麻醉專業(yè)基地模擬測試試題

麻醉專業(yè)基地模擬測試試題1.患者男性，69歲，因“右腹股溝斜疝”擬于腰麻下行右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)?；颊呒韧?年前行二尖瓣置換術(shù)，長期口服華法林抗凝，本次入院華法林停藥5天，改用皮下注射低分子肝素4000UQ12h治療，若擬行硬膜外麻醉，建議低分子肝素術(shù)前停藥時間（）A.2小時B．12小時C.24小時(正確答案)D.48小時E.72小時2.患者女性，75歲。診斷為腹股溝疝，擬在椎管內(nèi)麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)。既往高血壓和冠心病，口服華法林，華法林是否需要停用，如停藥至少需要幾天后才行椎管內(nèi)麻醉安全（）A.不需要停用B．停藥1天C．停藥2天D．停藥7天(正確答案)E.停藥14天3.患者女性，40歲。因“大量腹水”在全身麻醉下行開腹探查術(shù)，術(shù)中外科醫(yī)師未和麻醉醫(yī)師協(xié)商，一次性從腹腔出2000ml液體，此時最可能出現(xiàn)的是（）A.血壓上升B.血壓下降(正確答案)C.心率減慢D.心臟后負(fù)荷增加E.外周血管阻力增加4.脾破裂的處理，錯誤的是（）A.破裂嚴(yán)重時，可行脾切除B.破裂輕時可行脾修補(bǔ)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)(正確答案)D.收集腹腔內(nèi)血液行自體輸血E.輸血補(bǔ)液糾正血容量不足5.患者男性，53歲，身高170cm，體重50kg，擬于連續(xù)硬膜外麻醉下行右半結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)中腸道粘連嚴(yán)重，手術(shù)歷時4小時，影響硬膜外麻醉作用持續(xù)時間的因素為（）A.導(dǎo)管方向B.穿刺部位C.患者一般情況D.局麻藥容積E.局麻藥濃度(正確答案)6.患者男性，24歲，因急性闌尾炎”擬于腰硬聯(lián)合麻醉下行闌尾切除術(shù)，L2～L3穿刺順利，蛛網(wǎng)膜下腔給藥后置入硬膜外導(dǎo)管，腰麻平面達(dá)T6，則其交感神經(jīng)阻滯平面達(dá)（）A.T9B.T8C.T7D.T6E.T4(正確答案)7.男，25歲，闌尾切除術(shù)。取T12-L1間隙穿刺成功，回抽無血無液，頭向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分鐘后患者突感胸悶遂呼吸停止。搶救無效死亡，此病例可能診斷是（）A.局麻藥中毒B.全脊椎麻醉(正確答案)C.廣泛硬膜外麻醉D.急性腦卒中E.硬膜下阻滯8.患者女性，38歲，60kg，外傷脾破裂半小時入院，血壓75／60mmHg、脈搏140次／分、呼吸30次／分，面部挫裂傷，神志尚清楚，空腹，無尿。全麻誘導(dǎo)應(yīng)選用（）A．硫噴妥鈉7mg／kg，琥珀膽堿100mg靜注B．2MAC異氟烷，琥珀膽堿100mg靜注C．氯胺酮100mg，琥珀膽堿100mg靜注(正確答案)D．羥丁酸鈉4g，箭毒10mg靜注E．地西泮20mg，箭毒10mg靜注9.燒傷患者全麻誘導(dǎo)不宜使用的肌松藥是（）A.阿曲庫銨B.維庫溴銨C.琥珀膽堿(正確答案)D.哌庫溴銨E.羅庫溴銨10.男，28歲，I度燒傷，總面積65％，口渴明顯，脈搏110次／分，血壓80／60mmHg，尿量30ml／小時，心電圖示心律不齊。該病人應(yīng)考慮（）A.過敏性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.低血容量性休克(正確答案)E.感染性休克11.適用于燒傷患者取皮植皮的全身麻醉藥是（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮(正確答案)C.羥丁酸鈉D.依托咪酯E.丙泊酚12.使用琥珀膽堿后不容易引起高鉀血癥的是（）A.大面積燒傷B.腦血管疾病C.大面積軟組織損傷D.腎功能不全E.新近發(fā)生的下肢骨折(正確答案)13.燒傷對腎功能的影響不包括（）A.