武漢大學(xué)藥理學(xué)試題庫

藥理學(xué)總論試題庫

一、單選題（在本題的每一小題備選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請把你認(rèn)為正確答案的題號，填入題

干的括號內(nèi)。多選不給分。每題1分，共20分）

1、（L）藥效學(xué)是研究（）

A、藥物臨床療效

B、提高藥物療效的途徑

C、如何改善藥物的質(zhì)量

D、機(jī)體如何對藥物進(jìn)行處置

E、藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

2、（L）藥動學(xué)是研究（）

A、藥物在機(jī)體影響下的變化及其規(guī)律

B、藥物如何影響機(jī)體

C、藥物發(fā)生的動力學(xué)變化及其規(guī)律

D、合理用藥的治療方案

E、藥物效應(yīng)動力學(xué)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

3、（M）新藥進(jìn)行臨床試驗(yàn)必須提供（）

A、系統(tǒng)藥理研究數(shù)據(jù)

B、急、慢性毒性觀察結(jié)果

C、新藥作用譜

D、LD50

E、臨床前研究資料

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

4、（H）阿司匹林的pKa值為3、5,它在pH值為7.5的腸液中可吸收約（）

A、1%

B、0、1%

C、0、01%

D、10%

E、99%

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

5、（M）在酸性尿液中弱堿性藥物（）

A、解離少，再吸收多，排泄慢

B、解離多，再吸收少，排泄快

C、解離少，再吸收少，排泄快

D、解離多，再吸收多，排泄慢

E、排泄速度不變

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

6、（L）促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是（）

A、細(xì)胞色素酶P450系統(tǒng)

B、葡糖醛酸轉(zhuǎn)移酶

C、單胺氧化酶

D、輔酶II

E、水解酶

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

7、（M）pKa是指（）

A、藥物90%解離時(shí)的pH值

B、藥物99%解離時(shí)的pH值

C、藥物50%解離時(shí)的pH值

D、藥物不解離時(shí)的pH值

E、藥物全部解離時(shí)的pH值

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

8、（L）藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合可使（）

A、藥物作用增強(qiáng)

B、藥物代謝加快

C、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快

D、藥物排泄加快

E、暫時(shí)失去藥理活性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

9、（H）某藥半衰期為10小時(shí)，一次給藥后，藥物在體內(nèi)基本消除時(shí)間為（）

A、10小時(shí)左右

B、20小時(shí)左右

C、1天左右

D、2天左右

E、5天左右

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

10、（M）有關(guān)生物利用度，下列敘述正確的是（）

A、藥物吸收進(jìn)入血液循環(huán)的量

B、達(dá)到峰濃度時(shí)體內(nèi)的總藥量

C、達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)體內(nèi)的總藥量

D、藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的量和速度

E、藥物通過胃腸道進(jìn)入肝門靜脈的量

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

11、（M）tl/2的長短取決于（）

A、吸收速度

B、消除速度

C、轉(zhuǎn)化速度

D、轉(zhuǎn)運(yùn)速度

E、表觀分布容積

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

12、（L）某藥物與肝藥酶抑制劑合用后其效應(yīng)（）

A、減弱、

B、增強(qiáng)

C、不變

D、消失

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

13、（L）臨床所用的藥物治療量是指（）

A、有效量

B、最小有效量

C、半數(shù)有效量

D、閾劑量

E^1/2LD50

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

14、（M）反映藥物體內(nèi)消除特點(diǎn)的藥物代謝動力學(xué)參數(shù)是（）

A、Ka、Tpeak

B、Vd

C、K、CL、t）/2

D、Cmax

E、AUC、F

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

15、（L）藥物產(chǎn)生副反應(yīng)的藥理學(xué)基礎(chǔ)是（）

A、用藥劑量過大

B、藥理效應(yīng)選擇性低

C、患者肝腎功能不良

D、血藥濃度過高

E、特異質(zhì)反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

16、（L）半數(shù)有效量是指（）

A、臨床有效量的一半

B、LD50

C、引起50%實(shí)驗(yàn)動物產(chǎn)生反應(yīng)的劑量

D、效應(yīng)強(qiáng)度

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

17、（L）藥物半數(shù)致死量（LD50）是指（）

A、致死量的一半

B、中毒量的一半

C、殺死半數(shù)病原微生物的劑量

D、殺死半數(shù)寄生蟲的劑量

E、引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動物死亡的劑量

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

18、（H）藥物的pD2大反應(yīng)（）

A、藥物與受體親和力大，用藥劑量小

B、藥物與受體親和力大，用藥劑量大

C、藥物與受體親和力小，用藥劑量大

D、藥物與受體親和力小，用藥劑量大

E、以上均不對

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

19、（H）競爭性拮抗藥效價(jià)強(qiáng)度參數(shù)的定義是（）

A、使激動藥效應(yīng)減弱一半時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對數(shù)

