中級主管護(hù)師（醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)）試卷2

中級主管護(hù)師（醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)）-試卷2

（總分：72.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1/A2型題（總題數(shù)：31,分?jǐn)?shù)：62.00）

1.以下有關(guān)內(nèi)源性感染預(yù)防原則的敘述錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.避免擾亂患者的正常防疫機(jī)制

B.仔細(xì)檢查，明確患者的潛在病灶

C.明確機(jī)體帶菌狀態(tài)

D.如有必要，可限制使用抗生素

E.抵抗力下降的高危人群應(yīng)采取保護(hù)性隔離和全部去污染V

解析：解析：抵抗力下降的高危人群應(yīng)采取保護(hù)性隔離，但不應(yīng)采取全部去污染。

2.一足月新生兒經(jīng)陰道分娩，無宮內(nèi)窒息史，出生時(shí)羊水清，Apgar評分10分，生后3分鐘出現(xiàn)一過性

發(fā)組缺氧，經(jīng)清理呼吸道、給氧后好轉(zhuǎn)，之后請新生兒科會診擬“吸入性肺炎”轉(zhuǎn)入新生兒科治療。該情

況屬于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.環(huán)境感染

B.母嬰感染

C.器械感染

D.醫(yī)源性感染

E.不屬于醫(yī)院感染-J

解析：解析：吸入性肺炎多因吸入羊水、胎糞等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽動作不協(xié)調(diào)、食管反

流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入后的化學(xué)刺激而引起。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定“新生兒經(jīng)胎盤獲得

（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形蟲病、水痘、誤吸羊水等不屬于醫(yī)院感染?！币虼?，

此病例出現(xiàn)吸入性肺炎不屬于醫(yī)院感染。

3.下列關(guān)于醫(yī)院感染常見病原體的敘述錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.常為多重耐藥菌株

B.大部分為人體正常菌群的轉(zhuǎn)移菌或條件致病菌

C.常侵犯免疫功能低下的宿主

D.大腸埃希菌是泌尿道感染的主要病原菌

E.同一種細(xì)菌，醫(yī)院外分離出的病原體菌株的耐藥性更強(qiáng)、更廣V

解析：解析：同一種細(xì)菌，醫(yī)院內(nèi)分離出的病原體菌株的耐藥性更強(qiáng)、更廣，與醫(yī)院中病種相對集中、抗

生素應(yīng)用普遍等有關(guān)。

4.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.包括綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測

B.需要監(jiān)測醫(yī)院感染各科室發(fā)病率

C.漏報(bào)調(diào)查樣本量不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%,漏報(bào)率應(yīng)低于10%J

D.500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于30%

E.目標(biāo)監(jiān)測開展的期限不應(yīng)少于1年

解析：解析：調(diào)查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%,漏報(bào)率應(yīng)低于20%。

5.某醫(yī)院發(fā)生大規(guī)模甲型肝炎暴發(fā)，已出現(xiàn)1人死亡，以下措施錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.查找感染源

B.對感染患者及同期住院患者進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查

C.采取消化道隔離措施

D.醫(yī)院于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門J

E.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門于24小時(shí)內(nèi)逐級上報(bào)省衛(wèi)生行政部門

解析：解析：當(dāng)出現(xiàn)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)

致3人以上人身損害這三種情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。

6.下列屬于高度危險(xiǎn)物品的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胃鏡

B.體溫表

C.便盆

D.導(dǎo)尿管V

E.壓舌板

解析：解析：高度危險(xiǎn)物品包括手術(shù)器械和用品、心導(dǎo)管和導(dǎo)尿管、移植物、各種針、輸血和輸液器材、

各種硬式內(nèi)鏡如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、胸腔鏡、膀胱鏡、腦室鏡等，以及活體組織鉗等；中度危險(xiǎn)物品包括呼

吸機(jī)管道、麻醉設(shè)備、胃鏡、腸鏡、陰道鏡、氣管鏡、子宮帽、避孕環(huán)、壓舌板、喉鏡、體溫計(jì)等；低度

危險(xiǎn)物品，如毛巾、便器、被褥、一般診斷用品（如聽診器、聽筒、血壓計(jì)袖帶）等。

7.使用過氧乙酸進(jìn)行消逝處理時(shí)，下列敘述正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對細(xì)菌芽胞污染物品，浸泡濃度為0.05%（500mg/L）

