醫(yī)院管理制度

PAGEPAGE123行政管理制度第一節(jié)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部深入科室制度1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須堅持中醫(yī)特色的辦院方向，經(jīng)常深入科室，調(diào)查研究，及時掌握各方面情況，解決情況，抓好典型，總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。2、深入科室，重點(diǎn)抓好醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、后勤保障及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等。廣泛聽取意見，及時改進(jìn)工作。3、院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)有關(guān)干部每周業(yè)務(wù)查房一次，每月行政查房一次，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。4、業(yè)務(wù)院長至少應(yīng)有1/4時間參加業(yè)務(wù)實(shí)踐，如坐診、查房、危重病人的搶救、疑難病例的會診、重大手術(shù)的討論及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動等，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和科學(xué)管理水平。第二節(jié)會議制度1、院辦公會議一般由正院長主持，其他院領(lǐng)導(dǎo)和職能科室負(fù)責(zé)人參加，每周召開一次，傳達(dá)上級指示，研究和安排有關(guān)工作。2、科主任會議由院長主持，科主任、護(hù)士長參加，每月召開一次，傳達(dá)上面指示精神和院辦公會議決定，安排本月工作。3、科周會由各科主任主持，每周一次，傳達(dá)上級指示，研究安排科室本周工作。4、護(hù)士長例會，由護(hù)理部主任主持，各科、病區(qū)護(hù)士長參加。每月一次，總結(jié)上月護(hù)理工作，布置安排本月護(hù)理工作。5、門診例會，由醫(yī)務(wù)科或門診部主任主持，門診各科負(fù)責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門診急診管理和疫情報告等問題，協(xié)調(diào)門診各科工作。6、晨會：由科主任或護(hù)士長主持，全體病房工作人員參加，每晨上班15分鐘內(nèi)召開，進(jìn)行交接班，聽取值班人員匯報，布置當(dāng)日工作，時間不超過30分鐘。7、黨、政、工、青、婦會議，根據(jù)上級布置，結(jié)合實(shí)際，必要時召開。各種會議必須做好會議紀(jì)錄，到會人員有簽到。第三節(jié)請示報告制度凡有下列情況，必須及時向院領(lǐng)導(dǎo)或有關(guān)部門請示報告1、嚴(yán)重工傷，重大交通事故、大批中毒、甲類傳染病發(fā)生，必須動員全院力量搶救病員時。2、凡有危重病人、重大手術(shù)、首次開展新技術(shù)、新療法、新手術(shù)臨床應(yīng)用時。3、緊急手術(shù)而病員單位領(lǐng)導(dǎo)或家屬不在時。4、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重差錯、損壞或丟失貴重器材和貴重藥品、發(fā)現(xiàn)成批藥品變質(zhì)時。5、收治涉及法律和政治問題以及有自殺跡象的病員時。6、增補(bǔ)、修補(bǔ)醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程。7、重大經(jīng)濟(jì)開支報批時。8、工作人員因公出差、院外會診、接受院外任務(wù)時。9、參加院外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受來院進(jìn)修人員時。10、工作人員出現(xiàn)重大違法亂紀(jì)現(xiàn)象時。第四節(jié)醫(yī)院總值班制度1、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)干部和有關(guān)人員參加，負(fù)責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達(dá)，處理上級指示和緊急通知、簽收機(jī)密文件，承接未辦事項(xiàng)。2、重大交通事故、大批中毒等必須動員全院力量搶救傷員時，值班人員應(yīng)及時報告領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助搶救。3、院內(nèi)發(fā)生重大事故（醫(yī)療及其他事故時，如嚴(yán)重的醫(yī)療事故需組織搶救的、意外傷亡事故等）應(yīng)及時報告院領(lǐng)導(dǎo)。4、負(fù)責(zé)檢查夜間的工作情況。5、做好值班紀(jì)錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位，如去處理急事，應(yīng)注明去向。第五節(jié)辦公室制度1、在院長、副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做好醫(yī)院的文秘、行政管理工作，做到上傳下達(dá)，協(xié)調(diào)全院。2、安排各種行政會議，負(fù)責(zé)會議紀(jì)錄以及醫(yī)院計劃、總結(jié)、請示、報告等文字材料的起草，負(fù)責(zé)會議紀(jì)要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時向院長匯報情況。3、做好群眾來信來訪及各種接待工作，既熱情大方、文明禮貌、又堅持原則，秉公辦事。對上級籍貫和有關(guān)單位的通知及時匯報有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，并請示辦理意見。4、嚴(yán)格執(zhí)行文字管理制度，認(rèn)真做好文件的收發(fā)、傳遞、傳閱、立卷、歸檔，保管利用工作。5、認(rèn)真組織安排醫(yī)院的各種會議及外出參觀學(xué)習(xí)等活動，定期編排行政總值班。第六節(jié)文書檔案管理制度1、認(rèn)真按照《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國檔案實(shí)施辦法》，做好醫(yī)院的文書檔案管理工作。2、認(rèn)真做好收文登記，及時、準(zhǔn)確地把文件傳遞到有關(guān)部門或有關(guān)人員手中去辦理。3、設(shè)立閱文夾。建立閱文登記手續(xù)，文件分發(fā)應(yīng)有簽收手續(xù)。4、設(shè)立傳閱完畢，凡有領(lǐng)導(dǎo)批示的，應(yīng)落實(shí)按批示意見辦理。5、文件傳閱過程，應(yīng)以文書人員為中心，避免自行橫傳，以利保密和安全。6、辦理完畢的文件及時收回并有條不紊的存放，需要利用時，能及時準(zhǔn)確地找出文件。7、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、干部外出帶回的文件，應(yīng)交辦公室登記，以保證會議文件的完整性。8、凡借閱文件、資料，一律辦理借閱手續(xù)。9、注意做好院內(nèi)文件、資料的收集、整理和保管，以便今后工作的查考、借鑒。第七節(jié)保密工作制度1、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國保守國家秘密法》，做好醫(yī)院的保密工作。2、對密級文件，不經(jīng)上級制文部門許可，不得自行擴(kuò)大閱文范圍，不能自行翻印，不得向規(guī)定范圍以外的人員泄露，不得公開引用。3、做好印章的管理使用。印章要按職、權(quán)范圍審批，并進(jìn)行登記。嚴(yán)禁攜帶有公章的空白信和介紹信外出，必要時要經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并進(jìn)行編號登記。第八節(jié)思想政治工作制度1、院黨支部領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院思想政治工作和精神文明建設(shè)，政工科、院工會、共青團(tuán)、婦委會及各科主任、護(hù)士長在黨支部領(lǐng)導(dǎo)下根據(jù)各自的工作范圍和特點(diǎn)，結(jié)合當(dāng)時工作任務(wù)做好思想政治工作。2、院長應(yīng)將本院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為任期目標(biāo)的一項(xiàng)重要內(nèi)容認(rèn)真予以實(shí)施。3、全院性的政治學(xué)習(xí)和集中教育以職工大會形式進(jìn)行。分科學(xué)習(xí)和討論一般每月一次至二次，時間由各科自行安排。4、黨支部與政工科制訂年度、季度、月學(xué)習(xí)計劃并組織實(shí)施，各項(xiàng)學(xué)習(xí)和討論應(yīng)做好紀(jì)錄。5、精神文明建設(shè)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)列入綜合考評方案進(jìn)行考核評比，獎勵先進(jìn)，以帶動全院。第九節(jié)學(xué)習(xí)制度1、定期組織職工學(xué)習(xí)時事政治，提高政治理論水平，提高職工社會主義覺悟，增強(qiáng)共產(chǎn)主義信念，堅持當(dāng)?shù)乃捻?xiàng)基本原則。組織職工學(xué)習(xí)國家法律法規(guī)，增強(qiáng)職工遵紀(jì)守法的自覺性。2、組織職工學(xué)習(xí)文化科學(xué)知識，學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，更新知識，每月組織1~2次全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題學(xué)習(xí)和討論，分期分批對在職醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，接受繼續(xù)教育，提高整體素質(zhì)。3、政治學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，并要有主要領(lǐng)導(dǎo)分管，堅持自學(xué)為主，講求實(shí)效。