公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-歷年真題(A1型題)

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-歷年真題（Al型題）

1、應用巴比妥類所出現(xiàn)的下列現(xiàn)象中哪一項是錯誤的?

A.長期應用會產(chǎn)生身體依賴性

B.酸化尿液會加速苯巴比妥的排泄

C.長期應用苯巴比妥可加速自身代謝

D.苯巴比妥的量效曲線比地西泮要陡

E.大劑量對中樞抑制程度遠比苯二氮卓類要深

2、苯二氮類的藥理作用機制是

A.阻斷谷氨酸的興奮作用

B.抑制GABA代謝增加其腦內含量

C.激動甘氨酸受體

D.易化GABA介導的氯離子內流

E.增加多巴胺刺激的CAMP活性

3、下述哪個藥物治療癲癇限局性發(fā)作是無效的？

A.丙戊酸

B.苯妥英

C.乙琥胺

D.卡馬西平

E.撲米酮

4、關于L-dopa的下述情況哪種是錯誤的？

A.口服后0.5?2小時血漿濃度達峰值

B.高蛋白飲食可減低其生物利用度

C.進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的L-dopa不足用量的1%

D.作用快，初次用藥數(shù)小時即明顯見效

E.外周脫竣形成的多巴胺是造成不良反應的主要原因

5、關于卡比多巴哪項是正確的？

A.透過血腦屏障

B.抑制單胺氧化酶A亞型

C.抑制單胺氧化酶B亞型

D.轉變成假神經(jīng)遞質卡比多巴胺

E.抑制L-芳香氨基酸脫竣酶

6、關于氯丙嗪的作用原理哪一項是錯誤的？

A.阻斷D1受體

B.阻斷D2受體

C.阻斷a受體

D.阻斷B受體

E.阻斷M受體

7、下述關于丙咪嗪（米帕明）的效應哪一項是錯誤的？

A.擬交感胺作用

B.阿托品樣作用

C.增強外源性去甲腎上腺素作用

D.鎮(zhèn)靜作用

E.提高驚厥閾值

8、碳酸鋰的下述不良反應中哪項是錯誤的？

A.惡心、嘔吐

B.口干、多尿

C.肌無力、肢體震顫

D.胰島素分泌減少加重糖尿病癥狀

E.過量引起意識障礙，共濟失調

9、哪一種情況下可以使用嗎啡？

A.顱腦損傷，顱壓升高

B.急性心源性哮喘

C.支氣管哮喘呼吸困難

D.肺心病呼吸困難

E.分娩過程止痛

10、阿司匹林下述反應有一項是錯誤的?

A.解熱作用

B.減少炎癥組織PG生成

C.中毒劑量呼吸興奮

D.減少出血傾向

E.可出現(xiàn)耳鳴、眩暈

11、硫酸鎂中毒引起血壓下降最好選用

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.可樂定

E.葡萄糖酸鈣

12、下述關于苯妥英鈉哪一項是錯誤的?

A.口服吸收不規(guī)則

B.用于癲痼大發(fā)作

C.用于抗心律失常

D.用于癲痼小發(fā)作

E.用于坐骨神經(jīng)痛

13、重癥肌無力病人應選用

A.碘解磷定

B.氯磷定

C.阿托品

D.新斯的明

E.毛果蕓香堿

14、使磷?；憠A酯酶復活的藥物是

A.阿托品

B.氯解磷定

C.毛果蕓香堿

D.新斯的明

E.毒扁豆堿

15、為了延長局麻藥的局麻作用和減少不良反應，可加用

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.間羥胺

E.多巴胺

16、氯丙嗪用藥過量引起血壓下降時，應選用

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.多巴胺

D.異丙腎上腺素

E.間羥胺

17、少尿或無尿休克病人禁用

A.去甲腎上腺素

B.間羥胺

C.阿托品

D.腎上腺素

E.多巴胺

18、多巴胺可用于治療

A.帕金森病

B.帕金森綜合征

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.以上都不能

19、下面哪種情況，應禁用B受體阻斷藥?

