【浦東新區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題探究：以S鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為例（定量論文）11000字】

（四）老年人的供需情況分析（1）社區(qū)環(huán)境方便程度就高橋鎮(zhèn)居民的基本生活條件而言，有百分之十八左右的居民表示，高橋鎮(zhèn)的居住條件十分便利，74.83%的老年人覺得一般，居住環(huán)境平平，僅有百分之八左右的老年人對當(dāng)前的居住環(huán)境不太滿意，所以高橋鎮(zhèn)的社區(qū)生活服務(wù)體系建設(shè)仍有許多有待完善和發(fā)展的空間。（2）社區(qū)提供的服務(wù)圖2社區(qū)提供的服務(wù)高橋鎮(zhèn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，陪同看病的相對較少，僅2.72%。而幫助老人們買東西的比例也很低，僅為百分之八左右。高橋鎮(zhèn)社區(qū)負(fù)責(zé)照顧特定年齡段的老人，以及護(hù)理服務(wù)有27.21%。另外免費(fèi)體檢以及文娛活動較多。（3）社區(qū)提供的精神文化活動此外，我們還調(diào)查到，45.58%的老人參與了社區(qū)組織的興趣班等，66.67%的老年人參加文娛活動，僅12.24%的老年人不了解有哪些活動，15.65%選擇了其它。圖3社區(qū)提供的精神文化活動（4）生活中的不便在對老人的困境進(jìn)行調(diào)查的時候，根據(jù)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，將近半數(shù)的老人都選擇了沒有親人和朋友陪伴，感到非常孤獨(dú)，這大約是樣本量的46.94%。隨著孩子年齡的增長，他們有了自己的家庭生活，與父母的交流也很有限。老年人想和孩子親近，但要么他們不是住在一起，要么他們因為沒有共同的話題而受苦。老年人退休后，沒有工作，朋友少，社交少，很孤獨(dú)，生活方面沒有人照顧，在社區(qū)中，百分之十九左右的老年人感到烹飪很困難，也沒有人關(guān)注自己的生活。有百分之二十五左右的老年人表示，他們?nèi)タ瘁t(yī)生很困難，沒有便捷的方法，21.09%的老人抱怨有經(jīng)濟(jì)問題，他們無法承擔(dān)一部分生活開支。（5）目前面臨的主要困擾在當(dāng)前的問題上，僅有少數(shù)的老年人選擇了身體不健康這一問題，這占了18.37%樣本，許多老年人選擇了自己的身體素質(zhì)開始下降了，文化知識方面也開始下降，大約占了31.97%。其次，很多老人覺得自己現(xiàn)在的生活枯燥乏味，48.98%的老人選擇了這個，還有34.01%的老年人覺得缺少社會活動，無法實(shí)現(xiàn)自我價值。（6）老年人需要的養(yǎng)老服務(wù)我們調(diào)查了老人所需的養(yǎng)老服務(wù)，包括養(yǎng)老、餐飲、康復(fù)、陪護(hù)聊天、體育活動、娛樂、醫(yī)療等。如下圖所示，老年人所選的養(yǎng)老保險方案差異不大，在抽樣中，21.09%的老人選擇需要餐飲營養(yǎng)服務(wù)，27.21%的老人接受康復(fù)治療，20.41%的老年人選擇健身等方面，21.09%選擇了社區(qū)老年組織娛樂活動，27.21%老人認(rèn)為自己需要有必要的醫(yī)療保健。圖4社區(qū)老年人需要的養(yǎng)老服務(wù)（7）對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的滿意程度根據(jù)社區(qū)長者對服務(wù)中心的滿意度問卷，滿意的老年人比例相對較小，只有19名老年人選擇。大約有64人選擇一般，占總樣本量的43.54%的人，14名老年人對服務(wù)中心不滿意，大約是占樣本的34.01%。下圖清楚地表明，選擇比較滿意的與滿意的一共不到一半，大多老人認(rèn)為還有很大的改進(jìn)空間，員工要不斷提升自己的職業(yè)素養(yǎng)，不斷提升自己的服務(wù)水平。圖5對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員的滿意程度（8）需要社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員具備的技能在社區(qū)老年人期望的基礎(chǔ)技能方面，有53名老年人選擇了家政服務(wù)，占36.05%；50名老年人選擇日常生活理財，占全部樣本的34.01%；44名老年人對醫(yī)療健康輔導(dǎo)的重視程度較高，占29.93%；其中57名老年人，覺得自己需要心理護(hù)理，占38.78%。