《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課件-反胃_第1頁(yè)
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反胃目錄1概述病因病機(jī)3診斷4辯證論治壹貳叁肆壹概述12反胃是指飲食人胃,宿谷不化,經(jīng)過(guò)良久,由胃反出的病證又稱“胃反”。定義23西醫(yī)學(xué)范圍西醫(yī)學(xué)中的急性及慢性胃炎、幽門(mén)梗阻、胃部腫瘤及十二指腸郁積癥、胃黏膜脫垂癥、胃及十二指腸潰瘍等疾病,以反胃為主癥者可參考本篇辨證論治?!督饏T要略·嘔吐噦下利病脈證治》《太平圣惠方,第四十七卷》歷史沿革“趺陽(yáng)脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。”稱之為“反胃”,后世也多以反胃名之。貳病因病機(jī)病因病機(jī)因飲食不當(dāng),饑飽失常,或嗜食生冷,損及脾陽(yáng),或憂思傷脾,以致中焦虛寒,不能消化谷食,飲食停留,終至嘔吐而出。如反胃日久,則由脾及腎,可導(dǎo)致腎陽(yáng)亦虛,所謂下焦火衰,釜底無(wú)薪,不能腐熟水谷,則病情更為嚴(yán)重。2叁診斷診斷臨床特征食后或吐前胃脘脹滿,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化。3肆辯證論治23分證論治脾胃虛寒證候:食后脘腹脹滿,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化及清稀水液,吐盡始覺(jué)舒適,畏寒肢冷,大便溏稀。舌淡苔白,脈細(xì)弱。治法:溫中健脾,和胃降逆。主方:香砂六君子湯加減。若為寒熱錯(cuò)雜之候者,可用烏梅丸化裁。23分證論治胃中積熱證候:朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化及混濁酸臭之稠液,伴有煩渴飲冷,大便秘結(jié),小便黃赤等癥。舌質(zhì)紅,苔黃或黃膩,脈滑數(shù)。治法:清胃泄熱,和胃降濁。主方:竹茹湯加減。23分證論治痰濁阻胃證候:經(jīng)常脘腹脹滿,上腹或有積塊,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化,并有痰涎水飲,或吐白沫,眩暈,心下悸。舌苔白滑,脈弦滑。治法:滌痰化濁,和胃降逆。主方:滌痰湯加減。23分證論治氣血瘀阻證候:經(jīng)常脘腹堵悶,食后尤甚,朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿食不化,或吐褐色濁液,或吐血便血,上腹刺痛拒按,或上腹部有積塊。舌質(zhì)黯紅,或紫黯,脈澀。治法:行氣活血,和胃降逆。主方:膈下逐瘀湯加減。23分證論治脾腎陽(yáng)虛證候:食后脘腹脹滿,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,有時(shí)吐出物為清稀水液,常伴有大便稀溏,神疲乏力,手足不溫,腰膝疲軟,眩暈耳鳴,面色

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