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河北省綜合醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為適應(yīng)世界醫(yī)學(xué)理論不停更新,醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展新趨勢(shì),促進(jìn)本省二、三級(jí)醫(yī)院愈加快掌握醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù),參考外省做法,結(jié)合本省實(shí)際情況,制訂《河北省綜合醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》,作為對(duì)醫(yī)院評(píng)價(jià)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),要求三級(jí)甲等醫(yī)院關(guān)鍵??埔_展所列項(xiàng)目標(biāo)95%以上,同時(shí)能開展三級(jí)醫(yī)院通??剖胰宽?xiàng)目和二級(jí)醫(yī)院全部項(xiàng)目。三級(jí)乙等醫(yī)院關(guān)鍵??茟?yīng)開展所列項(xiàng)目標(biāo)90%以上,同時(shí)能開展三級(jí)醫(yī)院通??剖胰宽?xiàng)目和二級(jí)醫(yī)院全部項(xiàng)目,二級(jí)甲等醫(yī)院關(guān)鍵科室應(yīng)開展所列項(xiàng)目標(biāo)90%以上,二級(jí)乙等醫(yī)院關(guān)鍵??茟?yīng)開展所列項(xiàng)目標(biāo)85%以上,同時(shí)全部能開展二級(jí)醫(yī)院通??剖宜腥宽?xiàng)目。一、臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(一)、內(nèi)科系統(tǒng):1、內(nèi)科心血管專業(yè):三級(jí)醫(yī)院通??剖遥捍竺娣e急性心肌梗死搶救□頑固心律失常診治(Holtei食道調(diào)博)□設(shè)心肺監(jiān)護(hù)CCU或RCU□右心導(dǎo)管檢驗(yàn)及造影□心臟亞極量負(fù)荷試驗(yàn)(踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),活動(dòng)平板試驗(yàn))□三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??疲盒脑葱孕菘耍ㄖ鲃?dòng)脈內(nèi)氣囊反博)□頑固性心律失常診治(標(biāo)準(zhǔn)心內(nèi)電生理檢驗(yàn))□設(shè)心臟監(jiān)護(hù)室CCU、RCU(血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè):動(dòng)脈血壓,腔內(nèi)壓測(cè)定)□冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)(氣囊擴(kuò)張)+支架植入□冠狀動(dòng)脈造影術(shù)□左心導(dǎo)管檢驗(yàn)及造影□二尖瓣氣囊擴(kuò)張術(shù)(可選)□右心導(dǎo)管檢驗(yàn)及造影□核素心肌顯像□埋藏式永久起博□二級(jí)醫(yī)院通??剖倚牧λソ咴\治□心臟驟停搶救□靜脈臨時(shí)起博□風(fēng)濕性心臟病診治□高血壓和高血壓性心臟病診治□急性心肌梗死診治□心肌病診治□心源性休克搶救(可選)□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵專科頑固性心力衰竭診治□設(shè)心臟監(jiān)護(hù)室CCU□埋藏永久性起博□急性心肌梗死合并癥診治□靜脈臨時(shí)起博□2、內(nèi)科呼吸專業(yè)三級(jí)醫(yī)院通??剖依w維支氣管鏡檢驗(yàn)□肺功效檢驗(yàn):(1)殘氣測(cè)定。(2)彌散測(cè)定(可選)□下呼吸道感染正確診療和抗菌藥品合理應(yīng)用□支氣管肺癌診療及內(nèi)科正確診療□急性呼吸窘迫綜合癥ARDS診治□常見彌散性肺疾患判別診療□肺膿腫診治□睡眠呼吸暫停綜合癥診治□三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??平?jīng)纖維支氣管鏡檢驗(yàn)和肺活檢技術(shù)□設(shè)呼吸監(jiān)護(hù)室RCU□支氣管肺泡灌洗術(shù)和灌洗液細(xì)泡學(xué)檢驗(yàn)□多種重癥呼吸衰竭診治(包含多個(gè)機(jī)械通氣形式)□肺間質(zhì)性疾病診治□肺血栓栓塞診治(包含檢驗(yàn)、血流灌洗、通氣掃描、抗凝及融栓診療等)□氣道高反應(yīng)性測(cè)定□多種氣胸處理□支氣管動(dòng)脈插管診療技術(shù)(PAI)□軍團(tuán)菌抗體和支原體抗體檢驗(yàn)□肺變態(tài)反應(yīng)疾病檢驗(yàn)□二級(jí)醫(yī)院通??剖曳喂πz驗(yàn),通常通氣功效大咳血診治□自發(fā)性氣胸救治□呼吸衰竭診治□心肺復(fù)蘇術(shù)□肺源性心臟病診治□支氣管哮喘診療、判別診療和診療□肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、吶吶膿胸診療及內(nèi)科診療?!醵?jí)醫(yī)院關(guān)鍵專科纖維支氣管鏡正確使用□血液氣體分析□重癥肺炎診治□重癥哮喘診治□重癥肺源性心臟病診治□急性呼吸衰竭診治□胸膜檢驗(yàn)□ARDS診治□氣管插管及呼吸機(jī)正確使用□3、內(nèi)科消化專業(yè)三級(jí)醫(yī)院通??剖壹毙詢?nèi)鏡檢驗(yàn)(胃鏡、纖維結(jié)腸鏡)□逆行胰膽管造影(ERCP)□肝動(dòng)脈栓塞術(shù)(TAE)(放射科導(dǎo)管造影)□早期胃癌發(fā)覺□膽道鏡檢驗(yàn)(可配合肝膽外科)□經(jīng)皮經(jīng)肝PTC、PTCO□超聲導(dǎo)向下肝穿刺術(shù)□三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??葡兰に販y(cè)定、內(nèi)分泌試驗(yàn)□小肝癌診療(肝血管造影)□選擇性腹腔動(dòng)脈早影,腹腔鏡診治(可配合外科)□診療內(nèi)鏡:食道靜脈曲張出血硬化療法□急性內(nèi)鏡止血術(shù)□粘膜切除法(早期胃、結(jié)腸癌)(可選)□乳頭肌切開取石、膽道內(nèi)外引流□食道狹窄擴(kuò)張術(shù),內(nèi)支架置放術(shù)□超聲內(nèi)鏡檢驗(yàn)技術(shù)□超聲或CT導(dǎo)向胰腺穿刺術(shù)□經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)靜脈支架分流術(shù)(TIPS)(可選)胰膽管造影支架(ERCP+ST)□消化道動(dòng)力學(xué)測(cè)定(液體、固體)□二級(jí)醫(yī)院通常??