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8.1搶險(xiǎn)應(yīng)急組織安排及工作流程 18.2突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備 28.3緊急情況發(fā)生和上報(bào)程序 48.4應(yīng)急救援線路圖 58.5突發(fā)事件分析及應(yīng)急預(yù)案 68.5.1塌方應(yīng)急處理措施 68.5.2停電應(yīng)急處理措施 78.5.3涌水事故應(yīng)急處理措施 78.5.4觸電事故應(yīng)急處理措施 78.5.5火災(zāi)事故應(yīng)急處理措施 88.5.6機(jī)械傷害事故應(yīng)急處理措施 98.5.7窒息事故應(yīng)急處理措施 98.5.8高處墜落應(yīng)急處理措施 108.5.9物體打擊應(yīng)急處理措施 118.5.10中暑應(yīng)急處理措施 118.5.11有害氣體應(yīng)急處理措施 128.6培訓(xùn)宣傳和應(yīng)急演練 138.7恢復(fù)生產(chǎn)及應(yīng)急搶險(xiǎn)總結(jié) 14為保證工程的順利進(jìn)行,本著“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的原則,特編制本預(yù)案。8.1搶險(xiǎn)應(yīng)急組織安排及工作流程根據(jù)隧道施工特點(diǎn)及施工工藝的實(shí)際情況,我部制定了由項(xiàng)目經(jīng)理為首的應(yīng)急搶險(xiǎn)小組。并認(rèn)真組織了對(duì)隧道開(kāi)挖初支施工危險(xiǎn)源和環(huán)境因素的識(shí)別和評(píng)價(jià),制定本項(xiàng)目發(fā)生緊急情況或事故的應(yīng)急措施,對(duì)廣大員工開(kāi)展應(yīng)急知識(shí)教育和應(yīng)急演練,提高現(xiàn)場(chǎng)操作人員的應(yīng)急能力,減少突發(fā)事件造成的損害和不良影響。圖8.1-1應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)工作程序圖8.2突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備1、成立搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任分工應(yīng)急搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組人員組織機(jī)構(gòu)如下:圖8.2-2應(yīng)急救援小組組織機(jī)構(gòu)表8.2-1應(yīng)急救援小組組織機(jī)序號(hào)姓名職位職能聯(lián)系方式1楊光旭項(xiàng)目經(jīng)理組長(zhǎng)2古正斌執(zhí)行經(jīng)理副組長(zhǎng)3鄧清生產(chǎn)經(jīng)理副組長(zhǎng)4賈世斌總工程師副組長(zhǎng)5鄧翔商務(wù)經(jīng)理組員6丁洲專業(yè)工程師組員7張燎專業(yè)工程師組員8范勁夫?qū)I(yè)工程師組員9陳偉安全工程師組員10秦云林安全工程師組員11楊寧安全工程師組員12陳俊質(zhì)量工程師組員13晏冬物資工程師組員14魏宇峰辦公室組員15李先平分包單位組員16張成中分包單位組員應(yīng)急救援小組職責(zé):負(fù)責(zé)全面管理和協(xié)調(diào)工作、負(fù)責(zé)本專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)實(shí)施、小組人員分工、負(fù)責(zé)向上級(jí)報(bào)告、負(fù)責(zé)總指揮事故的救援工作、負(fù)責(zé)組織對(duì)事故的調(diào)查工作等。副組長(zhǎng)職責(zé):協(xié)助組長(zhǎng)工作,在組長(zhǎng)不在場(chǎng)的情況下行使組長(zhǎng)職責(zé)、協(xié)助處理相關(guān)工作,具體負(fù)責(zé)生產(chǎn)安全的現(xiàn)場(chǎng)管理,恢復(fù)和保證生產(chǎn)正常進(jìn)行。組員:材料工程師、安全工程師、資料工程師、專業(yè)工程師、測(cè)量工程師、質(zhì)檢工程師、綜合辦公室及各施工班組長(zhǎng)。材料工程師、安全工程師、施工工程師負(fù)責(zé)協(xié)助副組長(zhǎng)處理事故現(xiàn)場(chǎng)的具體救援工作,確定救援方案,安排救援人員,以及協(xié)助調(diào)查工作。綜合辦公室負(fù)責(zé)安排救護(hù)車輛,安排對(duì)傷病員的護(hù)理,以及協(xié)助調(diào)查工作。資料工程師、質(zhì)檢工程師、施工工程師、施工班組長(zhǎng)協(xié)助事故調(diào)查,現(xiàn)場(chǎng)勘察取證,保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),以及協(xié)助參加救援工作。