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三月中旬主治醫(yī)師考試《兒科》沖刺訓(xùn)練題(含答案)

一、單項(xiàng)選擇題(共130題,每題1分)。

1、嬰幼兒鼻腔易堵塞而發(fā)生呼吸及吸吮困難,下列解剖特點(diǎn)中哪

項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、鼻腔比成人長(zhǎng)

B、黏膜柔嫩

C、后鼻道狹窄

D、無(wú)鼻毛

E、血管豐富

【參考答案】:A

2、選用腎上腺皮質(zhì)激素抗風(fēng)濕治療的指征是

A、多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

B、心臟炎

C、舞蹈病

D、皮下結(jié)節(jié)

E、環(huán)形紅斑

【參考答案】:B

3、在深吸氣及咳嗽時(shí)疼痛常見(jiàn)于

A、食管病變

B、胸壁疾病

C、心絞痛

D、胸膜炎

E、腹部疾病

【參考答案】:D

4、以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷生長(zhǎng)激素缺乏癥

A、做智能篩查

B、染色體核型分析

C、長(zhǎng)骨攝片

D、胰島素刺激試驗(yàn)

E、TRH刺激試驗(yàn)

【參考答案】:D

5、急性白血病合并出血的主要原因是

A、凝血功能異常

B、血小板計(jì)數(shù)降低

C、血小板功能異常

D、纖維蛋白原降低

E、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

【參考答案】:B

6、一個(gè)7d足月新生兒,生后3d出現(xiàn)黃疸,吃奶及精神好。血紅

蛋白155g/L,血清膽紅素170Pmol/L,結(jié)合膽紅素3.5umol/L,

可能的診斷為

A、新生兒溶血病

B、新生兒肝炎

C、新生兒敗血癥

D、生理性黃疸

E、先天性甲狀腺功能低下

【參考答案】:D

7、確診苯丙酮尿癥的主要依據(jù)是

A、Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)

B、尿三氯化鐵試驗(yàn)

C、血漿氨基酸分析

D、尿蝶吟分析

E、2,4-二硝基苯助試驗(yàn)

【參考答案】:C

8、8個(gè)月嬰兒,發(fā)熱5天伴咳嗽,近2天咳嗽加重并出現(xiàn)呼吸困

難。查體:體溫38.7℃,口唇青紫,呼吸50次/分,兩肺聞及細(xì)濕

啰音,心率140次/分,律齊,腹稍脹,肝肋下2cm,脾肋下剛及,咽

試子檢查考慮為腺病毒肺炎。下列哪一點(diǎn)不符合腺病毒肺炎

A、本病多見(jiàn)于6個(gè)月?2歲小兒

B、病理表現(xiàn)病變廣泛,呈灶性或融合性、壞死性肺浸潤(rùn)和支氣管

C、本病起病急驟,體征較早出現(xiàn)

D、除發(fā)熱及呼吸道癥狀,患兒常有較明顯的全身癥狀

E、本病可有胸膜炎,部分患兒可留有支氣管擴(kuò)張、肺纖維化等后

遺癥

【參考答案】:C

9、肺炎支原體肺炎的特征是

A、年幼兒童多見(jiàn)

B、癥狀較輕而體征較多

C、肺部X線(xiàn)改變廣泛與癥狀體征不成比例

D、肺外損害少見(jiàn)

E、血白細(xì)胞常明顯增多

【參考答案】:C

10、甲狀腺激素合成的最確切部位是在

A、甲狀腺血管上皮細(xì)胞

B、甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞

C、甲狀腺泡外網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)組織

D、甲狀腺C細(xì)胞

E、甲狀腺球蛋白分子上

【參考答案】:E

11、2歲后至青春前期身高增長(zhǎng)的速度是

A、3?5cm/年

B、5?7cm/年

C、7?10cm/年

D、11?13cm/年

E、13?15cm/年

【參考答案】:B

12、新生兒敗血癥最有助診斷的檢查是

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血培養(yǎng)

D、血?dú)夥治?/p>

E、腰穿腦脊液檢查

【參考答案】:C

13、甲狀腺激素的合成與釋放受下列哪些物質(zhì)控制

A、下丘腦分泌的TSH、垂體分泌的ACTH

B、下丘腦分泌的TRH、垂體分泌的ACTH

C、下丘腦分泌的TSH、垂體分泌的TRH

D、下丘腦分泌的TRH、垂體分泌的TSH

E、下丘腦分泌的CRH、垂體分泌的TSH

【參考答案】:D

14、幼年型類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,多關(guān)節(jié)炎型不累及以下哪些關(guān)節(jié)

A、指關(guān)節(jié)

B、趾關(guān)節(jié)

C、顆頜關(guān)節(jié)

D、踝關(guān)節(jié)

E、脊柱關(guān)節(jié)

【參考答案】:E

15、地高辛中毒時(shí),出現(xiàn)下列哪種情況下不宜補(bǔ)鉀

A、室性早搏

B、房室傳導(dǎo)阻滯

C、室上性心動(dòng)過(guò)速

D、黃視

E、低鈣血癥

【參考答案】:B

16、肝脾腫大感染性疾病是

A、肝結(jié)核

B、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

C、溶血性貧血

D、白血病

E、戈謝病

【參考答案】:A

17、病毒性心肌炎在下列情況下可試用糖皮質(zhì)激素

A、ST改變

B、室性早搏

C、第二?三度房室傳導(dǎo)阻滯

D、發(fā)熱

E、心包摩擦音

【參考答案】:C

18、80%的蛋白激素和細(xì)胞功能調(diào)控因子發(fā)揮作用是通過(guò)

