社會醫(yī)學題庫

社會醫(yī)學題庫

社會醫(yī)學

必背問答

題一、社會醫(yī)學的研究內容和對象

1.社會衛(wèi)生狀況主要是人群健康狀況，社會醫(yī)學以群體為對象，研究

社會衛(wèi)生狀況，尋找主要的社會衛(wèi)生問題，發(fā)現健康高危人群和弱勢人

群，確定防治工作的重點，對社會衛(wèi)生問題作出社會醫(yī)學的"診斷"。

2.影響人群健康狀況的因素（主要是社會因素）研究社會制度、經濟狀

況、文化因素、人口發(fā)展、生活勞動條件、醫(yī)療保障制度、行為生活方

式及醫(yī)療衛(wèi)生服務等眾多社會因素對人群健康產生的積極和消極作用，

對現有的社會衛(wèi)生問題進行社會病因學分析，為制定社會衛(wèi)生對策及措

施提供科學依據。

3.社會衛(wèi)生策略及措施找出存在的衛(wèi)生問題及其原因，提出改善社會衛(wèi)

生狀況，提高人群健康水平的社會衛(wèi)生策略與措施，即提出社會醫(yī)學的

"處方"。社會醫(yī)學所指的社會衛(wèi)生策略和措施，不是單純的醫(yī)療衛(wèi)生

技術措施，而是涵蓋了發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。提高人民健康水平而采取的

一系列政治、經濟、法律和文化教育等方面的綜合性策略與措施。

二、論述三次衛(wèi)生革命

1.第一次衛(wèi)生革命第一次衛(wèi)生革命以傳染病、寄生蟲病和地方病為主要

防治對象。社會衛(wèi)生策略主要通過制定國家衛(wèi)生措施和環(huán)境衛(wèi)生工程措

施，提供有效疫苗和生物制品，推行廣泛免疫接種計劃，開展消毒、殺

蟲、滅鼠計劃。通過綜合性衛(wèi)生措施，急、慢性傳染病發(fā)病率和死亡率

大幅度下降，平均期望壽命顯著延長。

2.第二次衛(wèi)生革命第二次衛(wèi)生革命以慢性非傳染性疾病為主攻目標，主

要是心腦血管系統疾病、惡性腫瘤、糖尿病、精神系統疾病和意外傷害。

通過發(fā)展早期診斷技術，提倡三級預防，及時發(fā)現，早期治療，特別是

控制與疾病發(fā)生發(fā)展密切相關的危險因素，提倡健康的行為生活方式，

控制吸煙、吸毒、酗酒，提倡合理膳食和體育鍛煉，大力加強各種健康

促進和健康教育計劃，推行綜合性社會干預計劃。

3.第三次衛(wèi)生革命第三次衛(wèi)生革命以提高生命質量、促進全人類健康長

壽,實現WHO倡導的人人享有衛(wèi)生保健為目標。

三、我國社會醫(yī)學的基本任務

1.倡導積極的健康觀和現代醫(yī)學模式WHO提出健康的概念是健康不僅

是沒有疾病或虛弱，而是一種身體，心理和社會的完好狀態(tài)。伴隨著積

極健康觀的出現，生物心理社會醫(yī)學模式替代了傳統的生物醫(yī)學模式。

2.改善社會衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平社會衛(wèi)生狀況是指人群健康狀

況以及影響健康狀況的因素兩部分組成，系統分析社會衛(wèi)生狀況的現狀、

特征、變化以及演變規(guī)律趨勢，從宏觀和微觀兩個方面分析社會經濟，

衛(wèi)生政策，衛(wèi)生資源，衛(wèi)生服務以及行為生活方式對人群健康狀況的影

響，找出存在的主要社會衛(wèi)生問題。

3.制定衛(wèi)生策略和措施通過發(fā)現社會衛(wèi)生問題和分析產生社會衛(wèi)生問

題的原因，提出解決問題的社會衛(wèi)生策略和措施是社會醫(yī)學的基本研究

思路，也是科學制定衛(wèi)生政策和策略的技術路線。

4.開展健康弱勢人群保健和社會病控制健康弱勢人群處于疾病高危狀

態(tài)，應采取有針對性的社會衛(wèi)生策略和措施，提供特殊的醫(yī)療照顧。

四、社會醫(yī)學特色理論與創(chuàng)新點1.衛(wèi)生事業(yè)與社會協調發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是

