
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文檔簡介
第三章脂代謝及高脂血癥的檢查
一、A1
1、能代表HDL水平的載脂蛋白是
A,ApoAI
B、ApoAll
C、ApoB
D、ApoCI
E、Apocm
2、乳糜微粒中含最多的成分是
A、三酯甘油
B、蛋白質(zhì)
C、膽固醇
D、磷脂
E、糖脂
3、酶法測定血清膽固醇中用到的酶有
A、甘油激酶、過氧化物酶
B、膽固醇酯酶、膽固醇氧化酶、過氧化物酶
C、膽固醇氧化酶、甘油激酶
D、膽固醇氧化酶、甘油氧化酶
E、膽固醇氧化酶、過氧化物酶、甘油氧化酶
4、合成VLDL的場所主要是在
A、腎臟
B、血漿
C、脂肪組織
D、小腸黏膜
E、肝臟
5、對-LDL描述正確的是
A、運輸內(nèi)源性膽固醇
B、運輸外源性膽固醉
C、運輸內(nèi)源性三酯甘油
D、運輸外源性三酯甘油
E、既有內(nèi)源性膽固醇,又有外源性膽固醇
6、目前測定血清總膽固醇最常用的方法為
A、比色法
B、氣相色譜法
C、核索稀釋質(zhì)譜法
D、高效液相色譜法
E、酶法
7、nA型高脂蛋白血癥的血清檢查特點是
A、血清透明,膽固醇明顯增加,三酯甘油正常
B、血清透明,膽固醇明顯增加,甘油稍高
C、血清渾濁,膽固醇稍高,三酯甘油增高
D、血清渾濁,膽固醇正常,三酯甘油稍高
E、血清乳白色,膽固醇正?;蛏愿?,三酯甘油明顯增加
8、載脂蛋白B主要存在于
A、HDL
B、LDL
C、VLDL
D、CM
E、FFAg
9、血清總膽固醇含量升高見于下列哪種疾病
A、重度貧血
B、肺結(jié)核
C、嚴重肝病
D、甲狀腺功能亢進
E、腎病綜合征
10、高脂蛋白血癥血漿中升高的是
A、CM
B、VLDL
C、LDL
D、HDL
E、以上均升高
11、與血清呈乳糜樣關(guān)系最大的脂蛋白是
A、VLDL
B、HDL
C、CM
D、LDL
E、IDLB
12、含有總膽固翳最多的脂蛋白是
A、CM
B、VLDL
C、LDL
D、IDL
E、HDL
13、脂蛋白各組分中密度最低的是
A、LDL
B、HDL
C、VLDL
D、CM
E、IDL
14、與動脈粥樣硬化發(fā)生率呈負相關(guān)的脂蛋白是
A、HDL
B、VLDL
C、CM
D、LDL
E、IDL
15、超速離心法分離的VLDL相當于瓊脂糖凝膠電泳法的
A、CM
B、前小Lp
C、3-LpB
D、a-Lp
E、LpA
16、目前常規(guī)檢驗方法中通常測定下述何種物質(zhì)來反映人體內(nèi)HDL的含量
A、HDL中的三酯甘油
B、HDL中的膽固醇
C、HDL中的磷脂
D、HDL中的載脂蛋白
E、HDL中的脂蛋白(a)
17、流行病學研究表明,下列哪項血脂指標與冠心病的發(fā)生率呈負相關(guān)
A、總膽固醇
B、三酰甘油
C、高密度脂蛋白膽固醇
D、低密度脂蛋白膽固醇
E、脂蛋白
18、下列各項中,哪項為目前我國“血脂異常防治建議”中規(guī)定的總膽固醇(TC)合適水平
A、<6.23mmol/L
B、<3.64mmol/L
C、<4.68mmol/L
D、<3.12mmol/L
E、<5,18mmol/L
19、高脂蛋白血癥分型的依據(jù)是
A、血漿外觀
B、總膽固醇
C、三酰甘油
D、血清脂蛋白
E、以上均對
20、脂蛋白各組分中密度最大的是
A、LDL
B、HDL
C、CM
D、VLDL
E、IDL
21、脂蛋白各組分中密度最低的是
A、CM
B、HDL
C、IDL
D、LDL
E、VLDL
22、國內(nèi)外一般所采用的判斷脂蛋白(a)[Lp(a)]為病理水平的標準為
A、>3mg/L
B、>30mg/L
C、>300mg/L
D、>500mg/L
E、>1000mg/L
23、膽固醇酯是膽固醇與下列哪種物質(zhì)結(jié)合
A、氨基酸