A、位于細(xì)胞質(zhì)膜胞漿面上的D-結(jié)合蛋白

B、位于細(xì)胞質(zhì)膜胞漿面上的G-結(jié)合蛋白

C、位于細(xì)胞核內(nèi)的D-結(jié)合蛋白

D、位于細(xì)胞核內(nèi)的G-結(jié)合蛋白

E、核受體

【參考答案】:B

19、早產(chǎn)兒是指

A、胎齡》20周至37足周的新生兒

B、胎齡>20周至第37周的新生兒

C、胎齡>28周至第37周的新生兒

D、胎齡>28周至<37足周的新生兒

E、胎齡>30周至<37足周的新生兒

【參考答案】:D

20、尿液檢查有助于鑒別腎前性和腎實(shí)質(zhì)性急性腎衰竭,前者尿比

重常

A、>1.005

B、>1.010

C、>1.015

D、>1.020

E、>1.025

【參考答案】:D

21、中樞性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為

A、呼吸節(jié)律不整

B、呼吸加快

C、呼吸減慢

D、吸氣困難

E、呼氣困難

【參考答案】:A

22、哪一項(xiàng)不是組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)

A、一過(guò)性皮疹

B、發(fā)熱

C、頸后淋巴結(jié)腫大、粘連、表面紅腫

D、輕度肝脾大

E、關(guān)節(jié)痛

【參考答案】:C

23、機(jī)體供能的主要來(lái)源是

A、蛋白質(zhì)

B、脂肪

C、碳水化合物

D、維生素

E、葡萄糖

【參考答案】:C

24、男性,2歲,發(fā)熱,咽喉疼痛2d,體溫3TC,精神可,咽充

血,兩肺呼吸音粗,WBC8X10[YZ72_"9/L,N40%,最佳治療方案是

A、靜點(diǎn)青霉素+肌注安痛定

B、靜點(diǎn)青霉素+激素

C、肌注青霉素+安痛定

D、口服阿苯片+中成藥

E、肌注柴胡液+口服阿苯片

【參考答案】:D

25、嘔吐患兒腹部觸及臘腸樣包塊提示

A、腹膜炎

B、急性闌尾炎

C、急性胰腺炎

D、巨結(jié)腸

E、腸套疊

【參考答案】:E

26、一足月新生兒,因陣發(fā)性紫絡(luò)和呼吸暫停,于生后48小時(shí)來(lái)

診。下列哪項(xiàng)診斷最不可能

A、顱內(nèi)出血

B、新生兒肺炎

C、新生兒肺透明膜病

D、后鼻孔閉鎖

E、胎糞吸入綜合征

【參考答案】:C

27、基礎(chǔ)代謝率增高的表現(xiàn)不包括

A、心悸、心率增快

B、過(guò)度興奮,脾氣急躁

C、甲狀腺?gòu)浡阅[大

D、易饑餓,大便次數(shù)多

E、怕熱、多汗

【參考答案】:C

28、女,13歲,月經(jīng)量增多10多天,查體:貧血貌,皮膚散在出

血點(diǎn),肝脾未觸及,HblO.0g/L,WBC10X10r9/L,血小板

25X10/9/L,骨髓增生活躍,全片可見(jiàn)巨核細(xì)胞55個(gè),可能的診斷

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、原發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、脾功能亢進(jìn)

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【參考答案】:C

29、金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促,首先應(yīng)考慮

A、高熱

B、酸中毒

C、肺炎加重

D、心力衰竭

E、膿氣胸

【參考答案】:E

30、關(guān)于黏多糖病的分型依據(jù)是

A、酶缺陷

B、臨床表現(xiàn)

C、基因型

D、基因型+臨床表現(xiàn)

E、酶缺陷+臨床表現(xiàn)

【參考答案】:E

31、哪項(xiàng)不是小兒腹瀉的主要病因

A、腸道內(nèi)感染

B、腸道外感染

C、血中IgM含量低

D、喂養(yǎng)不當(dāng)

E、氣候突變

【參考答案】:C

32、下列哪組血清乙肝標(biāo)志結(jié)果提示有檢驗(yàn)誤差

A、HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)

B、HBsAg(+)、抗HBs(-)、HeAg(-),抗HBe(-)、抗HBc(+)

C、HBSAg(-),抗Hs(-)、HBeAg(-),抗HBe-(+)、抗HBc(+)

D、HBsAg(-),抗HBs㈠、HBeAg㈠、抗HBe(+)、抗HBc(+)

E、HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(+)、抗HBc(+)

【參考答案】:E

33、腹瀉患兒,糞便呈粘液膿血便,糞便常規(guī)白細(xì)胞(++),為明確

診斷,首先進(jìn)行的化驗(yàn)檢查為

A、糞便pH、還原糖

B、糞便涂片找細(xì)菌

C、糞便培養(yǎng)

D、血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)

E、血培養(yǎng)

【參考答案】:C

34、散發(fā)性甲狀腺功能減低癥的病因,最常見(jiàn)是

A、甲狀腺素合成途徑缺陷

B、甲狀腺組織發(fā)育異常、缺如或異位

C、促甲狀腺素缺乏

D、甲狀腺組織對(duì)促甲狀腺素反應(yīng)低下

E、末梢組織甲狀腺素受體缺陷,對(duì)T3、T4不反應(yīng)

【參考答案】:B

35、兒童時(shí)期常見(jiàn)的繼發(fā)性免疫缺陷病的原發(fā)性疾病不包括

A、先天性心臟病

B、營(yíng)養(yǎng)紊亂

C、感染

D、嚴(yán)重外傷和手術(shù)

E、免疫抑制劑

【參考答案】:A

36、共同V鏈(YC)不是以下哪種細(xì)胞因子的受體

A、IL-2

B、IL-7

C、IL-9

D、IFN-y

E、IL-4

【參考答案】:D

37、以下哪項(xiàng)是急性風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動(dòng)的證據(jù)

A、瓣膜病

B、皮下結(jié)節(jié)