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)做到科室個人有規(guī)劃，年終要組織檢查、總結(jié)。4、每半年要組織一次業(yè)務(wù)考核，成績存入個人技術(shù)檔案，作為評獎、晉級、調(diào)工資、聘任的依據(jù)之一。第十節(jié)社會監(jiān)督制度1、醫(yī)院要設(shè)立社會監(jiān)督電話和意見箱，有專人負(fù)責(zé)管理。2、不定期向病人發(fā)放“征求意見表”，進(jìn)行滿意度調(diào)查。3、聘請社會義務(wù)監(jiān)督員，定期召開有關(guān)人員座談會，征求意見。4、醫(yī)院必須實(shí)施下列公開制度。（1）上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。（2）公開張貼衛(wèi)生部制訂的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法。（3）公開主要檢查、治療、手術(shù)、住院的收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)；公開藥品價格。（4）對住院病人實(shí)施“住院費(fèi)用一日清單制”。（5）公開專家門診姓名、職稱、?？?、時間、掛號費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等。第十一節(jié)財務(wù)科工作制度1、爭取貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財務(wù)政策，加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律。財會人員應(yīng)以身作則，廉潔奉公，遵紀(jì)守法，同一切貪污盜竊和違法亂紀(jì)行為作斗爭。2、嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，合理組織收人，嚴(yán)格控制支出，凡該收的應(yīng)抓緊收回，凡是預(yù)算外的，無計劃的開支應(yīng)杜絕，對于臨時必須開支的應(yīng)按審批手續(xù)辦理。3、會計人員發(fā)生的每一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，必須取得或自制原始憑證，并填制記賬憑證，所有憑證要求數(shù)字準(zhǔn)確，編制及時，字跡清晰、工整。4、會計人員必須按照規(guī)定編制會計報表，做到數(shù)字真實(shí)、計算準(zhǔn)確，內(nèi)容完整，說明清楚，經(jīng)單位領(lǐng)導(dǎo)和會計主管人員相互銜接，報表中所規(guī)定的補(bǔ)充資料要填制齊全。5、會計人員要及時清理債權(quán)債務(wù)，防止拖欠，減少呆賬，每日收入的現(xiàn)金要當(dāng)日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額，出納和收費(fèi)不得以長補(bǔ)短。如有差錯，由經(jīng)手人詳細(xì)登記，當(dāng)日集中討論，找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)批示處理。6、原始憑證、賬本、工資清冊和財務(wù)決策等會計資料以及會計人員交接，均按財政部的規(guī)定辦理。7、財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室配合，定期對房屋、設(shè)備、加劇、藥品、器械等國家財產(chǎn)進(jìn)行經(jīng)常的監(jiān)督，及時清查庫存、防止浪費(fèi)和積壓。8、加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理，定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。第十二節(jié)醫(yī)療掛號收費(fèi)管理制度1、收費(fèi)員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度要熱情和藹，簡化手續(xù)，方便群眾就診，減少排隊(duì)。2、交付現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，開出收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。對公費(fèi)醫(yī)療、記賬合同，要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定，不得涂改、偽造、冒名頂替等不合符規(guī)定的現(xiàn)象出現(xiàn)。凡因院方責(zé)任需要退費(fèi)者，應(yīng)認(rèn)真辦理退費(fèi)手續(xù)。3、病員住院期間，要定期催促結(jié)算，自費(fèi)的要與家屬聯(lián)系清交，以免造成呆賬，對欠賬者應(yīng)抓緊催收。4、收費(fèi)人員要在當(dāng)日下班前將現(xiàn)金交出納，與科室對收要相符，如有不符，需立即查找原因，及時解決。第十三節(jié)院長職責(zé)1、在上級和衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的工作，包括醫(yī)療、教育、科研、預(yù)防、人事、財務(wù)和總務(wù)等工作。2、認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的中醫(yī)政策，堅持中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，按照中醫(yī)醫(yī)院的特點(diǎn)，領(lǐng)導(dǎo)制訂本院工作計劃，按期布置、檢查、總結(jié)工作，并向上級領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)匯報。3、負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療護(hù)理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。4、負(fù)責(zé)組織檢查臨床教學(xué)，培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷提高中醫(yī)、藥、護(hù)隊(duì)伍的素質(zhì)。5、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、檢查全院醫(yī)療科研工作計劃的擬定和貫徹執(zhí)行情況，采取措施，促進(jìn)研究工作的開展。6、負(fù)責(zé)組織、檢查本院擔(dān)負(fù)的分級分工醫(yī)療工作和地段工作。7、教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。8、根據(jù)國家人事制度，組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的人面、獎罰、調(diào)級及提升等工作。9、加強(qiáng)對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，審查物質(zhì)供應(yīng)計劃，檢查督促財務(wù)收支，審查預(yù)決算，關(guān)心職工生活。10、及時處理人面群眾對醫(yī)院工作的意見。11、因事外出或缺勤時，須指定以為副院長代替院長職務(wù)。第十四節(jié)業(yè)務(wù)副院長職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，堅持中醫(yī)特色的辦院方向，認(rèn)真抓好中醫(yī)醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繼承發(fā)揚(yáng)工作，狠抓中醫(yī)療效，分管全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等科室的工作。2、督促檢查醫(yī)療制度，醫(yī)護(hù)常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。3、深入科室了解檢查診斷、治療過程中中醫(yī)、中藥應(yīng)用和辨證施護(hù)情況，定期分析醫(yī)療指標(biāo)，采取措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，必要時領(lǐng)導(dǎo)危重病員的會診、搶救工作。4、負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)、考核和臨床教學(xué)實(shí)習(xí)以及掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。5、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院的中醫(yī)藥科學(xué)研究工作。6、領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)、統(tǒng)計和病案管理工作。7、負(fù)責(zé)組織、檢查門診、急診工作，以及急重病員的入院處理情況。8、組織、檢查本院門診的轉(zhuǎn)診、會診、疫情報告及醫(yī)院預(yù)防保健、衛(wèi)生宣教工作。第十五節(jié)行政副院長職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的行政、器材、財務(wù)和總務(wù)工作。2、負(fù)責(zé)組織擬定醫(yī)院各項(xiàng)行政工作計劃，并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。3、負(fù)責(zé)督促財務(wù)、器材、總務(wù)等部門，保證醫(yī)療所需物資供應(yīng)工作。4、負(fù)責(zé)督促本院治安、保衛(wèi)工作。5、負(fù)責(zé)審查決算，掌握財務(wù)收入開支，基建、維修及醫(yī)院財產(chǎn)物資的管理工作。6、負(fù)責(zé)督促檢查全院的經(jīng)濟(jì)管理工作。7、負(fù)責(zé)督促檢查全院工作人員的生活福利工作。8、負(fù)責(zé)督促檢查全院的清潔衛(wèi)生和綠化環(huán)境工作。第十六節(jié)辦公室主任職責(zé)1、在院長、副院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的秘書、行政管理工作。