B、使用加倍濃度的激動藥仍保持原有效價(jià)強(qiáng)度的拮抗藥濃度的負(fù)對數(shù)

C、使用加倍濃度的激動藥仍保持原有效價(jià)強(qiáng)度的激動藥濃度的負(fù)對數(shù)

D、使激動藥效應(yīng)減弱至零時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對數(shù)

E、使激動藥效應(yīng)加強(qiáng)一倍時(shí)的拮抗藥濃度的負(fù)對數(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

20、（M）競爭性拮抗藥的特點(diǎn)有（）

A、與受體結(jié)合后能產(chǎn)生效應(yīng)

B、能抑制激動藥的最大效應(yīng)

C、增加激動藥劑量時(shí)，不能產(chǎn)生效應(yīng)

D、同時(shí)具有激動藥的性質(zhì)

E、使激動藥量效曲線平行右移，最大效應(yīng)不變

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

21、（L）安慰劑是一種（）

A、可以增加療效的藥物

B、陽性對照藥

C、口服制劑

D、使病人得到安慰的藥物

E、不具有藥理活性的制劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

22、（L）藥物濫用是指（）

A、醫(yī)生用藥不當(dāng)

B、大量長期使用某種藥物

C、未掌握藥物適應(yīng)癥

D、無病情根據(jù)的長期自我用藥

E、采用不恰當(dāng)?shù)膭┝?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

23、（H）連續(xù)用藥后，機(jī)體對藥物反應(yīng)的改變不包括（）

A、藥物慢代謝型

B、耐受型

C、耐藥性

D、快速耐受型

E、依賴性

標(biāo)準(zhǔn)答案：A

二、多選題（在本題的每一小題的備選答案中，正確答案有兩個(gè)或兩個(gè)以上，請把你認(rèn)為正確答案的題號，

填入題干的括號內(nèi)。少選，多選不給分。每題1分，共10分）

1、（M）藥物通過細(xì)胞膜的方式有（）

A、濾過

B、簡單擴(kuò)散

C、載體轉(zhuǎn)運(yùn)

D、與受體結(jié)合

E、由ATP酶介導(dǎo)

標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC

2、（M）關(guān)于藥物代謝，以下哪些說法是正確的（）

A、藥物發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)改變

B、經(jīng)代謝后，藥物作用降低或消失

C、經(jīng)代謝后，藥物作用也可以增加

D、藥物的脂溶性增加

E、主要由細(xì)胞色素P450催化

標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE

3、（H）當(dāng)尿液堿性增高時(shí)（）

A、酸性藥物解離程度隨之下降，藥物重吸收增加

B、酸性藥物解離程度隨之增高，藥物重吸收減少

C、堿性藥物解離程度隨之下降，藥物重吸收增加

D、堿性藥物解離程度隨之增高，藥物重吸收減少

E、酸性藥物、堿性藥物排泄不發(fā)生改變

標(biāo)準(zhǔn)答案：BC

三、名詞解釋題（每題4分，共20分）

1、（L）藥物效應(yīng)動力學(xué)

標(biāo)準(zhǔn)答案：又稱藥效學(xué)，研究藥物對機(jī)體的作用及作用機(jī)制。

2、（L）藥物代謝動力學(xué)

標(biāo)準(zhǔn)答案：又稱藥動學(xué)，研究藥物在機(jī)體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律。

3、（L）吸收

標(biāo)準(zhǔn)答案:指藥物從給藥部位經(jīng)過細(xì)胞組成的膜屏障進(jìn)入血液循環(huán)的過程。

4、（M）pKa值

標(biāo)準(zhǔn)答案：解離常數(shù)的負(fù)對數(shù)值，弱堿性或弱酸性藥物在溶液中50%離子化時(shí)的pH值。

5、（M隅子障

標(biāo)準(zhǔn)答案：非離子型藥物可以自由穿透細(xì)胞膜，而離子型藥物被限制在細(xì)胞膜的一側(cè)，不易穿過細(xì)胞膜，這

種現(xiàn)象稱為離子障。

6、（L）首關(guān)消除

標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物口服吸收后，通過門靜脈進(jìn)入肝臟發(fā)生轉(zhuǎn)化，使進(jìn)入體循環(huán)量減少，稱為首關(guān)消除。

