衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)）模擬試卷20

衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試（臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)）模擬試卷20一、單項(xiàng)選擇題(本題共75題，每題1.0分，共75分。)1、下列哪一項(xiàng)特征與金葡球菌的致病力無(wú)關(guān)?()A、菌落為深黃色B、耐熱核酸酶陽(yáng)性C、形成菌落溶血現(xiàn)象D、膽汁溶菌試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：膽汁溶菌試驗(yàn)主要用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別。致病性葡萄球菌的鑒定主要根據(jù)產(chǎn)生凝固酶、耐熱核酸酶試驗(yàn)陽(yáng)性、產(chǎn)生金黃色色素、有溶血性和分解甘露醇產(chǎn)酸等作為參考指標(biāo)。2、慢性肺心病病人痰液黏稠，首選的治療措施是()。A、氣管插管B、氣管切開(kāi)C、肌注α糜蛋白酶D、霧化吸入標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：慢性肺心病患者多有痰液黏稠或排痰無(wú)力，使氣道阻力增加，加重缺氧和CO2潴留程度。一般情況下，應(yīng)每日規(guī)律進(jìn)行超聲霧化吸入治療。3、慢性肺心病并發(fā)心律失常最多表現(xiàn)()。A、室性期前收縮B、房性期前收縮C、心房撲動(dòng)D、心房顫動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：慢性肺心病并發(fā)心律失常，多表現(xiàn)為房性期前收縮及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。4、竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率不低于50次／分，常采用措施是()。A、不需治療B、口服麻黃素C、皮下注射阿托品D、含服異丙腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：因?yàn)楦]性心動(dòng)過(guò)緩的患者當(dāng)心率不低于50次／分時(shí)，一般不會(huì)出現(xiàn)心排血量不足等循環(huán)功能紊亂的情況，通常情況下不需要治療。5、呼氣性呼吸困難見(jiàn)于()。A、急性喉炎B、氣管異物C、阻塞性肺氣腫D、喉癌標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：呼氣性呼吸困難是指由于肺組織彈性減弱、小支氣管痙攣或狹窄所致。特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，常伴有哮鳴音。多見(jiàn)于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。6、下列哪項(xiàng)是惡性腫瘤細(xì)胞的最主要形態(tài)特點(diǎn)?()A、核大B、多核或異形核C、核仁大D、核染色濃染標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：惡性腫瘤的異型性較大，而腫瘤細(xì)胞的異型性會(huì)出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異形核。7、哪種喹諾酮類(lèi)藥比較適用于肺部感染?()A、諾氟沙星B、氧氟沙星C、依諾沙星D、培氟沙星標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：氧氟沙星口服利用度高，半衰期長(zhǎng)，體內(nèi)代謝少。除了保留了環(huán)丙沙星的抗菌特點(diǎn)和良好的抗耐藥菌特性外，還對(duì)結(jié)核分枝桿菌、沙眼衣原體和部分厭氧菌有效。敏感菌所致的呼吸道感染常用氧氟沙星。8、引起失血性休克的急性失血量，最低為全血量的()。A、20％B、25％C、30％D、35％標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：出血性休克多見(jiàn)于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底靜脈曲張破裂，胃十二指腸潰瘍大出血等，其發(fā)生與失血量和出血速度有關(guān)；成人一般急性失血超過(guò)全身血容量的20％(＞800ml)，即可出現(xiàn)休克。9、急性心肌梗死合并休克時(shí)禁用()。A、間羥胺B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、異丙基腎上腺素標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：異丙基腎上腺素會(huì)引起心肌梗死加重，在合并休克情況下，血壓下降，冠狀動(dòng)脈供血不足進(jìn)一步加重，這樣形成惡性循環(huán)。10、關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的病因最主要的是()。A、遺傳因素B、代謝異常C、細(xì)菌感染D、病毒感染標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：擴(kuò)張型心肌病主要病因?yàn)椴《靖腥?，與病毒性心肌炎關(guān)系密切，而病毒性心肌炎常見(jiàn)病原體是柯薩奇病毒。11、脾切除對(duì)下列哪種貧血療效最好?()A、自身免疫性溶血性貧血B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、海洋性貧血D、遺傳性球形細(xì)胞增多癥標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：脾切除對(duì)本病有顯著療效，術(shù)后球形細(xì)胞依然存在，但數(shù)天后黃疸及貧血即可改善。所以診斷一旦肯定，年齡在10歲以上，無(wú)手術(shù)禁忌證，即可考慮脾切除。12、洋地黃類(lèi)的毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的是()。A、惡心、嘔吐B、食欲不振C、頭暈、頭痛D、乏力標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：胃腸道反應(yīng)通常為洋地黃中毒的最早期表現(xiàn)。13、下列哪些檢查結(jié)果符合Graves病的診斷?