軍隊文職專業(yè)科目內(nèi)科護理學(xué)（內(nèi)分泌與代謝性疾病患者的護理）模擬試卷1

軍隊文職專業(yè)科目內(nèi)科護理學(xué)（內(nèi)分泌與代謝性疾病患者的護理）模擬試卷1一、A1型題(本題共14題，每題1.0分，共14分。)1、計算基礎(chǔ)代謝率(BMR)的公式是()。A、BMR=脈率+脈壓-111B、BMR=脈率+收縮壓-111C、BMR=脈率+舒張壓-111D、BMR=脈率+脈壓E、BMR=脈率+收縮壓標準答案：A知識點解析：基礎(chǔ)代謝率(BMR)的計算公式：BMR=脈率+脈壓-111。2、甲狀腺功能亢進患者突眼的眼部護理內(nèi)容不包括下列哪項?()A、佩戴有色眼鏡B、睡前涂抗生素眼膏C、睡覺或休息時，抬高頭部D、多食碘鹽E、加蓋眼罩防止角膜損傷標準答案：D知識點解析：伴突眼的甲狀腺功能亢進患者應(yīng)佩戴有色眼鏡，睡前涂抗生素眼膏，睡覺或休息時，抬高頭部，必要時加蓋眼罩防止角膜損傷。3、甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，護士應(yīng)警惕甲狀腺危象的發(fā)生?()A、高熱(T＞39℃)、心率增快(140～240次／分)B、甲狀腺彌漫性、對稱性腫大C、情緒不穩(wěn)，多言好動D、怕熱，多汗，常有消瘦E、食欲亢進，大便次數(shù)增多標準答案：A知識點解析：甲狀腺危象常表現(xiàn)為高熱(T＞39℃)、心率增快(140～240次／分)、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克、焦慮、煩躁，合并心力衰竭、肺水腫等。4、甲狀腺功能亢進所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的是()。A、彌漫性對稱性腫大B、有震顫和雜音C、表面光滑D、質(zhì)地柔軟E、隨吞咽上下移動標準答案：E知識點解析：暫無解析5、下列關(guān)于搶救糖尿病酮癥酸中毒，首要的和關(guān)鍵的措施是()。A、防治誘因B、使用小劑量胰島素C、補液D、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)E、糾正腦水腫標準答案：C知識點解析：補液是治療糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。酮癥酸中毒首要的治療措施是應(yīng)用胰島素。6、關(guān)于胰島素使用，下列錯誤的說法是()。A、宜選擇皮膚疏松部位B、注射部位要經(jīng)常更換C、同一區(qū)域注射，必須離上一次注射處2cm以上D、未開封的胰島素放于冰箱冷凍保存E、正在使用的胰島素在常溫下(不超過28℃)可使用28天標準答案：D知識點解析：胰島素使用注意事項包括以下幾點。(1)劑量應(yīng)準確：胰島素劑型不一，特別注意每毫升的含量，以免發(fā)生劑量不準。(2)注射時間：一般中長效胰島素與進餐關(guān)系可不嚴格，但速效制劑必須強調(diào)在進餐前半小時注射。(3)注射部位的選擇與輪換：常用部位有臀大肌、上臂外側(cè)、腹部、股外側(cè)，將每個部位分為15個注射點，每次都變換注射點，每次注射，立置間隔2cm以上，每天3次，可用5天，1周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射2次。(4)胰島素保存：4～10℃冰箱保存(長效及中效可保存3年，普通胰島素保存3個月)，禁止冷凍；為防止注射部位脂肪萎縮，使用前1小時自冰箱取出恢復(fù)至室溫；常溫下(不超過28℃)上可使用28天。(5)混合注射胰島素時，先抽普通胰島素，再抽中長效胰島素。7、關(guān)于2型糖尿病的描述，下列錯誤的是()。A、年齡多在40歲以上B、常超重或肥胖C、易發(fā)生酮癥酸中毒D、口服降糖藥一般有效E、?？