī)師聯(lián)系。8、加強巡視，患者玩出活動應(yīng)在護理人員視線內(nèi)。9、根據(jù)病情督促參加工娛活動。重性精神病人護理一、飲食護理常規(guī)：1、安排良好的進食環(huán)境。2、嚴格執(zhí)行飲食醫(yī)囑。3、對飲食障礙的患者對癥處理。4、對患者進行相關(guān)的營養(yǎng)學(xué)知識宣教。二、服藥護理常規(guī)：1、認知履行服藥服入檢查制度。2、發(fā)藥按順序進行。3、對拒服藥患者，需耐心。4、準備溫開水，確定服藥下肚。5、注意發(fā)藥安全。6、認真觀察患者服藥后的反應(yīng)。7、宣講藥物知識。三、睡眠障礙護理常規(guī)：1、提供良好的睡眠環(huán)境。2、合理安排休息時間。3、興奮躁動患者，予以必要的睡前處置。4、加強巡視病房。加強對睡眠障礙患者的護理。6、做好心理護理。7、對于有外走，自殺企圖的患者，應(yīng)特別觀察睡眠情況，防止意外。四、護患溝通護理常規(guī)：1、尊重患者的人格，同情、關(guān)心和愛護患者。2、了解、熟悉患者的基本情況。3、熟悉掌握無言和非語言溝通技巧。4、與患者保持正常的護患關(guān)系。5、具有同情心，接納、容忍患者。6、提高自身素質(zhì)，加強工作責(zé)任心。護理常規(guī)重性精神病人護理安全管理1、封閉式管理：患者在住院期間應(yīng)遵守病區(qū)的作息制度，外出檢查，治療，活動時都有護士陪伴。2、開放式管理：實施開放管理，患者的物品可自行管理，指導(dǎo)患者遵守病室制度，鼓勵患者參加各種有針對性的工娛活動。重性精神病人護理二、護士自身安全管理1、加強自我防范意識，嚴格執(zhí)行病區(qū)各項規(guī)章制度。2、密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)攻擊行為的前兆特征。3、接觸有攻擊行為的患者，注意方法。4、護士要密切配合，相互幫助。5、女護士對存在鐘情妄想的男患者應(yīng)適當(dāng)回避。6、一旦出現(xiàn)患者攻擊，護士要臨危不亂，有效的采取防護措施，減少傷害。重性精神病人護理建立各項規(guī)章制度精神科病室必須要有一整套的規(guī)章制度，只有建立健全的各項規(guī)章制度并嚴格執(zhí)行，才能確保病區(qū)安全。制度的建立應(yīng)體現(xiàn)動態(tài)性，隨著時間的推移及客觀情況的變化，應(yīng)不斷的更新和完善。重性精神病人護理防范措施

一、沖動行為的防范措施:1、將興奮患者與其他患者分開。2、對輕度興奮的患者要引起重視，轉(zhuǎn)移注意力。3、對傷人毀物的患者盡量好言撫慰，勸說無效者，可以采取保護性約束。4、對約束的患者，加強監(jiān)護，防止其他患者攻擊。二、自縊行為的防范措施：1、經(jīng)常與患者在一起，關(guān)心和同情患者。2、護理重點是防范。3、發(fā)現(xiàn)消極觀念嚴重時，必須重點交班，加強監(jiān)護。4、對有嚴重企圖自殺的患者應(yīng)專人監(jiān)護。5、注意環(huán)境安全，加強危險物品的保管。6、及時向醫(yī)生報告患者的自殺企圖，以便盡快采取有效治療措施。三：出走行為的防范措施：1、掌握病史，嚴密觀察病情變化。2、嚴格交接班制度，認知清點人數(shù)，交接門窗安全。3、做好各班工作，明確分工，密切配合，勤巡視。4、加強安全細節(jié)管理，杜絕患者出走的可乘之機。5、對患者提出的合理要求盡量解決。6、合理安排患者的業(yè)余生活，鼓勵參加集體活動。重性精神病人護理防范措施四、噎食的防范措施：1、掌握病情及相關(guān)藥物的不良反應(yīng)。注意觀察患者咽喉肌功能。2、做好飲食護理。3、加強飲食管理。五、觸電的防范措施：1、關(guān)心患者2、嚴密觀察病情，集中管理、高度警惕，嚴加防范，班班交接。3、加強環(huán)境安全管理。4、病室內(nèi)嚴禁使用電熱器，電爐，電燒水器，電褥子等。5、加強維修工作。6、提高安全防護意識，經(jīng)常巡視。發(fā)現(xiàn)隱患及時排查。六、吞服異物的防范措施：1、關(guān)心患者2、嚴格交接班制度，認真交接各種醫(yī)療器械和可移動物品。3、提高安全意識，定時巡視病房。七、中毒的防范措施：1、多與患者溝通，鼓勵患者說出心理感受。2、每次服藥要檢查口腔，看其真正將藥服下，嚴防藏藥。3、不允許自帶藥物進入病室。4、管理好病室的藥物，不讓患者隨便進入辦公室。重性精神病人護理防范措施八、自傷的防范措施：1、加強病房管理，定時做好安全檢查，杜絕不安全因素的存在。2、關(guān)心患者。3、密切觀察病情。九、燙傷、燒傷的防范措施：1、對患者提供的飲水應(yīng)是溫開水，不能用沸水。2、患者及家屬不能私自帶電器燒水做飯。3、患者不能隨便進入辦公室。4、患者洗澡時，應(yīng)由工作人員調(diào)節(jié)好水溫。十、跌倒、墜地、撞擊傷的防范措施：1、熟悉病室患者的情況。2、病室地板應(yīng)保持整潔，干凈，患者的生活用品放置有序，病房內(nèi)不要有障礙物。3、嚴密觀察病情。重性精神病人護理康復(fù)期注意事項1、忌居室不安靜。喧鬧、嘈雜的居住環(huán)境只會使患者病情加重。因此，患者得病后，家屬應(yīng)給以同情，為其安排安靜舒適的環(huán)境，或?qū)⒒颊咚屯撵o的農(nóng)村進行治療，以期縮短療程。2、忌單獨外出。精神分裂癥患者單獨外出具有一定的危險性，應(yīng)予避免，家屬嚴加陪伴守護。3、忌喝酒吸煙。煙酒均具有刺激性，屬于精神分裂癥注意事項中的禁忌品。4、忌受精神刺激。忌看驚險、兇殺、悲劇性的小說、畫報、連環(huán)畫、電視、電影等等，以免增加患者的刺激，加重患者的病情。5、忌玩弄刀劍棍棒等體育用品，以免患者失手，造成意外。6、忌練氣功。有多數(shù)患者練氣功會出現(xiàn)“氣功偏差”（練功不當(dāng)“走火入魔”）而加重病情，故精神分裂癥患者忌練氣功。7、忌治療痊愈后再度陷入當(dāng)初誘發(fā)疾病的環(huán)境。有的精神分裂癥患者系由于受繼父、繼母的虐待、歧視日久而誘發(fā)疾病的。避免誘發(fā)原因是精神分裂癥注意事項的重點，患者治療痊愈后應(yīng)改變其環(huán)境，以免復(fù)發(fā)。8、忌悄悄把藥積蓄起來。有的患者有自殺的萌念，悄悄把安眠藥等藥物積蓄起