鉀潴留(正確答案)B.排鈣增加C.排鈉減少D.嚴(yán)重時出現(xiàn)少尿甚至無尿E.腎小球濾過率降低14.急性燒傷病人可出現(xiàn)（）A.腹瀉B.復(fù)視C.氣管受壓，喉頭氣管偏離D.呼吸道水腫(正確答案)E.巨舌15.關(guān)于燒傷患者的麻醉特點(diǎn)的描述，錯誤的是（）A.病情復(fù)雜、病程長、并發(fā)癥多，麻醉風(fēng)險大B.大面積燒傷患者手術(shù)創(chuàng)面大，出血多，麻醉監(jiān)測困難C.嚴(yán)重?zé)齻颊呤中g(shù)次數(shù)多，注意藥物耐受性問題D.大面積燒傷患者都有不同程度的呼吸道損傷E.燒傷患者對疼痛已不敏感，不必給予術(shù)后鎮(zhèn)痛，以免造成呼吸抑制(正確答案)16.呼吸道燒傷病人最可能出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥（）A.休克B.呼吸困難(正確答案)C.嚴(yán)重脫水D.腎功能衰竭E.營養(yǎng)不良17.燒傷后早期急救處理錯誤的是（）A.盡快脫離熱源B.衣褲襪應(yīng)剪開取下不可剝落C.減少沾染D.鎮(zhèn)靜止痛E.常規(guī)氣管切開(正確答案)18.患者男，30歲。深度燒傷60％，伴呼吸道燒傷2小時。首先應(yīng)采用的治療措施不包括（）A.導(dǎo)尿B.吸氧C.輸液D.消痂，植皮(正確答案)E.氣管切開19.患者男，24歲，因“嚴(yán)重?zé)齻↖I度燒傷面積50％，III度燒傷面積15％）”于入院48小時后行早期切痂植皮手術(shù)。該患者使用下列哪種藥有引起血鉀升高的風(fēng)險（）A.氯胺酮B.琥珀膽堿(正確答案)C.丙泊酚D.咪達(dá)唑侖E.舒芬太尼20.患者男性，30歲。I度燒傷60％，伴呼吸道燒傷3小時，入手術(shù)室。靜脈推注芬太尼0.1mg，3分鐘后患者心跳停止，最可能的原因是（）A.迷走神經(jīng)反射B.呼吸抑制(正確答案)C.循環(huán)衰竭D.心肌梗死E.腎衰竭21.17歲患者，Ⅲ度燒傷面積＞25％，預(yù)定在熱損傷后12天行清創(chuàng)和皮膚移植術(shù)，該患者對肌松藥的反應(yīng)，正確的說法是（）A.對去極化和非去極化肌松藥的敏感性都增加B.對去極化和非去極化肌松藥的敏感性都降低C.對去極化肌松藥的敏感性升高，對非去極化肌松藥的敏感性降低(正確答案)D.對去極化肌松藥的敏感性降低，對非去極化肌松藥的敏感性升高E.對非去極化肌松藥的敏感性不變，對去極化肌松藥的敏感性升高22.下列哪一項不是腎臟產(chǎn)生的激素（）A.活性維生素DB.前列腺素C.醛固酮(正確答案)D.腎素血管緊張素E.促紅細(xì)胞生成素23.行TURP的患者出現(xiàn)心動過緩、低血壓、癲癇樣發(fā)作的最可能原因是（）A.麻醉過深B.水中毒(正確答案)C.低血糖D.血容量不足E.酸中毒24.睪丸手術(shù)時為減輕睪丸牽拉痛，硬膜外麻醉阻滯范圍最好達(dá)到（）A.S4B.S2C.L2D.T12E.T10(正確答案)25.患者行TURP手術(shù)中主訴腹痛、惡心，可能發(fā)生（）A.心肌梗死B.氣胸C.膀胱破裂(正確答案)D.水中毒E.牽拉反射26.患者男，56歲，在全麻下行腹腔鏡左腎癌根治術(shù)。術(shù)畢拔管后，患者主訴呼吸困難，查體：雙側(cè)胸部·廣泛皮下氣腫，左肺呼吸音微弱，BP85／50mmHg，HR120次／分，SpO290％。最可能的診斷是（）A.肌松藥殘余作用B.腹腔內(nèi)出血C.張力性氣胸(正確答案)D.充血性心力衰竭E.過敏性休克27.患者，男性，81歲。因“膀胱腫瘤”擬于腰麻下行膀胱腫瘤電切術(shù)。L3～L4蛛網(wǎng)膜下腔注入含糖重比重布比卡因10mg，血降至70／45mmHg，血壓下降的原因不包括（）A.骨骼肌松弛B.動脈硬化C.中樞交感活性下降D.交感神經(jīng)阻滯E.迷走神經(jīng)抑制(正確答案)28.患者男性，79歲。診斷為腎癌，擬在全麻下行腹腔鏡下腎癌根治術(shù)。術(shù)中，患者出現(xiàn)心率、血壓、氣道壓、呼氣末二氧化碳升高，下述哪一項是最不可能的（）A.麻醉深度變淺B.皮下氣腫C.高碳酸血癥D.頭低位E.氣栓(正確答案)29.患者男性，40歲。因“右腎癌”行“腎癌根治術(shù)”。術(shù)畢患者意識恢復(fù)，準(zhǔn)備拔管。發(fā)現(xiàn)自主呼吸頻率34次／分，潮氣量280ml，脫氧2分鐘，血氧下降至78％。聽診右肺呼吸音明顯減弱，B超示胸膜滑動征消失，“天-海-沙灘征”中“沙灘征”消失，代之以“條碼征”?？赡艿脑\斷是（）A.肌松藥的殘余作用

