2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303基礎(chǔ)試題庫和答案要點

2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303基礎(chǔ)試題庫和答案

要點

單選題（共35題）

1、對于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項提法不正確

A.經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多

B.肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的概率達(dá)半數(shù)

C.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓

D.種植轉(zhuǎn)移常見

E.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見

【答案】D

2、女性，發(fā)熱一周。體溫38.5~39.5°C。周身疼痛。近兩天輕微咳嗽.無

痰，胸部查體無異常體征：肝大右肋下2cm.脾大左肋下1cm,WBC7.0X109/L,

中性60%,淋巴40%,ESR70nlm/h,痰結(jié)核菌涂片（-），血細(xì)菌培養(yǎng)（-），

肥達(dá)反應(yīng)（-）。胸片兩肺可見細(xì)小等大均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是

A.傷寒

B.敗血癥

C.急性血行播散型肺結(jié)核

D.細(xì)支氣管一肺泡細(xì)胞癌

E.以上都不是

【答案】C

3、女性，25歲，自10歲起發(fā)作性喘息、，每逢春天易于發(fā)病，尤其在花園或郊

外等環(huán)境。此次發(fā)作已2天，自服氨茶堿無效前來急診。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖?/p>

A.酮替芬

B.吸入表面激素

C.補(bǔ)液

D,應(yīng)用抗生素

E.沙丁胺醇（喘樂寧）

【答案】D

4、牛帶絳蟲

A.成蟲

B.幼蟲

C.兩者均可

D.兩者均不可

E.以上均不對

【答案】A

5、女性，25歲。1個月前曾咽痛、畏寒、發(fā)熱，近2天出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)腫痛，可

能的診斷是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.骨關(guān)節(jié)炎

D.化膿性關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【答案】A

6、腎前性急性腎衰竭

A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025

B.尿頻、尿急

C.突發(fā)無尿，雙腎盂擴(kuò)張

D少尿,尿比重0.009

E.夜尿多，雙腎萎縮

【答案】A

7、在有氧條件下乳酸鈉需轉(zhuǎn)化為HC0

A.血液

B.體液

C.肺

D肝

E腎

【答案】D

8、關(guān)節(jié)炎非特異性對癥治療常用藥物是

A.阿司匹林

B.地塞米松

C.潑尼松龍

D.甲氨蝶吟

E.青霉胺

【答案】A

9、糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是

A,補(bǔ)液

B.抗感染

C.補(bǔ)液+胰島素

D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.補(bǔ)堿性液

【答案】C

10、醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是

A.醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系

B.醫(yī)患平等關(guān)系

C.醫(yī)患監(jiān)督關(guān)系

D.醫(yī)患互助關(guān)系

E.醫(yī)患友愛關(guān)系

【答案】B

H、男性，20歲，學(xué)生。因咳嗽伴右胸不適20天，低熱伴乏力、盜汗6天來

診。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液，淺表淋巴結(jié)不大。抽胸水為血性，化驗為滲出

液。該患者最合理的治療措施是

A.抗結(jié)核+抽胸水

B.抗結(jié)核+胸腔閉式引流

C.抗炎+抽胸水

D.胸腔內(nèi)注入化療藥+抽胸水

E.抗腫瘤+抽胸水

【答案】A

12、患者男，34歲。半年來無明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)心悸，頭痛，大汗，未系統(tǒng)診

治來診。查體：P120次/分，BP215/130mmHg,雙肺呼吸音清，心界不大，心律

整，腹軟，肝脾肋下未及，右中腹可觸及一包塊，質(zhì)軟，雙下肢無水腫。

A.甲狀腺B超

B.尿VMA測定

C.血糖測定

D.雙腎上腺B超

E.心臟超聲

【答案】D

13、女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時不慎跌

侄I1小時入院?；颊呤鏊璨刻弁达@著

A.骨癌伴髓骨骨折

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴酸骨骨折

C.增生性骨關(guān)節(jié)炎伴髓骨骨折

D.骨質(zhì)疏松癥伴股骨骨折

E.骨髓炎伴髓骨骨折’

【答案】D

14、女性，34歲，干咳、低熱3天就診。查體：T37.5℃,雙下肺可聞及少量

濕性啰音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未見異常

A.青霉素

B.紅霉素

C.左旋氧氟沙星

D.頭曲松

E.羥氨葦青霉素+舒巴坦

【答案】B

15、女，26歲，有結(jié)核病史，近幾個月來感腹脹、乏力、活動后氣短。查體：

心尖搏動不易觸及，心濁音界正常，心率120次/分，房顫，頸靜脈怒張，吸氣

時尤為明顯；腹軟，肝于右肋下3cm觸及，腹水征(+),雙下肢輕度水腫；血

壓12.0/10.OkPa(90/75mmHg)0胸片：無肺淤血，主動脈弓小，上腔靜脈擴(kuò)