砂l(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高標準答案：C知識點解析：暫無解析8、關(guān)于糖尿病尿糖測定，下列哪項是正確的?()A、尿糖陽性可能是患者腎功能嚴重損傷所致B、尿糖陰性不能排除糖尿病的存在C、尿糖陽性即可診斷糖尿病D、尿糖陽性肯定血糖升高E、尿糖陽性可能為腎糖閾值提高所致標準答案：B知識點解析：暫無解析9、患者，男，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突然心慌，多汗，軟弱，繼而神志不清，查：脈搏120次／分，尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮10mmol／L，最可能為()。A、高滲性昏迷B、低血糖昏迷C、尿毒癥昏迷D、腦血管意外E、酮癥酸中毒昏迷標準答案：B知識點解析：應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)意識障礙，且發(fā)生意識障礙前有心慌、多汗、軟弱等低血糖癥狀，故首先考慮為低血糖昏迷。10、患者，女，38歲，已確診糖尿病。昨天下午突然昏睡，送醫(yī)院經(jīng)尿液化驗認為是糖尿病酮癥酸中毒，尿檢應(yīng)有何顯示?()A、尿蛋白(+)B、尿白細胞增多C、尿糖(+)D、尿酮體(+++)E、尿紅細胞增多標準答案：D知識點解析：酮癥酸中毒(DKA)患者尿檢查，尿糖強陽性，尿酮陽性。11、一糖尿病患者，在家注射速效胰島素，出現(xiàn)極度饑餓，軟弱，手抖、出汗、頭暈等，此時應(yīng)當()。A、讓患者臥床休息至癥狀消失B、讓患者平臥并協(xié)助活動四肢C、立即給一些口服糖塊D、立即打電話詢問保健醫(yī)生E、立即送至附近醫(yī)院標準答案：C知識點解析：此題考查低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及處理，患者使用注射胰島素或促進胰島素分泌的口服降糖藥時容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即給予糖塊、餅干、葡萄糖等救治。12、有關(guān)糖尿病患者的飲食治療，以下敘述錯誤的是()。A、告知飲食與糖尿病的關(guān)系B、按規(guī)定食譜供給飲食C、感到饑餓時，應(yīng)稍增飯量D、出院前學(xué)會挑選和調(diào)配飲食E、不得隨便吃甜食標準答案：C知識點解析：糖尿病患者飲食控制的關(guān)鍵在于控制總熱量，要定時定量吃飯，當有饑餓感時，也不一定有低血糖發(fā)生，盲目增加飲食只能導(dǎo)致血糖更加不好控制。13、庫欣綜合征典型的臨床表現(xiàn)不包括()。A、向心性肥胖、滿月臉B、多血質(zhì)，紫紋C、易出現(xiàn)心力衰竭及腦卒中D、皮膚厚，血管脆性增加E、胸、腹、背脂肪厚標準答案：D知識點解析：庫欣綜合征典型病例皮膚表現(xiàn)為：皮膚薄，微血管脆性增加，輕微損傷可引起瘀斑。手、腳、指(趾)、肛周常出現(xiàn)真菌感染。14、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥護理問題不包括()。A、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量B、活動無耐力C、身體意象紊亂D、體液不足E、潛在并發(fā)癥：骨折標準答案：E知識點解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的護理問題：①體液不足，與醛固酮分泌減少引起水鈉排泄增加，胃腸功能紊亂引起惡心、嘔吐、腹瀉有關(guān)；②營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量；③活動無耐力，與皮質(zhì)醇缺乏導(dǎo)致肌肉無力、疲乏有關(guān)；④身體意象紊亂，與垂體ACTH、MSH分泌增多導(dǎo)致皮膚色素沉著有關(guān)；⑤潛在并發(fā)癥，腎上腺危象。