檢驗科危急值培訓(xùn)課件

危急值培訓(xùn),迅速的給予有效的干預(yù)措施或治療危急值培訓(xùn)及其報告流程匯報班級：XXX級匯報人：XXXLOGO目錄

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危急值的定義和目的

臨床危急值項目及范圍

“危急值”報告流程20010危急值的定義和目的001LOGO指檢驗、檢查結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能處于

生命危險的邊緣狀態(tài)。此時臨床醫(yī)生如果能及時得到檢驗、檢查信息，迅速的給予有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命。

危急值的定義和意義(一)“危急值”信息，可供臨床醫(yī)生對生命處于危險邊緣狀態(tài)的患者采取及時、有效的治療，減少病人意外發(fā)生，出現(xiàn)嚴重后果。

“危急值”報告制度的目的(二)“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫(yī)技工作人員的主動性和責(zé)任心，提

高醫(yī)技工作人員的理論水平，增強醫(yī)技人員主

動參與臨床診斷的服務(wù)意識，促進臨床、醫(yī)技

科室之間的有效溝通與合作。

“危急值”報告制度的目的(三)醫(yī)技科室及時準(zhǔn)確的檢查、檢驗報告可為臨床醫(yī)生的診斷和治療提供可靠依據(jù)，能更好地為患者提供安全、有效、及時的診療服務(wù)。

“危急值”報告制度的目的臨床危急值

項目及范圍002LOGO試驗名稱檢查項目名稱危急值低值危急值高信全血細胞分析白細胞計數(shù)<1.0×109/L>35×109/L血紅蛋白∠50g/L血小板∠30×109/L凝血分析凝血酶原時間PT>30秒，抗凝治療者：PT>50秒INR>3.0,抗凝治療者：INR>6.0血氣分析酸堿度<7.2>7.5二氧化碳分壓∠20mmHg>60mmHg生化檢驗鉀∠2.8mmlo/L>6.0mmol/L鈉<120mmlo/L>160mmol/L鈣21.5mmlo/L>3.5mmol/L葡萄糖<2.8mmlo/L>25mmol/L血淀粉酶>400IU/LCK5倍升高CK-MB2倍升高微生物檢測甲類傳染病、乙類傳染病列入甲類管理和新發(fā)現(xiàn)的烈性傳染病病原體陽性結(jié)果。

臨床危急值項目及范圍(檢驗科危急值項目表)01腦出血、腦水腫或顱內(nèi)占位導(dǎo)致腦疝形成者。02

延髓急性腦梗塞者03

大腦中動脈供血區(qū)大面積急性梗塞者(>2/3,發(fā)病3天內(nèi))04

腦干出血者05

延髓或上勁髓脫髓鞘者

核磁共振危急值項目designed

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由freepk

臨床危急值項目及范圍(CT

危急值項目)1、腦出血并腦疝形成；2、彌漫型腦干挫裂傷伴意識不清

臨床危急值項目及范圍(普放危急值項目)1、張力性氣胸2、氣管、支氣管異物3、消化道穿孔5、心臟破裂6、主動脈破裂7、妊娠晚期胎盤早剝8、大量心包積液合并心包填塞1、肝臟破裂并腹腔積血2、脾臟破裂并腹腔積血3、外傷后胸腔或腹腔積血4、異位妊娠破裂并腹腔積血

臨床危急值項目及范圍(超聲科危急值項目)1、心臟停博2、急性心肌梗死，或急性心肌缺血、或急性心肌損傷

臨床危急值項目及范圍(心電圖危急值項目)(1)心室撲動、顫動(2)陣發(fā)性室性心動過速，尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速(3)頻發(fā)多源性、Ront型室性早搏(4)頻發(fā)室性早搏并Q-T

間期延長(5)預(yù)激伴快速心室率心房顫動(6)心室率大于180次/分的心率失常(7)高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯(8)心率率小于40次/分得心律失常(9)大于20秒的心室停搏

臨床危急值項目及范圍(心電圖危急值項目)3、

致命性心率失常

臨床危急值項目及范圍(其他特殊檢查室)病理科危急值項目：快速冰凍報告為惡性腫瘤而石蠟切片結(jié)果為良性者內(nèi)鏡室危急值項目：1、消化道活動性出血2、