張，心影大小正常。ECG：QRS波低電壓，普遍導(dǎo)聯(lián)T波低平、倒置。上述臨床

表現(xiàn)產(chǎn)生的主要機(jī)制是

A.心臟收縮力減弱

B.心包縮窄心室充盈受阻

C.心臟后負(fù)荷過重

D.心臟前負(fù)荷過重

E.快速性心律失常

【答案】B

16、患者，女性，32歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月，伴不規(guī)則

低熱，體溫波動在37.8?38.5℃。有光過敏1年?；炑狿LT56X10

A.雙手X線片

B.抗核抗體譜

C.HLA-B27

D.RF

E.骨髓涂片

【答案】B

17、采用間斷性和周期性給藥的是下列哪種

A.羥乙磷酸鈉

B.氟化物

C.降鈣素

D.鈣和維生素D

E.雌激素

【答案】A

18、嚴(yán)重一氧化碳中毒的治療用

A.美藍(lán)或維生素C

B.高壓氧治療

C.高鐵血紅蛋白還原劑

D.維生素B1

E.阿托品和解磷定

【答案】B

19、女性，50歲。間斷上腹部隱痛10年余，冬春季節(jié)較明顯，近半年自覺上

腹疼痛加重，伴腹脹、厭食，體重下降，查體：神志清楚，心肺聽診無異常，

腹平軟，劍突下輕壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性。

A.炎性息肉癌變率低

B.胃潰瘍好發(fā)于胃竇

C,胃潰瘍屬于癌前狀態(tài)

D.黏液腺癌惡性程度最高

E.胃癌擴(kuò)散以直接蔓延最常見

【答案】D

20、缺氧對機(jī)體的影響不包括下列哪項

A.缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝，引起酸中毒

B.心肌對缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加

C.缺氧時皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎臟、冠狀動脈血管擴(kuò)張以保證重要臟

器氧供應(yīng)

D.缺氧時能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫

E.缺氧可引起黃疸和消化道出血

【答案】C

21、女孩，3歲。低熱半個月，伴消瘦、盜汗、輕咳10余天。胸部X線透視呈

“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征。下列哪項表現(xiàn)不符合活動性肺結(jié)核指標(biāo)

A.胃液找到抗酸桿菌

B.有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀

C.胸部X線片示滲出性改變

D.結(jié)核菌素試驗硬結(jié)直徑215mm

E.紅細(xì)胞沉降率增快，而無其他原因解釋

【答案】A

22、左心功能不全最常見的早期癥狀是

A.陣發(fā)性夜間呼吸困難

B.咳粉紅色泡沫痰

C.勞力性呼吸困難

D.雙下肢水腫

E.咯血

【答案】C

23、女性，40歲，持續(xù)高熱伴上腹痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面

容、神志清、血壓75/45mmHg,鞏膜黃染，呼吸急促30次/分，心率120次

/分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20X10

A.頭抱他定+丁胺卡那霉素

B.去甲萬古霉素+利福平

C.青霉素+丁胺卡那霉素

D.青霉素+鏈霉素

E.林可霉素+氯霉素

【答案】A

24、某男，原體重70kg,失水后煩躁，心率加快，血清鈉158mmol/L,現(xiàn)體重

67kg

A.以上都不是

B.等滲性失水

C.低滲性失水

D.高滲性失水

E.以上都是

【答案】D

25、不是急進(jìn)性腎炎的臨床特點的是

A.常出現(xiàn)少尿與急劇腎功能惡化，可于數(shù)周或數(shù)月死于尿毒癥

B.對激素療效好

C.可有咯血及肺部病變

D.起病急，初期表現(xiàn)似急性腎炎

E.持續(xù)性血尿與高血壓

【答案】B

26、男性，48歲。反復(fù)上腹部不適10年余，與進(jìn)食及季節(jié)無明顯關(guān)系，查

體：消瘦，結(jié)膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為

主，皺裳平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。

A.胃潰瘍

B.慢性淺表性胃炎

C.慢性萎縮性胃體炎

D.慢性萎縮性胃竇炎

E.胃癌

【答案】C

27、男性，23歲。近3年來反復(fù)出現(xiàn)晨起時腰背部僵硬、疼痛，活動后可減

輕，伴髓關(guān)節(jié)疼痛，近一年反復(fù)發(fā)作結(jié)膜炎，下列哪種疾病的可能性較大

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.強(qiáng)直性脊柱炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.白塞病

E.血管炎

【答案】B

28、男性，65歲，長期咳嗽、痰中帶血，面色蒼白，消瘦6個月，實驗室檢

查：HGB80g/L,白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵5.78umol/L,血清鐵蛋白

