人機對話考試題庫-急診科練習及答案四

一.單選題（共90題，每題1分）

1.急性中毒患者，治療上應立即采取的措施是

A.終止接觸毒物

B,清除進入體內(nèi)尚未吸收的毒物

C.清除體內(nèi)已被吸收的毒物

D.如有可能，使用特效解毒物

E.對癥處理

2.正常人尿液比重通常在：

A.1.015-1.025

B.1.025-1.035

C.1.035-1.045

D.1.045-1.055

3.重度出血性休克的失血量一般為

A.>2100ml

B.2100?1700ml

C.1700~1200ml

D.1200?800ml

E.<75ml

4.下列選項中，不屬于帽狀腱膜下血腫特點的是:

A.蔓延至全部頭皮

B.有明顯波動感

C.血腫邊界不超越顱縫

D.位于帽狀腱膜與骨膜之間

5.對于胸部外傷的病人，預防并發(fā)癥的方法是：

A.持續(xù)吸氧

B.鼓勵并協(xié)助傷員進行有效咳嗽

C.保持呼吸道通暢

D.以上均是

6.休克病人早期尿的變化哪項是錯的

A.尿量少

B.尿比重高

C.尿鈉高

D.尿pH值下降

E.尿鉀改變不明顯

7.男性，42歲。2小時前腹部挫傷，當即感腹疼，為持續(xù)性，腹痛傷后未解小便。查體：

BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分，T37P,心肺檢查正常,移動性濁音(-),腸鳴

音弱，腹稍脹，腹式呼吸受限，全腹壓痛，肌緊張，Hbl00g/LWBC12X10-9/L,腹透(-)，最

佳治療方案是：

A,胃腸減壓

B,攝立位腹部平片

C.補液+抗生素治療

D.急診剖腹探查

8.新生兒缺氧缺血性腦病輸液量限制在：

A.20?40ml/(kg,d)

B.60?80ml/(kg,d)

C.80-100ml/(kg?d)

D.100-120ml/(kg?d)

9.下列哪種情況應減慢補液的速度

A.甲亢患者

B.高熱患者

C.休克

D.一般的貧血患者

E.嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全的患者

10.女性，30歲，喘息，呼吸困難發(fā)作1天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)絡(luò)、雙肺

滿布哮鳴音，心率120次/min,律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林無效。對該病

人除立即吸氧外，應首先給予的治療措施為

A.聯(lián)合應用氨茶堿、特布他林靜脈滴注

B.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注

C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注

D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入

E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

11.評價對心臟急癥患者治療有效性的金標準是

A.死亡率

B.搶救成功率

C.出院時的生存率

D.5年生存率

E.10年的生存率

12.感染性休克時，心率降至60?70bpm,往往提示

A.心功能好轉(zhuǎn)

B,休克好轉(zhuǎn)

C.心功能失代償

D.微循環(huán)改善

E.代謝性酸中毒糾正

13.判斷休克患者微循環(huán)效能較可靠的依據(jù)是

A.血壓

B.脈搏

C.呼吸

D.神志

E.尿量

14.下列哪類人員是第2級救助人員

A.警察

B.消防隊員

C.船員及飛機乘務人員

D.公共場所的公眾

E.護士

15.閉合性顱腦損傷的損傷機制包括：

A.傳遞性損傷

B.揮鞭式損傷

C.胸部擠壓傷并發(fā)的腦損傷

D.以上均是

16.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

A,連續(xù)單純部分發(fā)作

B.一側(cè)肢體間斷抽搐

C,復雜部分性發(fā)作持續(xù)數(shù)天

D.長期用藥抽搐仍經(jīng)常發(fā)作

E.全面性強直-陣攣性發(fā)作頻繁出現(xiàn),間歇期仍意識不清

17.心搏驟停最常見的原因為

A心房顫動

B.心動過速

C.心室顫動

D.肺炎

E.心衰

18.下列哪項屬于高血鉀：

A.血鉀＞2.5mmol/L

B.血鉀＞3.5mmol/L

C.血鉀＞4.5mmol/L

D.血鉀＞5.5nlmc＞1/L

19.提示外周微血管收縮，皮膚循環(huán)血流灌注不足的指標是

A.肛溫與腋溫差0.5~1℃

B.肛溫與腋溫差1-1.5℃

C.肛溫與腋溫差1.5~2℃

D.肛溫與腋溫差＞2?3七

E.肛溫與腋溫差＜0.5℃

20.多巴胺輕度正性肌力作用和腎血管擴張作用時的劑量為

A.1~211g/(kg,min)