(3)組建搶險(xiǎn)隊(duì),進(jìn)行應(yīng)急知識(shí)教育培訓(xùn)項(xiàng)目部組建搶險(xiǎn)隊(duì),發(fā)現(xiàn)險(xiǎn)情時(shí)首先搶險(xiǎn)隊(duì)進(jìn)行搶險(xiǎn),需用較多人時(shí)可由各工班進(jìn)行匯集,對(duì)搶險(xiǎn)隊(duì)和項(xiàng)目部所有人員均進(jìn)行針對(duì)性的應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)。(4)進(jìn)行應(yīng)急演練,提高應(yīng)急救援能力為了在出現(xiàn)險(xiǎn)情時(shí)處理迅速,項(xiàng)目部對(duì)預(yù)設(shè)險(xiǎn)情進(jìn)行實(shí)地演練,由項(xiàng)目辦公室負(fù)責(zé)組織安排,使所有人員參與其中,并填寫應(yīng)急演練記錄表,記錄演練內(nèi)容,人員分工,方案及處理程序等。(5)救援裝備表9.2-2救援物資及設(shè)備表序號(hào)物資名稱數(shù)量存放地點(diǎn)1無(wú)線對(duì)講機(jī)6臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)倉(cāng)庫(kù)2抽水機(jī)3臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)倉(cāng)庫(kù)3發(fā)電機(jī)組1套現(xiàn)場(chǎng)倉(cāng)庫(kù)4切割機(jī)2臺(tái)現(xiàn)場(chǎng)倉(cāng)庫(kù)5爬梯10副現(xiàn)場(chǎng)倉(cāng)庫(kù)6防毒面具10副現(xiàn)場(chǎng)倉(cāng)庫(kù)7安全繩10根現(xiàn)場(chǎng)倉(cāng)庫(kù)8方木3m3現(xiàn)場(chǎng)倉(cāng)庫(kù)9鋼管200m現(xiàn)場(chǎng)倉(cāng)庫(kù)10面包車1輛駐工地現(xiàn)場(chǎng)11軟爬梯10副項(xiàng)目部倉(cāng)庫(kù)(6)應(yīng)急救援物資1)外用藥品:雙氧水、累氟、紅藥水、碘酒、消毒的棉簽、藥棉、紗布膠帶、繃帶、創(chuàng)可貼、跌打紅花油、眼藥水、眼藥膏、碘胺結(jié)晶、燙火膏、清涼油或驅(qū)風(fēng)油、三角巾、急救包。2)內(nèi)服藥品;人舟、滴水、保濟(jì)丸或藿香正氣水(丸)、一般退燒藥品。3)其他:飲用水、面包、手電、口哨、無(wú)線對(duì)講機(jī)、防毒(除塵)面具、急救箱、消防器材(干粉滅火器、滅火沙、水、鐵鍬或其他消防器材等)。應(yīng)急救援物資統(tǒng)一放置在作業(yè)面和洞內(nèi)其他固定位置,數(shù)量固定,不得隨意挪動(dòng),存放地點(diǎn)應(yīng)保證道路、通訊暢通,指定專人保管。現(xiàn)場(chǎng)車輛隨時(shí)服從調(diào)遣,發(fā)生事故,無(wú)條件作應(yīng)急交通運(yùn)輸使用。8.3緊急情況發(fā)生和上報(bào)程序(1)施工過(guò)程中施工現(xiàn)場(chǎng)或駐地發(fā)生無(wú)法預(yù)料的需要緊急搶險(xiǎn)處理的危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)迅速逐級(jí)上報(bào),次序?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)施工管理人員→搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組→上級(jí)主管部門。(2)由現(xiàn)場(chǎng)施工管理人員負(fù)責(zé)收集、記錄、整理緊急情況信息并及時(shí)向搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組及時(shí)傳遞,由小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)主持緊急情況處理會(huì)議,協(xié)調(diào)、派遣和統(tǒng)一指揮所有車輛、設(shè)備、人員、物資等實(shí)施緊急搶救和向上級(jí)匯報(bào)。事故處理根據(jù)事故大小情況來(lái)確定,如果事故特別小,可以根據(jù)上級(jí)指示可以由施工單位自行直接處理,如果事故較大或施工單位處理不了,可以由組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)向建設(shè)單位主管部門請(qǐng)示,請(qǐng)示啟動(dòng)上一級(jí)救援預(yù)案。