100ug/L,骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，外鐵增加。其診斷是

A,自身免疫性溶血性貧血

B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

C.慢性病性貧血

D.珠蛋白生成障礙性貧血

E.缺鐵性貧血

【答案】C

29、急性胰腺炎時，下列關(guān)于實驗室檢查描述錯誤的是

A.多有白細(xì)胞減少及中性粒細(xì)胞核左移

B.血清淀粉酶超過正常值3倍可確診

C.尿淀粉酶持續(xù)存在1?2周

D.血清淀粉酶多在起病后6~12小時開始上升

E.CRP有助于評估與監(jiān)測急性胰腺炎的嚴(yán)重性

【答案】A

30、慢性汞中毒最早出現(xiàn)的癥狀是

A.接觸性皮炎

B.神經(jīng)衰弱綜合征

C.皮疹

D.性功能下降

E.消化功能障礙

【答案】B

31、男性，27歲，間斷出現(xiàn)腰部痛3個月，稍事活動后疼痛可緩解；查體舐骼

關(guān)節(jié)壓痛（+）,4字試驗（+）,血沉、C反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白均升高?？紤]

初步診斷

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.腰椎間盤突出

E.骨肉瘤

【答案】A

32、10歲兒童患者，1年來反復(fù)出現(xiàn)短暫的寫作業(yè)時鉛筆跌落，呆立不動，呼

之不應(yīng)?？赡苁?/p>

A.精神運動性發(fā)作

B.兒童良性發(fā)作

C.失張力發(fā)作

D.失神發(fā)作

E.復(fù)雜部分性發(fā)作

【答案】D

33、男性，65歲，咳嗽、咳痰10天，食欲缺乏、腹瀉3天，神志不清伴抽搐2

小時。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療

A.體溫低

B.皮膚黏膜干燥

C.肺部啰音

D.腸鳴音活躍

E.甲狀腺增大

【答案】B

34、4歲男孩，咳嗽發(fā)熱20天，頭痛嘔吐5天，曾用多種抗生素治療無效。查

體：體溫38℃,體重20kg,神清，左側(cè)鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，頸抵抗

（+）,克、布氏征（+）。腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞560xl06/L,N30%,L

70%,蛋白質(zhì)800mg/L,氯化物88nlmol/L,糖1.18mmol/L。

A.腦脊液培養(yǎng)

B.腦脊液沉渣涂片抗酸染色找結(jié)核菌

C.PPD試驗

D.頭顱CT

E.腦脊液免疫球蛋白檢查

【答案】B

35、男性，35歲。因慢性腹瀉半年余，門診行X線領(lǐng)劑灌腸檢查，見結(jié)腸邊緣

毛刺狀，結(jié)腸袋消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄呈鉛管狀，其診斷應(yīng)考

慮為

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.克羅恩病

C.腸結(jié)核

D.結(jié)腸癌

E.結(jié)腸功能改變

【答案】A

多選題（共20題）

1、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入

院。入院前6小時（14：00）突然高熱，體溫39.5℃,無咳嗽流涕，無腹痛腹

瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約

持續(xù)3?4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3?5分鐘。19：00許患兒

進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷〃乙型腦炎〃，肌肉注射地西泮5mg

后轉(zhuǎn)來。查體：T39.2℃,P142次/分，不規(guī)則，BP12.1/7.4kPa（90/

56nlmHg）。昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)維，四肢末梢冰冷。表淺淋

巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽

診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次/分，聽診無雜音。腹平軟，肝

脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢

進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16.5X10

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

B.腹腔穿刺

C.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

D.血常規(guī)

E.胃內(nèi)灌入冰鹽水

F.溫鹽水灌腸

【答案】C

2、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧喀咤月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心

率增高，全身乏力，似有低熱。

A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性

B.甲狀腺腫明顯縮小

C.T

D.TSH恢復(fù)正常

E.粒細(xì)胞減少

F.肝功損害

【答案】AB

3、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入

院。入院前6小時（14：00）突然高熱，體溫39.5℃,無咳嗽流涕，無腹痛腹

瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約

持續(xù)3?4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3?5分鐘。19：00許患兒

進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷〃乙型腦炎〃，肌肉注射地西泮5mg

后轉(zhuǎn)來。查體：T39.2℃,P142次/分，不規(guī)則，BP12.1/7.4kPa（90/

56nlmHg）?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)綃，四肢末梢冰冷。表淺淋

巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽

診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次/分，聽診無雜音。腹平軟，肝

脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢

進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16.5X10

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)

B.腹腔穿刺

C.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

D.血常規(guī)