B.2?4Ug/(kg,min)

C.4?6ug/(kg,min)

D.6~8ug/(kg,min)

E.8?10ug/(kg,min)

21.下列快速性心律失常中，哪種心律失常發(fā)作時心律可以不規(guī)則

A.竇性動過速

B.房性折返心動過速

C.房室結(jié)折返性心動過速

D.房室折返性心動過速

E.室性心動過速

22.血壓下降是

A.診斷休克的唯一依據(jù)

B.休克最常見的臨床表現(xiàn)

C.估計休克程度的最重要指標

D.反映組織細胞缺氧的重要指標

E.以上都是

23.極重度出血性休克的失血量一般為

A.>21OOml

B.2100~1700ml

C.1700~1200ml

D.1200~800ml

E.<75ml

24.休克病人經(jīng)治療后尿量超過多少表示休克已基本糾正

A.25ml/h

B.10ml/h

C.30ml/h

D.20ml/h

E.5ml/h

25.下列哪種藥物屬于Ic類抗心律失常藥

A.鈣通道阻滯劑

B.普羅帕酮

C.二異丙砒胺

D.胺碘酮

E.苯妥英鈉

26.心肺復蘇時，判斷心跳驟停，以下哪項最重要？

A.意識喪失,頸動脈搏動消失

B.嘆氣樣呼吸

C.雙瞳散大

D.抽搐

27.休克時患者中心靜脈壓不足4cmH2。，提示

A.嚴重酸中毒

B.心功能不全

C.血容量過多

D.容量血管收縮

E.血容量不足

28.促使中暑最主要原因是

A.汗腺功能障礙

B.環(huán)境溫度過高,機體適應不足

C.甲狀腺功能亢進

D.飲水過少

E,過度肥胖

29.休克晚期臨床表現(xiàn)下列哪項是錯誤的

A.心功能不全

B.急性呼吸功能衰竭

C.代謝性酸中毒

D.頑固性低血壓

E.煩躁不安,精神緊張

30.治療非酮癥高滲性糖尿病昏迷時，降血糖治療使用：

A.口服降糖藥物

B.持續(xù)靜脈點滴胰島素

C.皮下注射胰島素

D.間斷靜脈點滴胰島素，血糖正常后即改為皮下注射

31.成人患者急性失血，失血量約700ml左右，病人煩躁，皮膚濕冷，血壓110/90mmHg,脈

搏100次/分，應屬于

A.未發(fā)生休克

B.休克代償期（輕度休克）

C.中度休克

D.重度休克

E.虛脫

32.阿托品中毒時一定有的癥狀是：

A.心率增快

B,血壓下降

C.肺部濕啰音

D.高熱

33.老年人肋骨骨折，咳嗽時引起胸部劇痛，最好采用：

A.嗎啡皮下注射

B.口服可待因

C.肋間神經(jīng)阻滯

D.肋骨牽引固定

34.男、56歲，突發(fā)暈厥收入ICU,心率39次/分，血壓100/70mmHg,診斷為SSS綜合征哪

項監(jiān)測最合適

A.EEG

B.NBP

C.CO

D.CVP

E.ECG

35.化學性肺炎最重要的治療是：

A,應用抗生素

B.維持呼吸

C,應用腎上腺糖皮質(zhì)激素

D.對癥處理

36.現(xiàn)場需要心肺復蘇搶救的特危重患者通常

A.小于5%

B.5%~10%

C.10%~15%

D.小于1%

E,以上都不是

37.一病人因工地塌方擠壓造成骨盆骨折，8h后送來醫(yī)院急診，傷后未解出小便，血壓脈搏

正常，尿道口有血跡。腹平軟，膀胱區(qū)膨隆。最可能的診斷是：

A.創(chuàng)傷性腎衰竭

B.尿道損傷

C.膀胱破裂

D.輸尿管損傷

38.約5%的心房顫動發(fā)生在急性心肌梗死后多少小時內(nèi)

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.36小時

E.48小時

39.下列急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的臨床表現(xiàn)應除外

A.精神意識障礙

B.錐體外系神經(jīng)障礙

C.顱內(nèi)壓升高

D.大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙和周圍神經(jīng)炎

E.錐體系神經(jīng)損害

40.男性，25歲，腹部絞痛3h,急診入院。3小時前于飯后劇烈活動，引起劇烈腹部絞痛。

惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，不排便、排氣。查體:Bp6.2/4.2kPa(50/30mmHg),P110次/

分。急性病容，腹部不對稱，右側(cè)膨隆，有壓痛，腸鳴音消失，治療中最重要的是：

A.輸血

B.手術(shù)

