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心臟病學(xué)生協(xié)議書合同編號:__________鑒于甲方為一名心臟病患者,乙方為甲方提供醫(yī)療服務(wù),為確保雙方權(quán)益,經(jīng)充分協(xié)商,特訂立本協(xié)議書。第一條協(xié)議范圍1.1本協(xié)議書適用于甲方在乙方處接受醫(yī)療服務(wù)期間的相關(guān)事宜。1.2本協(xié)議書內(nèi)容包括但不限于:醫(yī)療服務(wù)的范圍、醫(yī)療費用的支付、隱私保護、違約責(zé)任等。第二條醫(yī)療服務(wù)2.1乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情,提供專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),確保甲方得到及時、有效的治療。2.2乙方應(yīng)指定專門醫(yī)生負(fù)責(zé)甲方的病情跟蹤,并根據(jù)甲方病情變化及時調(diào)整治療方案。第三條醫(yī)療費用3.1甲方應(yīng)按照乙方的收費標(biāo)準(zhǔn),支付相應(yīng)的醫(yī)療費用。3.2甲方在治療期間產(chǎn)生的其他費用(如檢查費、藥費等),由甲方自行承擔(dān)。3.3乙方應(yīng)向甲方提供明確的收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn)及收費依據(jù),確保甲方知曉并同意支付相關(guān)費用。第四條隱私保護4.1乙方承諾對甲方的個人信息和病情保密,不得向任何第三方透露。4.3乙方不得將甲方病情用作其他用途,未經(jīng)甲方同意,不得將甲方病情公開。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議書的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。5.2乙方未按照本協(xié)議書約定提供醫(yī)療服務(wù),造成甲方損失的,應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。5.3甲方未按照本協(xié)議書約定支付醫(yī)療費用,乙方有權(quán)終止提供醫(yī)療服務(wù)。第六條爭議解決6.1本協(xié)議書簽訂后,雙方應(yīng)共同努力履行協(xié)議,如發(fā)生爭議,應(yīng)協(xié)商解決。6.2如協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第七條其他約定7.1本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議書自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。甲方(簽字/蓋章):________年________月________日乙方(簽字/蓋章):________年________月________日一、附件列表:1.甲方身份證明文件2.乙方醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)證明文件3.心臟病診斷證明文件4.醫(yī)療費用明細(xì)清單5.甲方同意共享病情信息的授權(quán)書6.醫(yī)療服務(wù)合同履行過程中的相關(guān)溝通記錄二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按約定支付醫(yī)療費用,視為違約。2.乙方未按約定提供醫(yī)療服務(wù),視為違約。3.乙方泄露甲方個人信息或病情,視為違約。4.甲方未按約定履行配合治療義務(wù),視為違約。5.雙方未按約定協(xié)商解決爭議,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.甲方:指患有心臟病的患者。2.乙方:指提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。3.醫(yī)療服務(wù):指乙方根據(jù)甲方病情提供的一切醫(yī)療行為。4.醫(yī)療費用:指甲方在接受醫(yī)療服務(wù)過程中產(chǎn)生的所有費用。5.違約行為:指合同雙方未按約定履行義務(wù)的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方忘記支付醫(yī)療費用:提醒甲方及時支付,提供便捷的支付方式。2.乙方未能按時提供醫(yī)療服務(wù):及時溝通,協(xié)調(diào)調(diào)整治療時間。3.乙方泄露甲方病情信息:立即要求乙方停止泄露,并采取措施保護甲方隱私。4.甲方未按約定配合治療:解釋配合治療的重要性,引導(dǎo)甲方履行義務(wù)。5.雙方爭議無法協(xié)商解決:按約定向合同簽訂地人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為心臟病患者,需要在乙方醫(yī)療機構(gòu)接受治療。2.甲方同意支付醫(yī)療費用,并按約定接受乙方提供的醫(yī)療服務(wù)。3.乙方按照甲
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