《急危重癥護(hù)理學(xué)》第七期附有答案

《急危重癥護(hù)理學(xué)》第七期[復(fù)制]工號：[填空題]*_________________________________第1題大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護(hù)理措施是[單選題]*A.止血B.輸血C.吸氧D.心理安慰E.保持氣道通暢

(正確答案)第2題評估嚴(yán)重心律失?；颊叩谝徊綉?yīng)確定[單選題]*A.是否是室性心律失常B.血流動力學(xué)狀態(tài)C.是否存在脈搏

(正確答案)D.QRS波是寬還是窄E.QRS波是規(guī)則還是不規(guī)則第3題下列屬于血流動力學(xué)不穩(wěn)定表現(xiàn)的是[單選題]*A.頭痛B.少尿C.低血壓、持續(xù)胸痛

(正確答案)D.惡心、嘔吐E.心動過緩第4題可以用按摩頸動脈竇的方法糾正的心律失常是[單選題]*A.心室顫動B.心房顫動C.房性期前收縮D.室上性心動過速

(正確答案)E.室性期前收縮二聯(lián)律第5題下列可以終止尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速的藥物是[單選題]*A.利多卡因B.硫酸鎂

(正確答案)C.胺碘酮D.腎上腺素E.維拉帕米第6題對于寬QRS波群心動過速患者的處理，錯誤的是[單選題]*A.利多卡因B.胺碘酮C.普羅帕酮D.電復(fù)律E.洋地黃制劑

(正確答案)第7題對急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者的處理，錯誤的是[單選題]*A.出現(xiàn)休克的快速型心律失常，可給予硝酸甘油

(正確答案)B.如無禁忌證，緩慢型心律失?？山o予阿司匹林嚼服C.可給予嗎啡鎮(zhèn)痛D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速可給予硫酸鎂E.出現(xiàn)心室顫動，患者盡早實(shí)施非同步直流電除顫第8題血流動力學(xué)不穩(wěn)定的室性心動過速患者，準(zhǔn)備給予雙相波同步電復(fù)律，通常能量選擇為[單題][單選題]*A.＜50JB.50J-100J

(正確答案)C.100J-120JD.120J-150JE.360J第9題血流動力學(xué)不穩(wěn)定的心房顫動患者，擬給予雙相波同步電復(fù)律，通常能量選擇為[單題][單選題]*A.1JB.50JC.100JD.120~200J

(正確答案)E.360J第10題患者，男，56歲。查體：HR168次/min,神志清楚，自述心悸，心電圖顯示為規(guī)則的窄QRS波(<0.12s)的心動過速，考慮為[單選題]*A.室性心動過速B.心房顫動C.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速D.心室顫動E.室上性心動過速

(正確答案)第11題患者，女.68歲。心電圖示：房室分離，PP間期和RR間期有各自規(guī)律，P波與QRS波無關(guān)；P波頻率>QRS波頻率，心室率36次/min。該患者心電圖診斷為[單選題]*A.竇性心動過緩B.一度房室傳導(dǎo)阻滯C.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

(正確答案)第12題患者，女，34歲?；颊咧髟V“心悸”。查體：HR165次/min,R14次/min,BP118/82mmHg,未吸氧時血氧飽和度為98%,雙肺呼吸音清，無氣短。心電監(jiān)護(hù)顯示：規(guī)則的窄波群心動過速。下述最符合患者情況的是[單選題]*A.陣發(fā)性室上性心動過速

(正確答案)B.不穩(wěn)定性室上性心動過速C.正常心率D.不穩(wěn)定性心房顫動E.穩(wěn)定性室性心動過速第13題患者，女，35歲?；颊呒韧惺疑闲孕膭舆^速病史，1h前再次突發(fā)心悸。查體：HR165次/min,BP105/70mmHg,神志清楚，面色蒼白。心電圖檢查提示：陣發(fā)性室上性心動過速。已建立靜脈通路，可能給予的初步處理是[單選題]*A.快速靜脈推注6mg腺苷B.靜脈推注維拉帕米C.100J同步電復(fù)律D.刺激迷走神經(jīng)