B.對親脂病毒污染物品，浸泡濃度為0.l%（1000mg/L）

C.使用浸泡法消毒時(shí)，浸泡時(shí)間為5分鐘-J

D.一般污染表面可使用0.4%（4000mg/L）過氧乙酸噴灑消毒

E.使用噴灑法消毒時(shí)，作用時(shí)間為15分鐘

解析：解析：使用過氧乙酸進(jìn)行消毒處理時(shí)可使用浸泡法、擦拭法和噴灑法。使用浸泡法時(shí)，浸泡時(shí)間為

5分鐘。對一般污染物品（如細(xì)菌繁殖體、親脂病毒等），浸泡濃度應(yīng)為0.05%（500mg/L）；對細(xì)菌芽胞

污染物品，浸泡濃度應(yīng)為l%（10000mg/L）。使用噴灑法時(shí)，濃度應(yīng)為0.2%?0.4%（2000~4000mg/

L）,作用30?60分鐘。

8.下列關(guān)于氯己定的敘述正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.屬于中效消毒劑

B.對皮膚黏膜有刺激性

C.對織物無腐蝕性V

D.對金屬有腐蝕性

E.受有機(jī)物影響大

解析：解析：氯己定屬于低效消毒劑，具有低效、速效、對皮膚黏膜無刺激性、對金屬和織物無刺激性、

受有機(jī)物影響輕微、穩(wěn)定性好等特點(diǎn)。

9.吳先生，今日做腸鏡檢查。檢查結(jié)束后對腸鏡進(jìn)行常規(guī)消毒，關(guān)于消毒后菌落數(shù)下列最正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.每件W5cfu

B.每件WIOcfu

C.每件W15cfu

D.每件W20cfuV

E.每件W30cfu

解析：解析：消毒后的腸鏡，細(xì)菌菌落數(shù)每件應(yīng)W20cfu,不得檢出任何致病菌。

10.1000mg/L氯己定水溶液可用于

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.外科洗手

B.陰道沖洗J

C.手術(shù)部位皮膚消毒

D.穿刺部位皮膚消毒

E.傷口創(chuàng)面消毒

解析：解析：1000mg/L氯己定水溶液可用于陰道沖洗。其余選項(xiàng)均應(yīng)使用5000mg/L氯己定水溶液。

11.用0.5%氯己定酒精溶液進(jìn)行手消毒時(shí)，可保持手的清潔在2小時(shí)左右，這種作用稱為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.拮抗作用

B.后效作用V

C.吸附作用

D.分解作用

E.增強(qiáng)作用

解析：解析：0.5%碘伏和0.5%氯己定酒精溶液與皮膚結(jié)合后具有后效作用，可保持手的清潔在2小

時(shí)左右，手術(shù)前用這種消毒劑消毒手術(shù)者的手部，可防止手術(shù)過程中，手套內(nèi)部因出汗而滋生細(xì)菌.

12.醫(yī)院感染間接傳播的最主要方式是通過

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.醫(yī)療設(shè)備

B.醫(yī)務(wù)人員的手V

C.患者間的接觸

D.患者的排泄物、分泌物

E.一次性物品

解析：解析：醫(yī)務(wù)人員的手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，在醫(yī)院感染間接傳播中扮演著重要的作用?？赏?/p>

過洗手和手消毒切斷該傳播途徑。

13.護(hù)士小張為患者進(jìn)行靜脈輸液。下列洗手過程，錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.取下手表

B.用流動水弄濕雙手，涂擦皂液

C.充分揉搓

D.手指在上，手腕在下，用流動水充分沖洗J

E.取擦手巾擦干雙手

解析：解析；充分揉搓后，應(yīng)雙手下垂，手指在下，用流動水充分沖洗。

14.洗手的指征不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.無菌操作前后

B.接觸傷口前后

C.戴手套后J

D.使用廁所前后

E.處理污染的物品后

解析：解析：洗手的指征包括：①進(jìn)入和離開病房前，尤其是隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒

傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門；②接觸患者前、后，特別是在接觸有破損的皮膚、黏膜和侵入性操