二、A3/A4型題(本題共7題，每題1.0分，共7分。)病例：患者，男，40歲，因易乏力、間歇頭暈3個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，血壓140／92mmHg，心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖6．5mmol／L，餐后2小時血糖12mmol／L。15、為明確診斷，下一步最需要做的檢查是()。A、心電圖，以確定有無冠心病B、頭部CT，以確定有無腦梗死C、腎功能D、再驗血糖或考慮做OGTTE、下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查標準答案：D知識點解析：患者肥胖，餐后血糖高，故應(yīng)再次檢查血糖或做OGTT試驗。16、該患者最適宜的治療藥物是()。A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列喹酮D、二甲雙胍E、卡托普利標準答案：D知識點解析：雙胍類降糖藥適用于肥胖的糖尿病患者。病例：患者，男，55歲，2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。17、此時的護理指導(dǎo)是()。A、減少主食量B、靜脈滴注胰島素C、接受運動療法D、增加降糖藥劑量E、測血酮和尿酮標準答案：C知識點解析：①長期體育鍛煉可增強體質(zhì)，改善肌糖原的氧化代謝及心血管功能，提高機體抗病能力，減少并發(fā)癥，減少降糖藥物劑量；②運動可使肥胖患者體重減輕，使活動的肌肉等靶組織對胰島素敏感性增強，胰島素受體數(shù)上升，減少降糖藥的用量或降低胰島素的用量；③運動可加速脂肪分解，減少脂肪堆積，促進游離脂肪酸、膽固醇等的利用，以補償葡萄糖供能不足；④運動可增強心肺功能，促進全身代謝，對糖尿病并發(fā)癥起一定的預(yù)防作用，還可防止骨質(zhì)疏松；⑤運動還可以陶冶情操，消除應(yīng)激，改善腦神經(jīng)功能狀態(tài)，放松緊張情緒，提高生活質(zhì)量。18、患者自我保健措施中錯誤的是()。A、定時測血糖、尿糖B、保持情緒穩(wěn)定C、經(jīng)常溫水洗腳D、戒煙、戒酒E、少吃粗纖維食物標準答案：E知識點解析：糖尿病患者自我保健措施：①應(yīng)不飲酒、不吸煙；②應(yīng)選少油、少鹽且清淡的食品；③需要高纖維素飲食，這是因為高纖維飲食具有降糖、降脂、潤腸的作用；④必須重視精神衛(wèi)生，隨時調(diào)整好情緒，配合藥物治療，這樣才有利于病情控制；⑤經(jīng)常溫水洗腳；⑥定時監(jiān)測血糖、尿糖。病例：患者，男，18歲，患1型糖尿病多年，因感冒、體溫39℃、食欲減退、惡心、嘔吐及腹痛而入院。19、護理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥?？紤]患者最可能發(fā)生()。A、急性腦炎B、急性腸炎C、急性胃炎D、低血糖E、酮癥酸中毒標準答案：E知識點解析：題干中所提到的各種表現(xiàn)提示該患者發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒。20、護士為該患者留取血、尿標本送檢，其中最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是()。A、空腹尿糖陽性B、胰島素釋放偏高C、餐后2小時血糖高于正常D、餐后尿糖陽性E、C肽釋放減少標準答案：B知識點解析：患者為1型糖尿病患者，機體胰島素絕對缺乏，故選B。21、該患者因血糖控制不滿意，每餐加用胰島素2U，患者自述注射胰島素后4～5小時有頭暈、心慌、出汗、軟弱無力感。應(yīng)首先考慮()。A、過敏反應(yīng)B、心律失常C、自主神經(jīng)功能紊亂D、低血糖E、周圍神經(jīng)炎標準答案：D知識點解析：胰島素注射最常見的不良反應(yīng)為低血糖反應(yīng)，與劑量過大或飲食失調(diào)有關(guān)。