振動式物理治療儀的使用

振動式物理治療儀的使用（簡稱振動排痰機）2021/3/29星期一1分為以下幾個部分內(nèi)容：1.概述/原理2.簡介/組成3.適應(yīng)癥4.禁忌癥5.操作步驟6.注意事項7.簡易故障排除8.安全與保養(yǎng)2021/3/29星期一2一：概述/原理1.概述：HemaG型振動式物理治療儀：（簡稱振動排痰機）通過控制特定方向的振動和振蕩頻率，代替?zhèn)鹘y(tǒng)的人工體位引流協(xié)助手術(shù)后及體弱患者增強排除痰液能力并改善瘀滯的肺部血液循環(huán)狀況。2.原理：根據(jù)臨床胸部物理治療原理（定向體位引流），作用于病人身體表面產(chǎn)生特定方向的擊扣、震顫等可促使呼吸道粘膜表面粘液和代謝物松弛和液化，加上傳統(tǒng)的人工體位引流臨床輔導(dǎo)，增強病人排除痰液能力。2021/3/29星期一3工作原理：協(xié)助排痰痰液經(jīng)振動后（細支氣管→支氣管→氣管）排出體外

物理定向叩擊原理垂直力→松馳液化水平力→痰液排出體外2021/3/29星期一4二：簡介/組成1．底座與立柱：起支撐和固定作用。2．主機面板：包括時間控制旋鈕、頻率強度控制旋鈕、時間頻率顯示窗和通電指示燈。3．傳動系統(tǒng)：包括傳動軟軸和叩擊頭基座。4．動力輸出裝置：由各類叩擊頭組成。2021/3/29星期一5振動排痰機平面圖：時間顯示窗頻率顯示窗2021/3/29星期一6三：適應(yīng)癥（一）1.外科術(shù)后病人由于手術(shù)切口使肌肉軟弱無力及術(shù)后恢復(fù)期限制運動的患者在肺內(nèi)有大量分泌物積聚。2.呼吸疾?。河捎诟腥尽⑦^敏、化學物質(zhì)、塵埃等各種因素所導(dǎo)致氣道分泌物清除能力下降，肺泡失去彈性造成粘液排出障礙。3.氣管切開術(shù)后咳嗽機制受限而導(dǎo)致分泌物聚集。4.昏迷昏迷的病人對外界反應(yīng)差，抵抗力減弱，肺內(nèi)分泌物不易排出。2021/3/29星期一7四:禁忌癥1.皮膚及皮下感染（局部皮膚出血）2.肺部腫瘤(包括肋骨及脊柱的腫瘤)3.肺結(jié)核、氣胸、肺大泡、肺膿腫、肺栓塞及胸壁疾病4.肺出血及咯血5.嚴重心臟病6.凝血機制異常的病人7.氣管或心血管支架置入術(shù)后8.不能耐受震動的病人2021/3/29星期一8五：操作步驟（一）（1）連接叩擊頭：叩擊接合器的一端旋進纜線裝配頭的面板，另一端旋入叩擊頭（2）接通主機電源：通電后，主機通電指示燈亮（3）設(shè)定頻率強度和時間：旋轉(zhuǎn)頻率強度控制旋鈕和定時控制旋鈕

（4）扣擊排痰2021/3/29星期一9五：操作步驟（二）患者：一般采用側(cè)臥體位護士：一手握住叩擊頭，另一手引導(dǎo)叩擊頭，輕加壓力。為了安全職業(yè)保護，操作者應(yīng)站成“馬步”姿勢叩擊部位：從下向上，從外向里，直到整個肺部時間：每日治療2～4次，餐前2h或餐后2h進行，治療前行20min霧化治療，治療后5～10min吸痰。每次治療時間5～20min為宜。2021/3/29星期一10程序的選擇有三種智能工作程序可選擇：程序1（正常）：用于正常的護理工作，請遵照醫(yī)囑程序2（較強）：用于需要較強治療力的術(shù)后護理或臨床治療，請遵照醫(yī)囑程序3（超強）：用于需要超強治療力的臨床治療，請遵照醫(yī)囑（是否需要使用由治療醫(yī)生決定）2021/3/29星期一11四種叩擊頭及頭套型號：2021/3/29星期一12叩擊頭的選擇叩擊頭的選擇和應(yīng)用技巧《一》1.1號叩擊頭：130mm滑面橡皮，使用于體質(zhì)較強或肥胖的成人叩擊頭于患者人體表面接觸面大，治療力強，可產(chǎn)生明顯的叩擊，震顫，定向擠推的治療效果，臨床可用于體位引流治療和術(shù)后護理2.2號叩擊頭：90mm聚氨酯海綿，適用于體弱或?qū)祿裘舾械某扇?/p>

