中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)課件

第二節(jié)中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)一、常用護理技術(shù)分類基礎(chǔ)護理技術(shù)：皮膚護理、情志護理、飲食護理等康復(fù)護理專業(yè)技術(shù)：如：呼吸及體位排痰訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練、膀胱及腸道護理、起居護理等。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)一、起居護理定義：根據(jù)患者的功能障礙情況，創(chuàng)造安全舒適的康復(fù)環(huán)境，合理安排作息和運動訓(xùn)練時間，幫助患者實現(xiàn)全面康復(fù)的護理措施。內(nèi)容：（1）起居環(huán)境要求（2）起居有常（3）體位維持（4）體位轉(zhuǎn)移中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)1、起居環(huán)境要求一、安全無障礙設(shè)扶手、房門及通道設(shè)置無門欄、階梯二、整潔明亮清潔、光線充足、空間寬闊、窗戶高度一般低于正常房間的高度三、方便舒適（1）注意通風(fēng)（2）溫度：18--20攝氏度（3）房間設(shè)置:房門用推拉門、照明開關(guān)采取聲控光控、門戶、床距大于1米，床、餐桌、說龍頭高度適宜。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)2、起居有常是指日常作息和生活要有一定的規(guī)律，符合自然界四時氣候變化和人體的生理常度。春夏養(yǎng)陽：春夏之時，自然界陽氣升發(fā)，養(yǎng)生者宜順時而養(yǎng)，需護養(yǎng)體內(nèi)陽氣，使之充沛。早起到戶外散步、運動，使陽氣充沛。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)2、起居有常

秋冬養(yǎng)陰：秋冬之時，萬物斂藏，養(yǎng)生者宜順時而養(yǎng)，須護藏陰精，使精氣內(nèi)聚，以潤養(yǎng)五臟。應(yīng)注意防寒保暖，早臥晚起，使陰精藏于內(nèi)，陽氣不致外泄。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)3、體位維持體位：指人的身體位置和姿勢。常見的體位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、半臥位、胸膝臥位、頭高足低位、頭低足高位以及特殊體位。體位維持：保持身體的姿勢和位置。作用：有利于防止或?qū)汞d攣的發(fā)生和加重。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)仰臥位在患肩后方和膝關(guān)節(jié)下方各放一個枕頭，使肩胛骨向前，肩稍外旋，伸肘，前臂旋后，腕背伸、手指伸展；臀部及大腿外側(cè)墊支撐墊，骨盆前伸，防髖關(guān)節(jié)外展、外旋，膝下放枕頭，輕度屈曲，足底不放任何支撐物。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)偏癱患者正常擺放姿勢中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)偏癱患者正常擺放姿勢中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)4、體位轉(zhuǎn)移是人體從一種姿勢轉(zhuǎn)移到另一種姿勢的過程。如臥、坐、立、行的轉(zhuǎn)換作用：促進全身血循環(huán)，預(yù)防肺炎、尿路感染、肢體攣縮、肌肉萎縮等并發(fā)癥。內(nèi)容：（1）體位轉(zhuǎn)移的方式（2）體位轉(zhuǎn)移的注意事項。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)1、體位轉(zhuǎn)移的方式主動和被動兩種方式主動轉(zhuǎn)移：按照患者意志，自我能力變換包括床上轉(zhuǎn)移活動、坐位轉(zhuǎn)移和立位轉(zhuǎn)移。被動轉(zhuǎn)移：外力協(xié)助、預(yù)先計劃，協(xié)調(diào)統(tǒng)一中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)仰臥位↓側(cè)臥位雙下肢屈髖、屈膝，健手握住患手，雙上肢前屈90度，頭轉(zhuǎn)向翻身的一側(cè)。健肢帶動患肢來回擺動2～3次，借助慣性翻向健側(cè)或患側(cè)，熟練后上述動作可一次完成偏癱病人的翻身和移動中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)椅－輪椅轉(zhuǎn)移中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)2、體位轉(zhuǎn)移注意事項1、轉(zhuǎn)移前：1）注意患者體形、體重及功能障礙的程度，選擇適當(dāng)?shù)姆绞胶头秶?）溝通：說明要求和目的使其配合，注意觀察，防止出現(xiàn)意外3）觀察皮膚情況：壓紅、破潰、斑塊、溫度、顏色等。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)2、體位轉(zhuǎn)移注意事項2、轉(zhuǎn)移中：動作輕、慢，并盡可能利用患者殘存能力進行體位轉(zhuǎn)移；3、轉(zhuǎn)移后：保持體位的穩(wěn)定、舒適和安全輔助用具：軟枕、海綿墊、三角墊、梯形墊、楔形墊等輔助支撐。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)二、情志護理