瞥R妰?nèi)鏡檢驗(yàn)□黃疸判別診療□上消化道出血診治□肝昏迷,肝功效衰竭診治□急性出血性壞死胰腺炎診治□急性梗阻性化膿性膽管炎診治□急性彌漫性腹膜炎診治□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??萍毙詢?nèi)鏡(胃鏡)檢驗(yàn)□超聲或CT導(dǎo)向下肝穿刺術(shù)□缺血性腸病診治□膽道鏡檢驗(yàn)(可配合肝膽外科)□經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影(PTC)和引流(PTCD)□重癥急性梗阻性化膿性膽管炎診治□4、內(nèi)科血液病專業(yè)三級(jí)醫(yī)院通??剖叶喟l(fā)性骨髓瘤診治□T細(xì)胞亞類測(cè)定□再生障礙性貧血診治□免疫性血液病診治□白血病診療;免疫分型染色體檢測(cè),血小板相關(guān)抗體及血小板功效檢測(cè)□骨髓異常增生綜合征診治□三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??瞥鲅把膊≡囼?yàn)室檢驗(yàn)及診治□疑難罕見血液病診治□急性白血病診治(MIC分型)□血漿置換術(shù)在血液病應(yīng)用。□免疫性血液病試驗(yàn)室檢驗(yàn)及診療□骨髓移植(造血干細(xì)胞移植)□二級(jí)醫(yī)院通??剖页R姞I(yíng)養(yǎng)性、缺血性、溶血性貧血診治□白血病診治□再生障礙性貧血診治□常見出血性疾病診治(特發(fā)性血小板降低性紫瘢、血友病、DIC診治□溶血性疾病診治□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??埔呻y血液病診治□出血及血栓性疾病診治□急性白血病診治□淋巴瘤診治□急性粒細(xì)胞降低或缺乏診治□骨髓穿刺及細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析□5、內(nèi)科內(nèi)分泌專業(yè)三級(jí)醫(yī)院通常科室腎上腺皮質(zhì)功效危象、高鈣及低鈣血癥診治□嗜鉻細(xì)胞瘤及其危象診治□原發(fā)性醛固酮增多癥診治□腎上腺皮質(zhì)測(cè)定:血皮質(zhì)醇、醛固酮□激素測(cè)定:促甲狀腺激素(TSH)、生長(zhǎng)激素(CH)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生長(zhǎng)激素(LH)、性腺睪丸素(T)、雌二醇(F2)、游離三碘甲酰原氨酸(FT3)游離四碘甲酰原氨酸(FT4)、尿游離皮質(zhì)醇、尿17羥、17酮皮質(zhì)類固醇、尿甲氧基4羥苦杏仁酸(VMA),促腎上腺皮質(zhì)激素(ACDH)□甲狀腺吸I-功效檢驗(yàn)□內(nèi)分泌腺B超檢驗(yàn)□糖化血紅蛋白測(cè)定(HbALC)□尿蛋白排率,血胰島素及C肽測(cè)定□甲亢同位素診療□開展糖尿病系統(tǒng)性,有效性地防治及宣傳。□三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??拼贵w瘤及其危象診治□代謝性骨病診治□侏儒癥診治□性腺功效低減及性分化異常癥診治□異位內(nèi)分泌綜合征診治□性染色體測(cè)定□內(nèi)分泌腫瘤定位或內(nèi)份泌同位素掃描□二級(jí)醫(yī)院通常科室甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)診治□甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)危象、席漢氏綜合癥處理□糖尿病酮癥酸中毒及高滲性酮癥非酮癥昏迷處理□糖尿病診治□地方性甲狀腺腫及克汀病防治□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??贫男r(shí)羥皮質(zhì)類固醇,二十四小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定(可選)□甲狀腺功效測(cè)定TT4、TSH測(cè)定□6、內(nèi)科腎病專業(yè)三級(jí)醫(yī)院通??剖以l(fā)性腎小球疾病診治□腎小管疾病診治□間質(zhì)性腎臟病診治□繼發(fā)性腎臟病診治□慢性腎功效衰竭診療和非透析診療□腹膜透析□血液凈化□腎臟活檢及腎組織病理檢驗(yàn)□腎小球功效(肌酐清除率、尿蛋白分析)□腎小管功效(濃縮等)檢驗(yàn)□腎臟移植內(nèi)科診療□三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵專科繼發(fā)性腎臟病診治□腎性高血壓診治□□血液凈化(血液透析、血液濾過、血漿置換□腎臟移植術(shù)、術(shù)后處理□腎臟活檢(經(jīng)皮和直視)及腎組織病理檢驗(yàn)(光鏡、電鏡及免疫病理)□二級(jí)醫(yī)院通常科室急性腎小球腎炎診治□腎病綜合怔診治□泌尿系統(tǒng)感染診治□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??圃l(fā)性繼發(fā)性腎小球疾病診治□腎性高血壓診治□慢性腎功效衰竭診治□腎功效測(cè)定(血肌酐、尿素氮、肌酐清除率)泌尿系統(tǒng)超聲,核素及影像學(xué)檢驗(yàn)□7、內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)三級(jí)醫(yī)院通??剖椅V夭∪耍ɑ杳浴⒛X疝、肌無力危象、癲癇連續(xù)狀態(tài))搶救□腦血管疾病判別診療和診療□顱內(nèi)高壓對(duì)癥診療及病因追查□神經(jīng)系統(tǒng)托髓鞘疾病、炎性疾病判別診療和診療□腦電圖、肌電圖等檢驗(yàn)□腦脊液細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)介入診療□三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵專業(yè)危重病人監(jiān)護(hù)和搶救□呼吸肌麻痹搶救□全腦血管造影(DSA)□二維或三維經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)誘發(fā)電位、肌電圖、腦電地形圖、眼震電圖等檢驗(yàn)□肌肉、神經(jīng)、腦組織活檢□腦血管病判別診療、預(yù)防和診療研究□二級(jí)醫(yī)院通??剖夷X血管病診療和診療□顱內(nèi)高壓對(duì)癥診療及初步病因檢驗(yàn)□中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性疾病診療和診療□腦電圖、腦脊液、細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??