2、安排各種行政會議，做好會議紀(jì)錄，負(fù)責(zé)醫(yī)院的計劃、總結(jié)及有關(guān)文件的起草，并負(fù)責(zé)督促貫徹執(zhí)行。3、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)行政文件的收發(fā)、登記、專遞傳閱、立卷歸檔、保管利用等工作。4、負(fù)責(zé)本室人員的政治學(xué)習(xí)，領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)人員做好印鑒、打字、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、群眾來訪來信處理、參觀及外事接待工作。5、負(fù)責(zé)院長交辦的臨時任務(wù)。辦公室副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。第十七節(jié)辦公室干事職責(zé)1、在辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院文書，技術(shù)檔案管理及辦公室內(nèi)勤工作。2、認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好文件的登記、分發(fā)、專遞、傳閱工作，并將傳閱及辦理完畢的文件有條不紊地存放，以便隨時查找利用。3、每年的第一季度，將上一年的院外院內(nèi)文件、資料進(jìn)行清退，需保留使用的文件、資料進(jìn)行整理、立卷、建檔。4、認(rèn)真做好技術(shù)檔案的保管借閱工作，及時將有關(guān)資料存入技術(shù)檔案，保證檔案的完整性。借閱技術(shù)檔案要認(rèn)真辦理借閱手續(xù)，原則上在檔案室借閱，需借出的經(jīng)院長批準(zhǔn)方可借出。5、負(fù)責(zé)領(lǐng)取辦公用品。6、認(rèn)真完成辦公室臨時交辦的其他工作。第十八節(jié)病案管理員職責(zé)1、在信息科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進(jìn)意見，提高病歷書寫質(zhì)量。3、負(fù)責(zé)病案的回收，整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。4、負(fù)責(zé)病案資料的索引、登記、編目工作。5、查找再次入院和復(fù)診病員的病案號、保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案的手續(xù)。6、提供教學(xué)，科研、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等使用的病案。7、做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、痛風(fēng)。防止病案霉?fàn)€、蟲蛀和火災(zāi)。第十九節(jié)財務(wù)科主任職責(zé)1、在院長脊柱管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，復(fù)診本院的財務(wù)工作，教育本科人員樹立為醫(yī)療第一線服務(wù)的思想，保證醫(yī)療任務(wù)的完成。2、貫徹有關(guān)財務(wù)法令、制度和指示，遵守國家財政紀(jì)律。3、組織、指導(dǎo)、辦理會計業(yè)務(wù)，按照規(guī)定的格式和期限報送會計報表，并認(rèn)真做到有情況、有說明、有分析。4、根據(jù)事業(yè)計劃和醫(yī)院落實(shí)情況，編制預(yù)算計劃，管好會計檔案。5、按照規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，組織收費(fèi)處搞好合理的收費(fèi)工作。6、根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)、業(yè)務(wù)需要和有關(guān)院長，增加收入、節(jié)約開支、合理使用資金，搞好經(jīng)濟(jì)。7、按時清理債權(quán)債務(wù)，防止拖欠，嚴(yán)格控制呆賬。8、保證設(shè)備、家具、材料、現(xiàn)金等國家財產(chǎn)的安全，進(jìn)行經(jīng)常的監(jiān)督和必要的檢查，并經(jīng)常清查庫存，克服浪費(fèi)和物質(zhì)積壓，以防止不良現(xiàn)象的發(fā)生。副科長協(xié)助科長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。第二十節(jié)出納職責(zé)1、在財務(wù)科長領(lǐng)導(dǎo)下，做好銀行存款及庫存現(xiàn)金的支付，并按時記好銀行存款帳及現(xiàn)金日記賬，每日終向會計提交銀行存款及庫存現(xiàn)金日報表及收付憑證，做到日清月結(jié)。2、嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，保證先進(jìn)安全、庫存先進(jìn)不超過銀行規(guī)定限額。3、做好各種有價證劵、憑證收據(jù)的保管、發(fā)放工作及收據(jù)存根的保管。4、負(fù)責(zé)編制工資計劃、發(fā)放職工工資。5、認(rèn)真審核收支單據(jù)，嚴(yán)格報銷手續(xù)，杜絕不合理開支。6、嚴(yán)格遵守財經(jīng)紀(jì)律，不得挪用公款，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得將公款借與他人。7、每日應(yīng)將掛號收費(fèi)所得款項(xiàng)入庫，并當(dāng)日存入銀行。8、經(jīng)?；謴?fù)或定期抽查住院、門診的收據(jù)存根。第二十一節(jié)掛號、收費(fèi)員職責(zé)1、在財務(wù)科長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診、住院病人的各項(xiàng)掛號、收費(fèi)工作。2、應(yīng)按物價局核準(zhǔn)各職級醫(yī)生的診金發(fā)出掛號，并向病人介紹個?？漆t(yī)生的診室等情況。3、應(yīng)用微機(jī)收費(fèi)要熟悉微機(jī)性能，愛護(hù)微機(jī)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，能處理工作中出現(xiàn)的小問題，做到專機(jī)專用，不得做其他之用。4、按規(guī)定價格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。5、收付現(xiàn)金做到唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，開出收據(jù)，留有存根。做到日清日結(jié)，及時將所收費(fèi)用交財會室。每日收取費(fèi)用，應(yīng)與各科室進(jìn)行核對，發(fā)現(xiàn)差錯當(dāng)即查清。6、嚴(yán)格執(zhí)行交接班手續(xù)，當(dāng)班的問題由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)解決。7、保管好款項(xiàng)、收據(jù)和收費(fèi)專章，收費(fèi)專章不得轉(zhuǎn)借他人和非收費(fèi)業(yè)務(wù)使用。后勤工作制度第一節(jié)安全防火制度1、安全小組人員要經(jīng)常向干部職工進(jìn)行防火安全教育，提高防火警惕，學(xué)習(xí)防火知識。2、加強(qiáng)防火器材的性能檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3、易燃、易爆物品必須分開存放，加強(qiáng)管理。電源，用電設(shè)備要規(guī)程裝修，禁止亂放，亂接電線，電路破舊的要及時維修和更換。禁止違反用電操作規(guī)程。4、放電爐的地方一定要符合防火要求，不能直接放在木板上，使用時要有專人看管。人離切斷電源。5、加強(qiáng)火源管理，不亂丟煙頭火種，清除各種火災(zāi)隱患。第二節(jié)財產(chǎn)、物資管理制度1、凡醫(yī)院所需的各種財產(chǎn)物資（除藥品器材和圖書外），均由總務(wù)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一采購調(diào)入、供應(yīng)、管理、維修。要盡可能修舊利廢做到物盡其用，節(jié)約使用。2、總務(wù)科負(fù)責(zé)管理的財產(chǎn)、物質(zhì)，應(yīng)簡歷健全賬目，指定專人采購、領(lǐng)發(fā)、保管，加強(qiáng)管理，定期或不定期清點(diǎn)實(shí)物，核對賬目，要求帳物相符。因管理不善造成物質(zhì)積壓損壞、變質(zhì)、丟失應(yīng)追究責(zé)任，嚴(yán)肅處理。管理人員要經(jīng)常深入科室，了解需要，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)有關(guān)人員管好、用好物質(zhì)。3、各科室所需物資，應(yīng)按計劃送總務(wù)科審核后列入財務(wù)計劃進(jìn)行購買，按計劃供應(yīng)，實(shí)行送貨上門。屬于教舊領(lǐng)新的物資應(yīng)將交回物品登記上賬。4、各種物品、被服的報廢，要有報廢手續(xù)，總務(wù)科對報廢物資要妥善處理。醫(yī)院的財產(chǎn)物資，任何人不得私自取回。重大財產(chǎn)物資的報損、報廢及財務(wù)物資的變價，轉(zhuǎn)讓或無價轉(zhuǎn)讓或無價調(diào)撥須根據(jù)具體情況，經(jīng)科室商議，領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)處理，任何人不得擅自處理。5、各科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)物資清領(lǐng)、保管及注銷工作。第三節(jié)環(huán)境衛(wèi)生管理制度1、各位衛(wèi)生員應(yīng)根據(jù)自己的分工，認(rèn)真搞好室內(nèi)外環(huán)境和個人衛(wèi)生，認(rèn)真執(zhí)行感染管理制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染及交叉感染。2、堅持突出與經(jīng)常相結(jié)合，節(jié)假日搞衛(wèi)生突擊運(yùn)動，建立每日清掃，每周大掃除和分片包干，責(zé)任到人的制度。