(3)緊急情況發(fā)生后,現(xiàn)場(chǎng)要組織好警戒和疏散工作,保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),及時(shí)搶救傷員和財(cái)產(chǎn),并由在現(xiàn)場(chǎng)的項(xiàng)目部最高負(fù)責(zé)人指揮,在三分鐘內(nèi)電話通報(bào)到值班室,主要說(shuō)明緊急情況性質(zhì),地點(diǎn),發(fā)生時(shí)間,有無(wú)傷亡事故,是否需要排救護(hù)車,消防車或警力到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施搶險(xiǎn)工作,如需要可以直接撥打120、110、119等求救電話。(4)值班人員在接到緊急情況報(bào)告后要在2分鐘內(nèi)將情況報(bào)告到搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)。小組在組織討論后在最短時(shí)間內(nèi)發(fā)出如何處理現(xiàn)場(chǎng)的指令。分派人員車輛等到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救、警戒、疏散和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)等。由組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)在30分鐘內(nèi)以小組名義打電話向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告情況。(5)遇到緊急情況,全體職工應(yīng)特事特辦,急事急辦,主動(dòng)積極的投入到緊急情況的處理中去,各種設(shè)備、車輛、器材、物資等要統(tǒng)一調(diào)遣,各類人員必須堅(jiān)決無(wú)條件服從組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)的命令和安排,不得拖延、推委、阻礙緊急情況的處理。(6)與相關(guān)單位建立快速聯(lián)系通道,以便及時(shí)處理問(wèn)題。8.4應(yīng)急救援線路圖在施工現(xiàn)場(chǎng),將配置有應(yīng)急救援線路圖。圖中標(biāo)明有:工地附近的醫(yī)院的簡(jiǎn)介、位置及急救電話,應(yīng)急救援行車的路線,救援小組人員及聯(lián)系電話,應(yīng)急救援用車輛等。表8.4-1救援醫(yī)院表路線醫(yī)院名稱醫(yī)院地址急診電話線路一重慶市第一人民醫(yī)院渝中區(qū)道門口40號(hào)線路二重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院渝中區(qū)臨江路76號(hào)圖8.4-1應(yīng)急救援線路一(重慶市第一人民醫(yī)院)圖8.4-2應(yīng)急救援線路二(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院)8.5突發(fā)事件分析及應(yīng)急預(yù)案通過(guò)隧道洞口段開(kāi)挖初支施工危險(xiǎn)識(shí)別,有一些常見(jiàn)、易發(fā)的事件,如:塌方、高處墜落、物體打擊、中毒、觸電、火災(zāi)、機(jī)械傷害、有害氣體、中暑等,對(duì)施工中可能出現(xiàn)的幾種突發(fā)事件采取的應(yīng)急處理措施如下:8.5.1塌方應(yīng)急處理措施(1)坍方出現(xiàn)后當(dāng)班人員、工班長(zhǎng)立即向隊(duì)長(zhǎng)或現(xiàn)場(chǎng)管理人員報(bào)告,隊(duì)長(zhǎng)或現(xiàn)場(chǎng)管理人員向項(xiàng)目經(jīng)理匯報(bào),項(xiàng)目經(jīng)理向經(jīng)理部及駐地監(jiān)理匯報(bào),應(yīng)急搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),采取應(yīng)急措施;非搶險(xiǎn)人員立即撤離施工現(xiàn)場(chǎng),地面進(jìn)行警戒,嚴(yán)禁人員從塌方地段通過(guò),搶險(xiǎn)物資迅速到位??偣こ處煏?huì)同監(jiān)理工程師進(jìn)行原因分析,確定處理方案。(2)當(dāng)坍方段有滲水時(shí),采用塑料管對(duì)滲水進(jìn)行引流抽排處理,防止?jié)B水軟化坍方土體,引起連續(xù)坍方事故。(3)坍方處理后分次進(jìn)行回填注漿,確保坍方段支護(hù)密實(shí)。并加強(qiáng)監(jiān)測(cè),每天觀測(cè)頻率2次以上并及時(shí)上報(bào)量測(cè)情況,指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)施工。涉及到管線、建筑物時(shí)立即向相關(guān)產(chǎn)權(quán)單位報(bào)告,坍方段涉及的管線、建筑物等相關(guān)產(chǎn)權(quán)單位在接到事故報(bào)告后,盡快組織專業(yè)隊(duì)伍在30分鐘內(nèi)到達(dá)出事現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行原因分析,共同組織搶修。(4)坍方處理全過(guò)程,搶險(xiǎn)人員隨時(shí)觀察塌方情況,防止塌方傷人。