心理咨詢學(xué)知識(shí)

專(zhuān)業(yè)與愛(ài)，讓每個(gè)生命如花綻放（上海林紫）一起走出心靈的困惑，感受生活燦爛陽(yáng)光（黃手絹）送出一縷陽(yáng)光，喚醒春天（北京京師慧心）序言：咨詢心理學(xué)的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)：線索：1、是什么----概念；對(duì)象；任務(wù)2、為什么----學(xué)術(shù)條件；社會(huì)需求；學(xué)科自身方法學(xué)的發(fā)展3、怎么樣----咨詢師的基本條件；咨詢的一般程序；咨詢的形式；咨詢的分類(lèi)（按性質(zhì)；時(shí)程；理論依據(jù)；規(guī)模；形式；年齡段；內(nèi)容）心理咨詢學(xué)知識(shí)第一節(jié)：概述第一單元咨詢心理學(xué)的簡(jiǎn)史第四單元我國(guó)心理咨詢的歷史現(xiàn)狀與展望線索：1、心理咨詢學(xué)是怎樣產(chǎn)生的？發(fā)展過(guò)程怎樣?2、在我國(guó)，心理咨詢經(jīng)歷怎樣的曲折？學(xué)術(shù)背景：社會(huì)需求背景：6時(shí)7人6事韋特默的貢獻(xiàn)：心理測(cè)驗(yàn)和個(gè)體差異發(fā)展：美國(guó):1953;1954;1955;1956產(chǎn)生：自身方法學(xué)：產(chǎn)生發(fā)展過(guò)程中的幾件大事：1882--高爾頓--測(cè)量方法；個(gè)別差異1890--卡特爾--“心理測(cè)驗(yàn)與測(cè)量”

1896--韋特默--兒童行為矯正診所，臨床心理之父1904--比奈--西蒙---弱智兒童編制智力測(cè)量；1907--大衛(wèi)---學(xué)生行為指導(dǎo)。1908--帕森斯---職業(yè)指導(dǎo)，《職業(yè)選擇》1953---美國(guó)心理咨詢專(zhuān)家培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)；APA倫理綱領(lǐng)1954---創(chuàng)辦《咨詢心理學(xué)雜志》1955---正式頒發(fā)心理咨詢專(zhuān)家執(zhí)照。1956---發(fā)表《作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)分支的咨詢心理學(xué)》報(bào)告書(shū)我國(guó)心理咨詢的歷史現(xiàn)狀與展望

30年代---萌芽；40年代---停頓；50年代---再次興起；60年代---再次摧殘；70年代----銷(xiāo)聲匿跡；80年代—應(yīng)運(yùn)而生：今日---迅猛;現(xiàn)狀未來(lái)展望：六特點(diǎn)丁瓚潘菽第二單元心理咨詢的基本概念

1、心理咨詢師：3、心理治療：2、心理咨詢：工作原則技能要求；范圍要求

知識(shí)要求；協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程異：同：目的操作方式；使用方法案例：如此戒網(wǎng)！家長(zhǎng)：我孩子老上網(wǎng)，管不了了，你說(shuō)怎么辦？-----既然你沒(méi)招了，那就聽(tīng)我的。不過(guò)你必須完全按我說(shuō)的做！家長(zhǎng)：好。你說(shuō)什么我都聽(tīng)！----他不是愛(ài)上網(wǎng)嗎？從今天起，你就讓他上個(gè)夠！讓他光在網(wǎng)吧呆著！別出來(lái)！你只管送飯！案例：專(zhuān)家治療網(wǎng)癮心理訪談視頻心理學(xué)專(zhuān)家應(yīng)力羅杰斯陳仲庚心理咨詢的操作性定義羅杰斯：接觸---幫助---促使變化的過(guò)程威爾森：A咨詢師；B求助者；C援助過(guò)程陳仲庚：性質(zhì)；技術(shù)；目標(biāo)總結(jié)：心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程。心理咨詢與心理治療相同點(diǎn)：工作目的都為消除求助者的心理或行為問(wèn)題不同點(diǎn)：1含義：心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程；心理治療是心理咨詢師對(duì)求助者各類(lèi)心理與行為問(wèn)題進(jìn)行矯治的過(guò)程。2操作：心理治療是規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化；心理咨詢不太規(guī)范、不太標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)助解決矯治；自主；強(qiáng)制3、服務(wù)對(duì)象：正常人；心理異常病人4、問(wèn)題層次：具體；還有人格心理咨詢師的基本條件知能：思維：態(tài)度：素質(zhì)：普通、兒童、社會(huì)、咨詢、心理健康與心理障礙知識(shí)、測(cè)量、職業(yè)道德與相關(guān)法律；測(cè)驗(yàn)、診斷和咨詢

唯物；聯(lián)系；四度；發(fā)展中立：3W品格；平衡；容納；責(zé)任；自知治療的關(guān)鍵不是咨詢師做什么，而是他是誰(shuí)。

---伯納德老子語(yǔ)錄寵辱若驚

“得之若驚，失之若驚，是謂寵辱若驚。”得到寵愛(ài)像驚恐，失去侮辱像驚恐，這叫寵辱若驚。沒(méi)身不殆

“知常容，容乃公，公乃王，王乃天，天乃道，道乃久。沒(méi)身不殆?！倍靡?guī)律就能包容，能包容就能公道，公道就合人心，合人心就合自然，合自然就合道，合道就能長(zhǎng)久。終生沒(méi)危險(xiǎn)。炊者不立