主要是通過護理人員的語言、表情、姿勢、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改善病人的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕消除引起病人痛苦的各種不良情緒和行為。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)（一）病傷殘者的常見情緒反應(yīng)1、震驚期患者對創(chuàng)傷即刻反應(yīng)，身體往往處于身體的休克和精神麻木中，表現(xiàn)為情感上的麻木、驚呆，對巨大打擊變現(xiàn)沉默或無明顯反應(yīng)，此階段只有幾分鐘或幾天。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)2、否認和懷疑

經(jīng)常會看到有的病人否認自己有病，尤其是一些預(yù)后不良的疾病，懷疑表現(xiàn)為對周圍事物異常敏感，如懷疑疾病的診斷是否準(zhǔn)確、藥物是否對癥、擔(dān)心醫(yī)療差錯或意外不幸降落在自己身上。身體上某一部位稍有異常感覺，便亂猜測。聽到別人低聲細語就以為是在說自己的病情嚴(yán)重或無法治療。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)3、抑郁或焦慮

患病意味著失去健康，同時還可能失去身體器官的完整性、姣好的容顏和身體形象、獨立、隱私，還有前程、工作、愛情和經(jīng)濟上的損失等。而抑郁往往與諸多的喪失有關(guān)，抑郁是一種悶悶不樂、憂愁壓抑的消極情緒。其表現(xiàn)方式多種多樣。有的故作姿態(tài)，極力掩飾；有的哭泣不語；有的則自暴自棄，放棄治療，甚至出現(xiàn)輕生念頭。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)4、對抗獨立期

病人進入病人角色之后，大多產(chǎn)生依賴心理。因為一個人得了病之后，自然會受到家人的照顧和周圍同志的關(guān)心，同時通過自我暗示，病人會變得被動、依賴、情感脆弱甚至帶點幼稚。只要親人在場，本來自己能干的事也讓別人干；本來能吃下去的東西幾經(jīng)勸說也吃不下去；希望得到更多的關(guān)心和照顧，否則就會感到孤獨、自憐。

中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)5、適應(yīng)期隨著時間的推移，大部分患者對身體殘疾逐漸接受，從心理和行為上開始適應(yīng)，情緒好轉(zhuǎn)，積極參加康復(fù)治療，努力爭取生活自理，回歸家庭、社會。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)（二）常用的護理措施1、說理開導(dǎo)

2、勸說疏導(dǎo)3、移情相制4、順情從欲5、氣功調(diào)神

中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)（一）說理開導(dǎo)

通過正面說理開導(dǎo)，使病人認識到喜怒不節(jié)的情志失調(diào)，是“生乃不固”的重要因素之一。

用實事求是的方法為病人分析病情，啟發(fā)病人自我分析來解除或緩解其心理壓力，調(diào)整情緒，從而達到治愈情志疾患的目進行說理開導(dǎo)，護理人員必須要得到病人的信賴，對病人要有同情心和責(zé)任感，對病人的隱私，要注意保密。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)（二）勸說疏導(dǎo)詢查清楚病人真正致病的原因。情志致病的原因是多方面的，一旦病因解除，刺激消失，臟腑氣機就會協(xié)調(diào)。進一步了解病人的生活習(xí)慣，興趣愛好，性格特征，知識基礎(chǔ)，對疾病的認識，也可進一步了解病人對疾病的態(tài)度是緊張、害怕、恐懼，還是樂觀。了解病人家屬的思想狀況及其存在的實際困難，消除各種消極因素，建立良好的情志狀態(tài)，從而收到較好的治療效果。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)（三）移情相制