C、抗鏈0>500U

D、血沉增快,CRP陽(yáng)性

E、心電圖可見(jiàn)ST段下移及T波平坦或倒置

【參考答案】:D

38、新生兒易發(fā)生胃食管反流,生后多久才能建立有效的抗反流屏

A、6周?3個(gè)月

B、1?2個(gè)月

C、5周?2個(gè)月

D、2?4個(gè)月

E、3?6個(gè)月

【參考答案】:A

39、男嬰,11個(gè)月。高熱,咳嗽,氣促10天,伴盜汗,嗜睡,母

親有浸潤(rùn)性肺結(jié)核,頸、腋淋巴結(jié)多個(gè)蠶豆大小,PPD試驗(yàn)陰性,白細(xì)

胞16.8X10T9/L.N85%,ESR38mm/h,胸透正常,最可能的診斷

A、敗血癥

B、急性粟粒型肺結(jié)核

C、細(xì)菌性肺炎

D、傷寒

E、傳染性單核細(xì)胞增多癥

【參考答案】:B

40、患兒胎齡32周,出生體重1.6kgo出生時(shí)哭聲尚好,生后4h

出現(xiàn)呼吸困難,呼氣性呻吟,吸氣性凹陷,并有全身青紫。此后癥狀體

征進(jìn)行性加重,面罩吸氧無(wú)好轉(zhuǎn),該患兒最可能的診斷為

A、新生兒吸入性肺炎

B、新生兒敗血癥

C、新生兒肺透明膜病

D、先天性膈疝

E、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

【參考答案】:C

41、15個(gè)月患兒,因頻繁嘔吐及腹瀉2天而入院。入院檢查,精

神極度萎靡,反應(yīng)差,眼窩、前囪明顯凹陷,皮膚彈性差,心肺未見(jiàn)異

常,需迅速靜脈內(nèi)滴入4:3:2(2/3張)混合液。哪種混合液符合要求

A、4份生理鹽水:3份5%葡萄糖:2份1.4%碳酸氫鈉

B、4份5%葡萄糖:3份生理鹽水:2份1.4%碳酸氫鈉

C、4份生理鹽水:3份5%葡萄糖:2份5%碳酸氫鈉

D、4份5%葡萄糖:3份生理鹽水:2份5%碳酸氫鈉

E、4份生理鹽水:3份5%葡萄糖:2份11.2%乳酸鈉

【參考答案】:A

42、營(yíng)養(yǎng)不良患兒出現(xiàn)水腫的原因是

A、心力衰竭

B、腎功能衰竭

C、低鈉性水腫

D、營(yíng)養(yǎng)性貧血

E、低蛋白性水腫

【參考答案】:E

43、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的確診依據(jù)為

A、紅細(xì)胞體積增大

B、紅細(xì)胞減少比血紅蛋白下降明顯

C、血清鐵、總鐵結(jié)合力正常

D、骨髓紅細(xì)胞巨幼變

E、周?chē)裰谐霈F(xiàn)有核紅細(xì)胞

【參考答案】:D

44、重癥出血性水痘常發(fā)生在

A、患過(guò)水痘的母親所生的6個(gè)月以_下嬰兒

B、嬰幼兒

C、先天性水痘

D、3?6歲兒童

E、正在用腎上腺皮質(zhì)激素治療的病兒

【參考答案】:E

45、患兒,9歲。水腫、少尿3天,頭痛、嘔吐1日,因突然抽搐

急來(lái)就診,體檢:意識(shí)不清,顏面明顯水腫,四肢抽搐,血壓22/

16kPa(165/120mmHg),給予緊急處理,錯(cuò)誤的是

A、吸氧

B、肌注安定

C、20%甘露醇滴注

D、硝普鈉靜推

E、二氮嗪快速靜推

【參考答案】:D

46、EB病毒不正確的是

A、嗜淋巴細(xì)胞的DNA病毒

B、屬皰疹病毒科

C、主要侵入T淋巴細(xì)胞

D、直徑150?180nm

E、有5種抗原成分

【參考答案】:C

47、男嬰,足月順產(chǎn),出生體重3500g。生后36小時(shí),血清總膽

紅素297.5ixmol/L,以間接膽紅素為主。首選的治療方法是

A、口服苯巴比妥

B、換血

C、輸血漿

D、光照療法

E、輸注白蛋白

【參考答案】:D

48、食物過(guò)敏的易感年齡是

A、學(xué)齡前期

B、嬰兒期

C、幼兒期

D、新生兒期

E、學(xué)齡期

【參考答案】:B

49、典型性苯丙酮尿癥所缺乏的酶為

A、二氫生物蝶吟還原酶

B、四氫生物蝶吟合成酶

C、酪氨酸羥化酶

D、苯丙氨酸一4一羥化酶

E、GTP環(huán)化水合酶

【參考答案】:D

50、風(fēng)濕熱時(shí)最常累及的瓣膜是

A、主動(dòng)脈瓣

B、肺動(dòng)脈瓣

C、三尖瓣

D、二尖瓣

E、以上都不是

【參考答案】:D

51、1歲小兒正常呼吸頻率為每分鐘

A、6次

B、12次

C、17次

D、30次

E、40次

【參考答案】:D

52、單純性腎病患兒血漿蛋白降低一般以哪項(xiàng)為主

A、白蛋白與球蛋白

B、a2球蛋白與B球蛋白

C、Y球蛋白與B球蛋白

D、白蛋白

E、白蛋白與a2球蛋白

【參考答案】:D

53、治療免疫性溶血性貧血的首選藥物是

A、環(huán)磷酰胺

B、腎上腺皮質(zhì)激素

C、硫嗖嘿吟

D、丙種球蛋白

E、以上均不是

【參考答案】:B

54、一Rh(抗CD)溶血病患兒的血型是0.ccDEe,其母為A.ccdee,

現(xiàn)需交換輸血。下列血型的血選哪一種最理想

A、0.CcDEe

B、A.ccdEe

C、0.CCDEE

D、A.CcdEe

E、0.ccdee

【參考答案】:D

55、患兒3歲,1個(gè)月前患麻疹,近2周來(lái)發(fā)熱,體溫39P,咳嗽,

氣促,雙肺呼吸音粗,未聞啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,結(jié)核菌素