“炊者不立，自視不章，自見(jiàn)者不明，自伐者無(wú)功，自矜者不長(zhǎng)?！弊源底岳薜娜瞬粫?huì)有成就，自以為是的人不會(huì)顯揚(yáng)，自我顯示的人不會(huì)自明，自我夸耀的人不會(huì)成功，自以為賢能的人不會(huì)長(zhǎng)進(jìn)。第二節(jié)歷史上的幾種理論觀點(diǎn)1、精神分析：2、行為主義：3、認(rèn)知心理學(xué)：4、存在-人本主義：5、人性心理學(xué)：弗氏5個(gè)觀點(diǎn):心理結(jié)構(gòu)；人格結(jié)構(gòu)；心理動(dòng)力；心理發(fā)展；適應(yīng)問(wèn)題7個(gè)人物7種觀點(diǎn):從與行為主義的區(qū)別；認(rèn)知的含義；認(rèn)知和心理的關(guān)系；優(yōu)點(diǎn)；流程等方面簡(jiǎn)要介紹起理論框架四個(gè)共同認(rèn)識(shí)5個(gè)概念：人性觀；人性心理學(xué)；心理動(dòng)；個(gè)性心理觀；情緒與健康；第一單元精神分析理論觀點(diǎn)三意識(shí)：意識(shí);外在世界文化構(gòu)成/超我前意識(shí);警戒無(wú)意識(shí)/自我潛意識(shí);本能原始的沖動(dòng)/本我三我：本我；自我；超我兩能：性本能；營(yíng)養(yǎng)本能五期：口欲期(0～1歲左右)、肛欲期(l～3歲)、生殖器期(3～5歲)、潛伏期(5～12歲)、生殖期(12歲以后)兩方式：變相宣泄；自我防御1心理結(jié)構(gòu)---2、人格結(jié)構(gòu)---3、心理動(dòng)力---4、心理發(fā)展---5、適應(yīng)問(wèn)題---自我防御機(jī)制不成熟成熟否認(rèn)抑制推諉轉(zhuǎn)移合理化幽默升華克制利他行動(dòng)蘇軾韓美林老舍第二單元行為主義理論觀點(diǎn)巴甫洛夫經(jīng)典條件反射說(shuō)桑代客“嘗試---錯(cuò)誤”定律華生刺激—反應(yīng)模式;公式R=f(S);托爾曼B=f(S、P、H、T、A)斯金納班度拉沃皮操作性條件反射;公式R=f（S.A）;暗箱社會(huì)學(xué)習(xí)理論:人能夠操縱符號(hào);人可以自我評(píng)價(jià)行為;人可以調(diào)節(jié)、控制自己的行為行為治療定義;步驟;方法行為治療5個(gè)步驟“靶行為”分析目標(biāo)制定制定計(jì)劃量化與標(biāo)定結(jié)束以及復(fù)發(fā)的處理特點(diǎn)：具有針對(duì)性強(qiáng)、易操作、療程短、見(jiàn)效快等特點(diǎn)。明顯的不足，即長(zhǎng)于治“標(biāo)”，失于治“本”。適用范圍：恐怖癥、強(qiáng)迫癥等神經(jīng)癥；抽動(dòng)癥、口吃、等習(xí)得性的不良習(xí)慣；貪厭食、煙酒成癮等自控不良行為性功能障礙；性變態(tài)；慢性精神分裂癥和精神發(fā)育遲緩的某些不良行為；輕性抑郁狀態(tài)及持久的情緒反應(yīng)等。主要方法：系統(tǒng)脫敏法；交互抑制法

沖擊療法；預(yù)防法

；厭惡療法；陽(yáng)性強(qiáng)化法；模擬法07案例：揪頭發(fā)

女，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因總是揪自己的頭發(fā)引起斑禿，由母親陪同前來(lái)咨詢。兩年前求助者無(wú)意間發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了一根白頭發(fā)，就把它揪了下來(lái)，也沒(méi)怎么在意。差不多兩三個(gè)月后，無(wú)意間又發(fā)現(xiàn)了一根，就又把它揪了下來(lái)。從此以后，就經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有白頭發(fā)，其母親帶求助者到醫(yī)院檢查，醫(yī)生都說(shuō)是青春期的原因，要求助者不要太在意。求助者也認(rèn)為醫(yī)生說(shuō)的可能是對(duì)的，但覺(jué)得一個(gè)年輕女孩長(zhǎng)白頭發(fā)多難看啊，于是就揪，看見(jiàn)了就揪，不揪就難受，有時(shí)連黑頭發(fā)都揪下來(lái)了，甚至有時(shí)明明沒(méi)有白頭發(fā)，也要揪，現(xiàn)在頭發(fā)明顯的減少了，頭頂已經(jīng)有斑禿了。眼看著自己的頭發(fā)越來(lái)越少，很害怕，但就是控制不住自己，內(nèi)心特別痛苦。心理咨詢師從求助者母親處了解到，求助者反映的情況是真實(shí)的，除揪頭發(fā)外沒(méi)有其他不良嗜好。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：

心理咨詢師：根據(jù)你說(shuō)的情況，我對(duì)你的診斷是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。

求助者：?。课业蒙窠?jīng)病啦？

心理咨詢師：不，你別緊張，是神經(jīng)癥，不是神經(jīng)病，是心理方面的問(wèn)題，就是由于你存在著強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的矛盾沖突，造成了你內(nèi)心的痛苦，長(zhǎng)時(shí)間得不到解決，而這種沖突是現(xiàn)實(shí)的，所以你遲遲不能解決，越來(lái)越痛苦。

求助者：好像是這樣的，我該怎么辦？您有什么好的方法能幫我改掉揪頭發(fā)的壞習(xí)慣嗎？

心理咨詢師：有啊，我決定對(duì)你實(shí)施厭惡療法，堅(jiān)決地使你改掉揪頭發(fā)的壞習(xí)慣。求助者：什么是厭惡療法？我不懂，您能給我講講嗎？

