護(hù)理操作評分

日期：姓名：分?jǐn)?shù):

主考者:

靜（動）脈標(biāo)本采集質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法

序

號主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值備注扣分理由扣分

3一項(xiàng)不

1自身準(zhǔn)備符合要求符扣1

分

2解釋5

用物準(zhǔn)備符合要求（保證83：5

3

用物齊備、有效）

嚴(yán)格無菌操作（環(huán)境、用103：3：4

4

物、消毒）

穿刺方法正確（方法、進(jìn)123：3：3：

5*

針點(diǎn)、角度、固定）3

6*抽血方法、量正確12

血標(biāo)本處理正確（動脈、126：6

7

靜脈）

8電腦確認(rèn)標(biāo)本條形碼8

9標(biāo)本立刻送檢8

10用物處置正確4

儀表、態(tài)度、溝通，體現(xiàn)31：1：1

11人文關(guān)懷（儀表、態(tài)度、

溝通）

12操作熟練5

口10

目的、注意事項(xiàng)

答

日期：姓名：分?jǐn)?shù)：主考者:

人工氣道吸痰質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法

序扣分理

主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值備注扣分

號由

自身準(zhǔn)備符合要求（操作前、

13一項(xiàng)不符扣1分

后洗手，戴口罩）

2用物準(zhǔn)備符合要求（齊備、31：2

有效）

3核對患者，解釋目的及配合31：2

4評估患者情況，痰多征象62：4

5安置病人合適體位3

6*吸引前、間歇、后用純氧鍵93：3：3

或用呼吸球囊加壓給純氧

7生理鹽水倒入方法正確2

8吸引器壓力選擇正確5

9吸痰管選擇正確，取出與連62：4

接手法正確

10*取下吸氧管或螺紋管方法正103：4：3

確，插管深度合適，動作輕

柔敏捷

11*吸引方法、間歇時間正確，105：3：2

吸后沖洗

12注入痰液稀釋液或生理鹽水53：2

方法正確，并再次吸引

13*遵守?zé)o菌操作原則5

14安置病人舒適體位3

15再次評估3

16用物處置正確3

17記錄內(nèi)容符合要求3

18儀表，態(tài)度，溝通，體現(xiàn)人3

文關(guān)懷

19操作熟練5

口目的、注意事項(xiàng)10

答

日期:姓名:分?jǐn)?shù):主考者:

生命體征測量質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法

序分

主要標(biāo)準(zhǔn)要求備注扣分理由扣分

號值

一項(xiàng)不符扣1

1操作前、后洗手3

分

用物準(zhǔn)備符合要求

2（保證用物齊備、有31：2

效）

至床旁查對床號、姓

32

名

4解釋2

體溫表放置方法、部一項(xiàng)不符扣4

5*12

位、時間正確分

6*測量體溫結(jié)果正確44

測量脈搏方法、部一項(xiàng)不符扣4

7*12

位、時間正確分

8*脈搏測量結(jié)果正確44

測量呼吸方法、時間一項(xiàng)不符扣4

9*8

正確分

10*呼吸測量結(jié)果正確44

安放血壓計(jì)、體位等

11*52：3

正確

袖帶、聽診器位置正

12*44：2

確

13*測量血壓方法正確99

儀表、態(tài)度、溝通，

1431：1：1

體現(xiàn)人文關(guān)懷

15操作熟練5酌情

口

目的注意事項(xiàng)20

答

日期：姓名：分?jǐn)?shù)：主考者:

大量不保留灌腸質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法

序分扣

主要標(biāo)準(zhǔn)要求備注扣分理由

號值分

自身準(zhǔn)備符合要求（洗手、手套、一項(xiàng)不符

13

儀表）扣1分

用物準(zhǔn)備符合要求（保證用物齊1：2

23

備、有效）

灌腸液的選擇（種類、濃度）、各1.5

3溫度正確（測量方法、一般灌腸、9

降溫、中暑）

核對病人（床頭卡、詢問姓名）、2：2：2

46

解釋溝通

5*體位正確4

環(huán)境準(zhǔn)備符合要求，保護(hù)病人隱2：2：1：

6私（關(guān)好門窗、圍上屏風(fēng)、協(xié)助61

大小便、協(xié)助脫褲）

灌腸方法正確（置彎盤于臀邊、3：3：3

9

7*連接并排氣、涂潤滑油）；4：4：4：

16

（插入肛管緩慢注入藥液，安撫4

病人，灌入后夾住肛管拔出，擦

凈肛門）

能說出觀察要點(diǎn)（腹痛、腹脹、2：2：2

8*6

面色）

宣教到位（便意時處理，平臥，3：2：3

98

盡可能保留的時間）

10協(xié)助排便并觀察大便4

11整理用物，安置病人符合要求4

12記錄符合要求4

儀表、態(tài)度、溝通，體現(xiàn)人文關(guān)