三、X型題(本題共10題，每題1.0分，共10分。)22、糖尿病的綜合治療的五個方面包括()。標準答案：A,D,E知識點解析：糖尿病綜合治療包括兩個含義：糖尿病的教育、飲食治療、運動鍛煉、藥物治療和自我監(jiān)測五個方面，以及降糖、降壓、調(diào)脂和改變不良生活習(xí)慣四個措施。23、關(guān)于1型糖尿病的描述，下述錯誤的是()。標準答案：A,C,E知識點解析：1型糖尿病表現(xiàn)為典型的“三多一少”癥，即多尿、多飲、多食和體重下降。往往起病急劇，多見于兒童，血糖波動不穩(wěn)定，易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，對胰島素比較敏感。24、下列對于皮質(zhì)醇增多癥的典型性表現(xiàn)，描述正確的是()。標準答案：A,B,D,E知識點解析：皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群、女性男性化及性功能障礙、代謝障礙、免疫功能減弱、肌無力等。25、甲狀腺功能亢進癥合并突眼時，采取的眼保護措施包括()。標準答案：A,B,C,D知識點解析：甲狀腺功能亢進患者不宜高鹽飲食，因為突眼癥的患者有球后水腫，高鹽飲食會加重水腫。26、關(guān)于甲狀腺危象的主要臨床表現(xiàn)，下列說法錯誤的是()。標準答案：C,D,E知識點解析：甲狀腺危象的主要臨床表現(xiàn)是高熱，大汗，心率增快，惡心、嘔吐，腹瀉，神情焦慮、煩躁不安、嗜睡或譫妄。27、下列關(guān)于甲狀腺功能亢進患者進行健康教育的內(nèi)容，正確的是()。標準答案：A,B,D知識點解析：甲狀腺功能亢進癥患者本身是甲狀腺素分泌過多，應(yīng)避免再食用含碘豐富的食物。指導(dǎo)患者堅持遵醫(yī)囑按劑量、按療程服藥，不可隨意減量和停藥。28、磺酰脲類降糖藥主要適合于()。標準答案：A,C知識點解析：磺酰脲類藥物可直接刺激胰島B細胞釋放胰島素，適用于輕、中度2型糖尿病，尤其是胰島素水平較低或分泌延遲者。1型糖尿病、有嚴重并發(fā)癥或晚期的2型糖尿病、兒童糖尿病、孕婦等不宜選擇。29、患者，女，15歲，診斷為彌漫性單純性甲狀腺腫，甲狀腺腫較明顯，為其采取的主要治療措施不妥的是()。標準答案：A,B,C知識點解析：對于20歲以前年輕人的彌漫性單純性甲狀腺腫，一般不宜手術(shù)治療，手術(shù)治療不但妨礙了此時期甲狀腺的功能，復(fù)發(fā)率也很高，可給予小劑量甲狀腺素，以抑制垂體前葉促甲狀腺素的分泌，緩解甲狀腺的增生和腫大。30、關(guān)于使用胰島素治療的糖尿病患者，在對其健康教育中下述正確的是()。標準答案：B,C,D知識點解析：胰島素通常放在冰箱冷藏室(4～10℃)內(nèi)保存可至有效期，若是有旅游、出差等特殊情況可以放在陰涼處避免陽光直接照射，常溫下(不超過28℃)可使用28天。孕婦可使用胰島素控制血糖。31、患者，男，64歲。診斷為“2型糖尿病”10年。為患者進行糖尿病足預(yù)防的健康指導(dǎo)中，正確的是()。標準答案：A,B,C知識點解析：出現(xiàn)足部破損時應(yīng)急時到醫(yī)院就診，不可自行擦藥。外出宜穿軟底透氣鞋襪，不宜穿拖鞋，避免磨傷。四、案例分析題(本題共5題，每題1.0分，共5分。)病例：患者，男，17歲?；?型糖尿病3年，長期皮下注射胰島素，近2天因腹瀉停用。體檢：意識不清，血壓75／50mmHg，心率125次／分，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味。32、與診斷相關(guān)的檢查是()。標準答案：A,B,C,D知識點解析：對于感染的疾病，才選擇做血培養(yǎng)。33、為該患者采取的處理措施是()。標準答案：A,B,E知識點解析：糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)立即補液，補液是首要和關(guān)鍵措施，糾正脫水及酸堿失調(diào)，輕、中度酸中毒經(jīng)充分補液后可糾正，無須補堿。