手衛(wèi)生依從性課件(精制手工圖文)

手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)講座目錄01

手衛(wèi)生重要性03手衛(wèi)生依從性02手衛(wèi)生知識(shí)04手衛(wèi)生措施01-

手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生是降低醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施。洗手的發(fā)展歷史P

1867年，推廣外科醫(yī)生在術(shù)前用石碳酸溶液消毒醫(yī)師的雙手

及消毒器械，使截肢手術(shù)的病死

率從45.7%降到15%。國(guó)際上手衛(wèi)生在醫(yī)院感染中的重要性醫(yī)院感染(Healthcareassociatedinfections,HAIs,或醫(yī)療相關(guān)感染)已成為全球矚目的

公共衛(wèi)生問(wèn)題，常導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)療資源浪費(fèi)，患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，甚至可導(dǎo)致死亡

。WHO成立患者安全聯(lián)盟，確認(rèn)HAIs為患者安全的首要挑戰(zhàn)，醫(yī)務(wù)人員手是HAIs的重要傳播途徑。醫(yī)院流行病學(xué)和感染預(yù)防專(zhuān)家已經(jīng)形成共識(shí)：手衛(wèi)生是切實(shí)可行、行之有效的干預(yù)措施，是HAIs

預(yù)防和控制的基石。手衛(wèi)生重要性國(guó)外報(bào)導(dǎo)：醫(yī)院感染80%是由手引起的90%的工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來(lái)完成國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)：醫(yī)院感染30%由手傳手衛(wèi)生重要性世界手衛(wèi)生日5

月

5

日手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生日手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生工作受到了高度的重視，然而在實(shí)際工作中，我們卻經(jīng)常遇到這些情況：用戴手套取代洗手錯(cuò)誤觀點(diǎn)：手套是無(wú)菌的，所以摘除手套后不用洗手!手套給醫(yī)護(hù)人員一種虛假的安全感：雖然手套提供了屏障，但不能保證它們完全不滲透。

手套對(duì)于隔離細(xì)菌和病毒的作用有限。戴手套時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)使雙手溫暖、潮濕，更有利于細(xì)菌生長(zhǎng)。致病細(xì)菌可能會(huì)通過(guò)手套的縫隙進(jìn)入，或者在脫下手套時(shí)污染雙手。醫(yī)護(hù)人員在連續(xù)的診療護(hù)理操作中，以忙為由，忽略手衛(wèi)生工作。手衛(wèi)生重要性假

如

醫(yī)

生

、

護(hù)

士

不

注

意

手

衛(wèi)

生

會(huì)

發(fā)

生

什

么

呢

?病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染自己很容易攜帶病菌，可能導(dǎo)致患病帶給自己的家人、朋友，如果他們免疫力低下時(shí)，馬上就可能發(fā)病手衛(wèi)生重要性手衛(wèi)生引起的醫(yī)院感染實(shí)踐2008年，西安市發(fā)生嚴(yán)重新生兒醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致9名新生兒患病、8人死亡。天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡，均為嚴(yán)重新生兒醫(yī)院感染。其

中

最

主

要

的

原

因就

是手

衛(wèi)

生02手衛(wèi)生知識(shí)外科手消毒手術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員用肥

皂(洗手液)和流水洗

手，然后使用手部消毒

劑去除或殺滅暫時(shí)性細(xì)

菌，減少手上的常駐細(xì)

菌。使用的洗手液可

以具有持續(xù)的抗菌活性。洗

手醫(yī)護(hù)人員用肥皂(洗手液)和流水

洗手，去除手部皮膚上的污垢、碎屑

和一些致病菌的過(guò)

程。衛(wèi)生手消毒醫(yī)護(hù)人員用速干手

消毒劑搓手，減少

手上暫時(shí)細(xì)菌的過(guò)

程。手衛(wèi)生知識(shí)盛放肥皂溶液的容器應(yīng)是一次性的，可重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔和消毒。肥皂混濁或變色時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，并對(duì)容器進(jìn)行清洗消毒。洗手用水：流動(dòng)水水龍頭：手觸式、非手觸式清潔劑：肥皂、洗手液手消毒劑：

酒精性無(wú)水洗手液干手設(shè)施：紙巾、干手器、小方巾注

意手衛(wèi)生知識(shí)——設(shè)

施手衛(wèi)生知識(shí)當(dāng)手上有血液或其他體液等明顯污染物時(shí)，請(qǐng)用肥皂(皂液)和流水洗手。當(dāng)手上沒(méi)有明顯污染時(shí)，也可以用速干手消毒劑代替洗手來(lái)消毒。先洗手，后消毒。不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。衛(wèi)生手消毒手衛(wèi)生知識(shí)洗

手手衛(wèi)生知識(shí)手衛(wèi)生知識(shí)——指征1、直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。2、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。3、穿脫隔離衣前后，摘手套后。4、進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。5、接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。6、處理藥物或配餐前。洗手后消毒的指征1.

