健康評(píng)估的基本方法 問(wèn)診

健康評(píng)估

第二章健康評(píng)估的基本方法（4頁(yè)）

第一節(jié)問(wèn)診

（一）選擇題

（A1型題】

1.收集主觀資料的主要方法是

A.交談（問(wèn)診）B.護(hù)理體檢C.心電圖檢查D.X線(xiàn)檢查E.實(shí)驗(yàn)室檢查

2.“您頭暈嗎”屬于何種交談方式

A.直接提問(wèn)式（封閉式）交談B.啟發(fā)式（開(kāi)放式）交談C.正式交談D.非正式交談

3.有利于病人選擇回答內(nèi)容及方式，護(hù)士可獲得較多有關(guān)病人的信息，屬于哪種交談

A.直接提問(wèn)式交談B.啟發(fā)式交談C.正式交談D.非正式交談

4.“您哪里不舒服啊”屬于何種交談方式

A.直接提問(wèn)式交談B.啟發(fā)式交談C.正式交談D.非正式交談

5.與患者交談（問(wèn)診）時(shí)，下列做法哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.應(yīng)禮貌稱(chēng)呼病人并做自我介紹

B.根據(jù)交談的目的引導(dǎo)病人，按順序、有層次進(jìn)行交談

C.應(yīng)從一般性簡(jiǎn)單易答的問(wèn)題開(kāi)始

D.如遇病人交談內(nèi)容離題太遠(yuǎn)，應(yīng)給予啟發(fā)和引導(dǎo)，使之納入正題

E.對(duì)病人陳述或提出的問(wèn)題，不予解釋

6.交談（問(wèn)診）時(shí)的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.對(duì)病人所說(shuō)的話(huà)不予主觀評(píng)判或不切實(shí)際的保證

B.交談時(shí)不可操之過(guò)急，不誘問(wèn)、不逼問(wèn)

C.盡量選擇病人本人為交談對(duì)象

D.交談時(shí)避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)

E.對(duì)病情危重者，亦應(yīng)詳細(xì)交談

（A3型題】

（7~8題共用題干）

王女士，36歲。因腰痛10天、雙下肢水腫3天入院。

7.評(píng)估該病人時(shí)，首先應(yīng)采取的方法為

A.交談B.胸腹部評(píng)估C.腎評(píng)估D.X線(xiàn)檢查E.尿常規(guī)檢查

8.與王女士交談時(shí)，采取何種交談方式可迅速獲得護(hù)士所需要的資料

A.直接提問(wèn)式交談B.啟發(fā)式交談C.正式交談D.非正式交談

（二）名詞解釋

1.交談（問(wèn)診）

2.正式交談

3.非正式交談

（三）填空題

1.交談（問(wèn)診）方式分、。交談

形式分、。

2.健康資料也可以按馬斯洛的、戈登的以及人類(lèi)反應(yīng)形態(tài)等分類(lèi)。

（四）問(wèn)答題

1.正式交談分哪幾個(gè)階段？

2.簡(jiǎn)述交談注意事項(xiàng)。

三、參考答案

（一）選擇題

1.A2.A3.B4.B5.E6.E7.A8.A

（二）名詞解釋

1.交談是通過(guò)護(hù)士與病人或知情人之間的交流而進(jìn)行評(píng)估的一種方法。

2.正式交談指預(yù)先通知病人，進(jìn)行有目的、有層次、有順序的交談。

3.非正式交談指護(hù)士在護(hù)理工作中和病人的隨意交談，談話(huà)內(nèi)容不受限制，讓其自由表達(dá)，

可了解病人的多種信息，從中選擇有價(jià)值的資料記錄。

（三）填空題

1.直接提問(wèn)式交談，啟發(fā)式交談；非正式交談，正式交談

2.人類(lèi)需要層次論，功能性健康型態(tài)

（四）問(wèn)答題

1.正式交談分為3個(gè)階段：準(zhǔn)備階段、交談階段和結(jié)束階段。

2.交談注意事項(xiàng)：取得病人的充分信任、選擇適宜的人際溝通方式、認(rèn)真傾聽(tīng)，尊重病人、不

輕率保證，不誘問(wèn)不逼問(wèn)、盡量選擇病人本人作為交談對(duì)象、語(yǔ)言要通俗易懂，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)

語(yǔ)、注意運(yùn)用非語(yǔ)言溝通技巧、處理好與特殊病人的交談。

第二節(jié)護(hù)理體檢（6頁(yè)）

（一）選擇題

[A1型題】

1.身體評(píng)估中必需的器械不包括

A.棉簽B.聽(tīng)診器C.血壓計(jì)D.壓舌板E.近視力表

2.身體評(píng)估中應(yīng)注意的事項(xiàng)不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.按序進(jìn)行評(píng)估B.注意保護(hù)病人隱私C.儀表大方、態(tài)度端莊1）.對(duì)危重病人也應(yīng)系統(tǒng)評(píng)估

E.盡可能減少翻動(dòng)病人的次數(shù)

3.有關(guān)叩診注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)充分暴露評(píng)估部位B.以左手指緊貼叩診部位C.叩擊方向與叩診部位垂直

D.評(píng)估部位的肌肉應(yīng)充分放松E,叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的力量叩診

4.生理情況下不出現(xiàn)的是

A.鼓音B.清音C.實(shí)音D.濁音E.過(guò)清音

5.雙手觸診法用以評(píng)估

A.有無(wú)觸痛B.有無(wú)腹水C.有無(wú)闌尾炎D.有無(wú)腸梗阻E.腎臟是否腫大

6.觸診腹水病人的腹腔內(nèi)有無(wú)腫物，最好采用

A.滑動(dòng)觸診法B.雙手觸診法C.深壓觸診法D.沖擊觸診法E.淺部觸診法

7.觸診腹肌有無(wú)抵抗感，首選觸診方法為

A.滑動(dòng)觸診法B.雙手觸診法C.深壓觸診法D.沖擊觸診法E.淺部觸診法

8.評(píng)估膽囊壓痛點(diǎn)的方法為

A.滑動(dòng)觸診法B.雙手觸診法C.深壓觸診法D.沖擊觸診法E.淺部觸診法

9.關(guān)于觸診的描述，正確的是

A.僅適用于腹部B.以手掌和手背皮膚最為敏感C.多用指腹和掌指關(guān)節(jié)部掌面的皮膚

D.使用范圍很廣，可遍及全身各部，尤以胸部最重要

E.作下腹部觸診時(shí)，不需要病人排空大小便

10.關(guān)于淺部觸診法，不正確的是

A.一般不引起病人痛苦B.不至于引起病人緊張C.有利于評(píng)估腹部有無(wú)反跳痛

D.適于體表淺在病變、關(guān)節(jié)、軟組織、陰囊和索

E.利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)同動(dòng)作進(jìn)行滑動(dòng)觸摸