靜脈滴注胰島素糾正血糖，嚴密觀察病情變化，定時復(fù)查血糖、血酮。病例：患者，女，45歲。因甲狀腺功能亢進癥收入院治療。糖尿病史10年，口服降糖藥治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對癥治療。今晨不想吃早餐。上午突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測體溫39．2℃，脈搏140次／分，呼吸26次／分，血壓130／90mmHg。34、出現(xiàn)該病情變化可能的誘因是()。標準答案：D,E知識點解析：題干中提示患者可能出現(xiàn)甲狀腺危象。突然出現(xiàn)高熱、咳嗽，所以應(yīng)該是感染引起的病情變化。患者未吃早餐，亦可能為低血糖誘發(fā)。35、護士采取的護理措施不妥的是()。標準答案：C,D知識點解析：發(fā)生甲狀腺危象應(yīng)立即配合醫(yī)生緊急處理。立即吸氧，絕對臥床休息；首選PTU口服或鼻飼，復(fù)方碘溶液、β受體阻滯劑、氫化可的松等藥物遵醫(yī)囑及時應(yīng)用，密切觀察藥物反應(yīng)；體溫過高者給予物理降溫；躁動不安者使用床檔；加強皮膚護理及口腔護理。36、護士對甲狀腺功能亢進患者進行健康教育，應(yīng)包括()。標準答案：A,B,D,E知識點解析：缺碘性甲狀腺腫可食用含碘豐富的食物，而甲狀腺功能亢進癥患者本身是甲狀腺素分泌過多，應(yīng)避免再食用含碘豐富的食物。五、A1型題/單選題(本題共14題，每題1.0分，共14分。)37、計算基礎(chǔ)代謝率(BMR)的公式是()。A、BMR=脈率+脈壓-111B、BMR=脈率+收縮壓-111C、BMR=脈率+舒張壓-111D、BMR=脈率+脈壓E、BMR=脈率+收縮壓標準答案：A知識點解析：基礎(chǔ)代謝率(BMR)的計算公式：BMR=脈率+脈壓-111。38、甲狀腺功能亢進患者突眼的眼部護理內(nèi)容不包括下列哪項?()A、佩戴有色眼鏡B、睡前涂抗生素眼膏C、睡覺或休息時，抬高頭部D、多食碘鹽E、加蓋眼罩防止角膜損傷標準答案：D知識點解析：伴突眼的甲狀腺功能亢進患者應(yīng)佩戴有色眼鏡，睡前涂抗生素眼膏，睡覺或休息時，抬高頭部，必要時加蓋眼罩防止角膜損傷。39、甲狀腺功能亢進患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，護士應(yīng)警惕甲狀腺危象的發(fā)生?()A、高熱(T＞39℃)、心率增快(140～240次／分)B、甲狀腺彌漫性、對稱性腫大C、情緒不穩(wěn)，多言好動D、怕熱，多汗，常有消瘦E、食欲亢進，大便次數(shù)增多標準答案：A知識點解析：甲狀腺危象常表現(xiàn)為高熱(T＞39℃)、心率增快(140～240次／分)、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克、焦慮、煩躁，合并心力衰竭、肺水腫等。40、甲狀腺功能亢進所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的是()。A、彌漫性對稱性腫大B、有震顫和雜音C、表面光滑D、質(zhì)地柔軟E、隨吞咽上下移動標準答案：E知識點解析：暫無解析41、下列關(guān)于搶救糖尿病酮癥酸中毒，首要的和關(guān)鍵的措施是()。A、防治誘因B、使用小劑量胰島素C、補液D、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)E、糾正腦水腫標準答案：C知識點解析：補液是治療糖尿病酮癥酸中毒的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。只有在有效組織灌注改善、恢復(fù)后，胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。