標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生課件

2011年培訓(xùn)

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生臨海市第一人民醫(yī)院何繼紅標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)必須采取防護(hù)措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1

【你知道嗎】

.防護(hù)用品有哪些？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1

什么是個(gè)人防護(hù)用品？口罩帽子?

手套?

隔離衣，防護(hù)服，防水圍裙?

護(hù)目鏡，面罩?

?

膠鞋，鞋套（？）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1您知道防護(hù)服、隔離衣與手術(shù)衣的差別嗎？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1使用護(hù)目鏡與面罩的差別？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1.

口罩有幾類？

如何戴口罩？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1口罩外科口罩（包括一次性手術(shù)口罩）：符合YY0469-2004，為無(wú)紡布或符合材料制成，采用系帶或松緊帶，3層材料分別為：外層防水、中層吸附、內(nèi)層吸濕，并帶有鼻夾，能阻止接觸直徑＞5μm的感染因子，過(guò)濾作用＞90％。普通醫(yī)用口罩：符合YZB，為無(wú)紡布或符合材料制成，采用松緊帶。醫(yī)用防護(hù)口罩：符合GB19083-2003，如N95防護(hù)口罩，能阻止吸入直徑≤5μm的呼吸道病毒等感染因子，過(guò)濾率達(dá)到95%。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1你會(huì)正確佩戴口罩嗎？1、將口罩戴上，金屬軟條應(yīng)該向上。２、頭帶分別綁于頭頂后及頸后。３．將金屬軟條向內(nèi)按壓至該部份壓成鼻梁形狀。４．完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。外科口罩：有正反面嗎？

（有顏色的一面是給別人看的哦。。。）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1.手套如何使用？

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1手套標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WSIT311-2009

6.4手套的使用：應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套.6.4.1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套。6.4.1.2進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1手套：注意1、不能戴著手套去按電梯按鈕?。ㄗo(hù)工、檢驗(yàn)科人員）2、使用手套不能替代洗手標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1..標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1等級(jí)醫(yī)院評(píng)審——三類指標(biāo)

二、患者安全目標(biāo)（四）嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定38制定手衛(wèi)生規(guī)范，配置有效、便捷設(shè)施(1)有手衛(wèi)生管理制度及實(shí)施規(guī)范查資料及現(xiàn)場(chǎng)檢查要點(diǎn)：查醫(yī)院的手衛(wèi)生管理制度，抽查5個(gè)科室各1名醫(yī)生、護(hù)士共10名醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生依從性（暗訪），并注明依從率。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：無(wú)資料；1分：有資料，手衛(wèi)生依從性30%；2分：有資料，手衛(wèi)生依從性50%；3分：有資料，手衛(wèi)生依從性70%。依從率（）(2)配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施實(shí)地查看要點(diǎn)：實(shí)地查看3個(gè)科室醫(yī)療區(qū)域的手衛(wèi)生設(shè)施（包括非觸摸水龍頭、洗手液、無(wú)交叉污染的干手設(shè)施）。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：均不符合；1分：其中2項(xiàng)符合；2分：2個(gè)科室3項(xiàng)符合；3分：3個(gè)科室均全部符合(3)對(duì)員工實(shí)施手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)查資料及詢問(wèn)要點(diǎn)：查看手衛(wèi)生培訓(xùn)資料，詢問(wèn)3位醫(yī)務(wù)人員。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：未培訓(xùn)；1分：有培訓(xùn)；2分：有培訓(xùn)，2位知曉：3分：有培訓(xùn)，3位均知曉。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1

(2)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生“六步法”程序洗手，現(xiàn)場(chǎng)考核要點(diǎn)：考核醫(yī)生、護(hù)士各1名六步洗手法，以及開(kāi)關(guān)水龍頭、擦手方法。如有不正確，可再加考各1名，以較好者為評(píng)分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0分：1位有4步不正確或2位有3步不正確；1分：1位有3步不正確或2位有2步不正確；2分：2位有1步不正確；3分：2位正確標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1*(4)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作定期督查，并有體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容

查資料及實(shí)地查看要點(diǎn)：查看相關(guān)PDCA資料，詢問(wèn)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)0分：未開(kāi)展；1分：有督查計(jì)劃、制度，已開(kāi)展，但很不完善；2分：有督查計(jì)劃、制度，已實(shí)施，開(kāi)展檢查，但無(wú)改進(jìn)措施；3分：有督查計(jì)劃、制度，已實(shí)施，并有總結(jié)反饋，持續(xù)改進(jìn)。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1為什么要洗手？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1.手在NI中是如何起作用的？..標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1一雙沒(méi)有洗的手比爬滿蟑螂的手

更可怕！標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1..