A.心絞痛

B.A-V傳導阻滯

C.快速型心律失常

D.高血壓

E.甲狀腺機能亢進

20、吠塞米沒有的不良反應是

A.低氯性堿中毒

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.耳毒性

E.血尿酸濃度降低

21、氫氯曝嗪不具有的不良反應是

A.高血鉀癥

B.高尿酸血癥

C.高血糖癥

D.高血脂癥

E.低血鎂癥

22、氨茶堿平喘作用的主要機制是

A.促進內源性兒茶酚胺類物質釋放

B.抑制磷酸二酯酶活性

C.激活磷酸二酯酶活性

D.抑制腺甘酸環(huán)化酶活性

E.激活腺甘酸環(huán)化酶活性

23、色甘酸鈉預防哮喘發(fā)作的機制是

A.直接松弛支氣管平滑肌

B.有較強的抗炎作用

C.有較強的抗過敏作用

D.阻止抗原與抗體結合

E.穩(wěn)定肥大細胞膜，抑制過敏介質釋放

24、對支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是

A.嗎啡

B.哌替咤

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.沙丁胺醇

25、下列哪項不是麥角制劑的臨床應用

A.產(chǎn)后子宮出血

B.產(chǎn)后子宮復舊

C.催產(chǎn)和引產(chǎn)