7、（L）分布

標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物吸收后，通過循環(huán)向全身組織輸送的過程。

8、（L）時(shí)效曲線

標(biāo)準(zhǔn)答案：用曲線表示藥物效應(yīng)隨時(shí)間變化的過程。

9、（L）血漿半衰期

標(biāo)準(zhǔn)答案：血藥濃度下降一半的時(shí)間（52）。

10、（M）生物利用度

標(biāo)準(zhǔn)答案：指經(jīng)過肝臟首關(guān)消除后，被吸收進(jìn)入體循環(huán)的相對量和速度，F(xiàn)=A/D,D表示給藥劑量，A表示

進(jìn)入體循環(huán)的藥量。

11、（M）絕對口服生物利用度

標(biāo)準(zhǔn)答案：血管外給藥的AUC與靜脈注射后的AUC之比。

12、（M）相對口服生物利用度

標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物劑型不同，其吸收率不同，F(xiàn)=試藥AUC/標(biāo)準(zhǔn)藥AUC,可作為評比藥物制劑的質(zhì)量指標(biāo)。

13、（M）零級消除動力學(xué)

標(biāo)準(zhǔn)答案:當(dāng)體內(nèi)藥物過多時(shí)，機(jī)體以其最大能力消除藥物，消除速度與Co無關(guān)，故以恒速進(jìn)行（也稱定量消

除）；血漿半衰期不是固定不變的，當(dāng)血藥濃度下降至最大消除能力以下時(shí)，則按一級動力學(xué)消除。

14、（M）一級消除動力學(xué)

標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物以恒比消除，單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減，藥物半衰期與藥物濃度高低無關(guān)，是

恒定值，一次給藥后，經(jīng)過5個(gè)tl/2體內(nèi)藥物已基本消除，每隔1個(gè)tl/2給藥一次，5個(gè)tI/2后可達(dá)穩(wěn)態(tài)。

15、（M）穩(wěn)態(tài)血濃

標(biāo)準(zhǔn)答案：每隔1個(gè)用2給藥一次，劑量相等，則經(jīng)過5個(gè)tl/2后，消除的藥量與進(jìn)入體內(nèi)的藥量相等，即為

穩(wěn)態(tài)。

16、（H）血漿清除率

標(biāo)準(zhǔn)答案：單位時(shí)間內(nèi)若干容積血漿中的藥物被機(jī)體清除，單位為L/h,為肝、腎等器官的藥物消除率的總

和，CL=RE（消除速率）/Cp（當(dāng)時(shí)的血漿藥物濃度）。

17、（H）表觀分布容積（VJ

標(biāo)準(zhǔn)答案：靜脈注射一定量的藥物，待分布平衡后，按測得的血漿濃度計(jì)算該藥應(yīng)占有的血漿容積。

18、（M）藥物作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始反應(yīng)；是動因，是分子反應(yīng)機(jī)制，有其特異性。

19、（L）藥理效應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：是藥物作用的結(jié)果，機(jī)體反應(yīng)的表現(xiàn).

20、（L）不良反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：不符合用藥目的并給患者帶來不適和痛苦的反應(yīng)。

21、（L）藥源性疾病

標(biāo)準(zhǔn)答案：由藥物引起的、較嚴(yán)重的、較難恢復(fù)的不良反應(yīng)。

22、（L）副反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：在治療劑量下發(fā)生，不符合用藥目的的其他效應(yīng)。

23、（M）后遺效應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：指停藥后血藥濃度己降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。

24、（L）停藥反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：由于突然停藥導(dǎo)致原有疾病的加劇（又稱為回躍反應(yīng)）。

25>（L）毒性反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物劑量過大或蓄積過多而發(fā)生的危害性反應(yīng)。

26、（L）劑量一效應(yīng)關(guān)系

標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥理效應(yīng)與劑量在一定濃度內(nèi)成比例。

27、（M）量效曲線

標(biāo)準(zhǔn)答案：以效應(yīng)為縱坐標(biāo)，藥物濃度為橫坐標(biāo)作圖，得直方雙曲線?？蓪⑺幬餄舛雀挠脤?shù)值作圖，呈典

型對稱S型曲線，即為量效曲線。

28、（L）最小有效量

標(biāo)準(zhǔn)答案：剛能引起效應(yīng)的閾劑量。

29、（M）半數(shù)有效量（ED50）

標(biāo)準(zhǔn)答案：能引起50%的動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)（質(zhì)反應(yīng)）或50%最大效應(yīng)（量反應(yīng)）的劑量。