必須確保通信信息暢通,并對(duì)處理情況、圍巖變化情況、人員及機(jī)械設(shè)備狀況等及時(shí)上報(bào),在搶險(xiǎn)有困難或需要救援時(shí),以便領(lǐng)導(dǎo)決策,及時(shí)提供救援。(5)在報(bào)告的同時(shí),立即組織向事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)配所備用的搶險(xiǎn)機(jī)械設(shè)備、搶險(xiǎn)物資及人員,以配合專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行搶險(xiǎn)工作。當(dāng)險(xiǎn)情危及重大設(shè)備及人身安全時(shí),人員、設(shè)備盡快撤離危險(xiǎn)區(qū)。(6)當(dāng)災(zāi)情出現(xiàn)人員傷亡時(shí)應(yīng)立即對(duì)傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救,同時(shí)送往就近醫(yī)院搶救。在向有關(guān)部門通知的同時(shí),對(duì)輕傷人員在現(xiàn)場(chǎng)采取可行的應(yīng)急搶救如現(xiàn)場(chǎng)包扎止血等措施。防止受傷人員流血過(guò)多造成死亡事故發(fā)生。8.5.2停電應(yīng)急處理措施施工過(guò)程中出現(xiàn)停電是可能的,因此,在工地上配置發(fā)電機(jī),一旦停電立即啟動(dòng)發(fā)電機(jī)臨時(shí)供電。加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)用電線路檢查和保護(hù),對(duì)老化的電線路及時(shí)更換,確保不因施工線路問(wèn)題導(dǎo)致停電?,F(xiàn)場(chǎng)配電房、配電箱均設(shè)置遮雨設(shè)備。8.5.3涌水事故應(yīng)急處理措施根據(jù)地勘報(bào)告,本段基本無(wú)地下,施工中涌水量較小,出現(xiàn)涌水事故時(shí)用鋼板和方木對(duì)涌水處進(jìn)行支撐,并沿涌水處周邊間隔50Cm布設(shè)導(dǎo)管將水引出迅速排除,然后對(duì)周圍土體噴漿加固,直至涌水處沒(méi)有滲水為止,涌水未處理完禁止向下開(kāi)挖。8.5.4觸電事故應(yīng)急處理措施發(fā)生觸電事故后,現(xiàn)場(chǎng)人員立即幫助觸電者脫離電源,對(duì)觸電者立刻進(jìn)行搶救,或者立即送往醫(yī)院救護(hù)。當(dāng)傷員脫離電源后,應(yīng)立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即就地?fù)尵?。處理電擊傷時(shí),應(yīng)注意有無(wú)其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血?dú)庑?、?nèi)臟破裂、四肢和骨盆骨折等;如有外傷、灼傷均需同時(shí)處理。

現(xiàn)場(chǎng)搶救中,不要隨意移動(dòng)傷員,若確需移動(dòng)時(shí),搶救中斷時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30秒;移動(dòng)傷員或?qū)⑵渌歪t(yī)院,除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在背部墊以平硬闊木板外,應(yīng)繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員未接替前救治不能中止。8.5.5火災(zāi)事故應(yīng)急處理措施1、施工現(xiàn)場(chǎng)一旦發(fā)生火災(zāi)事故,事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援小組根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況立即采取相應(yīng)的處置措施或進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救,同時(shí)以最快的速度報(bào)警,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后,要立即趕赴事故現(xiàn)場(chǎng),組織指揮搶救排險(xiǎn),并根據(jù)規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告,盡量把事故控制在最小的范圍內(nèi),并最大限度的減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。2、發(fā)生火災(zāi)時(shí),迅速切斷電源,以免事態(tài)擴(kuò)大,切斷電源時(shí)應(yīng)戴絕緣手套,使用有絕緣柄的工具。撲滅火災(zāi)時(shí),按照“先控制后滅火,救人重于救火,先重點(diǎn)后一般”的滅火戰(zhàn)術(shù)。