D.偏頭痛

E.作為人工冬眠合劑的組成成分

26、麥角胺治療偏頭痛的可能機制是

A.阻斷血管平滑肌上的a受體

B.直接擴張腦血管，改善腦組織供氧

C.收縮腦血管，減輕動脈搏動幅度

D.具有鎮(zhèn)痛作用

E.中樞抑制作用

27、異丙腎上腺素平喘作用的主要機制是

A.激活腺昔酸環(huán)化酶，增加平滑肌細胞內cAMP濃度

B.抑制腺甘酸環(huán)化酶，降低平滑肌細胞內cGMP濃度

C.直接松弛支氣管平滑肌

D.激活鳥昔酸環(huán)化酶，增加平滑肌細胞內cGMP濃度

E.抑制鳥甘酸環(huán)化酶，降低平滑肌細胞內cGMP濃度

28、尿激酶屬于

A.促凝血藥

B.抗血小板藥

C.抗貧血藥

D.纖維蛋白溶解藥

E.抗凝血藥

29、肝素過量引起的自發(fā)性出血的對抗藥是

A.硫酸魚精蛋白

B.維生素K

C.氨甲苯酸

D.氨甲環(huán)酸

E.以上都不是

30、尿激酶過量引起自發(fā)性出血的解救藥物是

A.靜注氨甲苯酸

B.肌注維生素K1

C.靜注硫酸魚精蛋白

D.肌注右旋糖酎鐵

E.肌注維生素B12

31、可降低香豆素類抗凝作用的藥物是

A.阿司匹林

B.保泰松

C.廣譜抗生素

D.甲磺丁版

E.苯妥英鈉

32、無中樞副作用的H1受體阻斷藥是

A.苯海拉明

B.異丙嗪

C.氯苯那敏

D.毗平明

E.阿司咪噪

33、維拉帕米不宜用于治療

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.嚴重慢性心功能不全

C.原發(fā)性高血壓

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.肥厚性心肌病

34、下述哪一種情況不屬于硝苯地平的適應證

A.高血壓危象

B.穩(wěn)定型心絞痛

C.變異型心絞痛

D.心功能不全

E.不穩(wěn)定型心絞痛

35、硝酸酯類與受體阻斷藥聯(lián)合應用抗心絞痛的藥理依據(jù)是

A.作用機制不同產(chǎn)生協(xié)同作用

B.消除反射性心率加快

C.降低室壁肌張力

D.縮短射血時間

E.以上都是

36、硝酸甘油通過下列哪個作用產(chǎn)生抗心絞痛效應？

A.心肌收縮力減弱

B.心率減慢，心臟舒張期相對延長

C.擴張小動脈、小靜脈和較大的冠狀血管

D.擴張小靜脈，外周阻力降低

E.擴張小動脈，回心血量減低，心室容積減少，心肌耗氧量降低

37、關于血管緊張素轉化酶抑制劑治療高血壓的特點，下列哪種說

法是錯誤的？

A.用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快

B.防止和逆轉血管壁增厚和心肌肥厚

C.降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性

D.降低血鉀

E.久用不易引起脂質代謝障礙

38、血管緊張素轉化酶抑制劑的不良反應不包括

A.低血鉀

B.血管神經(jīng)性水腫

C.對腎血管狹窄者。易致腎功能損害

D.咳嗽

E.血漿腎素活性升高

39、與普蔡洛爾相比，選擇性B1受體拮抗劑具有以下優(yōu)點

A.不引起支氣管收縮

B.不引起血管收縮

C.對血糖影響小

D.對血脂影響小

E.以上均有

40、高血壓合并糖尿病的患者，不宜用下列哪類藥物？

A.二氮嗪、氫氯曝嗪

B.血管緊張素轉化酶抑制劑

C.美托洛爾

D.哌嗖嗪

E.以上均不能用

41、強心或中毒引起的竇性心動過緩的治療可選用

A.氯化鉀

B.阿托;品

C.利多卡因

D.腎上腺素

E.嗎啡

42、強心對貳列哪一些心衰的治療療效較差甚至無效？

A.瓣膜病、高血壓、先天性心臟病

B.貧血、甲亢、維生素B1缺乏癥

C.肺原性心臟病、心肌損傷、活動性心肌炎

D.嚴重二尖瓣狹窄和縮窄性心包炎

E.竇性節(jié)律的輕、中度心衰

43、血管緊張素轉化酶抑制劑治療心衰和抗高血壓的作用機制不包

括

A.抑制激肽酶H,增加緩激肽的降解

B.抑制局部組織中的血管緊張素轉化酶

C.抑制激肽酶II,減少緩激肽的降解

D.抑制血管和心肌的構型重建

E.抑制局部組織中的血管緊張素轉化酶

44、奎尼丁的禁忌證和慎用證不包括

A.完全性房室傳導阻滯

B.充血性心力衰竭

C.新發(fā)病的心房纖顫

D.嚴重低血壓

E.地高辛中毒

45、利多卡因對哪種心律失常無效？

A.心肌梗死致室性心律失常

B.強心戒中毒致室性心律失常

C.心室纖顫

D.心房纖顫

E.以上均有效

46、關于普蔡洛爾抗心律失常的敘述，下列哪一項是錯誤的？

A.降低竇房結的自律性

B.治療量延長浦氏纖維的APD和ERP

C.減慢房室傳導

D.治療量延長房室結的APD和ERP

E.阻斷心臟的B受體

47、陣發(fā)性室上性心動過速并發(fā)變異型心絞痛，宜采用下述何種藥

物治療？

A.維拉帕米

B.利多卡因

C.普魯卡因胺

D.奎尼丁

E.普蔡洛爾

48、抗心律失常藥的基本電生理作用是

A.降低異位節(jié)律點的自律性

B.加快或減慢傳導而取消折返

C.延長或相對延長ERP而取消折返

D.抑制后去極和觸發(fā)活動

E.以上均是

49、關于抗動脈粥樣硬化藥，下列哪一項敘述是錯誤的？

A.調血脂藥包括HMG-CoA還原酶抑制劑、考來烯胺（消膽胺）、煙酸、

氯貝特（安妥明）

B.普羅布考是抗氧化劑

C.多不飽和脂肪酸可抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成并使之消退

D.保護動脈內皮藥不能預防動脈粥樣硬化

E.HMG-CoA還原酶是合成膽固醇的限速酶

50、糖皮質激素誘發(fā)和加重感染的主要原因為

A.病人對激素不敏感

B.激素用量不足

C.激素能促使病原微生物生長繁殖

D.激素降低了機體對病原微生物的抵抗力

E.以上都不是

51、大劑量糖皮質激素突擊療法用于

A.腎病綜合征

B.濕疹

C.過敏性休克

D.慢性腎上腺皮質功能不全

E.紅斑狼瘡

52、中效糖皮質激素類藥是

A.地塞米松

B.曲安西龍

C.倍他米松

D.可的松

E.氫化可的松

53、小劑量糖皮質激素替代療法用于治療

A.腎上腺皮質瘤

B.腎病綜合征

C.腎上腺嗜倍細胞瘤

D.腺垂體功能減退

E.垂體腫瘤

54、下述不屬于糖皮質激素所引起的不良反應是

A.高血壓

B.高血糖

C.高血鉀

D.低血鈣

E.低血磷

55、糖皮質激素對消化系統(tǒng)影響的不正確描述是

A.抑制食欲，減弱消化

B.誘發(fā)脂肪肝

C.抑制胃粘液分泌

D.促進胃蛋白酶分泌

E.促進胃酸分泌

56、臨床上糖皮質激素用于嚴重感染的目的是

A.加強抗生素的抗菌作用

B.提高機體抗病能力

C.抗炎.抗毒素.抗過敏.抗休克

D.加強心肌收縮力，改善微循環(huán)