30、（L）半數(shù)最大效應(yīng)濃度（EC50）

標(biāo)準(zhǔn)答案：能引起50%最大效應(yīng)的濃度。

31、（L）半數(shù)致死量（LD50）

標(biāo)準(zhǔn)答案：能引起50%實(shí)驗(yàn)動物死亡的劑量。

32、（M）半數(shù)中毒量（TD50）

標(biāo)準(zhǔn)答案：能引起50%實(shí)驗(yàn)動物中毒的劑量。

33、（M）效能

標(biāo)準(zhǔn)答案：繼續(xù)增加濃度或劑量而效應(yīng)不再繼續(xù)上升稱為效能（即最大效應(yīng)）。

34、（M）效價(jià)強(qiáng)度

標(biāo)準(zhǔn)答案：指能引起等效反應(yīng)（一般采用50%效應(yīng)量）的相對濃度或劑量。

35、（M）構(gòu)效關(guān)系

標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與藥物效應(yīng)之間的關(guān)系，其中藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)包括藥物的基本骨架、活性基

團(tuán)、側(cè)鏈長短、立體構(gòu)型等.

36、（M）受體

標(biāo)準(zhǔn)答案：是一類介導(dǎo)細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的功能蛋白質(zhì)，能識別其周圍環(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì)，藥物與之結(jié)合

后通過中介信息轉(zhuǎn)導(dǎo)與放大，可觸發(fā)生理反應(yīng)與藥理效應(yīng)。

37、（L）配體

標(biāo)準(zhǔn)答案：能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)。

38、（M）激動藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：能激活受體的配體稱為激動藥，受體激動藥對相應(yīng)受體有較強(qiáng)的親和力，也有較強(qiáng)的內(nèi)在活性。

39、（M）內(nèi)源性配體

標(biāo)準(zhǔn)答案：如神經(jīng)遞質(zhì)、激素、自身活性物質(zhì)等能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)。

40、（L）拮抗藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：能阻斷受體的配體稱為拮抗藥。

41、（L）競爭性拮抗藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：能與激動藥互相競爭，與受體呈可逆性結(jié)合的藥物。

42、（H）拮抗參數(shù)（pA2）

標(biāo)準(zhǔn)答案：使激動藥劑量加倍而效應(yīng)維持不變所需的競爭性拮抗藥濃度的負(fù)對數(shù)。

43、（M）非競爭性拮抗藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：與受體牢固結(jié)合，結(jié)合后分解緩慢或呈不可逆性結(jié)合的藥物；在量效曲線中Emax下降，KD不

變。

44、（H）部分激動藥

標(biāo)準(zhǔn)答案:藥物與受體有親和力，但內(nèi)在活性有限，具有激動藥與拮抗藥兩重性，當(dāng)激動藥小劑量時(shí)，其效

應(yīng)與激動藥協(xié)同，達(dá)到Emax時(shí)，則與激動藥競爭受體而呈競爭性拮抗作用關(guān)系。

45、（H）藥物當(dāng)量與生物當(dāng)量

標(biāo)準(zhǔn)答案：前者指不同制劑所含的藥量相等：后者指藥物不同制劑能達(dá)到相同血藥濃度的劑量比值。

46、（M）協(xié)同作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：指聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上藥物以達(dá)到增加療效的目的。

47、（M）拮抗作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：指聯(lián)合用藥以到減少藥物不良反應(yīng)的目的。

48>（M）配伍禁忌

標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物在體外配伍時(shí)直接發(fā)生理化的相互作用而影響藥效。

49、（M）快速耐受性

標(biāo)準(zhǔn)答案：指藥物在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)應(yīng)用數(shù)次后，藥效遞減直至消失。

50、（M）耐受性

標(biāo)準(zhǔn)答案：指連續(xù)用藥后，機(jī)體對藥物的反應(yīng)強(qiáng)度遞減，增加劑量可保持藥效不減。

51、（M）耐藥性

標(biāo)準(zhǔn)答案：指病原體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏感性降低，也稱抗藥性。