試驗(yàn)陰性。X線(xiàn)胸片雙肺均勻分布大小一致的點(diǎn)狀陰影??赡茉\斷是

A、金黃色葡萄球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、栗粒型肺結(jié)核

D、原發(fā)型肺結(jié)核

E、麻疹肺炎

【參考答案】:C

56、出生時(shí),網(wǎng)織紅細(xì)胞較高,約為紅細(xì)胞的

A、3?5%

B、4?6%

C、7%

D、2.5%

E、1-3%

【參考答案】:B

57、小兒肺部感染易引起間質(zhì)性炎癥的主要原因是

A、支氣管腔狹小

B、肺彈力纖維發(fā)育差

C、肺血管豐富,間質(zhì)發(fā)育旺盛

D、肺泡數(shù)量少

E、呼吸肌發(fā)育差

【參考答案】:C

58、結(jié)核性腦膜炎合并梗阻性腦積水、腦疝時(shí)禁忌

A、靜脈推注甘露醇

B、靜脈注射地塞米松

C、腰穿放腦脊液

D、側(cè)腦室引流

E、手術(shù)分流

【參考答案】:C

59、有關(guān)肺動(dòng)脈狹窄的描述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、可并發(fā)右心衰竭

B、以肺動(dòng)脈瓣狹窄最常見(jiàn)

C、首選心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張治療

D、潛在發(fā)縉型先天性心臟病

E、胸骨左緣上方收縮期噴射性雜音

【參考答案】:D

60、下列哪組溶液不是等張液

A、生理鹽水

B、1.4%碳酸氫鈉溶液

C、2:1液

D、4:3:2液

E、1.87%乳酸鈉溶液

【參考答案】:D

61、6個(gè)月嬰兒,突然體溫升高達(dá)39.5匕以上已2天。一般情況

良好,除輕微咽充血及頸、枕后淋巴結(jié)稍腫大外,未見(jiàn)其他異常。下列

各項(xiàng)中最有可能的是

A、如果繼續(xù)發(fā)熱48小時(shí)后出皮疹,考慮麻疹

B、這是風(fēng)疹的前驅(qū)癥狀

C、如果繼續(xù)發(fā)熱,熱退時(shí)全身出現(xiàn)皮疹,可考慮是幼兒急疹

D、要考慮猩紅熱,因本病多發(fā)生于6?18個(gè)月小兒

E、以上都不是

【參考答案】:C

62、艾滋病的急性感染期表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是

A、發(fā)熱、頭痛

B、淋巴結(jié)腫大、血小板減少

C、肌痛、關(guān)節(jié)痛

D、CD4/CD8比例倒置

E、以上癥狀持續(xù)15?30天

【參考答案】:E

63、哪種不是脾大為主的病因

A、脾囊腫

B、黑熱病

C、溶血性貧血

D、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

E、脾功能亢進(jìn)

【參考答案】:D

64、引起猩紅熱的病原菌為

A、草綠色鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、甲型B群鏈球菌

D、B群鏈球菌

E、乙型A群溶血性鏈球菌

【參考答案】:E

65、風(fēng)濕性心臟炎最常見(jiàn)的心電圖變化為

A、室性早搏

B、ST段下降

C、T波平坦或倒置

D、I度房室傳導(dǎo)阻滯

E、竇性心動(dòng)過(guò)速

【參考答案】:D

66、繼發(fā)性免疫缺陷病的特點(diǎn)中錯(cuò)誤的是

A、暫時(shí)性免疫功能障礙

B、經(jīng)治療免疫功能可恢復(fù)正常

C、糖皮質(zhì)激素可加重病情

D、大手術(shù)可誘發(fā)加重

E、骨髓移植有良效

【參考答案】:E

67、男嬰,4B齡。近3個(gè)月來(lái)患鵝口瘡、呼吸道感染綿延不斷,

10d前服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗后,引起腹瀉及下肢弛緩性癱瘓。體

檢:發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)差,肛周有皮疹,中愈外擴(kuò),淺淋巴結(jié)捫不到,口腔黏

膜被覆白斑,心、肺無(wú)特殊,肝、脾不大。兩下肢松軟.針刺足底無(wú)收

縮反應(yīng)。X線(xiàn)胸片未見(jiàn)胸腺影。本例最可能的診斷為

A、先天性胸腺發(fā)育不全

B、先天性低丙種球蛋白血癥

C、重癥聯(lián)合免疫缺陷病

D、選擇性IgA缺乏癥

E、淋巴細(xì)胞核甘磷酸化酶缺陷癥

【參考答案】:A

68、正常10個(gè)月小兒,下列哪項(xiàng)屬不正常

A、體重8公斤

B、身長(zhǎng)74cm

C、乳牙4顆

D、能推車(chē)走幾步

E、頭圍49cm

【參考答案】:E

69、有關(guān)朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的描述,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤

A、勒-雪病多在1歲以?xún)?nèi)發(fā)病

B、勒-雪病多有皮疹

C、勒-雪病常有咳嗽、氣促

D、勒-雪病多有肝脾淋巴結(jié)腫大

E、勒-雪病多有顱骨缺損

【參考答案】:E

70、急性喉炎可出現(xiàn)下列癥狀,但除外下列哪項(xiàng)