()A、T3抑制試驗(yàn)抑制率＞50％B、TsAb陽(yáng)性C、TGAb和TPOAb陽(yáng)性D、TSH降低標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：GD的診斷依據(jù)以下幾方面。甲亢的診斷確立；觸診和B超證實(shí)甲狀腺?gòu)浡[大，少數(shù)病例可無(wú)甲狀腺腫大；眼球突出和其他浸潤(rùn)性眼征；脛前黏液性水腫；TRAb、TSAb、TPOAb陽(yáng)性。其中前兩條是必備項(xiàng)。14、抗病毒治療用利巴韋林應(yīng)對(duì)出血熱哪一期最有效?()A、早期B、休克C、少尿D、多尿標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：出血熱早期(發(fā)熱期)抗病毒治療用利巴韋林700～1000mg／d，連用3～5天。15、帕金森病主要的病理改變?cè)谟?)。A、小腦及腦干B、黑質(zhì)紋狀體C、大腦皮質(zhì)D、周?chē)窠?jīng)標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：帕金森病主要是因位于中腦部位黑質(zhì)中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后，多巴胺的合成減少，抑制乙酰膽堿的功能降低，則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了“震顫麻痹”。16、門(mén)脈高壓癥三大臨床表現(xiàn)是()。A、惡心、嘔吐、腹水B、脾腫脹、腹水、側(cè)支循環(huán)開(kāi)放C、脾腫大、黃疸、側(cè)支循環(huán)開(kāi)放D、黃疸、蜘蛛痣、腹水標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水是門(mén)脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)。17、下列屬于小細(xì)胞低色素性貧血的是()。A、巨幼細(xì)胞貧血B、溶血性貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：貧血嚴(yán)重的時(shí)候，紅細(xì)胞的體積減小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，稱(chēng)小細(xì)胞低色素貧血。這種紅細(xì)胞叫低血色素紅細(xì)胞，主要見(jiàn)于重度缺鐵性貧血，由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵不足，妨礙了血紅蛋白的合成。18、()是慢性髓細(xì)胞白血病患者的首選化療藥物。A、羥基脲B、美法侖C、白消安D、高三尖杉酯堿標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：羥基脲主要用于黑色素瘤和慢性髓細(xì)胞白血病，副作用少，耐受性好，與烷化劑無(wú)交叉耐藥性，對(duì)患者以后接受HSCT也無(wú)不良影響，為當(dāng)前首選化療藥物。19、糖化血紅蛋白測(cè)定反應(yīng)患者血糖水平的時(shí)間是()。A、2～3周B、8～12周C、8～10周D、2～8周標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：糖化血紅蛋白測(cè)試通?？梢苑从郴颊呓?～12周的血糖控制情況，糖化血紅蛋白是糖尿病診斷新標(biāo)準(zhǔn)和治療監(jiān)測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”。20、糖尿病患者中空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者，首選治療藥物是()。A、二甲雙胍B、格列美脲C、阿卡波糖D、瑞格列奈標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：二甲雙胍用于輕癥非胰島素依賴(lài)型糖尿病，特別是有胰島素抵抗的肥胖患者，宜選用二甲雙胍。格列美脲為磺酰脲類(lèi)降糖藥，主要用于胰島功能未完全消失的輕中度患者。阿卡波糖是葡萄糖苷酶抑制劑，主要用于輕、中度Ⅱ型患者且在醫(yī)生指導(dǎo)下單獨(dú)應(yīng)用本品，可使餐后血糖峰值變低變平，波動(dòng)減少，尤其適用于空腹血糖正常而餐后明顯升高者。瑞格列奈是一種短效胰島素促泌劑，用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。21、脊柱呈“竹節(jié)樣”變，多見(jiàn)于()。A、強(qiáng)直性脊柱炎B、銀屑病關(guān)節(jié)炎C、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D、未分化脊柱關(guān)節(jié)病標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：強(qiáng)直性脊柱炎X線檢查表現(xiàn)為典型的“竹節(jié)樣”脊柱。22、()來(lái)源于腹主動(dòng)脈。A、卵巢動(dòng)脈B、子宮動(dòng)脈C、陰道動(dòng)脈D、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：睪丸動(dòng)脈在腎動(dòng)脈起始的稍下方發(fā)自腹主動(dòng)脈的前壁，沿腰大肌的前面斜向外下行。穿經(jīng)腹股溝管人陰囊，參與精索的組成，分布于睪丸和附睪。女性相對(duì)應(yīng)的動(dòng)脈為卵巢動(dòng)脈，經(jīng)卵巢懸韌帶下行入盆腔，分布于卵巢和輸卵管壺腹。23、下列不屬于胎盤(pán)結(jié)構(gòu)的是()。A、羊膜B、葉狀絨毛膜C、底蛻膜D、胎膜標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：羊膜是胎盤(pán)的最內(nèi)層，底蛻膜是與囊胚滋養(yǎng)層接觸的蛻膜，與滋養(yǎng)養(yǎng)細(xì)胞一起構(gòu)成胎盤(pán)的母體部分，葉狀絨毛膜為胎盤(pán)的胎兒部分。24、()是診斷早孕的最敏感的方法。A、hPLB、hCGC、雌激素D、孕激素標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：女性體內(nèi)hCG的合成在受孕后顯著提高，血漿和尿液中hCG的存在是懷孕的最早期信號(hào)之一，用于妊娠檢測(cè)。25、子癇前期首選解痙藥物是()。A、硫酸鎂B、硫酸鈣C、異丙嗪D、氯丙嗪標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：硫酸鎂主要用于控制子癇發(fā)作，子癇癥狀有驚厥、高血壓，又可興奮子宮影響胎兒，硫酸鎂可解除這些癥狀。