酮癥酸中毒首要的治療措施是應(yīng)用胰島素。42、關(guān)于胰島素使用，下列錯誤的說法是()。A、宜選擇皮膚疏松部位B、注射部位要經(jīng)常更換C、同一區(qū)域注射，必須離上一次注射處2cm以上D、未開封的胰島素放于冰箱冷凍保存E、正在使用的胰島素在常溫下(不超過28℃)可使用28天標準答案：D知識點解析：胰島素使用注意事項包括以下幾點。(1)劑量應(yīng)準確：胰島素劑型不一，特別注意每毫升的含量，以免發(fā)生劑量不準。(2)注射時間：一般中長效胰島素與進餐關(guān)系可不嚴格，但速效制劑必須強調(diào)在進餐前半小時注射。(3)注射部位的選擇與輪換：常用部位有臀大肌、上臂外側(cè)、腹部、股外側(cè)，將每個部位分為15個注射點，每次都變換注射點，每次注射，立置間隔2cm以上，每天3次，可用5天，1周內(nèi)同一部位不應(yīng)注射2次。(4)胰島素保存：4～10℃冰箱保存(長效及中效可保存3年，普通胰島素保存3個月)，禁止冷凍；為防止注射部位脂肪萎縮，使用前1小時自冰箱取出恢復(fù)至室溫；常溫下(不超過28℃)上可使用28天。(5)混合注射胰島素時，先抽普通胰島素，再抽中長效胰島素。43、關(guān)于2型糖尿病的描述，下列錯誤的是()。A、年齡多在40歲以上B、常超重或肥胖C、易發(fā)生酮癥酸中毒D、口服降糖藥一般有效E、?？砂l(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高標準答案：C知識點解析：暫無解析44、關(guān)于糖尿病尿糖測定，下列哪項是正確的?()A、尿糖陽性可能是患者腎功能嚴重損傷所致B、尿糖陰性不能排除糖尿病的存在C、尿糖陽性即可診斷糖尿病D、尿糖陽性肯定血糖升高E、尿糖陽性可能為腎糖閾值提高所致標準答案：B知識點解析：暫無解析45、患者，男，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突然心慌，多汗，軟弱，繼而神志不清，查：脈搏120次／分，尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮10mmol／L，最可能為()。A、高滲性昏迷B、低血糖昏迷C、尿毒癥昏迷D、腦血管意外E、酮癥酸中毒昏迷標準答案：B知識點解析：應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者出現(xiàn)意識障礙，且發(fā)生意識障礙前有心慌、多汗、軟弱等低血糖癥狀，故首先考慮為低血糖昏迷。46、患者，女，38歲，已確診糖尿病。昨天下午突然昏睡，送醫(yī)院經(jīng)尿液化驗認為是糖尿病酮癥酸中毒，尿檢應(yīng)有何顯示?()A、尿蛋白(+)B、尿白細胞增多C、尿糖(+)D、尿酮體(+++)E、尿紅細胞增多標準答案：D知識點解析：酮癥酸中毒(DKA)患者尿檢查，尿糖強陽性，尿酮陽性。47、一糖尿病患者，在家注射速效胰島素，出現(xiàn)極度饑餓，軟弱，手抖、出汗、頭暈等，此時應(yīng)當()。A、讓患者臥床休息至癥狀消失B、讓患者平臥并協(xié)助活動四肢C、立即給一些口服糖塊D、立即打電話詢問保健醫(yī)生E、立即送至附近醫(yī)院標準答案：C知識點解析：此題考查低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及處理，患者使用注射胰島素或促進胰島素分泌的口服降糖藥時容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即給予糖塊、餅干、葡萄糖等救治。48、有關(guān)糖尿病患者的飲食治療，以下敘述錯誤的是()。A、告知飲食與糖尿病的關(guān)系B、按規(guī)定食譜供給飲食C、感到饑餓時，應(yīng)稍增飯量D、出院前學(xué)會挑選和調(diào)配飲食E、不得隨便吃甜食標準答案：C知識點解析：糖尿病患者飲食控制的關(guān)鍵在于控制總熱量，要定時定量吃飯，當有饑餓感時，也不一定有低血糖發(fā)生，盲目增加飲食只能導(dǎo)致血糖更加不好控制。