瓢d癇病因診療和診療□神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變?cè)\療和診療□顱內(nèi)高壓對(duì)癥診療及病因追查□腦血管病判別診療和診療□(二)、外科系統(tǒng)1、普外(肝膽)專業(yè)三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵專科復(fù)雜胰腺癌、膽道癌根治術(shù)□肝臟腫瘤、左右半肝切除術(shù)□頸動(dòng)脈及體動(dòng)脈瘤切除術(shù)(可由血管外科完成)□全結(jié)腸切除術(shù)□胃癌根治切除術(shù)□膽道腔鏡檢驗(yàn)及取石術(shù)(可選)□RPT(內(nèi)鏡括約肌切開)□復(fù)雜肝內(nèi)膽管狹窄或結(jié)石手術(shù)□胰管空腸內(nèi)引流術(shù)(可選)□胰管切開取石術(shù)(可選)□腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)□經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)□腹內(nèi)惡性腫瘤介入診療□膽囊癌根治術(shù)(包含方葉切除)□膽石病綜合診療技術(shù)(包含碎石、溶石、排石,多種器械取石技術(shù)組合)□肝臟移植(可選)經(jīng)腹腔鏡下膽總管探查術(shù)、結(jié)腸癌、直腸癌手術(shù)□三級(jí)醫(yī)院通??剖腋尾糠智谐g(shù)、肝舯瘤左、右半肝切除術(shù)□胰體尾、胰島腫瘤切除術(shù)□PTC和PTCD技術(shù)□胰十二指腸鏡切除術(shù)□門靜脈高壓癥分流術(shù)□門靜脈高壓癥斷流術(shù)□重癥胰腺炎及其并發(fā)癥救治及手術(shù)處理□先天性膽總管囊腫切除膽管空腸吻合術(shù)□膽囊癌根治術(shù)□全胃切除術(shù)□復(fù)雜腸漏手術(shù)處理□迷走神經(jīng)手術(shù)(TV、SV、HSV)(可選)□胃腸吻合器應(yīng)用TPN(全消化道外營(yíng)養(yǎng))用于臨床□ERCP(經(jīng)十二指腸膽管逆行造影)□腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、蘭尾切除術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵專科膽道成形術(shù)(膽腸吻合術(shù))□左外側(cè)肝葉部分切除術(shù)□胸腹聯(lián)合損傷救治□直腸癌根治切除術(shù)□結(jié)腸癌根治切除術(shù)□改良根治性乳癌切初術(shù)□甲狀腺癌根治術(shù)□甲亢甲狀腺次全切除術(shù)□門靜脈斷流術(shù)(可選)□胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù)□復(fù)雜腹外傷救治□奇靜脈斷流術(shù)二級(jí)醫(yī)院通??剖页R娡饪萍备拱Y手術(shù)處理□腹外傷救治和通常手術(shù)□膽總管切開引流術(shù)□腸部分切除吻合術(shù)□胃大部切除術(shù)□肝脾破裂修補(bǔ)術(shù)□結(jié)腸造瘺術(shù)□肝包囊蟲手術(shù)(可選)□膽囊切除術(shù)□甲狀腺部分切除術(shù)□乳癌根治術(shù)□2、心胸外科專業(yè)三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??茝?fù)雜性先天性心臟病外科診療(包含法魯氏四聯(lián)癥、右室雙出口、房室管畸形、肺靜脈畸形引流、合并肺動(dòng)脈高壓左向右分流先心病等)□。心臟多瓣膜置換術(shù)瓣膜成形術(shù)□冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)(可選)□胸主動(dòng)脈瘤切除(包含降主動(dòng)脈瘤和升主動(dòng)脈瘤Benta11手術(shù)等)□復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)□氣管支氣管成形術(shù)(包含隆凸切除術(shù))□頸及胸上段食管癌切除術(shù)□復(fù)雜食管癌切除術(shù)□心臟移植三級(jí)醫(yī)院通常科室體外循環(huán)下常見心臟病心內(nèi)直視手術(shù),如房間隔缺損,室間隔缺損、單瓣膜替換等?!跗鸩髦踩胄g(shù)(心外膜)□心包大部切除術(shù)□動(dòng)脈導(dǎo)管未閉切斷縫合術(shù)或結(jié)扎術(shù)□縱隔腫瘤切除術(shù)□支氣管成形術(shù)(柏狀肺切除術(shù))□人工血管移植術(shù)□胸腔鏡應(yīng)用□食管癌根治術(shù)人工血管移植術(shù)□頸部血管瘤切除術(shù)(可選)□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??菩陌糠智谐g(shù)□肺葉切除術(shù)□胸膜切除術(shù)□人工心臟起搏器置入術(shù)□人造血管移植術(shù)□賁門、食道下段腫瘤切除術(shù)□頸部血管瘤切除術(shù)□二級(jí)醫(yī)院通??剖倚厍婚]式引流術(shù)□賁門括約肌切除成形術(shù)□賁門、食道下段腫瘤切除術(shù)(可選)□3、骨科專業(yè):三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵專科關(guān)節(jié)置換術(shù)、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)□脊柱側(cè)彎矯形術(shù)□帶血管指(趾)再造術(shù)□特殊部位骨關(guān)節(jié)巨大腫瘤切除術(shù)□骶骨腫瘤根治術(shù)、半骨盆切除術(shù)(可選)□斷肢(指)再植術(shù)□脊弓根釘內(nèi)固定術(shù)(可選)*□脊髓型頸椎病前后路手術(shù)*□上頸椎損傷手術(shù)□三級(jí)醫(yī)院通??剖胰斯す晒穷^置換術(shù)□斷肢(指、趾)再植□選擇性血管造影術(shù)□先天生髖脫位診療和手術(shù)□B超引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)□骨、關(guān)節(jié)惡性腫瘤診療□創(chuàng)傷性截癱手術(shù)診療□周圍損傷修補(bǔ)術(shù)□經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??茢嘀ㄖ浮⒅海┰僦玻蛇x)□四肢血管損傷修補(bǔ)術(shù)術(shù)(可選)□嚴(yán)重創(chuàng)傷全身合并綜合征處理□脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)□腰椎間盤脫出、髓核摘除術(shù)□胸腰椎管狹窄減壓術(shù)□二級(jí)醫(yī)院通??剖医刂ㄖ?、趾)術(shù)□關(guān)節(jié)融合術(shù)□多種創(chuàng)傷骨折搶救和處理□4、神經(jīng)外科專業(yè)三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??