26、男性，30歲，10年前行闌尾切除術(shù)，近期出現(xiàn)腹痛，腹脹無(wú)發(fā)熱，4小時(shí)前突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇，口渴，煩躁不安。血常規(guī)WBC12×109／L。診斷最大可能是()。A、輸尿管結(jié)石B、單純性機(jī)械性腸梗阻C、水腫性胰腺炎D、絞窄性腸梗阻標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：腸梗阻是闌尾炎術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，患者的腹痛呈持續(xù)性，是發(fā)生了絞窄性腸梗阻。單純性機(jī)械性腸梗阻的疼痛特點(diǎn)是陣發(fā)性的。27、女，40歲，雙側(cè)手、腕、膝等諸關(guān)節(jié)疼痛，腫脹反復(fù)發(fā)作5年，指關(guān)節(jié)呈梭形腫大。有壓痛，診斷為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。其下列臨床表現(xiàn)的特征中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、病程慢B、關(guān)節(jié)痛C、反復(fù)腫脹D、皮膚顏色發(fā)暗標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)為①關(guān)節(jié)，晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)功能障礙；②關(guān)節(jié)外表現(xiàn)為類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類(lèi)風(fēng)濕血管炎、肺和，心臟受累、消化道反應(yīng)等癥狀。無(wú)皮膚變暗的表現(xiàn)。28、有一名病人，腦損傷后6小時(shí)，意識(shí)清，頭痛。下列哪項(xiàng)處理原則不可取?()A、意識(shí)清，故回家觀察B、觀察意識(shí)，瞳孔，生命體征等變化C、做頭顱CT檢查D、對(duì)癥處置標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：腦損傷傷后短時(shí)間密切觀察意識(shí)、肢體活動(dòng)和生命體征變化，CT檢查有無(wú)異常。急性期臥床休息，頭痛時(shí)可用顱痛定對(duì)癥治療。切不可因意識(shí)清，回家觀察。29、有一名蛛網(wǎng)膜下腔出血病人，哪項(xiàng)檢查對(duì)其無(wú)幫助?()A、頭顱CTB、ECTC、MRID、核磁血管成像標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血系由腦底或腦表部位血管破裂，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。主要輔助檢查①腰穿腦脊液壓力增高，均勻血性；②顱腦CT或MIR檢查示腦蛛網(wǎng)膜下腔、腦池含血，靜脈注射增強(qiáng)劑部分可顯示出畸形血管，對(duì)有無(wú)腦內(nèi)血腫、血管痙攣和阻塞性腦積水可作出評(píng)價(jià)；③腦血管造影可證實(shí)腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等，手術(shù)治療提供依據(jù)。ECT主要用于甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查，尤其常用于骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的檢測(cè)。30、女性，陰道分泌物不多，外陰瘙癢。婦科檢查：外陰充血，陰道內(nèi)見(jiàn)多量豆渣樣分泌物，黏膜紅腫。下列何種疾病可能最大?()A、念珠菌陰道炎B、滴蟲(chóng)性陰道炎C、細(xì)菌性陰道炎D、淋病性陰道炎標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：念珠菌感染最常見(jiàn)的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢、性交痛及尿痛，外陰性排尿困難，外陰地圖樣紅斑。典型的白帶呈凝乳狀或?yàn)槎乖鼱睿幍鲤つじ叨燃t腫。31、某婦女，32歲，孕0產(chǎn)0，婚后不孕3年，月經(jīng)3～5天／20～30天，婦查：左側(cè)穹隆稍增厚，余正常。進(jìn)一步檢查首先考慮()。A、月經(jīng)前診斷性刮宮B、輸卵管通液C、子宮輸卵管造影D、腹腔鏡標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：患者檢查均正常，但左側(cè)穹隆稍增厚，提示要考慮子宮病變。子宮內(nèi)膜組織檢查能夠反映卵巢功能及子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素的反應(yīng)，并能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變，如子宮息肉、炎癥、結(jié)核等。32、患兒，4歲，近一個(gè)月來(lái)發(fā)熱，面色漸蒼白，多汗，易疲倦，近幾日四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，為確定是否為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，醫(yī)生做了一些檢查，下列哪一項(xiàng)對(duì)風(fēng)濕性的可能有提示作用?()A、C反應(yīng)蛋白B、抗鏈球菌溶血素OC、血沉D、心電圖標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：50％～80％患兒血清抗鏈球菌溶血素O(ASO)升高。33、9個(gè)月男嬰，近2個(gè)月表情呆滯，活動(dòng)減少，便稀，呈蛋花湯樣便，舌常抖動(dòng)。查體：面色黃，發(fā)黃稀疏，腱反射亢進(jìn)?；?yàn)：RBC1．5×1012／L，Hb80g／L，WBC4×109／L，最可能的診斷為()。A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、感染性貧血C、再生障礙性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)為①一般表現(xiàn)，多虛胖或顏面部輕度水腫。毛發(fā)纖細(xì)、稀疏、黃色；②貧血表現(xiàn)，皮膚常呈蠟黃色，瞼結(jié)膜、口唇、指甲等處蒼白，偶有輕度黃疸。34、順利完成各種活動(dòng)所必備的基本能力是()。