心理咨詢師：厭惡療法是一種心理治療的方法，就是你以后再揪頭發(fā)時(shí)，我將給你一個(gè)很不好的刺激，比如電擊，由于受到電擊你會(huì)非常不舒服，就產(chǎn)生了厭惡的生理或心理反應(yīng)，你一揪，我就給電擊，結(jié)果就使揪頭發(fā)的行為和厭惡反應(yīng)建立了聯(lián)系，這叫條件反射，以后你再揪頭發(fā)，就聯(lián)想到所受的電擊，會(huì)非常不舒服的，你就不敢揪了，揪頭發(fā)的壞習(xí)慣就改過(guò)來(lái)了。求助者：哦，我明白了，我就用方法吧。

心理咨詢師：好，為了安全，我給你用110伏的電壓刺激，只要你揪頭發(fā)，我就給你電刺激，直到你改了這個(gè)壞習(xí)慣。

求助者：110伏，會(huì)不會(huì)把我電壞？

心理咨詢師：你肯定會(huì)很不舒服，為了改掉你的壞習(xí)慣，電刺激必須時(shí)非常強(qiáng)烈的。

求助者：需要多長(zhǎng)時(shí)間才能改掉？我今年高二，學(xué)習(xí)很緊張的。

心理咨詢師：那要看多長(zhǎng)時(shí)間才能建立起條件反射。

求助者：我需要準(zhǔn)備些什么嗎？

心理咨詢師：也沒(méi)什么特別的，你和你媽媽商量好就行了。

求助者：好吧。士兵突擊心理侏儒的蛻變第三單元認(rèn)知心理學(xué)觀點(diǎn)1與行為的區(qū)別：2認(rèn)知的含義：3認(rèn)知和心理：4優(yōu)點(diǎn)：5流程：內(nèi)容；方法指一個(gè)人對(duì)某一事件的認(rèn)識(shí)和看法，包括對(duì)過(guò)去事件的評(píng)價(jià)，對(duì)當(dāng)前事件的解釋?zhuān)约皩?duì)未來(lái)發(fā)生事件的預(yù)期。對(duì)人的情緒情感動(dòng)機(jī)和行為，有較強(qiáng)的調(diào)控作用。改變認(rèn)知，有可能矯正人們的心理。不是學(xué)派，是一種潮流，能不帶成見(jiàn)地吸納各種理論中的科學(xué)見(jiàn)解。A誘發(fā)事件B解釋評(píng)價(jià)C情緒行為觸龍說(shuō)趙太后事件：王子作人質(zhì)太后舊觀念情緒：壞事-抑郁太后新觀念情緒：好事-理朝第四單元存在-人本主義心理學(xué)觀點(diǎn)1.從整體上理解人的動(dòng)機(jī)和人格。２、強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán)和價(jià)值，尊重每一個(gè)體的自由選擇，根據(jù)自己的意向，確定其自身存在的意義。３、人的意識(shí)能超越傳統(tǒng)的、現(xiàn)實(shí)的、文化的界限，因而具有創(chuàng)造和無(wú)限發(fā)展的潛在可能性。４、人性研究的重點(diǎn)是意識(shí)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該遵循現(xiàn)象學(xué)途徑。代表人物：

特點(diǎn)：同存在主義哲學(xué)緊密相連的立場(chǎng)和觀點(diǎn)，停留在實(shí)驗(yàn)心理學(xué)范圍外馬斯洛羅杰斯查普林共同認(rèn)識(shí)：來(lái)訪者中心療法羅杰斯早年——農(nóng)場(chǎng)長(zhǎng)大童年——牧師年輕——來(lái)北京主張——人性善創(chuàng)立——來(lái)訪者中心療法第五單元人性心理學(xué)的觀點(diǎn)三屬性----生物；精神；社會(huì)三動(dòng)力：保存延續(xù)本能；探究本能；依附本能差異；具體的；穩(wěn)定狀態(tài)，健康三本能-----三需求----得到滿足----正向情緒；利于健康三本能----三需求-----得不到滿足—負(fù)向情緒；不利于健康1人性觀：2人性心理學(xué)：3心理動(dòng)力：4個(gè)性心理：5情緒與健康：三屬性的關(guān)系；中心是精神屬性壓抑的中國(guó)人全面壓抑：生命力壓抑欲求壓抑性壓抑原因：專(zhuān)制統(tǒng)治焚書(shū)坑儒文化革命表現(xiàn)：虛偽陰沉妒忌冷漠五種理論觀點(diǎn)比較精析行為認(rèn)知人本人性人物觀點(diǎn)特點(diǎn)弗洛伊德巴甫洛夫貝克羅杰斯郭念鋒心理結(jié)構(gòu)；人格結(jié)構(gòu)；心理動(dòng)力；心理發(fā)展；心理適應(yīng)經(jīng)典條件反射；定律；刺激反應(yīng)模式；操作性條件反射模式；社會(huì)學(xué)習(xí)理論概念作用流程整體理解；強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán)和價(jià)值；意識(shí)具有創(chuàng)造和無(wú)限發(fā)展的潛在可能性人性觀；人性心理學(xué)；心理動(dòng)；個(gè)性心理觀；情緒與健康發(fā)端于精神病學(xué)科學(xué)規(guī)范簡(jiǎn)潔有效復(fù)發(fā)黑箱中信息加工重要；潮流廣泛吸納同存在主義哲學(xué)聯(lián)系的立場(chǎng)或觀點(diǎn)人性入手案例：我是最棒的小偉的夢(mèng)：追夢(mèng)數(shù)學(xué)考試脫敏：試卷認(rèn)知：圖表填寫(xiě)人本：真誠(chéng)；平等人性：分?jǐn)?shù)寫(xiě)在手背上A事件B評(píng)價(jià)C后果D辯論E療效考不上大學(xué)全完了失眠、焦慮、成績(jī)下滑還有許多出路、責(zé)任、義務(wù)輕松、樂(lè)觀、平和第三節(jié)心理咨詢的對(duì)象、任務(wù)、分類(lèi)和一般程序?qū)φl(shuí)咨詢：對(duì)象：現(xiàn)實(shí)；健康；治愈怎樣咨詢：分類(lèi)：性質(zhì)；規(guī)模；時(shí)程；形式任務(wù)：世界觀念；現(xiàn)實(shí)他人；自知模式程序：搜集分析；評(píng)估診斷；鑒別制定理論：精析；行為；認(rèn)知；人本；人性；內(nèi)容：戀愛(ài)；婚姻；家庭；性；咨詢的任務(wù)具體：認(rèn)識(shí)世界-----主客觀糾正觀念-----不合理；錯(cuò)誤面對(duì)現(xiàn)實(shí)-----勇于面對(duì)；正確應(yīng)對(duì)理解他人-----依附本能增強(qiáng)自知-----正確評(píng)估自我構(gòu)建模式-----新的合理的行為模式總體：化解心理問(wèn)題，克服心理障礙，矯治不良行為，理順人格結(jié)構(gòu)，糾正不合理認(rèn)知模式和非邏輯思維，調(diào)整人際關(guān)系，深化自我認(rèn)知，端正處世態(tài)度，構(gòu)建健康的生活方式，強(qiáng)化適應(yīng)能力案例：太讓我生氣了