當(dāng)火場(chǎng)離開(kāi)關(guān)較遠(yuǎn),需要剪斷電線時(shí),火線和零線應(yīng)分開(kāi)錯(cuò)位剪斷,以免在鉗口處造成短路,并防止電源線掉在地上造成短路。當(dāng)電源線因其它原因不能及時(shí)切斷時(shí),一方面派人去供電端拉閘,一方面滅火,人體的各部位與帶電提保持充分的距離,搶險(xiǎn)人員必須穿戴絕緣用品。3、撲滅電氣火災(zāi)時(shí)要用絕緣性能較好的滅火器如干粉滅火器,二氧化碳滅火器或干燥的沙子,嚴(yán)禁使用導(dǎo)電滅火劑撲救。氣焊中,氧氣軟管著火時(shí),不得折彎軟管斷氣,應(yīng)迅速關(guān)閉閥門停止供氧。一般情況發(fā)生火災(zāi),工地先用滅火器將火撲滅,情況嚴(yán)重及時(shí)撥打119報(bào)警,講清火險(xiǎn)地點(diǎn)、情況、報(bào)告人及單位等。4、如果火勢(shì)較大而無(wú)法撲滅時(shí),各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要迅速組織人員逃生,原則是先救人,后救物。無(wú)關(guān)人員要遠(yuǎn)離火場(chǎng)和固定消火栓,以便于消防車輛駛?cè)搿?、火災(zāi)時(shí),由于有煙氣,能見(jiàn)度差,現(xiàn)場(chǎng)指揮人員應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,穩(wěn)定好人員情緒,維持好現(xiàn)場(chǎng)秩序,組織有序疏散,防止驚慌造成擠傷,踩傷等事故。6、利用現(xiàn)場(chǎng)有利條件,快速疏散。有條件的可用濕毛巾、堵住嘴、鼻、用濕毯子披圍從煙火中沖過(guò)去。7、火災(zāi)中,一旦人體身上著火,應(yīng)盡快把衣服撕碎脫掉,切忌不能奔跑,那樣使火越燒越旺,還會(huì)把火種帶到其它地方,如旁邊有水,立即用水澆灑全身,或用濕毯子等壓滅火焰,著火人也可就地打滾,把身上的火焰壓滅。8、迅速疏通消防通道,便于消防車順利到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。在消防車到來(lái)之前,以安全消防組織成員為主,其余人員均有義務(wù)參加撲救。9、滅火撲救:初起火災(zāi)最容易撲滅,在消防人員到來(lái)之前,如能集中合力撲救,常能化險(xiǎn)為夷,轉(zhuǎn)危為安。根據(jù)不同的起火原因,可以采取隔離法、冷卻法、窒息法,火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)指揮人員要在第一時(shí)間內(nèi)和鄰近所有滅火器,不要零打碎散,集中對(duì)準(zhǔn)火點(diǎn),盡量抓住戰(zhàn)機(jī)把火消滅,或者控制火勢(shì)的發(fā)展,最后由消防人員徹底將火撲滅火焰。10、消防車到來(lái)之后,校內(nèi)人員配合消防專業(yè)人員撲救或輔助工作。配合消防部門調(diào)查事故原因,維持秩序。使用器具:滅火器、水桶、臉盆、鐵锨、水浸的棉被等。8.5.6機(jī)械傷害事故應(yīng)急處理措施事故發(fā)生后,應(yīng)第一時(shí)間切斷動(dòng)力電源,同時(shí)操作者開(kāi)展力所能及的事故自救。第一到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的負(fù)責(zé)人應(yīng)承擔(dān)指揮責(zé)任或立即向值班領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門匯報(bào),使救援的人力、物力等資源在第一時(shí)間配送到事故現(xiàn)場(chǎng)。同時(shí)項(xiàng)目部應(yīng)配足有效的消防滅火器材,以防機(jī)電事故誘發(fā)火災(zāi)。根據(jù)傷情對(duì)傷員搶救,處理的原則是先重后輕、先急后緩,先近后遠(yuǎn)。對(duì)呼吸困難、窒息和心跳停止的傷病員,從速置頭于后仰位,托起下顎,使呼吸道暢通,同時(shí)施行人工呼吸、胸外心臟按壓等復(fù)蘇操作,原地呼救。對(duì)傷情穩(wěn)定,估計(jì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中不會(huì)加重傷情的傷病員,迅速組織人力,利用各種交通工具分別轉(zhuǎn)運(yùn)到附近的醫(yī)療單位急救。8.5.7窒息事故應(yīng)急處理措施加強(qiáng)通風(fēng),保證豎井內(nèi)有足夠的新鮮空氣,將各種有害氣體沖淡到安全濃度以下。(1)發(fā)生中毒事故要按中毒原因分別采取不同救護(hù)措施。當(dāng)出現(xiàn)中毒事故時(shí),救援小組應(yīng)立即組織專門人員依據(jù)傷員的中毒受傷狀況對(duì)傷者進(jìn)行救治,例如:對(duì)中毒、窒息較輕的人員,現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行處理;對(duì)中毒、窒息受傷較重的傷者,應(yīng)采取穩(wěn)定的措施,并及時(shí)送往附近醫(yī)院進(jìn)行救治。