外科各論復(fù)習試題庫

第二十二章頸部疾?。?學時）

1、6歲兒童B超發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉1.2cm的實性結(jié)節(jié)，無包膜，頸部周圍未探及腫大的淋巴結(jié)

治療為？答案C

A、密切觀察；B、131碘治療；C、手術(shù)治療；D、服用甲狀腺干制劑；E、以上都不是。

（2-4共同題干）

女性30歲經(jīng)檢查診斷為甲狀腺功能亢進，未做進一步治療，現(xiàn)欲進行手術(shù)治療，查體，心

率100次/min,血壓120/76mmHg.

2、目前應(yīng)進行的處理是？答案D

A、用鎮(zhèn)痛藥和安眠藥；B、服用硫氧喀噪類的藥；C、應(yīng)用阿托品；D、應(yīng)用普萊洛爾；E、口

服甲狀腺素片。

3、該手術(shù)后與甲狀腺素過量釋放有關(guān)的可能的并發(fā)癥是？答案B

A、呼吸困難；B、甲狀腺危象；C、手足抽搐；D、聲音嘶??；E、飲水嗆咳。

4、甲狀腺術(shù)后因血管結(jié)扎線脫落出血導(dǎo)致呼吸困難，此時適當?shù)奶幚?？答案C

A、靜脈注射止血藥；B、請喉科會診氣管切開；C、拆去縫線，立即送手術(shù)室止血；D、血腫穿刺

抽血；E、局部加壓包扎。

5、關(guān)于頸部淋巴結(jié)結(jié)核下列哪項是錯誤的？答案D

A、活動的淋巴結(jié)應(yīng)完整手術(shù)切除；B、形成寒性膿腫尚未破潰時，可穿刺抽膿；C、繼發(fā)感染形

成膿腫后，需行切開引流；D、寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口；E、口服抗結(jié)核藥品

2年。

6、甲狀腺功能亢進手術(shù)適應(yīng)癥？（多選題答案ABCD）

A、繼發(fā)性甲亢；B、高功能腺瘤；C、妊娠早期孕婦；D、妊娠中期孕婦；

E、妊娠晚期孕婦；

7、甲狀腺功能亢進手術(shù)禁忌癥？（多選題）答案（BDE）

A、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢；B、癥狀較輕者；C、中期妊娠合并中度甲亢；

D、青少年患者；E、心功能極差者；

8、下列那種疾病不應(yīng)手術(shù)答案C

A、胸骨后甲狀腺腫B、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進C、20歲前的彌漫性甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)性

甲狀腺腫懷疑惡變者E、出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者

9、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于損傷了答案B

A甲狀旁腺B喉返神經(jīng)C喉上神經(jīng)D交感神經(jīng)E氣管

10,甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)高熱心率快是出現(xiàn)了答案c

A、喉返神經(jīng)損傷B、交感神經(jīng)損傷C、甲狀腺危象D、喉上神經(jīng)損傷

E、氣管損傷

第二十三章乳房疾病（3學）

1、關(guān)于乳腺囊性增生癥的敘述，錯誤的是

A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B.0-50歲婦女多見C.常見于兩側(cè)乳房D.乳房疼痛多在月經(jīng)前和月

經(jīng)期加重E.可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變答案E

（2-3題共同題干）

女性，45歲，右乳房脹痛已4年余，月經(jīng)前顯著，行經(jīng)后脹痛緩解，近期癥狀加重，月

經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。

2、如果該病人在右乳房捫及腫塊，下列哪項輔助檢查對診斷最有價值：答案C

A.乳房鈕靶X線攝片B.紅外線熱圖像檢查C.活組織切片檢查D.B超檢查

E.乳頭溢液涂片檢查

3、確診為乳癌后采用下列何種治療方法答案B

A.局部切除術(shù)B.根治切除術(shù)C.化學藥物治療D.放射治療E.激素治療

4、乳癌最常見的部位是答案B

A、內(nèi)上象限B、外上象限C、內(nèi)下象限D(zhuǎn)、外下象限E、乳暈區(qū)

5、患者女性38歲，右側(cè)血性乳頭溢液，右側(cè)乳暈去1點鐘位近乳頭處可觸及小腫物，約黃

豆大小，伴壓痛，質(zhì)中，界限不清，壓迫時乳頭溢出血性液體，可能的診斷是：答案B

A、乳腺導(dǎo)管內(nèi)增生B、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺囊性增生D、Paget病

E、乳腺膿腫

6、左乳房內(nèi)上象限捫及3cmX3cm腫塊，質(zhì)地偏硬，邊界不太清楚，與皮膚胸肌無粘連；左腋

下可捫及腫大淋巴結(jié)3個，質(zhì)韌，約蠶豆大小，活動良好，病理證實乳房腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，按

TNM分期應(yīng)為：答案：C

A.T1N1MOB.T1N2MOC.T1N1M0

D.T2N2MOE.T2N1M0

（7-9題共同題干）

患者女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房腫物半月余，腫物無壓痛，腫物未見明顯增大，既往有

結(jié)核史，月經(jīng)規(guī)律，查左乳房外上象限有2cmXl.5cmX1.5cm腫物，質(zhì)中，無壓痛，表面不光滑，

邊界不清，活動度好，與局部皮膚有少許粘連，左腋下可捫及1枚1cm大小的腫大淋巴結(jié)。

7、該患者可能的診斷答案D

A、乳腺囊性增生B、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、左乳腺膿腫D、左乳腺癌

E、左乳房結(jié)核

8、該診斷最有價值的檢查為答案D

A、結(jié)核菌素實驗B、乳腺紅外線掃描C、左乳腺B超檢查D、左乳腺鈕靶X線檢查E、左乳房

結(jié)核

9、該患者術(shù)中冰凍證實為浸潤性導(dǎo)管癌，行改良根治術(shù)，術(shù)后病理；浸潤性導(dǎo)管癌，腋窩淋

巴結(jié)2/15,ER(-),PR(一),cerbB2(+),對該患者術(shù)后最佳的全身治療為；答案：C

A、放療B、內(nèi)分泌治療(TAM10mgBidpo)C、化療(CAF方案：CTX+Epi+5—FU)D、化療

(CMF方案:CTX+MTX+5—FU)E、卵巢切除

10、乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時，其臨床表現(xiàn)為？答案D

A、乳頭濕疹樣改變B、乳頭凹陷C、皮膚凹陷D、皮膚“橘皮樣”改變

E、乳腺膿腫形成

11、女性、53歲。洗澡時無意間捫及右側(cè)乳房一腫塊，無痛，查體：有乳房外上限見局部

皮膚凹陷，腫塊大小為3cmX2cmXlcm,此處皮膚凹陷最可能的原因為？答案C

A、癌細胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管B、乳房充血、水腫C,癌腫侵犯Cooper韌帶D、

癌腫浸潤乳腺管E、癌腫浸潤乳腺小腺泡

(12T6題共用題干)

女性、52歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺腫塊1周，查體：發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳頭外側(cè)，大小約5cmX4cm,