11.叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生

A.鼓音B.清音C.實(shí)音D.濁音E.過(guò)清音

12.叩擊左下胸的胃泡區(qū)及腹部時(shí)產(chǎn)生

A.鼓音B.清音C.實(shí)音D.濁音E.過(guò)清音

13.關(guān)于叩診方法，錯(cuò)誤的是

A.叩診腹部時(shí)常取仰臥位B.叩診胸部時(shí)常取坐位或臥位C.中等量腹水時(shí)，叩診最好取坐位

D.因叩診的部位不同，病人需采取適宜的體位

E.如腹水量很少或確定是否存在時(shí)，可囑病人取胸膝位

14.關(guān)于聽(tīng)診方法，正確的是

A.聽(tīng)診器膜型胸件適用于聽(tīng)取低調(diào)聲音

B.聽(tīng)診器鐘型胸件適用于聽(tīng)取高調(diào)聲音

C.直接聽(tīng)診法因不需要聽(tīng)診器可廣泛使用

D.聽(tīng)診器的使用是診斷腹部病變的最重要手段

E.間接聽(tīng)診法可對(duì)器官運(yùn)動(dòng)的聲音起到放大作用

15.特殊的狐臭味見(jiàn)于

A.腋臭B.多汗者C.風(fēng)濕熱D.幽門(mén)梗阻病人E.長(zhǎng)期服用水楊酸的病人

16.呼吸有刺激性蒜味最常見(jiàn)于

A.一氧化碳中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.肝性腦病D.糖尿病酮癥酸中毒E.尿毒癥

【X型題】

17.身體評(píng)估的基本方法包括

A.視診B.觸診C.叩診D.聽(tīng)診E.嗅診

18.淺部觸診適用于評(píng)估

A.胰腺B.陰囊和精索C.腹腔深部包塊D.關(guān)節(jié)、軟組織病變E.腹部有無(wú)壓痛、抵抗感

19.深壓觸診法用于

A.觸診肝脾B.評(píng)估反跳痛C.評(píng)估胃腸病變D.確定腹腔壓痛點(diǎn)E.探測(cè)腹腔深在病變的位置

20.有關(guān)沖擊觸診法，正確的是

A.又稱(chēng)浮沉觸診法B.用于評(píng)估反跳痛C.操作時(shí)避免用力過(guò)猛D.用于評(píng)估大量腹水

E.用于評(píng)估大量腹水時(shí)肝脾難以觸及者

21.有關(guān)叩診音正常分布區(qū)，錯(cuò)誤的是

A.實(shí)音:實(shí)質(zhì)臟器B.過(guò)清音:正常肺C.鼓音：胃泡區(qū)和腹部D.清音:生理情況不出現(xiàn)

E.濁音:心、肝被肺緣覆蓋的部位

22.關(guān)于鼓音的描述，正確的是

A.比清音響，音調(diào)高B.病理狀態(tài)下見(jiàn)于肺氣腫C.病理狀態(tài)下見(jiàn)于肺內(nèi)空腔

D.正常見(jiàn)于左下胸胃泡區(qū)和肺尖部E.叩擊含大量氣體的空腔器官時(shí)出現(xiàn)

23.聽(tīng)診時(shí)的注意事項(xiàng)包括

A.環(huán)境要安靜、溫暖、避風(fēng)B.避免產(chǎn)生附加音C.注意力集中，排除干擾

D.胸件要緊貼于被評(píng)估的部位E.聽(tīng)診前要注意耳件方向是否正確

24.有關(guān)病變性質(zhì)與叩診音的關(guān)系，正確的是

A.氣胸、氣腹、肺空洞叩診鼓音B.肺氣腫叩診過(guò)清音

C.肺有浸潤(rùn)、炎癥時(shí)叩診濁音D.肺不張、胸膜一般增厚時(shí)叩診清音

E.肺實(shí)變、胸腔大量積液、實(shí)質(zhì)性腫塊叩診濁音

25.惡臭味痰液常見(jiàn)于

A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.大葉性肺炎

26.關(guān)于沌音的描述，正確的是

A.見(jiàn)于肺炎B.見(jiàn)于肺實(shí)變C.見(jiàn)于大量胸腔積液D.是一種非樂(lè)性叩診音

E.叩擊心或肝被肺的邊緣所覆蓋的部分時(shí)產(chǎn)生

（二）名詞解釋

1.視診

2.觸診

3.叩診

4.聽(tīng)診

（三）填空題

1.健康評(píng)估的基本方法包括、、__以及__、

、超聲波等特殊檢查。

2.身體評(píng)估的基本方法有、、、和

3.視診最好在_—光線(xiàn)下進(jìn)行，——來(lái)的光線(xiàn)對(duì)觀察或—的

輪廓很有幫助。

4.觸診時(shí)手的不同部位對(duì)觸覺(jué)的敏感度不同，其中以和最為敏感,

多用這兩個(gè)部位。

5.淺部觸診一般不引起病人痛苦及肌肉緊張，因此更有利于評(píng)估腹部有無(wú)、

、、和某些腫大臟器等。

6.深部觸診適用于察覺(jué)和根據(jù)評(píng)估目的和手法的不同又可分為

一觸診法、一—觸診法、一—觸診法及觸診法。

7.直接叩診法適用于胸部或腹部面積較的病變，如大量_________或

_________________等。

8.根據(jù)音響的強(qiáng)弱、頻率等的不同將正常和病理性叩診音分為、、

、和五種。

（四）問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述觸診的注意事項(xiàng)。

2.簡(jiǎn)述叩診的注意事項(xiàng)。

3.簡(jiǎn)述聽(tīng)診的注意事項(xiàng)。

參考答案

（一）選擇題

1.E2.D3.B4.E5.E6.D7.E8.C9.C10.C

11.D12.A13.E14.E15.A16.B17.ABCDE18.BDE19.BDE20.ACE

21.BD22.ACE23.ABCDE24.ABC25.CD26.ADE

（二）名詞解釋

1.視診是以視覺(jué)來(lái)觀察病人全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。

2.觸診是應(yīng)用觸覺(jué)來(lái)判斷某一器官特征的一種診斷方法。

3.叩診是用手指叩擊身體某部表面，使之震動(dòng)而產(chǎn)生音響，經(jīng)傳導(dǎo)至其下的組織器官，然后反

射回來(lái)，被護(hù)士的觸覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)所接收，根據(jù)震動(dòng)和音響的特點(diǎn)可判斷被評(píng)估部位的臟器有無(wú)異常

的一種方法。

4.聽(tīng)診根據(jù)病人身體各部分發(fā)出的聲音判斷正常與否的一種診斷方法。

（三）填空題

1.問(wèn)診，身體評(píng)估，實(shí)驗(yàn)室檢查，心電圖，X線(xiàn)

2.視診，觸診，叩診，聽(tīng)診，嗅診

3.自然，側(cè)面，搏動(dòng)，腫物

4.指腹，掌指關(guān)節(jié)的掌面

5.壓痛，抵抗感，搏動(dòng)，包塊

6.腹腔病變，臟器情況，深部滑行，雙手,深壓，沖擊

7.廣泛，胸水，腹水

8.清音，鼓音，過(guò)清音，濁音，實(shí)音

(四)問(wèn)答題

1.觸診的注意事項(xiàng)

