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文檔簡介

約束管理、腕帶使用、壓瘡護理試題1、使用約束的患者,應多久評估一次局部皮膚、肢端循環(huán)情況?()A.半小時B.2小時(正確答案)C.每班D.每天2、約束方式和用具的選擇不恰當?shù)氖牵ǎ〢.有抓傷行為,采用上肢約束帶約束B.躁動,有攻擊行為采用四肢約束帶約束C.有自行拔管行為者采用四肢約束帶約束(正確答案)D.使用呼吸機且具有躁動攻擊行為者,同時約束四肢及軀干3、約束患者應記錄的內(nèi)容包括()A.約束原因(正確答案)B.約束部位及用具(正確答案)C.約束松緊度(正確答案)D.局部血運情況(正確答案)4、約束解除的指征有()A.意識清楚,情緒穩(wěn)定,精神及定向力恢復正常可配合治療。(正確答案)B.處于深度鎮(zhèn)靜狀態(tài)(正確答案)C.支持生命治療/設備已終止(正確答案)D.使用約束替代措施有效(正確答案)5、下列說法不正確的是?()A.護士根據(jù)病情情況評估是否需要約束,自行選擇約束方式及工具(正確答案)B.醫(yī)護從意識、肌力、行為、治療設備方法等方面共同評估是否約束。C.緊急情況下可先實行約束,再告知家屬補簽同意書D.約束松緊度以1-2橫指為宜6、患者李某,腸梗阻術后回病房,2小時后突然出現(xiàn)躁動,以下措施正確的是()A.患者突然躁動,為防止發(fā)生意外,應立即予以約束B.為避免約束無效,盡可能把手腳都約束上C.詢問患者,了解躁動的原因,觀察有無病情變化,并予以針對性的治療和處理(正確答案)D.患者訴腹部傷口疼痛劇烈,護士給予安慰和放輕音樂幫助緩解緊張情緒7、腕帶常規(guī)佩戴在患者的()A、右腕(正確答案)B、左腕C、右腳踝D、左腳踝8、腕帶使用和管理的要求正確的是()A.腕帶必須經(jīng)兩人核對無誤后方可為患者佩戴(正確答案)B.腕帶有破損時應及時更換(正確答案)C.每班應檢查患者佩戴腕帶處的皮膚情況,松緊度以2指為宜D.患者出院時應自行摘除腕帶9、患者急診入院,使用哪種顏色的腕帶?()A、藍色B、紅色C、黃色D、綠色(正確答案)10、腕帶上的警示標識顏色正確的是:跌倒高風險為();藥物過敏為();VTE高風險為();接觸隔離為()()A.白色,黑色,紅色,藍色B.紅色,白色,藍色,黑色C.白色,紅色,黑色,藍色(正確答案)D.白色,藍色,紅色,黑色11、腕帶上的字跡模糊時,應該如何處理()A.無需處理,繼續(xù)使用B.用筆填寫后繼續(xù)使用C.及時更換新的腕帶(正確答案)D.撕掉后重新粘貼12、腕帶信息內(nèi)容包括()A.主要診斷B.姓名、性別(正確答案)C.年齡、入院時間(正確答案)D.住院病區(qū)、住院號(正確答案)13.以下哪項不是壓力性損傷高危因素()A.年齡:≥65歲(正確答案)B.營養(yǎng)不良:血清蛋白<35g/LC.小便失禁D.截癱患者14.難免壓瘡管床護士需在()上報,護士長在()審核()A.當班、1個工作日(正確答案)B.24小時內(nèi)、2個工作日C.當班、2個工作日D.24小時內(nèi)、1個工作日15.Braden評分法評分13--14分提示()A.中度危險(正確答案)B.輕度危險C.高度危險D.極度危險期16.壓力性損傷愈合評分量表評估的時機包括()A.院外帶入壓力性損傷患者入院時(正確答案)B.住院患者發(fā)生壓力性損傷初次評估時(正確答案)C.壓力性損傷患者住院期間每周進行評估至少1次(正確答案)D.壓力性損傷創(chuàng)面換藥后(正確答案)17.一壓瘡創(chuàng)面,可見牛肉色組織,有光澤,濕潤,你判斷創(chuàng)面類型為()。A.壞死組織B.腐肉C.肉芽組織(正確答案)D.上皮組織18.以下不屬于壓力性損傷評估工具的是()A.Norton量表B.Waterlow量表C.Braden量表D.PAT評估量表(正確答案)19.血氧飽和度探頭至少每()移動一次,測壓袖帶至少()移動一次()A.2h,每班B.4h,每班(正確答案)C.

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