颇荛_展顱底外科手術(shù),包含經(jīng)蝶竇入路垂體腺瘤、頸靜脈孔區(qū)腫瘤、海綿竇內(nèi)和斜坡腫瘤手術(shù)切除□松果體區(qū)腫瘤切除□中大型腦動(dòng)、靜脈畸形手術(shù)切除(顯微外科)□巨大橋小腦角一巖骨尖腫瘤切除手術(shù),面神經(jīng)保留(顯微外科)□腦血管病血管內(nèi)干預(yù)診療(栓塞和成型術(shù))(可選)有專業(yè)重癥ICU,包含顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)□腦室系統(tǒng)腫瘤手術(shù)切除術(shù)□立體定向手術(shù)□腦室鏡應(yīng)用□高頸段或腦干腫瘤切除術(shù)□三級(jí)醫(yī)院通??剖掖竽X半球腫瘤手術(shù)切除術(shù)□蝶鞍部腫瘤切除術(shù)□橋小腦角腫瘤切除術(shù)□全腦血管造影術(shù)□腦血管病血管內(nèi)栓塞術(shù)(可選)□顱腦損傷手術(shù)診療□專業(yè)重癥ICU(可選)□椎管手術(shù)□腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)□開展功效性神經(jīng)外科手術(shù)(癲癇、多動(dòng)癥、精神病□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??聘黝愅鈧燥B內(nèi)血腫清除術(shù)□大腦半球表淺腫瘤切除術(shù)□小腦半球腫瘤切除術(shù)□顱內(nèi)壓增高內(nèi)外減壓術(shù)和分流術(shù)□有重癥觀察和簡(jiǎn)單搶救設(shè)備□二級(jí)醫(yī)院通常科室開放性顱腦外科清創(chuàng)術(shù)□顱骨凹陷骨折復(fù)位術(shù)□顱骨成形術(shù)□各類顱內(nèi)血腫清除術(shù)□椎板切除減壓術(shù)□5、泌尿科專業(yè)三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵專科腎鏡取石術(shù)□腹膜后淋巴清掃術(shù)□經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)□膀胱陰道直腸瘺修補(bǔ)術(shù)□腎上腺髓質(zhì)腫瘤切除術(shù)□腎上腺癌根治術(shù)□體外震波碎石療法(可選)□腎移植術(shù)(可選)□三級(jí)醫(yī)院通??剖胰螂浊谐g(shù)□尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)□腎癌根治術(shù)□輸尿管腫物切除術(shù)□膀胱陰道直腸瘺修補(bǔ)術(shù)(可選)□腎上腺腫瘤、皮質(zhì)腫瘤切除術(shù)□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??瓢螂浊谐g(shù)□尿道狹窄修補(bǔ)術(shù)□腎癌根治術(shù)□腎上腺切除術(shù)經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)(可選)□腎活組織檢驗(yàn)術(shù)□輸尿管腫物切除術(shù)□腎部分切除術(shù)□逆行性尿路造影二級(jí)醫(yī)院通??剖揖黛o脈高位結(jié)扎術(shù)□膀胱損傷修補(bǔ)術(shù)□交通性鞘膜積液高位結(jié)扎術(shù)□腎切除術(shù)□附睪切除術(shù)□6、燒傷科專業(yè)三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??拼竺娣e嚴(yán)重?zé)齻麚尵瘸晒β省鮈A50燒傷面積80%□三度面積50%□中重度吸入性損傷診療□微粒自體皮、大張異體皮混合□血管游離移植、皮瓣移植術(shù)□游離皮瓣復(fù)合組織瓣移植術(shù)□多種部位深度燒傷(深Ⅲ度或Ⅳ度)創(chuàng)面修復(fù)□多種燒傷晚期功效障礙、功效重建術(shù)□多器官功效衰竭早期診療和診療□三級(jí)醫(yī)院通常科室大面積燒傷診療□切(消)痂植皮術(shù)□皮瓣移植術(shù)□皮管成形術(shù)□□異體皮開窗,自體皮嵌入術(shù)□7、整形外科專業(yè):三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??骑B面外科診療眶距增寬癥□乳房縮小整形乳房再造(乳暈、乳頭)□五官整形:眼部成形眉、瞼、眶□鼻:全鼻、部分鼻缺損再造□口:唇頰缺損修復(fù)□面:面癱畸形矯正和美容□肢體:手部損傷缺損畸形修復(fù)□軀干:胸、腹壁、乳房修復(fù);體型美容術(shù)□外生殖器和會(huì)陰再造(可選)□顱面骨性缺損修復(fù)重建術(shù)□三級(jí)醫(yī)院通常科室顯微外科皮瓣游離移植□組織擴(kuò)張?jiān)\療頭皮缺損□灼傷后爪形手術(shù)診療□全耳廓再造術(shù)□全鼻再造術(shù)□肌髓移植修復(fù)屈指肌腱□示指轉(zhuǎn)位拇指再造術(shù)□乳房再造術(shù)□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??拼竺娣e燒傷診療□呼吸道燒傷診療□切(削)痂植皮術(shù)□皮瓣移植術(shù)□皮管移植術(shù)□游離肌皮瓣移植□拼指分離術(shù)□上瞼下垂額肌懸吊術(shù)尿道下裂修復(fù)術(shù)□唇裂修復(fù)術(shù)□拚指分離術(shù)□面部痣切除、全厚植皮術(shù)□二級(jí)醫(yī)院通常科室燒傷患者搶救處理□中、小面積燒傷診療□(三)、婦產(chǎn)科系統(tǒng)1、婦科專業(yè)三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵專科癌血清及顯相診療□中期妊娠引產(chǎn)術(shù)(有并發(fā)癥)□內(nèi)分泌RIA測(cè)定□腹腔鏡診療和經(jīng)腹腔鏡手術(shù)(可選)□卵巢癌根治術(shù)+化療□生殖道常見性傳輸疾病診治□復(fù)雜尿路修補(bǔ)術(shù)□絨毛膜細(xì)胞癌診療和綜合診療□三級(jí)醫(yī)院通??剖覐?fù)雜子官全切□外陰癌根治術(shù)□宮頸癌根治術(shù)□絨癌診療和綜合診療□子宮內(nèi)膜異位診療及處理□經(jīng)陰道子宮切除術(shù)□生殖器官畸形矯形術(shù)□顯微外科:輸卵管吻合術(shù)及造口術(shù)□宮腔鏡、陰道鏡技術(shù)應(yīng)用□腹腔鏡下子宮全切除術(shù)及婦產(chǎn)科手術(shù)治□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??谱訉m全切術(shù)□卵巢癌性畸胎瘤剝切除術(shù)□計(jì)劃生育復(fù)雜并發(fā)癥處理□內(nèi)分泌誘發(fā)排卵□未破裂宮外孕診治□高危人流、取環(huán)術(shù)□宮頸、陰道脫落細(xì)胞檢驗(yàn)□二級(jí)醫(yī)院通??