52、（M）習(xí)慣性

標(biāo)準(zhǔn)答案：指由于停藥引起的主觀上不適的感覺，精神上渴望再次連續(xù)用藥。

53、（M）成癮性

標(biāo)準(zhǔn)答案：指某些藥品如嗎啡用藥時(shí)產(chǎn)生欣快感，停藥后會出現(xiàn)嚴(yán)重戒斷癥狀。

54、（M）依賴性

標(biāo)準(zhǔn)答案：包括習(xí)慣性和成癮性，兩者都有主觀需要連續(xù)用藥的渴望，統(tǒng)稱為依賴性。

55、（L）藥物濫用

標(biāo)準(zhǔn)答翥：指無病情根據(jù)的、長期大量的自我用藥。

56、（M）個(gè)體差異

標(biāo)準(zhǔn)答案：同一藥物在不同患者不一定能達(dá)到相等的血藥濃度，相等的血藥濃度也不一定能達(dá)到相同的療

效，這種因人而異的藥物反應(yīng)稱為個(gè)體差異。

四、填空題（每題1分，共10分）

1、（L）藥物體內(nèi)過程包括、、及。

標(biāo)準(zhǔn)答案：吸收分布生物轉(zhuǎn)化排泄

2、（M）一是口服藥物的主要吸收部位，其特點(diǎn)為：pH值近、、

增加藥物與黏膜接觸的機(jī)會。

標(biāo)準(zhǔn)答案：小腸中性黏膜吸收面廣緩慢蠕動

3、（M）藥物不良反應(yīng)包括、、、、和

標(biāo)準(zhǔn)答案：副反應(yīng)毒性反應(yīng)后遺效應(yīng)停藥反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)

特異質(zhì)反應(yīng)

4、（L）采用為縱坐標(biāo)，為橫坐標(biāo)，可得出___________型量效曲線。

標(biāo)準(zhǔn)答案：效應(yīng)藥物濃度的對數(shù)值典型對稱S

5、（L）藥物毒性反應(yīng)中的“三致”包括、和。

標(biāo)準(zhǔn)答案：致癌致畸致突變

6、（L）難以預(yù)料的不良反應(yīng)有和。

標(biāo)準(zhǔn)答案：變態(tài)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)

7、（M）長期應(yīng)用激動藥可使相應(yīng)受體,這種現(xiàn)象稱為，是機(jī)體對藥物產(chǎn)生

____________的原因之一。

標(biāo)準(zhǔn)答案：數(shù)目減少向下調(diào)節(jié)耐受性

8、（M）長期應(yīng)用拮抗藥，可使相應(yīng)受體,這種現(xiàn)象稱為,突然停藥可產(chǎn)生

標(biāo)準(zhǔn)答案：數(shù)目增加向上調(diào)節(jié)反跳現(xiàn)象

9、（L）藥物依賴性包括和。

標(biāo)準(zhǔn)答案：軀體依賴性（生理依賴性）精神依賴性

五、簡答題（每題4分，共24分）

1、（M）影響藥物分布的因素有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)答案：影響藥物分布的因素有：藥物血漿蛋白結(jié)合率、組織親和力、器官血流量、藥物的pKa值及體液

的pH值、細(xì)胞屏障（血腦屏障）等。

2、（L）不同藥物競爭同一血漿蛋白而發(fā)生置換現(xiàn)象，其后果是什么？

標(biāo)準(zhǔn)答案：被置換藥物的游離血藥濃度增加導(dǎo)致中毒；或消除加速而不表現(xiàn)游離型藥物血藥濃度增加。

3、（H）何謂生物等效性？

標(biāo)準(zhǔn)答案：藥品含有同一有效成分，而且劑量、劑型和給藥途徑相同，則它們在藥學(xué)方面應(yīng)該是等同的。兩

個(gè)藥學(xué)等同的藥品，若它們所含的有效成分的生物利用度無顯著差別，則稱為生物等效。

4、（L）藥物體內(nèi)排泄途徑有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)答案：主要有腎臟排泄、消化道排泄。其他排泄途徑有汗液、唾液、淚液、乳汁等。

5、（M）何謂治療效果？

標(biāo)準(zhǔn)答案：治療效果，也稱療效，是指藥物作用的結(jié)果有利于改變病人的生理、生化功能或病理過程，使患

病的機(jī)體恢復(fù)正常。

6、（M）藥物治療效果包括那些方面，并舉例說明之。

標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物治療效果包括①對因治療，如用抗生素殺滅體內(nèi)致病菌；②對癥治療，某些重危急癥如休

克、驚厥、心力衰竭、心跳或呼吸暫停等，對癥治療可能比對因治療更為迫切。

7、（M）量效曲線通常表現(xiàn)的曲線形式是什么？

標(biāo)準(zhǔn)答案：量效曲線如以藥物的劑量（整體動物實(shí)驗(yàn)）或濃度（體外實(shí)驗(yàn)）為橫坐標(biāo)，以效應(yīng)強(qiáng)度為縱坐標(biāo)作

圖，可獲得直方雙曲線；如將藥物濃度改用對數(shù)值作圖則呈典型的對稱S型曲線。

8、（L）試簡述受體類型。

標(biāo)準(zhǔn)答案：受體類型包括：G蛋白耦聯(lián)受體、配體門控離子通道受體、酪氨酸激酶受體、細(xì)胞內(nèi)受體和其他

酶類受體。

9、（L）受體具有哪些特征？

標(biāo)準(zhǔn)答案：受體的特征有：靈敏性、特異性、飽和性、可逆性、和多樣性

10、（L）第二信使有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)答案：第二信使包括：環(huán)磷腺首（cAMP）、環(huán)磷鳥背（cGMP）、肌醇磷脂和鈣離子。