(1)觸診前應(yīng)向病人講清評(píng)估目的和怎樣配合，評(píng)估時(shí)手要溫暖輕柔，避免引起病人的精神和肌

肉緊張，致使不能很好地配合而影響評(píng)估效果。

(2)觸診時(shí)護(hù)士與病人都應(yīng)采取適宜的位置才能獲得滿(mǎn)意的效果。一般護(hù)士應(yīng)站在病人的右側(cè)，

面向病人，以便隨時(shí)觀察病人的面部表情；病人取仰臥位，雙手自然置于體側(cè)，雙腿稍屈，腹肌

盡可能放松，如評(píng)估肝、脾、腎也可囑病人取側(cè)臥位。

(3)作下腹部觸診時(shí)，可根據(jù)需要囑病人排除大小便，以免將充盈的膀胱誤認(rèn)為腹腔包塊，影響

診斷。

(4)觸診時(shí)要手腦并用，結(jié)合病變的解剖部位和毗鄰關(guān)系，邊觸邊思考，反復(fù)斟酌，以判斷病變

的性質(zhì)和來(lái)源。

2.叩診的注意事項(xiàng)

(1)環(huán)境應(yīng)安靜，以免影響叩診音的判斷。叩診時(shí)應(yīng)囑病人充分暴露被檢部位，肌肉放松。

(2)叩診時(shí)應(yīng)注意對(duì)稱(chēng)部位的比較與鑒別。

(3)叩診時(shí)不僅要注意叩診音響的變化，還要注意不同病灶的震動(dòng)感差異，兩者應(yīng)相互配合。

(4)叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性。叩擊后右手應(yīng)立即抬起，以免影響音響的振幅與頻率。

一個(gè)部位每次只需連續(xù)叩擊2?3下，如未能獲得明確印象，可再連續(xù)叩擊2?3下。

(5)叩擊力量要均勻適中，使產(chǎn)生的聲響一致，才能正確判斷叩診音的變化。叩擊力量的輕重應(yīng)

視不同的評(píng)估部位、病變組織的性質(zhì)、范圍大小或位置深淺等具體情況而定。

3.聽(tīng)診的注意事項(xiàng)

(1)聽(tīng)診時(shí)環(huán)境要安靜、溫暖、避風(fēng)。寒冷可引起病人肌束顫動(dòng)，出現(xiàn)附加音，影響聽(tīng)診效果。

(2)評(píng)估時(shí)應(yīng)根據(jù)病情囑病人采取適當(dāng)?shù)捏w位,對(duì)衰弱不能起床的病人,為減少病人翻身的痛苦,

以使用膜型聽(tīng)診器為佳。

(3)聽(tīng)診前應(yīng)注意耳件方向是否正確，管腔是否通暢；體件要緊貼于被評(píng)估的部位，避免與皮膚

摩擦而產(chǎn)生附加音。

(4)聽(tīng)診時(shí)注意力要集中，聽(tīng)診心臟時(shí)要摒除呼吸音的干擾，聽(tīng)診肺部時(shí)也要排除心音的干擾。

第三節(jié)查閱和分析資料(11頁(yè))

(一)選擇題

[A1型題】

1.關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是

A.用于確定一個(gè)具體的疾病B.用于確定一個(gè)具體的病理狀態(tài)

C.用于判斷個(gè)體對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)D.側(cè)重于對(duì)疾病的本質(zhì)做出判斷

E.用于確定一個(gè)具體的病理生理狀態(tài)

2.確立護(hù)理診斷的依據(jù)來(lái)自評(píng)估內(nèi)容，除外

A.健康史B.身體狀況評(píng)估C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.醫(yī)療診斷E.癥狀和體征

3.危險(xiǎn)性護(hù)理診斷的正確的陳述方式是

A.用PE公式B.用PS公式C.用PSE公式D.用ES公式E.用P公式

4.”有社區(qū)應(yīng)對(duì)增強(qiáng)的趨勢(shì)”屬

A.現(xiàn)存性護(hù)理診斷B.危險(xiǎn)性護(hù)理診斷C.綜合征D.合作性問(wèn)題E.健康性護(hù)理診斷

5.護(hù)理診斷排序中常見(jiàn)的首優(yōu)護(hù)理診斷是

A.急性疼痛B.生命征異常C.知識(shí)缺乏1).意識(shí)障礙E.有感染和受傷的危險(xiǎn)

6.”有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)''的護(hù)理診斷類(lèi)型是

A.現(xiàn)存性護(hù)理診斷B.危險(xiǎn)性護(hù)理診斷C.健康促進(jìn)護(hù)理診斷D.綜合征E.合作性問(wèn)題

7.健康性護(hù)理診斷可采用

A.PE公式陳述B.P公式陳述C.SE公式陳述D.PSE公式陳述E.SPE公式陳述

8.不是護(hù)理診斷的有

A.完全性尿失禁B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.體液不足D.體溫過(guò)高E.急性胃腸炎

（二）名詞解釋

1.護(hù)理診斷

2.現(xiàn)存性護(hù)理診斷

3.危險(xiǎn)性護(hù)理診斷

4.健康性護(hù)理診斷

（三）問(wèn)答題

病人，男性，18歲，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、伴胸痛1天。病人自發(fā)病以來(lái)，因疼

痛而影響休息睡眠，出現(xiàn)心慌、氣促，情緒低落。體檢：體溫37.51,脈搏110次/分，呼吸28

次/分，血壓115/70mmHg,急性病容，口唇發(fā)維，右下肺叩診語(yǔ)顫增強(qiáng)，醫(yī)生診斷為肺炎。請(qǐng)寫(xiě)

出該病人可能存在的護(hù)理診斷，并標(biāo)出首優(yōu)護(hù)理診斷。

三、參考答案

（一）填空題

1.C2.D3.A4.E5.B6.B7.B8.E

（二）名詞解釋

1.護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)體、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題及生命過(guò)程反應(yīng)的一種臨床判

斷，是護(hù)土為達(dá)到預(yù)期的結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果應(yīng)能通過(guò)護(hù)理職能達(dá)到。

2.現(xiàn)存性護(hù)理診斷是護(hù)士對(duì)個(gè)體、家庭、社區(qū)目前已經(jīng)出現(xiàn)的對(duì)健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)

的描述。

3.危險(xiǎn)性護(hù)理診斷是對(duì)病人健康狀況或生命過(guò)程可能出現(xiàn)的反應(yīng)的描述。

4.健康性護(hù)理診斷是護(hù)士對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)具有進(jìn)一步提高健康水平潛能的描述。

（三）問(wèn)答題

可能存在的護(hù)理診斷：

①急性疼痛:胸痛與炎癥累及胸膜有關(guān)（首優(yōu)護(hù)理診斷）

②體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)

③氣體交換障礙與肺炎致呼吸面積減少有關(guān)

第三章健康史評(píng)估（15頁(yè)）

（一）選擇題

[A1型題】

1.采集健康史的重要手段是

A.交談B.身體評(píng)估C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.器械檢查E.以上都不是

2.主訴不正確的是

A.反復(fù)左上腹鈍痛1年B.發(fā)現(xiàn)鎖骨上腫塊3個(gè)月C.進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月

