外科護(hù)理題-肝膽疾病患者的護(hù)理

外科護(hù)理題-肝膽疾病患者的護(hù)理

1、門靜脈高壓癥的護(hù)理診斷最重要的是

A.營養(yǎng)失調(diào)

B.知識缺乏

C.焦慮與恐懼

D.潛在并發(fā)癥出血

E.術(shù)后并發(fā)癥感染

2、門靜脈高壓癥患者的胃管

A.術(shù)前不插入

B.術(shù)前日中插入

C.術(shù)前日晨插入

D.術(shù)前晚插入

E.術(shù)日晨插入

3、門靜脈與腔靜脈交通支中最有臨床意義的是

A.腹膜后交通支

B.腹壁交通支

C.食管下段，胃底交通支

D.直腸下段,肛管交通支

E.肝臟被膜交通支

4、護(hù)理疑有腹腔內(nèi)臟器損傷的患者，錯(cuò)誤的是

A.注射廣譜抗生素

B.禁食,輸液

C.盡量少搬動(dòng)患者

D.安置半臥位

E.注射鎮(zhèn)痛劑

5、門脈［Wj壓癥最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.肝性腦病

B.大出血

C.感染

D.貧血

E.低蛋白血癥

6、門靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的病理改變是

A.肝大

B.交通支擴(kuò)張

C.腹水

D.脾大

E.食管胃底靜脈出血

7、門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理不正確的是

A.術(shù)日晨放置胃管

B.低脂高糖維生素飲食

C.限制蛋白質(zhì)攝入

D.臥床休息

E.術(shù)前晚用酸性液灌腸

8、在我國引起門靜脈高壓癥的主要原因是

A.Budd-Chiari征

B.血吸蟲病性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.肝外門靜脈血栓形成

9、肝硬化門靜脈高壓最突出的表現(xiàn)為

A.黃疸

B.消瘦乏力

C.厭油膩

D.齒齦出血

E.腹水

10、門靜脈高壓癥病人脾切除術(shù)后2周后應(yīng)定期檢查

A.腹部體征

B.凝血時(shí)間

C.生命體征

D.肝腎功能

E.血小板計(jì)數(shù)

11、門靜脈高壓癥病人外科手術(shù)治療的主要目的是

A.提高抵抗力

B.降低門靜脈的壓力

C.減輕腹水

D.防止肝功能衰竭

E.緊急制止上消化道出血

12、門脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理不正確的是

A.低蛋白飲食

B.忌食過燙食物

C.早期起床活動(dòng)

D,使用抗生素

E.適量纖維素食物

13、屬于肝后型門靜脈高壓形成因素的是

A.Budd-Chiari征

B.血吸蟲病性肝硬化

C.肝炎后肝硬化

D.酒精性肝硬化

E.肝外門靜脈血栓形成

14、門腔靜脈分流術(shù)的首要目的是

A.降低門靜脈的壓力

B.改善肝功能

C.減少腹水形成

D.消除脾功能亢進(jìn)

E.阻斷側(cè)支循環(huán)

15、原發(fā)性肝癌主要轉(zhuǎn)移部位是

A.肝內(nèi)

B,左鎖骨上淋巴結(jié)

C.肺

D腦

E.脊柱

16、阻斷門-奇靜脈間交通支反常血流的手術(shù)

A.脾，腎靜脈分流術(shù)

B.門腔靜脈分流術(shù)

C.脾切除術(shù)

D.賁門周圍血管離斷術(shù)

E.腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

17、血吸蟲肝硬化伴嚴(yán)重脾大，脾功能亢進(jìn)

A.脾，腎靜脈分流術(shù)

B.門腔靜脈分流術(shù)

C.脾切除術(shù)

D.賁門周圍血管離斷術(shù)

E.腹腔-靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)

18、人體鐵的吸收部位主要在

A.十二指腸及空腸上段

B.空腸下段

「田

D.十二指腸球部

E.回盲部

19、肝炎后肝硬化所致的

A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前

B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后

C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇內(nèi)

D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前

E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后

20、血吸蟲肝硬化所致的

A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前

B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后

C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇內(nèi)

D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前

E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后

21、肝靜脈阻塞綜合征所致的

A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前

B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后

C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇內(nèi)