11、（M）何謂儲備受體？

標(biāo)準(zhǔn)答案：一些活性高的藥物只需與一部分受體結(jié)合就能發(fā)揮最大效能，在產(chǎn)生最大效能時(shí)，常有95%—

99%受體未被占領(lǐng)，剩余的未結(jié)合的受體稱為儲備受體。

12、（L）由停藥引起的不良反應(yīng)有哪些？

標(biāo)準(zhǔn)答案：由停藥引起的不良反應(yīng)有后遺效應(yīng)及回躍反應(yīng)（即停藥反應(yīng)）。

13、（H）由先天性酶缺乏所導(dǎo)致的特異質(zhì)反應(yīng)有哪些？并舉例說明。

標(biāo)準(zhǔn)答案：特異質(zhì)反應(yīng)與遺傳變異有關(guān)，如伯氨唾、磺胺在極少數(shù)病人中引起溶血并導(dǎo)致貧血，其原因是這

些個(gè)體缺乏葡萄糖一6一磷酸脫氫酶，這些酶是紅細(xì)胞內(nèi)還原型谷胱甘肽（GSH）,一種防止溶血的酶所必需

的。

14、（H）從受體角度如何解釋藥物耐受性的產(chǎn)生？

標(biāo)準(zhǔn)答案：連續(xù)用藥后，受體蛋白構(gòu)型改變，影響離子通道開放；或因受體與G蛋白親和力降低，或受體

內(nèi)陷而數(shù)目減少等，皆可導(dǎo)致耐受性產(chǎn)生。

15、（M）藥理效應(yīng)與治療效果的概念是否相同？為什么？

標(biāo)準(zhǔn)答案：藥理效應(yīng)與治療效果并非同義詞。有某種藥理效應(yīng)不一定都會產(chǎn)生臨床療效，如有舒張冠狀動脈

效應(yīng)的藥物不一定都是抗冠心病藥。

16、（L）藥物相互作用可表現(xiàn)在哪些方面？

標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物相互作用主要表現(xiàn)在藥物效應(yīng)動力學(xué)和藥物代謝動力學(xué)方面。

17、（L）何謂安慰劑？

標(biāo)準(zhǔn)答案：安慰劑一般指本身沒有特殊藥理活性的中性物質(zhì)，如乳糖、淀粉等制成的外形似藥的制劑。

18、（M）試說明耐受性與耐藥性的區(qū)別。

標(biāo)準(zhǔn)答案：耐受性為機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低，要達(dá)到原來反應(yīng)必需增加劑量，耐受性在停藥后可

消失，再次連續(xù)用藥又可發(fā)生。耐藥性，也稱抗藥性，是指病原體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏

感性降低。

六、論述題（每題8分，共16分）

1、（M）pH值與血漿蛋白對藥物相互作用的影響是什么？并舉例說明。

標(biāo)準(zhǔn)答案：以pKa值為3、4的弱酸性藥物為例，在pH值為1、4的胃液中解離1%,非解離型藥物可以自

由擴(kuò)散通過胃黏膜細(xì)胞。如用抗酸藥（NaHCCh）將胃液中pH值提高至堿性，則該藥幾乎全部解離，此時(shí)在胃

中吸收很少。保泰松與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素合用，會因競爭血漿蛋白結(jié)合部位，從而使血漿

中非結(jié)合型濃度增高，以致引起出血。

2、（M）如何實(shí)施負(fù)荷劑量給藥以立即達(dá)到有效血藥濃度搶救危重病人？

標(biāo)準(zhǔn)答案：在病情危重需要立即達(dá)到有效血藥濃度時(shí)，可于開始給藥時(shí)采用負(fù)荷劑量，A"（負(fù)荷劑量）=Css

%=1、44切2RA（RA為給藥速度），可將第一個(gè)ti/2內(nèi)靜脈滴注量的1、44倍在靜脈滴注開始時(shí)推注入靜

脈，即可立即達(dá)到并維持Css。

3、（L）試述絕對生物利用度與相對生物利用度有何不同？

標(biāo)準(zhǔn)答案：以口服給藥為例，絕對生物利用度F=（口服等量藥物AUC/靜脈注射定量藥物AUC）X100%；由

于藥物劑型不同，口服吸收率不同，可以某一制劑為標(biāo)準(zhǔn)與試藥比較，稱為相對生物利用度，相對生物利用

度F=（試藥AUC/標(biāo)準(zhǔn)藥AUC）X100%。

4、（M）試說明零級消除動力學(xué)與一級消除動力學(xué)各有何特點(diǎn)？

標(biāo)準(zhǔn)答案：一級消除動力學(xué)的特點(diǎn)是：（1）消除速率與血漿中藥物濃度成正比；（2）血漿半衰期為定值，與血

藥濃度無關(guān)；（3）是藥物的主要消除方式；（4）每隔一個(gè)52給藥一次，經(jīng)5個(gè)t“2血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)。零級消除