作前、后；③無菌操作前、后；④戴口罩和穿脫隔離衣前、后；⑤接觸血液、體液和被污染的物品后；⑥

脫手套后；⑦使用廁所前、后。而選項(xiàng)C戴手套后可進(jìn)行操作，不是洗手的指征。

15.下列不屬于11類環(huán)境的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.嬰兒室

B.重癥監(jiān)護(hù)病房

C.注射室V

D.產(chǎn)房

E.燒傷病房

解析：解析：n類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、

燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。

16.護(hù)士小張發(fā)現(xiàn)紫外線燈管積聚大量灰塵，應(yīng)用下列哪種棉球擦拭燈管

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.無水酒精棉球J

B.75%酒精棉球

C.生理鹽水棉球

D.次氯酸鈉棉球

E.碘伏棉球

解析：解析：紫外線燈管應(yīng)每周2次用無水酒精棉球擦拭灰塵及污垢。

17.下列關(guān)于臭氧消毒的方法，正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.適用于III類環(huán)境的消毒

B.消毒時(shí)人必須離開房間V

C.消毒完畢后人即可進(jìn)入房間

D.消毒時(shí)間為20分鐘

E.臭氧消毒與紫外線消毒有拮抗作用，不可同時(shí)使用

解析：解析：臭氧消毒適用于H類環(huán)境的消毒；消毒完畢后待房間內(nèi)聞不到臭氧氣味時(shí)才可進(jìn)入（大約在

關(guān)機(jī)后30分鐘左右）；消毒時(shí)間為30分鐘；紫外線和臭氧有協(xié)同作用，可選用產(chǎn)生臭氧的紫外線燈，以

加強(qiáng)消毒效果。而臭氧消毒對人體有損害，消毒時(shí)人必須離開房間。

18.下列有關(guān)穿隔離衣的描述錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.護(hù)理大面積燒傷的患者時(shí)應(yīng)穿無菌隔離衣

B.隔離衣可以用前面對襟的工作衣代替V

C.對于一次性隔離衣，脫掉時(shí)應(yīng)將污染面向里

D.進(jìn)入隔離室必須穿隔離衣

E.隔離衣濕了即認(rèn)為無效，應(yīng)立即更換

解析：解析：穿隔離衣的目的是保護(hù)工作人員或患者，防止病原微生物的傳播。因此隔離衣的規(guī)格和穿脫

方法有嚴(yán)格的要求，如后開口、后側(cè)邊緣對齊，折疊后系腰帶等而不能用前面對襟的工作衣代替。當(dāng)工作

衣可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時(shí)需要穿隔離衣。

19.對百日咳患者應(yīng)采用的隔離是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.嚴(yán)密隔離

B.接觸隔離

C.保護(hù)性隔離

D.呼吸道隔離J

E.消化道隔離

解析：解析：呼吸道隔離是為防止傳染性疾病通過空氣中的飛沫傳播而設(shè)置的隔離，如肺結(jié)核、流腦、百

日咳、腮腺炎、麻疹等，均應(yīng)采取呼吸道隔離。

20.對甲型肝炎患者的消毒隔離措施錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.對甲型肝炎患者實(shí)行消化道隔離

B.患者的餐具應(yīng)用250?500mg/L有效氯浸泡30分鐘

C.廢棄物應(yīng)進(jìn)行焚燒

D.接觸甲肝患者前后可用0.5%氯己定醇消毒雙手

E.不耐熱的被污染物品可用過氧乙酸按0.lg/m：'熏蒸J

解析：解析：不耐熱的被污染物品應(yīng)用過氧乙酸按lg/m。熏蒸。

21.李某，男，8歲，被診斷為脊髓灰質(zhì)炎，應(yīng)采取的隔離種類為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.嚴(yán)密隔離

B.接觸隔離

C.呼吸道隔離

D.消化道隔離J

E.血液-體液隔離

解析：解析：脊髓灰質(zhì)炎有腸道病毒引起，應(yīng)進(jìn)行消化道隔離。

22.患者，女，30歲，病毒性感冒，護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列不正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.注意多休息

B.多喝水

C.外出戴口罩

D.按療程正確服用抗生素V

E.多食用新鮮的蔬菜水果

解析：解析；病毒性感染一般不使用抗生素。

23.術(shù)前使用抗生素，下列做法錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.選擇有針對性的抗生素

B.手術(shù)時(shí)間超過4小時(shí)時(shí)，術(shù)中加用一次

C.總的預(yù)防時(shí)間不超過24小時(shí)