A、聲音嘶啞

B、吸氣性喘鳴

C、側(cè)臥位可減輕喘鳴

D、犬吠樣咳嗽

E、發(fā)熱

【參考答案】:C

71、多動(dòng)性障礙的治療首選藥物為

A、匹莫林

B、哌醋甲酯(利他林)

C、苯巴比妥

D、異丙嗪

E、丙戊酸鈉

【參考答案】:B

72、下列有關(guān)兒童多動(dòng)綜合征的診斷哪項(xiàng)是不正確的

A、7歲前出現(xiàn)多動(dòng)/沖動(dòng)或注意分散癥狀

B、癥狀出現(xiàn)在兩種或兩種以上的環(huán)境中

C、伴有不同程度的社會(huì)和學(xué)校功能損害

D、需排除廣泛性發(fā)育障礙、精神分裂癥或其他精神障礙的可能

E、學(xué)齡期出現(xiàn)造成損害的多動(dòng)/沖動(dòng)或注意分散癥狀

【參考答案】:E

73、發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良時(shí);皮下脂肪最后消失的部位是

A、背部

B、面頰部

C、四肢

D、腹部

E、臀部

【參考答案】:B

74、女?huà)耄?歲,因低熱、嗜睡半個(gè)月,煩躁、嘔吐、雙眼上吊入

院。查體:前囪飽滿(mǎn),心、肺無(wú)異常,頸部抵抗?;?yàn)?zāi)X脊液:潘氏試

驗(yàn)(++),細(xì)胞數(shù)200X10T6/L,糖1.5mmol/L,氯化物95mmoL/L,

最可能的診斷是

A、化膿性腦膜炎

B、病毒性腦膜炎

C、結(jié)核性腦膜炎

D、真菌性腦膜炎

E、中毒性腦病

【參考答案】:C

75、女性,8歲,因車(chē)禍傷脾破裂+腸破裂手術(shù)后第2d出現(xiàn)進(jìn)行性

呼吸困難,呼吸45?50次/分,胸片兩肺斑片影,Pa0250mmHg,

PaCO230mmHg,應(yīng)立即給予哪項(xiàng)治療

A、抗生素

B、呼吸機(jī)機(jī)械通氣

C、小劑量腎上腺皮質(zhì)激素

D、呼吸興奮劑

E、支氣管擴(kuò)張劑

【參考答案】:B

76、以下哪項(xiàng)是甲潑尼龍沖擊的副作用

A、高血壓

B、粒細(xì)胞減少

C、血尿

D、肝功能損害

E、脫發(fā)

【參考答案】:A

77、白血病患兒化療期間尿常規(guī)檢查應(yīng)特別注意

A、尿蛋白

B、尿白細(xì)胞

C、尿紅細(xì)胞

D、尿pH及尿酸結(jié)晶

E、管型

【參考答案】:D

78、法洛四聯(lián)癥中決定患兒臨床表現(xiàn)嚴(yán)重程度的最主要病理畸形是

A、室間隔缺損

B、主動(dòng)脈騎跨

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、右心室肥厚

E、房間隔缺損

【參考答案】:C

79、早產(chǎn)兒肺透明膜病的原因是

A、胎糞吸入

B、窒息

C、宮內(nèi)感染

D、肺表面活性物質(zhì)不足

E、產(chǎn)傷

【參考答案】:D

80、診斷蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的較好指標(biāo)是

A、血漿胰島素樣生長(zhǎng)因子I

B、視黃醇結(jié)合蛋白

C、甲狀腺結(jié)合前白蛋白

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白

E、前白蛋白

【參考答案】:A

81、腎小球旁細(xì)胞產(chǎn)生

A、心鈉素

B、內(nèi)皮素

C、促紅細(xì)胞生成素

D、腎素

E、前列腺素

【參考答案】:D

82、過(guò)敏性紫瘢的皮膚表現(xiàn),不正確的是

A、常為首發(fā)癥狀

B、初起呈紫紅色,不高出皮面

C、對(duì)稱(chēng)性分布

D、分批出現(xiàn)

E、面部及身軀干較少

【參考答案】:B

83、法洛四聯(lián)癥喜蹲踞主要是由于蹲踞

A、緩解漏斗部肌肉瘁攣

B、減少心、腦等重要臟器的氧耗

C、使勞累及氣促緩解

D、增大體循環(huán)阻力,減少右向左分流及回心血量

E、增加靜脈回心血量

【參考答案】:D

84、下列哪種藥物用于哮喘急性發(fā)作期的緩解治療

A、白三烯受體拮抗劑

B、吸入糖皮質(zhì)激素

C、抗組胺藥

D、沙美特羅

E、以上均不是

【參考答案】:E

85、對(duì)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的21羥化酶缺陷最具有確診意義

的檢查是

A、ACTH(促腎上腺素)

B、UFC(尿游離皮質(zhì)醇)

C、尿17酮類(lèi)固醇

D、17a羥孕酮

E、PRA(腎素)

【參考答案】:D

86、胃炎治療中錯(cuò)誤的是

A、使用黏膜保護(hù)劑

B、不必避免刺激性食物

C、去除病因

D、合理飲食

E、組織胺H2受體拮抗劑

【參考答案】:B

87、典型麻疹的出疹順序是

A、先耳后、四肢,后軀體、手掌、足底

B、先從耳后、頸部延至額面部,然后軀體、四肢

C、先軀體、后四肢、最后頭面部

D、先額部、面部,后軀體、四肢

E、先前胸、后背部,漸延至四肢、手掌、足底

【參考答案】:B

88、不包含在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)有利原則之內(nèi)的是

A、努力使病人受益(有助益)

B、努力預(yù)防和減少難以避免的傷害

C、對(duì)利害得失全面權(quán)衡

D、造成有意傷害時(shí)主動(dòng)積極賠償

E、關(guān)心病人的客觀(guān)利益和主觀(guān)利益

【參考答案】:D

89、引起皰疹性咽峽炎的病原體是

A、鼻病毒

B、流感病毒

C、副流感病毒

D、腺病毒

E、柯薩奇病毒

【參考答案】:E

90、腎病綜合征用激素治療4周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰后,應(yīng)采用下列哪種