D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前

E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后

22、在我國與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的疾病是

A.甲型肝炎

B.中毒性肝炎

C.乙型肝炎

D.肝膿腫

E.肝包蟲病

23、甲胎蛋白陽性對下列哪種疾病最有診斷價(jià)值

A.急性重型肺炎

B.原發(fā)性肝癌

C.肝轉(zhuǎn)移癌

D.肝血吸蟲病

E.肝硬化

24、原發(fā)性肝癌最常見的類型是

A.結(jié)節(jié)型

B.巨塊型

C.小癌型

D.潰瘍型

E.彌漫型

25、以下與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關(guān)的因素是

A.病毒性肝炎

B.肝膿腫

C.黃曲霉素

D.肝硬化

E.酗酒

26、患者，男性，50歲，欲行手術(shù)治療原發(fā)性肝癌，術(shù)前腸道準(zhǔn)備

應(yīng)選用

A.稀鹽酸溶液

B.1%肥皂水

C.清水

D.5%鹽酸氫鈉

E.蒸鐳水

27、男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛，心慌，氣

促，出冷汗，血壓12/8kPa,首先應(yīng)考慮為

A.腸梗阻

B.膈下膿腫

C.膽汁性腹膜炎

D.肝斷面出血

E.闌尾炎

28、肝癌的定位檢查中首選的檢查方法是

A.B超

B.選擇性腹腔動(dòng)脈造影

C.CT

D.AFP測定

E.肝穿刺針吸細(xì)胞檢查

29、肝葉切除病人的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.吸氧3?5天

B.鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)

C.應(yīng)專人護(hù)理

D.術(shù)后取平臥位

E.術(shù)后給予靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)