A、語(yǔ)言能力B、想象能力C、辨別能力D、一般能力標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：一般能力是指順利完成各種活動(dòng)所必備的基本能力，如注意力、觀察力、記憶力、想象力、語(yǔ)言能力和思維能力。35、醫(yī)師李某，申請(qǐng)開(kāi)辦兒科診所，經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)后，開(kāi)展了兒科診療活動(dòng)，同時(shí)也以所學(xué)知識(shí)診治一些婦科病人。李某的行為是()。A、法律允許的行為B、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)定所允許的C、只要不發(fā)生差錯(cuò)，法律即允許D、超執(zhí)業(yè)范圍的行為標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：《醫(yī)師法》第十四條與第十七條明確規(guī)定，醫(yī)師注冊(cè)后應(yīng)按注冊(cè)地點(diǎn)、職業(yè)類(lèi)別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。如有變動(dòng)，應(yīng)重新注冊(cè)，否則屬于違法行為。36、患者，男，45歲，因惡心、嘔吐1周就診。檢查發(fā)現(xiàn)：貧血貌，血壓195／110mmHg，血肌酐981μmol／L；腎臟B超：長(zhǎng)軸7．8cm。最可能的診斷是()。A、慢性腎衰竭B、急性間質(zhì)性腎炎C、急性腎小球腎炎D、急性腎小管壞死標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：慢性腎衰竭的診斷通常不難，過(guò)去病史不明的需和急性腎衰竭鑒別。貧血、尿毒癥面容、低鈣、高磷血癥、雙腎縮小均支持本病的診斷。必要時(shí)可行腎活檢。應(yīng)盡可能查出引起慢性腎衰竭的基礎(chǔ)疾病。37、妊娠合并心臟病，發(fā)病率最高的是()。A、先天性心臟病B、貧血性心臟病C、高血壓性心臟病D、風(fēng)濕性心臟病標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：目前，妊娠并發(fā)心臟病中，以先天性心臟病最多見(jiàn)，風(fēng)濕性心臟病次之，妊娠高血壓綜合征心臟病又次之。38、確診腸阿米巴痢疾依賴(lài)于()。A、大便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體B、暗紅色果醬樣便C、大便鏡檢有紅白細(xì)胞及夏-雷結(jié)晶D、腹瀉，腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：阿米巴痢疾的確診，最具說(shuō)服力的是糞便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體。39、不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的處理應(yīng)為()。A、第一產(chǎn)程中可肌注哌替啶B、即刻剖宮手術(shù)C、宮口開(kāi)全準(zhǔn)備助產(chǎn)前應(yīng)再次給予哌替啶D、人工破膜術(shù)標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理，主要是調(diào)節(jié)子宮收縮，使之恢復(fù)協(xié)調(diào)性。停止一切刺激，精神上給予安慰；使用鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶100rag肌注，使產(chǎn)婦充分休息后可恢復(fù)協(xié)調(diào)性宮縮，恢復(fù)后如宮縮仍乏力時(shí)，可按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理。如不能糾正成協(xié)調(diào)性宮縮，或出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。40、持續(xù)性枕后位的特點(diǎn)是()。A、腹部檢查清楚可及胎背B、矢狀縫在骨盆斜徑上，大囟門(mén)居骨盆后方，小囟門(mén)居骨盆前方C、肛查感骨盆前部空虛。后部滿D、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：持續(xù)性枕后位多見(jiàn)于漏斗型骨盆、子宮收縮乏力、前置胎盤(pán)、復(fù)合先露、胎頭俯屈不良等。常導(dǎo)致第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。胎頭矢狀縫位于骨盆斜徑上，大囟門(mén)在骨盆右前方，小囟門(mén)在骨盆左后方。41、成年男性紅細(xì)胞的正常值是()。A、(4．0～5．5)×1012／LB、(5．5～6．5)×1012／LC、(4．5～6．0)×1012／LD、(3．8～5．4)×1012／L標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：基本識(shí)記內(nèi)容。42、大量輸人生理鹽水治療等滲性脫水可導(dǎo)致()。A、血鉀過(guò)高B、血鈉過(guò)高C、血鈣過(guò)高D、血氯過(guò)高標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：重點(diǎn)識(shí)記。因?yàn)樯睇}水中的鈉離子與氯離子為1：1，而人體生理狀態(tài)下為3：2，所以實(shí)際中補(bǔ)液氯離子較多。43、水痘發(fā)熱后幾日開(kāi)始出皮疹()。A、3天B、1天C、2天D、半天標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：出疹期發(fā)熱24～48小時(shí)出現(xiàn)皮疹。44、新生兒溶血病最常見(jiàn)的是()。A、MN血型不合B、ABO血型不合C、葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥D、Rh血型不合標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：新生兒溶血病以ABO血型不合最常見(jiàn)，其次為Rh血型不合，MN血型不合較罕見(jiàn)。45、男，5歲，眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通貫掌，合并先天性心臟病。最有確診意義的檢查為()。A、腹部B型超聲檢查B、胸部X線檢查C、肝功能測(cè)定D、染色體檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：本患兒外貌為21-三體綜合征的特殊面容，本病確診依靠染色體檢查。46、患者，男性，50歲，糖尿病10年，因背部疼痛，發(fā)熱及全身不適就診。