3、采取多種形式，對全院職工、病人和家屬（陪人）進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，增強(qiáng)衛(wèi)生知識和衛(wèi)生意識，提高愛護(hù)清潔衛(wèi)生的自覺性。4、建立衛(wèi)生檢查評比制度，定期進(jìn)行檢查評比，獎罰兌現(xiàn)。5、按國家的規(guī)定和要求，認(rèn)真做好環(huán)境保護(hù)工作。第四節(jié)食堂工作制度1、從多數(shù)病人的經(jīng)濟(jì)情況出發(fā)，計劃與制配合乎治療原則及衛(wèi)生要求的膳食。2、積極配合臨床，制訂醫(yī)院膳食種類，如普通飯，半流質(zhì)，流質(zhì)及各種治療膳食，不斷學(xué)習(xí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。3、制訂各類膳食的菜譜，應(yīng)考慮下列各點(diǎn)：營養(yǎng)價值、治療原則、伙食標(biāo)準(zhǔn)、樣別調(diào)劑，季節(jié)性食物以及病人飲食習(xí)慣等。4、在采購、儲存、制作食品時，要做好經(jīng)濟(jì)核算、物資節(jié)約，做到收支平衡、賬目清楚。5、做好營養(yǎng)知識宣傳，使患者了解營養(yǎng)與健康的關(guān)系，治療飲食臨床意義；向炊事、配餐人員進(jìn)行營養(yǎng)和衛(wèi)生常識的教育。6、食堂工作人員要注意個人衛(wèi)生，定期進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)傳染病立即隔離，待身體康復(fù)，確無傳染病后才恢復(fù)食堂工作。未經(jīng)健康檢查證明無傳染病者，不得調(diào)入食堂工作。7、食堂要經(jīng)常保持室內(nèi)外環(huán)境整潔，消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他害蟲及孽生條件，地面和墻壁應(yīng)用便于沖洗的材料制成。應(yīng)設(shè)有防蠅、防塵、防鼠、洗滌、洗手、餐具消毒，污水排放和存放廢棄物質(zhì)（垃圾）的設(shè)備。8、要嚴(yán)格做好食品餐具的清潔、消毒工作。食堂不得采購霉?fàn)€變質(zhì)食物。生食和熟食、食品和原料都要分開存放，防止污染。后勤人員職責(zé)第一節(jié)倉庫保管員職責(zé)1、在總務(wù)科長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)保管全院被服、辦公用品、醫(yī)療表格、勞動、生活、水電、基建維修等材料物資。2、對庫存物資要定期盤點(diǎn)，建立賬本，做到帳物相符。入庫物資要驗(yàn)收入賬，出庫要有手續(xù)，認(rèn)真保管，防止積壓浪費(fèi)。3、對倉庫物資細(xì)心保管，合理存放，便于收發(fā)和檢查。同時，認(rèn)真做好通風(fēng)，防潮、防盜工作。嚴(yán)防物資的損壞、變質(zhì)、丟失。4、勤儉節(jié)約，修舊利廢，物盡其用，并做好防火、防爆工作，保證物資材料的安全。5、負(fù)責(zé)協(xié)助財產(chǎn)會計，采購員共同制訂購物計劃，避免浪費(fèi)積壓，做到保障供給。第二節(jié)食堂工作人員職責(zé)1、在后勤科長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院所有辦公室及病房的開水供應(yīng)工作，保證開水的供應(yīng)，并為住院病人提供煮食的條件。2、負(fù)責(zé)搞好院內(nèi)在膳職工、病員及其家屬的膳食，做到飯熱菜香，保證熱水供應(yīng)，嚴(yán)格注意膳食衛(wèi)生、消毒，防止中毒事件發(fā)生。3、搞好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生及個人衛(wèi)生等工作。負(fù)責(zé)做好食堂的安全保衛(wèi)工作。4、精打細(xì)算，節(jié)約用糧、用水、用電等，愛護(hù)公物。5、深入科室或參與公休會，聽取群眾對飲食的意見和要求，千方百計為職工、病人搞好飲食工作，提高飲食質(zhì)量，根據(jù)季節(jié)市場供應(yīng)品種情況制訂食譜。做好經(jīng)濟(jì)核算，賬目清楚，反對貪污和浪費(fèi)。第三節(jié)清潔洗衣人員職責(zé)1、在后勤科的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的清潔衛(wèi)生，各科被服的洗滌、保管、消毒和縫補(bǔ)等工作，并按規(guī)定折疊，按時下收下送到門診和病房。2、嚴(yán)格被服的交收手續(xù)，防止錯、漏、丟失，防止散失，嚴(yán)格各類被服的消毒隔離制度。3、愛護(hù)公物、執(zhí)行修舊制度，節(jié)約用水、電、洗滌劑及其它材料等。4、負(fù)責(zé)搞好院內(nèi)病房、公共場所衛(wèi)生，負(fù)責(zé)門診、病房所有的臉盆、差距、痰盂、便器的洗滌消毒。應(yīng)付一些突擊任務(wù)。第四節(jié)維修、水電工作人員職責(zé)1、在后勤科領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院供氣、電源、線路、開關(guān)、各類家具、門、墻壁、路面、房屋等的檢查維修工作。2、堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)安全操作規(guī)程，節(jié)約使用器材和原料。3、緊密配合醫(yī)療、教學(xué)、科研、開展新技術(shù)革新。經(jīng)常主動到各科室和宿舍巡回檢查，及時維修，保證質(zhì)量。第五節(jié)門衛(wèi)值班人員職責(zé)1、在后勤科長的領(lǐng)導(dǎo)下，堅守工作崗位，切實(shí)做好安全保衛(wèi)，維持秩序，如遇緊急事情，要立即報告總值班處理。2、對來訪、診病及探親病員者，要態(tài)度和藹、熱情接待、耐心解釋。3、嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，掌握原則，非探視時間有權(quán)阻止探視者進(jìn)入病房，如遇無理取鬧者，可通知醫(yī)院總值處理。4、注意來往人員，發(fā)現(xiàn)可以應(yīng)上前查問，并檢查出院者所帶物件。5、保持電話暢通，上傳下達(dá)，準(zhǔn)時交接班，集中敬禮，防止差錯。儀器設(shè)備管理制度第一節(jié)醫(yī)療設(shè)備管理制度1、凡屬醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的儀器設(shè)備，均由設(shè)備管理小組統(tǒng)一采購、調(diào)配、供應(yīng)、管理和維修。2、根據(jù)臨床科室申購計劃和倉庫儲備情況，制訂年度較大型醫(yī)療設(shè)備采購計劃。萬元以上醫(yī)療設(shè)備要經(jīng)院務(wù)會論證審批后執(zhí)行。3、一般醫(yī)療器械，按計劃的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量進(jìn)行采購，貴重儀器應(yīng)會同有關(guān)科室人員進(jìn)行采購。4、凡購入的器械、衛(wèi)生材料，必須實(shí)行嚴(yán)格的驗(yàn)收與出入庫手續(xù)。5、購入或調(diào)入的國內(nèi)外貴重儀器，應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)人員參加驗(yàn)收后入庫、上賬立卡，建立專建儀器檔案，制定操作規(guī)程。建立萬元以上設(shè)備使用紀(jì)錄。6、各種醫(yī)療器械的領(lǐng)用與保管，須由科室護(hù)士長負(fù)責(zé)。貴重儀器應(yīng)指定專人使用，定期維修保養(yǎng)。7、失去效能的各種儀器，要按規(guī)定辦理報廢手續(xù)。貴重儀器的報廢、報損、變價轉(zhuǎn)讓或差價撥出，要由科室填寫申請單，并由維修技術(shù)人員查驗(yàn)后報設(shè)備管理科簽名審核后送院領(lǐng)導(dǎo)審批。8、各科需要維修的儀器，應(yīng)填修理申請單送維修組。由維修人員組織維修。維修人員平時應(yīng)經(jīng)常深入科室進(jìn)行檢修。搶救設(shè)備每月抽檢、保養(yǎng)一次。通用醫(yī)療設(shè)備每周巡檢一次。第二節(jié)醫(yī)療設(shè)備購置制度1、醫(yī)療設(shè)備的采購，必須經(jīng)過反復(fù)科學(xué)的論證、合理的選擇、科室申報、逐級審批。在購買醫(yī)療設(shè)備值錢，必須與提出申購報告的科室和部門進(jìn)行一系列的論證和審核，以避免造成資金浪費(fèi)、設(shè)備閑置。主要從可行性、必要性、科學(xué)性、實(shí)用性方面綜合論證。實(shí)施辦法：（1）凡屬常規(guī)器械、低值易耗品，可直接向器械倉庫申報月計劃。（2）凡屬500元以上的設(shè)備，要由使用科室填寫（設(shè)備申購報告單），經(jīng)設(shè)備科主任提出意見審簽后，報主管院長批準(zhǔn)，方可由采購員執(zhí)行。（3）凡屬萬元以上的醫(yī)療設(shè)備，要由使用科室填寫（大興設(shè)備購置可行性報批表）報醫(yī)療設(shè)備科，經(jīng)過市場調(diào)查、資料分析、貨物質(zhì)量及價格對比，合理的選擇急性。儀器選擇要掌握4個要點(diǎn)：實(shí)用性強(qiáng)，使用率高，安全可靠，操作維修方便和設(shè)備配套。初步選定型號后由設(shè)備科上報主管副院長、院長。由院領(lǐng)導(dǎo)、設(shè)備科及使用科室負(fù)責(zé)人三方共同與賣方談判商定同意后，經(jīng)正、副院長批準(zhǔn)簽字方可執(zhí)行。（4）凡屬計劃外、價值10萬元以上的醫(yī)療設(shè)備，需經(jīng)院務(wù)會集體討論商定，再按第（3）點(diǎn)同樣辦法，經(jīng)院長批準(zhǔn)簽字，方可執(zhí)行。2、采購人員要學(xué)會選擇比較，選擇正確的渠道，選購價廉物美的醫(yī)療儀器。在簽訂合同時，對所訂一起的品名、規(guī)格、型號、技術(shù)指標(biāo)、質(zhì)量要求、數(shù)量、價格、交貨日期、地點(diǎn)及方式、驗(yàn)收條件、付款方式等項(xiàng)目都要有明確的要求，以條款形式確定下來，經(jīng)雙方確定，簽章生效。3、使用科室要嚴(yán)格執(zhí)行申購計劃，萬元以下設(shè)備可按月度申批計劃報醫(yī)療設(shè)備科。萬元以上設(shè)備必須納入年度計劃，經(jīng)設(shè)備科、財務(wù)科匯審后，報院領(lǐng)導(dǎo)審批。