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人員對提高其生活質(zhì)量起著重要作用，細(xì)致走心的服務(wù)能提高其心理健康狀況，提高其生活質(zhì)量。如果護(hù)理人員的質(zhì)量較低，就會導(dǎo)致護(hù)理工作的質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度不到位，反而會造成不良的影響，讓老人感到不舒服、不被重視，因此，我們必須重點(diǎn)關(guān)注對老人的服務(wù)質(zhì)量問題。圖6老年人希望養(yǎng)老服務(wù)人員具備的基本技能四、高橋鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心存在的問題（一）基礎(chǔ)設(shè)施落后實(shí)地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平較低，不能很好地滿足老年人的休閑娛樂需要。僅設(shè)一間活動中心，總建筑面積小，分為兩層。只有一層的實(shí)用功能不能完全滿足整個社區(qū)老年人的需要，對一些傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生了很大的影響。然而，在這個街區(qū)，除了老人活動中心以外，再也找不到更多的活動場所。這片區(qū)域的基礎(chǔ)設(shè)施很差，設(shè)備也很簡單。社區(qū)養(yǎng)老市場具有廣闊的發(fā)展空間，但尚未得到社區(qū)組織政府和社區(qū)組織管理者的真正重視。老年人的基礎(chǔ)需求是漠不關(guān)心的，他們所考慮的，就是吃飽穿暖。（二）對社區(qū)養(yǎng)老模式認(rèn)識不足目前，我國大部分老人對社區(qū)養(yǎng)老模式的理解還停留在對社區(qū)養(yǎng)老模式的初步了解上。在接受調(diào)查的老人中，72%的人選擇理解該模式，只有很少一部分人很明確這一模式下的具體內(nèi)容。本地區(qū)的老人對社區(qū)養(yǎng)老模式的認(rèn)知尚屬初級，尚未找到其發(fā)展的潛能，且對目前的狀況太過滿意，擁有社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)有的優(yōu)勢。在這項研究中，讓老人自己挑選自己所能接受的幫扶方法。近七成的老人被他們的孩子送入養(yǎng)老院，而選擇社區(qū)養(yǎng)老的老人僅占百分之二十四。老年人覺得他們將自己的孩子撫養(yǎng)成人，那么他們的孩子長大后就要反過來悉心照料他們，不容忽視的一個問題是，老年人則會因年老而感到孤單，認(rèn)為和孩子一起生活可以減少他們的寂寞感。據(jù)調(diào)查，將近半數(shù)的老人覺得他們很孤單，沒有真正的親人和朋友。（三）養(yǎng)老服務(wù)人員不足，專業(yè)化水平較低社區(qū)服務(wù)中心服務(wù)人員雖然熱情尚可，但是面對這么多的老人，他們也感到力不從心。高橋鎮(zhèn)60-70歲老人746人，70-80歲老人438人，80-90歲老人197人，90后17人，共計1398人。目前，我國社區(qū)中大量的老人沒有享受到養(yǎng)老服務(wù)。在對社區(qū)老年人滿意度的問卷中，大部分老年人的滿意度都是平庸的，而他們的專業(yè)知識基礎(chǔ)又比較薄弱，滿意度也比較低。在一定程度上，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員短缺是制約其發(fā)展的重要因素。部分基層干部的業(yè)務(wù)知識、業(yè)務(wù)能力、工作中出現(xiàn)的各種突發(fā)情況都不能很好地解決。社區(qū)養(yǎng)老院亦會部分召集義工到社區(qū)工作。這些自愿者通常都是在進(jìn)行簡單的培訓(xùn)后便投入工作，這極大地影響了他們的養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)，也讓更多關(guān)注社區(qū)養(yǎng)老的老人們感到不滿。由于缺少實(shí)際的養(yǎng)老工作服務(wù)人員，社區(qū)大多會從社會上招募大批義工，但他們并不具備相應(yīng)的專業(yè)技能和文化素質(zhì)。工作人員流動性相對較高，在某種程度上會影響到老年人的身體健康。養(yǎng)老從業(yè)人員專業(yè)化程度低，導(dǎo)致其服務(wù)水準(zhǔn)降低，心理咨詢等一些專業(yè)服務(wù)無法開展。（四）養(yǎng)老服務(wù)供需不匹配社區(qū)提供醫(yī)療保健、生活物質(zhì)、精神支撐和文化照顧，但供需相對比例失衡。社區(qū)提供的服務(wù)內(nèi)容包括有組織旅行、免費(fèi)體檢和家務(wù)勞動。