剖易訉m肌瘤剔除術(shù)□宮外孕診療□子宮次全切除術(shù)□前庭大腺囊腫處理□急性盆腔炎診治□宮頸病變?cè)\療及處理□有異常人流、取環(huán)術(shù)□2、產(chǎn)科專業(yè)三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵科室產(chǎn)科技術(shù)水平判定標(biāo)準(zhǔn)□:子癇發(fā)生率(院內(nèi)):<0.l%□產(chǎn)后出血發(fā)生率:陰道分娩<3—4%□剖宮產(chǎn)<6%產(chǎn)后出血死亡率:0□圍產(chǎn)兒死亡率:<12‰□可避免死亡(糾正院外轉(zhuǎn)入者):<10%□會(huì)陰Ⅲ度裂傷發(fā)生率:<0.5%□會(huì)陰側(cè)切傷口感染率:5%□新生兒溶血病診療和處理產(chǎn)前出血(>500毫升)診療和處理□產(chǎn)后出血(>800毫升)診療和處理□產(chǎn)后DIC診療和處理□高危妊娠監(jiān)測(cè)手段:胎心監(jiān)護(hù)儀(外、內(nèi))、B超、頭皮血?dú)鉁y(cè)定□產(chǎn)前診療:遺傳、絨毛、羊水、血液□高危新生兒復(fù)蘇及監(jiān)測(cè)處理□頭皮血?dú)鉁y(cè)定□三級(jí)醫(yī)院通??剖覂?nèi)外科并發(fā)癥診療處理□產(chǎn)前診療:血液、絨毛、羊水□分娩期高危兒處理(低體重兒、異常兒、母有并發(fā)癥新生兒)□高危妊娠監(jiān)測(cè)手段:胎心監(jiān)護(hù)儀(外)□開展腹膜外剖腹產(chǎn)□新生兒溶血病診治□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??菩律鷥宏P(guān)鍵監(jiān)護(hù):窒息搶救□高危妊娠監(jiān)測(cè)手段:(B超)□高危妊娠系統(tǒng)管理□多原因致先天異常診療(NTD、測(cè)AFP)□輸卵管通液術(shù)□內(nèi)外科并發(fā)癥診療和處理□產(chǎn)程監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程并發(fā)癥處理□二級(jí)醫(yī)院通??剖耶a(chǎn)科通常出血處理□產(chǎn)科感染處理□產(chǎn)道損傷處理□高危妊娠診療及處理(子癇、胎位異常)□圍產(chǎn)期保健□(四)、兒科三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??葡忍煨孕呐K病診療(心導(dǎo)管、心血管造影)□新生兒重癥監(jiān)護(hù),新生兒換血、ARDS□小兒消化道內(nèi)窺鏡、胃內(nèi)環(huán)境檢驗(yàn)及診療(可選)□遺傳代謝內(nèi)分泌疾病診療(染色體、生化檢驗(yàn))□靜脈高營(yíng)養(yǎng)診療□腹瀉病原學(xué)診療和防治(病毒學(xué)檢驗(yàn))□癲癇、智力低下診療和診療(腦電圖、CT、B超、視覺、聽覺、體感誘發(fā)電位檢驗(yàn))□難治性腎病診治(包含腎穿、病理檢驗(yàn))□小兒糖尿病酸中毒診療和搶救□三級(jí)醫(yī)院通??剖倚律鷥褐舷?fù)蘇及合并癥搶救(包含顱內(nèi)出血)□呼吸衰竭搶救(血?dú)夥治?、呼吸機(jī)應(yīng)用)□哮喘診治(免疫功效、過敏原檢驗(yàn))□新生兒感染診療(病原學(xué)、免疫功效診療、成份輸血)□高膽紅素血癥診治(包含溶血?。┕獐?、免疫抗體檢驗(yàn)□嚴(yán)重感染合并休克或腦病腦疝搶救□心內(nèi)膜心肌炎疾病診治(包含心衰)□心音圖、心血量、超聲心動(dòng)、心肌酶譜檢驗(yàn)□DIC出凝血疾病診治□心律失常診治□兒童心理衛(wèi)生咨詢(可選)□新生兒科:敗血癥診治(病原學(xué))□高膽紅素血癥診治□溶血癥診療□肺出血診療□肺炎□靜脈高營(yíng)養(yǎng)□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵科室小兒DIC出凝血疾病診治□白血病診治□急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎診治□二級(jí)醫(yī)院通??剖曳窝自\治□敗血癥診治□□心肌炎診療□哮喘診治□新生兒硬腫癥診治□新生兒窒息復(fù)蘇□小兒急性出血性疾病□小兒營(yíng)養(yǎng)性貧血及再生障礙性貧血診治□小兒驚厥及癲癇診治□小兒急性中毒搶救□小兒急腹癥判別診療□小兒急慢性腎炎診治□小兒結(jié)核?。òY(jié)腦)診治□(五)、眼科三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵專科角膜穿通移植□眼瞼成型術(shù)□復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離手術(shù)□眼內(nèi)異物摘除(非磁性)□人工晶體植入聯(lián)合手術(shù)□玻璃體切除術(shù)□放射狀角膜切開術(shù)(可選)□眼科超聲診療□視神經(jīng)管開放術(shù)(可選)□屈光及立體視覺檢驗(yàn)和訓(xùn)練□眼科激光診療□眼底熒光血管造影□眼部電生理(含-視覺誘發(fā)電位)□定量視野計(jì)(可選)□角膜地形圖□眶壁骨折整復(fù)術(shù)□三級(jí)醫(yī)院通??剖铱魞?nèi)腫瘤摘除□人工晶體植入、YAG激光手術(shù)(可選)□眼壓描記□白內(nèi)障超聲乳化術(shù)□玻璃體切割術(shù)□眼部電生理□定量視眼計(jì)應(yīng)用□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵專科眼內(nèi)異物摘除□視網(wǎng)膜脫離手術(shù)□淚囊鼻腔吻合術(shù)□抗青光眼眼內(nèi)引流術(shù)(房角切開)□及眼外引流術(shù)(小梁切除)□人工晶體植入□眼科顯微□光學(xué)虹膜切□角、鞏膜縫合術(shù)□眼內(nèi)容物挖除術(shù)□翼狀胬肉切除術(shù)□(六)、口腔科三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??瓶?、唇頰缺損整復(fù)術(shù)(復(fù)雜)□牙周系統(tǒng)綜合診療(潔治、深刮、牙周固定、調(diào)整、牙周手術(shù))□腭部良、惡性腫瘤切除術(shù)□高熔合金鑄造義齒、嵌體□金屬頜墊及夾板粘結(jié)橋固□口腔頜面癌瘤根治及肌、皮、骨、游離組織皮瓣立即整復(fù)□頸、頜、舌聯(lián)合根治術(shù)□顳頜關(guān)節(jié)鏡檢驗(yàn)和診療□頸動(dòng)脈原形腫瘤DSI下□正牙外科及X線投影診療□上頜骨單側(cè)全切、擴(kuò)大根治術(shù)□舌切除術(shù)□光固化樹脂充植□三級(jí)醫(yī)院通??