服法

A、立即改為隔日早餐后頓服

B、至少按原治療鞏固1周后減量

C、至少按原治療鞏固2周后減量

D、至少按原治療鞏固3周后減量

E、至少按原治療鞏固4周后減量

【參考答案】:C

91、8歲男孩,因尿少,浮腫3天伴頭痛、嘔吐1天來(lái)院急診。就

診時(shí)突然意識(shí)喪失,驚厥發(fā)作。體檢:顏面部浮腫明顯,意識(shí)不清,四

肢抽動(dòng),測(cè)血壓為22.6/16.0kPa(170/120mmHg),予以緊急處理,

下列哪項(xiàng)不正確

A、哄塞米靜脈注射

B、魯米那鈉肌注

C、吸氧

D、腦脊液檢查

E、二氮嗪靜脈注射

【參考答案】:D

92、尊重病人自主性或決定,在病人堅(jiān)持己見(jiàn)時(shí),可能要求醫(yī)生

A、放棄自己的責(zé)任

B、聽(tīng)命于患者

C、無(wú)需具體分析

D、必要時(shí)限制病人自主性

E、不傷害患者

【參考答案】:D

93、新生兒第1次排胎便多在生后

A、6小時(shí)內(nèi)

B、12小時(shí)內(nèi)

C、18小時(shí)內(nèi)

D、24小時(shí)內(nèi)

E、36小時(shí)內(nèi)

【參考答案】:D

94、男孩,1歲。系瑞氏綜合征,病程3?4d。為了明確診斷行肝

穿刺,送電子顯微鏡檢查。其最主要的改變是

A、肝細(xì)胞脂肪變性

B、肝細(xì)胞充血、水腫

C、肝細(xì)胞玻璃樣變性

D、肝細(xì)胞線(xiàn)粒體異常

E、肝糖原缺乏

【參考答案】:D

95、新生兒敗血癥常易并發(fā)下列哪種疾病

A、腦水腫

B、顱內(nèi)出血

C、細(xì)菌性腦膜炎

D、腦室擴(kuò)大

E、腦脫髓鞘病變

【參考答案】:C

96、以下哪項(xiàng)符合足月兒的外觀(guān)特點(diǎn)

A、耳郭軟、耳舟不清楚

B、指甲未達(dá)指尖

C、乳腺無(wú)結(jié)節(jié)

D、頭發(fā)亂如絨線(xiàn)頭

E、足紋遍及整個(gè)足底

【參考答案】:E

97、化膿性腦膜炎最可靠的診斷根據(jù)是

A、腦膜刺激征陽(yáng)性

B、頭痛、嘔吐、驚厥

C、高熱、寒戰(zhàn)

D、硬腦膜下積液

E、腦脊液檢出病原菌

【參考答案】:E

98、下列哪種疾病不屬于急性上呼吸道感染引起的并發(fā)癥

A、中耳炎

B、頸淋巴結(jié)炎

C、肺炎

D、手足口病

E、急性腎炎

【參考答案】:D

99、支原體肺炎病原學(xué)診斷較可靠的方法是

A、血清冷凝集試驗(yàn)

B、胸部CT

C、血沉加快

D、血清抗體檢測(cè)

E、血白細(xì)胞總數(shù)與分類(lèi)計(jì)數(shù)

【參考答案】:D

100、導(dǎo)致風(fēng)濕熱的病原菌是

A、金葡菌

B、肺炎雙球菌

C、大腸桿菌

D、A組乙型溶血性鏈球菌

E、綠膿桿菌

【參考答案】:D

101、小兒尿量少于多少ml/(nf?d)為無(wú)尿

A、20

B、30

C、40

D、50

E、60

【參考答案】:D

102、苯丙酮尿癥屬于

A、染色體畸變

B、常染色體顯性遺傳

C、常染色體隱性遺傳

D、X連鎖顯性遺傳

E、X連鎖隱性遺傳

【參考答案】:C

103、有關(guān)結(jié)核菌素假陰性反應(yīng)下列哪種概念是錯(cuò)誤的

A、機(jī)體免疫功能低下

B、結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期

C、結(jié)核菌素失效

D、重癥結(jié)核病

E、患急性傳染病

【參考答案】:A

104、患兒女,4歲,低熱2個(gè)月,伴有盜汗、消瘦,肺部無(wú)明顯

異常,胸部X線(xiàn)顯示啞鈴型陰影,結(jié)核菌素試驗(yàn)見(jiàn)紅暈及硬腫直徑為

15inm,其祖母患有肺結(jié)核,該患兒最可能的診斷為

A、支原體肺炎

B、病毒性肺炎

C、原發(fā)型肺結(jié)核

D、結(jié)核性胸膜炎

E、血行播散型肺結(jié)核

【參考答案】:C

105、哪點(diǎn)不是診斷小兒腦性癱瘓的依據(jù)

A、有妊娠、圍生期的高危因素

B、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或異常

C、姿勢(shì)控制異常

D、肌緊張異常和不隨意運(yùn)動(dòng)

