《循證醫(yī)學(xué)》慕課學(xué)堂云試題集答案

第一章緒論

1.世界上第一個臨床隨機對照試驗是關(guān)于0

A狂犬病疫苗預(yù)防狂犬病B吸煙與肺癌關(guān)系C青霉素治療戰(zhàn)傷感染D維生素C預(yù)防壞血病E

鏈霉素治療肺結(jié)核

2.世界上第一個RCT的設(shè)計者是（）

3.ARichardDollBAustinBradfordHillCArchieCochraneDDavidSackett

ElainChalmers

4.被譽為“循證醫(yī)學(xué)之父”的是（）

5.ARichardDollBAustinBradfordHillCArchieCochraneDDavidSackett

ElainChalmers

6.循證醫(yī)學(xué)正式誕生于哪一年（）

A1992B1990C1995D1989E1996

5彳盾證醫(yī)學(xué)決策的最佳證據(jù)來源是（）

A隊列研究B病例對照研究C隨機對照試驗D臨床經(jīng)驗E病例報道

6.以下哪一個不是臨床決策的三大環(huán)節(jié)（）

A獲取信息B選擇信息C評價信息D利用信息

7.醫(yī)生獲得決策所需要的信息包括（）

A患者的臨床資料

B患者對預(yù)后的期望

C個人的臨床實踐經(jīng)驗

D外部的規(guī)定

E以上均是

8.根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)水平，隊列研究屬于哪一級的證據(jù)（）

A1B3C4D5E6

9.以下說法不準(zhǔn)確的是()

ARCT是提供所有醫(yī)學(xué)實踐問題最好方法

B患者是循證醫(yī)學(xué)的核心

C循證醫(yī)學(xué)并非把臨床實踐簡單化

D臨床經(jīng)驗和研究證據(jù)互為補充、缺一不可

E評價診斷試驗的準(zhǔn)確性往往只需要橫斷面的研究

io.中國發(fā)展循證醫(yī)學(xué)面臨的挑戰(zhàn)0

A絕大多數(shù)臨床試驗在非華人群體中完成

B絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)文獻以英文發(fā)表

C多數(shù)臨床醫(yī)生檢索證據(jù)的意識和能力較低

D我國現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體系布局和發(fā)展不平衡

E以上均是

1L循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)是(ABCDE)

A素質(zhì)良好的醫(yī)生B當(dāng)前最佳的研究證據(jù)

C臨床流行病學(xué)的基本方法和知識D必要的醫(yī)療環(huán)境

E患者的參與及合作

12.下列關(guān)于Cochrane協(xié)作網(wǎng)正確的描述是(BDE)

ACochrane協(xié)作網(wǎng)是一個營利性且獨立的國際組織

B1993年在英國成立

CCochrane協(xié)作網(wǎng)是Cochrane圖書館的主要產(chǎn)物

D可以制作、保存、傳播和更新醫(yī)療衛(wèi)生各領(lǐng)域防治措施的系統(tǒng)綜述

ECochrane協(xié)作網(wǎng)為WHO的衛(wèi)生決策提供建議

13.以下提高了循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的質(zhì)量的是(ACDE)

ARCT報告標(biāo)準(zhǔn)

B動物試驗倫理制度

C臨床試驗注冊制度

D系統(tǒng)綜述的報告標(biāo)準(zhǔn)和注冊制度

Emeta分析的報告標(biāo)準(zhǔn)和注冊制度

14.“循證醫(yī)學(xué)”在中國的發(fā)展以下說法不正確的是(BD)

A“循證醫(yī)學(xué)”這一術(shù)語首次在中國由王吉耀教授正式提出

B中國第一'個Cochrane中心成立于1996年

C中國臨床試驗注冊中心在四川大學(xué)華西醫(yī)院成立

D中國第一個Cochrane中心成立于復(fù)旦大學(xué)

E2000年11月廣州成立了廣東省循證醫(yī)學(xué)科技中心

15循證醫(yī)學(xué)實踐的步驟包括(ABDE)

A提出臨床問題

B檢索和收集現(xiàn)有最好證據(jù)

C獲取患者的情況和意愿

D評價證據(jù)的準(zhǔn)確性和結(jié)論的外推性

E制定臨床的合理方案

第二章臨床實踐中

1.臨床問題不包括(D)

A目標(biāo)人群

B重要的干預(yù)措施

C干預(yù)措施

D動物試驗的結(jié)果

E干預(yù)措施對臨床經(jīng)濟學(xué)影響

2.對于高發(fā)與多發(fā)病例，我們重點研究的臨床問題是（C）

A診斷問題B病因問題C預(yù)防問題D治療問題

E預(yù)后問題

3.關(guān)于臨床問題的來源，以下說法不準(zhǔn)確的是（B）

A循證醫(yī)學(xué)的臨床問題是圍繞臨床決策的

B疾病的臨床表現(xiàn)屬于臨床發(fā)現(xiàn)