2號叩擊頭產(chǎn)生的治療力較1號小，可用于年老體弱和對叩擊叫敏感的患者，臨床可用于體位引流治療和術(shù)后護理，也適用較敏感部位的治療應(yīng)用技巧：當對一些有傷口或?qū)祿籼貏e敏感的患者進行治療時，可隔著毛巾適用叩擊頭并徒手引導(dǎo)叩擊頭，也可以將叩擊頭放在醫(yī)生手背或手指背部，治療力通過手傳遞給患者，既可以緩沖治療力，又能讓醫(yī)生更好的感覺到治療時患者的反應(yīng)2021/3/29星期一13叩擊頭的選擇叩擊頭的選擇和應(yīng)用技巧《二》3.3號叩擊頭：68mm聚氨酯海綿3號叩擊頭產(chǎn)生的治療力比較輕柔，適用于個別對叩擊特別敏感的成人或敏感部位的治療應(yīng)用技巧：震動排痰機在敏感患者進行治療時，可經(jīng)治療師的手和手指間接傳遞，從而進行非常敏捷和輕柔的治療注意：使用1.2.3號叩擊頭時可以同時使用叩擊換向器4.4號叩擊頭：羊角狀，寬度60mm，長度243mm，適用術(shù)后患者的護理治療叩擊頭有兩個接觸點，在患者采用側(cè)臥位時，可在患者肋骨兩外側(cè)進行治療，另外，肺部上葉感染時，也可叩擊頭作用于患者肩部進行治療2021/3/29星期一14六：注意事項（一）1.一般臨床使用范圍在20-30HZ之間，時間10-25min2.若動力管產(chǎn)生的振動噪音聲較大時，用戶可適當調(diào)整動力管位置，（一般設(shè)置速度25HZ時噪音約60分貝）3.安裝扣擊頭后，應(yīng)仔細檢查連接是否有松動，再將機器的振動頻率設(shè)置為10HZ（最低），手持動力手柄（不得放在懸架上），然后啟動機器，如果發(fā)現(xiàn)異常聲響或異常振動，應(yīng)立即停機，并檢查安裝連接是否有松動現(xiàn)象

使用過程中:如果發(fā)現(xiàn)動力頭異常聲響或振動，應(yīng)立即停機檢查動力頭是否松動，因為這種異常現(xiàn)象絕大多數(shù)是螺紋連接松動造成的，只要將松動處的螺紋旋緊（順時針），即可正常工作2021/3/29星期一15六：注意事項（二）4.每次使用時請用一次性治療巾套住叩擊頭，以避免交叉感染5.為了延長動力管的使用壽命，防止不正常的折斷現(xiàn)象，請注意下面內(nèi)容：不要：小曲率半徑彎曲直角打折打結(jié)隨意手拎動力管2021/3/29星期一16安全使用觀察患者，如遇下列情況，考慮停止使用（1）操作部位出現(xiàn)出血點和／或皮膚瘀斑（2）新出現(xiàn)的血痰（3）使用儀器過程中，患者高度精神緊張（4）危重患者使用過程中，出現(xiàn)明顯的心率、血壓等生命體征改變2021/3/29星期一17七：簡易故障排除2021/3/29星期一18八：安全與保養(yǎng)1.振動排痰機、導(dǎo)線、手柄、支架和托盤