移情就是將注意力轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移病人的精神，以達到調(diào)整病人的氣機，使精神內(nèi)守以治病的方法。也即通過語言、行動等方式，調(diào)動病人的積極性，形成良好的精神內(nèi)守狀態(tài)，調(diào)動病人自身的祛除病邪的能力。

中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)（三）移情相制有些人患病后，往往將注意力集中在疾病上面，整天圍繞著疾病胡思亂想，陷入苦悶煩惱和憂愁之中，對于這類病人，可采用言語誘導(dǎo)的方法，轉(zhuǎn)移病人的注意力，解除思想顧慮，轉(zhuǎn)內(nèi)痛為外痛，移心病為腿病相制即是以一種情抑制另一種情志，達到淡化，甚至消除不良情志，以保持良好的精神狀態(tài)的一種情志護理方法。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)（四）順情從欲

順從病人的意志、情緒，滿足其心身的需要，這就是“順情從欲”，病人在患病過程中，情緒多有反常，對此，先順其情，從其意，有助于心身健康。若是合理的，條件又允許應(yīng)盡力滿足其所求或所惡。或?qū)ζ湎敕ū硎就?、理解和支持。對那些胡思亂想，淫欲邪念，放縱無稽等錯誤的，不能縱為和遷就。而應(yīng)當(dāng)善意地、誠懇地，采用說服教育等方法處理。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)（五）氣功調(diào)神氣功鍛煉是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的寶貴財富，它為人類疾病的防治，發(fā)揮了重大的作用中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)中醫(yī)飲食護理中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)學(xué)習(xí)內(nèi)容一、中醫(yī)飲食護理的概念二、食物的四性五味三、中醫(yī)飲食護理的原則中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)概述

飲食護理是指在日常生活和護理疾病的過程中，根據(jù)辯證施護的原則，對患者進行營養(yǎng)和膳食方面的指導(dǎo)和護理。中醫(yī)學(xué)認為合理的飲食和良好的飲食習(xí)慣是維持機體正常功能的關(guān)鍵，而對于患病之人，歷代醫(yī)家在治療疾病時，除了藥物調(diào)治外，更重視飲食的調(diào)養(yǎng)作用。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)中醫(yī)飲食護理的概念保健強身，預(yù)防和治療疾病，或促進機體康復(fù)以及延緩衰老

是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用食物來

的一種護理方法。

中醫(yī)飲食護理

是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用食物來

的一種護理方法。

中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)飲食護理的重要性中醫(yī)學(xué)認為食物與藥物性味相同，也具有治療疾病的作用，所以古代有“藥食同源”之說。食物具有四性五味、性味歸經(jīng)和升降浮沉的作用趨向，只是其性能不如藥物強烈。飲食必須根據(jù)患者的體質(zhì)、疾病的性質(zhì)，選擇不同的食物進行調(diào)護，以促進疾病的的康復(fù)。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)

二、食物的四性五味

“四性”主要是指：食物的寒、熱、溫、涼；寒涼性食物，具有清熱、瀉火之效如糧食中的陳倉米、小米、高梁米、大麥、苡仁、小豆、綠豆等；。寒性食物有西瓜、苦瓜、冬瓜、香蕉、紫菜、海帶、柿子、蟹等。涼性食物有黃瓜、白蘿卜、芹菜、茄子、綠豆、豆腐、梨、枇杷、菊花、鴨肉等。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)

二、食物的四性五味溫?zé)嵝缘氖澄?，具有溫中、祛寒之功效，溫性食物有糯米、核桃、羊肉、蝦、木瓜、荔枝、紅棗、栗子、龍眼、洋蔥、姜、何首烏等。熱性食物有辣椒、胡椒等。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)