自述：上高中的兒子與班里一女同學(xué)談戀愛(ài)，結(jié)果學(xué)習(xí)成績(jī)下降，老師請(qǐng)了家長(zhǎng)。我回家后狠狠地批評(píng)了他，可他根本不聽(tīng)，丈夫還偏向他，說(shuō)孩子交女朋友也是正常的。父子兩個(gè)居然都不聽(tīng)話，氣死我了，半個(gè)多月來(lái)情緒一直不好，郁悶、頭痛。案例介紹：求助者三十多歲才生孩子，平時(shí)對(duì)孩子照顧得無(wú)微不至，孩子小時(shí)候比較聽(tīng)話，學(xué)習(xí)也不錯(cuò)，但上高中后就變得不愛(ài)和父母交流，自從老師找過(guò)家長(zhǎng)后，求助者情緒郁悶，生氣頭痛，不知如何辦？下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：心理咨詢師：你覺(jué)得是什么原因使你處于目前這種情緒狀態(tài)中？求助者：當(dāng)然是我兒子了，那還用說(shuō)嗎？他一點(diǎn)兒都不聽(tīng)我的話，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，將來(lái)怎么考大學(xué)？有比這更糟糕的事嗎？心理咨詢師：你的意思是孩子必須聽(tīng)你的話？求助者：是的，孩子怎么能不聽(tīng)家長(zhǎng)的話？心理咨詢師：按照你的說(shuō)法，你是媽媽?zhuān)⒆颖仨毬?tīng)你的話。求助者：那當(dāng)然了。我讓他不要談戀愛(ài)是對(duì)他好，他這個(gè)年齡就不應(yīng)該談什么戀愛(ài)，談戀愛(ài)就會(huì)影響學(xué)習(xí)。讓他學(xué)習(xí)是為他將來(lái)考個(gè)好大學(xué)，……總之我是母親他應(yīng)該聽(tīng)我的話。心理咨詢師：按你所說(shuō)的，你信奉的是孩子必須聽(tīng)你的話。求助者：對(duì)的。心理咨詢師：因此，你做孩子時(shí)，你肯定聽(tīng)你媽媽的話。

求助者：對(duì)，（猶豫）好像也不全是，我媽媽對(duì)的我都聽(tīng)了，我媽媽錯(cuò)的，我也沒(méi)聽(tīng)。心理咨詢師：對(duì)或錯(cuò)的標(biāo)準(zhǔn)在你手里，還是你媽媽手里？

求助者：（不好意思地笑了）在我手里，心理咨詢師：你做孩子時(shí)可以不聽(tīng)你媽媽的話，現(xiàn)在你要求你的孩子必須聽(tīng)你的話，這似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎？

求助者：（沉默）我有些明白了，你的意思是說(shuō)我沒(méi)有聽(tīng)我媽媽的話，我的孩子也可能不聽(tīng)我的話，也就是說(shuō)我不能要求我一講話孩子就必須聽(tīng)？心理咨詢師：是的，你可以想想，這和你的情緒有什么關(guān)系？求助者：我明白了，我生氣的原因就是我要求孩子必須聽(tīng)我的，我要是不這樣要求就不會(huì)生氣了。登天的感覺(jué)心理咨詢是心理咨詢不是開(kāi)導(dǎo)他人幫人決策思想溝通增強(qiáng)自立相信自我多聽(tīng)少言教訓(xùn)他人替人決策心理分析增強(qiáng)依賴(lài)迷信別人少聽(tīng)多言心理咨詢的形式分類(lèi)按性質(zhì)分類(lèi)：發(fā)展心理咨詢、健康心理咨詢按咨詢規(guī)模分類(lèi)：個(gè)體咨詢、團(tuán)體咨詢按咨詢時(shí)程分類(lèi)：短程咨詢、中程心理咨詢、長(zhǎng)期心理咨詢按咨詢形式分類(lèi)：門(mén)診心理咨詢、電話心理咨詢、互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢按理論依據(jù)分類(lèi)：精神分析；行為主義心理學(xué)；認(rèn)知心理學(xué)；人本心理學(xué)按年齡段分類(lèi)：幼兒少青中老心理咨詢按內(nèi)容分類(lèi)：戀愛(ài)；婚姻；家庭；性心理咨詢與心理治療的工作對(duì)象心理咨詢程序一覽表資料收集途徑1、2、3、4、5、內(nèi)容1、2、…………16資料分析1、2、3、4、綜合評(píng)估診斷鑒別診斷1、2、3、4、方案制定1、2……1007案例:方案的制定案例分析：求助者3年前乘飛機(jī)時(shí)突然感到心慌，心跳加快，隨后開(kāi)始感到眩暈、出汗、胸口發(fā)緊，并嘔吐。求助者非?？謶?，唯恐心臟病發(fā)作而死在飛機(jī)上，這些反應(yīng)持續(xù)了10余分鐘后自行緩解。回來(lái)后到醫(yī)院檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病變，但從此心有余悸，不敢坐飛機(jī)，凡遇急事必須乘飛機(jī)時(shí)心里總是特別緊張，擔(dān)心再次發(fā)作。半年前又有一次類(lèi)似的發(fā)作，求助者更加恐懼，堅(jiān)決不再坐飛機(jī)，為避免出差辭去主管做普通職員，期間多次到醫(yī)院檢查。近幾個(gè)月來(lái)雖不出差但經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，有時(shí)兩三天就出現(xiàn)一次，有時(shí)是在購(gòu)物、排隊(duì)等車(chē)或坐電梯時(shí)也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的情況，難以自控。曾被醫(yī)院診斷為：“神經(jīng)官能癥”“神經(jīng)衰弱”等，曾服用鎮(zhèn)靜劑治療但效果不明顯，由急診科介紹而來(lái)。