49、庫欣綜合征典型的臨床表現(xiàn)不包括()。A、向心性肥胖、滿月臉B、多血質(zhì)，紫紋C、易出現(xiàn)心力衰竭及腦卒中D、皮膚厚，血管脆性增加E、胸、腹、背脂肪厚標準答案：D知識點解析：庫欣綜合征典型病例皮膚表現(xiàn)為：皮膚薄，微血管脆性增加，輕微損傷可引起瘀斑。手、腳、指(趾)、肛周常出現(xiàn)真菌感染。50、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥護理問題不包括()。A、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量B、活動無耐力C、身體意象紊亂D、體液不足E、潛在并發(fā)癥：骨折標準答案：E知識點解析：原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的護理問題：①體液不足，與醛固酮分泌減少引起水鈉排泄增加，胃腸功能紊亂引起惡心、嘔吐、腹瀉有關(guān)；②營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量；③活動無耐力，與皮質(zhì)醇缺乏導(dǎo)致肌肉無力、疲乏有關(guān)；④身體意象紊亂，與垂體ACTH、MSH分泌增多導(dǎo)致皮膚色素沉著有關(guān)；⑤潛在并發(fā)癥，腎上腺危象。六、A3/A4型題虛題型(本題共7題，每題1.0分，共7分。)病例：患者，男，40歲，因易乏力、間歇頭暈3個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，血壓140／92mmHg，心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖6．5mmol／L，餐后2小時血糖12mmol／L。51、為明確診斷，下一步最需要做的檢查是()。A、心電圖，以確定有無冠心病B、頭部CT，以確定有無腦梗死C、腎功能D、再驗血糖或考慮做OGTTE、下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查標準答案：D知識點解析：患者肥胖，餐后血糖高，故應(yīng)再次檢查血糖或做OGTT試驗。52、該患者最適宜的治療藥物是()。A、甲苯磺丁脲B、格列本脲C、格列喹酮D、二甲雙胍E、卡托普利標準答案：D知識點解析：雙胍類降糖藥適用于肥胖的糖尿病患者。病例：患者，男，55歲，2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，“三多一少”癥不明顯，血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。53、此時的護理指導(dǎo)是()。A、減少主食量B、靜脈滴注胰島素C、接受運動療法D、增加降糖藥劑量E、測血酮和尿酮標準答案：C知識點解析：①長期體育鍛煉可增強體質(zhì)，改善肌糖原的氧化代謝及心血管功能，提高機體抗病能力，減少并發(fā)癥，減少降糖藥物劑量；②運動可使肥胖患者體重減輕，使活動的肌肉等靶組織對胰島素敏感性增強，胰島素受體數(shù)上升，減少降糖藥的用量或降低胰島素的用量；③運動可加速脂肪分解，減少脂肪堆積，促進游離脂肪酸、膽固醇等的利用，以補償葡萄糖供能不足；④運動可增強心肺功能，促進全身代謝，對糖尿病并發(fā)癥起一定的預(yù)防作用，還可防止骨質(zhì)疏松；⑤運動還可以陶冶情操，消除應(yīng)激，改善腦神經(jīng)功能狀態(tài)，放松緊張情緒，提高生活質(zhì)量。54、患者自我保健措施中錯誤的是()。