以社會發(fā)展，尤其是國民經濟的發(fā)展為基礎，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的規(guī)模與速

度直接受到社會發(fā)展的制約。只有社會全面的發(fā)展，包括社會、經濟、

科技、文化、教育等各方面的發(fā)展，才能給衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供強有力

的基礎。因此,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須與國民經濟和社會發(fā)展相協調，人民健

康保障的水平必須與經濟發(fā)展水平相適應。

2.健康與社會經濟發(fā)展的雙向作用社會經濟是人類生存和健康的基本

條件。社會經濟的發(fā)展包含了社會進步、經濟發(fā)展、教育普及、物質生

活豐富、文化水平提高、衛(wèi)生服務完善等，它是維護與促進人群健康的

根本保證。

3.生理、心理、社會的健康觀WHO提出:健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，

而是一種身體、心理和社會的完好狀況。與積極的健康觀相適應，人們

的健康需求日益提高和多樣化，已不滿足于疾病的防治，而是要求積極地

提高健康水平和生命質量、祛病延年，要求建立有利于身心健康的人際

關系和社會氛圍，保持心理平衡,活得更有意義和更有價值。

4.高危人群和高危因素高危險性主要包括高危人群、高危環(huán)境和高危因

素。高危人群是指容易受疾病侵擾的人群，包括處于高危型環(huán)境的人群,

對環(huán)境有高危反應的人情，已及有高危行為的人群。高危因素是指對健

康構成威脅的因素，高危環(huán)境包括存在危險因素的自然、社會和心理環(huán)

境。

5.疾病防治中社會因素的決定作用慢性非傳染性疾病是多種致病因素

長期綜合作用的結果。隨著病因學及流行病學研究的進展，人們逐漸認

識到心腦血管疾病和惡性腫瘤等許多慢性非傳染性疾病的發(fā)生，發(fā)展與

社會經濟、生活條件、行為，生活方式及環(huán)境中存在多種環(huán)境險因素密

切相關。而且社會因素往起到決定性作用。

6.全社會參與的大衛(wèi)生觀衛(wèi)生事業(yè)本質上是一種"人人需要、共同受益"

的社會公益事業(yè)，實現健康不僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生部門的工作，需要全社會、