B、氨基醇
C、磷脂甘油
D、三酰甘油
E、脂肪酸
24、密度離心分離血漿脂蛋白時,上浮和下沉的是
A、CM和VLDL
B、CM和HDL
C、CM和LDL
D、HDL和LDL
E、HDL和VLDL
25、目前國內(nèi)建議臨床實驗室測定ApoAI和ApoB的常規(guī)方法是
A、放射免疫測定
B、酶聯(lián)免疫吸附試驗
C、火箭免疫電泳
D、免疫濁度法
E、超速離心法
26、下列各項中,哪項為目前我國“血脂異常防治建議”中規(guī)定的三酰甘油(TG)合適水平
A、<1,70mmol/L
B、<1,58mmol/L
C、<1.47mmd/L
D、<1.36mmol/L
E、<1,24mmol/L
27、能在全自動生化分析儀上測定血漿載脂蛋白的方法為
A、酶法
B、免疫擴散法
C、免疫透射比濁法
D、脂質(zhì)抽提法
E、免疫火箭電泳法
28、空腹時血液中的甘油酯類主要是以什么形式進行轉(zhuǎn)運的
A、與清蛋白結(jié)合的形式
B、游離形式
C、VLDL的形式
D、LDL的形式
E、HDL的形式
29、1970年以后世界衛(wèi)生組織把高脂蛋白血癥分為6型()類。
A、2類
B、4類
C、5類
D、6類
E、7類
30、將乳糜血漿放置4℃環(huán)境中過夜,次晨血漿出現(xiàn)“奶酪”上層,說明下列何種脂蛋白增多
A、CM
B、VLDL
C、LDL
D、HDL
E、LP(a)
31、I型高脂蛋白血癥的血清檢查特點是
A、冰箱放置過夜后,血清乳白,膽固醇正常,三酰甘油稍高
B、冰箱放置過夜后,血清上為奶油層,下清澈,膽固醇正常或稍高,三酰甘油明顯增加
C、冰箱放置過夜后,血清上為奶油層,下乳白,膽固醇稍高,三酰甘油增高
D、冰箱放置過夜后,血清透明,膽固醇明顯增加,三酰甘油正常
E、冰箱放置過夜后,血清透明,膽固醇正常,三酰甘油稍高
32、載脂蛋白AI主要存在于
A、LDL和HDL
B、VLDL和CM
C、HDL
D、CM和HDL
E、LDL和VLDL
33、將膽固爵從肝外組織轉(zhuǎn)運至肝進行代謝的是哪--種脂蛋白
A、HDL
B、CM
C、VLDL
D、LDL
E、LpA
34、冠心病的優(yōu)選指標是
A、ApoB
B、TG
C、ACH
D、HDL
E、ApoAI
35、血清脂蛋白中分子直徑最大的是
A、CM
B、HDL
C、VLDL
D、LDL
E、IDL
36、極低密度脂蛋白(VLDL)中含量最多的成分是
A、三酰甘油
B、膽固醇
C、載脂蛋白質(zhì)
D、磷脂
E、膽固醇酯
37、低密度脂蛋白中含量最多的載脂蛋白是
A、ApoAI
B、ApoAII
C、APoB
D、ApoE
E、ApoCII
38、測定血清載脂蛋白的方法有很多,各有其特點。如考慮測定速度及自動化程度,則臨床實驗室最可能
選擇的方法是
A、單向免疫擴散法
B、酶聯(lián)免疫吸附試驗
C、火箭電泳法
D、免疫比濁法
E、放射免疫測定法
39、LDL受體可識別血漿LDL顆粒的
A、ApoC
B、ApoD
C、ApoA
D、ApoB
E、ApoB48
40、下列關(guān)于三酰甘油與冠心病關(guān)系的敘述中錯誤的是
A、富含三酰甘油脂蛋自在動脈粥樣硬化病變中起重要作用
B、三酰甘油增高反映了CM和(或)VLDL水平增高
C、血漿三酰甘油升高是冠心病發(fā)生的一個獨立危險因素
D、高三酰甘油血癥常同時伴HDL-C水平升高
E、三酰甘油以VLDL循環(huán)于血液中,VLDL如轉(zhuǎn)變?yōu)樾《躄DL,則致動脈粥樣硬化能力增加
41、催化膽固醇酯生成作用的酶主要是
A、卵磷脂膽固醇酯酰轉(zhuǎn)移酶
B、肉毒堿脂肪酰轉(zhuǎn)移酶
C、脂蛋白脂肪酶
D、磷脂酶
E、過氧化物酶
二、A2
1、某實驗室收到一個血標本,脂蛋白檢查獲得下列結(jié)果:4℃過夜后血清外觀渾濁,液面有“奶油樣”上層,