二、食物的四性五味

“五味”主要是指食物的酸、苦、甘、辛、咸；辛味，有能宣散、行氣血、能潤之功效，辛味食物：生姜、大蔥、洋蔥、辣椒、韭菜等甘味，有補益和中緩急的作用，在人體五臟氣血陰陽任何一方虛癥時可用甘味緩和等。甘味食物：米面雜糧、蔬菜、干鮮水果、雞鴨魚肉類等。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)食物的四性五味酸味，有收斂固澀之效，適用于氣虛、陽虛不攝而致的多汗癥，以及泄瀉不止、尿頻等病，癥。酸味食物：西紅柿、山楂、葡萄、杏、檸檬、橙子等。苦味，有能泄、能燥、能堅的作用，多用于解除熱證、濕證等病證。如苦瓜、苦菜等。咸味，有軟堅散結(jié)，亦能瀉下通暢的作用。海產(chǎn)品、豬肉、狗肉、豬內(nèi)臟等。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則1、飲食有節(jié)2、飲食有方3、飲食結(jié)構(gòu)合理4、飲食因時、因人、因地而異中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則1、飲食有節(jié)飲食要有節(jié)制，不可過饑過飽，過饑則氣血來源不足，過飽則易傷脾胃之氣。進食要有規(guī)律，三餐應(yīng)定進、定量、遵循“早吃好，午吃飽，晚吃少”的原則，切忌饑飽不調(diào)，暴飲暴食，以免傷及脾胃。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則2、飲食有方飲食要有正確的方法，進食時宜細嚼慢咽，不可進食過快或沒有嚼爛就下咽，食物應(yīng)軟硬恰當(dāng)，冷熱適宜，不要一邊時食一邊干其他的事情，食后不可即臥，應(yīng)做散步等輕微活動，幫助脾胃的運化，晚上臨睡前不要進食。飲食不潔可導(dǎo)致胃腸疾病或加重原有病情，食物要新鮮、干凈、禁食腐爛、變質(zhì)、污染的食物及病死的家禽和牲畜。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則3、飲食結(jié)構(gòu)合理飲食應(yīng)多樣化，合理搭配，不可偏食?！端貑?藏氣法時論》中說：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，補精益氣。”這就是說人體的營養(yǎng)應(yīng)來源于糧、肉、菜、果等各類食品，所需的營養(yǎng)成分應(yīng)多樣化。只有做到飲食的多樣化和合理搭配才能攝取到人體必須的各種營養(yǎng)，維持氣血陰陽的平衡。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)三、中醫(yī)飲食調(diào)護的基本原則3、飲食結(jié)構(gòu)合理葷素搭配是飲食的重要原則，也是長壽健康秘訣之一。飲食應(yīng)以谷物、蔬菜、瓜果等素食為主，輔以適當(dāng)?shù)娜?、蛋、魚類，不可過食油膩厚味。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)4、飲食因時而異

夏季氣候炎熱，陽熱偏盛，應(yīng)多食寒涼、滋潤屬性的食物，如綠豆、苦瓜；

冬季氣候寒冷，陰寒偏盛，應(yīng)多食溫?zé)釋傩缘氖澄锶缪蛉?、狗肉等，根?jù)食物的不同屬性能使人體順應(yīng)氣候變化，以維持人體的內(nèi)外環(huán)境相對平衡。因時制宜中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)4、飲食因地而異