剖掖搅研迯?fù)術(shù)(復(fù)雜)□顎裂修補(bǔ)術(shù)(復(fù)雜)術(shù)后語(yǔ)音訓(xùn)練□腮腺腫瘤及淺葉切除術(shù)□下頜骨半切除及植骨修復(fù)術(shù)□涎腺造影□頸淋巴清掃術(shù)□牙周病診療、診療設(shè)計(jì)及診療□正畸及高熔合金鑄造□口腔粘膜病診療及診療□上頜骨單側(cè)全切、擴(kuò)大根治術(shù)□正畸(反咬頜及錯(cuò)位牙活動(dòng)、固定矯治器矯治)□顳頜關(guān)節(jié)成形手術(shù)□腮腺腫瘤及腺體摘除面神經(jīng)解剖□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵專科舌切除術(shù)(部分)□唇裂修復(fù)術(shù)(通常)□唇頰缺損整復(fù)術(shù)(通常)□頜面部骨折復(fù)位及固定術(shù)□口腔上頜竇漏修補(bǔ)術(shù)□頜下腺摘除術(shù)□顎部良性腫瘤切除術(shù)□頜面膿腫切開引流術(shù)□唇舌系帶矯正術(shù)□根管倒充填術(shù)□牙髓拔除及根管診療干髓術(shù)□牙周牙□頜骨手術(shù)后骨移植□二級(jí)醫(yī)院通??剖翌M骨囊腫、良性腫瘤□腮腺腫瘤及腺體摘除術(shù)□根管診療□(七)、耳鼻喉科三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵專科聽骨鏈重建術(shù)及異體或人造聽骨移植術(shù)□鐙骨外科及內(nèi)耳開窗術(shù)□內(nèi)耳開窗術(shù)(鐙骨外科手術(shù))□電子耳蝸植入□耳神經(jīng)外科:面神經(jīng)減壓術(shù)□面神經(jīng)移植術(shù)或吻合術(shù)(可選)□聽神經(jīng)瘤切除術(shù)□經(jīng)皮垂體瘤切除術(shù)(可選)□※[經(jīng)迷路、乙狀竇后或枕下(可選)]□鼻及鼻竇顯微內(nèi)窺鏡手術(shù)□鼻咽血管纖維瘤切斷術(shù)□上頜骨擴(kuò)大根治術(shù)□喉癌聯(lián)合根治術(shù)及下咽癌切除、修復(fù)術(shù)□復(fù)雜支氣管及食道異物取出術(shù)□上額竇癌早期診療□喉顯微外科手術(shù)□喉癌功效性切除術(shù)(水平、垂直部分切除術(shù)、3/4喉切除術(shù)、發(fā)音重建手術(shù))□外、中耳癌根治□三級(jí)醫(yī)院通常科室改良乳突根治術(shù)□鼻側(cè)切開□多種類型窺鏡手術(shù)(支撐喉鏡、氣管鏡及纖維喉鏡等)□聽骨鏈重建術(shù)及同種聽骨移植術(shù)□鼻急鼻竇顯微內(nèi)鏡手術(shù)□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??乒哪ば扪a(bǔ)術(shù)□乳突根治術(shù)□鼻竇手術(shù)(上頜竇根治術(shù)、鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)等)□氣管、食道異物取出術(shù)□間接鏡或直達(dá)鏡下喉部手術(shù)□喉裂開術(shù)□梨狀孔經(jīng)路鼻腔良性腫瘤摘除術(shù)□二級(jí)醫(yī)院通??剖冶窍⑷馇谐g(shù)□鼻中隔矯正術(shù)□食道異物取出術(shù)□扁桃體切除術(shù)□氣管切開術(shù)□簡(jiǎn)單鼓膜修補(bǔ)術(shù)□(八)、皮膚科三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??破つw組織電鏡檢驗(yàn)技術(shù),包含免疫組化診療□皮膚真菌培養(yǎng)和菌種判定□和皮膚病相關(guān)多種本身抗體檢驗(yàn)□變態(tài)反應(yīng)斑貼試□免疫學(xué)檢驗(yàn)□能熟練掌握激光、冷凍、紫外線照射、電灼、電解□梅毒血清學(xué)檢驗(yàn):特異性、非特異性□性傳輸疾病各項(xiàng)試驗(yàn)室檢驗(yàn),包含:支原體、衣原體、淋球菌檢驗(yàn)直接間接免疫熒光檢驗(yàn)□梅毒血清學(xué)檢驗(yàn):特異性、非特異性□三級(jí)醫(yī)院通??剖移つw免疫組化診療□皮膚外科手術(shù)診療□淋球菌鏡檢及培養(yǎng)技術(shù)□能熟練掌握和皮膚相關(guān)結(jié)締組織病診治□能熟練掌握大庖性皮膚病診治□能熟練掌握重癥藥疹□激光和冷凍診療□能熟練掌握STD診療和診療□微波診療□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵科室皮膚真菌鏡檢及培養(yǎng)□皮膚組織病理診療□變態(tài)反應(yīng)斑貼試驗(yàn)□能熟練掌握和皮膚相關(guān)結(jié)締組織病診治大皰性皮疹診療□二級(jí)醫(yī)院通??剖依鋬?、電灼、電解□紫外線照射□梅毒非特異性血清檢驗(yàn)□淋球菌鏡檢□能掌握STD診治能掌握多種藥疹診治□皮膚真菌鏡檢□(九)、麻醉科三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??瓶刂菩越祲郝樽怼踉O(shè)置麻醉病房:重癥搶救。搶救復(fù)蘇、麻醉恢復(fù)室(可選)□麻醉門診和癌癥惡痛診療□能掌握全部心血管麻醉技能、效果良好□能完成內(nèi)分泌疾患(含腎上腺疾患)手術(shù)麻醉□完善處理各類休克和疑難重大手術(shù)麻醉□多種復(fù)合麻醉、吸人全麻十靜脈全麻和滿足臨床各科多種麻醉□含有開展新手術(shù)麻醉監(jiān)測(cè)設(shè)備條件□三級(jí)醫(yī)院通??剖议_展心血管手術(shù)麻醉□含有術(shù)中、術(shù)后呼吸、循環(huán)、水及電解質(zhì)平衡監(jiān)測(cè)條件和技能□完成各年紀(jì)組用戶麻醉□完善處理各類休克、危重病人和疑難重大手術(shù)麻醉□能完成內(nèi)分泌疾病手術(shù)麻醉□器管移植手術(shù)麻醉□參與危重癥病例搶救工作□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??普莆諝夤軆?nèi)插管困難插管技術(shù)、熟悉復(fù)合麻醉、硬膜外阻滯、腰麻及大神經(jīng)叢阻滯麻醉□日常急重患者麻醉,確保小兒麻醉安全□心、肺、腦復(fù)蘇□為外科各專業(yè)所進(jìn)行多種手術(shù)提供適宜麻醉急重癥用戶麻醉□二級(jí)醫(yī)院通??剖已?、骶麻、硬膜外及臂叢神經(jīng)阻滯麻醉□掌握二、三種復(fù)合麻醉□心肺復(fù)蘇□開胸手術(shù)麻醉□常見小兒手術(shù)麻醉□(十)、急診科三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵專科心肺腦復(fù)蘇臨床操作(表現(xiàn)進(jìn)展)□有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)(Swam一Ganz)□無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)□多臟器功效衰竭監(jiān)護(hù)、搶救及科研□急性心肌梗塞靜脈溶栓診療□急性或慢性呼吸衰竭急性發(fā)作呼吸監(jiān)測(cè)血?dú)鈩?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)□急性腎功效衰竭搶救□安置臨時(shí)起博器□急性胃鏡使用□配置標(biāo)準(zhǔn)急診手術(shù)室,能開展多發(fā)傷手術(shù)□經(jīng)食道調(diào)搏診療頑固性室上性心律失?!