B.肺不張C.急性左心衰D.急性肺水腫E.氣胸(正確答案)30.患者男性，52歲，身高168cm，體重85kg。因“左腎上腺腺瘤”行“左腎上腺腺瘤切除術(shù)”。術(shù)中考慮出現(xiàn)肺不張，行肺泡復(fù)張術(shù)。關(guān)于肺泡復(fù)張術(shù)，下列敘述正確的是（）A．肺泡復(fù)張術(shù)常用的氣道壓力為25cmH20B．肺泡復(fù)張術(shù)適宜的屏氣時間是20～30秒(正確答案)C.常出現(xiàn)高血壓及心動過速D.不可與PEEP聯(lián)合使用E.只需單次施行31.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（經(jīng)膀胱沖洗），術(shù)中或術(shù)后早期患者出現(xiàn)心動過緩，低血壓，癲癇樣發(fā)作的可能原因為（）A.麻醉藥過量B.低鈉血癥(正確答案)C.迷走神經(jīng)張力過高D.有效循環(huán)血量減少E.大量出血32.患者男性，5歲，因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形術(shù)?；純涸兄夤芟A(chǔ)麻醉最好選用（）A.氯胺酮(正確答案)B.咪達(dá)唑侖C.氟哌利多D.哌替啶E.硫噴妥鈉33.患者女性，65歲。因“尿失禁”擬行尿道懸吊手術(shù)，既往無冠心病和高血壓病史。擬實施椎管內(nèi)麻醉時用阿托品，其目的是（）A.預(yù)防嘔吐B.減少胃腸道腺體分泌C.減弱迷走神經(jīng)反射(正確答案)D.提高痛閾，減少麻醉藥用量E.鎮(zhèn)靜催眠34.關(guān)于經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）的描述，正確的是（）A．灌注液的高度至少1.5m，可以減少TURP綜合征的發(fā)生B.使用蒸餾水做膀胱灌注液會減少TURP綜合征的發(fā)生C.常發(fā)生高鈉血癥D.手術(shù)時間越長，TURP綜合征的發(fā)生機(jī)會越大(正確答案)E.適宜采用全麻35.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）首選的麻醉方法是（）A.吸入全身麻醉B.靜吸復(fù)合全身麻醉C.椎管內(nèi)麻醉(正確答案)D.全憑靜脈全身麻醉E.基礎(chǔ)麻醉36.患兒男性，4歲。因“先天性尿道下裂”在全麻下行尿道下裂成形術(shù)，患兒原有支氣管哮喘。手術(shù)結(jié)束拔除氣管導(dǎo)管后患者出現(xiàn)喉鳴音，首要處理措施為（）A.靜脈注射琥珀膽堿迅速解除痙攣B.面罩加壓給氧(正確答案)C.立即氣管插管行人工通氣D.粗靜脈針行環(huán)甲膜穿刺吸氧E.去除局部刺激37.尿道、陰囊、睪丸、會陰部手術(shù)可選用（）A.連續(xù)硬膜外腔麻醉B.脊髓麻醉(正確答案)C.基礎(chǔ)麻醉骶管麻醉D.連續(xù)硬膜外腔麻醉腎臟局部降溫E.氣管內(nèi)插管全麻38.下列哪一項不是腎臟產(chǎn)生的激素（）A.活性維生素DB.前列腺素C.醛固酮(正確答案)D.腎素血管緊張素E.促紅細(xì)胞生成素39.輸尿管、膀胱或前列腺手術(shù)可選用（）A.骶管麻醉B.椎管內(nèi)麻醉(正確答案)C.基礎(chǔ)麻醉，骶管麻醉D.連續(xù)硬膜外腔麻醉，腎臟局部降溫E.氣管內(nèi)插管全麻40.行TURP的患者出現(xiàn)心動過緩、低血壓、癲癇樣發(fā)作的最可能原因是（）A.麻醉過深B.水中毒(正確答案)C.低血糖D.血容量不足E.酸中毒41.睪丸手術(shù)時為減輕睪丸牽拉痛，硬膜外麻醉阻滯范圍最好達(dá)到（）A.S4B.S2C.L2D.T12E.T10(正確答案)42.