(2)在事故發(fā)生后,為將事故的損失降低到最小,同時(shí)避免事故范圍的擴(kuò)大和再次發(fā)生,成立現(xiàn)場(chǎng)搶救小組。其任務(wù)為:首先根據(jù)中毒事故發(fā)生的實(shí)際情況,詳細(xì)分析事故發(fā)生的原因,及時(shí)判斷中毒源和中毒途徑,并制定準(zhǔn)確的處理方案。(3)如因呼吸道造成中毒,應(yīng)將中毒人員搬到通風(fēng)良好和有新鮮空氣的地方,采取相應(yīng)急救措施。(4)協(xié)助衛(wèi)生防疫部門及預(yù)案指揮部調(diào)查毒物名稱、毒性及危害程度并以最快的速度將中毒人員送往醫(yī)院救治。(5)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)和證物給事故調(diào)查提供可靠依據(jù)。(6)搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組按照?qǐng)?bào)告程序逐級(jí)報(bào)告,并配合公司或上級(jí)主管部門開(kāi)展調(diào)查處理,并做好傷員及家屬有善后工作。8.5.8高處墜落應(yīng)急處理措施(1)發(fā)生墜落事故,積極采取對(duì)傷員的救護(hù),同時(shí)應(yīng)逐級(jí)上報(bào)到搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。搶救的重點(diǎn)放在對(duì)休克、骨折和出血上進(jìn)行處理。首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì),如傷員發(fā)生休克,應(yīng)先處理休克。遇呼吸、心跳停止者,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要認(rèn)其安靜、保暖、平臥、少動(dòng),并將下肢抬高約20度左右,尺快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。??(2)出現(xiàn)顱腦損傷時(shí),必須維持呼吸道暢通。昏迷者應(yīng)平臥,面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入,發(fā)生喉阻塞。有骨折者,應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折、嚴(yán)重的顱底骨折及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn),創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,及時(shí)送往就近有條件的醫(yī)院治療。(3)發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者,創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口,用繃帶或布條包扎后,搬運(yùn)時(shí),將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上,以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱,招致死亡。搶救脊椎受傷者,搬運(yùn)過(guò)程中,嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩兩腿或單肩背運(yùn)。?(4)發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折者,不要盲目搬動(dòng)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷的位置臨時(shí)固定,使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法:以固定骨折處上下關(guān)節(jié)為原則,用夾板,也可就地取材,用木板、竹子等,在無(wú)材料的情況下,上肢可固定在身側(cè),下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。??(5)遇有創(chuàng)傷性出血的傷員,迅速包扎止血,使傷員保持頭底腳高的臥位,注意保暖。(6)井下發(fā)生墜落事故時(shí),用上下對(duì)講機(jī)聯(lián)絡(luò)探明傷勢(shì)重度,組織人員立即進(jìn)行施救,停止其它井口作業(yè),并通知醫(yī)護(hù)人員和車輛到井口,必要通知救護(hù)車;選擇年青力壯人員通過(guò)吊籃下井,在下井途中佩戴防墜器,時(shí)刻保持聯(lián)絡(luò),逐一將傷重人員救護(hù)至井口、進(jìn)行簡(jiǎn)單止血救護(hù),用車輛緊急送往就近醫(yī)院(7)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急小組的物資供應(yīng)人員應(yīng)及時(shí)把施救藥品器械供應(yīng)到位,應(yīng)急救援的同時(shí)需對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)要注意保護(hù),并留有痕跡,為調(diào)查處理提供可靠依據(jù);搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組按照?qǐng)?bào)告程序逐級(jí)報(bào)告,并配合公司或上級(jí)主管部門開(kāi)展調(diào)查處理,并做好傷員及家屬有善后工作。