質(zhì)硬，邊界不清，腋窩可捫及一個腫大淋巴結(jié)，活動可，懷疑為乳腺癌

12、可確診的檢查方法是答案A

A、細針穿刺細胞學檢查B、鉗靶照射檢查C、B超檢查D、紅外線掃描E、血清CEA檢查

13、該病人TNM分期屬于答案C

A、TiNiMoB,TlN2MoC、T2N1M0D、T2N2M0E、T3N1M0

14、該病人臨床分期屬于答案C

A、0期B、I期C、II期D、HI期E、IV期

15、此病人首選的手術(shù)方式是答案D

A、單純?nèi)榉壳谐鼴、乳腺癌根治術(shù)C、乳腺區(qū)段切除術(shù)D、乳腺癌改良根治術(shù)E、腫塊局部切

除術(shù)

16、該病人可能的乳腺癌病理類型是？答案E

A、Paget病B、腺樣囊性癌C、導(dǎo)管內(nèi)癌D、炎性乳癌E、浸潤性導(dǎo)管癌

第三人一章腹外疝(3學時)

1、12歲男孩，右側(cè)腹股溝斜疝3年，最恰當?shù)氖中g(shù)方式為：答案D

A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、巴西尼(Bassini)法疝修補術(shù)C、佛格遜(Ferguson)法疝修補術(shù)

D、麥克凡(McVay)法疝修補術(shù)E、疝成形術(shù)

2、男性58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能還納，局部疼痛，伴嘔心，

無嘔吐6小時就診，此時最首要的處理時？答案C

A、還納疝內(nèi)容物B、判斷有無腸梗阻癥狀C、判斷是否狡窄疝D(zhuǎn)、應(yīng)用止痛藥，解除痙攣E、以

上都不是

3、男性58歲，患右側(cè)腹股溝斜疝病史3年，今晨便后疝突出，不能還納，局部疼痛，伴嘔心，

無嘔吐6小時就診，有關(guān)絞窄疝，下列哪項是錯誤的？答案B

A、疝囊內(nèi)有血性滲出B、有急性機械性腸梗阻C、可引起疝外被摸組織發(fā)生蜂窩織炎D、可引

起糞痿E、絞窄腸管血運障礙是先動脈后靜脈

(4-6題共用題干)

女性，63歲。久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年余，平臥時無不適?；颊哂新钥人允?。

查體：體態(tài)肥胖，腹部無壓痛，站立時左腹股溝下內(nèi)側(cè)突起半球狀包快，咳嗽時無明顯沖擊感。

4、該患者應(yīng)該診斷為？答案E

A、左腹股溝直疝；B、左腹股溝脂肪瘤；C、左腹股溝斜疝；D、左腹股溝腫大淋巴結(jié)；E、左

側(cè)股疝

5、手術(shù)方式應(yīng)該選擇答案D

A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、巴西尼(Bassini)法疝修補術(shù)C、佛格遜(Ferguson)法疝修補術(shù)

D、麥克凡(McVay)法疝修補術(shù)E、疝成形術(shù)

6、手術(shù)后第四天，患者訴切口疼痛，體溫上升至39°C,切口明顯紅腫，有波動感。予以切開

引流，與預(yù)后有關(guān)的問題是？答案C

A、感染時間長短B、愈合后的瘢痕大小C、感染的深度，是否涉及到縫合的肌腱D、

感染的菌種E、愈合后有無瘢痕疙瘩形成

(7-9題共用題干)

男，4歲。右腹股溝包塊1年余，平時平臥后包塊可縮小，1小時前平臥后包塊不縮小

且有觸痛。查體，右側(cè)陰囊腫脹，內(nèi)可觸及腫塊。

7、此患兒診斷首先考慮為？答案B

A、腹股溝直疝B、腹股溝斜疝并嵌頓C、右側(cè)睪丸腫瘤D、腹疝E、滑動性疝嵌頓

8、該患兒若手術(shù)治療，術(shù)中的關(guān)鍵問題在于答案D

A、鑒別是斜疝還是直疝B、進行疝內(nèi)容物還納修補術(shù)C、了解水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂情況

D、判斷疝內(nèi)容物生命力E、明確疝內(nèi)容物為何物

9、若術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒疝內(nèi)容物系小腸且腸管發(fā)黑，應(yīng)該如何處理？答案B

A、腸管切除后行麥克凡（McVay）法疝修補術(shù)B、壞死腸段切除腸吻合復(fù)位后行疝囊高位結(jié)扎

術(shù)C、壞死腸管外置術(shù)D、切開疝環(huán),還納腸管后行巴西尼（Bassini）法疝修補術(shù)E、剖腹行腸

管切除吻合術(shù)

10、屬于無張力性疝修補術(shù)是答案A

A,TEP（補片）修補術(shù)B、Ferguson法疝修補術(shù)C、McVay法疝修補術(shù)

D、Halsted法疝修補術(shù)E、Bassini法疝修補術(shù)

（11T3題共用備選答案）

A、小腸B、盲腸C、大網(wǎng)膜D、降結(jié)腸

11、腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是答案

12、難復(fù)疝最常見的疝內(nèi)容物是答案

13、滑動疝的內(nèi)容物可為答案

（14-17題共用備選答案）

12、A、Littre疝B、Richter疝C、Maydl（逆行性嵌頓）疝D(zhuǎn)、滑疝

較案

14、嵌頓的內(nèi)容物為部分腸壁的腹外疝是1=1

15、嵌頓的內(nèi)容物為小腸憩室的腹外疝是套1=1案

套案

16、嵌頓的內(nèi)容物為多個腸樣的腹內(nèi)疝是1=1

套案

17、屬于難復(fù)疝的是1=1

（18-22題共用備選答案）

A、保守治療B、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、無張力疝修補術(shù)D、疝囊高位結(jié)扎+疝修補

18、半歲以內(nèi)嬰幼兒腹股溝斜疝的治療采用答案A

19、小兒腹股溝斜疝的治療采用答案B

20、絞窄性腹股溝斜疝行壞死腸管切除后的治療方法是答案B

21、成人腹股溝直疝的傳統(tǒng)手術(shù)方法是答案D

22、合并糖尿病的腹股溝斜疝應(yīng)慎用答案C

23、女性，42歲，嵌頓性股疝6小時，經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時，腹部持續(xù)性痛伴下

腹壓痛，肌緊張，反跳痛，腸鳴音消失，此時應(yīng)考慮【D】

A、股疝內(nèi)容物血運不佳B、回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死C、嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納

D、腸壞死穿孔腹膜炎E、并發(fā)附件炎

24、患者，男，36歲，右腹股溝腫塊10年，可回納，今晨突然咳嗽后，突然出現(xiàn)腫塊增大，

局部出現(xiàn)持續(xù)性痛，陣發(fā)性加重，查腫塊局部紅腫有壓痛，穿出暗紅液少許，處理為【E】

A、Ferguson修補術(shù)B、Bassini修補術(shù)C、Halsted修補術(shù)D、疝成形術(shù)

E、腹部探查腸切除術(shù)

25、患者，1歲3個月，其母發(fā)現(xiàn)其右腹股溝區(qū)腫塊3個月，在哭鬧時明顯，查右腹股溝區(qū)腫

塊約鴿卵大小，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)。其手術(shù)治療的方法為【D】

A、McVay法B、Ferguson法C、Halsted法D、疝囊高位結(jié)扎法E、疝成形術(shù)