D.勞累后心悸2年加重伴下肢水腫E.不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月

3.主要癥狀特點(diǎn)的描述不正確的是

A.出現(xiàn)的部位B.性質(zhì)C.出現(xiàn)的程度及持續(xù)時(shí)間D.誘因、緩解及伴隨癥狀E.應(yīng)包括一般情況

4.詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史不包括

A.初潮年齡B.月經(jīng)周期與經(jīng)期C.月經(jīng)量、色、痛經(jīng)及有無(wú)白帶

D.妊次、產(chǎn)次即人工流產(chǎn)史E.末次月經(jīng)、閉經(jīng)或絕經(jīng)日期

5.生育史內(nèi)容不包括

A.妊娠生育次數(shù)及年齡B.有無(wú)不結(jié)性交史C.分娩、有無(wú)死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)褥感染

D.計(jì)劃生育E.有無(wú)人工或自然流產(chǎn)

6.關(guān)于主訴的描述，錯(cuò)誤的是

A.病人最主要最痛苦的感受B.病人最明顯的癥狀或體征C.醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的診斷用語(yǔ)

D.病人本次就診的原因E.評(píng)估病人的陽(yáng)性結(jié)果

7.女，17歲，間斷咯血2年，每月發(fā)作1次，同時(shí)伴有下腹墜痛，無(wú)心慌氣短、發(fā)熱盜汗,

無(wú)胸痛、咳痰，需進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)

A.既往史B.月經(jīng)史C.結(jié)核病史D.家族健康史E.吸煙史

8.有關(guān)問(wèn)診，正確的是

A.你失眠嗎B.你睡眠習(xí)慣如何C.你是不是下午發(fā)熱D.你頭痛時(shí)有無(wú)惡心、嘔吐

E.你是不是經(jīng)常頭痛

9.現(xiàn)病史不包括

A.主要病狀特征B.病因與誘因C.伴隨癥狀D.系統(tǒng)回顧E.起病情況與患病時(shí)間

10.主訴的含義，正確的是

A.病人的主要癥狀或體征,及其就診的時(shí)間

B.病人的主要癥狀或體征,及其起病的時(shí)間

C.病人的主要癥狀或體征,及其發(fā)病的頻率

D.病人的主要癥狀或體征,及其嚴(yán)重的程度

E.病人的主要癥狀或體征,及其發(fā)生和持續(xù)的時(shí)間

11.在主訴的書(shū)寫(xiě)要求中，不正確的是

A.指出病人本次發(fā)病主要屬何系統(tǒng)B.指出本次疾病是急性還是慢性

C.指出疾病并發(fā)癥的可能D.文字精煉，用語(yǔ)準(zhǔn)確E.指出疾病的發(fā)展及預(yù)后

12.有關(guān)問(wèn)診方法，正確的是

A.你頭痛發(fā)作時(shí)有惡心嘔吐嗎B.你上腹部疼痛時(shí)向右肩放射嗎C.你胸痛時(shí)還有別的不舒服嗎

D.你是不是下午發(fā)熱E.你有里急后重嗎

13.交談（問(wèn)診）技巧不正確的是

A.避免重復(fù)提問(wèn)B.提問(wèn)時(shí)注意條理性C.開(kāi)始提出一般性問(wèn)題D.首次問(wèn)診前應(yīng)做自我介紹

E.若病人回答模糊不清時(shí)，可對(duì)其稍加誘導(dǎo)及提示

14.為了保證問(wèn)診結(jié)果的有效性，不應(yīng)該采取的方式是

A.澄清相關(guān)內(nèi)容B.復(fù)述病人的內(nèi)容C.對(duì)病人相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解析

D.對(duì)病人的訴說(shuō)馬上提出表示懷疑E.可以恰當(dāng)?shù)姆绞酱驍嗖∪说臄⑹?/p>

15.健康史的主體部分是

A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.個(gè)人史E.系統(tǒng)回顧

（A3型題】

（16?17題共用題干）

王女士，36歲。因腰痛10天、雙下肢水腫3天入院。

16.評(píng)估該病人時(shí)，首先應(yīng)采取的方法為

A.交談B.胸腹部評(píng)估C.腎評(píng)估D.X線(xiàn)檢查E.尿常規(guī)檢查

17.該病人的主訴最合適的是

A.腰痛10天、雙下肢水腫3天B.腰痛及雙下肢水腫3天C.腰痛10天并雙下肢水腫3天

D.腰痛10天及雙下肢水腫E.以上均可

（18?19題共用題干）

李先生，男67歲。因咳嗽、咳痰3天入院。

18.身體評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)評(píng)估部位是

A.一般狀況B.頭頸部C.肺部D.腹部E.心臟

19.交談時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)注意

A.用藥史B.有無(wú)發(fā)熱D.生育史C.咳嗽、咳痰的性質(zhì)E.有無(wú)胸痛

【X型題】

20.關(guān)于主訴的敘述，正確的是

A.咽痛，發(fā)熱2天B.畏寒、發(fā)熱、右胸痛、咳嗽、食欲不振、頭暈、乏力3天

C.活動(dòng)后心悸、氣促2年，下肢水腫10天

D.患糖尿病10年，多飲、多食、多尿、消瘦明顯2個(gè)月

E.經(jīng)檢查白血病復(fù)發(fā)，要求入院化療

21.屬于個(gè)人史內(nèi)容的是

A.出生地、居留地區(qū)及時(shí)間B.家族成員健康狀況C.預(yù)防接種史D.不潔性生活史

E.疫水接觸史

22.家族健康史包括

A.配偶雙親的健康與疾病情況B.兄弟姐妹的健康與疾病情況C.配偶的健康與疾病情況

D.子女的健康與疾病情況E.已故的直系親屬的死因

（二）名詞解釋

1.主訴

2.現(xiàn)病史

3.既往史

（三）問(wèn)答題

1.簡(jiǎn)述健康史評(píng)估的注意事項(xiàng)。

2.簡(jiǎn)述主訴書(shū)寫(xiě)的要求。

3.簡(jiǎn)述現(xiàn)病史所包括的內(nèi)容。

三、參考答案

（一）選擇題

1.A2.D3.E4.D5.B6.C7.B8.B9.1）10.E11.E12.C

13.E14.D15.B16.C17.A18.C19.C20.ACE20.ADE21.BDE

（二）名詞解釋

1.主訴為病人感受到的最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征，也是本次就診最主要的原因及其

持續(xù)時(shí)間。

2.現(xiàn)病史是圍繞主訴詳細(xì)描述病人肖患病以來(lái)疾病的發(fā)生、發(fā)展和診療、護(hù)理的全過(guò)程，是健

康史的主體部分。

3.既往史包括病人既往的健康狀況和過(guò)去曾經(jīng)患過(guò)的疾病（包括各種傳染病史），外傷、手術(shù)

史，預(yù)防接種史，以及對(duì)藥物、食物和其他接觸物的過(guò)敏史等，特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病。