D.高危剖宮產(chǎn)，術(shù)前開始預(yù)防性使用抗生素J

E.萬古霉素不可作為常規(guī)的預(yù)防性用藥

解析：解析：高危剖宮產(chǎn)，應(yīng)在臍帶鉗夾后開始預(yù)防性使用抗生素。

24.下列做法符合抗感染藥物合理應(yīng)用原則的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.首選廣譜抗生素

B.氨基甘類抗生素與B-內(nèi)酰胺類藥物同瓶滴注

C.盡可能選用多種抗生素，聯(lián)合用藥

D.將紅霉素用注射用水溶解后放入500ml生理鹽水中靜脈滴注J

E.急性膽囊炎患者使用抗生素治療，體溫恢復(fù)正常后急性用藥2周，以鞏固療效

解析：解析：使用抗生素治療時(shí)應(yīng)有針對性地選擇一種抗生素治療，嚴(yán)格按照抗生素聯(lián)合應(yīng)用的指征使用

多種抗生素；氨基甘類抗生素不宜與B-內(nèi)酰胺類藥物同瓶滴注；急性膽囊炎患者體溫正常后繼續(xù)用2?3

天抗生素即可停藥。

25.使用抗生素治療敗血癥時(shí)，下列做法正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.體溫正常后1?3天方可停藥

B.體溫正常后7天方可停藥

C.體溫正常后7?10天方可停藥J

D.體溫正常后4周方可停藥

E.體溫正常后8周方可停藥

解析：

26.預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.合理設(shè)計(jì)病室環(huán)境

B.加強(qiáng)工作人員的責(zé)任心

C.盡量減少介入性血流動力學(xué)監(jiān)護(hù)的使用頻率V

D.制訂防止感染的管理制度

E.合理使用抗生素

解析：解析；預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則是提倡非介入性監(jiān)護(hù)的方法，減少介入性血流動力學(xué)監(jiān)護(hù)的使用頻

率。

27.留置套管針患者發(fā)生靜脈炎后，對患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抬高患肢

B.減慢輸液速度J

C.更換注射部位

D.局部50%硫酸鎂濕熱敷

E.送導(dǎo)管尖端進(jìn)行培養(yǎng)

解析：解析：發(fā)生靜脈炎時(shí);應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。

28.導(dǎo)管管尖培養(yǎng)陽性說明細(xì)菌菌落數(shù)超過

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.每平板＞5cfu

B.每平板＞10cfu

C.每平板。15cfu-J

I）.每平板》lOcfu/ml

E.每平板至15cfu/ml

解析：解析：導(dǎo)管尖端培養(yǎng)室，取導(dǎo)管尖端5cm,在血平板表面往返滾動一次，每平板細(xì)菌數(shù)215cfu即

為陽性。

29.患者，男性，40歲，兩周前在家捕鼠時(shí)，被鼠咬傷，3天前出現(xiàn)高熱、全身疼痛、乏力，遂來院就

診，確診為流行性出血熱。對該患者的消毒隔離措施錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.患者的衣物、床單用含氯消毒劑浸泡消毒

B.患者的排泄物中須加入含氯消毒劑進(jìn)行消毒

C.便器可用過氧乙酸消毒

D.患者家中應(yīng)用含有效氯lOOOOmg/L的消毒液進(jìn)行噴灑消毒

E.患者傷口用過氧化氫進(jìn)行消毒J

解析：解析：被鼠咬傷的傷口用0.5%碘伏消毒。

30.接觸甲型肝炎患者后，下列可用于護(hù)士消毒手的消毒劑是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.0.5%氯己定4

B.2%戊二醛

C.3%過氧化氫

D.二濱海因

E.含氯消毒劑

解析：解析：手和皮膚的消毒可采用0.5%碘伏或0.5%氯已定醇溶液或中效消毒劑消毒；2%戊二醛主

要用于不耐熱的醫(yī)療器械的消毒滅菌；3%過氧化氫主要用于傷口沖洗；二濱海因主要用于飲水、醫(yī)療衛(wèi)

生單位環(huán)境的消毒；含氯消毒劑主要用于餐具、環(huán)境、水、疫源地的消毒。

31.對患有炭疽的家畜的圈舍進(jìn)行消毒，下列做法正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.可用2%過氧乙酸噴灑消毒

B.可用2%含氯石灰液噴灑消毒

C.每平方米地面噴灑15?