E、進(jìn)行性中樞運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常

【參考答案】:E

106、腹瀉的治療,哪項(xiàng)不正確

A、調(diào)整飲食

B、控制腸道內(nèi)外感染

C、糾正水、電解質(zhì)紊亂

D、早期使用止瀉劑

E、加強(qiáng)護(hù)理,防止并發(fā)癥

【參考答案】:D

107、8歲男孩,4周前曾患膿皰瘡,3d來(lái)眼瞼水腫,尿少,有肉

眼血尿。發(fā)育中等,營(yíng)養(yǎng)中等,眼瞼水腫,咽部不充血,心臟無(wú)異常,

肝脾未觸及,血壓20.0/14.7kPao尿:蛋白(+),有大量RBC,少

量WBC。血:RBC及Hb輕度下降。抗"0"500U,C3減少,CH50減少,

NPN25mmol/L,最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、急進(jìn)性腎炎

C、腎炎性腎病

D、慢性腎炎

E、良性再發(fā)性血尿

【參考答案】:A

108、頸肢反射消失的時(shí)間是

A、生后1?個(gè)月

B、生后3?個(gè)月

C、生后8個(gè)月

D、生后10個(gè)月

E、1周歲

【參考答案】:B

109、重度肝大可見(jiàn)于

A、慢性瘧疾

B、黑熱病

C、華支睪吸蟲(chóng)病

D、傷寒

E、敗血癥

【參考答案】:C

110、胸腺發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)不包括

A、中性粒細(xì)胞減少

B、面部畸形

C、先天性心臟病

D、T細(xì)胞數(shù)量減少

E、低鈣驚厥

【參考答案】:A

111,體重超過(guò)同性別,同身高正常兒均值的30%?39%。此患兒

A、肥胖癥

B、中度肥胖

C、重度肥胖

D、輕度肥胖

E、以上都不是

【參考答案】:B

112、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎腹部X線(xiàn)片最具特征性的表現(xiàn)是

A、腹腔游離氣體

B、腸壁積氣

C、結(jié)腸充氣

D、腸腔液平段

E、腸間隙模糊

【參考答案】:B

113、下列哪項(xiàng)不符合高血壓腦病

A、順壓突然升高

B、急性肺水腫

C、可有意識(shí)障礙

D、腦血管普遍劇烈痙攣

E、血壓180/120mmHg

【參考答案】:B

114、2歲小兒,體檢有助骨串珠及肋膈溝,輕度雞胸及"0"形腿。

血鈣2mmol/L(8mg/dl),血磷1.Ommol/L(3mg/dl),堿性磷酸酶

320U/L(金氏單位)。治療應(yīng)采用:

A、維生素D[YZ72_2每次20萬(wàn)U,每4周1次,用2次

B、維生素D[YZ72_3每次30萬(wàn)U,每1周1次,用4?5次

C、維生素D[YZ72_3每次30萬(wàn)U,每4周1次,用2次

D、維生素D[YZ72_2每次40萬(wàn)U,用1次

E、維生素D[YZ72_2每次50萬(wàn)U,每4周1次,用2?3次

【參考答案】:C

115、目前國(guó)內(nèi)最常見(jiàn)的菌痢病原是

A、福氏痢疾桿菌

B、宋氏痢疾桿菌

C、鮑氏痢疾桿菌

D、舒氏痢疾桿菌

E、志賀痢疾桿菌

【參考答案】:A

116、11個(gè)月患兒,反復(fù)皮膚化膿性感染、中耳炎和肺炎,此次因

右耳后膿腫住院。心、肺無(wú)異常,肝、脾不腫大,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診

意義最小

A、血液、膿液培養(yǎng)

B、骨髓檢查

C、血型同族凝集素測(cè)定

D、白喉類(lèi)毒素試驗(yàn)

E、血清免疫球蛋白測(cè)定

【參考答案】:B

H7、小兒出生時(shí)腦重占體重的

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

【參考答案】:B

118、下列哪項(xiàng)不是過(guò)敏性紫瘢的特點(diǎn)

A、糞隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性

B、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性

C、血清IgA及補(bǔ)體C3降低

D、血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間及血塊退縮試驗(yàn)正常

E、尿液檢查可有血尿、蛋白尿及管型

【參考答案】:C

119、乙肝母親分娩嬰兒后保護(hù)嬰兒最重要的是

A、將母親隔離治療

B、消毒食具及生活用品

C、盡早停止喂奶

D、嬰兒接種乙肝疫苗

E、母親注射乙肝免疫球蛋白

【參考答案】:D

120、下丘腦分泌的激素是下列哪種

A、三碘甲狀腺原氨酸(T3)

B、生長(zhǎng)激素(GH)

C、促甲狀腺素釋放激素(TRH)

D、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)

E、促黃體激素(LH)

【參考答案】:C

121、急性上呼吸道感染的常見(jiàn)病原菌

A、病毒

B、細(xì)菌

C、真菌

D、衣原體

E、支原體

【參考答案】:A

122、麻疹前驅(qū)期的臨床診斷依據(jù)是

A、發(fā)熱與出疹的關(guān)系

B、皮疹的形態(tài)

C、卡他癥狀

D、接觸史

E、Koplik斑

【參考答案】:E

123、嬰兒期血紅蛋白量約為

A、10g/dL左右

B、12g/dL左右

C、llg/dL左右

D、9g/dL左右

E、15g/dL左右

【參考答案】:C

124、腹瀉病,中度失水、低鉀、代謝性酸中毒患兒入院時(shí)最主要

的處理是

A、糾正水、電解質(zhì)紊亂,糾正代酸

B、給止瀉藥

C、給止吐藥

D、調(diào)整飲食

E、控制感染

【參考答案】:A

125、假膜性腸炎選擇下列哪種藥物為佳

A、頭抱吠辛

B、黃連素

C、萬(wàn)古霉素

D、丁胺卡那霉素

E、頭抱哌酮

【參考答案】:C

126、男,9個(gè)月,化膿性腦膜炎患者,經(jīng)抗感染治療,體溫平穩(wěn)6

天后復(fù)升,患兒嘔吐明顯,前囪飽滿(mǎn),頭圍增大,頭顱透光試驗(yàn)陽(yáng)性,

此時(shí)最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A、敗血癥

B、硬膜下積液

C、腦室管膜炎

D、腦脊液

E、以上都不是

【參考答案】:B

127、診斷先天性巨細(xì)胞病毒感染較特異的方法是

A、臍血或生后早期血清IgM濃度增高(2200mg/L)