患者男，56歲，在全麻下行腹腔鏡左腎癌根治術(shù)。術(shù)畢拔管后，患者主訴呼吸困難，查體：雙側(cè)胸部·廣泛皮下氣腫，左肺呼吸音微弱，BP85／50mmHg，HR120次／分，SpO290％。最可能的診斷是（）A.肌松藥殘余作用B.腹腔內(nèi)出血C.張力性氣胸(正確答案)D.充血性心力衰竭E.過敏性休克43.患者男性，50歲，身高165cm，體重90kg，擬于連續(xù)硬膜外麻醉下行左腎部分切除術(shù)。T9~T10硬膜外穿刺嘗試2次失敗，第3次穿刺過程中患者出現(xiàn)一過性右下肢抽動及觸電感覺，可疑神經(jīng)根損傷遂改為全麻。下列關(guān)于硬膜外麻醉致脊髓或神經(jīng)根損傷的描述，錯誤的是（）A.神經(jīng)根損傷時即有觸點(diǎn)或疼痛B.脊髓損傷為劇痛，偶伴一過性意識障礙C.神經(jīng)根損傷以運(yùn)動障礙為主(正確答案)D．神經(jīng)根損傷后感覺缺失僅限于1～2根脊神經(jīng)支配的皮區(qū)且與穿刺點(diǎn)棘突的平面一致E.脊髓損傷的感覺障礙與穿刺點(diǎn)不在同一平面44.患者女性，48歲，身高165cm，體重55kg。診斷“右腎癌”，擬在全麻下行“腹腔鏡下右腎癌根治術(shù)”。麻醉前訪視氣道檢查與評估未見明顯困難氣道危險因素，采用全麻常規(guī)誘導(dǎo)，面罩通氣順暢，直接喉鏡插管時發(fā)現(xiàn)舌根部有一腫物，與會厭相連，大小約3cmx4cm，腫物阻擋視野，無法看見聲門。對于該患者，以下處理錯誤的是（）A.立即尋求幫助B.保持氣道通暢、繼續(xù)面罩正壓通氣純氧吸入C.為縮短缺氧時間，直接喉鏡下行盲探插管(正確答案)D.纖維支氣管鏡輔助氣管插管E.準(zhǔn)備好環(huán)甲膜切開套裝45.患者，男性，69歲，身高172cm。因“腎癌”在全麻下行“腎癌根治術(shù)”，麻醉前訪視氣道檢查與評估未見明顯困難氣道危險因素，采用全麻常規(guī)誘導(dǎo)，使用直接喉鏡顯露聲門，只可見會厭邊緣，于是行盲探氣管插管，插管時出現(xiàn)導(dǎo)管探插受阻，管口呼吸音中斷，并且可見頸側(cè)近喉結(jié)處隆起包塊，此時可能發(fā)生的情況是（）A.導(dǎo)管滑入一側(cè)梨狀隱窩(正確答案)B.導(dǎo)管誤入咽后間隙C.導(dǎo)管誤入食管D.導(dǎo)管打折E.導(dǎo)管進(jìn)入氣管46.患者，男性，81歲。因“膀胱腫瘤”擬于腰麻下行膀胱腫瘤電切術(shù)。L3～L4蛛網(wǎng)膜下腔注入含糖重比重布比卡因10mg，血降至70／45mmHg，血壓下降的原因不包括（）A.骨骼肌松弛B.動脈硬化C.中樞交感活性下降D.交感神經(jīng)阻滯E.迷走神經(jīng)抑制(正確答案)47.患者男性，79歲。診斷為腎癌，擬在全麻下行腹腔鏡下腎癌根治術(shù)。術(shù)中，患者出現(xiàn)心率、血壓、氣道壓、呼氣末二氧化碳升高，下述哪一項是最不可能的（）A.麻醉深度變淺B.皮下氣腫C.高碳酸血癥D.頭低位E.氣栓(正確答案)48.患者女性，53歲。擬行左側(cè)腎上腺全切除＋右側(cè)腎上腺次全切除術(shù)，術(shù)中出現(xiàn)頑固性低血壓，此時應(yīng)考慮到采取的措施是（）A.繼續(xù)補(bǔ)充血容量B.繼續(xù)補(bǔ)液C.增加去甲腎上腺素等血管活性藥物D.補(bǔ)充類固醇激素(正確答案)E.暫時密切觀察49.患者男性，40歲。因“右腎癌”行“腎癌根治術(shù)”。術(shù)畢患者意識恢復(fù)，準(zhǔn)備拔管。發(fā)現(xiàn)自主呼吸頻率34次／分，潮氣量280ml，脫氧2分鐘，血氧下降至78％。聽診右肺呼吸音明顯減弱，B超示胸膜滑動征消失，“天-海-沙灘征”中“沙灘征”消失，代之以“條碼征”?？赡艿脑\斷是（）A.肌松藥的殘余作用B.肺不張C.急性左心衰D.急性肺水腫E.氣胸(正確答案)50.患者男性，52歲，身高168cm，體重85kg。因“左腎上腺腺瘤”行“左腎上腺腺瘤切除術(shù)”。術(shù)中考慮出現(xiàn)肺不張，行肺泡復(fù)張術(shù)。關(guān)于肺泡復(fù)張術(shù)，下列敘述正確的是（）A．