（三）問(wèn)答題

1.健康史評(píng)估注意事項(xiàng)包括：①有效溝通。②尊重病人。③以病人敘述為主。④避免誘導(dǎo)性或

暗示性提問(wèn)。⑤語(yǔ)言要通俗易懂，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。⑥及時(shí)核實(shí)資料。

2.主訴書(shū)寫(xiě)的要求包括：①簡(jiǎn)明扼要，一般不超過(guò)20個(gè)字。②要注明癥狀和（或）體征發(fā)生到

就診的時(shí)間。③主訴不能用診斷術(shù)語(yǔ)。

3.現(xiàn)病史的內(nèi)容包括：①患病時(shí)間與起病情況。②主要癥狀發(fā)生和發(fā)展情況。③伴隨癥狀。④

診治經(jīng)過(guò)。⑤一般情況。

第四章常見(jiàn)癥狀評(píng)估（21頁(yè)）

（一一）選擇題

[A1型題】

1.體溫在39'C以上，且1天內(nèi)波動(dòng)達(dá)2℃以上，此種熱型稱(chēng)

A.波狀熱B.不規(guī)則熱C.弛張熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱

2.內(nèi)源性致熱源存在于

A.白細(xì)胞B.細(xì)菌內(nèi)毒素C.血小板D.紅細(xì)胞E.抗原-抗體復(fù)合物

3.中等度發(fā)熱的口腔溫度是

A.37.3~38℃B.38.1~39℃C.39.1~41℃D.41℃以上E.以上都不是

4.敗血癥的常見(jiàn)熱型是

A.稽留熱B.弛張熱C.波狀熱D.回歸熱E.間歇熱

5.正常人腋測(cè)法體溫為

A.36.5~37℃B.36?37℃C.36.3-37.2℃D.36.5~37.5℃E.36.5~37.7℃

6,傷寒的常見(jiàn)熱型為

A.弛張熱B.波狀熱C.稽留熱D.間歇熱E.回歸熱

7.引起發(fā)熱最常見(jiàn)的是

A.無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收B.抗原抗體反應(yīng)C.中樞性發(fā)熱D.感染性發(fā)熱

E.內(nèi)分泌代謝障礙

8.感染性發(fā)熱最常見(jiàn)的病原體是

A.病毒B.肺炎支原體C.真菌D.細(xì)菌E.立克次體

9.屬非感染性發(fā)熱的病因是

A.立克次體B.變態(tài)反應(yīng)C.肺炎衣原體D.螺旋體E.病毒

10.超高熱是指體溫超過(guò)

A.42℃B.41℃C.40℃D.40.5QCE.41.5℃

11.正常人體溫在1天內(nèi)下午較上午略高，但一般不高于

A.0.rcB.rcC.1.5℃D.2℃E.0.5°C

12.高熱是指體溫在

A.37.4~38℃B.38?39℃C.39~41℃D.41℃以上E.以上都不是

13.心前區(qū)及胸骨后疼痛，有時(shí)向左肩及左手放射者常見(jiàn)于

A.肺癌B.自發(fā)性氣胸C.干性胸膜炎D.心絞痛E.大葉性肺炎

14.引起胸痛的胸壁疾病是

A.肺癌B.肋間神經(jīng)炎C.自發(fā)性氣胸D.胸膜腫瘤E.胸膜炎

15.不屬于疼痛性質(zhì)的是

A.刺痛B.刀割樣痛C.燒灼痛D.心絞痛E.牽涉痛

16.引起胸痛的病因中，不是胸壁疾病的是

A.胸膜腫瘤B.肋間神經(jīng)炎C.肋間骨折D.非化膿性軟骨炎E.帶狀皰疹

17.帶狀皰疹胸痛的性質(zhì)是

A.刀割樣痛B.壓榨痛C.悶痛D.撕裂痛E.絞痛

18.典型闌尾炎的疼痛特點(diǎn)是

A,上腹痛B.下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛

19.消化性潰瘍引起的疼痛為

A,上腹痛B.劍下痛C.臍周痛D.上腹部節(jié)律性，周期性痛E.下腹痛

20.腹痛伴里急后重可見(jiàn)于

A.腸結(jié)核B.急性細(xì)菌性痢疾C.傷寒I).副傷寒E.結(jié)腸癌

21.右上腹痛并黃疸及肝大可見(jiàn)于

A.肝硬化B.肝炎C.脂肪肝D.肝癌E.血吸蟲(chóng)肝

22.上腹部進(jìn)行性疼痛伴黃疸可見(jiàn)于

A.消化性潰瘍B.慢性胃炎C.膽囊炎D.胰腺炎E.胰腺癌

23.腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱，最常見(jiàn)的病因是

A.總膽管結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.急性化膿性膽管炎D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎

24.可出現(xiàn)急性腹痛的是

A.反流性食管炎B.慢性胃炎C.肝炎D.腸梗阻E.胃、十二指腸潰瘍

25.關(guān)于腹痛部位，正確的是

A.胃、十二指腸潰瘍疼痛多在臍周

B.急性周尾炎疼痛在右下腹McBurney點(diǎn)

C.小腸疾病疼痛多在右上腹

D.膽囊炎疼痛多在左上腹

E.肝膿腫疼痛多在中下腹

26.引起頭痛的顱腦病變是

A.顱底凹入癥B.顱骨腫瘤C.頸椎病D.三叉神經(jīng)痛E.腦腫瘤

27.引起頭痛的全身性疾病是

A.三叉神經(jīng)痛B.偏頭痛C.高血壓病D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥

28.頭痛伴噴射性嘔吐可見(jiàn)于

A.急性胃炎B.幽門(mén)梗阻C.瘙癥D.急性胰腺炎E.腦出血

29.胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)臟器官病變引起的腰背痛的主要病因是

A.侵犯腰肌B.牽涉痛C.累及皮膚D.累及脊柱E.以上都不是

30.十二指腸后壁穿孔的放射痛部位是

A.左上肢B.右下肢C.背部D.頸E.左下肢

31.關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱及局部關(guān)節(jié)紅腫、熱痛,多見(jiàn)于

A.風(fēng)濕熱B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.外傷性關(guān)節(jié)炎

32.刪除

33.呼吸困難最常見(jiàn)的病因是

A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神經(jīng)精神因素

34.可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是

A.急性喉炎B.氣管異物C.急性會(huì)厭炎D.支氣管哮喘E.喉水腫

35.突發(fā)呼吸困難（吸氣或呼氣）或（和）哮鳴音，最多見(jiàn)于

A.膈運(yùn)動(dòng)受限B.神經(jīng)肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.氣道阻塞