(正確答案)E.150J非同步電除顫第14題患者.男，46歲?；颊咄话l(fā)心悸1h,自訴胸痛，來急診科就診。查體：HR150次/min,BP86/50mmHg,神志清楚，面色蒼白。心電圖檢查提示：規(guī)則、寬大的QRS波群。應(yīng)給予的處理措施為[單選題]*A.快速靜脈推注6mg腺苷B.靜脈推注維拉帕米C.100J同步電復(fù)律

(正確答案)D.刺激迷走神經(jīng)E.150J非同步電除顫第15題患者，女，69歲，既往有原發(fā)性高血壓、腦出血史?；颊吣X出血術(shù)后17d出院后，突發(fā)高熱，由家人送至急診科?；颊呱裰静磺?，在對患者進(jìn)行氣道及頸椎評估時，患者突然面色青紫，嘴唇發(fā)紺,如果你是接診護(hù)士，首先要做的是[單選題]*A.快速評估判斷原因

(正確答案)B.立即給予人工呼吸C.建立靜脈通路D.給予心電監(jiān)護(hù)E.采動脈血做血?dú)夥治龅?6題昏迷患者最常見氣道阻塞的原因是[單選題]*A.口腔內(nèi)異物B.嘔吐物C.出血塊D.咽喉部腫脹E,舌后墜

(正確答案)第17題昏迷窒息患者需首先要解決的問題是[單選題]*A.體溫過高B.神志不清C.潛在壓力性損傷發(fā)生的可能D.采取措施開放氣道

(正確答案)E.復(fù)查頭部CT第18題患者，男，49歲。患者以“心悸30min”來急診科就診。查體：神志清楚，HR185次/min,BP111/70mmHg,考慮為室上性心動過速，下列給予患者的急救措施正確的是[單選題]*A.按摩雙側(cè)頸動脈竇B.采取Valsalva動作

(正確答案)C.腺苷30mg靜脈推注D.射頻導(dǎo)管消融E.經(jīng)食管心房調(diào)搏復(fù)律第19題室上速患者經(jīng)初步急救處理無效，患者復(fù)測BP84/51mmHg,SpO?92%,出現(xiàn)胸悶，下列急救措施不妥的是[單選題]*A.給予吸氧B.建立靜脈通路C.將患者面部浸于冷水中

(正確答案)D.同步電復(fù)律E.請?？漆t(yī)生會診第20題如對室上速患者擬行雙相波同步電復(fù)律，下列處理正確的是[單選題]*A.復(fù)律前給予地西泮10mg靜脈注射

(正確答案)B.能量選擇120~200]C.給予鈣拮抗劑D.給予硝酸酯類藥物E.能量選擇360J第21題心臟正常的起搏點(diǎn)位于[單選題]*A.竇房結(jié)

(正確答案)B.房室結(jié)C.房室束D.冠狀竇E.浦肯野纖維第22題關(guān)于動態(tài)心電圖檢查能提供的信息，描述不正確的是[單選題]*A.24小時平均心率、最快和最慢心率B.心律失常的類型、發(fā)作時間C.心臟停搏的持續(xù)時間、次數(shù)D.急性心肌梗死的定位診斷

(正確答案)E.心電圖改變與病人當(dāng)時的活動狀況及伴隨癥狀的關(guān)系第23題以下心律失常病人聽診時心律絕對規(guī)則的是[單選題]*A.陣發(fā)性室上性心動過速

(正確答案)B.心房顫動C.心房撲動D.期前收縮E.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯第24題陣發(fā)性室性心動過速最常見于[單選題]*A.急性心肌梗死

(正確答案)B.心肌病C.心肌炎D.洋地黃中毒E.電解質(zhì)紊亂第25題以下屬于致命性心律失常的是[單選題]*A.心房顫動B.完全性房室傳導(dǎo)阻滯C.房性心動過速D.心室撲動和心室顫動

