輸液常識(shí)及注意事項(xiàng)_第1頁
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輸液常識(shí)及注意事項(xiàng)一.正確看待“輸液”。“輸液”在醫(yī)學(xué)術(shù)語中叫做“靜脈點(diǎn)滴”或叫“靜脈輸液”。有些病人或病人家屬十分信賴“輸液”,不管病情輕重或有沒有必要,一開口就說“吊兩瓶水(輸液)就可以了”。這種“不打吊水病難好,輸液一掛病就跑”的輸液萬能的想法是不妥的?!拜斠骸惫倘挥兴脑S多優(yōu)點(diǎn),如藥效起效快,某些對(duì)皮下、肌肉組織刺激性較強(qiáng)的藥物亦可采用靜脈用藥;可將藥液加入“吊水”中滴注等等。但是“輸液”有時(shí)也有意想不到的煩麻:(1)易引起感染。如果注射器、針和注射部位的皮膚消毒不嚴(yán),有可能引起針眼處紅腫、化膿,嚴(yán)重的還能引起全身感染如菌血癥、敗血癥等。(2)易引起不良反應(yīng)?!拜斠骸钡亩拘苑磻?yīng)及過敏反應(yīng)發(fā)生率比口服的要高得多。如輸液反應(yīng)、胃腸道反應(yīng)、空氣栓塞、暈針等,有些可以造成嚴(yán)重后果甚至威脅生命。(3)易染上傳染病。"輸液"最易通過血液、血液的代用品或交叉感染(尤其是在某些地區(qū)一次性輸液器尚未完全普及的情況下)而傳染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。(4)耗時(shí)費(fèi)錢。一瓶"液體"一般要2小時(shí)左右才能輸完;加上輸液的設(shè)備、器械及藥物的成本高,相同劑量的同樣藥物,費(fèi)用比口服或其它常用的用藥方法要高出幾倍甚至十幾倍。因此,治療疾病不能完全依靠"輸液",必須依據(jù)病情來決定,盡量減少一些不必要的麻煩。二.為什么有的"輸液"瓶上要裹上黑布?醫(yī)院有時(shí)可以看到"輸液"瓶上包了一層黑布,這是怎么一回事呢?道理很簡(jiǎn)單:日光中的紫外線能促使某些藥物的氧化、分解和變色,如腎上腺素經(jīng)日光照射后易氧化變成紅色、棕色,產(chǎn)生有毒物質(zhì);又如對(duì)氨水楊酸(PAS),靜滴溶液久置和見光可分解成棕色的間位氨基酚,使抗結(jié)核的療效減弱而同時(shí)又增加其毒性;再如血管擴(kuò)張劑硝普鈉,遇光后很快分解為硫氰化合物,失去擴(kuò)張血管的作用同時(shí)還可造成氰化物中毒。因此對(duì)這些藥常常臨時(shí)配制"輸液"液,并及時(shí)裹上一層黑布,避免日光中的紫外線的照射,以保證藥物療效,減少藥物的毒性反應(yīng)。當(dāng)你遇見“輸液”瓶裹有黑布的靜滴液時(shí),請(qǐng)你不要認(rèn)為這是“多此一舉”,隨意將其掀開,以免達(dá)不到治療效果和發(fā)生意想不到的毒性反應(yīng)。三.輸液"時(shí)的注意事項(xiàng)。1."輸液"以什么樣的速度最合適?"輸液"在速度上也是很有講究的。每分鐘以多少滴最為合適呢?這個(gè)問題是靈活和復(fù)雜兼而有之。一般情況下,成人以5O滴/分鐘左右,兒童在20滴~4O滴之間,但在下列特殊情況下,要視病情、體質(zhì)等靈活調(diào)整:(1)老年人和兒童,心腎功能較差或不太完善者,以慢速滴注為宜,一般在2O滴~30滴之間較妥。否則會(huì)在短期內(nèi)輸入大量液體而加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心力衰竭或因腎排出受阻而全身浮腫。2.熱源反應(yīng):常因?yàn)檩斎胫聼嵛镔|(zhì)如致熱源、死菌、游離菌體蛋白或藥物成分不純所致,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱并伴有惡心、嘔吐、脈快、周身不適等癥狀。3.靜脈炎:當(dāng)患者靜脈輸液的療程較長(zhǎng),輸入藥物的刺激性較強(qiáng),或因反復(fù)穿刺致機(jī)械性損傷,以及患者的特殊體質(zhì),操作時(shí)消毒不嚴(yán)格等都會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。主要表現(xiàn)為沿靜脈走向呈條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。4.急性心衰:多因患者本身患有冠心病且輸液量大,輸液滴速太快所致?;颊卟灰孕姓{(diào)節(jié)滴速,發(fā)現(xiàn)速度過快感覺不適時(shí),要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員;一旦出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快等癥狀,要立即告訴巡回護(hù)士。一般來說,輸液反應(yīng)處理及時(shí),癥狀很快會(huì)緩解。另外,輸液不是治療疾病的最佳手段。有些心腦血管病的老年患者,把輸液當(dāng)作一種保健,經(jīng)常自己帶著藥,到醫(yī)院要求輸液;還有些人一發(fā)燒就提出要輸液,這樣做很容易發(fā)生用藥意外。其實(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情、病種選擇用藥,以最簡(jiǎn)單的方法,最小的劑量,達(dá)到最好的治療效果。五、輸液患者滿意度調(diào)查問題的由來,原因1、檢視我們是否按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定為病人服務(wù)?2、檢視我們的工

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