肺泡復(fù)張術(shù)常用的氣道壓力為25cmH20B．肺泡復(fù)張術(shù)適宜的屏氣時間是20～30秒(正確答案)C.常出現(xiàn)高血壓及心動過速D.不可與PEEP聯(lián)合使用E.只需單次施行51.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（TURP）術(shù)中病人主訴肩痛、惡心，應(yīng)該警惕（）A.心肌梗死B.局麻藥中毒C.膀胱破裂(正確答案)D.水中毒E.麻醉平面過高52.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)（經(jīng)膀胱沖洗），術(shù)中或術(shù)后早期患者出現(xiàn)心動過緩，低血壓，癲癇樣發(fā)作的可能原因為（）A.麻醉藥過量B.低鈉血癥(正確答案)C.迷走神經(jīng)張力過高D.有效循環(huán)血量減少E.大量出血53.6歲男性兒童在氣管插管全麻下行尿道下裂整形術(shù)，術(shù)畢拔管后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難并產(chǎn)生喘鳴，考慮喉水腫，立即面罩加壓給氧，靜脈注射地塞米松5mg，2min后患兒喘鳴音明顯減弱，下列情況可能性最大的是（）A.靜脈注射地塞米松后，喉水腫明顯好轉(zhuǎn)B.喉水腫無明顯好轉(zhuǎn)，需進(jìn)一步處理C.面罩加壓人工呼吸使自主呼吸消失D.氣道完全梗阻，無法人工呼吸，需進(jìn)一步緊急處理(正確答案)E.以上均無可能54.失血多的前列腺摘除術(shù)麻醉管理最關(guān)鍵點(diǎn)是（）A.防止術(shù)中牽拉反射B.應(yīng)快速輸血、輸液(正確答案)C.防止術(shù)中過敏反應(yīng)D.防止術(shù)中心肌梗死E.防止術(shù)中腦栓塞55.下列不屬于泌尿系統(tǒng)尿路梗阻分類的是（）A.機(jī)械性尿路梗阻，動力性尿路梗阻B.輸尿管結(jié)石C.輸尿管梗阻D.上尿路梗阻E.前列腺增生(正確答案)56.患者男性，5歲，因先天性尿道下裂在全麻下行尿·道下裂成形術(shù)?；純涸兄夤芟?，基礎(chǔ)麻醉最好選用（）A.氯胺酮(正確答案)B.咪達(dá)唑侖C.氟哌利多D.哌替啶E.硫噴妥鈉57.接受體外震波碎石手術(shù)的患者何種風(fēng)險增加（）A.靜脈空氣栓塞(正確答案)B.氣胸C.周圍神經(jīng)病D.硬膜穿刺后頭痛E.椎管內(nèi)麻醉后低血壓58.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)行硬膜外麻醉應(yīng)達(dá)到的麻醉平面是（）A.S2.4B.L3.4C.T10(正確答案)D.T6E.T459.患者男性70歲，在低位腰麻下行前列腺電切術(shù)，術(shù)中以4％甘露醇液沖洗膀胱。2h后患者訴呼吸困難，雙肺底聞及濕啰音，最可能的診斷是（）A.水中毒B.水中毒合并急性左心衰(正確答案)C.肺栓塞D.支氣管哮喘發(fā)作E.冠心病合并左心功能不全60.睪丸手術(shù)椎管內(nèi)麻醉平面應(yīng)至少達(dá)到（）A.T4~T6B.T8~T10(正確答案)C.T10~T12D.L1~L3E.S2~S461.睪丸切除手術(shù)常用硬膜外阻滯穿刺點(diǎn)為（）A.T10_12B.T8_10C.T6_8D.L3.4(正確答案)E.L1_262.以下哪種手術(shù)應(yīng)該首選椎管內(nèi)麻醉（）A.腎切除術(shù)B.膀胱全切，回腸代膀胱術(shù)C.腹腔鏡手術(shù)D.TURP(正確答案)E.時間很短的手術(shù)63.經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)應(yīng)用過度的頭低足高膀胱截石位可發(fā)生下列情況，但不包括（）A.手和腕屈肌麻痹B.足下垂C.尺神經(jīng)麻痹D.低血壓E.股神經(jīng)麻痹(正確答案)64.腎臟手術(shù)的患者3個月內(nèi)接受過激素治療或者需行腎上腺手術(shù)的患者，術(shù)前均應(yīng)給予（）A.