(正確答案)E.陣發(fā)性室性心動過速第26題王某，男，60歲。因永久性心房顫動服用華法林抗凝治療，護(hù)士指導(dǎo)其定期檢測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR),目標(biāo)值是[單選題]*A.1.5~2.0B.2.0~3.0

(正確答案)C.1.5~2.5D.2.5~3.0E.2.5~3.5第27題王某，女，40歲。自訴心悸1月余。聽診其心率達(dá)120次/min,心電圖示：無P波，RR間隔絕對不等，該病人最可能的診斷是[單選題]*A.陣發(fā)性室上性心動過速B.心房撲動C.心房顫動

(正確答案)D.室性期前收縮E.竇性心動過速第28題王某，男，26歲，學(xué)生。自訴心慌2小時。心電圖示：提前出現(xiàn)QRS波群，時限0.14秒，T波與QRS主波方向相反，其前無相關(guān)P波。該病人的心電圖診斷為[單選題]*A.房性期前收縮B.室性期前收縮

(正確答案)C.房性心動過速D.預(yù)激綜合征E.心房顫動第29題李某，女，65歲。訴心悸1小時。心電圖示：心房撲動，心室率140次/min。為終止發(fā)作，最有效的方法是[單選題]*A.維拉帕米B.艾司洛爾C.洋地黃D.華法林E.同步直流電復(fù)律

(正確答案)第30題窒息前期的持續(xù)時間是[單選題]*A.10-30SB.30-60S

(正確答案)C.60-90SD.90-120S第31題需要立即行氣管插管、氣管切開或環(huán)甲膜穿刺術(shù)的是[單選題]*A.Ⅰ度窒息B.Ⅱ度窒息C.Ⅲ度窒息D.Ⅳ度窒息

(正確答案)第32題快速型心律失常是指心率大于[單選題]*A.60次/分B.80次/分C.100次/分

(正確答案)D.120次/分第33題緩慢型型心律失常是指心率小于[單選題]*A.60次/分

(正確答案)B.80次/分C.100次/分D.120次/分第34題心室率超過（），患者可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭[單選題]*A.100次/分B.120次/分C.150次/分

(正確答案)D.180次/分第35題心室率超過（），可能引起心室顫動[單選題]*A.100次/分B.120次/分C.150次/分D.180次/分

(正確答案)第36題非持續(xù)性室性心動過速是指發(fā)作時間小于[單選題]*A.120SB.90SC.60SD.30S

(正確答案)第37題對于血流動力學(xué)穩(wěn)定的室上性心動過速患者，藥物治療首選[單選題]*A.腺苷

(正確答案)B.維拉帕米C.胺碘酮D.普羅帕酮第38題對于緩慢型心律失常的患者，靜脈注射阿托品，累計最大劑量不超過[單選題]*A.1mgB.2mgC.3mg

(正確答案)D.4mg第39題以下屬于規(guī)則窄QRS波心動過速的是[單選題]*A.室上性心動過速

(正確答案)B.房顫C.室性心動過速D.室顫第40題判斷QRS波是窄還是寬，是根據(jù)QRS波群時限是否≥[單選題]*A.0.12s

(正確答案)B.0.2sC.0.4sD.0.6s第41題治療緩慢型心律失常，靜脈注射阿托品的單次劑量是[單選題]*A.0.25mgB.0.5mg

(正確答案)C.0.75mgD.1mg第42題心室靜止前的心電圖征象是[單選題]*A.房顫B.房撲C.室上速D.室顫

(正確答案)第43題房顫合并器質(zhì)性心臟病的患者，藥物復(fù)律首選[單選題]*A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.普羅帕酮D.胺碘酮