查體背部有一紅色腫塊，有壓縮及波動(dòng)感，并有數(shù)個(gè)膿點(diǎn)。首先采取的治療是()。A、青霉素治療B、復(fù)方新諾明口服C、局部濕敷D、切開(kāi)引流標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：該患者有糖尿病病史，所以皮膚容易發(fā)生感染，同時(shí)查體中發(fā)現(xiàn)背部有紅色腫塊，有波動(dòng)感，并有膿點(diǎn)，提示該患者出現(xiàn)了癰，膿腫已經(jīng)形成，所以應(yīng)立即切開(kāi)引流。47、關(guān)于氣胸的處理，以下描述正確的是()。A、閉合性氣胸不需處理，通常胸腔內(nèi)的積氣在1～2周內(nèi)可自行吸收B、開(kāi)放性氣胸首先應(yīng)做的是清創(chuàng)，以防止胸腔的感染C、張力性氣胸急救應(yīng)迅速使用粗針頭穿刺胸膜腔減壓，在外接單向活瓣裝置D、出現(xiàn)血?dú)庑貢r(shí)閉式胸腔引流的位置應(yīng)選在鎖骨中線第6肋間標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：閉合性氣胸需根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行處理，如果胸膜腔內(nèi)積氣較多，需進(jìn)行胸膜腔閉式引流；開(kāi)放性氣胸首先應(yīng)進(jìn)行的是封閉胸壁傷口；血胸的胸腔閉式引流管位置選在腋中線與腋后線間第6或第7肋間，氣胸穿刺引流的部位在鎖骨中線第2肋間。48、關(guān)于苯丙酮尿癥，以下描述錯(cuò)誤的是()。A、屬于常染色體隱性遺傳病，患兒智力發(fā)育落后B、發(fā)病與苯丙酮酸羧化酶基因突變導(dǎo)致酶活性降低有關(guān)C、患兒特有的體征是鼠尿臭味D、該病越早治療預(yù)后越好，苯丙氨酸飲食治療至少要維持到青春期標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：苯丙酮尿癥的發(fā)病是與苯丙氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)槔野彼徇^(guò)程中的酶缺陷有關(guān)，而不是酶活性降低。49、患者，男性，3歲，高熱1天后出現(xiàn)皮疹，當(dāng)日遍及全身，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，面部潮紅，口唇周邊蒼白，扁桃體紅腫，舌苔白，舌乳頭成白色。最可能的診斷是()。A、麻疹B、風(fēng)疹C、猩紅熱D、水痘標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：猩紅熱患者在發(fā)熱后開(kāi)始出現(xiàn)彌漫性皮疹，口周出現(xiàn)蒼白圈，另有草莓舌等表現(xiàn)。50、1968年，美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出腦死亡的四條診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下描述不精確的是()。A、對(duì)外部刺激完全沒(méi)有反應(yīng)B、自主運(yùn)動(dòng)和自主呼吸消失C、反射(主要是誘導(dǎo)反射)消失D、腦電波平直或等電位標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：1968年在世界第22次醫(yī)學(xué)大會(huì)上，美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院特設(shè)委員會(huì)發(fā)表報(bào)告，提出了腦死亡，診斷標(biāo)準(zhǔn)有四點(diǎn)，①無(wú)感受性和反應(yīng)性；②無(wú)運(yùn)動(dòng)、無(wú)呼吸；③無(wú)反射；④腦電波平坦。其中第一項(xiàng)無(wú)感受性和反應(yīng)性不僅僅是對(duì)外部刺激無(wú)反應(yīng)，還包括身體內(nèi)部的感受。51、患者，男性，57歲，發(fā)作性胸痛1個(gè)月。心電圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常，為排除冠心病型心絞痛，還應(yīng)做的檢查是()。A、超聲心動(dòng)圖B、動(dòng)態(tài)心電圖C、冠狀動(dòng)脈造影D、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：放射性核素心臟檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、心電圖檢查和它們的負(fù)荷試驗(yàn)所示的特征性變化有助于冠心病的診斷，該患者心電圖檢查無(wú)異常，那么可用冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的診斷，最直接的方法是血管造影，如冠狀動(dòng)脈造影。52、急性腎衰竭(急性腎損傷)，少尿則應(yīng)嚴(yán)格控制輸液總量，以免引起水中毒等嚴(yán)重后果，每天的補(bǔ)液量應(yīng)該是()。A、前一日尿量+300mlB、前一日尿量+500mlC、前一日尿量+600mlD、前一日尿量+800ml標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：急性腎衰竭，補(bǔ)液時(shí)注意量出為入，大致的計(jì)算方法為前一日尿量+500ml。53、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是指因腦血管病變引起的短暫的局限性腦功能缺失或視網(wǎng)膜功能障礙，臨床癥狀持續(xù)超過(guò)()小時(shí)，且神經(jīng)影像學(xué)檢查有明確病灶者不能診斷為T(mén)IA。A、0．5B、1C、2D、24標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：短暫性腦缺血發(fā)作多呈發(fā)作性，病程短，常呈一過(guò)性，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間，通常為數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。54、屬于抗心律失常Ⅲ類(lèi)(延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程)藥物的是()。A、普羅帕酮B、美托洛爾C、維拉帕米D、胺碘酮標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：抗心律失常Ⅲ類(lèi)藥物阻斷鉀通道與延長(zhǎng)復(fù)極，包括胺碘酮和索他洛爾。