C.輸液

D.抗生素

41.如果去甲腎上腺素發(fā)生藥物滲漏，應盡快給予處理的藥物是

A.酚妥拉明

B.阿托品

C.東食若堿

D.阿拉明

E.硝酸甘油

42.對于休克指數(shù)下列哪種說法不正確

A.休克指數(shù)=心率/舒張壓

B.休克指數(shù)的正常值為0.5~0.7

C.休克指數(shù)與左心室的功能密切相關(guān)

D.休克指數(shù)=脈率/收縮壓

E.持續(xù)性的休克指數(shù)升高（〉1）,則提示患者病情嚴重，死亡率高

43.有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀有哪項？

A.多汗，流涎

B.尿失禁

C.頭暈，頭痛

D.肌肉顫動

E.肺水腫

44.5%的心房纖顫發(fā)生在急性心肌梗死后多少小時內(nèi)

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.36小時

E.48小時

45.病人休克，血壓低，脈搏130次/分，尿量20ml/h,選用哪種血管活性藥物最適宜？

A.多巴胺

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.腎上腺素

E.苯腎上腺素（新福林）

46.心源性休克最常見的病因是

A.心肌炎

B.心瓣膜病

C.心肌病

D.心包填塞

E.急性心肌梗死

47.經(jīng)皮囊面罩加壓通氣和胸外心臟按壓后5分鐘，呼吸10次/分，心率50次/分，應進行

A.繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓

B.皮囊面罩加壓通氣+胸外心臟按壓+注射腎上腺素

C.繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣，停胸外心臟按壓，進行評估

D.繼續(xù)皮囊面罩加壓通氣，加用注射腎上腺素，停胸外心臟按壓

E.停皮囊面罩加壓通氣，改用注射腎上腺素+胸外心臟按壓

48.有關(guān)休克的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A.神志淡漠或煩躁

B.四肢蒼白、濕冷

C.收縮壓小于90mmHg

D.尿量小于30ml/h

E.呼吸急促,發(fā)給,呈三凹征

49.男性56歲，突然嘔血一天，急診入院，一年前曾類似情況，診斷為上消化道出血住內(nèi)科

診治，此次突然嘔血，量約1000ml。體檢：一般情況差，貧血貌，腹脹，有腹壁靜脈曲張，

肝未觸及，脾觸及，移動性濁音(+),脈率120次/分，血壓10/6kPa(75/45mmHg),Hb63g

/L,血小板3小X10'9＜。白細胞3.0X1CT9/L,N7%,GPT100U,血清總蛋白40mg/L,A

/G=1.8/2.2,現(xiàn)病人有斷續(xù)嘔血，應首先采取哪項措施：

A.垂體后葉素

B.局部止血藥物的應用

C.三腔二囊管壓迫止血

D.立即手術(shù)行賁門周圍血管斷流術(shù)

50.下列室上性心動過速治療的組合中，哪項正確

A.合并冠心病一苯福林靜脈注射

B.合并支氣管哮喘一普蔡洛爾靜脈注射

c.合并洋地黃中毒一首選電復律

D.合并休克一普魯卡因酰胺靜脈注射

E.合并心衰尚未用藥者一去乙酰毛花苔（西地苴）靜脈注射

51.有機磷農(nóng)藥中毒時最早出現(xiàn)哪些癥狀

A.橫紋肌纖維束顫動

B.肌力減退

C.頭暈、頭痛、疲乏

D.副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)

E.血壓升高，心律失常

52.支氣管哮喘發(fā)作期禁用

A.麻黃素

B.腎上腺素

C.嗎啡

D.氨茶堿

E.舒喘靈

53.休克病人經(jīng)擴容后，測中心靜脈壓20cmIW）,血壓80/50mmHg,應考慮

A.血容量嚴重不足

B.動靜脈短路開放

C.心功能不全

D.容量血管收縮過度

E.容量血管擴張過度

54.搶救過敏導致的心搏驟停最重要的治療措施為

A.大劑量靜注腎上腺素

B.大劑量靜注去甲腎上腺素

C.立即心肺復蘇

D.提供足夠的血容量和通氣

E.氫化可的松治療

55.急性出血壞死型胰腺炎的主要表現(xiàn)，以下哪項是錯誤的

A.腹痛

B.腹脹

C.腹膜炎

D.低血糖

E.休克

56.外周阻力過低的休克患者使用哪種藥物：

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.多巴胺

D.尼可剎米

57.室性心動過速，伴哪種現(xiàn)象是室顫先兆

A.QRS波群方向時上時下

B.發(fā)作持續(xù)半小時

C.伴休克

D.伴心功能不全

E.伴心絞痛

58.III度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速，首選

A.利多卡因

B.阿托品

C.心室起搏

D.電復律

E.心房起搏

59.新生兒溶血病不屬于換血指征的是：

A.生后4小時血膽紅素＞3.5?4mg/dl

B.生后24小時血膽紅素〉16mg/dl

C.生后48小時血膽紅素＞20mg/dl

D.生后任何時候血膽紅素＞20mg/dl

60.心肌微循環(huán)灌注的決定性因素是

A.心肌收縮力

B.心輸出量

C.心指數(shù)