(正確答案)第44題實(shí)施同步電復(fù)律時，對于規(guī)則的窄波，通常初始能量選擇為[單選題]*A.50-100J

(正確答案)B.120-200JC.200-250JD.250-300J第45題實(shí)施同步電復(fù)律時，對于不規(guī)則的窄波，通常初始能量選擇為[單選題]*A.50-100JB.120-200J

(正確答案)C.200-250JD.250-300J第46題室性心動過速靜脈注射抗心律失常藥物，首選[單選題]*A.奎尼丁B.普魯卡因胺C.普羅帕酮D.胺碘酮

(正確答案)第47題心律失?；颊叱霈F(xiàn)以下變化，需隨時做好急救處理的準(zhǔn)備[單選題]*A.心率低于50次/分或大于150次/分B.RonT現(xiàn)象C.收縮壓低于90mmHg,脈壓小于20mmHgD.阿-斯綜合征E以上均是

(正確答案)第48題快速型心律失常最常見的發(fā)病機(jī)制是[單選題]*A.自律性心肌細(xì)胞不適當(dāng)?shù)臎_動發(fā)放B.無自律性心肌細(xì)胞出現(xiàn)異常自律性C.傳導(dǎo)阻滯D.折返激動

(正確答案)第49題快速型心律失常急救時靜脈注射腺苷的第一劑劑量為[單選題]*A.3mgB.6mg

(正確答案)C.9mgD.12mg第50題休克病人在補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予病人的藥物治療是[單選題]*A.強(qiáng)心藥

(正確答案)B.利尿劑C.血管擴(kuò)張藥D.血管收縮藥E.大量皮質(zhì)激素第51題感染性休克主要的致病因素是[單選題]*A.革蘭氏陽性菌釋放的內(nèi)毒素B.革蘭氏陰性菌釋放的內(nèi)毒素

(正確答案)C.外周血管擴(kuò)張D.心臟泵血功能障礙E.血容量減少第52題為休克病人行擴(kuò)容治療時，首選的液體是[單選題]*A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.平衡鹽溶液

(正確答案)D.0.9%生理鹽水溶液E.血漿第53題既可用于休克的早期診斷，又有助于判斷預(yù)后的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是[單選題]*A.動脈血pHB.動脈血乳酸鹽

(正確答案)C.動脈血乳酸脫氫酶D.動脈血?dú)夥治鯡.動脈血丙酮酸鹽第54題診斷COPD的必備條件是[單選題]*A.完全可逆的氣流受限B.不完全可逆的氣流受限

(正確答案)C.可逆的氣流受限D(zhuǎn).不可逆的氣流受限E.完全氣流受限第55題肺血栓栓塞癥發(fā)生后，病人常即刻出現(xiàn)[單選題]*A.胸痛B.咳嗽C.咯血D.煩躁不安E.呼吸困難

(正確答案)第56題肺栓塞病人采用華法林進(jìn)行抗凝治療時，需要定期檢測的指標(biāo)是[單選題]*A.血小板計數(shù)B.凝血酶時間C.國際標(biāo)準(zhǔn)化比值

(正確答案)D.部分活化凝血酶時間E.出血時間第57題蔡某，男，70歲。因COPD急性加重遵醫(yī)囑使用無創(chuàng)通氣治療，護(hù)士評估病人：神志清楚，呼吸頻率30次/min,張口呼吸，一口義齒僅在進(jìn)食時佩戴。護(hù)士為其實(shí)施無創(chuàng)通氣做法正確的是[單選題]*A.人機(jī)連接方式選擇鼻罩B.協(xié)助病人取半臥位

(正確答案)C.將初始吸氣壓力調(diào)整為病人能耐受的最大壓力D.開機(jī)待呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)正常再佩戴鼻罩E.為避免漏氣，頭帶盡量緊第58題引起低血容量性休克的原因不包括[單選題]*A.消化道出血B.中暑C.大面積燒傷D.外傷E.肺動脈栓塞

(正確答案)第59題以下描述不正確的是[單選題]*A.血壓是反應(yīng)休克程度最敏感的指標(biāo)