36.左心衰竭時(shí)呼吸困難的病因是

A.肺循環(huán)淤血B.淤血性肝大C.體循環(huán)淤血D.頸靜脈怒張E.肺循環(huán)壓力升高

37.三凹征最常見(jiàn)于

A.氣管異物B.右心衰竭C.瘴癥D.肺氣腫E.發(fā)熱

38.可引起混合性呼吸困難的是

A.氣管異物B.喉痙攣C.氣胸D.支氣管哮喘E.慢性阻塞性肺氣腫

39.心源性呼吸困難的特點(diǎn)是

A.勞動(dòng)時(shí)加重B.氣道的異物C.支氣管的痙攣D.肺部的感染E.體循環(huán)淤血

40.吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于

A.咽喉部及氣管的疾病B.劇烈運(yùn)動(dòng)后C.精神緊張后D.肺組織的彈性減弱E.癮癥

41.呼氣性呼吸困難最常見(jiàn)于

A.大氣管異物B.慢性阻塞性肺氣腫C.糖尿病酮癥酸中毒D.肺不張E.精神緊張后引起

42.支氣管哮喘出現(xiàn)的呼吸閑難是

A.吸氣性B.呼氣性C.混合性D.夜間陣發(fā)性E.勞累性

43.夜間陣發(fā)性呼吸困難是由于

A.勞累或劇烈活動(dòng)后B.迷走神經(jīng)興奮性增高C.交感神經(jīng)興奮性增高D.感冒、發(fā)熱

E.肺部感染

44.淺、慢而有節(jié)律的呼吸見(jiàn)于

A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.以上都不是

45.呼吸困難伴胸痛常見(jiàn)于

A.肺結(jié)核B.氣管內(nèi)異物C.支氣管哮喘D.急性心肌梗死E.肺部感染

46.呼吸困難伴發(fā)熱見(jiàn)于

A.氣管異物B.縱隔腫瘤C.肺膿腫D.自發(fā)性氣胸E.心絞痛

47.可引起金屬音調(diào)咳嗽的是

A.縱隔腫瘤B.聲帶炎C.喉炎D.喉結(jié)核E.喉癌

48.大量惡臭痰見(jiàn)于

A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺膿腫D.急性支氣管炎E.支氣管哮喘

49.咳嗽伴聲音嘶啞常見(jiàn)于

A.肺癌壓迫迷走神經(jīng)B.聲帶麻痹C.氣管異物D.惡病質(zhì)E.肺結(jié)核

50.國(guó)內(nèi)咯血最常見(jiàn)的病因是

A.流行性出血熱B.肺結(jié)核C.肺炎D.支氣管結(jié)核E.支氣管擴(kuò)張

51.大量咯血是指每天咯血量（ml）大于

A.100B.500C.100-500D.300E.100

52.左心衰竭肺淤血時(shí)咯血的特點(diǎn)

A.鐵銹色血痰B.磚紅色膠凍樣血痰C.漿液性粉紅色泡沫樣痰D.黏稠暗紅色血痰

E.紫液泡沫樣痰

53.咳粉紅色泡沫樣血痰最常見(jiàn)于

A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄左心衰竭D.大葉性肺炎E.肺癌

54.咯血伴高熱，常見(jiàn)于

A.肺癌B.肝硬化腹水C.十二指腸球部潰瘍D.支氣管擴(kuò)張E.二尖瓣狹窄

55.心悸伴低熱、消瘦，常見(jiàn)于

A.冠心病B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.心臟神經(jīng)官能癥E.期前收縮

56.刪除

57.對(duì)發(fā)維的描述，錯(cuò)誤的是

A.重度貧血，有時(shí)難發(fā)現(xiàn)發(fā)州

B.發(fā)絹是由于血液中還原血紅蛋白絕對(duì)含量增高所致

C.發(fā)維是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物

D.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)結(jié)

E.藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒的發(fā)綃，氧療后青紫可改善

58.可出現(xiàn)中心性發(fā)組的是

A.右心衰竭B.法洛四聯(lián)癥C.縮窄性心包炎D.嚴(yán)重休克E.血栓性靜脈炎

59.發(fā)綃伴杵狀指可見(jiàn)于

A.先天性心臟病B.氣胸C.肺炎D.胸腔積液E.休克

60.不屬于全身性水腫的是

A.心源性水腫B.肝源性水腫C.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫D.腎源性水腫E.過(guò)敏性水腫

61.眼瞼水腫，逐漸蔓延至全身的是

A.腎性水腫B.心源性水腫C.肝源性水腫D.內(nèi)分泌性水腫E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

62.全身水腫伴胸腹水，可不考慮

A.肺心病、心力衰竭B.晚期肝硬化C.尿毒癥D.腎病綜合征E.席漢綜合征

63.全身性水腫病人的病因不包括

A.心力衰竭B.腎衰竭C.晚期肝硬化D.甲狀腺功能減退E.抗利尿激素分泌過(guò)多綜合征

64.腎源性水腫常先出現(xiàn)于

A.下肢B.全身C.眼瞼D.胸腔E.腹腔

65.心源性水腫常先出現(xiàn)于

A.下垂部位B.眼瞼C.全身D.胸腔E.腹腔

66.皮膚黏膜出血的主要病因不包括

A.血小板數(shù)量異常B.血小板功能異常C.血管壁功能異常D.凝血功能異常E.白細(xì)胞減少

67.不是后天獲得性溶血性黃疸的是

A.自身免疫性溶血性貧血B.珠蛋白生成障礙性貧血C.磷酸伯氨喳（伯氨口奎咻）引起的溶血

D.新生兒溶血E.蛇毒引起的溶血

68.可引起肝細(xì)胞性黃疸的是

A.蠶豆病（溶血?。〣.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.毛細(xì)膽管炎D.膽總管結(jié)石E.中毒性肝炎

69.全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見(jiàn)于

A.胰頭癌B.溶血性貧血C.膽汁淤積性黃疸I）.肝硬化E.重癥肝炎

70.血清總膽紅素、非結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素下降，糞便顏色加深，提示

A.溶血性黃疸B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.鉤端螺旋體病D.膽總管結(jié)石E.核黃疸

71.易引起溶血性黃疸的是

A.氯丙嗪B.卡伯（廣譜抗腫瘤藥）C.伯氨喳咻（抗瘧疾藥）D.甲基睪丸酮（雄激素）

E.甲基硫氧喀咤（抗甲亢藥）

72.肝細(xì)胞性黃疸可引起

A.血中間接膽紅素降低B.尿中膽紅素陰性C.尿膽素降低D.血中游離膽紅素增高

E.以上均不正確

73.膽汁淤積性黃疸可出現(xiàn)