D.動脈舒張壓

E.動脈收縮壓

61.急性一氧化碳中毒，下列哪項不正確？

A.組織缺氧

B.COHB增多

C.血紅蛋白氧解離曲線右移

D.腦水腫

E.心肌內(nèi)膜下多發(fā)性梗死

62.男，36歲，腹痛，腹脹，嘔吐，不排便，不排氣24h,今晨從肛門排出血性稀便100ml,

并有休克表現(xiàn)，最大可能是：

A.內(nèi)痔出血

B.大腸癌

C.急性單純性腸梗阻

D.急性絞窄性腸梗阻

63.鹽酸腎上腺素適用于心搏驟?；颊撸饕驗槠渚哂?/p>

A.a-腎上腺素能受體激動劑的特性

B.興奮多巴胺受體1

C.6-腎上腺素能受體激動劑的特性

D.興奮多巴胺受體2

E.M受體作用

64.急性心包填塞是胸部外傷中較為嚴重的一種，不是因為：

A.心臟舒張受限

B.阻礙靜脈血回流

C.失血量過多

D.心排血量迅速減少

65.一甲亢病人在手術(shù)后6小時出現(xiàn)高熱、大汗淋漓、心動過速、頻繁嘔吐及腹瀉、極度消耗、

謂妄。應診斷為：

A.甲亢危象

B.甲狀腺功能減退

C.垂體卒中

D.Addison病

66.兒童及年輕人鼻出血部位多見于：

A.鼻腔后部

B.鼻腔前部、鼻中隔梨氏區(qū)

C.后鼻孔

D.鼻咽部

67.高血鉀最好的治療方法是：

A.透析

B.利尿

C.離子交換樹脂

D.高糖+胰島素

68.外傷致脾破裂伴休克者，脈搏細速，血壓60/40inmHg,最恰當?shù)闹委煷胧?/p>

A.給升壓藥物糾正低血壓

B.立即輸血

C.補充糾正休克，待全身情況好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療

D.積極抗休克治療的同時手術(shù)治療

E.立即手術(shù)治療

69.海（水）產(chǎn)品或鹽漬品常引起下列哪一類食物中毒

A.沙門氏菌食物中毒

B.嗜鹽菌食物中毒

C.變形桿菌食物中毒

D,葡萄球菌食物中毒

E.肉毒桿菌食物中毒

70.正常腎血流量約占心輸出量的：

A.10%?20%

B.20%?25%

C.25%?30%

D.30%?35%

71.消化性潰瘍表現(xiàn)為：

A.嘔吐出大量隔夜殘留物，量逾50ml,內(nèi)含未消化食物

B.進行性吞咽困難

C.上腹疼痛呈慢性、周期性、節(jié)律性發(fā)作

D.右下腹痛，常在進食后誘發(fā)

72.下列關(guān)于海綿竇血栓形成的表現(xiàn)，錯誤的是：

A.多數(shù)患者有面部疥腫擠壓史

B.可伴發(fā)腦膜炎、腦膿腫等

C.癥狀與體征僅局限于一側(cè)