接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。I1.直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。時(shí)

間

進(jìn)行清潔/無(wú)菌操作前立即清潔手原

因

保護(hù)患者免受有害病菌的感染，包括介入治療時(shí)來(lái)自患者自身的有害病菌手衛(wèi)生知識(shí)洗

手

后

消

毒

的

指

征時(shí)

間

可

能

接

觸

患

者

體

液

及

脫

掉

手

套

后

立

即

清

潔

手原因保護(hù)自身及醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境免受患者攜帶的有害病菌的感染時(shí)

間靠近接觸患者前清潔手原因

保護(hù)患者免受醫(yī)療工作人員手上攜帶的有害病菌的感染1、接觸患者之前2、在清潔/

無(wú)菌操

作之前3、可能接觸患者體液之后時(shí)間

在接觸患者和她/他身邊的環(huán)境后，離開(kāi)患者身邊時(shí)清潔手原因保護(hù)自身及醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境免受患者攜帶的有害病菌的感染時(shí)間

即使未觸及患者，接觸過(guò)患者周?chē)h(huán)境中的任何物品或設(shè)施后，離開(kāi)時(shí)清潔手原因

保護(hù)自身及醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境免受患者攜帶的有害病菌的感染手衛(wèi)生知識(shí)洗

手

后

消

毒

的

指

征4、接觸患者之后5、接觸患者周?chē)h(huán)

境之后手衛(wèi)生知識(shí)洗背側(cè)指縫

洗掌側(cè)指縫洗手七步驟洗手腕、手臂洗拇指洗指背洗手掌洗指尖03

-手衛(wèi)生依從性依從性(%)=實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)手衛(wèi)生次數(shù)直接觀察法(明察、暗訪)調(diào)查方法手衛(wèi)生用品監(jiān)

測(cè)

法每月進(jìn)行一次手衛(wèi)生調(diào)查，每季度匯總并公布手衛(wèi)生依從性沒(méi)有速干手消毒液、沒(méi)有肥皂、洗手液、擦

手紙巾洗手池壞了、洗手池太遠(yuǎn)設(shè)

施

因

素環(huán)

境因

素人

員

因

素

意識(shí)薄弱、缺乏培訓(xùn)、領(lǐng)導(dǎo)不夠重視設(shè)

施

因

素

沒(méi)有水、太忙了，沒(méi)時(shí)間洗手衛(wèi)生依從性不高的原因手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生依從性手衛(wèi)生正確率：正確率(%)=正確手衛(wèi)生的次數(shù)/實(shí)際手衛(wèi)生次數(shù)手部衛(wèi)生不僅僅意味著做得好。如果不按照七步洗手法隨便揉搓，達(dá)不到清潔消毒的效果，說(shuō)明

你還沒(méi)有做到。談準(zhǔn)確關(guān)鍵必須以合規(guī)為基礎(chǔ)。備

注

：

使

用

速

干

手

消

毒

劑

進(jìn)

行

手

消毒時(shí)

，

應(yīng)按七步洗手法操作

。手衛(wèi)生依從性如

何

提

高

手

衛(wèi)

生

依

從率?加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí)，提高大家的洗手意識(shí)科室院感染組高度重視加強(qiáng)手衛(wèi)生監(jiān)管醫(yī)院感染科加強(qiáng)監(jiān)測(cè)管理(建立考核制度，質(zhì)控人員相互交叉觀察)04-手衛(wèi)生措施手衛(wèi)生措施1洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。2

取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓。3

清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。4流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上下臂下1/3。5

使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。洗手方

法與要求洗手消毒法取適量手消毒劑于雙手各部位、前臂及上臂下1/3處，仔細(xì)揉搓

2-6分鐘，然后沖洗雙手、前臂及下1/3/3上臂用流水，無(wú)菌用毛巾徹

底擦干。流動(dòng)水應(yīng)符合GB5749的要

求。特殊情況下，當(dāng)水質(zhì)不符合要求

時(shí)，外科醫(yī)生戴手套前應(yīng)先用酒精類(lèi)

手消毒劑消毒雙手后再戴手套。洗手

液的取液量、搓揉時(shí)間和使用方法按

照產(chǎn)品說(shuō)明進(jìn)行操作。免洗手消毒法取適量免洗手消毒液涂抹于雙手、前臂及上臂下1/3處各部位，仔細(xì)揉搓至洗手液干透。洗手液的用量、揉搓時(shí)間和使用方法按照產(chǎn)品說(shuō)明進(jìn)行操作。外科手消毒方法外科手

消毒方法手衛(wèi)生措施手衛(wèi)生措施注意事項(xiàng)不宜戴假指甲，應(yīng)保持指甲及周?chē)M織清潔。整個(gè)手消毒過(guò)程中，雙手應(yīng)保持在胸前，高于肘部，讓水從手部流向肘部。洗手消毒可使用海綿、其他搓手用品或相互搓手。手術(shù)后脫下手術(shù)手套后，應(yīng)用肥皂(皂液)清洗雙手。使用后的清潔美甲工具和摩擦用品，如海綿、手刷等，應(yīng)放置在指定的容器內(nèi)；搓揉用品每人用完后要消毒或只用一次；清潔美甲用品應(yīng)每天清潔和消毒。57234衛(wèi)生手消毒：

監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)手衛(wèi)生措施以下則送：頸椎病術(shù)后康復(fù)

鍛煉(不需要

可刪除)◆踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)術(shù)后行走功能恢復(fù)◆術(shù)后床上練習(xí)、3組/日、15-20次/組?？祻?fù)鍛煉第一階段直腿抬高練習(xí)，防止神經(jīng)根粘連術(shù)后第1天開(kāi)始，由被動(dòng)到主動(dòng)，循序漸近，交替進(jìn)行；2-3組/日，5-10次/組?！粞臣【毩?xí)，5點(diǎn)支撐法術(shù)后5-7天平臥于硬板床上，用頭、雙腳、雙肘5點(diǎn)支撐，將臀部盡量抬起，維持10秒

鐘以上20次/組，2-3組/天。康復(fù)鍛煉第二階段◆腰背肌練習(xí)，3點(diǎn)支撐法◆術(shù)后7-9天平臥于硬板床上