C臨床問題可以涉及臨床的各個方面

D正常參考值也屬于臨床問題的一種

E生命質(zhì)量屬于療效評估的問題

4.對于疾病預(yù)后的研究最佳的研究方法是（A）

A隊列研究

B病例對照研究

CRCT

D病例報告

E橫斷面研究

5.關(guān)于構(gòu)建好的臨床問題，以下說法不準(zhǔn)確的是（A）

A背景問題的構(gòu)建按P1CO原則確定

BPICO原則一般包括4個基本部分

C有的臨床問題沒有對比措施

D研究對象的描述必須簡潔、準(zhǔn)確

E干預(yù)措施必須具有專指性

6.如何構(gòu)建好的臨床問題（E）

A為臨床決策服務(wù)為根本

B結(jié)合臨床實踐多思考

C掌握構(gòu)建良好臨床問題的要素

D合理確定臨床問題的范圍

E以上均是

7.如何選擇優(yōu)先回答的臨床問題（E）

A根據(jù)對病人生命健康的重要性

B根據(jù)臨床實踐的重要性

C根據(jù)與臨床工作需要的關(guān)系

D根據(jù)在有限時間內(nèi)能解決的程度

E以上均是

8.以下說法不準(zhǔn)確的是（B）

A提出問題是查找證據(jù)的第一步

B提出問題只針對研究者而言

C好的臨床問題需要結(jié)合可靠的研究方法

D根據(jù)臨床問題才能制定證據(jù)的搜集策略

E提出問題是循證醫(yī)學(xué)的第一步內(nèi)容

9.既是循證醫(yī)學(xué)的研究者又是應(yīng)用者的是（E）

A信息工作者B統(tǒng)計學(xué)家C患者D社會學(xué)家E臨床醫(yī)生

10.臨床上患者主要關(guān)注的臨床問題不包括（C）

A病因B治療方案C患病率D預(yù)后情況E診斷措施

1L提出臨床問題的重要性在于（ABCD）

A提出好的問題能保障臨床研究的質(zhì)量

B有助于解決臨床問題的針對性

C有助于制定證據(jù)收集的策略

D有利于醫(yī)學(xué)的發(fā)展

E是修訂臨床實踐指南的基礎(chǔ)

12.臨床問題來源包括（ABCDE）

A臨床表現(xiàn)B病因研究C診斷研究D治療與預(yù)后E自身提高

13.臨床問題的分類包括（BD）

A病因?qū)W問題B背景問題C預(yù)防問題D前景問題E經(jīng)濟學(xué)問題

14.PICO原則的內(nèi)容包括（BCDE）

A評價B病人C干預(yù)措施D結(jié)局E比較

15.找準(zhǔn)臨床問題需要具備（ABCDE）

A綜合分析和判斷能力

B人文科學(xué)和社會、心理知識

C扎實的臨床基本技能

D對患者的責(zé)任心

E豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識

第三章臨床科研方法學(xué)

1.科研選題遵循的基本原則不包括（E）

A創(chuàng)新性B科學(xué)性C實用性D可行性E前瞻性

2.設(shè)立對照的目的（E）

A保證試驗組和對照組患者具有相似的臨床特征和預(yù)后因素

B避免受試者產(chǎn)生安慰劑效應(yīng)

C避免研究者或受試者的測量性偏倚和主觀偏見

D保證研究結(jié)果的可重復(fù)性

E使研究基線情況保持一致具有可比性

3.關(guān)于研究對象的確定，不準(zhǔn)確的說法是（B）

A根據(jù)一定診斷標(biāo)準(zhǔn)確定的目標(biāo)人群

B納入標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)于診斷標(biāo)準(zhǔn)

C必須符合納入標(biāo)準(zhǔn)

D不可能納入各型患者進行研究

E會影響研究結(jié)論的可靠性

4.樣本量的估算以下說法正確的是（D）

A樣本量越大，越容易得到假陰性結(jié)果

B第I類錯誤的概率通常設(shè)定0.1

C檢驗效能=1-a

D治療措施的效應(yīng)差別越大，需要的樣本數(shù)越少

E樣本量越大越好

5.隨機化的目的（A）

A保證試驗組和對照組具有相似的臨床特征和預(yù)后因素

B為了證明兩組結(jié)果差異和程度

C使得研究基線保持一致

D為了消除非試驗因素的干擾

E避免測量性偏倚和主觀偏見

6.關(guān)于安慰劑效應(yīng)，以下說法錯誤的是（C）

A對照組給予安慰劑以達到盲法效果

B安慰劑效應(yīng)是一種非特異性效應(yīng)