D.周圍血象及腦脊液均呈炎癥性改變

73.哪項不是炎癥性急腹癥的特點

A.腹痛由輕轉(zhuǎn)重

B.持續(xù)性腹痛

C.病變部位有固定壓痛

D.腹膜刺激征局限于病變局部

E.腹膜炎范圍不隨病變加重而擴展

74.下列選項中，不是急性盆腔炎病因的是：

A.穿緊身化纖內(nèi)褲

B.產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染

C.宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染

D.性傳播疾病

75.能診斷前置胎盤的檢查是：

A.X線

B.B超

C.CT

D.陰道鏡

76.急性腎衰竭病人的補液量為：

A.500ml/d

B.1000ml/d

C.前24h出量+5OOnd

D.前24h出量+1000ml

77.關(guān)于毒物的吸收、代謝和排出，下列說法錯誤的是

A.生產(chǎn)性中毒主要經(jīng)呼吸道吸入

B.有些毒物排出緩慢，蓄積在體內(nèi)，再次釋放時可產(chǎn)生再次中毒

C.大多數(shù)毒物由腎排出

D.毒物通過肝的代謝,毒性都降低

E.鉛、汞、種可由乳汁排出

78.休克病人血容量基本補足后，尿量仍少于20ml/h,且比重低時，應考慮

A.心功能不全

B.肺功能不全

C.腎功能不全

D.血容量不足

E.抗利尿激素分泌過多

79.男，33歲，外傷后入院就診，下述哪項符合患者的診斷

A.眼球后壁金屬異物

B.眼球后壁鈣斑

C.眼球后壁出血

D.脈絡(luò)膜骨瘤

E.視網(wǎng)膜母細胞瘤

80.判斷休克的依據(jù)，哪項不正確

A.精神狀態(tài)：反映腦灌流情況

B.肢體溫度、色澤：反映體表灌流情況

C.脈搏與脈壓：收縮壓低于90mmHg,脈壓低于30mmHg

D.尿量少于40ml/h,可診斷早期休克

E.中心靜脈壓：正常值為6~12cmH20

81.有關(guān)現(xiàn)場開通氣道的手法中仰頭抬須法，錯誤的是

A.平臥于硬板床或地上

B.頭頸偏向一側(cè)

C.托起下頜骨使頭充分后仰

D.放松衣領(lǐng)

E.頸椎損傷患者禁忌仰頭

82.與前置胎盤無關(guān)的因素是：

A.臍帶繞頸

B.子宮內(nèi)膜病變與損傷

C.胎盤面積過大

D.胎盤異常

83.腹部閉合性損傷伴休克，腹腔穿刺為糞性膿液，共處理原則為:

A.立即進行手術(shù)

B.先抗休克,如無好轉(zhuǎn),抗休克同時手術(shù)治療

C.一定要在抗休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

D.嚴密觀察腹部情況的變化

84.急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥是:

A.彌漫性腹膜炎

B.局限性腹膜炎

C.化膿性門靜脈炎

D.細菌性肝膿腫

85.心跳驟停時最常見的心律失常是

A.室性心動過速

B.室性逸搏

C.室上性心動過速

D.心室顫動

E.心房顫動

86.休克時反映組織細胞缺氧、休克是否好轉(zhuǎn)的最佳指標是

A.血氧分壓

B.動脈血二氧化碳結(jié)合力

C.動脈血乳酸含量

D.動脈血pH值

E,陰離子間隙

87.靜脈滴注利多卡因維持用藥的劑量最初應是

A*1?4mg/kg

B.2?6mg/kg

C.4?8mg/kg

D.6~10mg/kg

E.8?12mg/kg

88.以下各項中，哪項最易引起阿-斯綜合征

A.房撲

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.非持續(xù)性室速

D.m度房室傳導阻滯

E.竇性心動過速

89.清除進入人體尚未吸收的毒物，哪一項不正確？

A.吞服腐蝕性毒物者不易催吐

B.昏迷病人插管洗胃可導致吸入性肺炎

C.清洗皮膚宜用肥皂或溫水

D.清除腸道內(nèi)毒物宜用篦麻油導瀉

E.清除眼部宜用清水徹底沖洗

90.下肢遠端嚴重活動性出血時；止血帶扎在哪個部位最合適？

A.小腿中1/3

B.大腿上1/3

C.小腿上1/3

D.大腿中1/3

E.大腿下1/3

二.多選題（共10題，每題1分）

1.院前急救的任務

A.平時呼救的患者

B.災害或戰(zhàn)時遇難者

C.特殊任務時的救護值班

D.通訊網(wǎng)絡(luò)中起樞紐任務

E.急救知識的普及

正確答案:A,B,C,D,E

2.休克代償期的微循環(huán)變化是

A.微動、靜脈收縮

B.收縮血壓稍高、不變或略低

C.動靜脈短路和直接通路開放

D.靜脈回心血量增加

E.組織灌流量減少

正確答案,：A,B,C,D,E

3.經(jīng)報道的口對口人工呼吸時傳播的細菌和病毒有

A.幽門螺桿菌

B.艾滋病病毒

C.結(jié)核桿菌

D.肝炎病毒

E.巨細胞病毒

正確答案:A,C

4.經(jīng)皮起搏器治療的適應證有哪些

A.血流動力學不穩(wěn)定的心動過緩

B.二度n型房室傳導阻滯

c.雙束支阻滯

D.左前分支阻滯