動力學(xué)的特點(diǎn)是：（1）按恒定速率消除，與藥物濃度無關(guān)；（2）血漿半衰期不是固定數(shù)值，與血藥濃度有關(guān)；（3）

當(dāng)藥物總量超過機(jī)體最大消除能力時(shí)，機(jī)體采用零級消除動力學(xué)；（4）時(shí)量曲線用普通坐標(biāo)時(shí)為直線，其斜率

為K。

5、（M）試說明藥物代謝動力學(xué)中的房室概念。

標(biāo)準(zhǔn)答案：房室概念是將機(jī)體視為一個(gè)系統(tǒng)，系統(tǒng)內(nèi)部按照動力學(xué)特點(diǎn)分為若干房室，房室被視為一個(gè)假設(shè)

空間，它的劃分與解剖學(xué)部位或生理學(xué)功能無關(guān)，只要體內(nèi)某些部位的運(yùn)轉(zhuǎn)速率相同，均視為同一室。

6、（L）試述作用于受體的藥物分類。

標(biāo)準(zhǔn)答案：通常將作用于受體的藥物分為激動藥和拮抗藥。①激動藥，依其內(nèi)在活性大小又可分為完全激動

藥和部分激動藥；②拮抗藥，根據(jù)拮抗藥與受體結(jié)合是否具有可逆性而將其分為競爭性拮抗藥和非競爭性拮

抗藥。

7、（H）為什么化學(xué)結(jié)構(gòu)類似的藥物作用于同一受體，呈現(xiàn)出激動藥、拮抗藥或部分激動藥等不同性質(zhì)的表

現(xiàn)？

標(biāo)準(zhǔn)答案：此類現(xiàn)象可采用二態(tài)模型學(xué)說解釋，按此學(xué)說，受體蛋白有兩種可以互變的構(gòu)型狀態(tài)：靜息狀態(tài)

（R）與活化狀態(tài)（R*）。激動藥與R及R*都能結(jié)合，但對R*的親和力大于對R的親和力，故只有部分受體被激

活而發(fā)揮較小的藥理效應(yīng)。拮抗藥對R和R*親和力相等，且結(jié)合牢固，故保持靜息狀態(tài)時(shí)兩種受體狀態(tài)平

衡，它不能激活受體但能阻斷激動藥作用。

8、（L）從激動藥的量效曲線上可直接獲得哪些參數(shù)？

標(biāo)準(zhǔn)答案：從激動藥的量效曲線上可以直接獲得以下參數(shù)：最小有效濃度（量）、半數(shù)有效濃度（量）、最大效

應(yīng)（效能）和效價(jià)強(qiáng)度。

9、（L）從量效曲線上可以看出哪些特定位點(diǎn)？

標(biāo)準(zhǔn)答案：量效曲線上可以看出最小有效量或最低有效濃度（也稱閾劑量或閾濃度）、最大效應(yīng)（也稱為效

能）、半數(shù)最大效應(yīng)濃度（EC5。）、效價(jià)強(qiáng)度。以質(zhì)反應(yīng)的隨劑量增加的累計(jì)陽性百分率作圖可看出半數(shù)有效量

（ED50）;如效應(yīng)為死亡，則可求出半數(shù)致死量（LD50）。

10、（H）藥物在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的藥理作用和效應(yīng)受藥物因素的影響，試說明之。

標(biāo)準(zhǔn)答案：藥物因素對藥理效應(yīng)的影響包括：

（1）藥物制劑和給藥途徑。同一藥物由于劑型不同，所引起的藥物效應(yīng)也會不同，通常注射藥物比口服吸收

快，到達(dá)作用部位的時(shí)間短，因而起效快，作用顯著；藥物的制備工藝和原輔料的不同，也可能顯著影響藥

物的吸收和生物利用度，如不同藥廠生產(chǎn)的相同劑量的地高辛片，口服后的血漿濃度可相差7倍；有的藥物

采用不同給藥途徑時(shí)，還會產(chǎn)生不同的作用和用途，如硫酸鎂。

（2）藥物相互作用。兩種或兩種以上藥物同時(shí)或先后序貫應(yīng)用時(shí)，藥物之間相互影響和干擾，可改變藥物的體

內(nèi)過程及機(jī)體對藥物的反應(yīng)性，從而使藥物的藥理效應(yīng)或毒性發(fā)生變化。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:一是不影響