凡未納入年度計劃的設(shè)備，一律不予采購。特殊情況，按實(shí)施辦法中的第（4）點(diǎn)執(zhí)行，需補(bǔ)辦手續(xù)。第三節(jié)醫(yī)療設(shè)備故障、事故分析及處理制度1、醫(yī)療設(shè)備的使用者必須熟悉其性能、操作方法和注意事項(xiàng)。不準(zhǔn)隨便亂用、違章操作，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)立即停止使用，并及時上報醫(yī)療設(shè)備科，由維修人員處理。2、精密貴重的醫(yī)療設(shè)備使用后，必須填寫“使用紀(jì)錄”，必須有專職或兼職人員操作使用，人員不得經(jīng)常更換調(diào)動。3、醫(yī)療設(shè)備的附件（圖標(biāo)、探頭、電纜等）要專機(jī)專用，不能相互亂用，要妥善保管。一旦丟失要追究保管者的責(zé)任。4、保證工作場地和醫(yī)療設(shè)備整潔。文明使用醫(yī)療設(shè)備，做到輕拿、輕放、輕般，保持清潔，無磕碰劃傷，無私自拆修現(xiàn)象，無銹蝕、發(fā)霉現(xiàn)象。不用時應(yīng)妥善保管，做到防塵、防潮。5、做好保養(yǎng)工作。全院醫(yī)療設(shè)備的維修工作應(yīng)由醫(yī)療設(shè)備科負(fù)責(zé)，其他單位或個人不得擅自拆卸和修理。維修人員要經(jīng)常深入科室，對全院醫(yī)療設(shè)備要定期維修保養(yǎng)。呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸痰機(jī)等搶救設(shè)備實(shí)行定期檢修一次；制劑室、供應(yīng)室、制氧中心、急診科、手術(shù)室、口腔科等重點(diǎn)設(shè)備每月小修、每季大修，維修人員對維修質(zhì)量分類。科主任定期檢查維修紀(jì)錄。儀器設(shè)備人員職責(zé)第一節(jié)醫(yī)療器械科主任崗位職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本科各項(xiàng)工作。2、負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)療儀器設(shè)備、器械、衛(wèi)生材料的采購、供應(yīng)、管理、維修工作，保證醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作的順利進(jìn)行。3、審查各科室提出的醫(yī)療儀器、器械的申購計劃，制訂采購計劃，報請院長審批后實(shí)施。4、了解、檢查各科室對醫(yī)療器械的需要和使用、管理清康，做好合理供應(yīng)和調(diào)配，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。5、組織有關(guān)人員對購入、調(diào)入的國內(nèi)、外貴重儀器設(shè)備進(jìn)行驗(yàn)收、鑒定工作，組織建立貴重儀器管理和使用制度，督促使用人員嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，發(fā)揮儀器的應(yīng)有效能。6、負(fù)責(zé)本科業(yè)務(wù)訓(xùn)練，掌握本科人員的工作、思想情況，做好思想工作，向院長提出晉升、獎懲意見。7、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。醫(yī)療、醫(yī)技工作制度第一節(jié)醫(yī)務(wù)科工作制度1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院年度計劃，制訂科業(yè)務(wù)計劃（醫(yī)療、教學(xué)、科研、防保），經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。2、定期（半年、年終）進(jìn)行業(yè)務(wù)總結(jié)。3、實(shí)施和檢查醫(yī)技人員科研和業(yè)務(wù)、技術(shù)考核工作，不斷提高業(yè)務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量。4、定期分析醫(yī)療動態(tài)信息，向領(lǐng)導(dǎo)匯報及提出建議，改進(jìn)工作。5、深入科室，了解和檢查各種醫(yī)療制度和常規(guī)的執(zhí)行情況，及時進(jìn)行知道和協(xié)調(diào)各科室間的關(guān)系。6、法身醫(yī)療事故時，及時調(diào)查了解，協(xié)助科室做好善后工作，并寫出調(diào)查處理意見，提交醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定處理。對突發(fā)事故，及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報并提出處理意見。7、做好群眾來訪工作，及時處理本科日常事務(wù)。第二節(jié)臨床實(shí)（見）習(xí)帶教制度1、醫(yī)學(xué)院校實(shí)（見）習(xí)計劃下達(dá)后，醫(yī)務(wù)科根據(jù)計劃要求，及時向相關(guān)科室布置、落實(shí)。2、凡接受實(shí)（見）習(xí)任務(wù)的科室，必須指定人員（一般應(yīng)為中級職稱以上）負(fù)責(zé)具體管理，制訂帶教計劃，安排實(shí)（見）習(xí)帶教、考核工作及實(shí)（見）習(xí)醫(yī)生的考勤、紀(jì)律。3、根據(jù)實(shí)習(xí)大綱、計劃和實(shí)際情況，要有計劃的安排不同形式的講座、教學(xué)查房和示教手術(shù)等，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)安排全院活動，各科室根據(jù)情況安排。4、帶教教師必須要求實(shí)（見）習(xí)醫(yī)生跟隨自己從事一切醫(yī)療活動，實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行的一切操作均應(yīng)親自知道帶教。實(shí)習(xí)醫(yī)生不得獨(dú)立進(jìn)行醫(yī)療活動。5、帶教老師應(yīng)嚴(yán)格要求實(shí)（見）習(xí)醫(yī)生，在學(xué)習(xí)和生活上關(guān)心實(shí)（見）習(xí)醫(yī)生。帶教老師對實(shí)習(xí)醫(yī)生完成的住院病歷和各種醫(yī)療文書，應(yīng)及時、認(rèn)真的修改。第三節(jié)中醫(yī)門診工作制度1、門診應(yīng)根據(jù)中醫(yī)特點(diǎn)建立健全中醫(yī)各科室，在臨床診治過程中充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢。2、根據(jù)本院技術(shù)特長開設(shè)專科（?。╅T診，組織有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)人員參加門診工作，實(shí)行門診連續(xù)接診制和掛牌門診。3、實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，對疑難病人兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。4、各科正、副主任醫(yī)師，不管病房者應(yīng)定期出專科門診。5、對病人要進(jìn)行認(rèn)真檢查，并按中醫(yī)門診病歷書寫規(guī)定書寫門診病歷和處方。6、門診檢驗(yàn)、放射等醫(yī)技科的檢查報告，必須做到準(zhǔn)確、及時，門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定范圍進(jìn)行。7、認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止較差感染，做好疫情、職業(yè)病報告。8、門診工作人員要堅守工作崗位，不得擅離職守，對待病員要關(guān)心體貼，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心解答問題。按時開診，有計劃地安排病人應(yīng)診，優(yōu)先照顧老、弱、殘重病人。9、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整潔，改善候診環(huán)境，加強(qiáng)候診教育，宣傳中醫(yī)藥防病治病知識和計劃生育、優(yōu)生學(xué)知識。10、對基層或外地轉(zhuǎn)診病員，要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。11、門診醫(yī)師要堅持診療原則，根據(jù)病情需要進(jìn)行合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)，簽發(fā)假、疾病證明按相關(guān)制度嚴(yán)格執(zhí)行。12、門診部負(fù)責(zé)人須加強(qiáng)與各科室的聯(lián)系，協(xié)調(diào)各科室關(guān)系，及時研究解決存在的問題。第四節(jié)急診科工作制度1、急診科實(shí)行二十四小時應(yīng)診，分科接診。急診醫(yī)師由各科派出，定期輪換。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班，進(jìn)修醫(yī)師由科主任批準(zhǔn)，報醫(yī)務(wù)科同意后方可參加值班。2、應(yīng)努力繼承，發(fā)掘中醫(yī)急診的經(jīng)驗(yàn)，開展辨證論治，根據(jù)先中后西，能中不西的原則，積極采用行之有效的中藥新劑型，不斷提高中醫(yī)治療危、急重癥的水平。建立并實(shí)施發(fā)熱、中風(fēng)、血證、厥、脫等危重癥的中醫(yī)診療常規(guī)。3、急診科各類中西搶救藥品和器材要準(zhǔn)備完善，處于應(yīng)急狀態(tài)，保證隨時可用。由專人管理，放置固定位置，便于使用，經(jīng)常檢查，及時補(bǔ)充，更新、修理和消毒。4、急診科人員必須堅守崗位，做好床頭交接班，嚴(yán)格執(zhí)行急診各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，建立各種危重病人搶救技術(shù)操作程序。5、急診室設(shè)觀察床，留觀病人由急診值班醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)，病員留觀的時間一般不超過三天，病員病情發(fā)生變化要及時采取有效的治療措施。