A.尿膽紅素陽(yáng)性B.尿膽原增高C.尿中尿膽原陰性D.糞膽原增高E.以上都不是

74.嘔吐大量隔夜宿食可見(jiàn)于

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.急性肝炎E.幽門(mén)梗阻

75.嘔吐物含有多量膽汁提示梗阻平面在

A.幽門(mén)以上B.十二指腸乳頭以上C.十二指腸乳頭以下D.賁門(mén)以上E.幽門(mén)以下

76.嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見(jiàn)于

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.胃泌素瘤

77.嘔吐物多且有糞臭味者多見(jiàn)于

A.幽門(mén)梗阻B.十二指腸壅積癥C.小腸梗阻D.胃潴留E.胃癌

78.可引起反射性嘔吐的是

A.幽門(mén)梗阻B.腦膜炎C.腦炎D.妊娠E.尿毒癥

79.噴射性嘔吐常見(jiàn)于

A.急性胃腸炎B.中樞性疾病引起的顱內(nèi)壓增高C.膽道蛔蟲(chóng)癥D.幽門(mén)梗阻E.小腸梗阻

80.關(guān)于嘔血，不正確的是

A.最多見(jiàn)于消化性潰瘍B.出血方式為嘔出C.血中混有食物殘?jiān)?、胃?/p>

D.酸堿反應(yīng)為堿性E.出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐

81.嘔血最常見(jiàn)的病因是

A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張破裂C.胃癌D.急性胃黏膜病變E.急性出血性胃炎

82.嘔血為鮮紅色，而且量多，常見(jiàn)于

A.胃潰瘍出血B.胃癌出血C.肝硬化食管靜脈曲張破裂D.急性胃炎E.十二指腸炎

83.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見(jiàn)于

A.直腸癌B.胃癌C.潰瘍性結(jié)腸炎D.肝硬化門(mén)脈高壓E.膽管癌

84.鮮血便常見(jiàn)于

A.肛裂B.十二指腸球部潰瘍并出血C.肝硬化食管靜脈破裂D.胃潰瘍E.急性胃炎

85.深昏迷與中度昏迷最有價(jià)值的鑒別是

A.各種刺激無(wú)反應(yīng)B.不能喚醒C.無(wú)自主運(yùn)動(dòng)D.深淺反射均消失E.大小便失禁

86.出現(xiàn)意識(shí)障礙，定向力喪失，理解及判斷力均不正常，不能正確指示所處的環(huán)境，伴有幻覺(jué)、

躁動(dòng)，最有可能的是

A.嗜睡B.昏睡C.昏迷D.意識(shí)模糊E.澹妄

[Bl型題】

（87~88題共用備選答案）

A.弛張熱B.波狀熱C.稽留熱D.間歇熱E.不規(guī)則熱

87.傷寒病人

88.敗血癥病人

（89?90題共用備選答案）

A.肺梗死B.肺癌C.干性胸膜炎D.心絞痛E.食管炎

89.胸骨后的燒灼痛

90.突然胸部劇烈刺痛、絞痛伴呼吸困難與發(fā)州見(jiàn)于

（91?92題共用備選答案）

A.神經(jīng)功能性頭痛B.腦內(nèi)寄生蟲(chóng)C.青光眼或腦瘤D.偏頭痛E.顱內(nèi)壓增高

91.頭痛伴視力障礙可見(jiàn)于

92.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者可見(jiàn)于

（93?94題共用備選答案）

A.輸尿管結(jié)石B.十二指腸潰瘍C.急性膽囊炎D.心絞痛E.顱內(nèi)壓增高

93.心前區(qū)疼痛呈壓榨樣并有窒息感可見(jiàn)于

94.頭痛不斷加重伴有嘔吐者提示

（95?96題共用備選答案）

A.輸尿管結(jié)石B.十二指腸潰瘍C.急性膽囊炎D.心絞痛E.顱內(nèi)壓增高

95.右上腹疼痛放射至右肩胛下區(qū)可見(jiàn)于

96.嘔吐伴上腹部節(jié)律性周期性痛可見(jiàn)于

（97?98題共用備選答案）

A.氣道痙攣B.心力衰竭C.尿毒癥D.重度貧血E.腦出血

97.支氣管哮喘所致的呼吸困難

98.神經(jīng)因素所致呼吸困難

（99-100題共用備選答案）

A.氣道阻塞B.心力衰竭C.尿毒癥D.重度貧血E.腦出血

99.血液病所致呼吸困難

100.心血管疾病所致呼吸閑難

（101-102題共用備選答案）

A.吸氣性呼吸閑難B.呼氣性呼吸閑難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難

E.中毒性呼吸困難

101.喉部疾病或氣管疾病

102.肺部彈性減弱和（或）小的氣管狹窄阻塞（痙攣或炎癥）

（103-104題共用備選答案）

A.神經(jīng)性疾病呼吸困難B.血液性疾病呼吸困難C.吸氣性疾病呼吸困難D.心源性疾病呼吸閑難

E.混合性呼吸困難

103.顱腦重癥疾病時(shí)呼吸閑難

104.大出血致重度貧血時(shí)呼吸困難

（105?106題共用備選答案）

A.糖尿病酮癥酸中毒B.急性左心衰竭C.大葉性肺炎D.急性滲出性胸膜炎E.支氣管哮喘

105.反復(fù)發(fā)作性呼吸困難伴哮鳴音

106.呼吸困難伴發(fā)熱，咳鐵銹色痰

（107-108題共用備選答案）

A.糖尿病酮癥酸中毒B.急性左心衰竭C.大葉性肺炎D.急性滲出性胸膜炎E.支氣管哮喘

107.呼吸閑難伴咳大量泡沫痰或粉紅色泡沫痰

108.呼吸困難伴昏迷

（109?110題共用備選答案）

A.咳嗽聲音低微或無(wú)聲B.咳嗽聲音嘶啞C.金屬音調(diào)咳嗽

D.陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲（雞鳴樣咳嗽）E.咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難

109.極度衰弱或聲帶麻痹

110.喉返神經(jīng)麻痹

（111?112題共用備選答案）

A.咳嗽聲音低微或無(wú)聲B.咳嗽聲音嘶啞C.金屬音調(diào)咳嗽

D.陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲（雞鳴樣咳嗽）E.咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難

111.聲帶炎、喉炎

112.喉結(jié)核、喉癌

（113?114題共用備選答案）

A.大量咯血伴低熱B.持續(xù)痰中帶血伴Homer綜合征C.稍有痰中帶血伴劇咳

D.間斷咯血伴大量膿痰E.周期性咯血

113.支氣管子宮內(nèi)膜異位癥

114.支氣管擴(kuò)張

（115?116題共用備選答案）

A.大量咯血伴低熱B.持續(xù)痰中帶血伴Horner綜合征C.稍有痰中帶血伴劇咳

D.間斷咯血伴大量膿痰E.周期性咯血

115.肺結(jié)核空洞

116.支氣管肺癌

（117?118題共用備選答案）

A.發(fā)絹伴呼吸困難B.發(fā)絹伴杵狀指（趾）C.發(fā)絹伴意識(shí)障礙

D.發(fā)維伴紅細(xì)胞增多E.發(fā)縉伴心臟雜音

117.某些藥物或化學(xué)物質(zhì)急性中毒

118.發(fā)絹型先天性心臟病

（119-120題共用備選答案）

A.水腫伴大量蛋白尿B.水腫伴脾大C.水腫伴頸靜脈怒張

D.水腫突然發(fā)生并累及聲門(mén)E.水腫為非凹陷性伴局部皮膚粗硬，毛孔粗大，呈結(jié)節(jié)狀

119.縮窄性心包炎

120.血管神經(jīng)性水腫

（121-122題共用備選答案）

A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.Crigler-Najjar綜合征E.Rotor綜合征