30、原發(fā)性肝癌普查最常先用

A.MRI

B.AKP

C.CT

D.AFP

E.B超

31、原發(fā)性肝癌肝區(qū)疼痛特點(diǎn)是

A.持續(xù)性脹痛

B.刀割樣疼痛

C.間歇性隱痛

D.陣發(fā)性絞痛

E.燒灼樣疼痛

32、肝臟最基本的結(jié)構(gòu)單位是

A.肝葉

B.肝竇

C.肝細(xì)胞索

D.肝小葉

E.肝段

33、肝癌術(shù)前護(hù)理不正確的是

A.適量輸血和白蛋白

B.全面檢查肝功能和凝血功能

C.給予維生素K

D.術(shù)前晚用肥皂水灌腸

E.術(shù)前3天口服腸道不吸收抗生素

34、男性，40歲，肝癌，肝硬化，門靜脈高壓，術(shù)前的護(hù)理措施正確

的是

A.注射維生素K

B.術(shù)日晨放置胃管

C.鼓勵(lì)體育鍛煉

D.高蛋白，低脂飲食

E.術(shù)前用肥皂水灌腸

35、男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后第3天，出

現(xiàn)嗜睡，煩躁不安，黃疸，少尿等，應(yīng)考慮

A.膈下膿腫

B.內(nèi)出血

C.膽汁性腹膜炎

D.肝性腦病

E.休克

36、肝葉切除術(shù)后避免過早活動(dòng)的原因是

A.減少能量消耗

B.利于有效引流

C.保存體力

D.利于肝細(xì)胞再生

E.避免肝斷面出血

37、膽道T管引流與腹腔引流管的護(hù)理措施不同的是

A.妥善固定引流管

B.保持引流管通暢

C.拔管前夾管觀察「2天

D.觀察引流量和性狀

E.引流袋不得高于引流出口

38、該患者應(yīng)考慮為

A.肝性腦病

B.膈下膿腫

C.內(nèi)出血

D.膽汁性腹膜炎

E.休克

39、肝癌術(shù)前的護(hù)理不正確的是

A.給予維生素K

B.適量輸血和輸注白蛋白

C.術(shù)前3天口服腸道不吸收抗生素

D.術(shù)前晚用肥皂水灌腸

E.全面檢查肝功能和凝血功能

40、肝葉切除術(shù)后避免過早活動(dòng)的目的是

A.保存體力

B.減少能量消耗

C.利于肝細(xì)胞再生

D.利于有效引流

E.避免肝斷面出血

41、女性，50歲，餐后2小時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛，惡心，嘔吐，疑為急性

胰腺炎。最有意義的檢查是

A.血清淀粉酶檢查

B.血清脂肪酶檢查

C.血常規(guī)檢查

D.尿淀粉酶檢查

E.凝血功能檢查

42、細(xì)菌性肝膿腫致病菌侵入的主要途徑是

A.膽道

B.開放性肝損傷

C.肝動(dòng)脈

D.門靜脈

E.肝靜脈

43、與膽結(jié)石形成關(guān)系不大的生活史或健康史是

A.喜歡肉類食物

B.母親患膽結(jié)石

C.曾患膽道蛔蟲癥

D.身高158cm,體重75kg

E.胃大部切除術(shù)后

44、膽石癥取石手術(shù)后，下列哪項(xiàng)是拔除T管引流的指征

A.術(shù)后2周，引流量減少，造影通暢

B.術(shù)后2周，引流量增加

C.術(shù)后1周，引流量減少

D.術(shù)后1周，疼痛消失

E.術(shù)后體溫正常，白細(xì)胞不高

45、關(guān)于急性膽囊炎的臨床特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是

A.右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重

B.墨菲征陽性

C.進(jìn)油膩飲食后，容易發(fā)病

D.疼痛常放射至右肩或右背部

E.多數(shù)病人伴有黃疸

46、膽道疾病首選的檢查方法是

A.腹部平片

B.B超

C.口服膽囊造影

D.靜脈膽道造影

E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

47、張某，公司職員，男性，35歲，病毒性肝炎5年?，F(xiàn)肝大，脾大,

肝功能減退，WBC5xl0/Lo為確診是否為門脈高壓，最有意義的檢查

是

A.直腸鏡檢查

B.食管領(lǐng)餐檢查

C.臍周有無靜脈曲張

D.骨髓檢查

E.經(jīng)皮脾靜脈造影

48、T管引流病人護(hù)理不正確的是

A.觀察引流液的量和性質(zhì)

B.通常留置3~5天拔管

C.妥善固定

D.必要時(shí)可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管

E.拔管前須試行夾管「2天

49、女性，58歲，急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱,黃疸，急診

行膽囊切除,膽總管探查,T管引流術(shù)，術(shù)后觀察病人排便情況的最主

要目的是

A.判斷病人腸道功能恢復(fù)情況

B.判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適

C.判斷病人膽總管通暢情況

D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有無胃腸道出血

E.判斷病人對脂肪消化和吸收的能力

50、Charcot三聯(lián)征發(fā)生的順序是

A.黃疸,寒戰(zhàn)高熱，腹痛

B.腹痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸

C.寒戰(zhàn)高熱,黃疸，腹痛

D.黃疸,腹痛,寒戰(zhàn)高熱

E.腹痛,黃疸,寒戰(zhàn)高熱

51、急性膽囊炎,膽囊結(jié)石病人急診手術(shù)的指征不包括

A.并發(fā)彌漫性腹膜炎

B.發(fā)病在72小時(shí)以上

C.并發(fā)膽囊穿孔

D.經(jīng)補(bǔ)液抗感染治療后癥狀無緩解

E.并發(fā)急性化膿性膽管炎

52、禁忌采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是

A.慢性膽囊炎

B.有出血傾向

C.膽囊結(jié)石

D.膽囊息肉

E.膽囊結(jié)石繼發(fā)膽管結(jié)石

53、可能誘發(fā)急性胰腺炎的檢查是

A.腹部平片

B.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)

C.B超

D.靜脈膽道造影術(shù)

E.經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)

54、此病人最可能的診斷為

A.急性胰腺炎

B.膽道蛔蟲癥

C.潰瘍病穿孔

D.急性膽囊炎

E.急性梗阻性化膿性膽管炎

55、目前最關(guān)鍵的治療原則是

A.及時(shí)使用抗生素

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C.及時(shí)用升壓藥

D.緊急膽道減壓手術(shù)

E.及時(shí)補(bǔ)充血容量

56、若此病人采用手術(shù)治療，預(yù)計(jì)病人術(shù)后引流管至少留置

A.24小時(shí)

B.3天

C.7天

D14天

E.1個(gè)月

57、急性梗阻性化膿性膽管炎的最常見的梗阻因素是

A.膽管結(jié)石

B.膽管扭轉(zhuǎn)

C.膽道腫瘤

D.膽道蛔蟲

E.膽管狹窄

58、最適宜于膽總管下端病變安全，無損，準(zhǔn)確的檢查是

A.CT

B.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影術(shù)

C.B超

D.腹部平片

E.經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影術(shù)

59、腸套疊

A.上腹刀割樣疼痛，板狀腹

B.小兒腹痛，右下腹觸及香腸樣