6、遇重大搶救，需立即報請科主任和院領(lǐng)導(dǎo)親臨只會。凡涉及法律糾紛的病員，在積極治療的同時，要及時向有關(guān)部門報告。7、急診科病人不受劃區(qū)分級的限制，對需要轉(zhuǎn)院的急診病人按“轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度”處理。8、對急診病人實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度。9、值班人員隨時做好外出搶救準(zhǔn)備，接到呼救后，10分鐘內(nèi)出發(fā)。第五節(jié)觀察室工作制度1、凡危重癥不宜搬動的病員，符合住院條件，一時不能入院的或不符合住院條件，但根據(jù)病情尚須觀察的病員，均可留觀察室進(jìn)行觀察。2、病員留觀察室一般不超過三天，負(fù)責(zé)醫(yī)師根據(jù)病員情況決定轉(zhuǎn)入院或出觀察室。3、急診值班醫(yī)師收留病人入觀察室后，應(yīng)按規(guī)定開好醫(yī)囑，及時治療，并于24小時內(nèi)按規(guī)定格式完成留觀病歷紀(jì)錄，嚴(yán)密觀察病員，發(fā)現(xiàn)病情變化及時診治，并隨時紀(jì)錄病情和處理經(jīng)過。4、急診值班醫(yī)師查房時，應(yīng)突出中醫(yī)特色，上級醫(yī)師指導(dǎo)下級醫(yī)師的診療工作，及時修改治療計劃，以提高醫(yī)療質(zhì)量。5、值班護(hù)士隨時主動巡視病人，及時紀(jì)錄和反映情況，按時進(jìn)行辨證施護(hù)。6、值班醫(yī)師、護(hù)士要寫好交辦記錄，詳細(xì)、認(rèn)真地做好交接班工作。7、認(rèn)真執(zhí)行“三查七對”，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生，第六節(jié)B超（彩超）室工作制度1、需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單，送超聲診斷室登記、預(yù)約。檢查前要通知有關(guān)科室和病員做好準(zhǔn)備。2、危重病員檢查，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員陪同或床旁檢查。陽性所見應(yīng)當(dāng)反復(fù)核查，疑難病例應(yīng)會同上級醫(yī)師或科主任檢診。3、超聲診斷報告由醫(yī)師或技師書寫并簽名，必要時須上級醫(yī)師審簽。進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的診斷報告，必須經(jīng)上級醫(yī)師或帶教醫(yī)師審簽。4、住院病員超聲檢查出現(xiàn)陽性結(jié)果，或可疑的陽性所見時，應(yīng)與臨床科取得聯(lián)系，堅持追蹤隨訪。對誤診、漏診病例應(yīng)組織全科討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高診斷質(zhì)量。5、各種儀器、設(shè)備指定專人管理，遵守操作規(guī)程，定期組織檢修及調(diào)試，做好使用、維修紀(jì)錄。注意用電安全。6、檢查室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒。冬季應(yīng)注意保暖。室內(nèi)禁止吸煙。7、根據(jù)情況設(shè)值班員，負(fù)責(zé)值班時間內(nèi)的急診和安全工作。第七節(jié)心電圖室工作制度1、需做檢查的病員，由醫(yī)師填寫檢查申請單，須做床旁檢查者應(yīng)注明。申請做急診心電圖者，應(yīng)及時安排檢查。2、對申請做運(yùn)動試驗(yàn)的病員，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，檢查時須有醫(yī)師在場，密切觀察病情，并做好應(yīng)急處置準(zhǔn)備。3、遵守操作規(guī)程，要求圖像基線穩(wěn)定、圖形完整；遇有特殊病例須增加導(dǎo)聯(lián)檢查。4、常規(guī)心電圖報告于檢查當(dāng)天發(fā)出；急診心電圖檢查完畢即發(fā)報告。遇有疑難病例，應(yīng)組織集體討論或臨床醫(yī)師共同研究后書寫報告，必要時隨診復(fù)查。書寫檢查報告時，應(yīng)做到對圖形分析認(rèn)真，剪貼規(guī)范。5、動態(tài)心電圖，應(yīng)安排有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，專人負(fù)責(zé)檢查，對自動打印的報告，應(yīng)經(jīng)過醫(yī)師修改簽字后生效。6、各種檢查資料須歸檔統(tǒng)一保管。室內(nèi)儀器、設(shè)備指定專人管理，每月對心電圖機(jī)進(jìn)行一次檢查調(diào)試，并做好使用、維修紀(jì)錄。7、心電圖室應(yīng)保持整潔，定期清掃、消毒和更換衛(wèi)生被服。室內(nèi)禁止吸煙。傳染病院應(yīng)有專機(jī)、專人負(fù)責(zé)檢查。8、設(shè)晝夜值班員，負(fù)責(zé)值班時間內(nèi)的急診檢查和科室安全工作。第八節(jié)理療室工作制度1、凡需理療者，由醫(yī)師填寫治療申請單，經(jīng)理療科醫(yī)師檢診后，確定治療種類與療程。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程，治療前交待注意事項(xiàng)，治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，治療后認(rèn)真紀(jì)錄。3、理療工作人員應(yīng)經(jīng)常深入病房，了解病情，觀察療效，介紹理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用。對不能搬動的住院病員，可到床邊會診及治療。4、療程結(jié)束后，應(yīng)及時做出小結(jié)，存入病歷供臨床科參考。需要繼續(xù)治療時，應(yīng)與理療科研究確定，因故中斷理療，要及時通知理療室。5、進(jìn)行高頻治療時，應(yīng)除去病員身上一切金屬物，注意地面與病員的隔離。病員和操作者在進(jìn)行治療時，切勿與磚墻、水管或潮濕的地板接觸，超高頻治療器材、電療前，必須檢查導(dǎo)線接觸是否完善，板級有無裂紋、破損，否則不能使用。大型超短波禁用單極法。下班時，所有理療器械一律切斷電源，治療中病員不得觸摸機(jī)器。6、愛護(hù)理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修，要避免震動損壞電子管和紫外線燈管，理療機(jī)器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。7、體療病員，由體療醫(yī)師及技術(shù)人員根據(jù)病情決定體療種類，并對病員介紹治療作用及注意事項(xiàng)。第九節(jié)針灸室工作制度1、嚴(yán)格無菌操作，針具必須嚴(yán)密消毒，防止交叉感染。2、凡留針治療者，術(shù)者不得離開崗位，注意觀察病員變化。取針時注意防止漏針、斷針。3、采取措施，預(yù)防暈針、滯針和斷針。如有發(fā)生，迅速處理。4、使用電針時，應(yīng)首先檢查及其是否完好，輸出是否正常，并根據(jù)病情選用適當(dāng)強(qiáng)度。治療完畢后將開關(guān)關(guān)閉，輸出扭至零位。5、經(jīng)常檢查針具是否完好，如有不利及彎曲時，應(yīng)及時修理、更換。6、針灸要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意解剖部位，防止發(fā)生意外。第十節(jié)手術(shù)室工作制度1、凡在手術(shù)室的工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，必須按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、帽、鞋。外出時應(yīng)穿室外衣、外出鞋。手術(shù)完畢，衣褲、口罩、鞋須放到指定地點(diǎn)。2、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人一概不準(zhǔn)入內(nèi)，（患上呼吸道感染、面部、頸部、手部有感染者不可進(jìn)入手術(shù)室）。3、手術(shù)室應(yīng)保持肅靜，不可大聲談笑、接打手機(jī)、禁止吸煙。4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件的先做無菌手術(shù)后做有菌手術(shù)，嚴(yán)禁同時在一室內(nèi)施行無菌及污染二種手術(shù)。5、手術(shù)通知單應(yīng)于手術(shù)前一日上午十時前送手術(shù)室，如需特殊器械，應(yīng)預(yù)先注明，急診手術(shù)由值班醫(yī)師通知手術(shù)室，術(shù)前送手術(shù)通知單以免發(fā)生錯誤，如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)安排沖突時，優(yōu)先安排急診手術(shù)。6、手術(shù)時間為手術(shù)開始時間。經(jīng)安排后，參加手術(shù)人員應(yīng)在預(yù)定時間前20~30min到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作。如果必須更改、增添說停止手術(shù)的，應(yīng)預(yù)先與護(hù)士長或值班護(hù)士聯(lián)系。7、手術(shù)室值班人員應(yīng)堅守崗位，隨時準(zhǔn)備接受急診手術(shù)，不得擅離職守。8、手術(shù)室的工作人員均應(yīng)熟悉手術(shù)室的各種物件的固定放置地點(diǎn)及使用方法，用后放回原地，要有專人負(fù)責(zé)保管。急救藥品、器材必須隨時作好準(zhǔn)備，以便立即取用，必須隨時檢查，及時修理、補(bǔ)充。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑，并仔細(xì)查對方可使用。9、手術(shù)室一切器械物品一般不得外借，如有特殊需要外借時，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。10、接手術(shù)病人時，嚴(yán)格執(zhí)行交接制度，做好插隊(duì)病人姓名、性別、年齡、科室、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)醫(yī)生等項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)有不符合者不得接入手術(shù)室。