133

懷

14操作熟練5

口

目的注意事項(xiàng)10酌情扣分

答

日期：姓名：分?jǐn)?shù)：主考者:

.女病人導(dǎo)尿質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法

序扣分理

主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值備注扣分

號由

自身準(zhǔn)備符合要求（操作3缺一項(xiàng)

1

前、后洗手，戴口罩）扣1分

2用物準(zhǔn)備符合要求（齊備、31：2

有效）

3注意保護(hù)病人的隱私3

核對病人（床頭卡、詢問姓62（1：1）：

4名），解釋，評估患者全身及2：2

局部情況

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)（用物、105：5

5*

操作）

6會陰消毒符合要求3

6*插管動作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)124：4：4

注入無菌生理鹽水適量，輕53：2

7

拉尿管

接引流袋方法正確，固定妥93：3：3

8*

善，引流通暢

每日兩次會陰護(hù)理方法正4

9

確

10適時更換引流袋2

觀察記錄內(nèi)容（暢、色、性82：2：2：

11*

質(zhì)、量）2

向病人做好置管期間的宣8

12教（入量、通暢、高度、鍛

煉）

13用物、污物處理正確3

14拔管方法符合要求3

儀表、態(tài)度、溝通，體現(xiàn)人3

15

文關(guān)懷

16操作熟練5

口10

目的注意事項(xiàng)

答

日期：姓名：分?jǐn)?shù)：主考者:

心電監(jiān)護(hù)儀操作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法

序分扣分理

主要標(biāo)準(zhǔn)要求備注扣分

號值由

自身準(zhǔn)備符合要求（操作前、一項(xiàng)不符

13

后洗手，儀表）扣1分

用物準(zhǔn)備符合要求（齊備、1：2

23

有效）

核對病人（床頭卡、詢問姓2：2：2：

3名），評估患者狀況，解釋，82

安置體位

4皮膚準(zhǔn)備符合要求3

5*電極粘貼正確（心電、呼吸）85：3

6監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)選擇5

7*波幅、波形的清晰度調(diào)整符63：3

合要求

8*波速選擇正確（心電、呼吸）53：2

氧飽和度探頭放置正確（部6（3：3）：

9*位、放置），能說出影響因素104

及相應(yīng)措施

無創(chuàng)測壓模式選擇正確（成

1031：1：1

人、兒童、新生兒）

袖帶寬度合適，放置正確（對

11*62：2：2

好標(biāo)記，肘上），松緊適宜

測量血壓的肢體放置位置正

12*62：4

確，能說出血壓影響因素

報(bào)警范圍設(shè)置符合要求（BP、

13102分/項(xiàng)

P、R、SPO2）,音量合適

監(jiān)護(hù)儀、各連接線放置合理，

14宣教到位，短時停用時處理62：2：2

合適

儀表、態(tài)度、溝通，體現(xiàn)人

153

文關(guān)懷

16操作熟練5

口

目的注意事項(xiàng)10必答

答

日期:姓名:分?jǐn)?shù):主考者:

氧氣霧化吸入質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法

序分

主要標(biāo)準(zhǔn)要求備注扣分理由扣分

號值

自身準(zhǔn)備符合要求（操作前、3缺一項(xiàng)

1

后洗手，儀表）扣1分

用物準(zhǔn)備符合要求（保證用31：2

2

物齊備、有效）

3配藥方法正確2

核對病人（床頭卡、詢問姓82：2：2：

4

名）、體位舒適、漱口2

操作前后進(jìn)行肺部評估，方93：3：3

5*

法正確（前、后評估、方法）

教病人深呼吸、有效咳嗽、155：5：5

6*

霧化吸入方法正確

7連接氧氣，氧流量正確52：3

面罩罩住口鼻、指導(dǎo)宣教符155：10

8*

合要求

9能說出觀察要點(diǎn)（回答）62分/項(xiàng)

協(xié)助病人排痰、漱口、整理104：3：3

10

床單位

11用物整理符合要求3

12記錄符合要求3

儀表、態(tài)度、溝通，體現(xiàn)人3

13

文關(guān)懷

14操作熟練5

口10

目的注意事項(xiàng)

答

日期：姓名：分?jǐn)?shù)：主考者:

呼吸球囊操作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法

序分扣

主要標(biāo)準(zhǔn)要求備注扣分理由

號值分

用物準(zhǔn)備符合要求（齊備、

131：2

有效）

2活瓣、球囊功能檢測正確63：3

3壓力限制閥功能檢測正確3

4面罩充氣適量3

5*儲氧裝置完整、狀態(tài)合理3

氧流量選擇正確（8?10）

6*3

7搶救者站立位置合理8

清除異物、開放氣道手法

8*105：5

正確

固定面罩，按緊不漏氣（手

9*105：5

法、不漏氣）

擠壓球囊頻率、吸呼比正

10*63：3

確

潮氣量合適，可見到明顯

11*121分/次

的胸廓抬起

11觀察評估病人情況正確10

儀表、態(tài)度、溝通，體現(xiàn)

123

人文關(guān)懷

13用物處置正確4

14操作熟練、體現(xiàn)“急”63：3

口

目的注意事項(xiàng)102：8

答

日期：姓名：分?jǐn)?shù)：主考者:

CPR質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法

分扣分理

內(nèi)容操作要求扣分

值由

觀察周圍環(huán)境，環(huán)境安全，可以

評估環(huán)境1

施救

判斷意識拍患者雙肩1

呼叫聲響亮有效1

啟動BLS呼救2

擺放體位醫(yī)生與患者體位正確1

解開患者上衣，暴露胸部，松開褲

解開衣服2

腰帶

檢查頸動脈搏動方法正確1

判斷時間5~10秒1

首次胸外說出無大動脈搏動和正常呼吸2

心臟按壓扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直1

以身體重量垂直下壓，壓力均勻1

有效按壓（每次0.3分）9

觀察口腔有無異物（有則去除異物，

2

開放氣道義齒）

壓額抬頜方法正確2

人工呼吸方法正確2

有效人工呼吸第一周期4

人工呼吸（僅綠燈亮為

第二-五個周期2*4

有效）

觀察患者胸廓起伏情況1

有效按壓（0.3分/第二-五個周

心臟按壓9*4

次）期

判斷頸動脈搏動1

判斷呼吸是否恢復(fù)1

復(fù)檢觀察患者面色1

瞳孔、末梢循環(huán)是否恢復(fù)2

判斷時間5~10秒1

報(bào)告搶救成功1

整理衣服結(jié)束后整理好衣服、褲子1

囑患者平躺休息1

平撫緊張情緒1

健康教育

向患者及家屬介紹病情，取得配

1

合

從拍患者130T40秒5分；141秒T45秒

雙肩至人4分；146T50秒3分；少于130

5

工呼吸結(jié)秒每5秒扣1分；2150秒及W

束時間115秒不得分。

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)操作熟練、動作迅速、手法正確3

口答3

日期：姓名：分?jǐn)?shù)：主考者:

非同步除顫操作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法

扣分理扣

序號主要標(biāo)準(zhǔn)要求分值備注

由分

1用物準(zhǔn)備符合要求31：2

1

2*能識別室顫心電圖

0

3導(dǎo)聯(lián)選擇正確3

4*導(dǎo)電材料正確5

5涂導(dǎo)電糊方法正確5

選擇合適能量（成人、兒童，14：4：

6*

單向波或雙向波）64：4

7充電6

放置電極板位置正確（右電極、15：5

8*

左電極）0

1

9*清場

0

電極板緊貼皮膚后放電（緊1

10*5：5

貼、放電）0

11*緊接著繼續(xù)CPR5個循環(huán)5

12評估心跳、呼吸、心律6

儀表、態(tài)度、溝通，體現(xiàn)人文

1331：1：1

關(guān)懷

14操作熟練，體現(xiàn)急5

15用物處置符合要求3

日期:姓名:分?jǐn)?shù):主考者:

普通引流管護(hù)理（更換引流袋）質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法

序分扣

主要標(biāo)準(zhǔn)要求備注扣分理由

號值分

自身準(zhǔn)備符合要求（操作3缺一項(xiàng)扣

1

前、后洗手，戴口罩）1分

用物準(zhǔn)備符合要求（齊備、31：2

2

有效）

核對病人（床頭卡、詢問姓82：3：3

3名）、安置病人臥位合適，

注意保護(hù)病人的隱私

4檢查傷口（檢查、保暖）42：2

5檢查無菌引流袋質(zhì)量52：2：1

打開包裝、掛引流袋、墊包3

6

裝袋

7擠壓、夾閉引流管方法正確85：3

消毒方法正確（上下接口124：4：4

8*

處、橫截位）

9分離、更換引流袋方法正確105：5

再次擠壓，引流管通暢，位103：4：3

10*

置合適（離地）

11*遵守?zé)o菌操作原則5

12*觀察及記錄引流液的質(zhì)、量5

用物處理符合要求（引流63：3

13

液、其他）

儀表、儀態(tài)、溝通，體現(xiàn)人3

13

文關(guān)懷

14操作熟練5

口10

目的注意事項(xiàng)

答

日期：姓名：分?jǐn)?shù)：