消化道穿孔“危急值”

報告流程003LOGO醫(yī)技科室報告流程：當(dāng)檢驗等醫(yī)技科室出現(xiàn)“危急值”時，在確認臨床及檢驗、檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，做好登記工作，并立即(1分鐘

內(nèi))電話通知病區(qū)護士工作站。門急診病

人以電話方式報告至門急診護士站

“危急值'報告流程

“危急值”報告流程(病區(qū)報告流程)臨床醫(yī)生接到報告后應(yīng)及時識別，若與臨床狀不符，應(yīng)關(guān)注標(biāo)本的留取情

況，如有需要，即應(yīng)重新留取標(biāo)本進

行復(fù)查；若與臨床癥狀相符，應(yīng)在接

報告后10分鐘內(nèi)對病人進行診治。搶救工作結(jié)束后書寫危急值記錄。病區(qū)護士(正常上班時間由主班護士

負責(zé)，晚班由值班護士負責(zé))接收后

應(yīng)及時登記“危急值”并簽名，并立

即報告經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師。

“危急值”報告流程(門、急診報告流程)門、急診護士接收、登記后立即向接診

醫(yī)生報告“危急值”,并由接診醫(yī)生通

知病人速來診室接受緊急診治，必要時門、急診應(yīng)幫助尋找該病人，并負責(zé)跟

蹤落實，做好相應(yīng)記錄。下班及節(jié)假日通知總值班，登記后立即向接診醫(yī)生報告“危急值”。醫(yī)生須將

診治措施記錄在門、急診病歷中。醫(yī)務(wù)人員接收危急值信息并立即記錄在危急值登記本中，口述一遍患者基本信息和危急值結(jié)果，由報告科室醫(yī)務(wù)人員確認信

息無誤。(執(zhí)行查對制度)關(guān)鍵是確認信息傳遞無誤

“危急值'報告流程電話通知病區(qū)護士正常上班時間由主班護士負責(zé)，晚班由值班護士負責(zé)登記”危急值“并簽名，立即報告經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師醫(yī)師接收后及時識別，若與臨床癥狀不符，核查標(biāo)本留取情況，如有需要，重新留取標(biāo)本進行復(fù)查；若與

臨床癥狀相符，應(yīng)在接到報告后10分鐘內(nèi)對病人進行

診治并做好記錄

“危急值'報告流程護士接收，登記后立即向接診醫(yī)生報告危急值，并通知病人速來診室接受診治電話報告或直接將報告單送至門急診護士

站電話報告或直接將報告單送至門急診護士站醫(yī)生必須將診治措施記錄在門診病歷中直接電話通知總值班節(jié)假日住院部急診各醫(yī)技科室要制定“危嚴格執(zhí)行分析前標(biāo)本質(zhì)檢測項目按規(guī)定做好質(zhì)急值”報告的項目及量控制標(biāo)準(zhǔn)，認真做好量控制工作，做到報告“危急值”范圍，工作標(biāo)本的采集、運送、交結(jié)果準(zhǔn)確可靠，尤其對人員應(yīng)熟悉和掌握，做接、儲存、處理、登記“危急值”報告項目的到及時向臨床醫(yī)師提供工作，確保檢測標(biāo)本無室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)，做預(yù)警報告。誤。(執(zhí)行查對制度)好記錄和保存工作，以備核查。

“危急值'報告流程

醫(yī)技科室如何做?“危急值'報告流程護理人員要如何做做好檢查、檢驗醫(yī)囑的執(zhí)行(及時采集合格標(biāo)本);及時送檢檢驗標(biāo)本并和醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員交接；結(jié)果準(zhǔn)確記錄，登記無誤；結(jié)果及時報告經(jīng)管醫(yī)師或值班醫(yī)師；危急值確認后認真執(zhí)行危重患者搶救制度、綠色通道管理制度、報告制度、交接班制度等；觀察病情變化，及時準(zhǔn)確記錄文本資料。040102030506“危急值'報告流程醫(yī)師如何做確認、記錄患者身份信息包括聯(lián)系電話和地址(記錄在病歷中和門診醫(yī)師工作站基本信