2024年甲狀腺外科層級培訓(xùn)考核試題

2024年甲狀腺外科層級培訓(xùn)考核試題一、單選題1.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動，治療選用:（）A.地爾硫卓B.洋地黃C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮(正確答案)2.腔鏡甲狀腺手術(shù)禁忌癥不包括:（）A合并全身重大疾病的病人;B無頸部美容需求的病人;C術(shù)前考慮甲狀腺未分化癌或者髓樣癌;D無頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)發(fā)生融合固定、淋巴結(jié)直徑>2cm，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)存在囊性變、壞死(正確答案)3對甲亢病人判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志是（）A.甲狀腺腫大程度B.病人心功能C.病人情緒D.血壓E.基礎(chǔ)代謝率(正確答案)4甲狀腺術(shù)后出血多發(fā)生在（）A術(shù)后24~48小時(shí)內(nèi)(正確答案)B12-36小時(shí)c5-8小時(shí)D4-6小時(shí)5甲狀腺切除術(shù)后發(fā)生窒息的常見原因不包括（）A.喉頭水腫B.大出血、血腫壓迫C.喉返神經(jīng)損傷D.氣管軟化、塌陷E.肺部感染(正確答案)6能向胸骨后生長延伸的是（）A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(正確答案)B.橋本氏甲狀腺炎C.突眼性甲亢D.甲狀腺高功能腺瘤E.以上均不是7甲狀腺癌聲像圖特征（）A形態(tài)不規(guī)則、邊界不清或呈鋸齒狀改變，多無包膜,可伴有鈣化點(diǎn)(正確答案)B可囊變:形態(tài)不規(guī)則無回聲區(qū)，囊實(shí)性改變C80%結(jié)節(jié)周邊見規(guī)整的薄暈環(huán)（“暗環(huán)征”）DCDFI:瘤體內(nèi)部及周邊均可見血流信號8輸血最常見的并發(fā)癥是（）A溶血反應(yīng)B過敏反應(yīng)C發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)D細(xì)菌污染反應(yīng)E循環(huán)負(fù)荷過重9女,47歲。因甲狀腺癌在全身麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后16h出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺傷口紗布上滲血明顯,應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)原因（）A喉頭水腫B氣管塌陷C.切口內(nèi)血腫形成(正確答案)D雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E喉上神經(jīng)損傷10深靜脈血栓急性期應(yīng)絕對臥床休息,床上活動時(shí)避免動作幅度過大,禁止按摩的目的是（）A防止血栓脫落(正確答案)B.預(yù)防出血C促進(jìn)靜脈回流D緩解疼痛E減少體力消耗11過敏性休克的首選治療藥物為:（）A.糖皮質(zhì)激素B.0.1℅腎上腺素(正確答案)C.抗組胺藥D.鈣劑E.硫代硫酸鈉注射劑12臨床中對于已經(jīng)發(fā)生壓力性損傷的患者，不正確的是（）A每次換藥前均要給以評估B對患者局部及全身狀況進(jìn)行評估C評估后及時(shí)填寫相應(yīng)記錄表D僅評估患者局部皮膚狀況即可(正確答案)E創(chuàng)面有異常變化時(shí)及時(shí)進(jìn)行再評估13林女士,甲狀腺術(shù)后發(fā)生淋巴瘺，醫(yī)囑給予生理鹽水250ml+生長抑素10mg靜脈注射,維持12h。王護(hù)士對該藥物注射,以下正確的是(c)A.用50ml的液體稀釋,緩慢靜脈滴注B.安排實(shí)習(xí)護(hù)士緩慢注射C.使用微量泵,按照20ml/h的速度泵入(正確答案)D.將生長抑素加入500ml液體中,每分鐘12滴緩慢滴注E將生長抑素加入250ml液體中,每分鐘6滴緩慢滴注14患者男32歲因甲狀腺癌在全身麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳,發(fā)音時(shí)音調(diào)無明顯改變，可能的原因是（）A單側(cè)喉返神經(jīng)損傷B.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷(正確答案)D.喉上神經(jīng)外支損傷E甲狀旁腺功能減退15女，36歲。因"心慌，怕熱、多汗1個(gè)月"入院。體檢∶體溫37.8℃，心率110次/min，脈率110次/min，血壓135/90mmHg。甲狀腺彌漫性、對稱性度腫大，無壓痛，可觸及震顫，聞及血管雜音?；颊叩幕A(chǔ)代謝率是（）A.29%B.44%(正確答案)C.49%D.54%E.56%16使用《疼痛程度數(shù)字評估量表》對患者疼痛程度進(jìn)行評估時(shí)，疼痛程度為中度疼痛時(shí)對應(yīng)的數(shù)字應(yīng)該是（）A:3---5分B:4---6分(正確答案)C:5---7分D:6---8分17甲狀腺大部分切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐，心電圖示Q-T延長，正確處理是（）A.靜脈補(bǔ)鎂B.先靜注鈣劑，再口服(正確答案)C.靜脈補(bǔ)鉀D.靜注毛花苷丙E.靜注硫噴妥鈉18以下關(guān)于護(hù)理記錄的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是護(hù)士針對患者所進(jìn)行的一系列護(hù)理活動的真實(shí)反映B.是醫(yī)生觀察診療效果、調(diào)整治療方案的重要依據(jù)C.是衡量護(hù)理質(zhì)量高低的重要資料D.在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時(shí)，原始記錄將成為法律證據(jù)E.醫(yī)院可根據(jù)需要涂改或銷毀護(hù)理記錄(正確答案)19正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率范圍為(