下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：心理咨詢師：你是說(shuō)你半年多來(lái)會(huì)突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口發(fā)緊，你很害怕，害怕心臟病發(fā)作，是這樣嗎？

求助者：對(duì)。我覺(jué)得自己很倒霉，不知道得了什么病。

心理咨詢師：你為此而煩惱，內(nèi)心很痛苦，是嗎？

求助者：是，你說(shuō)我年紀(jì)輕輕就有了這種病還總也治不好，以后怎么辦??！

心理咨詢師：你覺(jué)得自己有病，而你告訴我曾多次到醫(yī)院檢查并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的心臟病，這很矛盾，你未免有些小題大做了吧？

求助者：我小題大做？事情沒(méi)攤到你頭上，你要是這樣，說(shuō)不定還不如我吶。

心理咨詢師：哦？你還真別說(shuō)，我就有心臟病，去年還做了手術(shù)，現(xiàn)在每天還上半天班，不過(guò)你看我現(xiàn)在不是挺好嗎？

求助者：您是搞心理的，心理素質(zhì)比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天腦子里只想著這種事，我想擺脫，但怎么都擺脫不了，我太痛苦了，我甚至想到了死。

心理咨詢師：我做過(guò)心臟手術(shù)，我能理解你的心情，也為你的情況感到痛苦，但你確實(shí)沒(méi)有心臟病，困難是暫時(shí)的，會(huì)很快解決的。我會(huì)盡快幫你解除痛苦的。

求助者：是嗎？那太謝謝您了。

心理咨詢師：別客氣，咱們現(xiàn)在來(lái)討論一下咨詢方案吧，你這次來(lái)咨詢的目的是什么呢？能詳細(xì)說(shuō)說(shuō)嗎？

求助者：咨詢方案是什么呢？

心理咨詢師：咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程，評(píng)估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排等，這需要咱們一起來(lái)商定。

求助者：好的。

第四節(jié)不同年齡階段的心理咨詢幼兒期：童年期：少年期：青年期：中年期：老年期：3~6歲；7~12歲；約11/12~15/16，初中段；青春期17/18~35；35或40~60或65；一般指60以后幼兒、兒童期心理咨詢特點(diǎn)：（1）3歲前安全感的滿足（2）4～6歲：自尊、自信的建立原因：家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)表現(xiàn)：自閉癥；多動(dòng)癥；緘默癥多動(dòng)癥；攻擊性行為；學(xué)習(xí)障礙；咬手指指甲；遺尿癥對(duì)策:孕婦身心健康；良好親子關(guān)系；獨(dú)立性要求；尊重自尊；正確教育法星星雨中國(guó)“雨人”已達(dá)180萬(wàn)

北京星星雨教育研究所，在一名孤獨(dú)癥家長(zhǎng)田惠萍的努力下，創(chuàng)辦于1993年，是中國(guó)第一家專(zhuān)門(mén)為孤獨(dú)癥兒童服務(wù)的教育機(jī)構(gòu)。因?yàn)槲覀冊(cè)谑澜鐭o(wú)孤獨(dú)4月2日是“世界孤獨(dú)癥日”少年期的心理咨詢特點(diǎn)：智力大發(fā)；自我意識(shí)；性意識(shí)；矛盾沖突原因：A學(xué)前期不良教養(yǎng)B入學(xué)后成人的錯(cuò)誤對(duì)待：C學(xué)習(xí)壓力表現(xiàn)：性心理；戀愛(ài)自卑逆反嫉妒；青春期焦慮癥；自殺心理；社交恐怖；網(wǎng)癮對(duì)策：性心理保健；學(xué)習(xí)人際交往；正式理想和現(xiàn)實(shí)矛盾；過(guò)好業(yè)余生活；自我心理調(diào)試方法誰(shuí)逼死了孩子

2003年8月13日，山東淄博張店區(qū)實(shí)驗(yàn)中學(xué)初四年級(jí)學(xué)生滕淇，因曠課遭到其班主任老師王惠芳的批評(píng)，在上學(xué)的路上服食了巨毒農(nóng)藥，9月3日，在淄博市中心醫(yī)院搶救了22天后，滕淇死亡。新華社杭州２月１４日電一名１７歲中學(xué)生因不堪忍受學(xué)習(xí)重負(fù)殺死生母的悲劇。今年１７歲的徐力是浙江省金華市第四中學(xué)高二學(xué)生。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有6%的中學(xué)生感覺(jué)生活輕松，余下90%以上學(xué)生中，感覺(jué)學(xué)習(xí)成績(jī)是最大壓力的占72.8%，其次是自己的心情，再次是與同學(xué)的關(guān)系，來(lái)自父母關(guān)系和老師關(guān)系方面的壓力分別為8.6%和5.5%?！昂蒙睔⒛覆∶返膯⑹?/p>

梅以曲為美,

直則無(wú)姿;

以欹為美,

正則無(wú)景;