膽固醇及三酰甘油均升高,電泳后呈現(xiàn)乳糜微粒區(qū)帶,此病診斷為
A、I型高脂蛋白血癥
B、II型高脂蛋白血癥
C、III型高脂蛋白血癥
D、IV型高脂蛋白血癥
E、V型高脂蛋白血癥
2、男,56歲,反復發(fā)作胸痛10年,活動后心悸、氣短2年,3年前曾患急性心肌梗死,心電圖檢查示前
壁心肌梗死,血壓130/86mmHg,心率98次/分,節(jié)律齊,無心臟雜音,未發(fā)現(xiàn)任何黃色瘤。血脂測定結(jié)
果為TG2.2mmol/L,TC5.1mmol/L,HDL-C0.8mmol/L,LDL-C3.4mmol/L,Lp(a)20mg/dl。其父親
死于冠心病,其他家族史無特殊,該患者屬于哪種血脂異常
A、高膽固醇血癥
B、高三酰甘油血癥
C、混合型高脂血癥
D、低HDL血癥
E、高Lp(a)血癥
三、A3/A4
1、男,20歲,長期患腹部疾病,多次劇烈腹痛,血漿呈奶油樣乳白色,但經(jīng)1500r/min離心30分鐘,
血漿清亮很多,且標本表層浮有一厚層“乳脂”
<1>、該患者血漿中哪些脂類成分顯著升高
A、內(nèi)源性三酰甘油
B、外源性三酰甘油
C、內(nèi)源性膽固醇
D、外源性膽固醇
E、內(nèi)源性三酰甘油和膽固醇
<2>、該型高脂蛋白血癥的空腹血漿表現(xiàn)為
A、CM升高
B、VLDL升高
C、LDL升高
D、IDL升高
E、HDL升高
<3>、該患者最有可能為
A、I型高脂蛋白血癥
B、H型高脂蛋白血癥
C、III型高脂蛋白血癥
D、IV型高脂蛋白血癥
E、V型高脂蛋白血癥
四、B
1、A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
E.LpA
<1>、咖種脂蛋白與瓊脂糖凝膠電泳分離出的a一脂蛋白相對應
A、
B、
C、
D、
E、
<2>、哪種脂蛋白與瓊脂糖凝膠電泳分離的0一脂蛋白相對應
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.VLDL、LDL、CM、HDL
B.HDL、VLDL、LDLCM
C.LDL、HDL、VLDL、CM
D.CM、VLDL、LDL、HDL
E.CM、LDL、VLDL、HDL
<1>、血清脂蛋白膽固醇含量由多到少排列的順序是
A、
B、
C、
D、
E、
<2>、脂蛋白密度由低到高排列的正確順序是
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
1、
【正確答案】A
【答案解析】ApoAI由肝臟和小腸合成,是組織液中濃度最高的載脂蛋白,在血漿中半壽期為45天。一
般情況下,血清ApoAI可以代表HDL水平,與HDL-C呈明顯正相關(guān)。HDL是一系列顆粒大小與組成
不均一的脂蛋白,實際上HDL-C反映HDL運載脂質(zhì)的代謝狀態(tài),而ApoAI則反映HDL顆粒的合成與分
解代謝。病理狀態(tài)下HDL亞類與組成往往發(fā)生變化,則ApoAI的含量不一定與HDL—C成比例,同時測
定ApoAI與HDL-C對病理發(fā)生狀態(tài)的分析更有幫助。
【答疑編號100056356]
2、
【正確答案】A
【答案解析】乳糜微粒來源于食物脂肪,顆粒最大,含外源性三酰甘油近90%,因而其密度最低。
【答疑編號100056339]
3、
【正確答案】B
【答案解析】應用膽固醇酯酶、膽固醇氧化酶和過氧化物的酶法測定血清膽固醇,快速準確,標本用量小,
可完全在自動生化分析儀上操做,適合于大批量標本的檢查。
【答疑編號100056333]
4、
【正確答案】E
【答案解析】肝臟是體內(nèi)主要能合成膽固醇等脂質(zhì)并參加脂蛋白中間代謝的器官,由肝臟合成的VLDL是