26、患者，男，30歲，右腹股溝可復(fù)性腫塊5年，逐漸增大，站立時出現(xiàn)，平臥后消失，查

外環(huán)超過一指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不出現(xiàn)，診斷最可能是【D】

A、先天性睪丸鞘膜積液B、精索腫物C、精索鞘膜積液D、腹股溝斜疝E、腹股溝直疝

27、患者，男，70歲，有多年排尿不暢，呈滴淋狀，近2年雙側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)半圓形腫塊，

站立時明顯，平臥后消失，體檢時壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍出現(xiàn)，診斷為【B】

A、腹股溝斜疝B、腹股溝直疝C、股疝D(zhuǎn)、切口疝E、巨大疝

28、男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可

還納。查：右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。

該患者最可能的診斷為【D】

A、精索鞘膜積液B、股疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、先天性鞘膜積液

29、男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還

納。查：右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者

最佳手術(shù)方式為【E】

A、疝囊高位結(jié)扎B、緊縮內(nèi)環(huán)C、疝前壁修補術(shù)D、疝后壁修補術(shù)

E、疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補術(shù)

30、男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還

納。查：右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者

最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥【D】

A、逆行性嵌頓B、急性腸梗阻C、感染性休克D、嵌頓疝并絞窄性腸梗阻E、以上均不是

31、男性，35歲，右腹股溝腫塊10年，站立時明顯，平臥后消失，有時可降入陰囊，可還

納。查：右腹股溝腫塊，手拳大小還納腹腔，外環(huán)容3指，壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。如上述

病人，行Halsted修補術(shù)，精索的位置是

A,腹外斜肌腱膜下，腹內(nèi)斜肌外側(cè)B、腹內(nèi)斜肌下，腹橫肌外C、皮下，腹外斜肌腱膜外

D、腹內(nèi)斜肌內(nèi)側(cè)，腹膜外E、沒有改變精索位置

第三十二章腹部損傷（2學時）

1、診斷腹部損傷最簡單有效的方法是答案D

A、超聲波檢查B、CT檢查C、X一線檢查D、腹腔診斷性穿刺E、MRI檢查

2、腹腔穿刺抽出不凝固血液提示答案D

A、胃穿孔B、壞死性胰腺炎C、膽曩穿孔D、肝破裂E、腸壞死

3、診斷空腔臟器穿孔陽性率最高的檢查是答案E

A、超聲波檢查B、CTC、MRID、血管造影E、立位X線片

4、關(guān)于脾破裂的敘述，錯誤的是答案E

A、發(fā)病率占腹部損傷的40-50%B、真性脾破裂占脾破裂85%

C、脾破裂的治療原則是緊急手術(shù)

D、成人脾切除術(shù)后，爆發(fā)型感染的發(fā)病率一般不超過1%

E、脾切除術(shù)后，爆發(fā)型感染以大腸桿菌為主要病原菌

5、患者，男性,78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法復(fù)位回納后即感腹痛?，F(xiàn)因腹痛加劇、

腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠、四肢厥冷。脈細速140次/分，血壓

60/40nunHg,腹脹，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，以臍右部最為明顯，診斷為腸壞死穿孔、彌

漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是：答案D

A、立即手術(shù)B、非手術(shù)治療C、先觀察視發(fā)展在決定治療方案

D、積極抗休克治療同時手術(shù)治療E、以上處理方式均不對

6、患者，男性，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐一次,為胃內(nèi)容物，自覺

頭暈、乏力、口渴、心慌。查體：P110次/min,BP85/60mmHg,面色蒼白，四肢濕冷，左上腹

見一4cmX4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著，叩診有移動性濁

音，聽診腸鳴音較弱，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的診斷是：答案B

A、肝破裂B、脾破裂C、空回腸破裂D、結(jié)腸破裂E、胰腺損傷

（7-9題共用題干）

7、男性35歲，1小時前被刀刺傷右上腹，當即出血，疼痛，大汗淋漓，面色蒼白，口渴，呼

吸困難，查體，神志清，血壓60/40mmHg,全腹壓痛，伴腹膜刺激征，移動性濁音陽性。最有助

于診斷的檢查是答案B

AvB超檢查B、腹腔穿刺C、剖腹探查D、腹透E、詳細詢問病史

8、最可能的診斷為答案C

A、結(jié)腸破裂B、小腸破裂C、肝破裂D、脾破裂E、腸系膜破裂

9、最恰當?shù)闹委煼椒ㄊ谴鸢窪

A、清創(chuàng)縫合傷口B、補液、輸血C、應(yīng)用抗生素D、剖腹探查術(shù)E、抗休克

（10-12題共用題干）

男性司機，34歲。3個月前上腹部被汽車方向盤撞傷，近日出現(xiàn)上腹部悶痛，平臥時上腹部明

顯膨隆，餐后經(jīng)常嘔吐，體檢，T3&5。C,左上腹膨隆，可捫及腫塊，壓痛，界不清，直徑約

8cm,搏動征可疑，腹水征可疑。

10、首選的檢查為答案A

A、B超B、腹部平片C、血管造影D、胃鏡E、腹腔穿刺

11、最可能的診斷答案D

A、肝包膜下血腫B、胃竇癌C、脾包膜下血腫D、胰腺假性囊腫E、腹腔假性動脈瘤

12、最佳的治療選擇是答案B

A、外引流術(shù)B、內(nèi)引流術(shù)C、腫物切除術(shù)D、保守治療E、B超引導(dǎo)下穿刺抽膿

（13-15題共用備選答案）

A、結(jié)核性腹膜炎B、胃十二指腸潰瘍急性穿孔C、急性闌尾炎D、絞窄性腸梗阻E、實質(zhì)性臟

器損傷

13、腹穿液為黃色、污濁液體、含膽汁，應(yīng)該考慮為答案：B

14、腹穿液為血性，臭味較重為答案：D

15、腹穿液為草黃色，靜止后易凝固，應(yīng)該考慮為答案：A

（16-20題共用備選答案）

A、腹腔穿刺抽出液為不凝血B、腹腔穿刺抽出血液很快凝固

C、腹腔穿刺抽出含食物殘渣的液體D、腹腔穿刺抽出稀薄膿液有臭味E、腹腔穿刺抽出血性含

淀粉增高的液體

16、肝破裂答案：A

17、闌尾炎穿孔答案：D

18、脾破裂答案：A

19、胃潰瘍穿孔答案：C

20、經(jīng)腹刺入血管答案：B

21、急性出血壞死性胰腺炎答案：E

第三十三章急性化膿性腹膜炎（1學時）

1、關(guān)于急性腹膜炎，說法錯誤的是答案D

A、繼發(fā)性腹膜炎比原發(fā)性腹膜炎多B、急性腹膜炎嚴重者常并發(fā)中毒性休克

C、急性腹膜炎不須一律手術(shù)D、急性腹膜炎常伴有堿中毒

E、多數(shù)病例可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻

2、急性腹膜炎的典型癥狀是答案C

Av腹痛、黃疸、發(fā)熱B、腹痛、嘔吐、腹瀉C、腹部壓痛、肌緊張、反跳痛

D、腹部壓痛、發(fā)熱、腹瀉E、腹痛、里急后重、腹瀉

3、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的答案B

A、腹式呼吸減弱B、腹壁靜脈曲張C、腹肌緊張D、全腹壓痛及反跳痛E、腸鳴音減弱或消失

4、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別點是答案D

A、是兒童或是成人患者B、是第一次發(fā)病或多次發(fā)病C、致病細菌的種類不同

D、腹腔有無原發(fā)病灶E、病人全身抵抗力的好壞

5、繼發(fā)性腹膜炎的細菌感染多是答案E

A、鏈球菌B、葡萄球C、綠膿桿菌D、變形桿菌E、大腸埃希菌

6、下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的答案B

A、腹式呼吸減弱B、腹壁靜脈曲張C、腹肌緊張D、全腹壓痛及反跳痛

E、腸鳴音減弱或消失

7、女性，11歲.一周前曾患上呼吸道感染，一天來全腹痛，體溫38.5。C,查體腹部壓痛，

輕度肌緊張和反跳痛，腸鳴音消失，腹穿抽出5ml稀薄無臭味膿液，診斷應(yīng)該考慮為？答案C

A、消化道潰瘍穿孔B、膽囊穿孔C、原發(fā)性腹膜炎D、急性胰腺炎

E、闌尾炎穿孔

8、男性45歲。因胃十二指腸穿孔繼發(fā)腹膜炎，下列最有利于預(yù)防膈下膿腫的護理措施是答案

A

A、半臥位B、胃腸減壓C、補液D、糾正電解質(zhì)紊亂E、給予鎮(zhèn)痛藥

9、男性，57歲。急性彌漫性腹膜炎，觀察2小時后病情無緩解，腹脹加重，但病因難以肯定，

適宜的處理措施不包括答案A

A、立即進行剖腹探查B、補液、糾正脫水、酸中毒C、禁食、胃腸減壓

D、應(yīng)用大劑量有效抗生素E、補充能量、營養(yǎng)支持

10、女性，20歲。因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第三天起出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱伴寒戰(zhàn)，有時呃

逆及右上腹痛，查體：右肺底呼吸音弱，腹部透視，右腸活動受限，肋膈角少量積液，白細胞

20X107L,最可能的診斷為答案D

A、右下肺炎B、右下肺不張C、右側(cè)胸膜炎D、右膈下膿腫E、肝膿腫

（11T4題共用題干）

男性，40歲。多年胃十二指腸潰瘍病史，近半個月來胃病發(fā)作，飲食后突然腹疼痛劇

烈，刀割樣，血壓100/70mmHg,脈搏100次/分，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。

11、該患者初步診斷為答案E

A、腹腔穿刺B、化驗血白細胞C、膽囊炎D、胃十二指腸潰瘍

E、胃十二指腸潰瘍穿刺形成腹膜炎

12、下列哪一項檢查有助于診斷答案A

A、腹腔穿刺B、化驗血白細胞C、化驗血紅細胞D、黃疸指數(shù)E、化驗血膽紅素

13、確診后處理原則是答案D

A、抗生素治療B、輸液治療C、止痛治療D、手術(shù)治療E、針灸治療

14、術(shù)后胃腸減壓，拔胃管的時機是答案D

A、疼痛消失B、腹脹減輕C、已拆線D、肛門排氣E、病人要求

（15-19題共用備選答案）

A、腸傷寒穿孔B、闌尾炎穿孔C、胰腺炎D、重癥膽管炎

E、胃穿孔

15、急性腹膜炎半“板狀腹”的是答案：E

16、急性腹膜炎半“膽道五聯(lián)征”的是答案：D

17、急性腹膜炎半血清淀粉酶增高的是答案：C

18、急性腹膜炎半轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的是答案：B

19、急性腹膜炎伴稽留熱的是答案：A

20、急腹癥手術(shù)治療的適應(yīng)證，下列哪項是錯誤的【D】

A、腹膜刺激征嚴重或有擴大趨勢或抗炎治療無效者B、腹內(nèi)臟器破裂或穿孔

C、急性機械性完全性腸梗阻D、急性水腫性胰腺炎E、嵌頓疝

21、單純空腔器官梗阻的腹痛特點【B】

Av持續(xù)性腹痛B、陣發(fā)性腹痛C、持續(xù)性痛陣發(fā)性加重D、持續(xù)性痛伴腹瀉

E、陣發(fā)性痛伴發(fā)熱

22、哪項不是炎癥性急腹癥的特點【E】

A,腹痛由輕轉(zhuǎn)重B、持續(xù)性腹痛C、病變部位有固定壓痛

D、腹膜刺激征局限于病變局部E、腹膜炎范圍不隨病變加重而擴展

23、對未明確診斷的急腹癥病人，下列哪項處置是錯誤的【D】

A、嚴密觀察B、禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑C、禁用瀉藥和灌腸

D、流食E、抗炎治療

24、診斷性腹腔穿刺不應(yīng)用于【D】

A、小兒及老年人B、精神狀態(tài)不正常者C、昏迷病人D、診斷已明確的病人

E、診斷不明確的病人

25、男性，30歲，上腹隱痛，與飲食有關(guān)已4年，此次突然上腹部劇痛，不敢深呼吸。體

檢：面色蒼白，上腹部壓痛明顯，伴反跳痛及肌緊張，下腹輕度壓痛，白細胞15X107L,中性

仇啖為明確診斷首先應(yīng)[A]

A、腹部立位平片B、緊急頓餐透視C、腹腔穿刺D、急查血淀粉酶E、緊急靜脈膽道造影

26、女性，30歲，農(nóng)民，2小時前勞動中無誘因突然上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹，不敢

直腰，肝濁音界消失，舟狀腹，有腹膜刺激征，應(yīng)診斷為【C】

A、闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎B、宮外孕破裂C、潰瘍病穿孔D、絞窄性腸梗阻

E、急性出血性胰腺炎

27、女性，30歲，乘車后突然發(fā)生右下腹痛，伴惡心，近年來有同樣發(fā)作史。查：腹軟，右

下腹有深壓痛，血常規(guī)：白細胞9.0X107L.尿鏡檢：紅細胞（++）,白細胞0~6/HP個，應(yīng)診為

[B]

A、慢性闌尾炎急性發(fā)作B、右側(cè)輸尿管結(jié)石C、右側(cè)輸卵管炎D、單純性不完

全性腸梗阻E、麥克爾憩室炎

第三十四章胃十二指腸疾?。?學時）

1、對于畢H式手術(shù)哪項描述是錯誤的答案：C

A,適合各種胃潰瘍B、手術(shù)比較復(fù)雜。C、符合生理狀況D、吻合方式是胃空腸吻合E、容易出

現(xiàn)傾倒綜合癥

2,上消化道大出血休克時，首選的治療方法是答案：C

A、放置胃管注入止血藥B、平臥位下肢抬高并予吸氧C、緊急經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡止血D、

積極補充血容量E、靜脈注入制酸藥

3、高選迷切術(shù)中被稱為（罪惡支），易遺漏而造成潰瘍復(fù)發(fā)的是指答案：E

A、迷走神經(jīng)后干B、迷走神經(jīng)前干C、迷走神經(jīng)終末“鴉爪”支D、迷走神經(jīng)腹腔支

E、迷走神經(jīng)高位分布到胃底部的分支

4、胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥不包括答案：E

A、復(fù)合型潰瘍B、經(jīng)8-12周嚴格內(nèi)科治療無效的潰瘍C、不能排除惡變的潰瘍D、有

穿孔病史者E、年齡超過45歲者

5、胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是答案：B

A、直接轉(zhuǎn)移B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、腹腔轉(zhuǎn)移E、以上都不是