各部門、各領域的積極行動和協同推進，這被稱為大衛(wèi)生觀或大健康觀。

五、醫(yī)學模式的演變順序神靈主義醫(yī)學模式是指鮮明們認為人類的生命

與健康是上帝神靈所賜，疾病和災禍是天譴神罰。

--自然哲學醫(yī)學模式是指把健康疾病與人類生活的自然環(huán)境，社會環(huán)境

聯系起來，觀察和思考的樸素辯證，整體的醫(yī)學觀念。無論古希臘醫(yī)學

還是中醫(yī)學說都屬于自然哲學醫(yī)學模式范疇。

--機械論醫(yī)學模式是指基于機械唯物主義觀點，以機械運動來解釋一切

生命現象的醫(yī)學觀和方法論，他否定唯心主義醫(yī)學觀，把醫(yī)學影像實驗

醫(yī)學時代對醫(yī)學進步發(fā)揮了重要作用。

一生物醫(yī)學模式是指從生物學角度認識健康與疾病反應，并因素主和自

然環(huán)境三者內在聯系的醫(yī)學觀和方法論。

--生物-心理-社會醫(yī)學模式

六、生物-心理-社會醫(yī)學模式產生背景

1.疾病譜和死因譜的轉變全球疾病譜和死因結構發(fā)生了重大變化。惡性

腫瘤和心腦血管病、意外傷害占據疾病譜和死因譜的主要位置。這些疾

病的病因復雜，和個體的生活行為方式、心理因素乃至經濟生活條件等

多種因素都有聯系。

2.健康需求的普遍提高隨著社會生產力的發(fā)展與生活水平的提高，人們

的健康需求也日益多樣化，已不再僅滿足于對疾病的防治，而是積極地

要求提高健康生活的品質，還要求有利于身心健康的人際關系和社會心

理氛圍。

3.醫(yī)學的社會化公共衛(wèi)生和社會保健問題的日益突出，人類保護健康和

與疾病斗爭突破個人活動的局限，成為全社會關注的重大民生問題。許

多健康問題已經無法依靠傳統醫(yī)療衛(wèi)生技術與解決，必須采取社會化措

施才能找到出路。

4.醫(yī)學學科的內部融合與外部交叉發(fā)展

醫(yī)學認識手段的現代化，使對疾病的認識在一定程度上擺脫了對個體經

驗的過分依賴，加強了分工協作，不同專業(yè)共同參與對疾病的考察，以

及他們之間實現認識上的互補，為多學科參與醫(yī)學實踐、為心理學家和

社會學家參與醫(yī)學認識與實踐均提供了可能。

七、生物-心理-社會醫(yī)學模式的基本內涵與指導意義

(-)基本內涵1.生物-心理-社會醫(yī)學模式強調了心理、社會因素在醫(yī)

學研究系統中應有的位置。它不是以心理和社會因素取代生物因素，也

不否定生物因素的重要作用，而是對片面單一以生物因素為醫(yī)學核心的

修正，給予心理、社會因素在醫(yī)學思維與認知中應有的地位。因此，生

物-心理-社會醫(yī)學模式是對生物醫(yī)學模式的發(fā)展。

2.生物-心理-社會醫(yī)學模式更加準確地肯定了生物因素的基礎性和價值。

它在強調心理、社會因素的時候，是以肯定生物因素為前提的。社會因

素對健康的影響，最終是通過個體生理、心理變化發(fā)揮作用。

3.生物-心理-社會醫(yī)學模式全方位探求影響人類健康與疾病的因果關系。

它是在重視生物因素的前提下，把人的健康與疾病問題置于社會系統中

去理解，把生物的人置于社會關系中去理解。

(二)對醫(yī)學實踐的指導意義

1.對臨床工作的影響

臨床醫(yī)學要求醫(yī)生了解疾病的同時，還應從患者的社會背景和心理狀態(tài)