東南地區(qū)氣溫偏高，濕氣重，宜食清淡、滲濕食物；

西北地區(qū)氣溫偏低，燥氣盛，宜食溫?zé)?、生津、潤燥食物。因地制宜：中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)4、飲食因人而異兒童身體嬌嫩，宜用性平、易消化食物。老年人氣血、陰陽虛弱，宜進補氣助陽或養(yǎng)血滋陰之品。成年體質(zhì)壯實的外感風(fēng)寒患者，可選用發(fā)散作用較強的食療方如姜糖飲、蔥白粥等；因人制宜中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)4、飲食因人而異體質(zhì)屬寒者，宜食熱性食物；體質(zhì)屬熱者，宜食涼性食物，忌熱性食物以及辛辣煙酒等；女子以血為本，飲食應(yīng)以補陰補血為主，盡量選擇多汁多液食物；體質(zhì)過敏的人，不宜吃海鮮腥發(fā)之物。因人制宜中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)六條小常識定時定時定溫度：三分胃病七分養(yǎng)，尤其是有胃病的病人，更要注意這幾點。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)六條小常識專心用食：否則會影響消化液分泌。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)六條小常識清淡飲食：不過咸過辣中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)六條小常識品種宜多：谷、肉、菜、果為宜先食療后用藥中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)膀胱及腸道護理中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)膀胱康復(fù)護理主要目的：預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，保護腎臟與膀胱的功能。護理措施：1、留置尿管2、間歇導(dǎo)尿3、壓迫膀胱訓(xùn)練

中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)【適應(yīng)證】上運動神經(jīng)元損傷綜合征患者合并膀胱控制障礙，包括脊髓損傷、中風(fēng)、腦外傷等?；颊呤止δ芰己脮r可以獨立完成，否則可由陪護者進行。但是患者必須能夠主動配合。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)1、留置導(dǎo)尿

中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)留置導(dǎo)尿適應(yīng)癥

搶救期和不能主動配合時使用脊髓損傷休克期各種原因必須大量輸液流出道梗阻沒有解決則仍需持續(xù)導(dǎo)尿中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)對尿潴留嚴(yán)重者，不能接受間歇導(dǎo)尿者。導(dǎo)尿后原則：（1）無菌原則，保持尿管通暢（2）注意觀察尿液顏色、形狀（3）輸液者每2h放尿1次，不輸液者每4h放尿1次，留置尿管期間不更換管，不沖洗膀胱，3周后拔除尿管。

1、留置導(dǎo)尿中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)間歇性導(dǎo)尿技術(shù)對于病情穩(wěn)定、有尿液反流、無泌尿系感染的無法完成自行排尿的患者。不能自主排尿或自主排尿不充分（殘余尿>80~100ml）神志清楚并主動配合（手功能好）62中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)留置導(dǎo)尿原則1、無菌操作2、適當(dāng)限制飲水量中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)64按計劃飲水：1、每日液體攝入量應(yīng)限制在2000ml以內(nèi)，避免短時間內(nèi)大量飲水，以防止膀胱過度充盈。2、限制入液量，早、中、晚各400ml，可在上午10點，下午4點及晚8點飲水各200ml，晚8點到次日晨6點，盡量不大量飲水。間歇性導(dǎo)尿的飲水計劃中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)65間歇性導(dǎo)尿頻次開始時每4~6小時導(dǎo)尿一次，臨床一般每天4-5次。每次導(dǎo)尿量在300~500ml不完全性脊髓損傷患者自主排尿恢復(fù)后，根據(jù)殘余尿量調(diào)整導(dǎo)尿次數(shù)殘余尿量200ml~300ml時，每天導(dǎo)尿3次殘余尿量100ml~200ml時，可每日導(dǎo)尿1-2次殘余尿量80ml~100ml時，可隔天導(dǎo)尿1次中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)66殘余尿量低于80ml無泌尿系統(tǒng)感染間歇性導(dǎo)尿停止指征中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)67間歇導(dǎo)尿簡圖中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)68

間歇導(dǎo)尿管中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)間歇導(dǎo)尿管中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)70中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)71中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)72間歇導(dǎo)尿物品準(zhǔn)備