藥物在體液中的濃度，但改變藥理作用，二是通過影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄，改變藥物在作用部

位的濃度而影響藥物作用。

11、（M）舉例并分析說明藥物的特異質(zhì)反應(yīng)。

標(biāo)準(zhǔn)答案：特異質(zhì)反應(yīng)是一種性質(zhì)異常的藥物反應(yīng)，通常是有害的，甚至是致命的，常與劑量無關(guān)，即使很

小劑量也會發(fā)生。特異質(zhì)反應(yīng)通常與遺傳變異有關(guān)，例如伯氨口奎引起的溶血并導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，就是因?yàn)槠咸?/p>

糖一6一磷酸脫氫酶缺乏所致。

12、（L）何謂安慰劑及安慰劑效應(yīng)？

標(biāo)準(zhǔn)答案：安慰劑一般指本身沒有特殊藥理活性的中性物質(zhì)，如乳糖、淀粉等制成的外形似藥的制劑。安慰

劑效應(yīng)是指非特異性藥物效應(yīng)和非特異性醫(yī)療效應(yīng)，加上疾病的自然恢復(fù)，安慰劑效應(yīng)是導(dǎo)致藥物治療發(fā)生

效果的重要影響因素之一。

13、（H）長期用藥后機(jī)體反應(yīng)性可產(chǎn)生哪些變化？

標(biāo)準(zhǔn)答案：長期用藥引起的機(jī)體反應(yīng)性變化有：①耐受性，指機(jī)體在連續(xù)多次用藥后反應(yīng)性降低，要達(dá)到原

來反應(yīng)必需增加劑量，耐受性在停藥后可消失，再次連續(xù)用藥又可發(fā)生。②耐藥性，也稱抗藥性，是指病原

體或腫瘤細(xì)胞對反復(fù)應(yīng)用的化學(xué)治療藥物敏感性降低。③依賴性，是在長期應(yīng)用某種藥物后，機(jī)體對這種藥

物產(chǎn)生的生理性的或精神性的依賴和需求，分為生理依賴性和精神依賴性。④停藥癥狀，也稱停藥綜合征，

接受藥物治療的病人在長期反復(fù)用藥后突然停藥時(shí)發(fā)生。

傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理試題

一、單選題（在本題的每一小題備選答案中，只有一個(gè)答案是正確的，請把你認(rèn)為正確答案的題號，填入題

干的括號內(nèi)。多選不給分。每題1分）

1、（L）膽堿能神經(jīng)不包括（）

A、運(yùn)動神經(jīng)

B、全部副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

C、全部交感神經(jīng)節(jié)前纖維

D、絕大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維

E、支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

2、（M）合成多巴胺和去甲腎上腺素的始初原料是（）

A、谷氨酸

B、酪氨酸

C、蛋氨酸

D、賴氨酸

E、絲氨酸

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

3、（H）乙酰膽堿作用的主要消除方式是（）

A、被單胺氧化酶所破壞

B、被磷酸二酯醐破壞

C、被膽堿酯酶破壞

D、被氧位甲基轉(zhuǎn)移酶破壞

E、被神經(jīng)末梢再攝取

標(biāo)準(zhǔn)答案：C

4、（H）去甲腎上腺素釋放至突觸間隙后，其主要消除方式是（）

A、被單胺氧化酶所破壞

B、被磷酸二酯酶破壞

C、被膽堿酯酶破壞

D、被氧位甲基轉(zhuǎn)移前破壞

E、被神經(jīng)末梢再攝取

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

5、（H）毛果蕓香堿縮瞳是（）

A、激動瞳孔擴(kuò)大肌的a受體，使其收縮

B、激動瞳孔括約肌的M受體，使其收縮

C、阻斷瞳孔擴(kuò)大肌的a受體，使其收縮

D、阻斷瞳孔括約肌的M受體，使其收縮

E、阻斷瞳孔括約肌的M受體，使其松弛

標(biāo)準(zhǔn)答案：B

6、（L）新斯的明對下列作用最強(qiáng)的是（）

A、膀胱逼尿肌興奮

B、心臟抑制

C、腺體分泌增加

D、骨骼肌興奮

E、胃腸平滑肌興奮

標(biāo)準(zhǔn)答案：D

7、（L）治療重癥肌無力，應(yīng)首選（）

A、毛果蕓香堿

B、阿托品

C、琥珀膽堿

D、毒扁豆堿

E、新斯的明

標(biāo)準(zhǔn)答案：E

8、（H）用新斯的明治療重癥