跫痹\胃鏡應(yīng)用□安置臨時(shí)起博器□三級(jí)醫(yī)院通常科室設(shè)急診搶救室,危重癥監(jiān)護(hù)室□心肺腦復(fù)蘇臨床操作□急性心力衰竭搶救□急性心律失常搶救□多種休克搶救□呼吸衰竭血?dú)獗O(jiān)測(cè)及搶救□多臟器功效衰竭早期診療和搶救□ARDS早期診療和搶救□急性壞死性胰腺炎搶救□復(fù)合傷診療和搶救□各類危象診療和搶救□水、電解質(zhì)和酸堿失衡早期診療□安置臨時(shí)起搏器□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??圃O(shè)急診搶救室□心肺腦復(fù)蘇臨床操作□急性心力衰竭搶救□急性心律失常搶救□名種休克搶救□呼吸衰竭血?dú)獗O(jiān)測(cè)及搶救□急性壞死性胰腺炎搶救□復(fù)合傷診療和搶救□各類危象診療和搶救□水、電解質(zhì)和酸堿平衡早期診療□大咳血搶救□昏迷搶救□上消化道大出血搶救□急診通常科室心腦肺復(fù)蘇術(shù)□AMI監(jiān)測(cè)和搶救□哮喘連續(xù)狀態(tài)搶救□常見心律失常診療和搶救□常見休克搶救□多種大出血初步搶救□中毒疾病搶救□急腹癥診治□復(fù)合傷診療和搶救□□(十一)、中醫(yī)科三級(jí)醫(yī)院中醫(yī)科能熟練利用中醫(yī)辨證論治,對(duì)中醫(yī)科常見病、多發(fā)病、疑難病和急、危、重癥進(jìn)行診療和判別診療,以中醫(yī)進(jìn)行診療,辨證論治正確,理法方藥完整統(tǒng)一,有較高療效。二級(jí)醫(yī)院中醫(yī)科能熟練利用中醫(yī)辨證論治,對(duì)中醫(yī)科常見病、多發(fā)病及部分疑難病、急、危、重癥進(jìn)行診療和判別診療,以中醫(yī)進(jìn)行診療,辨證論治正確,理法方藥完整統(tǒng)一,有較高療效。(十二)、傳染科三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??埔倚透窝譎BV—DNA,DNA—P檢測(cè)及PCR法檢測(cè)HBV—DNA,丙型肝炎抗體檢測(cè)□HCV,RNA檢測(cè)□丁型肝炎HDV檢測(cè)甲型,戊型肝炎糞便檢測(cè)產(chǎn)現(xiàn)毒顆粒(可選)□經(jīng)皮經(jīng)肝PTC,PTCD□流行性出血熱腎衰血液透析療法□血漿置換術(shù)診療重癥肝炎□B超或CT引導(dǎo)下肝細(xì)胞穿刺診療□各型肝炎免疫病理檢驗(yàn)□三級(jí)醫(yī)院通常??埔倚透晤惾齻€(gè)抗原抗體系統(tǒng)五項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)□甲型肝炎抗——HAVIgM檢測(cè)□丙型肝炎抗——HCV□丁型肝炎抗——HDV檢測(cè)(可選)□肝穿細(xì)胞學(xué)診療□流行性出血熱透析療法(可選)□纖維結(jié)腸鏡判別診療菌痢和阿米巴痢疾□二級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??埔倚透窝兹齻€(gè)抗原抗體系統(tǒng)五項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)□黃疸判別診療(酶學(xué):AKP,R—CP,AFP)和影像學(xué)檢驗(yàn)(B超,X線)□感染中毒性休克和DIC診治和搶救□傳染病抗感染藥品合理應(yīng)用□肝性腦病及急性腎衰診治□重癥腦膜炎和腦炎診治□MOF診治和搶救□二級(jí)醫(yī)院通常??浦卸拘粤〖玻┌l(fā)性流腦,流行性乙型腦炎,流行性出血熱,病毒性肝炎臨床診治□。傳染病抗菌素合理應(yīng)用□傳染病合并消化道出血診治□(十三)、醫(yī)療美容科參見相關(guān)資料(十四)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科三級(jí)醫(yī)院關(guān)鍵??铺幚矶喾N疑難傷病康復(fù)問題,在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)等某一至二個(gè)??坪蛯2》矫嬗袃?yōu)異康復(fù)方法□(1)功效評(píng)定:較復(fù)雜肌電、神經(jīng)傳導(dǎo)檢驗(yàn),電生理檢驗(yàn),復(fù)雜言語(yǔ)及社會(huì)心理功效評(píng)定(功效評(píng)定設(shè)備可和其它臨床科室共用)□(2)康復(fù)診療:物理診療:能立即吸收中國(guó)外優(yōu)異康復(fù)診療技術(shù),等速訓(xùn)練,生物反饋診療,多種低中頻電療□作業(yè)診療:能制作常見矯形器、輔助器,壓力內(nèi)衣;輪椅及環(huán)境改造咨詢□言語(yǔ)診療:復(fù)雜言語(yǔ)交流障礙診療□康復(fù)工程:假肢、矯形器處方及訓(xùn)練□心理診療:神經(jīng)心理評(píng)定及康復(fù)診療□三級(jí)醫(yī)院通常科室(1)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心肺疾病、老年病等常見病種和傷殘康復(fù)(可依據(jù)醫(yī)院特色有所側(cè)重)□(2)功效評(píng)定:通常肌電圖檢驗(yàn),神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定,運(yùn)動(dòng)功效評(píng)定,心肺功效評(píng)定,步態(tài)分析,認(rèn)知功效及言語(yǔ)功效評(píng)定(可選),臨床心理功效評(píng)定(可選)。功效評(píng)定設(shè)備可和其它臨床科室共用□(3)康復(fù)診療:物理療法:矯正體操、水療、促通診療技術(shù)、中國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)療法、冷療、電療、磁療等物理診療□作業(yè)診療:工藝療法,認(rèn)知功效訓(xùn)練,手功效訓(xùn)練,畸形矯正□言語(yǔ)診療:常見言語(yǔ)交流障礙診療(可選)□心理診療(可選)□二級(jí)醫(yī)院通常科室運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)通常傷病和疼痛康復(fù),多種急慢性炎癥康復(fù)□康復(fù)診療:物理診療,耐力訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、布行訓(xùn)練、手法訓(xùn)練、牽引療法、藥品離子導(dǎo)入、電療光療?!豕πгu(píng)定:運(yùn)動(dòng)功效評(píng)定,日常生活活動(dòng)能力檢驗(yàn)□傳統(tǒng)康復(fù)診療:針灸、按摩□二、醫(yī)技科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(一)、放射科三級(jí)甲等醫(yī)院全身各部位攝影、斷層攝影、鉬靶攝影和床旁攝影□依據(jù)臨床需要開展如:心、腦、血管、膽囊、膽道、胃腸道、泌尿生殖系和膝關(guān)節(jié),腹膜后空氣造影、開展介入性放射學(xué)等技術(shù)。