出發(fā)，對患者所患的疾病進行全面分析和診斷，從而制訂有效的、全面

的治療方案。

2.對預防工作的影響

許多疾病預防與控制工作奏效與否，社會因素起著決定性作用。用"社

會大衛(wèi)生”觀念指導防制工作，需要全社會多部門參與，同時也進一步

明確預防醫(yī)學事業(yè)本身就是社會事業(yè)。

3.對衛(wèi)生服務的影響現代醫(yī)學模式對衛(wèi)生服務的影響可歸納為四個擴

大，即從治療服務擴大到預防保健服務，從生理服務擴大到心理服務,

從院內服務擴大到院外服務，從技術服務擴大到社會服務。

4.對醫(yī)學目的的影響在生物心理社會醫(yī)學模式的指導下，反思醫(yī)學的目

的，將其納入到社會可持續(xù)發(fā)展的大系統中去調整和完善。走向成熟的

醫(yī)學應該是有節(jié)制的、謹慎的、社會可承受的、經濟上可支撐的、公正

和公平的醫(yī)學

5.對醫(yī)學教育的影響建立以人為本，基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學融

會貫通，人文科學與醫(yī)學交叉的開放式醫(yī)學教育體系。

八、健康社會決定因素的理論模型

該模型由內向外分別代表影響個體健康的主要因素，以及這些因素背后

的誘因。第一層代表不同的個體。第二層代表個體行為和生活方式可能

對健康帶來不同影響，如人們可以選擇抽煙或者不抽煙。第三層代表社

會和社區(qū)影響，社會支持可能對個體健康帶來有利影響，也可能帶來不

利影響。第四層代表社會結構性因素，如住房、工作環(huán)境衛(wèi)生等。第五

層代表宏觀社會經濟、文化和環(huán)境。處于內環(huán)的因素都受到外層因素的

影響。

九、影響健康的主要社會因素

(-)年齡、性別和遺傳因素年齡、性別和遺傳因素對于個體健康狀況

具有重要影響。年齡的重要性以及不同疾病對于不同年齡組人群的影

響顯而易見。

（二）個體生活方式吸煙、酗酒、不良飲食、缺乏鍛煉、高危性行為等

個體不良生活方式會增加患病的風險。

（=）社會支持網絡個體從社會網絡獲得的物質性和情感性幫助稱為社

會支持。

（四）社會經濟地位通常會用收入、教育和職業(yè)三個指標來測量社會經

濟地位

（五）其他社會結構因素

1.工作環(huán)境。工作環(huán)境中存在包括物理的、化學的、環(huán)境的、生物的和

社會心理等方面的風險因素，都會對他們的健康產生影響。2.城市化。

城市化給很多發(fā)展中國家?guī)砹艘幌盗猩鐣栴}，影響到生活在其中的

人群健康，特別是對弱勢人群的健康狀況帶來消極影響。3.衛(wèi)生保健

服務。提高衛(wèi)生保健服務質量和可及性，對于提高健康水平具有直接影

響，特別是對于尚未實現人人享有衛(wèi)生保健的一些發(fā)展中國家。

（六）宏觀社會經濟、文化和環(huán)境

1.政治。政治因素能夠影響一個國家的社會資源的分配，決定不同群體

的權利地位關系，對健康不公平狀況產生重要影響。2.文化、價值觀與

社會規(guī)范。這三者都是在一個社會或群體的長期發(fā)展過程中逐漸形成的，

是約定俗成的，對于人們行為產生潛在的影響。3.環(huán)境。全球氣候變化

對全球人口的健康帶來了巨大挑戰(zhàn)，這些健康風險包括溫室效應、疾病

傳染模式的變化、食品和淡水供應的影響、生態(tài)系統的衰竭和物質生活

資料的匱乏。

十、經濟發(fā)展對健康的作用

(-)經濟發(fā)展促進健康水平提高1.經濟發(fā)展提高了居民物質生活水平。

經濟發(fā)展為人們提供了衣食住行等基本物質基礎，提供了經濟充足的食

物，安全的飲用水，促進了人類物質生活條件和勞動條件的改善。從而

有利于居民健康狀況和生活質量的提高

2.經濟發(fā)展有利于增加衛(wèi)生投資。經濟水平的提高和社會財富的增長，

有利于社會保障體系的完善，增加衛(wèi)生保健的投入。而醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展

