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文檔簡介

鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)靜藥（Sedative）:能緩和激動，消除躁動，恢復(fù)安靜情緒

的藥物。催眠藥（Hypnotics）:能促進(jìn)和維持近似生理睡眠的藥物。概述第一代：巴比妥類1903年第二代：苯二氮卓類1960s其他：水合氯醛、唑吡坦佐匹克隆藥物發(fā)展第二部分巴比妥類巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥、硫噴妥鈉1作用特點(diǎn)2臨床應(yīng)用3不良反應(yīng)作用特點(diǎn)1.隨著劑量增加，中樞抑制加強(qiáng)；增強(qiáng)其他中樞抑制藥的作用

鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、麻醉、麻痹死亡2.明顯抑制REMS——停藥反跳（困難），久用可成癮3.肝藥酶誘導(dǎo)劑——與其他藥物相互作用4.安全范圍小——呼吸中樞麻痹而致死

臨床應(yīng)用1.鎮(zhèn)靜催眠——不作為常規(guī)鎮(zhèn)靜催眠藥使用

2.抗驚厥、抗癲癇——苯巴比妥3.麻醉及麻醉前給藥——硫噴妥鈉用于麻醉或誘導(dǎo)麻醉不良反應(yīng)后遺效應(yīng)急性中毒耐受性依賴性其他呼吸抑制，蕁麻疹，多行性紅斑，哮喘，剝脫性皮炎等眩暈，困倦，精細(xì)運(yùn)動不協(xié)調(diào)縮短REMS，久用停藥，反跳反應(yīng)大，易產(chǎn)生耐受性和依賴性昏迷，呼吸抑制，BP降低、體溫下降，休克——維持生命體征，洗胃，導(dǎo)瀉，加速藥物排泄注意事項(xiàng)——嚴(yán)重肝功能不全、支氣管哮喘、顱腦損傷所致的呼吸

抑制病人禁用鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)靜藥（Sedative）:能緩和激動，消除躁動，恢復(fù)安靜情緒

的藥物。催眠藥（Hypnotics）:能促進(jìn)和維持近似生理睡眠的藥物。概述第一代：巴比妥類1903年第二代：苯二氮卓類1960s其他：水合氯醛、唑吡坦佐匹克隆藥物發(fā)展第三部分其他類水合氯醛唑吡坦佐匹克隆唑吡坦新一代非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜催眠藥1.用藥后入睡快，覺醒次數(shù)少，睡眠質(zhì)量得到改善2.對快動眼睡眠無影響，停藥后很少發(fā)生反跳性失眠和藥物

耐受性3.抗焦慮、肌肉松弛及抗驚厥作用弱4.適用于短暫性、偶發(fā)性失眠及長期失眠病人的短期治療5.妊娠、哺乳期婦女及兒童禁用佐匹克隆新一代非苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜催眠藥1.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮、肌肉松弛和抗

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