免費(fèi)的身體檢查只是對血壓和血糖進(jìn)行日常檢查，并沒有進(jìn)行常規(guī)的身體檢查。老人獲得了最多的免費(fèi)健康檢查名額，根據(jù)調(diào)查，老人選擇自己所需的醫(yī)療服務(wù)，其中，居家護(hù)理是排在前三位的，其余兩項分別是保健和康復(fù)服務(wù)。社區(qū)內(nèi)的家政服務(wù)并不多，而且家政服務(wù)中的老人必須是一定年齡的。只有很少的老人會享受這種服務(wù)，而在接受調(diào)查的老人中，只有27%的人喜歡這種服務(wù)。老年人更需要的醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)相關(guān)服務(wù)難以開展，老人護(hù)理中心的工作人員，并不具備相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)，只能提供最基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)。老人們最迫切的需求，社區(qū)卻不能提供。五、高橋鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心存在的問題的原因分析（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資金投入不足目前，上海養(yǎng)老服務(wù)的資金來源主要是政府財政撥款和公益福利彩票基金，基本用于三個方面：一是用于建設(shè)各級養(yǎng)老服務(wù)中心，二是補(bǔ)貼老人支付社區(qū)服務(wù)費(fèi)用，三是支付養(yǎng)老服務(wù)人員的工作報酬。然而，目前養(yǎng)老服務(wù)的資金投入狀況卻非常不穩(wěn)定，其主要原因有：一是投資養(yǎng)老與經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不成比例，二是政府沒有購買養(yǎng)老保險的動機(jī)，二是購買力相對較弱。養(yǎng)老服務(wù)中大多是個性化服務(wù)項目，很難形成規(guī)模化的效應(yīng)。老年人群對與養(yǎng)老模式認(rèn)識不足，對于社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)愿意主動消費(fèi)的意愿較低，老年群體總體收入偏低，而政府在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面的財政資金投入又不充足，結(jié)果是，社區(qū)老人的參與程度較低。而政府則是以公益性質(zhì)的社會團(tuán)體，承擔(dān)著與企業(yè)相同的職責(zé)，但不能以營利為目的，由于缺乏市場利益的激勵，大部分社會團(tuán)體只能保持現(xiàn)有的狀態(tài)，長期處于停滯狀態(tài)，從長期來看，這與政府引進(jìn)市場的初衷不符。雖然社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)一直在進(jìn)行著革新，但面對日益增長的資金需求仍顯得微不足道。（二）服務(wù)評估監(jiān)督機(jī)制不完善高橋鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)人員在工作中，缺少統(tǒng)一的監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)和健全的評估機(jī)制，社區(qū)管理人員對服務(wù)人員的工作評估大多是口頭指出問題，由于缺乏強(qiáng)制性規(guī)章條例以及獎懲規(guī)定，約束力度極弱。在創(chuàng)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的過程中，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理還很不完善。首先，申請人的護(hù)理水平評估方式有問題，存在評估方式單一，申請人誠信問題，助老管理人員兼任評估員等問題，這使得養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督缺乏客觀性。其次，服務(wù)品質(zhì)上，在飲食標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理員資格認(rèn)證、服務(wù)追蹤等方面，尚無成熟、統(tǒng)一的服務(wù)機(jī)制。（三）社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)化人才緊缺社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作者以老年人為主要服務(wù)對象，其整體素質(zhì)與其實(shí)施效果、服務(wù)對象的滿意度密切相關(guān)。