和醫(yī)學科學技術的進步，則為預防、控制和消滅某些疾病創(chuàng)造了較好的

物質條件。

3.經濟發(fā)展通過對教育的影響間接影響人群健康。受教育水平的高低將

影響人群接受衛(wèi)生保健知識，開展自我保健活動的能力，進而影響人群

健康水平。

(二)經濟對健康的負面作用L環(huán)境污染和生態(tài)破壞：由于對資源缺乏

科學規(guī)劃，以及不合理開采利用，人類生態(tài)環(huán)境遭到了嚴重的污染和破

壞，包括濫伐森林造成水土流失、土地沙漠化；二氧化碳排放過多，導

致全球氣溫上升；工業(yè)"三廢"污染大氣、水系及食物，由此產生的健

康問題和潛在危害廣泛存在；同時，大量合成化學物質滲透在人們生活

中吃、穿、住、用方方面面，無疑對健康產生不良影響。

2.生活方式改變：隨著經濟和社會的發(fā)展，不良行為生活方式如吸煙、

過量飲酒、不規(guī)則飲食睡眠習慣等已成為影響健康的重要因素。

3.現代社會病的產生：經濟的發(fā)展改善了生活條件，改變了人們的生活

方式，使得高血壓、糖尿病、心臟病等"疾病”的發(fā)病率增加；物質生

活的豐富，電子、電氣產品的廣泛應用，產生了如空調綜合征等機體功

能失調反應。

4.心理健康問題凸顯：隨著社會競爭越來越激烈，工作、生活節(jié)奏的加

快，緊張、刺激和工作壓力對身心健康產生了不良影響，行為心理健康

問題成為現代人突出的健康問題。

5.負性社會事件增多：經濟的發(fā)展造成了交通擁擠，交通事故猛增。經

濟發(fā)展不平衡，貧富差距大等原因造成了暴力犯罪事件增多。家庭關系

緊張、教育功能失調增加了家庭暴力和青少年暴力事件的發(fā)生率。

6.社會人口特征的劇烈變化：流動人口增加、老齡人口比例增加、低出

生、低死亡、低增長率對社會衛(wèi)生服務提出新挑戰(zhàn)。

十一、健康對經濟發(fā)展的作用

1.增加勞動力供給；人是生產力要素中最重要的因素。健康是人類最寶

貴的財富，擁有健康就可以擁有更大的生產力。

2.提高勞動生產率；良好的健康狀態(tài)使勞動者在體力上更加強壯、腦力

或認知上更加充沛，勞動效率更高，尤其對于體力、精力、耐力要求較高

的工作更是如此。

3.減少疾病損失和資源耗費；由于疾病造成的失能、殘疾、過早死亡不

僅給病人家庭、社會帶來直接的經濟損失，而且會大量消耗因防治疾病而

投入的衛(wèi)生資源。

4.促進教育收益實現：經濟發(fā)展離不開教育的普及和提高，而健康水平

的改善有利于提高教育對經濟發(fā)展的影響。

5.促進自然資源利用。通過對自然疫源地的改造，控制或減輕這些疾病

的發(fā)生，改善當地居民的健康水平，從而促進對土地等自然資源的開發(fā)

和利用。

十二、人口結構與健康的關系

1.人口結構聯合國規(guī)定,60歲及以上人口超過10%或65歲及以上人口

超過7%為老年型社會。人口老齡化帶來了諸多新的健康問題。一方面，

傳統的綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院因其醫(yī)療服務的局限性和費用昂貴，在解決