□能結(jié)合CT、MRI等檢驗(yàn),達(dá)成對(duì)影像綜合診療□。甲片率:一般片甲片率>40%廢片率<3%□陽(yáng)性率:一般片陽(yáng)性率>□MRI片陽(yáng)性率>70%□二級(jí)甲等醫(yī)院全身各部位攝影、斷層攝影和床旁攝影□。能完成胃、腸道鋇劑造影檢驗(yàn)、泌尿系順、逆行造影、口服靜脈膽系造影、膝關(guān)節(jié)空氣造影、支氣管造影、脊髓造影、周圍血管造影等□。依據(jù)醫(yī)院關(guān)鍵學(xué)科建設(shè)配置對(duì)應(yīng)優(yōu)異設(shè)備。□甲片率:一般片>40%廢片率<4%陽(yáng)性率:>50%□(二)、檢驗(yàn)科三級(jí)甲等醫(yī)院血液學(xué)、出血性疾病特殊檢驗(yàn)(如:血小板功效、凝血因子相關(guān)試驗(yàn)。纖維蛋白溶解試驗(yàn)、循環(huán)抗凝物質(zhì)檢驗(yàn)等、溶血性疾病特殊檢驗(yàn)及骨髓細(xì)胞特殊染色)□。A、B亞型,RH血型、其它血型判定和血型血清檢驗(yàn)?!跄軡M足醫(yī)療、科研特殊檢驗(yàn)需要尿、臨床生化、臨床免疫檢驗(yàn)項(xiàng)目,試驗(yàn)手段要有一定優(yōu)異性,并應(yīng)有對(duì)應(yīng)儀器設(shè)備?!跖R床多種細(xì)菌標(biāo)本培養(yǎng),分離及判定要求到屬,部分要到種。□要開展?jié)M足臨床診療需要藥品敏感試驗(yàn)及指導(dǎo)臨床耐藥性監(jiān)測(cè)。□參與衛(wèi)生部及省、市、臨床檢驗(yàn)中心室間質(zhì)評(píng)、成績(jī)優(yōu)異或合格并有嚴(yán)格室內(nèi)和室間質(zhì)量控制□。二級(jí)甲等醫(yī)院除血常規(guī)外通常血液其它檢驗(yàn),如嗜酸性細(xì)胞直接計(jì)數(shù),紅細(xì)胞比值,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及異常紅細(xì)胞檢驗(yàn)等□出血性疾病檢驗(yàn)□。溶血性疾病檢驗(yàn)。□骨髓細(xì)胞檢驗(yàn)□除尿常規(guī)外尿化學(xué)檢驗(yàn):如PH、比重、蛋白定量、糖定量、酮體、尿三膽等。□糞便化學(xué)檢驗(yàn)、如:潛血等?!躞w液檢驗(yàn),如腦脊液、漿膜腔積液、精液、前列腺液、胃液、腸液、痰、陰道分泌物等□?;A(chǔ)臨床生化檢驗(yàn),包含蛋白質(zhì)、糖脂類、無機(jī)離子、酶、肝功效、腎功效、激素、血?dú)獾确矫妗?。臨床免疫學(xué)基礎(chǔ)檢驗(yàn),包含免疫球蛋白、細(xì)胞免疫功效、本身抗體、腫瘤標(biāo)識(shí)物、肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)識(shí)物,傳染病血清學(xué)檢驗(yàn)等。□微生物(關(guān)鍵是細(xì)胞)分離、判定。□細(xì)菌對(duì)抗菌藥敏感試驗(yàn)?!跎?、臨檢、細(xì)菌、乙肝免疫檢測(cè)全部應(yīng)有室內(nèi)質(zhì)量控制參與省、市或當(dāng)?shù)嘏R床檢驗(yàn)中心組織室間質(zhì)評(píng),成績(jī)優(yōu)異或合格?!酰ㄈ?、臨床病理科三級(jí)甲等醫(yī)院完成小兒及成人全身尸檢、死亡診療,特殊部位尸檢及診療、死亡病歷診療?!跞砀鞑课换铙w組織病理檢驗(yàn)□全身各部位活體組織冰凍切片快速診療,冰凍切片快速診療和常規(guī)切片符合率達(dá)95%□多種疑難疾病及特定??萍膊≌_診療及病理分型20種以上特殊染色方法□應(yīng)用免組化技術(shù)輔助診療□少數(shù)病例應(yīng)用電鏡技術(shù)輔助診療(可選)□能開展和臨床試驗(yàn)結(jié)合科研工作□切片質(zhì)量?jī)?yōu)良率>85%□二級(jí)甲等醫(yī)院能完成小兒及成人全身尸檢和死亡診療□常見病活體組織大致和鏡下病理診療□多種細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn),如:痰、尿、胸腹水、腦脊液、乳頭溢液等□常規(guī)蘇木素伊紅染色法和10種以上特殊染色法,如:彈力纖維、網(wǎng)織纖維、Mqsson、□PTAH蘇丹、AB—PAS、鐵、黑色素、wriqht,抗酸等。□能開展冰凍切片診療□切片質(zhì)量?jī)?yōu)良率>75%□(四)核醫(yī)學(xué)科三級(jí)甲等醫(yī)院1、臟器顯像<使用r相機(jī)或單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層(SPECT)能開展全身各臟器(腦、甲狀腺、心、肺、肝、膽、脾、食道、胃、消化道出血部位、腎、骨、骨髓、淋巴等)靜態(tài)功效顯像,或SPECT斷層顯像?!跻螅悍派湫运幤芳皉相機(jī)或SPECT有對(duì)應(yīng)質(zhì)控方法。2、功效測(cè)定能對(duì)展甲狀腺功效測(cè)定(如:甲狀腺吸I131功效,甲狀腺激素抑制試驗(yàn)及過氯酸鹽排泌試驗(yàn)),心功效(用心功效儀或r相機(jī))及腎功效(腎圖儀或r相機(jī))測(cè)定?!?、體外放射分析:放射免疫分析(RIA)或免疫放射分析(IRMA)放射受體(RRA)等。能開原常規(guī)醫(yī)療診療指標(biāo)和科研應(yīng)用新項(xiàng)目,常規(guī)測(cè)定有質(zhì)量控制□4、放射性核素診療,如:(1)P32診療真性紅細(xì)胞增多癥□(2)胸、腹腔內(nèi)放射性膠體診療□(3)皮膚病放射性核素診療□(4)骨轉(zhuǎn)移腫瘤放射性核素診療□要求:要求適應(yīng)癥掌握正確,劑量計(jì)算正確,資料保留完整,有隨訪。(五)、臨床功效檢驗(yàn)科三級(jí)甲等醫(yī)院1、心功效檢驗(yàn)心臟運(yùn)動(dòng)機(jī)能、血流動(dòng)力學(xué)改變及心臟瓣膜、心壁解剖學(xué)改變等檢驗(yàn)?!?、肺功效檢驗(yàn)采取自動(dòng)化、微量化手段開展肺通氣功效測(cè)定、殘氣測(cè)定、彌散功效(可選)、氣道激發(fā)和可逆試驗(yàn)、動(dòng)脈血?dú)夥治龅取!?、電生理檢驗(yàn)?zāi)X電、肌電、誘發(fā)電位測(cè)定、心內(nèi)電生理、心室晚電位、12導(dǎo)同時(shí)心電圖?!?、內(nèi)窺鏡檢驗(yàn)消化道、泌尿道、關(guān)節(jié)腔、呼吸道及體腔多種內(nèi)窺鏡檢驗(yàn)等。□5、超聲檢驗(yàn)全身各部位、各臟器多種超聲影像檢驗(yàn)診療?!醵?jí)甲等醫(yī)院1、心功效檢驗(yàn)心電圖檢驗(yàn)及正確診療□2、肺功效檢驗(yàn)通常肺功效檢驗(yàn)□3、電生理檢驗(yàn)?zāi)X電檢驗(yàn)
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