)A.8~12次/minB.12~16次/minC.14~18次/minD.16~20次(正確答案)20女,47歲。因甲狀腺癌在全身麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)，術(shù)后16h出現(xiàn)呼吸困難,口唇發(fā)紺傷口紗布上滲血明顯,應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)原因（）A喉頭水腫B氣管塌陷C.切口內(nèi)血腫形成(正確答案)D雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E喉上神經(jīng)損傷21甲亢手術(shù)治療的禁忌癥不包括:（）A合并其他嚴(yán)重系統(tǒng)疾病者B中、重度甲亢,長期服藥無效，停藥后復(fù)發(fā)(正確答案)C全身狀況差不能耐受手術(shù)者D妊娠早期和晚期患者22為避免發(fā)生針刺傷,以下做法不可取的是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置C.使用具有安全保護(hù)裝置的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器D.單手回套使用后的針頭,以防扎傷別人(正確答案)E.在診療、護(hù)理操作過程中,保證充足的光線23甲亢的臨床表現(xiàn)不包括（

）A體重下降、手抖、心慌B高熱、腹瀉、肌無力(正確答案)c甲狀腺腫大D血清甲狀腺激素(T3、T4)水平增高,促甲狀腺激素(TSH)水平降低24住院患者跌倒傷害嚴(yán)重程度不包括（）A.無傷害B.輕度(嚴(yán)重程度1級)C.中度(嚴(yán)重程度2級)D.重度(嚴(yán)重程度3級)E.肢體殘疾(正確答案)25甲狀腺癌病人如出現(xiàn)霍納氏綜合征，癌腫可能已經(jīng)壓迫（）A、氣管B、頸交感神經(jīng)節(jié)(正確答案)C、喉返神經(jīng)D、喉上神經(jīng)E、食管26甲狀腺切除術(shù)后病人得清醒，護(hù)士就要求病人反復(fù)說出自己的名字，其目的是為了評估有無（）A、出血B、意識障礙C、上呼吸道阻塞D、神經(jīng)損傷(正確答案)27長期臥床病人為了預(yù)防深靜脈血栓，下列說法哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A限制病人活動(正確答案)B.協(xié)助病人進(jìn)行被動運(yùn)動C.增加病人的活動D.床上行踝泵運(yùn)動多選題1.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的超聲聲像圖表現(xiàn)是（

）A甲狀腺呈彌漫性輕、中度增大，前后徑及峽部厚明顯:早期一彌漫性回聲減低，輕度不均(正確答案)B進(jìn)展期-內(nèi)散在條線狀高回聲分隔(纖維化可能)(正確答案)C:早期血流豐富，部分呈“火海征”，后期血流輕度增多或無明顯增加。(正確答案)2甲狀腺術(shù)后出血的高危因素（）A高齡(正確答案)B抗血栓藥物使用(正確答案)C既往甲狀腺手術(shù)史(正確答案)3.甲狀腺術(shù)后出血臨床表現(xiàn)（）A引流液顏色暗紅，質(zhì)地粘稠，量正?；蚱?，無頸部腫脹，無胸悶或呼吸不暢等自主感受。(正確答案)B引流液顏色鮮紅，量多，速度快，頸部腫脹，伴有呼吸不暢等自主癥狀。(正確答案)C引流液顏色暗紅，量多，速度快，頸部腫脹，伴有呼吸不暢等自主癥狀。(正確答案)4使用硝普鈉可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A．低血壓(正確答案)B．頭痛(正確答案)C.嘔吐(正確答案)D．氰化物中毒(正確答案)E．腹痛(正確答案)5原發(fā)性甲亢包括:（