55、男，55歲，腹部體查：肝劍突下5cm，邊緣不整，堅(jiān)硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，可聞及血管雜音。該患者最可能的診斷是()。A、肝左葉癌B、肝血管瘤C、肝血吸蟲(chóng)病D、腹主動(dòng)脈瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：肝癌患者的肝臟往往呈進(jìn)行性腫大，且質(zhì)地堅(jiān)硬、表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)甚至巨塊，邊緣清楚，常有程度不等的觸壓痛。當(dāng)肝癌突出至右肋弓下或劍突下時(shí)，相應(yīng)部位可發(fā)生局部飽滿隆起；位于肝臟的橫膈面，則會(huì)表現(xiàn)為橫膈局限性抬高；而位于肝臟表面接近下緣的癌結(jié)節(jié)最易觸及。肝癌的血管分布豐富而迂曲，如癌塊壓迫肝動(dòng)脈及腹主動(dòng)脈，則有接近半數(shù)的肝癌患者會(huì)在相應(yīng)部位聽(tīng)診到吹風(fēng)樣血管雜音。該患者最可能的診斷是晚期肝左葉癌。56、黃疸最早發(fā)生的部位是()。A、手心B、鞏膜C、軀干D、口周標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：黃疸是常見(jiàn)的癥狀與體征，其發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素濃度升高所致。I臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白，與膽紅素有較強(qiáng)的親和力，故黃疸患者鞏膜黃染常先于黏膜、皮膚而首先被察覺(jué)。57、上消化道大出血必要表現(xiàn)是()。A、黑便B、血壓降低C、發(fā)熱D、黃疸標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：嘔血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。58、下列哪種情況屬于假性糖尿病?()A、糖尿病B、嗜鉻細(xì)胞瘤C、柯興氏綜合征D、空腹血糖大于6．1mmol／L標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：常見(jiàn)的假性糖尿病有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人，嗜鉻細(xì)胞瘤病人，肢端肥大癥病人，肝功能不全的病人。CLishing綜合征引起的類(lèi)固醇性糖尿病屬于繼發(fā)性糖尿病。59、下列哪項(xiàng)提示門(mén)靜脈高壓?()A、紫紺B、臍周腹壁靜脈曲張C、頸靜脈怒張D、肝腫大標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：紫紺多見(jiàn)于缺氧，肝脾腫大、頸靜脈怒張多見(jiàn)右心衰，而腹壁靜脈曲張多見(jiàn)于門(mén)靜脈高壓，尤其是呈海蛇頭樣。60、一肝病患者，AFP、ALP明顯升高，伴黃疸，最可能是()。A、急性肝炎B、肝硬化C、肝癌D、慢性肝炎標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：血清甲胎蛋白(AFP)測(cè)定對(duì)診斷肝癌有相對(duì)的特異性。肝癌病人血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及其同工酶、異常凝血酶原、堿性磷酸酶(ALP)、乳酸脫氫酶同工酶可高于正常。61、發(fā)熱最常見(jiàn)的原因()。A、感染B、變態(tài)反應(yīng)C、急性中毒D、甲亢標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：發(fā)熱最常見(jiàn)的原因是感染。62、心源性水腫的特點(diǎn)是()。A、眼瞼B、下肢C、腹水D、非凹陷性標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：心源性水腫，以下肢低垂的部位水腫為特點(diǎn)，呈凹陷型，而。腎性水腫一般是皮膚疏松部位居多，例如眼瞼，尤其是腎炎性水腫。63、心源性呼吸困難的表現(xiàn)，不包括()。A、勞力性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、端坐呼吸D、夜間陣發(fā)性呼吸困難標(biāo)準(zhǔn)答案：R知識(shí)點(diǎn)解析：心源性呼吸困難一般表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難。64、某患者勞累后突發(fā)呼氣性呼吸困難，呼吸加快，最可能的診斷是()。A、支氣管哮喘B、癔病C、自發(fā)性氣胸D、大面積肺栓塞標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：癔病性呼吸困難一般是有精神刺激的，自發(fā)性氣胸一般表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛和胸悶，一般的在活動(dòng)中或安靜時(shí)候發(fā)作，典型的肺栓塞的表現(xiàn)的是胸痛、咯血、呼吸困難三聯(lián)征。只有哮喘呼吸困難是強(qiáng)調(diào)呼氣性的。65、夜間熟睡時(shí)呼吸困難而憋醒，被迫坐起，常見(jiàn)于哪種呼吸困難?()A、血源性B、心源性C、肺源性D、神經(jīng)精神性標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)題干的描述，這是典型的夜間陣發(fā)性呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難是心源性呼吸困難的典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于左心衰。66、麻疹病是通過(guò)以下哪種途徑傳播的?()A、消化道B、血液C、接觸性D、呼吸道標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：麻疹是兒童最常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強(qiáng)，麻疹病毒是通過(guò)呼吸道分泌物經(jīng)飛沫傳播。67、在嬰兒補(bǔ)液液體中，口服補(bǔ)液鹽(ORS)液的張力應(yīng)為()。A、1／5張B、1／4張C、1／3張D、2／3張標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：在嬰兒補(bǔ)液液體中，口服補(bǔ)液鹽(ORS)液的張力為2／3張。