在空腹時血液中攜帶三酰甘油的主要脂蛋白。
【答疑編號100056327]
5、
【正確答案】A
【答案解析】人體膽固醇除來自于食物以外,還可在體內(nèi)由?;o酶一A在肝臟內(nèi)合成,提供內(nèi)源性膽固
醇的90%。血漿膽固醇主要存在LDL中,其次為HDL和VLDL中,CM中含量最少。
【答疑編號1000563231
6、
【正確答案】E
【答案解析】總膽固醇的測定目前已由醐法代替化學法。
【答疑編號100056320]
7、
【正確答案】A
【答案解析】nA型高脂蛋白血癥的特征為LDL增加,血清載脂蛋白ApoB100升高,電泳時,出現(xiàn)深0
帶,由于LDL受體缺陷或活性降低,膽固醇的含量明顯增加,或者LDL異化障礙,三酰甘油含量正常。
【答疑編號100056316]
8、
【正確答案】B
【答案解析】載脂蛋白B有ApoB48和apoB100兩種,前者主要存于乳糜微粒中,后者存在LDL中,
ApoB是LDL含量最大的蛋白,90%以上的ApoB是在LDL中,其余的在VLDL中。
【答疑編號100056310]
9、
【正確答案】E
【答案解析】膽固醇升高可見于各種高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎
功能衰竭、糖尿病等。
【答疑編號100056304]
10、
【正確答案】E
【答案解析】高脂蛋白血癥是指血漿中CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白有一類或幾類濃度過高的現(xiàn)象。
【答疑編號100056298]
11,
【正確答案】C
【答案解析】CM來源于食物脂肪,顆粒最大,含外源性三酰甘油近90%,因而其密度最低。
【答疑編號100056295]
12、
【正確答案】C
【答案解析】LDL是血漿中含量最多的一種脂蛋白,其膽固醇含量在一半以上。血漿中膽固醇約70%是在
LDL內(nèi)。由于LDL顆粒小,即使血漿中LDL濃度很高,血漿也不會渾濁,LDL中載脂蛋白幾乎全部為
ApoBIOOo
【答疑編號100056291】
13、
【正確答案】D
【答案解析】超速離心法是根據(jù)脂蛋白密度的大小,在離心后所分層次而定,根據(jù)其命名的主要脂蛋白有
乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、中間密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度
脂蛋白(HDL)。脂蛋白顆粒的密度從CM到HDL是由小變大,而分子的大小則是由大變小。
【答疑編號100056284]
14、
【正確答案】A
【答案解析】血漿中HDL和動脈粥樣硬化的發(fā)生呈負相關(guān)。HDL-C每下降lmg/dl,冠心病事件的相對危
險性增加2%?3%。
【答疑編號100056277]
15、
【正確答案】B
【答案解析】電泳法是根據(jù)各種脂蛋白所帶電荷不同,在電泳圖譜中的位置不同而分類,共分為乳糜微粒、
B-脂蛋白、前小脂蛋白和a一脂蛋白。超速離心法則是根據(jù)脂蛋白密度的大小,在離心后所分層次而定,根
據(jù)其命名的主要脂蛋白有乳糜微粒、極低密度脂蛋白(VLDL)、中間密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白
(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。對應關(guān)系為:小脂蛋白對應IDL、LDL,前B脂蛋白對應VLDL、a脂
蛋白對應HDL。
【答疑編號100056268】
16、
【正確答案】B
【答案解析】HDL中的膽固醇含量比較穩(wěn)定,目前多測定HDL-C作為HDL定量依據(jù)。