A、定時測血糖、尿糖B、保持情緒穩(wěn)定C、經(jīng)常溫水洗腳D、戒煙、戒酒E、少吃粗纖維食物標準答案：E知識點解析：糖尿病患者自我保健措施：①應(yīng)不飲酒、不吸煙；②應(yīng)選少油、少鹽且清淡的食品；③需要高纖維素飲食，這是因為高纖維飲食具有降糖、降脂、潤腸的作用；④必須重視精神衛(wèi)生，隨時調(diào)整好情緒，配合藥物治療，這樣才有利于病情控制；⑤經(jīng)常溫水洗腳；⑥定時監(jiān)測血糖、尿糖。病例：患者，男，18歲，患1型糖尿病多年，因感冒、體溫39℃、食欲減退、惡心、嘔吐及腹痛而入院。55、護理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥?？紤]患者最可能發(fā)生()。A、急性腦炎B、急性腸炎C、急性胃炎D、低血糖E、酮癥酸中毒標準答案：E知識點解析：題干中所提到的各種表現(xiàn)提示該患者發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒。56、護士為該患者留取血、尿標本送檢，其中最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是()。A、空腹尿糖陽性B、胰島素釋放偏高C、餐后2小時血糖高于正常D、餐后尿糖陽性E、C肽釋放減少標準答案：B知識點解析：患者為1型糖尿病患者，機體胰島素絕對缺乏，故選B。57、該患者因血糖控制不滿意，每餐加用胰島素2U，患者自述注射胰島素后4～5小時有頭暈、心慌、出汗、軟弱無力感。應(yīng)首先考慮()。A、過敏反應(yīng)B、心律失常C、自主神經(jīng)功能紊亂D、低血糖E、周圍神經(jīng)炎標準答案：D知識點解析：胰島素注射最常見的不良反應(yīng)為低血糖反應(yīng)，與劑量過大或飲食失調(diào)有關(guān)。三、X型題(本題共10題，每題1.0分，共10分。)58、糖尿病的綜合治療的五個方面包括()。標準答案：A,D,E知識點解析：糖尿病綜合治療包括兩個含義：糖尿病的教育、飲食治療、運動鍛煉、藥物治療和自我監(jiān)測五個方面，以及降糖、降壓、調(diào)脂和改變不良生活習(xí)慣四個措施。59、關(guān)于1型糖尿病的描述，下述錯誤的是()。標準答案：A,C,E知識點解析：1型糖尿病表現(xiàn)為典型的“三多一少”癥，即多尿、多飲、多食和體重下降。往往起病急劇，多見于兒童，血糖波動不穩(wěn)定，易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，對胰島素比較敏感。60、下列對于皮質(zhì)醇增多癥的典型性表現(xiàn)，描述正確的是()。標準答案：A,B,D,E知識點解析：皮質(zhì)醇增多癥的特征性表現(xiàn)有向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群、女性男性化及性功能障礙、代謝障礙、免疫功能減弱、肌無力等。61、甲狀腺功能亢進癥合并突眼時，采取的眼保護措施包括()。標準答案：A,B,C,D知識點解析：甲狀腺功能亢進患者不宜高鹽飲食，因為突眼癥的患者有球后水腫，高鹽飲食會加重水腫。62、關(guān)于甲狀腺危象的主要臨床表現(xiàn)，下列說法錯誤的是()。標準答案：C,D,E知識點解析：甲狀腺危象的主要臨床表現(xiàn)是高熱，大汗，心率增快，惡心、嘔吐，腹瀉，神情焦慮、煩躁不安、嗜睡或譫妄。63、下列關(guān)于甲狀腺功能亢進患者進行健康教育的內(nèi)容，正確的是()。標準答案：A,B,D知識點解析：甲狀腺功能亢進癥患者本身是甲狀腺素分泌過多，應(yīng)避免再食用含碘豐富的食物。指導(dǎo)患者堅持遵醫(yī)囑按劑量、按療程服藥，不可隨意減量和停藥。64、磺酰脲類降糖藥主要適合于()。標準答案：A,C知識點解析：磺酰脲類藥物可直接刺激胰島B細胞釋放胰島素，適用于輕、中度2型糖尿病，尤其是胰島素水平較低或分泌延遲者。1型糖尿病、有嚴重并發(fā)癥或晚期的2型糖尿病、兒童糖尿病、孕婦等不宜選擇。65、患者，女，15歲，診斷為彌漫性單純性甲狀腺腫，甲