11、手術(shù)完畢，用過的器械物品應(yīng)及時作清潔或消毒處理，然后放回原處，嚴(yán)格感染或特殊感染手術(shù)用過的一切器材，均應(yīng)做特殊處理。手術(shù)間應(yīng)重新消毒方可再用。12、手術(shù)室施行手術(shù)病員應(yīng)作詳細(xì)登記，按時統(tǒng)計上報。13、手術(shù)間內(nèi)每天消毒一次，手術(shù)室每周應(yīng)大清潔一次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過的手、清潔的物品等）。14、負(fù)責(zé)保存及送檢手術(shù)后的標(biāo)本。第十一節(jié)檢驗(yàn)科工作制度1、檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。2、收標(biāo)本時，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通送檢，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)報告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本，隨時做完隨時發(fā)報告。3、要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗(yàn)報告，應(yīng)由主任簽審。4、特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留24小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。5、保證檢驗(yàn)技術(shù)，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。6、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢查質(zhì)量。7、積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。8、積極開展科研、更新檢驗(yàn)技術(shù)，開展技術(shù)革新和繼續(xù)工程的再教育。9、出現(xiàn)差錯事故要登記，不得隱瞞。10、做好個人防護(hù)工作，加強(qiáng)對各種易燃易爆及劇毒藥品的管理，愛護(hù)儀器及物品，損壞器械要登記。第十二節(jié)放射科工作制度1、各項(xiàng)X光線檢查，須由醫(yī)師按申請單規(guī)定逐項(xiàng)詳細(xì)填寫一并簽名，特殊造影檢查須由主治醫(yī)師以上人員簽署，各種特殊造影檢查應(yīng)先預(yù)約。復(fù)查者應(yīng)填前次X光線號碼，并扼要寫明前次檢查所見和病情變化，以供放射科醫(yī)師參考。情況特殊，如患者不能戰(zhàn)栗敷料不能除去，需特定攝片體位者，應(yīng)在申請單行注明。2、經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)負(fù)責(zé)督促患者按時就檢，并認(rèn)真執(zhí)行放射科有關(guān)醫(yī)囑。復(fù)查者，以前的X光線片應(yīng)隨同申請單一同送放射科，以便對比。3、危重患者，應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員伴送，特殊造影應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師協(xié)同進(jìn)行。4、急癥或病情危重者，須在申請單左上角注明“急”字，以便優(yōu)先處理?；颊咭蚬什荒馨醇s定時間來科，或病情變化須提前檢查者，均應(yīng)預(yù)先與放射科聯(lián)系。5、各類透視、攝片報告單應(yīng)及時發(fā)出。6、X光線和特殊造影檢查報告單，須復(fù)寫兩份，正頁送交有關(guān)病室或門診部，納入病案，副頁記于申請單上隨同X光線片納入片袋保存。透視報告寫一份，可記于透視報告單或門診病歷。7、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)，重要攝片和特殊攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。8、X線照片均由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管，借用照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)，院外借片須經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并辦一定手續(xù)，以保證歸還。9、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行檢查，并要妥善安排休息。10、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故，X光線機(jī)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。第十三節(jié)CT室工作制度1、為確保CT安全，非本室人員不經(jīng)許可不得擅自進(jìn)入CT室。2、CT為精密儀器，應(yīng)保持室內(nèi)清潔和空氣凈化、恒溫，確保CT機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)入CT室后要隨手關(guān)門。3、為保持CT室衛(wèi)生，不得在CT室內(nèi)吸煙和隨地吐痰，不換CT室內(nèi)拖鞋不準(zhǔn)進(jìn)入CT室。4、不準(zhǔn)在CT室、工作間會客。5、非本室人員一律不準(zhǔn)進(jìn)入掃描間，以免影響工作。6、工作人員要端正服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人，做到急診病人優(yōu)先檢查，及時發(fā)出急診報告。7、要經(jīng)常保持和臨床科室聯(lián)系，共同作好病人檢查前的準(zhǔn)備工作，進(jìn)一步提高診斷水平。8、工作人員要忠于職守，堅守崗位，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格交接班制度，認(rèn)真填寫交接班紀(jì)錄。第十四節(jié)病歷書寫制度病歷按國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)、中西醫(yī)病歷書寫規(guī)范》用鋼筆書寫。盡量運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語，要求語言通順、文字精煉、自己清楚整潔，不得刪改、剪貼、醫(yī)師應(yīng)簽全名。一、門診病歷書寫要求。1、每次診病要填寫日期，急診者應(yīng)詳細(xì)注明就診時間。2、請會診時，應(yīng)將會診目的寫在病歷上。3、被邀請的會診醫(yī)師，應(yīng)在請求會診的病歷上填寫檢查所見，診斷和處理意見并簽名。二、住院病歷書寫要求。1、住院病歷由住院醫(yī)師書寫，如由實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫的病歷，需經(jīng)住院醫(yī)師審查修改并簽字。主治醫(yī)師一般應(yīng)于兩天內(nèi)進(jìn)行審查、用紅筆修改并簽字。2、住院病歷要在入院24小時內(nèi)完成，急診者應(yīng)立即書寫急診紀(jì)錄，情況允許隨時完成病歷。3、出院小結(jié)，死亡紀(jì)錄應(yīng)在當(dāng)日完成。4、第一次病程紀(jì)錄，要有四診摘要內(nèi)容，入院診斷、診斷方案、體現(xiàn)出理、法、方藥的系統(tǒng)性、完整性。5、一般病員入院前三天，每天紀(jì)錄一次，以后2至3天紀(jì)錄一次；危重和聚然惡化的病員應(yīng)隨時紀(jì)錄，慢性病員至少每周紀(jì)錄一次，每月寫一次階段小結(jié)。6、病程紀(jì)錄的主要內(nèi)容包括治療效果、病情變化、檢查所見、鑒別診斷、使用或更換某種治法與處方的理由，上級醫(yī)師對病情的分析診療意見。會診意見、交接紀(jì)錄等。7、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院，由經(jīng)治醫(yī)師書寫主治醫(yī)師簽字，科主任批準(zhǔn)。8。出院記錄、包括住院天數(shù)及起止日期、人院情況、診療經(jīng)過、治療結(jié)果。出院情況、出院診斷及醫(yī)囑。9、接受手術(shù)的病員的術(shù)前討論，手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)等，均應(yīng)詳細(xì)填寫。10、凡有藥物過敏史者，應(yīng)在病歷夾上的顯著位置用紅筆注明過敏藥物的名稱。三、病歷續(xù)頁每頁均應(yīng)有病員姓名。住院（門診）和續(xù)頁號，日期一律用阿拉伯?dāng)?shù)字按“年、月、日”順序填寫。第十五節(jié)醫(yī)囑制度1、醫(yī)囑是醫(yī)師為病人制訂各種診療的具體措施，醫(yī)囑單是醫(yī)師擬定診療計劃的記錄和護(hù)士完成診療計劃檢查的依據(jù)。醫(yī)師醫(yī)囑必須開寫在醫(yī)囑單上，然后護(hù)士按醫(yī)囑種類分別轉(zhuǎn)移抄至護(hù)理醫(yī)囑本上。2。醫(yī)囑內(nèi)容：包括醫(yī)囑的日期、時間、護(hù)理常規(guī)和級別，隔離種類。飲食、體位、各種檢查和治療，藥物的名稱府量和用法，醫(yī)師和護(hù)士的簽名。3、醫(yī)囑的種類：（1）長期醫(yī)囑：有效時間在24小時以上，醫(yī)師注明停止時間后即失效。（2）臨時醫(yī)囑：有效時間在24小時以內(nèi)，應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行，一般只執(zhí)行一次。（3）備用醫(yī)囑：根據(jù)病情需要，分為長期備用醫(yī)囑（pm醫(yī)囑）和臨時備用醫(yī)囑（sos）醫(yī)囑）兩種。長期備用醫(yī)囑有效期在24小時以上，須由醫(yī)師注明停止方為失效；臨時備用醫(yī)囑僅在限定時間內(nèi)有效，過期尚未執(zhí)行則失效。4、醫(yī)囑的處理：(1）醫(yī)囑應(yīng)緊靠日期線書寫，不得空格；一行不夠書寫另起一行時前面應(yīng)空一格。