阿托品，苯巴比妥B.激素(正確答案)C.鎮(zhèn)靜藥物D.止血藥物E.降壓藥物65.女性，48歲，擬行回腸膀胱成形術(shù)，下列說法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.手術(shù)可能時間長B.由于手術(shù)范圍較廣，失血難免較多C.內(nèi)臟顯露時間過久，液體蒸發(fā)亦不少D.術(shù)中對輸血、輸液必須非常注意E.由于回腸膀胱都在下腹部，因此采用低位硬膜外麻醉(正確答案)66.患者男，22歲。因胃癌在全身麻醉下行胃癌根治術(shù)。術(shù)中血壓突然下降，判斷為手術(shù)牽拉所致，正確的處理應(yīng)為（）A.立即靜注甲氧氯普胺，預(yù)防因低血壓引起的嘔吐B.立即減淺麻醉深度，同時應(yīng)用抗膽堿藥C.立即行頭低腳高位，同時較快輸液D.立即使用輔助強(qiáng)化藥，減輕牽拉反應(yīng)E.暫停手術(shù)，并靜注少量麻黃堿升高血壓(正確答案)67.患者男性，79歲。腹脹嘔吐4天，診斷為粘連性腸梗阻，有腸絞窄可能，擬行急診剖腹探查。麻醉選擇最佳為（）A.連續(xù)硬膜外阻滯B.局麻加靜脈輔助用藥C.氣管內(nèi)插管全麻(正確答案)D.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉E.腰麻68.患者男，26歲。在全麻下行扁桃體剝離術(shù)。術(shù)后5小時后發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面滲血較多，擬全麻下急診止血。麻醉誘導(dǎo)期最主要的任務(wù)是（）A.控制呼吸道，防止誤吸(正確答案)B.根據(jù)血常規(guī)，決定是否輸血C.用大劑量鎮(zhèn)靜藥消除患者緊張情緒D.防止血壓過高E.治療心動過速69.患者女，74歲。無牙齒，擬在全麻下行腹腔鏡膽囊摘除術(shù)，全麻誘導(dǎo)面罩正壓通氣時面罩周圍漏氣嚴(yán)重。最好的處理措施是（）A.等麻醉蘇醒清醒氣管插管B.換小型號面罩C.放置口咽通氣道(正確答案)D.進(jìn)一步托起下頜E.進(jìn)一步用力壓緊面罩70.導(dǎo)致腹部巨大腫瘤患者功能殘氣量進(jìn)一步減少的因素不包括（）A.平臥位B.手術(shù)探查推擠C.膈下放置手術(shù)拉鉤D.術(shù)中將腸管放置在腹腔外(正確答案)E.在腹腔內(nèi)填塞紗布敷料71.女性病人，57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5％的異氟烷維持麻醉，輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進(jìn)行到1小時后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2％，效果不良。正確的處理方法為（）A.給予β-阻滯劑以降低心率B.給予血管擴(kuò)張劑以降低血壓C.加深麻醉以降低血壓和心率D.增加分鐘通氣量(正確答案)E.不需要處理，等待手術(shù)后自然恢復(fù)72.患者男性，23歲，急性闌尾炎發(fā)作3天，血壓120／75mmHg，心率70次／分，擬行闌尾切除術(shù)。如選硬膜外麻醉，其穿刺點(diǎn)最恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ〢.T8~T9B.T8~T10C.T10~T11(正確答案)D.L1~L2E.L2~L373.患者男性，69歲，因“右腹股溝斜疝”擬于腰麻下行右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)?；颊呒韧?年前行二尖瓣置換術(shù)，長期口服華法林抗凝，本次入院華法林停藥5天，改用皮下注射低分子肝素4000UQ12h治療，若擬行硬膜外麻醉，建議低分子肝素術(shù)前停藥時間（）A．2小時B．12小時C．24小時(正確答案)D．48小時E．72小時74.患者男性，23歲，急性闌尾炎發(fā)作3天，血壓120／75mmHg，心率70次／分，擬行闌尾切除術(shù)。在行椎管內(nèi)麻醉時應(yīng)備好（）A.