醫(yī)療消毒設(shè)施與設(shè)備檢驗(yàn)管理制度

醫(yī)療消毒設(shè)施與設(shè)備檢驗(yàn)管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為保障醫(yī)院內(nèi)消毒設(shè)施與設(shè)備的正常運(yùn)行，提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全水平，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部消毒設(shè)施與設(shè)備的使用和檢驗(yàn)工作，包含但不限于消毒柜、洗消器、熱氣滅菌器等。第三條責(zé)任主體醫(yī)院負(fù)責(zé)人對(duì)本管理制度負(fù)總責(zé)，各科室負(fù)責(zé)人及設(shè)備管理部門負(fù)責(zé)訂立具體措施和實(shí)施，全體醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守制度要求。第四條標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)本管理制度依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院的實(shí)際情況訂立，其執(zhí)行應(yīng)符合國(guó)家和地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。第二章設(shè)施與設(shè)備檢驗(yàn)流程第五條設(shè)施與設(shè)備檢驗(yàn)周期醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備的檢驗(yàn)周期依照不同的類別和等級(jí)劃分，詳見附件《醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備檢驗(yàn)周期表》。第六條設(shè)施與設(shè)備檢驗(yàn)內(nèi)容設(shè)施與設(shè)備的檢驗(yàn)內(nèi)容應(yīng)涵蓋以下方面：1.設(shè)備外觀檢查，包含外觀完好、標(biāo)識(shí)齊備等是否符合要求；2.設(shè)備功能檢查，包含安全性能、操作流暢等是否處于正常狀態(tài)；3.設(shè)備性能檢測(cè)，包含消毒滅菌效果、溫度掌控等是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求；4.設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)，包含設(shè)備清潔、消毒、維護(hù)和修理等是否依照要求進(jìn)行。第七條設(shè)施與設(shè)備檢驗(yàn)記錄設(shè)施與設(shè)備的檢驗(yàn)記錄應(yīng)包含檢驗(yàn)時(shí)間、檢驗(yàn)人員、檢驗(yàn)內(nèi)容、檢驗(yàn)結(jié)果等，并由檢驗(yàn)人員簽字確認(rèn)。檢驗(yàn)記錄應(yīng)保管至少3年，供應(yīng)給監(jiān)管部門查閱。第八條設(shè)施與設(shè)備異常情況處理發(fā)現(xiàn)設(shè)施與設(shè)備存在異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)停用、封存，并通知設(shè)備管理部門進(jìn)行修理、維護(hù)或更換。停用、封存情況應(yīng)在設(shè)施與設(shè)備上進(jìn)行標(biāo)識(shí)，并留存相關(guān)記錄。第三章設(shè)施與設(shè)備使用管理第九條設(shè)施與設(shè)備的使用與維護(hù)醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備的使用和維護(hù)應(yīng)符合以下要求：1.使用前應(yīng)進(jìn)行設(shè)備清潔消毒；2.操作人員應(yīng)依照設(shè)備操作說明進(jìn)行正確操作；3.定期進(jìn)行設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)，確保設(shè)備工作正常；4.發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障應(yīng)及時(shí)報(bào)修或更換。第十條設(shè)施與設(shè)備的標(biāo)識(shí)與管理醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備應(yīng)設(shè)置明確的標(biāo)識(shí)，包含但不限于設(shè)備名稱、功能、使用方法、維護(hù)周期等。設(shè)施與設(shè)備應(yīng)有特地的管理人員負(fù)責(zé)設(shè)備的標(biāo)識(shí)、記錄和檔案管理工作。第十一條設(shè)施與設(shè)備的清潔消毒醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備的清潔消毒應(yīng)符合國(guó)家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。清潔消毒工作應(yīng)統(tǒng)一由特地培訓(xùn)的人員進(jìn)行，記錄清潔消毒情況并保管。第十二條設(shè)施與設(shè)備的備案管理醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備的采購(gòu)、更新、報(bào)廢等工作應(yīng)進(jìn)行備案管理。設(shè)備管理部門應(yīng)建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的認(rèn)真信息、采購(gòu)來源、保養(yǎng)情況、維護(hù)和修理記錄等。第四章監(jiān)督與考核第十三條監(jiān)督檢查設(shè)備管理部門應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，核實(shí)設(shè)備的合理使用和維護(hù)情況，并將檢查結(jié)果上報(bào)醫(yī)院負(fù)責(zé)人。第十四條考核評(píng)估醫(yī)院負(fù)責(zé)人可以依據(jù)醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備的使用情況、維護(hù)和修理情況等，對(duì)設(shè)備管理部門進(jìn)行定期考核評(píng)估，以提高設(shè)備管理水平。第十五條教育培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期開展設(shè)備使用和維護(hù)的培訓(xùn)教育活動(dòng)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)設(shè)備的操作技能和維護(hù)意識(shí)。第十六條懲罰措施對(duì)于違反本管理制度的行為，將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)懲罰，包含但不限于批判教育、停職檢查、工資降級(jí)、解除勞動(dòng)合同等。第五章附則第十七條本制度的解釋權(quán)本管理制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院負(fù)責(zé)人全部，并可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和增補(bǔ)。第十八條生效日期本管理制度自頒布之日起生效，并下發(fā)到各部門進(jìn)行落實(shí)執(zhí)行。附件：醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備檢驗(yàn)周期表設(shè)施與設(shè)備類別檢驗(yàn)周期消毒柜1個(gè)月洗消器3個(gè)月熱氣滅菌器6個(gè)月……以上為醫(yī)院的《醫(yī)療消毒設(shè)施與設(shè)