E.以上都不是

57、某女，27歲，已婚。因消瘦.乏力，胃納亢進.心慌4月余就診。

近2年應用口服避孕藥避孕。哪項檢查對此患者最有意義

A.TT3、FT4、TSH測定

B.TT3、TT4、TSH測定

C.甲狀腺吸碘率測定

D.TSH受體抗體測定

E.TGA、MCA測定

58、以下哪項不屬于孕中期保健應做的工作

A.監(jiān)測胎兒生長發(fā)育

B.做孕期營養(yǎng)指導

C.做必要的產(chǎn)前診斷，如B超，羊水穿刺

D.取絨毛行染色體檢查

E.定時測量宮底高度

59、更年期婦女內分泌變化主要表現(xiàn)為

A.FSH升高，LH水平增高；雌激素水平與孕激素水平下降

B.FSH.LH水平下降，雌.孕激素水平升高

C.FSH水平升高，LH水平下降，雌、孕激素水平不變

D.FSH水平下降，LH水平升高，雌、孕激素水平升高

E.FSH水平不變，LH水平升高，雌、孕激素水平升高

60、下列哪些化學物質易于從呼吸道進入機體

A.苯

B.C0

C.SO

D.粉塵

E.以上都是

61、乙型肝炎無癥狀攜帶者HbsAg抗-HbsAg抗HbeAg抗HBcAg

A.+—

B.--1—

C.+-+-

D.+-++

E.-+++

62、《社會病理學》的作者是

A.德國醫(yī)學家弗蘭克

B.美國醫(yī)學家恩格爾

C.法國醫(yī)學家儒勒?蓋林

D.德國醫(yī)學家格羅蒂揚

E.美國醫(yī)學家麥克英泰爾

63、對病人疾病做出診斷屬醫(yī)師的

A.自主性

B.干涉權

C.道德義務

D.知情權

E.保密義務

64、藥源性疾病是

A.嚴重的不良反應

B.停藥反應

C.較難恢復的不良反應

D.變態(tài)反應

E.特異質反應

65、酚妥拉明興奮心臟的機制是

A.直接興奮心肌細胞

B.反射性興奮交感神經(jīng)

C.直接興奮心臟的B1受體

D.阻斷心臟的M受體

E.直接興奮交感神經(jīng)中樞

66、屬治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物之一的是

A.磺胺甲曙唾

B.磺胺喀咤

C.磺胺異曙理

D.甲氧葦咤

E.磺胺米隆

67、多巴胺臨床上主要用于

A.急性腎衰竭，抗休克

B.心臟驟停，急性腎功能衰竭

C.支氣管哮喘，抗休克

D.II、III度房室傳導阻滯

E.支氣管哮喘，急性心功能不全

68、肝臟藥物代謝酶的特點是

A.專一性低

B.個體間無明顯差異

C.集中于肝細胞線粒體中

D.藥物間無競爭性抑制

E.藥物本身不影響該酶的活性

69、強心背對哪種心力衰竭治療最好

A.嚴重貧血所致的心力衰竭

B.高血壓病、先天性心臟病所致的心力衰竭

C.甲狀腺機能亢進所致的心力衰竭

D.縮窄性心包炎所致的心力衰竭

E.肺原性心臟病所致的心力衰竭

70、阿司匹林

A.可抑制PG合成

B.減少TXA2生成

C.小劑量可防止血栓形成

D.大劑量可抑制凝血酶形成

E.以上都對

71、慶大霉素與竣平青霉素混合注射

A.協(xié)同抗綠膿桿菌作用

B.屬于配伍禁忌

C.用于急性心內膜炎

D.用于耐藥金黃色葡萄球菌感染

E.以上都不是

72、強心昔中毒所致快速型心律失常首選

A.苯妥英鈉

B.普蔡洛爾

C.維拉帕米

D.胺碘酮

E.阿托品

73、腎上腺素與局部麻醉藥合用的目的是

A.預防過敏性休克的發(fā)生

B.防止麻醉過程中出現(xiàn)血壓下降

C.對抗局麻藥的擴血管作用

D.延長局麻作用持續(xù)時間，減少吸收中毒

E.防止手術出血

74、某受體被激動后，引起支氣管平滑肌松弛，此受體為

A.a受體

B.B1受體

C.B2受體

D.M受體

E.N2受體

75、衡量藥物安全性的指標是

A.藥物的效能

B.治療指數(shù)

C.半數(shù)有效量

D.最小有效劑量

E.極量

76、阿司匹林預防血栓形成的機制是

A,激活抗凝血酶

B.抑制環(huán)加氧酶，減少TXA2生成

C.抑制維生素K促凝血的作用

D