下面這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1一邊看病人

一邊接電話

.這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉實(shí)例1某科室的某醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1.實(shí)例2干手的方式這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉大部分確實(shí)是用白大褂的背部擦干的?。?！標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1干手方法問(wèn)題標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1.

洗手液都是放在醫(yī)生辦公室和護(hù)士站，病區(qū)其他地方基本沒(méi)有；護(hù)士站有，醫(yī)生站沒(méi)有實(shí)例3

手衛(wèi)生產(chǎn)品放在哪里？手消劑放在哪里？

通常是放在水池旁邊，而不是正確地放在洗手不方便的地方（如診室桌上）。這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1.采血者戴著手套一個(gè)接著一個(gè)采血，保護(hù)自己不保護(hù)患者。

他們認(rèn)為可行的方法是：手套無(wú)污染的情況下不脫手套直接用速干手消毒劑消毒手套，可以雙向防護(hù)，一旦手套有血污染立即更換。

“這樣的方法是不合乎規(guī)范的，可能更適合中國(guó)國(guó)情”。你認(rèn)為呢？實(shí)例4采血人員這些實(shí)例你會(huì)覺(jué)得很熟悉標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1有些事實(shí)我們不得不承認(rèn):1.下班時(shí)都會(huì)洗手.2.采血時(shí)都會(huì)戴手套,但不會(huì)換3.喝水、上衛(wèi)生間前都會(huì)洗手4.脫手套后基本不洗手5.總是叫自己的孩子在醫(yī)院別到處亂摸,卻從不在乎自己的手在醫(yī)院到處亂摸保護(hù)病人,保護(hù)自己,保護(hù)親人你做到了嗎？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1習(xí)慣成自然

整個(gè)洗手環(huán)節(jié)現(xiàn)實(shí)中最自覺(jué)的,應(yīng)屬下班時(shí)的手衛(wèi)生了！可以肯定：沒(méi)有哪一個(gè)工作者下班之時(shí)不洗手的.觀念可以轉(zhuǎn)變，習(xí)慣可以形成標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1..什么是手衛(wèi)生？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1手衛(wèi)生是醫(yī)務(wù)人員

洗手、

衛(wèi)生手消毒、

外科手消毒的總稱。.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生11洗手(handwashing)醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生12、衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。手消劑不是洗手液！！標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生13、外科手消毒外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1..手衛(wèi)生設(shè)施有哪些？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1手衛(wèi)生設(shè)施洗手用水——流動(dòng)水水龍頭——非手接觸式：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。（抽查3個(gè)科室）（感應(yīng)、腳踏、肘式）清潔劑——最好使用洗手液盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。速干手消毒劑

——合格的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1.

.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1手衛(wèi)生設(shè)施配備干手物品或者設(shè)施——避免二次污染一次性紙巾烘手機(jī)小毛巾純棉小毛巾，以30厘米×30厘米左右為宜有一定的厚度，有良好的吸水性和堅(jiān)實(shí)度一用一消毒，并在消毒前徹底清洗放置位置便于取用盛裝毛巾的容器應(yīng)干燥、清凈；容器蓋開(kāi)關(guān)應(yīng)采用非手觸式如腳踏式（避免二次污染）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1干手措施落實(shí)？建議用紙巾！.手衛(wèi)生消耗vs.健康哪個(gè)重要？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1..啥時(shí)候洗手？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1洗手與衛(wèi)生手消毒原則

當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手。手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1洗手或衛(wèi)生手消毒指征：

a)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。b)接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c)穿脫隔離衣前后，摘手套后。d)進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前；e)接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。f)處理藥物或配餐前。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1WHO推薦：

二前

三后標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1先洗手+衛(wèi)生手消毒：接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1.如何正確洗手？

6步？7步？

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1手部衛(wèi)生與“打麻將”-“摸八圈”

“抹、搓、揉、沖”簡(jiǎn)明易記，形象生動(dòng)

.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1中國(guó)功夫-“如來(lái)神掌”

.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1正確洗手與“中國(guó)武術(shù)”-成龍與李連杰

.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與手衛(wèi)生1正確洗手與“