大量老年人特殊醫(yī)療保健需求方面力不從心;另一方面，老年人患病率高,

衛(wèi)生資源消耗量大,社會經濟負擔加重。

2.老年人口系數和兒童人口系數老年人口系數=老年人口數*100%/總

人口數0~14歲少年兒童人口比重較低,將來可能出現勞動力的短缺）等

直接影響人群的健康水平和社會經濟的發(fā)展。

3.性別比例平衡是社會安定的基礎因素之一，性別比例失調則是滋生

社會問題的根源之一。（1）影響人口再生產，男性人口多于女性人口，

最直接就是造成婚姻上的擠壓,從而使部分男性不能結婚。（2）影響社

會穩(wěn)定，由于男性人口多于女性人口而造成婚姻的擠壓，引發(fā)買賣婚姻、

童婚交換、拐賣婦女現象，帶來性行為的錯亂、婚外戀、家庭破壞等,

造成社會倫理道德水準下降，家庭和社會不穩(wěn)定。（3）由于農村性別比

高于城鎮(zhèn)，不利于勞動力的有序轉移，并且增加了農村社會養(yǎng)老保障體

制建設的難度，從而影響生活^口健康。

十三、流動人口與健康問題

人口流動是指人口在地理空間位置上的變動和階層職業(yè)上的變動。人口

流動可促進經濟繁榮及社會發(fā)展，給居民健康帶來有利影響。但是，人

口流動會出現一些特殊的衛(wèi)生問題，給醫(yī)療衛(wèi)生工作提出了新的要求，

如疾病監(jiān)測和計劃免疫工作難度加大。

我國流動人口規(guī)模不斷擴大的同時，流動人口中兒童的比例越來越高,

這些兒童的教育、營養(yǎng)和醫(yī)療衛(wèi)生等各方面難以得到有效保障，嚴重影

響了他們的生長發(fā)育和身心健康;流動老年人比例也在上升。

社會醫(yī)學考點（衛(wèi)管系）

第一章

-社會醫(yī)學的概念社會醫(yī)學是從社會的角度研究醫(yī)學和健康問題的

一門交叉學科，它研究社會因素與個體及群體健康和疾病之間相互作用

及其規(guī)律，制定相應的社會策略和措施，保護和增進個體及人群的身心

健康和社會活動能力，提高生命質量，充分發(fā)揮健康的社會功能，提高

人群的健康水平。

二、社會醫(yī)學的研究對象與內容

社會醫(yī)學是從社會的角度研究與人群生老病死有關的醫(yī)學問題。

1.研究社會衛(wèi)生狀況

2.研究影響人群健康的因素

3.研究社會衛(wèi)生策略和措施

三、社會醫(yī)學的任務

1.倡導積極健康觀和現代醫(yī)學模式

2.改善社會衛(wèi)生狀況，提高人群健康水平

3.制定社會衛(wèi)生策略和措施

4.開展健康弱勢人群保健和社會病控制

第二章

第一節(jié)醫(yī)學模式的概念

醫(yī)學模式是人類在與疾病抗爭和認識自身生命過程的實踐中得出的對

健康觀和疾病觀等重要醫(yī)學觀念的本質概括。

第二節(jié)醫(yī)學模式的演變

一、神靈主義醫(yī)學模式

二、自然哲學醫(yī)學模式

三、機械論醫(yī)學模式

四、生物醫(yī)學模式

五、生物-心理-社會醫(yī)學模式(現代醫(yī)學模式)

一、生物心理社會醫(yī)學模式的產生背景

(-)疾病譜和死因譜的轉變

（二）健康需求的提高

（三）醫(yī)學的社會化

（四）醫(yī)學學科的內部融合與外部交叉發(fā)展

二、生物-心理-社會醫(yī)學模式的基本內涵

1.生物-心理-社會醫(yī)學模式強調了心理、社會因素在醫(yī)學研究系統中應

有的位置。

2.生物-心理一社會醫(yī)學模式更加準確地肯定了生物因素的基礎性和價

值。

3.生物-心理-社會醫(yī)學模式全方位探求影響人類健康與疾病的因果關系。

三、積極健康觀

WHO提出的健康定義中的健康可被理解為生物學、心理學和社會學三

個維度。

1.消極健康觀

2.積極健康觀

弟二早

一、健康社會決定因素的概念

WHO對健建社會決定圖素作了如下界定：在那些直接導致疾病的因素

之外，由人們的社會地位和所擁有資源所決定的生活和工作的環(huán)境及共

他對健康產生影響的因素。

三、影響健康的主要社會因素

（-）年驗、性別和遺傳因素

（二）個體生活方式

（三）社會支持網絡

（四）社會經濟地位

（五）其他社會結構因素（1.工作環(huán)境2城市化;3.衛(wèi)生保健服務。）

（六）宏觀社會經濟、文化和環(huán)境

第四章

第一節(jié)基本內涵及衡量指標

經濟發(fā)展是人類不斷改善生產生活質量、逐步擺脫貧困落后狀態(tài)、持續(xù)