以疏為美,

密則無(wú)態(tài)……

刪密,鋤正,

以夭梅病梅為業(yè)以求錢(qián)也。殺人鯨的舞蹈殺人鯨，海豚科又名虎鯨，惡鯨。體魄健壯，性情兇狠，橫行七海，行動(dòng)迅速，素有“鯨之暴君”之稱(chēng)。但就是這種在自然海域中桀驁不馴，兇猛怪戾的動(dòng)物，卻能夠乖巧的在馴獸師的指導(dǎo)下，和著美妙的樂(lè)曲，在水中翩翩起舞。經(jīng)由馴練師的訓(xùn)導(dǎo)，“海中之王”竟蛻變成“水族明星”。馴養(yǎng)師們的秘訣何在？范惠惠是馴養(yǎng)主管，“每天，我做的最主要的工作就是贊美他們。”“從訓(xùn)練虎鯨的過(guò)程中，我學(xué)到的是：當(dāng)你不在意他們做錯(cuò)什么，而是大量在意他們做對(duì)了什么，他們就更容易做好。”周弘，一個(gè)普通的父親，用其20年的生命探索出的賞識(shí)教育，不僅把雙耳全聾的女兒周婷婷培養(yǎng)成留美博士生，而且改變了成千上萬(wàn)孩子和家庭的命運(yùn)。

周弘的理想是：讓賞識(shí)理念走進(jìn)中國(guó)每一個(gè)家庭，每一所學(xué)校，每一個(gè)社區(qū)，每一個(gè)企業(yè)和團(tuán)隊(duì)。賞識(shí)理念能促進(jìn)每個(gè)人的自身和諧，夫妻間的婚姻和諧，家庭中的親子和諧，企業(yè)中的團(tuán)隊(duì)和諧。它是和諧社會(huì)的細(xì)胞工程。青年時(shí)期的心理咨詢

原因：?jiǎn)栴}：對(duì)策：壓力；社會(huì)適應(yīng)；戀愛(ài)婚姻人生觀；世界觀；擇偶觀；擇業(yè)觀；交際觀適應(yīng)不良；超負(fù)荷壓力

早熟的寒門(mén)子弟1996年1月7日陰冷今天考試。早餐，我喝奶粉沖水，大概10口。……我被寒風(fēng)吹得直跺腳，我真想大哭一場(chǎng)，但沒(méi)勇氣。我不知什么時(shí)候回憶起了往事：小學(xué)全校數(shù)學(xué)最好，一年級(jí)全班第一，曾得過(guò)小學(xué)中南五省數(shù)學(xué)競(jìng)賽一等獎(jiǎng)，初一南寧地區(qū)數(shù)學(xué)競(jìng)賽一等獎(jiǎng)，在班上第一，每次考試數(shù)一數(shù)二不低于三！但為什么這學(xué)校已不見(jiàn)？董明炬、馬世荷、樊藝謀，為什么？我決定超過(guò)他們！（注：最后一句話，少年馬加爵用了階梯般上升的加大號(hào)字體）李斯者，楚上蔡人也。見(jiàn)吏舍廁中鼠食不絜，近人犬，數(shù)驚恐之。斯入倉(cāng)，觀倉(cāng)中鼠，食積粟，居大廡之下，不見(jiàn)人犬之憂。於是李斯乃嘆曰：“人之賢不肖譬如鼠矣，在所自處耳！”李斯的老鼠哲學(xué)2004年8月18日，在奧運(yùn)會(huì)體操男子個(gè)人全能決賽中，中國(guó)選手楊威在單杠比賽中落杠，失去領(lǐng)先位置，僅獲得第7名８月１４日在排山倒海的歡呼聲中，楊威向全場(chǎng)觀眾送上飛吻。他終于拿到了等待八年的奧運(yùn)會(huì)體操男子個(gè)人全能金牌。寵辱不驚成就了你

中年人的心理問(wèn)題

原因：超負(fù)荷壓力表現(xiàn)：心理疲勞；憂郁癥；疑病癥；婚姻適應(yīng)不良；職業(yè)適應(yīng)對(duì)策：心理危機(jī)的預(yù)防；自我心理保??；婚姻保鮮；更年期的心理保健“資本大象”魏東自殺 2008年4月29日，涌金系掌門(mén)人魏東自殺。