）AGraves?。◤浡拘约谞钕倌[）(正確答案)B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫(正確答案)C甲狀腺自主高功能腺瘤(正確答案)D.橋本甲亢/橋本甲狀腺毒癥(正確答案)6突發(fā)事件分級為（）A．特別重大(正確答案)B．比較重大C．重大(正確答案)D．較大(正確答案)E．一般(正確答案)7甲亢危象的治療:（）A丙基硫氧嘧啶（PTU）500-1000mg/po(正確答案)B碘劑（盧戈氏液）5滴/q6h滴到面包，餅干，饅頭中服用。(正確答案)C抗炎,抗休克(正確答案)D對癥支持，補(bǔ)液，記24小時(shí)出入水量，預(yù)防低鉀低鈉(正確答案)E高熱應(yīng)用冰袋，物理降溫，撲熱息痛、水楊酸類8經(jīng)胸前入路腔鏡甲狀腺手術(shù)適應(yīng)證（）A病人有美容需求(正確答案)B良性腫瘤最大徑≤4cm，囊性為主的良性腫瘤可以適當(dāng)放寬指征(正確答案)C需要手術(shù)的甲亢病人，甲狀腺腫大應(yīng)不超過Ⅱ度，單側(cè)腺體重量評估<60g;(正確答案)D分化型甲狀腺癌直徑≤2cm，且未侵犯鄰近器官.(正確答案)9.腔鏡甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥（）A出血與血腫(正確答案)B呼吸困難與窒息(正確答案)C神經(jīng)損傷(正確答案)D皮下氣腫(正確答案)E皮瓣瘀斑(正確答案)判斷題1.心電圖上未發(fā)現(xiàn)正常P波，QRS波群呈室上性型，心室率114次/min，節(jié)律不規(guī)則，據(jù)此可以診斷為快速性心房顫動。（

）[單選題]對(正確答案)錯(cuò)2.成人基礎(chǔ)代謝率為＋45％，說明該患者是中度甲亢。對(正確答案)錯(cuò)3.甲狀旁腺損傷后，患者出現(xiàn)手足及面部麻木，其原因是血鈣下降，血鈣正常值及危急值分別是正常值2-2.7mmol/L;危急值3.75mmol/L。對錯(cuò)(正確答案)4醫(yī)囑需由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備獨(dú)立職業(yè)資質(zhì)的注冊護(hù)士執(zhí)行并簽名，執(zhí)行時(shí)間采用24小時(shí)制（

）對(正確答案)錯(cuò)甲狀腺乳腺血管學(xué)部護(hù)理人員分層培訓(xùn)考試題1.甲狀腺分泌的兩種主要激素是什么?（）A.胰島素和胰高血糖素B.腎上腺素和去甲腎上腺素C.甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸(正確答案)D.生長激素和催乳素2.甲狀腺位于人體的哪個(gè)部位?（）A.頸部前方(正確答案)B.胸部中央C.腹部上方D.背部3.甲狀腺的主要功能是什么?（）A.分泌胰島素B.調(diào)節(jié)血鈣水平C.合成和分泌甲狀腺激素(正確答案)D.參與紅細(xì)胞生成4、不是甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難的原因?（）A.傷口內(nèi)出血壓迫器官B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷(正確答案)C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.急性喉頭水腫E.氣管軟化塌陷5.甲狀腺葉切除術(shù)后立刻發(fā)生聲音嘶啞說明?（）A.甲亢危象先兆B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷(正確答案)C.喉返神經(jīng)損傷D.血鈣突然下降E.甲狀旁腺損傷6、懷疑甲狀腺癌最主要的依據(jù)是?（）A、放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)B、結(jié)節(jié)突然增大C、結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥狀(正確答案)D、甲狀腺功能減退E、疼痛7、最多見的甲狀腺癌?（）A、乳頭狀癌(正確答案)B、濾泡狀癌C、髓樣癌D、未分化癌8.