C安慰劑組不會出現(xiàn)不良反應(yīng)

D可以由于環(huán)境、心理因素引起

E安慰劑一般見于治療性研究

7.以下說法正確的是（B）

A前人研究過的問題就沒有創(chuàng)新性了

B合適的研究方法能夠體現(xiàn)臨床研究的科學(xué)性

C科學(xué)性設(shè)計是整個科研過程的綱領(lǐng)

DRCT的可行性優(yōu)于隊列研究

E診斷方法的研究可以采用病例對照研究

8.以下說法不準(zhǔn)確的是（C）

A資料搜集必須全面、客觀、準(zhǔn)確

B資料整理指的是將原始資料按照一定的方法轉(zhuǎn)化成可分析的數(shù)據(jù)格式

C統(tǒng)計推斷指的是對估測數(shù)據(jù)的數(shù)量特征進行客觀如實的描述和表達

D要根據(jù)推斷目的、資料性質(zhì)、實驗設(shè)計類型、樣本大小選擇統(tǒng)計分析方法

E結(jié)果總結(jié)和報告的方式包括科研論文撰寫和課題鑒定總結(jié)

9.以下說法錯誤的是（E）

A偏倚就是系統(tǒng)誤差

B偏倚主要分為選擇、信息、混雜偏倚

C入院率偏倚屬于選擇偏倚

D多中心研究方法可以減少入院率偏倚

E志愿者偏倚屬于混雜偏倚

10.關(guān)于臨床研究的倫理考量，以下說法不準(zhǔn)確的是（A）

A從倫理學(xué)考量，治療研究不能按照試驗性研究來設(shè)計

B研究對象要有充分知情同意

C盡量規(guī)避倫理上弱勢群體和特殊人群

D不能將明顯有害因素作為干預(yù)因素

E使研究對象盡可能多獲益，少承擔(dān)風(fēng)險

11.臨床實踐EBM的步驟包括（ABCDE）

A提出臨床可回答的問題

B尋找證據(jù)

C評價證據(jù)的可靠性

D將證據(jù)應(yīng)用于臨床實踐

E評價實踐效果

12臨床研究的基本程序包括（ABCDE）

A選題B設(shè)計C觀察和實驗D資料整理和數(shù)據(jù)分析E總結(jié)

13臨床研究的基本要素（BCD）

A研究目的B研究對象C研究因素D效應(yīng)指標(biāo)E研究方法

14.臨床研究的基本原則包括（BCDE）

A前瞻B重復(fù)C對照D隨機E盲法

15.我國衛(wèi)計委第11號令“涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究審查辦法”的基本原則包括（ABCDE）

A堅持生命倫理的社會價值

B合理的風(fēng)險和獲益比例

C知情同意書規(guī)范

D研究方案科學(xué)

E尊重受試者權(quán)力

第四章臨床研究證據(jù)的評價

1.檢索研究證據(jù)是，可采取以下原則將臨床問題轉(zhuǎn)化為可檢索的問題（B）

AFIREE原則BPICO原則CPICOS原則DRCT原則ES原則

2.下面哪項是治療性研究的基本特點（B）

A全面性B可靠性C有效性D邏輯性E無害性

3.關(guān)于盲法原則的描述錯誤的是（E）

A指的是研究者或受試者都不知道試驗對象的分配情況

B包括單盲、雙盲、三盲

C避免研究者或受試者的測量性偏倚和主觀偏見

D“三盲”指的是研究者、受試者、資料分析者均不知道分配情況

E使研究基線情況保持一致具有可比性

4.關(guān)于研究終點的選擇，以下說法不正確的是（A）

A與隨訪期限無關(guān)

B評價治療性干預(yù)措施的效果

C觀察期過短，易造成假陰性和假陽性的結(jié)果

D測量指標(biāo)通常包括硬指標(biāo)和軟指標(biāo)

E遠期療效的觀察增加了隨訪難度

5.以下說法錯誤的是（B）

A第I類錯誤通常設(shè)定為a為0.05

B第II類錯誤指的是“拒真錯誤”