提高社會經濟福利的過程，其終極目標落腳于人們幸福生活的最終實現。

而健康既是個體感受幸福、獲得全面發(fā)展的前提基礎，是經濟發(fā)展的主

要社會目標之一

一、經濟發(fā)展的內涵及衡量指標

以往常用反映經濟增長的指標來分析經濟因素對健康的影響，主要包括

國內生產總值（GDP）或國民生產總值（GNP）,以及人均GDP或人

均GNP等。

二、健康的內涵及衡量指標

人群健康水平常用出生率，死亡率，平均期望壽命、嬰兒死亡率，孕產

婦死亡率等傳統健康評價指標來衡量。

三、經濟發(fā)展帶來新的健康問題

1.環(huán)境污染和生態(tài)破壞

2.生適方式改變

3.現代社會病的產生

4.必理健康問題的凸顯

5.負性社會事件的增多

6.社會人口特征的劇烈變化

四、健康對經濟發(fā)展的作用

1.增加勞動力供給

2提高勞動生產率

3.減少疾病損失和資源耗費

4.促進教育收益實現

5.促進自然資源利用

第五章

(-)人口結構

聯合國規(guī)定,60歲及以人口超過10%或65歲及以上人口超過7%為老

年型社會。

(二)人口素質

具在較高科學文化素質的人群對健康有著更深入的理解和重視，自我保

健、家庭保健意識高，能夠更自覺地進擇健康的生活方式，杜絕不利于

健康的行為生活方式，從而享有更高的健康水平。

五、城市化與健康

1.環(huán)境污染加重

2.精神障礙增加

3.現代病出現

4.交通危害

一、社會網絡的內涵與作用

社會網絡是指社會個體成員之間因互動而形成的相對穩(wěn)定的關系網。

第六章

一、文化的概念

文化是一種人類社會現象，涉及物質、制度、觀念等諸方面。廣義文化

是指人類在其生產和生活活動中所創(chuàng)造的一切社會物質財富和精神財

富的總和。

狹義的文化特指精神文化，指人類一切精神財富的總和，包括思想意識、

宗教信仰、文學藝術、道德規(guī)范、法律、習俗、教育、科學技術和知識

一、教育對健康的影響

1.教育影響人們對生活方式的選擇

2.教育影響人們對衛(wèi)生服務的利用

3.教育影響人們的就業(yè)機會及收入

二、科技進步對健康的影響

1.正向作用

①診療技術

②信息高速公路

2.?負向作用

①高科技在診療中的應用，物化了醫(yī)患之間的關系，增加了醫(yī)患雙方對

技術和機器的依賴。

②技術的應用提高了收費標準，也提升了病人對疾病治愈的期望值。

第七章

一、人格與健康

人格是穩(wěn)定地表現于個體的心理特質，由遺傳和環(huán)境共同決定。

一、行為與健康行為

健康相關行為是指個體或群體與健康和疾病有關的行為。

第四節(jié)煙草流行與控制

二、控煙的政策措施

1.監(jiān)測煙革使用與預防政策

2.保護人們免受煙霧危害

3.提供戒煙幫助

4.警示煙草危害

5.禁止煙草廣告、促銷和贊助

6.增加煙稅和提高煙價

第八章

一、社會醫(yī)學的相關研究方法

（-）可以將社會醫(yī)學研究方法大體分為兩類，即調查研究和實驗研究。

（二）調查研究

可以分為定性研究和定量研究。

（三）定性研究的概念

定性研究也稱為質性研究，是一種在自然的情境下，從整體的角度深入

探討和闡述被研究事物的特點及其發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，以揭示事物的內在

本質的一類研究方法。

（四）定性研究的特點

1.定性研究注重事物的過程，而還是事物的結果。

2.定性研究是對少數特殊人群的研究，其結果不能外推。

3.定性研究需要與研究對象保持較長時間的密切接觸。

4.定性研究的結果很少用概率統進分析。

（五）定量研究的概念

通過調查收集人群發(fā)生某種事件的數量指標，或者探討各種因素與疾病

和健康的數量依存關系的研究稱之為定量研究。其收集資料的過程稱為

定量調查。

（六）定量研究的特點

①研究的重點在于"驗證假設"，一般有較為嚴密的邏輯架構；

②標準化和精確化程度較高；

③結果可以用具體指標表達，用概率統計的方法進行檢驗；

④具有較好的客觀性和科學性，有較強的說服力。

第九章

第一節(jié)衛(wèi)生服務研究概述

一般認為，衛(wèi)生服務研究是從衛(wèi)生服務的供方、需方和第三方（如決策