當(dāng)前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的從業(yè)人員整體素質(zhì)普遍較低，大部分處于社會最底層，無法滿足老年人對養(yǎng)老服務(wù)的要求，嚴(yán)重制約了其服務(wù)的質(zhì)量。目前，社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的大部分是原來的下崗職工、外來人員這一群體。其中大部分人年齡偏大，文化程度低，男女比例不均衡，缺乏專業(yè)的理論知識，工作視野狹窄，他們只能為老人提供基本的生活照顧，無法進(jìn)一步滿足老年人聊天讀報等精神慰藉上的需求。由于工資待遇低、福利少，人才培養(yǎng)體系和有效的激勵機(jī)制缺乏，再加上受傳統(tǒng)觀念的影響，大部分的服務(wù)者都把養(yǎng)老工作當(dāng)成了一種照顧老人會顯得社會地位低下的原因，造成了員工的流動性大。隊伍極其不穩(wěn)定。雖然社區(qū)會定期開展一些崗位技能培訓(xùn)，但由于崗位流動性太大，同時也會間接地影響到家庭護(hù)理人員的專業(yè)化能力培養(yǎng)。（四）服務(wù)過程中責(zé)任落實(shí)不到位在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中，政府一直都是占有很重要的地位。不僅要積極推進(jìn)該體系的建設(shè)，而且還要擔(dān)負(fù)起監(jiān)督管理的重任。我國的政府是為人民服務(wù)的政府，要全心全意的為人民謀福利，因此，政府要切實(shí)落實(shí)自己的責(zé)任，不斷提高自己的服務(wù)質(zhì)量。在進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的過程中，政府工作人員還應(yīng)當(dāng)多了解了解市場的情況，以現(xiàn)實(shí)作為依據(jù)，制定服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行浦東新區(qū)高橋鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的研究時，發(fā)展該社區(qū)的養(yǎng)老中心資金的入賬與支出有很大的出入，主要是因為該社區(qū)的一切業(yè)務(wù)活動都沒有在監(jiān)督之下進(jìn)行，而是由社區(qū)中心科室獨(dú)自決策。更嚴(yán)重的是，街道辦事處一直沒有將這種情況上報，最終導(dǎo)致浦東新區(qū)高橋鎮(zhèn)社區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的功能減弱，而且沒有樹立起威信，不利于更深遠(yuǎn)的發(fā)展。六、浦東新區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化建議（一）政府要加大對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資由于浦東地區(qū)缺乏足夠的資金支持，很多社區(qū)并沒有建立起完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，即使有，也缺乏有效的維修和相應(yīng)的養(yǎng)老保障，使得這些社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在不久的將來就會被解散，無法再使用。為此，必須應(yīng)加大對社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)的投入，提高老年人的生活質(zhì)量。同時，社會工作者要積極與社會組織進(jìn)行交流，積極尋求投資，引入項目，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。新建一批體育中心或小型廣場，加大體育設(shè)施的種類和數(shù)量。提高社區(qū)老年人的素質(zhì)也很有必要，在社區(qū)設(shè)施的基礎(chǔ)上，提出“愛護(hù)設(shè)施，人人有責(zé)”等一系列的口號，幫助老人合理利用社區(qū)的設(shè)施，關(guān)心老人的生命健康?？偟膩碚f，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的完善，是保障老人生命健康的重要保證。（二）加強(qiáng)宣傳社區(qū)養(yǎng)老模式，更新老年人的養(yǎng)老觀念高橋鎮(zhèn)老人對社區(qū)養(yǎng)老模式知之甚少，不僅是高橋鎮(zhèn)社區(qū)，浦東地區(qū)許多社區(qū)老年人對社區(qū)養(yǎng)老模式的理解比較模糊。