1。導(dǎo)尿管（成人通常用No.10-12）

2。洗手液

3。消毒液

4。開水

5。有刻度尿壺

6。污物袋

7。一面鏡子（女病人）中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)73操作程序男性病人：1。準(zhǔn)備環(huán)境，如圍屏障，調(diào)整充足之光線。2。用流水及洗手液清潔雙手及抺干3。調(diào)整適當(dāng)體位，通常為半坐臥或坐臥，除下褲子，將兩腿分開。將量杯放于兩腿之間。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)744.打開導(dǎo)尿管膠套，往膠套內(nèi)加滿溫開水，貼在床邊。5.再用一塊紗布蘸滿洗必泰清潔尿道口及其周圍之皮膚。6.用手拿起導(dǎo)尿管（距離管尖約四寸）中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)757.用拇指及食指將導(dǎo)尿管輕輕插入尿道內(nèi)，見有尿液流出時，再插入少許。8.當(dāng)尿液流停止時，可用手法和腹壓法，排空膀胱內(nèi)的尿液。9.如無尿液再流出時，將導(dǎo)尿管完全拉出。10.記錄自排尿量和殘余尿量。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)761.準(zhǔn)備環(huán)境，如圍屏障，調(diào)整充足之光線。2.預(yù)備體位，將量杯及鏡子放于兩腿之間。3.用拇指及食指將導(dǎo)尿管輕輕插入尿道內(nèi)。4.其余同男性病人。女性病人：中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)膀胱括約肌控制力訓(xùn)練常用盆底肌練習(xí)法：主動收縮恥骨尾骨?。ǜ亻T括約肌），每次收縮持續(xù)10s，重復(fù)10次，每日3~5次。適用于壓力性尿失禁中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)尿意習(xí)慣訓(xùn)練1、特定的時間進行，如餐前30分鐘、晨起、睡前2、鼓勵患者入廁排尿此法可以減少尿失禁的發(fā)生，用于急迫性尿失禁患者中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)排尿反射訓(xùn)練發(fā)現(xiàn)或誘發(fā)“觸發(fā)點”，通過反射機制促發(fā)逼尿肌收縮，以進行主動排尿。常見的排尿反射“觸發(fā)點”是輕扣恥骨上區(qū)、牽拉陰毛、摩擦大腿內(nèi)側(cè)，捏腹股溝、擠壓陰莖龜頭等。聽流水聲、熱飲、洗溫水浴等均為輔助性措施。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)排尿反射訓(xùn)練叩擊時宜輕而快，避免重叩。重叩可引起膀胱尿道功能失調(diào)。扣擊頻率50~100次/min，扣擊次數(shù)100~500次。較高位的脊髓損傷一般都可以恢復(fù)反射性排尿。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)代償性排尿方法訓(xùn)練Valsalva屏氣法：患者取坐位，放松腹部身體前傾，屏住呼吸10~12s，用力將腹壓傳到膀胱、直腸和骨盆底部，屈曲髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，使大腿貼近腹部，防止腹部膨出，增加腹部壓力，適用于尿潴留導(dǎo)致的充盈性尿失禁。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)代償性排尿方法訓(xùn)練Crede手壓法：雙手拇指置于髂嵴處，其余手指放在膀胱頂部（臍下方），逐漸施力向內(nèi)下方壓，也可用拳頭由臍部深按壓向恥骨方向滾動。加壓時須緩慢輕柔，避免使用暴力和恥骨上直接加壓。過高的膀胱壓力可導(dǎo)致膀胱損傷和尿液返流到腎臟。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)水出入量控制訓(xùn)練建立定時、定量飲水和定時排尿的制度。這是各種膀胱訓(xùn)練的基礎(chǔ)措施。由于膀胱的生理容量以為400ml左右，因此每次飲水量以400~450ml為宜，以使其后排尿時的膀胱容量達到400ml左右。飲水和排尿的時間間隔一般在1~2h，與體位和氣溫有關(guān)。每日總尿量800~1000ml為宜。中醫(yī)康復(fù)常用護理技術(shù)【注意事項】開始訓(xùn)練時必須加強膀胱殘余尿量的監(jiān)測，避免發(fā)生尿潴留。避免由于膀胱過度充盈或者手法加壓過分，導(dǎo)致尿液返流到腎臟。膀胱反射出現(xiàn)需要一定的時間積累，因此訓(xùn)練時注意循序漸進。