6、胃癌的好發(fā)部位是答案：A

A、胃竇部B、胃體部C、胃底部D、胃小彎處E、賁門區(qū)

7、胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是答案：D

A、胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻B、胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴重

C、潰瘍惡變D、36歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴重腹痛

E.復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無效

8,患者男性，65歲。腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平

片示右下腹可見兩個小腸氣液平面，應(yīng)診斷為答案:D

A、闌尾殘株炎B、克隆病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、黏連性腸梗阻E、膽囊炎

9、男性，23歲，10天前因胃潰瘍出血，行胃大部分切除術(shù)，5天前體溫開始升高，呈弛張

熱，下腹墜脹，里急后重，排粘液稀便。最可能的診斷是？答案:C

A、消化不良B、迷走神經(jīng)切斷后腹瀉C、盆腔膿腫D、傾倒綜合征

E、并非腸炎

10、女性，50歲，胃潰瘍病史5年，近期經(jīng)常嘔吐隔夜宿食，進一步的處理是

答案：E

A、加大抗?jié)儾∷幬镉昧緽、加服抗幽門螺旋桿菌藥物C、輸液

D、行迷走神經(jīng)切斷術(shù)E、行胃大部分切除術(shù)

11、男性，45歲，反復(fù)右下腹隱痛5年，大小便正常，腹部未觸及腫物，右下腹固定點輕

壓痛，無反跳痛、肌緊張。為明確診斷，進一步檢查是？答案：D

A、上消化道造影B、胃鏡檢查C、B超檢查D、結(jié)腸鏡檢查E、頓灌腸檢查

（12-14題共用題干）

女性，45歲，食欲減退，劍突下隱痛1年，伴明顯消瘦，持續(xù)大便隱血陽性2個月，

近一周嘔吐隔夜食物，

12、為明確診斷，應(yīng)進一步檢查是？答案：A

A、胃鏡B、頓灌腸C、B超D、ERCPE、CT

13、最可能的診斷為答案:E

A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、應(yīng)激性潰瘍D、十二指腸瘀滯征

14、該病人最適合的治療方式是？答案：E

A、補液、止血B、全胃切除術(shù)C、十二指腸潰瘍曠置+胃空腸吻合

D、胃大部分切除術(shù)E、胃癌根治術(shù)

（15-18題共用題干）

男性，39歲。上腹部隱痛伴吐酸水數(shù)年，今天早上突發(fā)上腹部劇痛，呈刀割樣。查體：上

腹及右下腹壓痛明顯，輕度腹肌緊張，腸鳴音弱，血常規(guī)；白細胞及中性粒細胞均升高。

15、該患者最可能的診斷為？答案：C

A、急性胰腺炎B、急性闌尾炎C、胃十二指腸潰瘍穿孔D、急性膽囊炎

E、肝膿腫

16、為明確診斷，最好的檢查方法是答案：B

A、纖維胃鏡B、立位腹部平片C、X線頓餐檢查D、B超檢查E、CT檢查

17、首先采取的治療方法是答案：A

A、禁食、輸液、胃腸減壓、全身使用抗生素B、行胃大部分切除術(shù)C、中藥治療D、行闌尾切

除術(shù)E、肌注抗生素

18、觀察保守治療一般多長時間，若癥狀、體征不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)該采取手術(shù)治療答案:E

A、72小時B、48-50小時C、36-48小時D、24-36小時E、6-8小時

（19-21題共用備選答案）

A、Cushing潰瘍B、十二指腸潰瘍C、Curling潰瘍D、復(fù)發(fā)性潰瘍

E、吻合口潰瘍

19、大面積燒傷后，突然出現(xiàn)上消化道出血或急腹癥和腹膜炎癥狀，可能并發(fā)了答案：

C

20、胃大部分切除術(shù)后，經(jīng)常上腹痛、黑便、藥物治療無效，可能并發(fā)了

答案：E

21、男性，50歲，車禍導(dǎo)致顱內(nèi)出血，昏迷45天，突然出現(xiàn)上消化道大出血，可能并發(fā)了答

案：A

第三十五章小腸疾?。?學時）

1、腸梗阻典型癥狀是答案：A

A、疼痛、嘔吐、腹脹、停止排氣B、腹痛、嘔吐、黃疸、發(fā)熱

C、疼痛、腹瀉、腹脹、停止排氣D、疼痛、嘔吐、腹脹、腹瀉

E,疼痛、發(fā)熱、腹脹、黃疸

2、腸憩室病主要并發(fā)癥不包括答案：E

A、出血B、憩室炎C、腸梗阻D、穿孔E、癌變

3、臨床上最常見的腸套疊類型是答案：C

A,空腸套入回腸B＞回腸套入回腸C、回腸套入結(jié)腸D、盲腸套入回腸

E、結(jié)腸套入結(jié)腸

4、下列導(dǎo)致腸梗阻的原因中，需考慮立即手術(shù)治療，除外答案：B

A、小腸扭轉(zhuǎn)B、小腸粘連C、成年人腸套疊D、急性腸系膜上動脈血管閉塞E、回盲部腫瘤

5、患者大量嘔吐，嘔吐物多為宿食提示答案：D

A、中樞性嘔吐B、小腸梗阻C、急性胃腸炎D、幽門梗阻E、腸扭轉(zhuǎn)

6、女性，60歲。腹痛、嘔吐及肛門停止排便排氣3天，查體：腹脹可見腸型，全腹部有壓

痛，腹部X線是：腸管擴張，可見多個液平面。應(yīng)該選何種治療？答案：E

A、胃腸減壓B、抗生素治療C、積極進行中藥治療D、擇期手術(shù)

E,急癥剖腹探查

7、女性，12歲，間歇性反復(fù)發(fā)作腹痛3-4年，常伴有嘔吐，嘔吐物或含有膽汁或有胃內(nèi)容

物，但可自行緩解，患者自幼營養(yǎng)欠佳，考慮最可能的診斷

答案：D

A、腸痙攣B、腸蛔蟲癥C、腹型過敏性紫瘢D、腸扭轉(zhuǎn)不良E、慢性腸套疊

8、男性，30歲。間歇腹痛，由左腹或臍周圍開始，并覺時隱時現(xiàn)的腫物在腹部串動，同時可

聞及高調(diào)腸鳴音，在曖氣或肛門排氣后腹痛緩解，其妻子曾因肺結(jié)核住院治療。最可能的診斷為

答案：D

A、Meckel憩室炎B、潰瘍性結(jié)腸炎C、節(jié)段性腸炎D、小腸結(jié)核

E、小腸良性腫瘤

9、男性，18歲。飯后劇烈運動突然出現(xiàn)劇烈腹痛，向腰背部放射，嘔吐，應(yīng)該考慮為答

案：A

A、腸扭轉(zhuǎn)B、腸套疊C、腸粘連D、腸腫瘤E、腸系膜動脈栓塞

10、患兒，1歲。突然哭鬧不休，陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作，但發(fā)作間隙嬉鬧正常，近一天來排大