E.胃內(nèi)灌入冰鹽水

F.溫鹽水灌腸

【答案】C

4、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4C,

消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊

張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系

膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。

A.粘連型

B.滲出型

C.干酪型

D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致

E.干酪型和粘連型的混合

【答案】AD

5、患者女，28歲，以〃右下腹至全腹劇痛10小時〃為主訴入院?；颊呷朐呵耙?/p>

天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割

樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位

時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡

樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下

腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無

嘔血便血史。查體：體溫38.0℃,P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg,急

性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸

形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩

痛陰性。

A.急性闌尾炎

B.急性出血壞死性胰腺炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.腎或輸尿管結(jié)石

E.泛發(fā)性腹膜炎

F.膽囊炎穿孔

【答案】C

6、患者女，30歲，因〃反復(fù)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛6個月，加重1個月〃入院。

體溫最高39.8℃,伴發(fā)冷，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱時伴前胸、后背出現(xiàn)粉紅色皮疹，不

癢，同時伴有周身關(guān)節(jié)疼痛，自覺咽痛。使用多種抗生素?zé)o效，使用嗎I噪美辛

栓后體溫可降至正常，熱退后皮疹及關(guān)節(jié)痛均消失。第2?3日體溫再次升高。

查體：T39.6C,頸部，前胸及上肢散在粉紅色斑片狀皮疹，雙側(cè)頸部多個

IcmXlcm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)軟，輕壓痛。雙肩、膝及踝關(guān)節(jié)壓痛。實驗室檢查

示血白細(xì)胞20X10

A.心肌酶

B.血培養(yǎng)

C.腎功能

D.骨穿

E.關(guān)節(jié)X線檢查

F.尿常規(guī)

【答案】BD

7、患者女，18歲。半個月前患結(jié)膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔

吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實驗室檢查：血

常規(guī)示W(wǎng)BC10.6X10

A.抑酸

B.抑制胰酶

C.補(bǔ)液

D.胃腸減壓

E.禁食水

F.抗炎

【答案】BD

8、患者男，31歲，因〃間斷上腹部疼痛10年，加重2個月〃為主訴入院。既往

史：否認(rèn)肝炎結(jié)核病史，否認(rèn)糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認(rèn)藥物過敏

史。查體：T36.6℃,P80次/分，BP120/70mmHgo鞏膜無黃染。無貧血貌，淺

表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及

肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，

移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃

鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。

A.奧美拉嗖

B.法莫替丁

C.埃索美拉理

D.枸椽酸鈿鉀

E.蘭索拉嘎

F.雷貝拉嗖

【答案】BD

9、患者女，28歲，以〃右下腹至全腹劇痛10小時〃為主訴入院?；颊呷朐呵耙?/p>

天參加宴會，飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割

樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位

時加劇，靜臥，兩腿屈曲時腹痛減輕，同時伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡

樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下

腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無

嘔血便血史。查體：體溫38.0℃,P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg,急

性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸

形及蠕動波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩

痛陰性。

A.立位腹平片

B.血、尿常規(guī)及淀粉酶

C.腹部及盆腔超聲

D.全腹增強(qiáng)CT

E.腹腔診斷性穿刺

F.直腸肛診

【答案】ABC

10、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個月出現(xiàn)

對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。

A.ANA譜

B.腫脹皮膚活檢

C.RF

D.雙手X線

E.食道吞鎖

F.胃鏡

【答案】ABD

H、患者李XX,男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼

吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,

無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36.3℃,脈搏102次/分，呼吸21次/

分，血壓135/75mniHg。口唇發(fā)維，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突

下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚

A,冠狀動脈造影

B.胸部CT

C.支氣管激發(fā)實驗

D,超聲心動

E.外周深靜脈B超

F.核素肺通氣/灌注掃描

【答案】BD

12、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無力伴呼吸困難、下肢水腫2個月余入

院。2個月前無明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困

難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無紅、腫和皮疹；下肢

水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白（++）、潛血（++）。否認(rèn)高血壓、糖尿病

和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無皮疹；雙肺底可聞

及裂帛音（Vel-cro音）；心界略向左擴(kuò)大，心率H9次/分，律齊，各瓣膜聽

診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無萎縮，四肢肌力H?III級，

肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無感覺障礙。

A.經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)

B.RF

C.抗

D.胸部64排CT增強(qiáng)掃描

E.血沉

F.血培養(yǎng)

【答案】ABD

13、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣

短。查體：BP130/80mmHg,心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)

可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。

A.地高辛

B.美托洛爾

C.胺碘酮

D.普羅帕酮

E.維拉帕米

F.美西律

【答案】AB

14、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，

經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下

肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2X10g/L,NE88%O

A.ESR

B.胸X線

C.痰細(xì)菌培養(yǎng)

D.ECG

E.肝功能、腎功能

F.肝膽脾彩超

【答案】BC

15、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧喀咤月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心

率增