C樣本量越大，會增加人力、物力、時間和經(jīng)濟的浪費

D當(dāng)樣本量固定時，a愈小，0愈大

E要同時減小a和p,只有增加樣本量

6.保證研究組和對照組的可比性的方法不包括（C）

A嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

B意向性分析

C增加樣本量大小

D采用配對、分層、隨機分組的方法

E避免沾染和干擾偏倚影響

7.真實性評價指標(biāo)不包括（C）

A是否是真正的隨機對照研究

B意向性分析

C有效性

D依從性

E可比性

8關(guān)于可信區(qū)間，下列說法不正確的是（A）

A可信區(qū)間的準(zhǔn)確度反映應(yīng)在區(qū)間的寬度

B99%CI準(zhǔn)確度優(yōu)于95%CI

C當(dāng)樣本含量確定時，準(zhǔn)確度和精密度是互相矛盾的

D可信區(qū)間的準(zhǔn)確度反映在（l-a）

E區(qū)間的寬度越窄越好

9.以下指標(biāo)判讀正確的是（C）

A如果患者不依從率超過10%,將導(dǎo)致研究效果無法進行判斷與評價

B相對危險度下降大于10%才有臨床意義

CARR越大越好，越具有臨床意義

D通常采用P<0.05表示研究中的效果差異來自單純機遇的可能性大于5%

E95%CI越寬，對于真實RRR估計越準(zhǔn)確

10.以下說法錯誤的是（D）

A治療性研究中途丟失部分觀察患者，稱為失訪

B統(tǒng)計學(xué)意義是分析觀察組與對照組間的差異，是否來自干預(yù)措施本身的作用

C研究分析報告中應(yīng)盡可能詳細地報告干預(yù)措施的內(nèi)容和具體方法

D治療性研究結(jié)果的評價不包括干預(yù)措施的副作用評價

E隨機對照研究的臨床意義優(yōu)于非隨機對照研究

11.下面那些是治療性研究評價的評價標(biāo)準(zhǔn)(ABCDE)

A是否是真正的隨機對照研究

B被研究的對象是否明確

C是否觀察和報告了全部的研究結(jié)果

D研究中干預(yù)措施內(nèi)容是否明確

E研究結(jié)果是否包括了全部的納入對象

12.下面哪些是影響治療性研究結(jié)果的主要因素(ABC)

A對照及安慰劑效應(yīng)

B沾染與干擾

C樣本大小

D隨訪期限

E終點選擇

13.治療性研究常用的設(shè)計方案不包括(DE)

A隨機對照試驗

B隊列研究

C歷史性對照研究

D橫斷面研究

E多因素研究

14.設(shè)立對照的方法包括(ABCD)

A交叉對照B同期隨機對照C歷史性對照D序貫試驗E組內(nèi)對照

15.治療性研究的步驟包括(ABDE)

A研究對象的選擇B樣本大小的估計C隨機分組

D效果衡量指標(biāo)的選擇終點的選擇E終點的選擇

第五章循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的臨床實踐指南

1.臨床實踐指南的定義是（D）

A某些專家的個人見解

B多學(xué)科專家代表組成的團隊針對具體臨床問題的診療方案進行共識的結(jié)果

C學(xué)術(shù)組織形成的醫(yī)療文件

D指人們針對特定的臨床情況，系統(tǒng)制定出幫助醫(yī)生和患者做出恰當(dāng)處理的指導(dǎo)意見

E臨床診斷、治療、預(yù)后評估的科學(xué)依據(jù)

2.以下說法不正確的是（C）

A臨床循證指南是在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的

B早期臨床實踐主要參考教材和實踐經(jīng)驗

C專家共識優(yōu)于臨床實踐指南

D好的臨床指南應(yīng)具備真實性、可靠性、實用性

E臨床指南必須多學(xué)科參與制定

3.關(guān)于臨床實踐指南的現(xiàn)況，以下說法錯誤的是（E）

A中國臨床循證指南的占比很小

B指南每年在不斷更新

C絕大多數(shù)臨床研究在非華人群體中完成

D指南提高更安全、可靠的臨床診治方法

E臨床規(guī)范診療等同于臨床實踐指南

4.臨床實踐指南的應(yīng)用正確的是（D）

A指南在某些情況下等同于法規(guī)

B所有符合指南適用對象的患者必須按照指南要求進行診治

C醫(yī)生是臨床實踐指南應(yīng)用的中心

D指南的實施必須通過患者的同意和依從

E指南和個體化治療相矛盾

5.以下說法錯誤的是（A）

A臨床實踐指南可以解決患者的所有臨床問題

B臨床醫(yī)師可以根據(jù)某些患者特殊情況超越指南以達到個體化治療

C當(dāng)多個指南推薦意見不同的時候要結(jié)合國情、患者意愿、醫(yī)療條件等綜合考量

D國際指南需要結(jié)合國情改編后應(yīng)用

E臨床醫(yī)師在指南應(yīng)用的過程中可以尋找新的臨床問題

6.牛津循證醫(yī)學(xué)中心證據(jù)推薦級別分為幾級（B）

A3級B4級C5級D6級E7級

7.指南的實用性需要綜合考量以下哪一條除外（C）

A結(jié)論的科學(xué)性B指南實施的成本效益

C舊版指南的意見D醫(yī)療機構(gòu)的條件E患者的意愿和依從性

8.指南制定的文獻來源不包括（E）

A隨機對照研究文獻