8.5.9物體打擊應(yīng)急處理措施(1)當(dāng)井下作業(yè)人員發(fā)生物體打擊后,井上人員應(yīng)詢問(wèn)井下作業(yè)人員傷害情況,并立即向現(xiàn)場(chǎng)施工管理人員報(bào)告。(2)根據(jù)傷害情況,判斷是否下井施救,如有必要,則救援人員通過(guò)軟爬梯下井搶救受傷人員。(3)保健急救員應(yīng)對(duì)傷者進(jìn)行緊急清理包扎止血,同時(shí)撥打120或直接送醫(yī)院搶救。(4)將患者從井下救出后,搬運(yùn)時(shí)應(yīng)盡量多找一些人來(lái)搬運(yùn),觀察患者呼吸和臉色的變化,如果是脊柱骨折,不要彎曲、扭動(dòng)患者的頸部和身體,不要接觸患者的傷口,要使患者身體放松,盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運(yùn)。(5)搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組按照?qǐng)?bào)告程序逐級(jí)報(bào)告,并配合公司或上級(jí)主管部門開(kāi)展調(diào)查處理,并做好傷員及家屬有善后工作。8.5.10中暑應(yīng)急處理措施1)防備中著①日最高氣溫達(dá)40℃以上(合40℃)時(shí),當(dāng)日停止施工作業(yè);②日最高氣溫達(dá)37C以上(含37C)時(shí),中午時(shí)段(即11時(shí)-16時(shí)停止室外露天和高處作業(yè)(沒(méi)有降溫設(shè)施的塔吊、挖搖機(jī)等機(jī)械的駕駛室內(nèi)視同露天作業(yè);③日最高氣溫達(dá)35℃時(shí),應(yīng)采取輪班休方法,縮減室外露天和高處作業(yè)工人的連續(xù)作業(yè)時(shí)間,并不得安排加班;④切實(shí)落實(shí)工人防暑降溫物品和藥品的配備,如人丹,清涼油萬(wàn)金油,風(fēng)油精,十滴水、霍香正氣水等,在現(xiàn)場(chǎng)分區(qū)多點(diǎn)設(shè)置飲水室、休息室;⑤工人宿舍必須保證通風(fēng),隔熱。透氣、配備電風(fēng)扇等必要的降溫設(shè)施;2)預(yù)警發(fā)現(xiàn)作業(yè)人員有頭暈,眼花,惡心心悸,無(wú)力、大汗,四肢發(fā)麻等中著現(xiàn)象,應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急措施,及時(shí)向項(xiàng)目管理人員報(bào)告;3)應(yīng)急處置①輕度患者作業(yè)人員出現(xiàn)頭昏、乏力、目炫等中暑癥狀時(shí),應(yīng)立即停止作業(yè),及時(shí)向周邊作業(yè)人員呼救,其他周邊作業(yè)人員應(yīng)迅速將中暑者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,使其平臥,頭部抬高,松解衣扣,用適當(dāng)?shù)臎鏊瓜蛑惺钊藛T的胸部,向中暑人員喂適當(dāng)?shù)柠}水、茶水、綠豆湯等,起到降溫和補(bǔ)充血容量的作用,并通知項(xiàng)目部醫(yī)療救護(hù)人員進(jìn)行觀察。若發(fā)現(xiàn)中暑人員未及時(shí)脫離中暑,則立即通知車輛送往最近的醫(yī)院。②中度患者當(dāng)發(fā)現(xiàn)有較嚴(yán)重的中暑人員時(shí),周邊作業(yè)人員應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào),并通知救護(hù)車,在車輛趕往的同時(shí),應(yīng)將中暑人員搬往陰涼處,敞開(kāi)中暑人員的衣服,適當(dāng)?shù)奈蛊潲}水和涼水,若中暑人員出現(xiàn)昏迷癥狀,則應(yīng)立即對(duì)中暑人員進(jìn)行人工呼吸和胸腔擠壓,進(jìn)行基本的救援措施。③嚴(yán)重患者(昏倒、休克、身體嚴(yán)重缺水等)當(dāng)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)中暑人員時(shí),作業(yè)周邊人員應(yīng)立即通知項(xiàng)目部,并及時(shí)將事故人員轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)區(qū)域,若病人昏倒,可用手指格壓病人的人中穴或針到雙手十個(gè)手指指災(zāi)的十螢穴,及時(shí)通知救護(hù)車轉(zhuǎn)送附近醫(yī)院觀察、治療,并上報(bào)公司。