121.血清結(jié)合膽紅素增加

122.血清結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增加

（123-124共用備選答案）

A.幽門(mén)梗阻B.顱內(nèi)高壓C.早孕D.迷路炎E.細(xì)菌性食物中毒

123.嘔吐伴眩暈、眼球震顫

124.嘔吐大量隔宿食物

【X型題】

125.評(píng)估疼痛應(yīng)注意

A.發(fā)病的特點(diǎn)B.疼痛的部位C.疼痛的性質(zhì)與強(qiáng)度D.牽涉痛放射部位

E.誘發(fā)緩解疼痛的因素

126.胸痛應(yīng)注意的臨床特點(diǎn)有

A.部位B.性質(zhì)與強(qiáng)度C.放射部位I).誘發(fā)與緩解的因素E.發(fā)病年齡

127.右下腹痛、腫塊伴低熱可見(jiàn)于

A.腸結(jié)核B.結(jié)腸癌C.慢性闌尾炎急性發(fā)作D.婦科疾病E.Crohn病

128.慢性腹痛的病因

A.腹腔器官慢性炎癥B.空腔臟器的張力變化C.腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻D.腫瘤壓迫及浸潤(rùn)

E.胃腸神經(jīng)功能紊亂

129.膽絞痛的特點(diǎn)是

A.位于右上腹B.放射至右背與右肩胛C.常伴有黃疸，發(fā)熱D.肝可觸及E.Murphy征陽(yáng)性

130.“三凹征”可見(jiàn)于

A.氣管腫瘤B.氣管異物C.喉痙攣D.支氣管哮喘E.肺結(jié)核

131.大量膿痰常見(jiàn)于

A.支氣管擴(kuò)張B.肺膿腫C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.急性支氣管炎

132.我國(guó)常見(jiàn)的咯血病因是D

A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.肺癌E.支氣管哮喘

133.咳嗽伴咯血常見(jiàn)于

A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺癌D.肺膿腫E.二尖瓣狹窄

134.能鑒別嘔血與咯血的是

A.出血的量B.是否經(jīng)口腔排出C.排出物的顏色D.排出物的酸堿度E.有無(wú)休克的表現(xiàn)

135.腎源性水腫的特點(diǎn)是

A.水腫較重、堅(jiān)實(shí)、移動(dòng)性小B.水腫可為輕中度、質(zhì)地松軟C.常首先出現(xiàn)于最低部位

D.常首先出現(xiàn)于眼瞼及顏面部E.可伴有低蛋白血癥

136.心源性水腫特點(diǎn)是

A.從下肢開(kāi)始B.雙上肢水腫也很明顯C.水腫比較堅(jiān)實(shí)、移動(dòng)性小D.伴靜脈壓升高

E.多伴有低蛋白血癥

137.水腫伴低蛋白血癥常見(jiàn)于

A.肝硬化B.右心衰竭C.腎病綜合征D.慢性消耗性疾病E.藥物性水腫

138.能鑒別腎源性和心源性水腫的是ABE

A.起始部位B.發(fā)展速度C.是否為可凹性D.是否合并腹水E.伴隨癥狀或體征

139.可引起溶血性黃疸的是

A.自身免疫性溶血性貧血B.蠶豆病C.珠蛋白生成障礙性貧血

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

140.可引起肝細(xì)胞性黃疸的是

A.鉤端螺旋體病B.病毒性肝炎C.敗血癥D.蠶豆病E.珠蛋白生成障礙性貧血

141.黃疸伴右上腹痛可見(jiàn)于

A.肝膿腫B.原發(fā)性肝癌C.膽總管結(jié)石I).病毒性肝炎E.膽道蛔蟲(chóng)癥

142.符合膽汁淤積性黃疸的有

A.皮膚黃染較輕，呈檸檬色B.長(zhǎng)期服用氯丙嗪可發(fā)生C.糞便顏色呈白陶土色

D.易出現(xiàn)肝性腦病E.常有寒戰(zhàn)、高熱

143.符合肝細(xì)胞性黃疸的是

A.血清總膽紅素增加B.血清結(jié)合膽紅素增加，非結(jié)合膽紅素減少

C.血漿凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.尿膽原增高E.尿膽紅素定性試驗(yàn)陰性

144.可出現(xiàn)黃疸伴膽囊腫大的是

A.胰頭癌B.蠶豆病C.肝膿腫D.膽總管結(jié)石E.膽道蛔蟲(chóng)病

145.可引起嘔吐的是

A.消化性潰瘍B.急性肝炎C.青光眼D.神經(jīng)性厭食E.心肌梗死

146.可引起反射性嘔吐的是

A.咽炎B.胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性腎盂腎炎E.急性盆腔炎

147.嘔血的常見(jiàn)病因是

A.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌D.急性胃腸炎E.急性出血性胃炎

148.引起嘔血的病因包括

A.食管疾病B.胃及十二指腸潰瘍C.胰腺疾病D.肝膽疾病E.血液疾病

149.可引起柏油便的是

A.十二指腸球部潰瘍B.小腸腫瘤C.胃癌D.結(jié)腸癌E.潰瘍性結(jié)腸炎

150.以覺(jué)醒狀態(tài)改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙根據(jù)程度不同可分為

A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷E.澹妄

（二）名詞解釋

1.呼吸困難

2.心源性哮喘

3.咳嗽

4.咯血

5.發(fā)絹

6.水腫

7.黃疸

8.嘔吐

9.嘔血

10.請(qǐng)妄

11.意識(shí)障礙

（三）填空題

1.致熱源是導(dǎo)致發(fā)熱的最主要因素，致熱源可分為和兩大類(lèi)。

2.按發(fā)熱的高低可分為：①；②;③;④o

3.發(fā)熱的臨床過(guò)程一般分為：①；②；③3個(gè)階段。

4.不同的病因所致的發(fā)熱熱型也常不同。臨床上常見(jiàn)的熱型有①；②；

③;④;⑤;⑥。

5.呼吸困難的病因主要是_______________和疾病.

6.呼吸系統(tǒng)疾病引起的呼吸閑難包括：①；②；③；

④;⑤。

7.發(fā)作性呼吸閑難伴有哮鳴音者，見(jiàn)于、。

8.呼吸困難伴有大量裝液性泡沫樣痰，見(jiàn)于和。

9.呼吸閑難伴血性泡沫樣痰見(jiàn)于—

10.驟然發(fā)生的嚴(yán)重呼吸困難見(jiàn)于__、、、__等。

11.呼吸閑難伴發(fā)熱可見(jiàn)于、、、、

______________等。

12.呼吸困難伴咳膿痰較多者可見(jiàn)于、__等。

13.瘴癥病人由于或的影響可有呼吸困難，其特點(diǎn)是呼吸頻

率可達(dá)60?100次/分,常因通氣過(guò)度可發(fā)生。嚴(yán)重時(shí)可有。

14.痰的性質(zhì)可分為、、、、等。

15.膿痰有惡臭氣味者，提示有感染。

16.判斷咯血量，每天為小量；為中等量；為大量咯血。

17.咯血應(yīng)與部位出血或引起的嘔血相鑒別。

18.某男性，46歲，有長(zhǎng)期大量吸煙史，出現(xiàn)咯血，要高度警惕疾病。

19.發(fā)絹的病因系血液中和血液中存在

20.血液