病理生理學(xué)筆記

/腦死亡：以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)：①自主呼吸停止，需不停的進(jìn)行人工呼吸②不可逆性深昏迷③腦干神經(jīng)反射消失（瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等消失）④瞳孔散大或固定⑤腦電波消失⑥腦血液循環(huán)完全停止。高滲性脫水：（低容量性高鈉血癥）失水>失鈉，血清鈉濃度>150mmol/L，血漿滲透壓>310mmol/L，細(xì)胞內(nèi)、外液量均下降。低滲性脫水：（低容量性低鈉血癥）失水>失鈉，血清鈉濃度<130mmol/L，血漿滲透壓280mmol/L，伴細(xì)胞外液量下降。等滲性脫水：鈉水成比例丟失，血容量下降，但血清鈉濃度和血漿滲透壓仍在正常范圍。單純性等滲性脫水在臨床上較少見(jiàn)。高鉀血癥：血清鉀濃度大于5.5mmol/L低鉀血癥：血清鉀濃度低于3.5mmol/L反常性酸性尿：水腫：過(guò)多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚積水：水腫發(fā)生在體腔內(nèi)代酸：細(xì)胞外液H+增加和（或）HCO3–丟失而引起的以血漿HCO3–減少為特征的酸堿平衡紊亂代堿：細(xì)胞外液堿增多或H+丟失而引起的以血漿HCO3–增多為特征的酸堿平衡紊亂呼酸：CO2排出障礙或吸入過(guò)多引起的以血漿H2CO3濃度升高為特征的酸堿平衡紊亂呼堿：肺通氣過(guò)度引起血漿H2CO3濃度原發(fā)性減少為特征的酸堿平衡紊亂BE:堿剩余，指標(biāo)準(zhǔn)條件下用酸或堿滴定全血標(biāo)本至PH7.40時(shí)所需的酸或堿的量。-3.0~+3.0mmol/LSB:標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽，指全血在標(biāo)準(zhǔn)條件下即PaCO2為40Hg溫度38℃,血紅蛋白氧飽和度為100%測(cè)得的血漿HCO3–的量。22~27mmol/L，平均24mmol/LAB:實(shí)際碳酸氫，指在隔絕空氣的條件下，在實(shí)際PaCO、溫度和血紅蛋白氧飽和度條件下測(cè)得的血漿HCO3–的量。AG:陰離子間隙，指血漿中未測(cè)定的陰離子（UA）與未測(cè)定的陽(yáng)離子(UC)的差值。12±2mmol/L，目前多以AG>16mmol/L為判斷AG增高代酸的界限。缺氧：因供氧減少或利用氧障礙引起細(xì)胞發(fā)生代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)異常變化的病理過(guò)程低張性缺氧：以動(dòng)脈血氧分壓降低為基本特征的缺氧呼吸性缺氧：肺換氣功能障礙使經(jīng)肺泡擴(kuò)散到血液中氧減少，動(dòng)脈血氧分壓和血氧含量不足紫紺：當(dāng)毛細(xì)血管血液中脫氧血紅蛋白平均濃度超過(guò)5g/dl時(shí)，皮膚和粘膜呈青紫色。血液性缺氧：由于血紅蛋白質(zhì)或量改變，以致血液攜帶氧的能力降低而引起的缺氧腸源性發(fā)紺：因進(jìn)食引起血紅蛋白氧化造成的高鐵血紅蛋白血癥碳氧血紅蛋白血癥：循環(huán)性缺氧：因組織血液量減少引起的組織供氧不足缺血性缺氧：組織細(xì)胞的供氧量取決于單位時(shí)間的供血時(shí)和動(dòng)脈血氧含量，由于動(dòng)脈壓降低或動(dòng)脈阻塞造成的組織灌注量不足組織中毒性缺氧：因毒性物質(zhì)抑制細(xì)胞生物氧化引起的缺氧發(fā)熱：由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上調(diào)而引起調(diào)節(jié)性體溫升高內(nèi)生致熱源：發(fā)熱激活物：應(yīng)激：應(yīng)激原：應(yīng)激性潰瘍：應(yīng)激蛋白：DIC：血栓調(diào)節(jié)蛋白:FDP:裂體細(xì)胞：全身性Shwartzman反應(yīng)休克MDF缺血/再灌注損傷自由基鈣超負(fù)荷心肌頓抑心力衰竭心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張心肌向心性肥大心肌