【答疑編號100056263]
17、
【正確答案】C
【答案解析】流行病學研究表明,高密度脂蛋白膽固醇測定(HDL-C)與冠心病(CHD)的發(fā)展呈負相關(guān)
關(guān)系,所以HDL-C值低的個體患CHD的危險性增加;相反HDL-C水平高者,患CDH的可能性小。
【答疑編號100056257]
18、
【正確答案】E
【答案解析】TC水平因生活條件(飲食、運動等)而異,隨年齡上升。中青年男性略高于女性,老年女
性高于男性。我國血脂異常防治建議中以V5.18mmol/L(200mg/dL)為合適水平,5.18~6.19mmol/L(201~
239mg/dL)為臨界范圍(或邊緣升高),26.22|71n1。1/1_(24011%/€11_)為升高。美國以26.22|11171。1/1_(24011項11_)
為高膽固醇血癥。
【答疑編號100056250]
19、
【正確答案】E
【答案解析】一般根據(jù)血漿(血清)外觀、血總膽固醇、三酰甘油以及血清脂蛋白含量將高脂蛋白血癥分
型。
【答疑編號100056241]
20、
【正確答案】B
【答案解析】用超速離心法測定的各種脂蛋白的密度為:乳糜微粒<0.95kg/L;VLDL0.95?1.006kg/L;
IDL1.006-1.019kg/L;LDL1.019~1.063kg/L;HDL1.063-1.21kg/L,
【答疑編號100056229]
21、
【正確答案】A
【答案解析】CM來源于食物脂肪,顆粒最大,含外源性甘油三酯近90%,因而其密度最低。
【答疑編號100056207]
22、
【正確答案】C
【答案解析】Lp(a)是脂蛋白中特殊的一種,其結(jié)構(gòu)在蛋白質(zhì)方面與LDL很相似,但帶有一個富含碳水
化合物和高度親水性的叫做Apo(a)的蛋白。人群中呈偏態(tài)分布,一般以300mg/L以上作為病理性增高。
【答疑編號100056201】
23、
【正確答案】E
【答案解析】HDL從周圍組織得到膽固醇并在卵磷脂膽固醇?;D(zhuǎn)移酶(LCAT)作用下與脂肪酸結(jié)合轉(zhuǎn)
變成膽固爵酯后直接將其運送到肝臟,再進一步代謝,起到清除周圍組織膽固醇的作用,并進而預防動脈
粥樣硬化的形成,此過程稱膽固醇“逆向轉(zhuǎn)運”途徑。
【答疑編號100056193]
24、
【正確答案】B
【答案解析】超速離心法則是根據(jù)脂蛋白密度的大小,在離心后所分層次而定,根據(jù)其命名的主要脂蛋白
有乳糜微粒(CM)、極低密度脂蛋白(VLDL)、中間密度脂蛋白(IDL)、低密度脂蛋白(LDL)、和高
密度脂蛋白(HDL),密度從CM到HDL是由小變大的。
【答疑編號100056184]
25、
【正確答案】D
【答案解析】ApoA和ApoB都有抗原性,因此可利用抗原抗體的免疫學原理方法來測定。曾用過放射免
疫擴散,放射免疫等方法,現(xiàn)已改用免疫透射比濁法,可直接在自動生化分析儀上操作。
【答疑編號100056176】
26、
【正確答案】A
【答案解析】我國血脂異常防治建議提出,國人成年人的合適TG水平R.69mmol/L(150mg/dl);>
1.69mmol/L為TG升高。
【答疑編號100056170]
27、
【正確答案】C
【答案解析】載脂蛋白有抗原性,因此可以利用抗原、抗體的免疫學原理方法來測定。曾用過放射免疫擴
散、放射免疫等方法,現(xiàn)已改用免疫透射比濁法,可以直接在自動生化分析儀上操作。
【答疑編號100056162]
28、
【正確答案】C
【答案解析】肝是體內(nèi)主要能合成膽固醇等脂質(zhì)并參加脂蛋白中間代謝的器官,由肝合成的VLDL是在空
腹時血液中攜帶甘油三酯的主要脂蛋白。
【答疑編號100056156]
29、
【正確答案】B