方、醫(yī)療保險公司）及其相互之間的關系出發(fā)，研究衛(wèi)生系統為一定的

目的合理使用衛(wèi)生資源，向居民提供預防、保健、醫(yī)療、康復、健康促

進等衛(wèi)生服務的過程。

第二節(jié)衛(wèi)生服務需要、需求與利用

一、基本概念（理解記憶）

1.衛(wèi)生服務要求:反映居民要求預防保健、增進健康、擺脫疾病、減少致

殘的主觀愿望，不完全是由自身的實際健康狀況所決定。

2.衛(wèi)生服務需要:主要取決于居民的自身健康狀況是，是依據人們的實際

健康狀況與"理健康狀態(tài)”之間存在的差距而提出的對醫(yī)療、預防、保

健、康復等衛(wèi)生服務客觀需要，包括個人覺察到的需要和由醫(yī)療衛(wèi)生專

業(yè)人員判定的需要，兩者有時是一致的，有時是不一致的。

3.衛(wèi)生服務需求:從經濟和價值觀念出發(fā)，在一定時期內、一定價格水平

上人們愿意而且有能力消費的衛(wèi)生服務量。

4.衛(wèi)生服務利用:需求者實際利用衛(wèi)生服務的數量(即有效需求量)，是

人群衛(wèi)生服務需要量和衛(wèi)生資源供給量相互制約的結果，直接反映了衛(wèi)

生系統為居民健康提供衛(wèi)生服務的數量和工作效率，間接反映了衛(wèi)生系

統通過衛(wèi)生服務對居民健康狀況的影響，但不能直接用于評價衛(wèi)生服務

的效果。

第十一章

第一節(jié)健康危險因素概述

一、健康危險因素的概念

健康危險因素:是指能使疾病或死亡發(fā)生的可能性增加的因素，或者是能

使

健康不良后果發(fā)生概率增加的因素，包括環(huán)境、生物、社會、經濟、心

理、行為諸因素。

(-)環(huán)境危險因素

1.自然環(huán)境危險因素

(1)生物性危險因素：細菌、病毒、寄生蟲、生物毒物等。

（2）物理、化學危險因素：物理有噪音、振動、電離輻射、電磁輻射

等，化學有各種生產性毒物、粉塵、農藥、交通工具排放的廢氣等，理

化污染是工業(yè)化、現代化帶來的次生環(huán)境危險因素，成為日益嚴重的健

康殺手，

2.社會環(huán)境危險因素

（二）心理、行為危險因素

（三）生物遺傳危險因素

（四）醫(yī)療衛(wèi)生服務中的危險因素

第十二章

（-）生命質量的概念

WHO將生命質量定義為：不同的文化和價值體系中的個體對與他們的

生活目標、期望、標準，以及所關心事情有關的生活狀態(tài)的體驗。

生命質量是在疾病、意外損傷及醫(yī)療干預的影響下，測定與個人生活事

件相聯系的主觀健康狀態(tài)和個體滿意度。生命質量是一種病人報告結果,

區(qū)別于實驗室檢查、臨床醫(yī)生評價和照料者報告。

（二）生命質量評價內容

生命質量通常包括生理狀態(tài)、心理狀態(tài)、主觀判斷與滿意度，此外針對

具體疾病的量表還包括疾病癥狀等內容。

第十三章

一、社會衛(wèi)生狀況的概念

社會衛(wèi)生狀況是指人群的健康狀況，以及影響人群健康的諸社會因素的

狀況。

三、社會衛(wèi)生狀況的指標

（-）人群健康指標（書161頁）

1.單一型指標

2.復合型指標

（二）健康影響因素指標

1.人口學指標

2.自然環(huán)境指標

3.社會發(fā)展指標

4.衛(wèi)生服務指標

5.衛(wèi)生資源指標

6.衛(wèi)生政策與保障指標

7.健康行為指標

8.健康公平指標

第十四章

衛(wèi)班政策是指一個國家或地區(qū)政府為保障公眾健康和實現特定衛(wèi)生目

標而采取的行動方案和行動依據，只要包括衛(wèi)生發(fā)展的目標、法律、法

規(guī)、戰(zhàn)略、方針、策略、計劃和措施等。

二、衛(wèi)生政策的主要功能

1規(guī)制功能

2.導向功能

3.分配功能

4.協調功能

第十八章

三、家庭類型的

家庭類型一般是指家庭存在的各種方式或模式。按家庭結構可以分為以

下6種類型。

1.核心家庭由已婚夫婦和未婚子女或收養(yǎng)子女兩代組成的家庭。核心

家庭的特點是人數少、結構簡單，家庭內只有一個權力和活動中心，家

庭成員間容易溝通、相處。

2.主