便如果醬樣。首先考慮診斷為答案：B

A、腸蛔蟲癥B、腸套疊C、腸系膜血栓形成D、腸扭轉(zhuǎn)E、急性腸炎

11、男性20歲。陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐，停止肛門排便排氣3天，腹脹2天，腹痛加重且間歇

期仍然劇痛，2年前曾行闌尾炎切除術(shù)。查體：右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳痛、肌緊

張，腸鳴音消失，診斷為答案：C

A、黏連性單純性腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、闌尾殘株炎E、急性化膿性腹膜

炎

12、下列檢查中，對鑒別單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻最有幫助的是答案：C

A、血白細胞增高B、腹平片可見多個液氣平面C、腹腔穿刺抽出血性物

D、血氣分析提示血氧分壓降低E、B超或CT檢查

（13-16題共用題干）

男性，62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止肛門排便排氣8小時入院，2年前因十二指腸潰瘍

穿孔行胃大部分切除術(shù)。探查：腹稍脹，上腹部壓痛。

13、此患者首先應(yīng)該進行的檢查是答案：B

A、腹部B超B、腹部X線平片C、肛門指檢D、上消化道造影

E、胃鏡檢查

14＞最可能的診斷是答案：A

A、黏連性腸梗阻B、腸套疊C、腸系膜血管栓塞D、胃腸吻合口梗阻

E、膈疝

15、入院檢查：Hb13.2g/L,WBCIIXIO'/L,首先的治療方式是答案：A

A、胃腸減壓、補液及抗生素應(yīng)用B、應(yīng)用止吐、鎮(zhèn)痛解痙治療

C、急癥剖腹探查手術(shù)D、應(yīng)用中藥及針灸促使腸道蠕動功能

E、低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便

17、患者入院第二天出現(xiàn)腹痛加劇，體溫3&8°Co查體：腹部明顯的肌緊張和反跳痛，白細

胞18X107L.此時最恰當?shù)闹委煼桨复鸢福篋

A、加大抗生素用量B、盡快輸液速度，補足有效血容量C、應(yīng)用鎮(zhèn)痛、解痙藥D、急癥剖腹探

查手術(shù)E、低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便

（18-22題共用備選答案）

A、剖腹探查B、禁食C、胃腸減壓D、保持引流通暢，嚴密監(jiān)測

E,腹腔穿刺

（10-12題共用題干）

男性，33歲。轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛24小時，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38.5°C,脈搏88次

/L,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。白細胞13X107L,N86%,尿常規(guī)檢查白細胞—2個/HP,紅細

胞2-3個/HP.

10、該患者最可能的診斷為答案：D

A、急性膽囊炎B、消化道潰瘍穿孔C,急性胰腺炎D、急性化膿性闌尾炎

E,急性腸梗阻

11、該患者最佳的治療答案：B

A、繼續(xù)觀察B、手術(shù)治療C、補液、抗菌消炎D、對癥治療

E,中醫(yī)、中藥治療

12、該患者術(shù)后1星期左右最可能的并發(fā)癥是答案：D

A、腸痿B、腹腔殘余膿腫C、腹腔內(nèi)出血D、切口感染E、腸黏連

（13~15題共用題干）

男性，22歲。突發(fā)腹痛1天，腹痛初始為位于劍突下，后轉(zhuǎn)移到臍周，最后固定于右下腹，查

體：體溫37.5°C,腹部柔軟,右下腹壓痛、無包快。白細胞&8X107L,N86%.

13、該患者初步診斷為答案：B

A、闌尾周圍膿腫B、急性單純性闌尾炎C、急性壞疽性闌尾炎D、潰瘍病復(fù)發(fā)E、急性化膿性

闌尾炎

14、該患者臨床癥狀發(fā)生的順序一般為答案：D

A、先嘔吐，隨即發(fā)熱，再腹痛B、先嘔心，后發(fā)熱，再右下腹疼痛

C、先低燒，幾小時后右下腹疼痛，嘔吐D、先上腹疼痛，然后惡心、嘔吐，右下腹疼痛E、

沒有明確的順序

15、如進一步檢查發(fā)現(xiàn)閉孔內(nèi)肌實驗陽性，提示病灶位于答案：C

A、盲腸后位闌尾炎B、回腸后位闌尾炎C、闌尾靠近閉孔內(nèi)肌

D、闌尾靠近腰大肌E、盆腔內(nèi)位闌尾炎

（16-18題共用備選答案）

As新生兒闌尾炎B、小兒闌尾炎C、妊娠期闌尾炎D、老年人闌尾炎

E、異位闌尾炎

17、臨床表現(xiàn)是非特異性的，穿孔率達80%的是答案：A

18、臨床表現(xiàn)和病理變化常不一致的是答案：D

19、大網(wǎng)膜發(fā)育不全，穿孔率可達30%的是答案：B

第三十七章結(jié)、直腸與肛管疾?。?學時）

1、結(jié)腸癌早期臨床表現(xiàn)答案：E

A、腹部腫物B、腹痛C、腸梗阻D、貧血、消瘦

E、排便習慣與糞便性狀改變

2、直腸檢查不適合那種體位答案：B

A、左側(cè)臥位B、仰臥位C、截石位D、蹲位E、胸膝位

3,直腸檢查簡單有效的方法是答案：D

A、肛鏡B、直腸鏡與乙狀結(jié)腸鏡C、X線頓劑灌腸或氣、頓雙重造影

D、直腸指診E、結(jié)腸鏡

4、肛裂“三聯(lián)征”是答案：A

A,肛裂、前哨痔和乳頭肥大B、肛裂、前哨痔和出血C、疼痛、便秘和出血D、肛裂、

內(nèi)痔和乳頭肥大E、混合痔、前哨痔和乳頭肥大

5、直腸肛管周圍膿腫中最常見的類型是答案：A

A、肛門周圍皮下膿腫B、骨盆直腸間隙膿腫C、坐骨肛管間隙膿腫

D、直腸后間隙膿腫E、高位肌間膿腫

6、肛裂典型的臨床特點為答案：C

A,無痛性鮮血變B、肛門脫出物C、肛門疼痛、便秘、便血

D、間斷排膿血便E、肛門瘙癢

7、25歲男性，近一周間斷便鮮紅色血，伴肛門部墜脹感，首先應(yīng)選擇檢查是

答案：B

A、大便潛血檢查B、直腸指檢C、乙狀結(jié)腸鏡檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、血常規(guī)

檢查

8、女性，68歲。大便形狀改變5個月，便血伴消瘦1個月。最可能的診斷是

答案：E

A、結(jié)腸息肉B、功能型便秘C、腸結(jié)核

D、細菌性痢疾E、直腸癌

9、男性，56歲。2年來常有便血，近6個月來伴有腫塊脫出肛門，有長蒂，可自行或經(jīng)手

6、肝破裂合并開放性氣胸的處理原則首先是答案：E

A、應(yīng)用抗生素治療B、快速輸血治療C、快速補液治療D、剖腹探查止血

E、盡快處理氣胸

7、肝硬化患者出現(xiàn)血性腹腔積液，但無腹痛及發(fā)熱，應(yīng)該首先考慮答案：B

A、結(jié)核性腹膜炎B、原發(fā)性肝癌C、門靜脈栓塞形成D、肝腎綜合征

E、自發(fā)性腹膜炎

8、肝膿腫嚴重時考慮行肝葉切除術(shù)，以下哪項是不準確的答案：D

A、慢性厚壁肝膿腫B、切開引流后膿壁不塌陷C、有明顯的無效死腔

D、膿腫腔內(nèi)膿液特別粘稠E、有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已經(jīng)破壞失去功能