27歲開(kāi)始創(chuàng)業(yè)的魏東，經(jīng)過(guò)十幾年的打拼成為資產(chǎn)規(guī)模超過(guò)300億元的涌金系的掌門(mén)人，旗下?lián)碛芯胖ヌ?、?guó)金證券、千金藥業(yè)、云南國(guó)投等上市公司以及金融公司，成為集上市公司、金融公司、VC為一體的資本大象。隨著股改的完成和旗下資產(chǎn)的不斷上市，這個(gè)現(xiàn)年41歲的富豪掌控的資產(chǎn)高達(dá)300億元，但是就在他事業(yè)不斷走向輝煌的時(shí)刻，卻因罹患重疾，尤其是在外部壓力之下，跳樓身亡。 11年記者生涯、10年主持人經(jīng)歷，使崔永元成為中國(guó)電視界的名嘴。崔永元實(shí)話實(shí)說(shuō)抑郁癥 《實(shí)話實(shí)說(shuō)》追求完美、追求真理、追求真誠(chéng)、追求善良，讓崔永元對(duì)自己很苛刻，也造成了崔永元身心疲憊，整天為節(jié)目如何出彩而憂慮，承受著心理抑郁和嚴(yán)重失眠的雙重折磨，以至不得不中斷了《實(shí)話實(shí)說(shuō)》的主持。抑郁癥，成功人士頭號(hào)精神殺手！她原是黑龍江省蘿北縣人民醫(yī)院的一名年約40歲的藥劑師?！拔也皇翘嘈胚@事。王嬌平時(shí)膽子都很小，有時(shí)候見(jiàn)到血就會(huì)休克的?！薄八送﹄S和的，但話語(yǔ)不多?？赡茈x婚對(duì)她的打擊太大，平時(shí)沒(méi)事的時(shí)候常一個(gè)人低頭織毛衣?！迸柏埮夏耆说男睦韱?wèn)題原因：是人生全方位的失落階段社會(huì)交往少易產(chǎn)生孤獨(dú)感老年婚姻與文化表現(xiàn)：離休綜合癥；空巢孤獨(dú)感；疑病癥；老年抑郁；妄想癥；睡眠障礙；老年性癡呆對(duì)策：過(guò)好離退休關(guān)；退中有進(jìn)；善自保養(yǎng)；社會(huì)關(guān)注戀愛(ài)問(wèn)題的心理咨詢愛(ài)情的定義：愛(ài)情是同時(shí)滿足人類(lèi)三種需求并得到體驗(yàn)的過(guò)程愛(ài)情的困惑與障礙：趨避沖突原因：依附理論對(duì)策：非理性研究顯示，狗和猴子具有依附性一個(gè)可能與人類(lèi)的依附有關(guān)的動(dòng)物研究是Harlow的實(shí)驗(yàn)，該實(shí)驗(yàn)顯示，幼猴更喜歡柔軟毛巾布做的假母猴而不喜歡鐵絲做的假母猴，即使只有后者才能提供給幼猴牛奶喝。而且，被嚴(yán)重剝奪（依附關(guān)系）的幼猴在長(zhǎng)大后的行為常常不同于得到正常養(yǎng)育的同伴的行為(Novak&Harlow,1975)。依附理論

該死的男人我想有個(gè)家賠了夫人又折兵該死的男人殺了他婚姻問(wèn)題的咨詢影響因素：婚姻動(dòng)機(jī)戀愛(ài)過(guò)度情緒化角色適應(yīng)心理相容問(wèn)題咨詢關(guān)鍵點(diǎn)：情愛(ài)；理解；相互依附咨詢?cè)瓌t：心理學(xué)知識(shí);愛(ài)情定義;理性警示;利人利己;復(fù)合動(dòng)機(jī)案例：一地黑發(fā)夜半哭聲床前黑發(fā)天亮了讓愛(ài)燃燒愛(ài)情帳戶五種愛(ài)語(yǔ)語(yǔ)言之愛(ài)；禮物之愛(ài)；時(shí)刻之愛(ài)；服務(wù)之愛(ài)；身體之愛(ài)傷害忽略對(duì)方時(shí)，就等于提款關(guān)愛(ài)呵護(hù)對(duì)方時(shí)，就好像存款黃維仁

家庭問(wèn)題的心理咨詢家庭的定義：三需要：性愛(ài)；理解；依附咨詢?cè)瓌t：判斷小心;具體客觀化;以求助者為核心;不替代選擇;絕對(duì)保密;夫婦同時(shí)參加;權(quán)威型親子關(guān)系內(nèi)涵：自然的血緣關(guān)系；人倫道德關(guān)系；

法定的養(yǎng)育監(jiān)護(hù)關(guān)系和法定的贍養(yǎng)關(guān)系條件：雙方有全面正確的理解對(duì)人倫道德有端正的態(tài)度對(duì)年齡階段有正確認(rèn)識(shí)類(lèi)型：放任型寬容型專(zhuān)制型好孩子壞孩子劉海洋接受審訊專(zhuān)制型瘋狂粉絲楊麗娟放任型哈佛博士周婷婷寬容型第六節(jié)性心理咨詢性科學(xué)概念：人類(lèi)的性特征:性道德:性心理咨詢的方法:性行為問(wèn)題：內(nèi)涵外延普遍多樣；選擇排他；責(zé)任；社會(huì)文化性態(tài)度:多樣一致；繼承；雙重；嚴(yán)肅科學(xué)平等穩(wěn)定；三因素性心理咨詢的內(nèi)容:宗旨-原則兒童；少年；青年；成年；老年原因；分類(lèi)；問(wèn)題；性心理咨詢的內(nèi)容與方法基本宗旨：依據(jù)科學(xué)的原則，對(duì)人類(lèi)性行為作出本質(zhì)的說(shuō)明，以便幫助求助者將自己的性行為由“自為”轉(zhuǎn)向“自覺(jué)”，從愚昧轉(zhuǎn)向文明；借助于對(duì)性行為的科學(xué)認(rèn)識(shí)，排除自己的種種性心理障礙，澄清種種性道德的混亂從而使自己苦悶，沖突與迷惑中解放出來(lái)基本原則：五位一體結(jié)合；三個(gè)教育統(tǒng)一四個(gè)時(shí)期：兒童期；少年期；青年期；老年期兒童期性心理咨詢性別認(rèn)同：教育教養(yǎng)不當(dāng)性沖動(dòng)：游戲故事圖畫(huà)性好奇：有問(wèn)必答，不回避；不說(shuō)謊；不嘲笑；不斥責(zé)性侵犯：關(guān)注；性知識(shí)；性法律；少年期的性心理咨詢內(nèi)容：性道德咨詢性法律咨詢性生理和性醫(yī)學(xué)知識(shí)咨詢性心理知識(shí)咨詢問(wèn)題：性知識(shí)；異性愛(ài)慕；性欲望、沖動(dòng)；自慰：性夢(mèng)；性幻想原則：可行性；協(xié)調(diào)性；實(shí)際；超前；名校案例：?jiǎn)蔚吨比氤跞幻脤W(xué)生（男），成績(jī)莫名其妙的下降了。老師（女）就打電話給家長(zhǎng)，讓他問(wèn)問(wèn)是不是有這事(自慰)。家長(zhǎng)說(shuō)：我開(kāi)不了口。還是你問(wèn)吧。這位老師單刀直入：你是不是在自慰？孩子低頭說(shuō):是。老師就給家長(zhǎng)打電話：你快來(lái)吧！他都招了！他爸來(lái)說(shuō)：你小子看上去聽(tīng)老實(shí)的？怎么這么流氓呢？青年期性心理咨詢問(wèn)題：婚前性行為；失戀；性變態(tài)辦法：塑造健康向上的心理環(huán)境建立科學(xué)的心理預(yù)測(cè)系統(tǒng)建立完善的心理服務(wù)機(jī)構(gòu)成年期的性心理咨詢