地西泮B.麻黃堿或多巴胺(正確答案)C.硫噴妥鈉D.甲氧氯普胺E.哌替啶75.患者，男性，41歲，巨脾，診斷為脾功能亢進(jìn)，擬行脾切除術(shù)。術(shù)前血常規(guī)檢查：Hb50g／L，紅細(xì)胞1.8x1012／L，白細(xì)胞3x109／L，血小板60x10°／L，APTT35s，PT11s。下列哪項是選擇氣管內(nèi)全麻的注意事項（）A.腦梗死B.氣管內(nèi)出血(正確答案)C.心衰D.喉頭水腫E.哮喘76.患者女性，75歲。診斷為腹股溝疝，擬在椎管內(nèi)麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)。既往高血壓和冠心病，口服華法林，華法林是否需要停用，如停藥至少需要幾天后才行椎管內(nèi)麻醉安全（）A.不需要停用B．停藥1天C．停藥2天D．停藥7天(正確答案)E．停藥14天77.患者女性，40歲。因“大量腹水”在全身麻醉下行開腹探查術(shù)，術(shù)中外科醫(yī)師未和麻醉醫(yī)師協(xié)商，一次性從腹腔出2000ml液體，此時最可能出現(xiàn)的是（）A.血壓上升B.血壓下降(正確答案)C.心率減慢D.心臟后負(fù)荷增加E.外周血管阻力增加78.患者男，55歲，因“慢性肝炎、肝硬化、門靜脈高壓癥”擬行牌切除＋分流術(shù)。術(shù)前查Hb82g／L，血小板85x10°／L，肝功能ALT65IU／L，TB120mmol／L，總蛋白52g／L，白蛋白25g／L，凝血酶原時間（PT）18秒。B超示少量腹水。給予全身麻醉，術(shù)中以丙泊酚＋瑞芬太尼＋阿曲庫銨維持麻醉。下列說法正確的是（）A.術(shù)中可選擇氟烷吸入完善鎮(zhèn)痛B.丙泊酚易發(fā)生蓄積作用，此患者不宜使用C.每種麻醉藥均應(yīng)選擇最小有效劑量(正確答案)D.患者肝功能差，阿曲庫銨代謝障礙易致蘇醒延遲E.瑞芬太尼經(jīng)肝臟代謝，肝功能差的患者禁用79.脾破裂的處理，錯誤的是（）A.破裂嚴(yán)重時，可行脾切除B.破裂輕時可行脾修補(bǔ)C.待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)(正確答案)D.收集腹腔內(nèi)血液行自體輸血E.輸血補(bǔ)液糾正血容量不足80.患者55歲，女性，體重67kg，血壓180／100mmHg，擬行擇期膽囊切除手術(shù)，高血壓未經(jīng)正規(guī)治療，其ASA應(yīng)為（）A．1級B．2級C．3級(正確答案)D．4級E．5級81.患者男性，53歲，身高170cm，體重50kg，擬于連續(xù)硬膜外麻醉下行右半結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)中腸道粘連嚴(yán)重，手術(shù)歷時4小時，影響硬膜外麻醉作用持續(xù)時間的因素為（）B.導(dǎo)管方向A.穿刺部位C.患者一般情況D.局麻藥容積E.局麻藥濃度(正確答案)82.患者女，34歲。因“乳腺癌”擬在全麻下行左側(cè)全乳切除手術(shù)，麻醉誘導(dǎo)及維持給予維庫溴銨，同時采用神經(jīng)肌肉功能監(jiān)測，在麻醉結(jié)束時TOF顯示比率為50％。需要采取的措施包括（）A.可給予抗膽堿酯酶藥(正確答案)B.給予催醒藥C.可以立刻拔管，拔管后繼續(xù)觀察D．等待TOF達(dá)0.7時考慮拔管E.即刻給予抗膽堿酯酶藥和阿托品83.女，79歲，長期患有慢性支氣管炎，本次因急性膽囊炎入院，欲急診行膽囊切除術(shù)。術(shù)前查血壓170／135mmHg，心率120／min，動脈血?dú)鈾z查PaO28.1kPa，PaCO26.4kPa，選擇靜吸復(fù)合麻醉，術(shù)畢呼之能睜眼，但復(fù)又睡著，此時血壓為150／90mmHg，心率100次／分，CVP1.2kPa，吸空氣的SaO2為96％，PaCO2（呼