9、細菌性肝膿腫最常見的致病菌是答案：C

A、糞鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌B、大腸桿菌、糞鏈球菌和厭氧菌

C、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌D、大腸桿菌、綠膿桿菌和厭氧菌

E、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌

10、下列哪項不是原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)答案：E

A、低血糖癥B、肝性腦病C、上消化道出血D、紅細胞增多癥

E、嗜酸性粒細胞增多癥

11、女性，38歲。右上腹疼痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200mlo查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋沿下

1cm,觸痛明顯，Murphys癥(+),最可能的診斷是答案：C

A、胃癌出血B、胃息肉出血C、膽道出血D、食管胃底靜脈曲張破裂大出血

E、十二指腸潰瘍大出血

12、男性，43歲。右上腹疼痛1年。行B超檢查提示：肝左外葉直徑10cm占位，邊界不清，

門靜脈左支內(nèi)可見癌栓，首先選用的治療方案答案：C

Av全身化學治療B、腫瘤局部放射治療C、手術(shù)治療D、介入治療

E、中醫(yī)、中藥治療

13、某肝癌患者做肝癌切除術(shù)后第一天，病人出現(xiàn)腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓12/8kpa,

診斷應(yīng)該考慮為答案：C

A、膽汁性腹膜炎B、腸梗阻C、肝斷面出血D、膈下膿腫E、闌尾炎

(14T7題共同備選答案)

A、肝囊腫B、肝破裂C、肝棘球蝴病D、細菌性肝膿腫E、原發(fā)性肝癌

14、最可能出現(xiàn)失血性休克的是答案：B

15、最可能出現(xiàn)過敏性休克的是答案：C

16、最可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱的是答案：D

17、最常出現(xiàn)疼痛的是答案：E

18、原發(fā)性肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是.A。

A.侵犯門靜脈分支，經(jīng)門靜脈系統(tǒng)形成肝內(nèi)播散B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.腹腔種植E.直接向橫膈蔓延

19、常溫下一次阻斷注入肝的血流不宜超過C

A.lhB.30minC.10~20minD.5minE.2min

[B型題]

A.肝動脈B.肝靜脈C.門靜脈D.肝膽管E.膽總管

20、入肝血流70~75%來自C

21、肝血液的流出管道是」。

22、肝臟的主要血供來自二

第三十九章門靜脈高壓癥（2學時）

1、門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是：答案：B

A.改善肝功能B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血

C.治療腹水D.治療肝性腦病E.治療脾功能亢進

2、治療門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血，最有效的常用方法是答案：D

A、應(yīng)用止血藥B、立即輸血C、靜脈點滴垂體后葉素

D、用三腔兩曩管壓迫E、局部注射硬化劑

3、門脈高壓主要臨床表現(xiàn)答案C

A、肝大、腹腔積液、消瘦B、腹痛、乏力、貧血C、脾亢、嘔血、腹腔積液D、疼痛、

黃疸、乏力E、肝大、脾大、發(fā)熱

4、男性，60歲。因門靜脈高壓癥行分流術(shù)，術(shù)后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿

等，應(yīng)該考慮為：答案：C

A、靜脈血栓形成B、膈下膿腫C、肝性腦病D、內(nèi)出血E、休克

5、男性，42歲。突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便2次。查體：蜘蛛痣(+),肝肋下1cm,

質(zhì)硬，脾肋下3cm,少量腹腔積液，恰當?shù)闹委煼椒ㄊ谴鸢福篍

A、服用胃粘膜保護劑B、輸白蛋白C、靜脈注射維生素KD、靜脈注射止吐藥E、

靜脈注射垂體后葉素

6、男性40歲。血吸蟲性肝硬化伴嚴重脾大及血小板減少，有上消化道出血史，胃鏡示：食

管胃底靜脈重度曲張。該病人最佳的治療方法是答案：D

A、單純脾切除B、門靜脈分流術(shù)C、脾靜脈分流術(shù)D、脾切除術(shù)加賁門周圍血管離斷術(shù)E、曲

張靜脈套扎術(shù)

7、女性，40歲。12小時來嘔吐咖啡樣物約1200ml,查體：脈搏128次/分,血壓80/45mmHg,

首要的處理為答案：A

A、抗休克治療B、上消化道造影C、氣管插管術(shù)D、胃鏡檢查

E、腹部B超檢查

8、男性，53歲。慢性肝病15年，嘔血300ml,查體，鞏膜輕度黃染，腹軟無壓痛，肝肋下未

捫及，移動性濁音陽性，最可能的診斷為答案：D

A、膽道出血B、十二指腸潰瘍出血C、胃癌出血D、食管胃底靜脈曲張出血E、

胃息肉出血

(9T2共同題干)

男性，44歲，門脈高壓病史2年,伴有黃疸、大量腹水，血清白蛋白25g/L,病人美

然嘔血1小時，出血量約600ml?

9,目前該病人應(yīng)該采取的措施不包括答案：E

A、輸血B、注射垂體加壓素C、三腔管壓迫止血D、硬化劑注入曲張靜脈E、

行賁門周圍血管離斷術(shù)

10、該病人測血壓為79/50mmHg,估計出血量至少為答案:B

A、600mlB\800mlC、1000mlD、1200mlEx1500ml

11、該病人出現(xiàn)腹水最主要的原因是答案：A

A、低蛋白血癥B、淋巴回流不暢C、毛細血管慮過壓增高

D、醛固酮增加E、血管升壓素增加

C,腹部包塊D、腹部移動性濁音E、板狀腹

13、該患者血鈣降低主要與下列那種酶有關(guān)？答案：D

Av透明質(zhì)酸酶B、磷脂酶C、血淀粉酶D、脂肪酶E、彈力蛋白酶

第四十五章周圍血管與淋巴管疾?。?學時）

1、急性動脈栓塞的臨床癥狀不包括答案：C

A、劇痛B、脈搏消失C、凹陷性腫脹D、皮膚溫度下降E、感覺異常

2、下列哪種表現(xiàn)不是血栓閉塞性脈管炎的特點答案：E

A、病人多為男性青壯年B、病變主要侵襲四肢中、小動靜脈

C、肢體缺血癥狀多是周期性發(fā)作D、反復(fù)發(fā)作游走性淺靜脈炎

E、X線檢查顯示動脈有鈣化斑

3、有關(guān)血栓閉塞性脈管炎，不恰當?shù)氖谴鸢?B

A、病變以下肢為多B、病變多局限于小動脈C、為一種慢性、持續(xù)性、進行性疾病D、

由于血栓形成而導(dǎo)致血管腔閉塞E、間歇性跛行為早期癥狀之一

4、血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期的主要表現(xiàn)是答案：D

Av游走性淺靜脈炎B、間歇性跛行C、趾端發(fā)黑、干性壞疽

D、持續(xù)性靜息痛E、患肢末端經(jīng)久不愈的潰瘍

5、Buerger實驗陽性，下列哪項正確答案：D

A、下肢深靜脈瓣膜功能不全B、下肢深靜脈阻塞C、下肢交通支功能不全

D、下肢慢性缺血E、下肢淋巴管阻塞

6、四肢血管損傷，直接結(jié)扎而不引起嚴重并發(fā)癥，下列哪項正確答案：A

Av股淺動脈B、月國動脈C、肱動脈D、鎖骨下動脈E、脛后動脈

7、揭示組織已經(jīng)發(fā)生不可逆的壞死的是答案：E

A、局部皮膚發(fā)組B、局部皮溫降低C、局部缺血，遠側(cè)淺感覺喪失

D、手指重壓皮膚，放開后膚色緩慢復(fù)原E、發(fā)組區(qū)指壓后不出現(xiàn)色澤改變

8、男性，52歲。右側(cè)下肢靜脈曲張已經(jīng)10年，勞動后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應(yīng)