問(wèn)題：夫妻性生活；性愛(ài)情愛(ài)淡化；更年期；性行為辦法：生活高度；更多理解體貼；更新生活內(nèi)容；更多寬容老年期的性心理咨詢

認(rèn)識(shí)：量力而行；方式多樣；具體分析；影響因素：認(rèn)知；興趣；態(tài)度；恐懼；關(guān)系；問(wèn)題：性犯罪；性越軌；老少戀對(duì)策：關(guān)注重慶市高級(jí)人民法院提供的資料，1998年至2003年間，重慶市60歲以上老年人犯強(qiáng)奸罪及奸淫幼女罪的案件每年都達(dá)30件以上，老年人犯罪現(xiàn)象正呈逐年上升的態(tài)勢(shì)。一家管教所對(duì)59名60歲－81歲的老年罪犯的調(diào)查顯示：七成與性有關(guān)，其中40人屬于強(qiáng)奸、嫖娼等性犯罪類(lèi)型。重慶市涪陵監(jiān)獄監(jiān)獄長(zhǎng)鄧勝明介紹，該監(jiān)獄主要關(guān)押11年徒刑以下的男性罪犯，據(jù)估計(jì)其中性犯罪者占10％左右，在性犯罪總體數(shù)量下降的情況下，老年性犯罪卻呈上升趨勢(shì)。老年社會(huì)暗流涌動(dòng)

身陷囹圄的性犯罪老年人第三單元性行為問(wèn)題

原因：生理因素；心理因素；社會(huì)環(huán)境因素分類(lèi)：按階段按程度角色；欲望；動(dòng)機(jī)；對(duì)象選擇；能力；操作；體驗(yàn)；責(zé)任。失調(diào)；障礙；變態(tài)；問(wèn)題：性角色問(wèn)題；性動(dòng)機(jī)偏離；性對(duì)象偏離；性能力問(wèn)題；2003年4月1日，一代天王巨星張國(guó)榮從一座高樓二十四層的窗戶中飛出，自殺身亡。這位藝名為蝶衣的藝人，曾經(jīng)在精神非常痛苦的時(shí)候把自己比喻為沒(méi)有腿的鳥(niǎo)，要不停地不斷地飛，一旦停下來(lái)就會(huì)寸步難行。當(dāng)張國(guó)榮無(wú)法忍受精神的痛苦折磨時(shí)，精神恍惚，他真地認(rèn)為自己就是一只蝴蝶或是一只沒(méi)有腿的鳥(niǎo)，于是從二十四層樓中飛向了自己的天國(guó)。化作蝴蝶空中飛

電影賞析鋼琴師本能總結(jié)是什么：靜態(tài)---咨詢學(xué)、咨詢師、咨詢與治療等動(dòng)態(tài)---產(chǎn)生、發(fā)展過(guò)程為什么：學(xué)術(shù)條件；社會(huì)需求；自身方法怎么做：理論依據(jù)；對(duì)象任務(wù)；分類(lèi)程序；年齡階段；不同內(nèi)容學(xué)術(shù)背景：6時(shí)7人7事韋特默高爾頓卡特爾(比內(nèi))西蒙大衛(wèi)帕森斯返回韋特默的貢獻(xiàn)

提出概念---臨床心理學(xué)解決問(wèn)題---兒童行為問(wèn)題創(chuàng)辦刊物---專(zhuān)業(yè)第一本書(shū)《臨床心理學(xué)》

就業(yè)測(cè)量----就業(yè)前的心理測(cè)量我國(guó)心理咨詢業(yè)的現(xiàn)狀職業(yè)化存在差距社會(huì)效益經(jīng)濟(jì)效益建設(shè)溝通標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)社會(huì)認(rèn)可能力不足社會(huì)化水平需求發(fā)展我國(guó)未來(lái)發(fā)展特點(diǎn)1、本土化2、廣泛性普及性3、職業(yè)化4、獨(dú)立性5、輿論主流6、相對(duì)無(wú)序案例：腳麻了心理：性沖突;性觀念軀體：腳麻木、酸痛療法：意象對(duì)話什么是中立原則？非評(píng)判性的理解，不作價(jià)值評(píng)判，不作干預(yù)寬松的和諧的咨詢氛圍，體驗(yàn)到關(guān)心和支持，信任，希望。這樣，咨詢關(guān)系良好發(fā)展，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。為什么要堅(jiān)持中立原則？“當(dāng)看到日落時(shí)，我們不會(huì)想去控制日落，不會(huì)命令太陽(yáng)右側(cè)的天空呈橘黃色，也不會(huì)命令云朵的粉紅色更濃些，我們只能滿懷敬畏之情觀望而已?！痹鯓訄?jiān)持？

07案例:長(zhǎng)痘了求助者自述：我最近一個(gè)多月心情很煩，不想見(jiàn)人，什么事都不想做，尤其不愿去學(xué)校，同學(xué)都笑我，壓力很大。案例介紹：求助者父親介紹，半年多前這孩子臉上起了一些青春痘，后來(lái)越長(zhǎng)越多。他老是用手?jǐn)D，約兩個(gè)月前開(kāi)始感染，青春痘顏色加重，用了很多藥也不管用，孩子思想負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，怕別人問(wèn)怕見(jiàn)人，經(jīng)常不去上學(xué)。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：求助者：你看我臉這樣，怎么見(jiàn)人，你能幫幫我嗎？心理咨