(正確答案)B.皮膚色澤和溫度是體表灌流情況的標(biāo)志C.尿量是反應(yīng)腎灌流情況的重要指標(biāo)D.多數(shù)休克患者體溫偏低E.休克早期脈搏增快第60題動脈血?dú)庋醴謮旱陀诙嗌偬崾続RDS[單選題]*A.100mmHgB.90mmHgC.80mmHgD.70mmHgE.60mmHg

(正確答案)第61題窒息的分期包括*A.窒息前期

(正確答案)B.吸氣性呼吸困難期

(正確答案)C.呼氣性呼吸困難期

(正確答案)D.終末呼吸期

(正確答案)E.呼吸停止期

(正確答案)第62題吸氣性呼吸困難的“四凹征”是指以下哪些部位出現(xiàn)*A.胸骨上窩

(正確答案)B.鎖骨上窩

(正確答案)C.肋間隙

(正確答案)D.劍突下軟組織

(正確答案)第63題以下描述正確的是*A.Ⅰ度窒息安靜時無呼吸困難

(正確答案)B.Ⅱ度窒息安靜時有呼吸困難

(正確答案)C.Ⅲ度窒息呼吸困難明顯，喉喘哮鳴聲較響亮

(正確答案)D.Ⅳ度窒息呼吸極度困難

(正確答案)第64題對于氣道黏膜損傷水腫引起的窒息，處理措施有*A.吸氧

(正確答案)B.激素

(正確答案)C.氣管插管或氣管切開

(正確答案)D.使用呼吸機(jī)

(正確答案)E.病因治療

(正確答案)第65題窒息患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有*A.低氧血癥，酸堿平衡失調(diào)

(正確答案)B.肺水腫，肺不張

(正確答案)C.急性呼吸衰竭

(正確答案)D.肺部感染

(正確答案)E.心搏驟停

(正確答案)第66題窒息患者的主要護(hù)理措施有*A.胸部物理治療

(正確答案)B.根據(jù)病情需要，調(diào)整輸液速度

(正確答案)C.心電監(jiān)護(hù)，血氧飽和度監(jiān)測

(正確答案)D.神志、T、P、R、BP監(jiān)測

(正確答案)E.血?dú)夥治黾捌渌Ｒ?guī)檢查

(正確答案)第67題心律失常是指心臟沖動的（）的異常*A.頻率

(正確答案)B.節(jié)律

(正確答案)C.起源部位

(正確答案)D.傳導(dǎo)速度

(正確答案)E.激動次序

(正確答案)第68題以下屬于嚴(yán)重心律失常的是*A.房早B.房顫

(正確答案)C.室速

(正確答案)D.室顫

(正確答案)E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

(正確答案)第69題具有自律性的心肌細(xì)胞是*A.竇房結(jié)

(正確答案)B.結(jié)間束

(正確答案)C.房室結(jié)

(正確答案)D.希氏束-浦肯野纖維

(正確答案)第70題心律失常的嚴(yán)重程度取決于*A.心律失常類型

(正確答案)B.心率快慢

(正確答案)C.持續(xù)時間

(正確答案)D.有無血流動力學(xué)變化

(正確答案)E.有無潛在心臟病

(正確答案)第71題引起嚴(yán)重心律失常的病理狀況包括*A.器質(zhì)性心臟病變

(正確答案)B.藥物中毒

(正確答案)C.電解質(zhì)紊亂

(正確答案)D.長QP綜合征

(正確答案)第72題大咯血窒息時的緊急處理措施包括*A.立即將患者取頭低足高45度的俯臥位

(正確答案)B.頭偏向一側(cè)，輕拍背部以利引流

(正確答案)C.及時吸出口腔內(nèi)的血塊

(正確答案)E.解除呼吸道阻塞后給予吸氧、呼吸興奮劑

(正確答案)第73題以下對于心律失常患者的病情觀察描述正確的是*A.當(dāng)患者出現(xiàn)胸痛、胸悶甚