8.5.11有害氣體應(yīng)急處理措施在豎井內(nèi)施工時(shí),由于對(duì)施工地段的地質(zhì)變化情況掌握不盡徹底,或使用材料中含有有毒物質(zhì)等,均有可能造成有害氣體中毒,當(dāng)出現(xiàn)有害氣體時(shí),按以下應(yīng)急處理;1、發(fā)現(xiàn)隨道施工過(guò)程中有人員中毒、室息時(shí),必須立即加大豎井的供風(fēng)量,在實(shí)施應(yīng)急救援的過(guò)程中,必須有專人負(fù)責(zé)通風(fēng)設(shè)備看管;同時(shí)聯(lián)系當(dāng)?shù)刈罱尼t(yī)療(醫(yī)院)機(jī)構(gòu),并告知事故情況,要求立即參與協(xié)作搶救。2、參與應(yīng)急教援人員必須佩戴自救器(或氧氣呼吸器)進(jìn)入搶救現(xiàn)場(chǎng),如施救距離較短,可以采取用濕巾捂住口鼻快速搶救,但時(shí)間絕對(duì)不用超過(guò)三分鐘。3、必須有專人負(fù)責(zé)應(yīng)急救援行動(dòng)的統(tǒng)一指揮,統(tǒng)籌整個(gè)應(yīng)急體系,做好現(xiàn)場(chǎng)和對(duì)外的通訊聯(lián)系。4、項(xiàng)目部可以對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)先進(jìn)行CO、HS、H2S等有毒有害氣體的檢測(cè)后,再進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行搶救;救援人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)后,必須有專人隨時(shí)檢查有害氣體的濃度,掌握各種氣體濃度的變化,確認(rèn)沒(méi)有危險(xiǎn)時(shí)方可進(jìn)行救援工作;有害氣體類型包括:粉塵、二氧化碳、一氧化碳、二硫化氫、瓦斯等。5、因有害氣體噴出燃燒時(shí),如噴出量較小,在規(guī)定濃度以下時(shí),應(yīng)保證正常通風(fēng)或加大供風(fēng)量,防止有害氣體濃度上升,發(fā)生爆炸;如果有害氣體噴出和突出的數(shù)量很大時(shí),應(yīng)停止通風(fēng)或隔斷風(fēng)源,并分區(qū)對(duì)隧道進(jìn)行封閉;8.6培訓(xùn)宣傳和應(yīng)急演練1、培訓(xùn)(1)培訓(xùn)計(jì)劃和方式項(xiàng)目部廣泛開(kāi)展應(yīng)急法律法規(guī)和事故預(yù)防、避險(xiǎn)、避災(zāi)、自救、互救常識(shí)的宣傳工作,提高廣大職工安全生產(chǎn)和應(yīng)急避險(xiǎn)意識(shí)。由項(xiàng)目經(jīng)理、安全部門負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo),具體實(shí)施對(duì)應(yīng)急救援人員的崗前培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高救援人員的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)能力,按計(jì)劃每半年組織全體人員進(jìn)行一次應(yīng)急處置措施培訓(xùn),通過(guò)有效的培訓(xùn),從而使管理人員、作業(yè)人員具備完成其應(yīng)急反應(yīng)任務(wù)所需的知識(shí)和技能。①采取分級(jí)負(fù)責(zé)的原則,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)救援隊(duì)伍和作業(yè)人員培訓(xùn),并進(jìn)行檢查落實(shí)。②培訓(xùn)工作應(yīng)做到合理規(guī)范課程、考核嚴(yán)松、分類指導(dǎo),保證培訓(xùn)工作質(zhì)量。③培訓(xùn)工作應(yīng)結(jié)合實(shí)際,采取多種組織形式,定期與不定期相結(jié)合,當(dāng)預(yù)案發(fā)生更新時(shí)要組織一次培訓(xùn)。(2)培訓(xùn)內(nèi)容①搶險(xiǎn)應(yīng)急組織安排、救援程序及崗位職責(zé)②對(duì)危險(xiǎn)源的突顯特性辨識(shí)③緊急情況發(fā)生和上報(bào)程序④緊急情況下人員的安全疏散⑤應(yīng)急救援線路、信息⑥突發(fā)事件分析及具體應(yīng)急預(yù)案措施⑦應(yīng)急救援培訓(xùn)、演練計(jì)劃內(nèi)容2、演練1)應(yīng)急演練分類應(yīng)急演練是檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)和保持應(yīng)急能力的一個(gè)重要手段,以檢驗(yàn)、改善和強(qiáng)化應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急響應(yīng)能力,應(yīng)急演練分類如下:①桌面演練:由應(yīng)急組織的代表和關(guān)鍵崗位人員參

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