B、類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性

C、TORCH效價(jià)增高

D、從尿、唾液及眼淚中分離出巨細(xì)胞病毒

E、顱骨X線(xiàn)片

【參考答案】:D

128、一健康小兒,體重9kg,前囪約0.5cmX0.5cm,出牙8個(gè)

月開(kāi)始能獨(dú)走。能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其年齡大約為

A、6個(gè)月

B、8個(gè)月

C、12個(gè)月

D、16個(gè)月

E、20個(gè)月

【參考答案】:C

129、急性重型再生障礙性貧血的臨床表玖不包括哪項(xiàng)

A、耳痛流膿

B、咳嗽氣急

C、頭痛嘔吐

D、胸骨壓痛

E、全身淋巴結(jié)不腫大

【參考答案】:D

130、正常兒童的尿液比重范圍

A、1.006-1.008

B、>1.025

C、1.005-1.015

D、<1.010

E、1.010-1.025

【參考答案】:E

二、多選題(共30題,每題2分)

1、鉤端螺旋體病出現(xiàn)的常見(jiàn)后遺癥有

A、后發(fā)熱

B、腎功能不全

C、虹膜睫狀體炎

D、肝功能不全

E、無(wú)菌性腦膜炎

【參考答案】:ACE

2、周?chē)院粑ソ叩脑蛴?/p>

A、呼吸器官障礙

B、呼吸肌麻痹

C、呼吸窘迫綜合征

D、化膿性腦膜炎

E、顱內(nèi)出血

【參考答案】:ABC

3、結(jié)核性腦膜炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)是

A、臨床癥狀消失

B、腦脊液正常

C、療程結(jié)束后2年無(wú)復(fù)發(fā)

D、血沉正常,0T轉(zhuǎn)陰

E、以上都不是

【參考答案】:ABC

4、基礎(chǔ)代謝率增高的主要表現(xiàn)為

A、食欲亢進(jìn),好餓易饑

B、大便稀薄,次數(shù)增多

C、心率增快,脈壓差增大

D、過(guò)度興奮,怕熱多汗

E、腱反射亢進(jìn)

【參考答案】:ACDE

5、新生兒高血糖癥常見(jiàn)病因有

A、呼吸暫停時(shí)使用氨茶堿治療

B、窒息、寒冷和敗血癥

C、醫(yī)源性

D、糖異生作用缺陷

E、胰島素分泌過(guò)多

【參考答案】:ABC

6、具備下列哪幾項(xiàng)即可確診甲狀腺功能亢進(jìn)癥

A、典型的臨床表現(xiàn)

B、血紅蛋白增高

C、血清總T4增高

D、血清游離T4增高

E、血清TSH水平低下

【參考答案】:ACDE

7、艾滋病的主要傳播途徑是

A、日常生活中的接觸,如接吻,擁抱

B、通過(guò)輸入污染的血液或血制品

C、與異性病人有性接觸

D、通過(guò)吸血昆蟲(chóng)叮咬傳播

E、感染的線(xiàn)親通過(guò)胎盤(pán)、分娩傳播給嬰兒

【參考答案】:BCDE

8、早產(chǎn)兒出生呼吸不規(guī)則,暫時(shí)性青紫是由于

A、肺泡數(shù)量少

B、肺泡表面活性物質(zhì)少

C、呼吸中樞發(fā)育不全

D、羊水胎糞吸入

E、正?,F(xiàn)象

【參考答案】:ABC

9、下列說(shuō)法正確的是

A、新生兒視覺(jué)只有在15?20cm處最清晰

B、3?4個(gè)月時(shí)喜看自己的手,手眼協(xié)調(diào)好

C、18個(gè)月時(shí)可區(qū)別各種形狀

D、2歲可區(qū)別各種顏色

E、5歲時(shí)可區(qū)別直線(xiàn)與橫線(xiàn)

【參考答案】:ABC

10、下列哪些是診斷腎小球腎炎的條件

A、蛋白尿

B、血尿

C、高血壓

D、AS0滴度升高

E、補(bǔ)體C3升高

【參考答案】:ABCD

11、傷寒皮疹的特點(diǎn)是

A、淡紅色小斑丘疹,壓之退色,分布在胸、腹部

B、皮疹密集,可融合

C、發(fā)熱1周左右出現(xiàn)

D、多在2?4天內(nèi)消失

E、發(fā)熱3天出現(xiàn)

【參考答案】:ACD

12、有關(guān)腦性癱瘓下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、除運(yùn)動(dòng)障礙外,常伴有智力低下、癲癩等

B、病因發(fā)生在出生后2年內(nèi)

C、姿勢(shì)控制異常

D、進(jìn)行性加重

E、以上都不是

【參考答案】:BD

13、糖尿病的誘發(fā)因素最常見(jiàn)的是

A、長(zhǎng)期臥床

B、感染

C、飲食不當(dāng)

D、精神緊張

E、受寒

【參考答案】:BC

14、早產(chǎn)兒呼吸暫?,F(xiàn)象應(yīng)具有下列哪些條件

A、呼吸停止在20s以上

B、伴有心率減慢V100次/min

C、出現(xiàn)青紫

D、呼吸不規(guī)則

E、呼吸規(guī)則

【參考答案】:ABC

15、維生素A缺乏癥的常見(jiàn)病因

A、長(zhǎng)期以淀粉類(lèi)食物喂養(yǎng)

B、長(zhǎng)期慢性腹瀉等消化系統(tǒng)疾病

C、長(zhǎng)期以煉乳、脫脂乳喂養(yǎng)

D、過(guò)期產(chǎn)兒

E、各種急、慢性傳染病,發(fā)熱等

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