所以，必須將社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)點(diǎn)告訴老人，鼓勵老年人積極參與社區(qū)老年服務(wù)，并得到了政府和公民社會組織承認(rèn)公共老年保健的潛在好處，在這些方面加大投入和支持。為此，浦東新區(qū)的社區(qū)可以通過舉辦宣傳、印制宣傳手冊、介紹成功的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗等方式來促進(jìn)這種模式的發(fā)展。調(diào)查顯示，老人們更希望自己的孩子們來供養(yǎng)他們，因此，必須大力推行社區(qū)養(yǎng)老模式，更新其退休理念，使其真正了解其養(yǎng)老方式，不再獨(dú)自依靠子女。這種思想上的改變，這將保證老人們的視野更加開闊，而不需要依靠兒女的幫助。（三）加大養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平浦東社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人數(shù)較低，很多項目都是規(guī)模較小，無法形成規(guī)模，無法發(fā)揮更大的作用。為此，社區(qū)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)人力資源的投入，使其規(guī)范化，服務(wù)人員必須有基本的專業(yè)技能，并遵循有關(guān)的行為準(zhǔn)則和職業(yè)道德。養(yǎng)老服務(wù)需要一支高素質(zhì)、高技術(shù)、高水平的專業(yè)人才，對身體條件差的老年人進(jìn)行護(hù)理，并及時了解其需求，以滿足其需要。若是服務(wù)質(zhì)量不高，不但無法很好地照料老年人，而且會導(dǎo)致老年人的身體狀況不斷惡化，給老年人的心理帶來一定的壓力，從而導(dǎo)致老年人精神崩潰、身體健康出現(xiàn)問題。所以，要完善浦東新區(qū)的養(yǎng)老隊伍，提升其養(yǎng)老水平，就需要當(dāng)?shù)卣蜕鐣哟笸顿Y力度，培育更多優(yōu)秀的人才。（四）積極推動養(yǎng)老服務(wù)項目精細(xì)化，實(shí)現(xiàn)供需平衡有研究表明，老年人更加關(guān)心自己的身體狀況，我們可以在養(yǎng)老保險方面加大投入，使其成為一個完整的養(yǎng)老方案，以供老人自行選擇。此外，還可以根據(jù)不同的方案，為老人提供一系列的服務(wù)，例如家庭服務(wù)、心理咨詢服務(wù)等，并有專門的服務(wù)團(tuán)隊負(fù)責(zé)。浦東新區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)老人的需要，為他們提供相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)。通過這種方式，可以根據(jù)需要提供，既滿足了任何老年人的退休需求，又使退休服務(wù)項目。項目型養(yǎng)老遵循設(shè)計的流程和方法，它不僅能滿足老人的各個方面的需要，而且還能讓老人的養(yǎng)老服務(wù)更加明了、簡明扼要，對保障工作的順利進(jìn)行也是有益的。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供應(yīng)與需求的短缺，主要是因為社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)無法滿足老人的需要。社區(qū)及家庭照料中心讓老人有機(jī)會選擇他們需要的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供需平衡。因此，積極推進(jìn)老年護(hù)理項目的精細(xì)化，勢在必行。六、結(jié)論目前，我國的社會保障制度、醫(yī)療保障制度和養(yǎng)老制度還不完善，但老年人的數(shù)量卻在逐年增加。面對著數(shù)量龐大的老人，養(yǎng)老問題成為整個社會亟待解決的問題。剛才。在此背景下，社區(qū)養(yǎng)老是一種富有生命力和可行性的新型養(yǎng)老模式，它必然會成為我國養(yǎng)老的一個重要內(nèi)容。本文主要探討上海浦東高橋鎮(zhèn)社區(qū)的養(yǎng)老現(xiàn)狀，希望通過政府和相關(guān)部門的關(guān)注，使這種養(yǎng)老方式更加受到人們的重視，從而推動我國社區(qū)雙親養(yǎng)老事業(yè)的繁榮發(fā)展。

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