該行答案：C

Av局部藥物治療B、抗感染治療C、手術(shù)治療D、彈力繃帶包扎治療

E、物理治療

9、女性，20歲。突發(fā)右小腿腫脹疼痛2小時就診，查體，右小腿腫脹，脛前可凹陷性水腫。

診斷考慮為答案：D

A"大動脈炎B、Raynaud綜合征C、Buerger病D、右下肢深靜脈血栓

E、右下肢動脈血栓形成

10、男性，43歲。右下肢靜脈曲張15年，長時間站立有酸脹感，近2年右小腿脛前皮膚顏色

加深，可凹陷性水腫，診斷可能是答案：A

A、單純性下肢靜脈曲張B、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全C、下肢深靜脈血栓形成

D、動靜脈痿E、血栓性淺靜脈炎

11、男性，75歲。左下肢深靜脈血栓。準備行非手術(shù)治療，哪項措施是不恰當?shù)拇鸢福篊A、

使用右旋糖酹、雙喀達莫等進行祛聚治療B、抗凝治療、使用肝素和華法林維持2個月C、臥床

休息1周后，可給予尿激酶溶栓治療D、臥床休息10天左右，抬高患者E、起床活動時，穿彈

力襪或用彈力繃帶

第二十四章胸部損傷

1、胸部損傷后咯血或痰中帶血提示：C

A、氣胸B、血胸C、肺或支氣管損傷D、食管損傷E、損傷性窒息

2、開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是：D

A、胸部皮膚裂傷B、氣管或食管裂傷C、肋骨骨折刺破胸膜

D、胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通E、開放性肋骨骨折

3、胸部損傷外科治療原則是E

A、糾正酸堿平衡失調(diào)B、糾正電解質(zhì)紊亂C、給予脫水利尿劑

D、給予止痛，輸血E、糾正循環(huán)，呼吸功能障礙

4、胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)征：D

A、氣胸肺萎陷超過30%B、多根多處肋骨骨折C、胸部爆震傷

D、進行性血胸E、損傷性窒息發(fā)組嚴重

5、能出現(xiàn)反常呼吸的肋骨骨折是：D

A、兩根肋骨骨折B、兩根以上肋骨骨折C、雙側(cè)肋骨單根骨折

D、多根多處肋骨骨折E、多發(fā)性肋軟骨骨折

6、多根多處肋骨骨折急救要點主要是：B

A、輸血補液，防治休克B、控制反常呼吸，保持呼吸道通暢

C、立即行開胸探查術(shù)D、加壓給氧E、鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛

7、創(chuàng)傷性窒息最常見的原因是：C

A、胸部撞擊傷B、胸部摔傷C、胸部暴力擠傷

D、胸部撲打傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷

8、進行性血胸是指：E

B、血胸量大于500mlC、血胸量大于1000mlD、胸腔閉式引流一次放出血量達500ml

E、閉式引流后，引流量每小時大于200nli，持續(xù)3小時

9、損傷性血胸，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是：E

A、多種凝血因子的減少B、胸腔內(nèi)滲出液稀釋C、主要是凝血酶原減少

D、腔靜脈出血E、肺、心臟、膈活動去纖維蛋白作用

10、開放性氣胸的病理生理改變，下述哪項是錯誤的：E

A、傷側(cè)負壓消失B、傷側(cè)肺萎陷C、肺內(nèi)部分氣體對流

D、縱隔撲動E、傷側(cè)有反常呼吸

11、開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是：E

A、吸氧B、輸血補液C、氣管插管行輔助呼吸

D、立即剖胸探查E、迅速封閉胸部傷口

12、患者胸部外傷2小時.查體:脈搏120次/分，血壓90/60mmHg,右胸可觸到骨擦感和皮下氣

腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是：B

A、輸血，補液，抗休克B、立即胸腔排氣C、膠布固定D、應(yīng)用升壓E：氧氣吸入

13、右血胸患者，急診入院.查體:脈搏120次/分，血壓80/50mmH口氣管左移，輸血同時作右胸

閉式引流術(shù)，第1小時引流量200ml,第二小時為250ml,第三小時為180ml,血壓雖經(jīng)輸血不見回

升，此時最有效的處置是：C

A、繼續(xù)輸血補液B、給止血藥C、剖胸探查止血

D、閉式引流加負壓吸引E、給血管活性藥

14、病人胸部受傷，急診入院，經(jīng)吸氧，呼吸困難無好轉(zhuǎn)，有發(fā)組，休克。查體：左胸飽滿,

氣管向右移位，左側(cè)可觸及骨擦音，叩之鼓音，聽診呼吸音消失，皮下氣腫明顯，診斷首先考慮

是C

A,肋骨骨折B、張力性氣胸C、肋骨骨折合并張力性氣胸D、血心包E閉合性氣胸

15、男，35歲，車禍傷2小時，體格檢查：左側(cè)第五肋骨折，左側(cè)胸腔積液，為其行胸腔

閉式引流正確的部位是D

A鎖骨中線第二肋骨B腋前線第八肋間C腋后線第十肋間

D腋中線與腋后線之間第6-8肋間E切口沿肋骨下緣

第五十章泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷

1、排尿中斷的癥狀常見那種疾病D

A、膀胱癌B、腎結(jié)石C、輸尿管結(jié)石D、膀胱結(jié)石E、陰莖癌

2、泌尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿C

A、泌尿系腫瘤B、泌尿系統(tǒng)感染C、原發(fā)性醛固酮增多癥

D、泌尿系結(jié)石E、泌尿系外傷

3,下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查C

A,輸尿管腫瘤B、尿道腫瘤C、尿道狹窄

D、前列腺癌E、膀光腫瘤

4、無痛性間歇性肉眼血尿最常見D

A、急性腎盂腎炎B、急性前列腺炎C、腎結(jié)核

D,膀胱腫瘤E、腎腫瘤

5、下列檢查哪項對前列腺癌診斷意義不大C

A,PSA檢查B、肛門直腸指檢C、排泄性尿路造影

D、前列腺穿刺活檢E,前列腺B超

6、尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應(yīng)屬那種情況D

A、壓力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁

D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁

7、下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定膀胱有無破裂應(yīng)用哪種

方法D

A、尿道造影B、膀胱造影C、排泄性尿路造影

D、插入導(dǎo)尿管注水試驗E、膀胱B超

8、尿普通細菌培養(yǎng)有細菌生長、菌落數(shù)大于10萬/ml認為是B

A、尿液