68、導(dǎo)致新生兒化膿性腦膜炎常見(jiàn)病原因是()。A、流感嗜血桿菌B、腦膜炎奈瑟菌C、肺炎鏈球菌D、大腸埃希菌標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：0～2個(gè)月患兒以腸道革蘭陰性桿菌(最多見(jiàn)大腸埃希菌)和金黃色葡萄球菌感染為主。3個(gè)月到3歲流感嗜血桿菌為主，5歲以上患兒主要致病菌為腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌。題中是新生兒，所以選D。69、患兒生后8天，出現(xiàn)全身強(qiáng)直性痙攣，牙關(guān)緊閉，苦笑面容，雙拳緊握，上肢屈曲，下肢伸直，呈角弓反張，陣發(fā)性痙攣，該患兒屬于()。A、新生兒顱內(nèi)出血B、新生兒破傷風(fēng)C、新生兒敗血癥D、新生兒硬腫癥標(biāo)準(zhǔn)答案：B知識(shí)點(diǎn)解析：破傷風(fēng)典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強(qiáng)直、發(fā)硬)的基礎(chǔ)上，陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序?yàn)槊娌勘砬榧　㈩i、背、腹、四肢肌，最后為膈肌。相應(yīng)出現(xiàn)的征象為張口困難(牙關(guān)緊閉)、蹙眉、口角下縮、咧嘴“苦笑”、頸部強(qiáng)直、頭后仰；當(dāng)背、腹肌同時(shí)收縮，因背部肌群較為有力，軀干因而扭曲成弓，結(jié)合頸、四肢的屈膝、彎肘、半握拳等痙攣?zhàn)藨B(tài)，形成“角弓反張”或“側(cè)弓反張”；膈肌受影響后，發(fā)作時(shí)面唇青紫，通氣困難，可出現(xiàn)呼吸暫停。70、小兒腹瀉的感染因素中以輪狀病毒和致病性大腸埃希菌最常見(jiàn)，那么小兒秋季腹瀉常見(jiàn)的病原體是()。A、空腸彎曲菌B、大腸桿菌C、埃可菌D、輪狀病毒標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：秋冬季是小兒腹瀉病高發(fā)季節(jié)，多數(shù)由輪狀病毒感染所致，因多發(fā)生在秋冬季，故通常稱(chēng)為“秋季腹瀉”。71、異位妊娠病人就診的主要癥狀是()。A、停經(jīng)B、暈厥C、腹痛D、陰道流血標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥，病人就診的典型癥狀為停經(jīng)后腹痛和陰道流血。72、關(guān)于骨盆的描述錯(cuò)誤的是()。A、入口平面前后徑是指恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶骨岬上緣中點(diǎn)的距離B、入口平面斜徑是指一側(cè)骶髂關(guān)節(jié)上緣至對(duì)側(cè)髂恥隆起的距離C、中骨盆平面橫徑是指兩坐骨棘間的距離D、后矢徑是指恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：恥骨聯(lián)合下緣至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離是前矢徑；后矢徑是指骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離。73、雌激素的生理功能是()。A、使宮膜呈分泌期變化B、使宮頸黏液變稠C、使陰道上皮細(xì)胞糖原減少D、提高子宮肌肉對(duì)縮宮素的敏感性標(biāo)準(zhǔn)答案：D知識(shí)點(diǎn)解析：雌激素生理功能：①促使子宮發(fā)育，使子宮內(nèi)膜增生，并使子宮收縮力增強(qiáng)以及增加子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性；②使宮頸黏液分泌增加，質(zhì)變稀薄，易拉成絲狀；③促進(jìn)輸卵管發(fā)育，促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生和角化，使細(xì)胞內(nèi)糖原增加；④促進(jìn)乳腺管增生；⑤促進(jìn)鈉與水的潴留，促進(jìn)骨中鈣的沉積。74、關(guān)于胎兒的發(fā)育，不妥的描述是()。A、8周末各內(nèi)臟器官基本形成B、16周末部分孕婦自覺(jué)胎動(dòng)C、20周末臨床上聽(tīng)到胎音D、28周末身長(zhǎng)約35cm標(biāo)準(zhǔn)答案：A知識(shí)點(diǎn)解析：胎兒8周末時(shí)面部已初具人形，各內(nèi)臟器官的原基已形成，B超檢查可見(jiàn)胎心搏動(dòng)。此期內(nèi)如發(fā)生病毒感染。服用某些藥物或接受放射線等，可引起胎兒畸形。24周末時(shí)，胎兒內(nèi)臟器官發(fā)育齊全，皮下脂肪開(kāi)始沉著，皮膚仍呈皺縮狀。75、子宮內(nèi)膜異位癥多見(jiàn)于30～40歲婦女，目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最可靠方法是()。A、診斷性刮宮B、B超C、腹腔鏡檢查D、婦科檢查標(biāo)準(zhǔn)答案：C知識(shí)點(diǎn)解析：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最可靠方法，在腹腔鏡下見(jiàn)到大體病理所述的典型病灶或?qū)梢刹∽冞M(jìn)行活組織檢查即可確診。二、多項(xiàng)選擇題(本題共25題，每題1.0分，共25分。)76、原發(fā)性高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識(shí)點(diǎn)解析：原發(fā)性高血壓主要引起左心室肥厚和擴(kuò)張，常見(jiàn)的并發(fā)癥有①腦血管疾病，腦出血、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作；②心力衰竭和冠心病；③慢性腎衰竭；④主動(dòng)脈夾層。77、急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識(shí)點(diǎn)解析：根據(jù)患者發(fā)病時(shí)的心電圖ST段是否抬高，可將ACS分為急性ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性急性心肌梗死。其中，根據(jù)心肌損傷血清生物標(biāo)志物(肌酸激酶同工酶)或心臟肌鈣蛋白測(cè)定結(jié)果，NSTE—ACS又包括非ST段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛。78、急性膽囊炎臨床表現(xiàn)可有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識(shí)點(diǎn)解析：急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，開(kāi)始時(shí)僅有上腹脹痛不適，逐漸發(fā)展呈陣發(fā)性絞痛，夜間發(fā)作常見(jiàn)。病人常有輕度到中度發(fā)熱，約10％～15％的病人可因合并膽總管結(jié)石導(dǎo)致黃疸。79、心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：①P波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波動(dòng)，形態(tài)與振幅均變化不定，稱(chēng)為f波，頻率約為350～600次／分。②心室率極不規(guī)則，未接受治療，房室傳導(dǎo)正常者心室率通常在100～160次／分之間，藥物、運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱及甲狀腺功能亢進(jìn)等均可縮短房室結(jié)不應(yīng)期，使心室率加快；相反，洋地黃延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，減慢心室率。③QRS波群形態(tài)通常正常，室內(nèi)差異性傳導(dǎo)可有波群增寬。80、甲狀腺機(jī)能減退可能的表現(xiàn)有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：甲狀腺機(jī)能減退的臨床表現(xiàn)為①典型患者畏寒、乏力、手足腫脹感、記憶力減退、體重增加、便秘；②體格檢查，典型患者可有表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、顏面和眼瞼水腫，少數(shù)病人出現(xiàn)脛前黏液性水腫；③心電圖檢查，示低電壓，Q-T間期延長(zhǎng)，ST-T異常。超聲心動(dòng)圖示心肌增厚，心包積液。81、泌尿道刺激癥狀尿急、尿頻、尿痛可能的疾病有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識(shí)點(diǎn)解析：膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛，也稱(chēng)尿道刺激征。常見(jiàn)病因?yàn)槟蚵犯腥尽⒛虻谰C合征、輸尿管結(jié)石(特別是輸尿管膀胱壁段結(jié)石)、膀胱腫瘤、泌尿系結(jié)核(腎結(jié)核的特征是病在腎臟，表現(xiàn)在膀胱)等。82、二尖瓣狹窄典型超聲表現(xiàn)有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,D知識(shí)點(diǎn)解析：M型超聲心動(dòng)圖示二尖瓣“城墻樣”改變(EF斜率降低，A峰消失)，后葉與前葉同向移動(dòng)及瓣葉增厚，二維超聲心電圖為舒張期前葉呈圓拱狀，后葉活動(dòng)度減少，交界處粘連融合。瓣葉增厚和瓣口面積縮小，右心室增大。83、支氣管擴(kuò)張X線表現(xiàn)為()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,D知識(shí)點(diǎn)解析：囊狀支氣管擴(kuò)張?jiān)谛仄峡梢?jiàn)粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則蜂窩狀(卷發(fā)狀)陰影，或圓形、卵圓形透明區(qū)，甚至出現(xiàn)小液平，多見(jiàn)于肺底或肺門(mén)附近。柱狀支氣管擴(kuò)張常表現(xiàn)為“軌道征”，即在增多紋理中出現(xiàn)2條平行的線狀陰影(中央透明的管狀影)。84、上消化道大出血的處理正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識(shí)點(diǎn)解析：鋇餐透視需要患者吞服鋇劑，也易加重出血。85、二尖瓣狹窄可觸及()。標(biāo)準(zhǔn)答案：C,D知識(shí)點(diǎn)解析：心前區(qū)隆起，心尖部可觸及舒張期細(xì)震顫，心界于第3肋間向左擴(kuò)大。二尖瓣狹窄會(huì)伴有右心室增大，而右心室增大，在胸骨左緣4～5肋間有明顯的搏動(dòng)。86、子宮肌瘤可引起的癥狀有()。標(biāo)準(zhǔn)答案：B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng)是子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀，而非經(jīng)量減少。87、一氧化碳中毒的表現(xiàn)包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：CO中毒后，有神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的一系列臨床表現(xiàn)，伴急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病，少數(shù)病例可發(fā)生休克、心律失常，但無(wú)紫紺。88、先天性法洛四聯(lián)癥包括()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：法洛四聯(lián)癥(TOF)是一種常見(jiàn)的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚。主動(dòng)脈騎跨包括三種內(nèi)容：①主動(dòng)脈瓣順時(shí)針轉(zhuǎn)位。較正常位置轉(zhuǎn)向右側(cè)；②主動(dòng)脈瓣右側(cè)移位，比正常騎跨于右心室上較多；③圓錐室間隔向右前移位，所以主動(dòng)脈起源于兩心室，騎跨于室間隔缺損之上。89、典型主動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的三聯(lián)征為()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C知識(shí)點(diǎn)解析：主動(dòng)脈狹窄的癥狀為疲倦、乏力，心絞痛，左心衰竭時(shí)有呼吸困難、端坐呼吸及夜間陣發(fā)性呼吸困難。心悸是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的癥狀。主要由于心搏強(qiáng)烈而感覺(jué)，應(yīng)區(qū)分記憶。90、下列說(shuō)法正確的是()。標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D知識(shí)點(diǎn)解析：幽門(mén)螺旋桿菌為慢性胃炎最主要的病因。Curling潰瘍又稱(chēng)柯林潰瘍，是指中度、重度燒傷后繼發(fā)的應(yīng)激