氣末二氧化碳濃度）為6kPa（45mmHg），下列哪些處理是正確的（）A.加快輸液B.拔除氣管插管導(dǎo)管，行鼻導(dǎo)管吸氧(正確答案)C.拔除氣管插管導(dǎo)管，改為面罩正壓通氣D.帶管回病房，用呼吸機(jī)支持呼吸E.繼續(xù)機(jī)械通氣直至完全清醒84.患者，女性，35歲。因“胃癌”擬在全麻下行“胃癌根治術(shù)”。麻醉誘導(dǎo)后，手控通氣困難，懷疑舌后墜，插入口咽通氣道后手控通氣順暢。關(guān)于舌后墜，以下錯誤的是（）A.舌體過大、身材矮胖、短頸和咽后壁淋巴組織增生的患者容易發(fā)生B．發(fā)生舌后墜時，可導(dǎo)致SPO2下降C.不完全梗阻時患者隨呼吸發(fā)出強(qiáng)弱不等的鼾聲D.完全梗阻時既無鼾聲也無呼吸動作(正確答案)E.是最常見的上呼吸道梗阻85.患者男性，24歲，因急性闌尾炎”擬于腰硬聯(lián)合麻醉下行闌尾切除術(shù)，L2～L3穿刺順利，蛛網(wǎng)膜下腔給藥后置入硬膜外導(dǎo)管，腰麻平面達(dá)T6，則其交感神經(jīng)阻滯平面達(dá)（）A.T9B.T8C.T7D.T6E.T4(正確答案)86.患者，男，56歲。外傷后脾破裂，擬在全身麻醉下實施剖腹探查術(shù)。術(shù)前BP80／40mmHg，HR130次／分，意識淡漠，四肢濕冷。麻醉誘導(dǎo)前快速擴(kuò)容，麻醉誘導(dǎo)給予氯胺酮＋舒芬太尼＋維庫溴銨，氣管插管后BP75／41mmHg，HR140次／分，給予快速擴(kuò)容，血壓相對于術(shù)前較為穩(wěn)定，麻醉維持給予丙泊酚＋瑞芬太尼，為了避免低血壓時全憑靜脈麻醉可能造成的術(shù)中知曉，麻醉維持計劃復(fù)合較低濃度的吸入，下列吸入麻醉藥中哪種藥物盡可能避免使用（）A.N2OB.地氟烷C.安氟醚(正確答案)D.異氟醚E.七氟醚87.患者，女，55歲，因“反復(fù)嘔吐10天，腹痛、腹脹”入院。既往5年前因胃癌行胃癌根治術(shù)。外科診斷為腸梗阻，擬在全身麻醉下實施剖腹探查術(shù)，下列麻醉處理哪項是正確的（）A．麻醉誘導(dǎo)和維持可以并用N2OB.麻醉誘導(dǎo)劑量沒有特殊，常規(guī)劑量即可C.麻醉誘導(dǎo)首選吸入誘導(dǎo)D.術(shù)前放置胃管引流減壓，不會明顯增加反流誤吸的風(fēng)險E.麻醉誘導(dǎo)首選靜脈誘導(dǎo)(正確答案)88.男，25歲，闌尾切除術(shù)。取T12-L1間隙穿刺成功，回抽無血無液，頭向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分鐘后患者突感胸悶遂呼吸停止。搶救無效死亡，此病例可能診斷是（）A.局麻藥中毒B.全脊椎麻醉(正確答案)C.廣泛硬膜外麻醉D.急性腦卒中E.硬膜下阻滯89.患者，女性，30歲。行肝破裂修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中吸出腹腔內(nèi)混有膽汁血1500ml，術(shù)后6小時出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，增加吸氧濃度后癥狀和體征無改善，胸片示兩肺廣泛點(diǎn)片狀陰影，脈搏110次／分，血壓90／70mmHg。哪項不是肺的病理變化（）A.肺大皰(正確答案)B.肺間質(zhì)、肺泡內(nèi)水腫C.肺泡萎縮，透明膜形成D.肺通氣／灌流比值失調(diào)E.肺淤血90.男，45歲，交通事故致肝破裂。入院時血壓80／60mmHg，脈搏120次／分，神志尚清楚，口渴，膚色蒼白，尿少，估計失血量是（）A.2000~3000mlB.1700~2000mlC.800~1600ml(正確答案)D.600~700m1E.400~500ml91.患者女性，38歲，60kg，外傷脾破裂半小時入院，血壓75／60mmHg、脈搏140次／分、呼吸30次／分，面部挫裂傷，神志尚清楚，空腹，無尿。對麻醉準(zhǔn)備和手術(shù)時機(jī)，正確的處理是（）A.先補(bǔ)血，再補(bǔ)液B．先給呋塞米20mg靜注C.先抗休克，待休克糾正后再行麻醉手術(shù)D.先行頭顱CT檢查E.在抗休克的同時，立即麻醉手術(shù)(正確答案)92.患者女性，38歲，60kg，外傷脾破裂半小時入院，血壓75／60mmHg、脈搏140次／分、呼吸30次／分，面部挫裂傷，神志尚清楚，空腹，無尿。全麻誘導(dǎo)應(yīng)選用（）