【答案解析】1970年WHO將高脂蛋白血癥分為I、Ila、lib、III、W和V型6型,從臨床上,可將高
脂血癥簡單分為4類:①高膽固醇血癥(血清TC水平增高):②混合型高脂血癥(血清TC與TG水平均
增高);③高三酰甘油血癥(血清TG水平增高);④低高密度脂蛋白血癥(血清HDLC水平減低)。
【答疑編號100056150]
30、
【正確答案】A
【答案解析】將含有CM的血漿放在4℃靜置過夜,CM會自動漂浮到血漿表面,形成一層“奶酪”。
【答疑編號100056142]
31、
【正確答案】B
【答案解析】I型高脂蛋白血癥的特征為CM脂蛋白增加,血清外觀上為奶油層,下層清澈,LPL活性降
低,ApoCII缺乏,膽固醇正?;蛏愿?,三酰甘油明顯增加,血清載脂蛋白中B48增加,電泳時原點深染。
【答疑編號100056024]
32、
【正確答案】C
【答案解析】ApoA有AI、All、AIV?A【和AH主要分布在HDL中,是HDL的主要載脂蛋白。
【答疑編號100056018】
33、
【正確答案】A
【答案解析】HDL是體積最小的脂蛋白,含蛋白量最大,主要的載脂蛋白為ApoAI、ApoAI[及少量的
ApoC、ApoEo在LCAT作用下,游離膽固醵變成膽固醉酯,經(jīng)過HDL將蓄積在組織的游離膽固醇運送至
肝,減少血漿HDL中游離膽固醇濃度,降低了組織膽固醇的沉積,從而限制了動脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展。
【答疑編號100056014]
34、
【正確答案】A
【答案解析】在流行病學與臨床研究中已確認,ApoB增高是冠心病危險因素。多數(shù)臨床研究指出,ApoB
是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物。冠心病高ApoB血癥的藥物干預實驗結(jié)果表明,降低ApoB
可以減少冠心病發(fā)病及促進粥樣斑塊的消退。
【答疑編號100056009]
35、
【正確答案】A
【答案解析】根據(jù)脂蛋白密度大小,用超速離心法將脂蛋白分類,根據(jù)密度由小變大依次為:CM、VLDL、
IDL、LDL、HDL,而分子大小則依上述順序由大變小。
【答疑編號100056004]
36、
【正確答案】A
【答案解析】極低密度脂蛋白(VLDL)中三酰甘油含量很豐富,占一半以上。
【答疑編號100056000]
37、
【正確答案】C
【答案解析】LDL是一個球形分子,其主要的載脂蛋白為ApoB100(約占蛋白的95%)。
【答疑編號100055994]
38、
【正確答案】D
【答案解析】載脂蛋白的測定曾用過放射免疫擴散、放射免疫等方法,現(xiàn)已改用免疫透射比濁法,可以直
接在自動生化分析儀上操作。
【答疑編號100055988]
39、
【正確答案】D
【答案解析】LDL中載脂蛋白幾乎全部為ApoB100(占95%以上),僅含有微量的ApoC和ApoE?
【答疑編號1000559791
40、
【正確答案】D
【答案解析】家族性高TG血癥患者HDL-C往往偏低。故D項錯誤。
【答疑編號100055972]
41、
【正確答案】A
【答案解析】高密度脂蛋白(HDL)從周圍組織得到膽固醇并在卵磷脂膽固醇?;D(zhuǎn)移酶(LCAT)作用
下轉(zhuǎn)變成膽固醇酯。
【答疑編號100055966]
二、A2
1、
【正確答案】E
【答案解析】V型高脂蛋白血癥特征:血漿在試管內(nèi)放置40c過夜后奶油上層,下層渾濁,膽固醇及三酰
甘油均升高,增加的脂蛋白為CM、VLDLo
【答疑編號100056385]
2、
【正確答案】D
【答案解析】成年男性HDL-C正常參考范圍1.16?
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