若只余下劑量和時間，則與末尾排齊于第二行。(2）長期醫(yī)囑停止使用時，醫(yī)師應(yīng)在長期醫(yī)囑單上書寫停止時間并簽名，執(zhí)行者也簽名，臨時醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)書寫執(zhí)行時間和執(zhí)行者簽名。(3）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)師簽名后方為生效，護(hù)士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行并應(yīng)及時補(bǔ)記。(4）轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩或重新整理醫(yī)囑時，應(yīng)在最后一項(xiàng)醫(yī)囑下面用紅筆劃線，表示以前醫(yī)囑一律作廢，線下正中用藍(lán)筆標(biāo)明“轉(zhuǎn)科醫(yī)囑”、“手術(shù)醫(yī)囑”、“整理醫(yī)囑”日期，重整醫(yī)囑應(yīng)抄錄有效的長期醫(yī)囑及原醫(yī)囑起始日期和時間，轉(zhuǎn)抄和整理醫(yī)囑必須準(zhǔn)確，不得涂改；如需更改和撤消，應(yīng)用紅筆在醫(yī)囑第二個字重疊書寫“取消”二字并由醫(yī)師簽名。第十六節(jié)三級醫(yī)師查房制度l、實(shí)行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、科主任（副主任醫(yī)師）三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制。2、科主任每周要全面查房一次；主治醫(yī)師每日查房一次（每周要全面查分管的病床1－2次人住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次；中高級醫(yī)師分管病床，也要按住院醫(yī)師要求。3。對危重病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任診治。4。上級醫(yī)師查房前經(jīng)治醫(yī)師做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片，各項(xiàng)有關(guān)檢查報告及所需的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治醫(yī)師報告簡要病歷，當(dāng)前病情并提出需要解決的問題?？浦魅位蛑髦吾t(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出指示，經(jīng)治醫(yī)師在病情記錄上，詳細(xì)論述，并將查房意見付諸實(shí)施。5、總護(hù)士長組織科護(hù)士長、科護(hù)士長組織人員分別每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題。6、院長醫(yī)療業(yè)務(wù)查房：每月一次以上，檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決。參加人員：院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人、總護(hù)士長、科室科主任、住院醫(yī)師。護(hù)士長參加，科主任主持。7、查房內(nèi)容：（1）科主任福主任醫(yī)師查房：要解決疑難病例，審查對新人院、危重病員的診斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療、抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師護(hù)士對診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。（2）主治醫(yī)師查房：要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對新人院、危重、診斷未明、治療效果不好的病員實(shí)行重點(diǎn)檢查和討論，聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽病員的陳述，檢查病歷并糾正其中錯誤記錄；了解病員病情變化并征求飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出轉(zhuǎn)院問題。（3）住院醫(yī)師查房：要求重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診斷、新人院、手術(shù)后的病員，同時巡視一般病員，檢查化驗(yàn)報告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，開寫醫(yī)囑；檢查病員飲食情況，主動征求病員、護(hù)理生活等方面的意見。(4）院長醫(yī)療業(yè)務(wù)查房：①抽查兩個住院病人病歷。②經(jīng)治醫(yī)師背誦被抽查病歷，并作病情分析。③科主任進(jìn)行病情分析，提出診治措施。④院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人、總護(hù)士長結(jié)合個人專長對病人的診斷、治療、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、管理工作等方面提出意見和要求。⑤科主任小結(jié)。第十七節(jié)查對制度（一）臨床科室查對制度1、開醫(yī)囑、處方及進(jìn)行治療時，應(yīng)查對病員姓名、性別、年齡、床號。2、執(zhí)行醫(yī)囑要“三查七對”；擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。3、清點(diǎn)藥品和使用藥品前，要檢查質(zhì)量，標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求不得使用。4、給藥（注射）前注意詢問有無過敏史；使用毒麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥注意藥物有無變質(zhì)、瓶口有無松動。給多種藥物時要注意配伍禁忌。5、輸血前需要經(jīng)兩人查對無誤后方可輸人；輸血時應(yīng)觀察病人，保證安全。（二）手術(shù)查對制度l、接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。2、手術(shù)前必須查對姓名，診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)，數(shù)量相符時，方準(zhǔn)縫合。（三）藥房查對制度1、配方時，查對處方的內(nèi)容，藥物劑量、配伍禁忌。在調(diào)配中藥飲片時，還要查藥味。查炮制、查搗研、查質(zhì)量（霉?fàn)€、變質(zhì)、蟲蛀）、查先煎、后下、包煎、沖服、溶服等，查后簽名。2、發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量。用法與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡。（四）檢驗(yàn)科1、采取標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目。2、收集標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、性別、標(biāo)本質(zhì)量和數(shù)量。3、檢驗(yàn)時。查對試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。4、檢驗(yàn)后查對項(xiàng)目、結(jié)果。5、發(fā)報告時應(yīng)查對科室、姓名符合才能發(fā)出。（五）放射科1、他時，查對科別、床號。姓名、年齡、片號、部位、目的。2、發(fā)報告時，查對科別、姓名、片號。（六）針灸、理療科1、各種治療時，查對科別、床號、姓名、診斷、部位、種類、劑量、時間、皮膚。2、高頻治療前，應(yīng)檢查體表，體內(nèi)有無金屬異物。3、低頻治療前應(yīng)檢查對極性、電流量。出針時，應(yīng)檢查針數(shù)和有無斷針。（七）供應(yīng)宣1、準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。2、發(fā)器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。3、收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。（八）醫(yī)技科1、檢查時，查對科別、床號、姓名、檢查目的。2、診斷時，查對科別、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。3、發(fā)送報告時，查對科別、姓名。第十八節(jié)會診制度1、凡遇疑難病例應(yīng)及時申請會診。2、科間會診：凡住院病人，因病情需要，由經(jīng)治醫(yī)師提出，填寫會診單，經(jīng)上級醫(yī)師審簽同意，送有關(guān)科室，應(yīng)邀科室應(yīng)于24小時內(nèi)有科主任（主治醫(yī)師）或指定醫(yī)師前往會診，并寫會診記錄。如需?？茣\的輕病人，可到?？茩z查會診。3、急診會診：凡病情危急，不用審批，從速填寫會診單，并在會診單上注明“急會診”送有關(guān)科室，特別緊急情況下，可用電話或口頭邀請，被邀請會診醫(yī)師必須隨請隨到。非正常上班期間由值班醫(yī)師或二線醫(yī)師執(zhí)行。4、科內(nèi)會診油經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任召集有關(guān)人員會診。5、院內(nèi)會診：由科主任或主治醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，非緊急情況下，應(yīng)提前一天通知并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加。由申請科科主任主持，院長或醫(yī)務(wù)科派人參加，主治醫(yī)師報告病歷并做好會診記錄，主持人進(jìn)行總結(jié)。6、院外會診：本院一時不能解決的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間。會診由申請科科主任主持。必要時攜帶病歷，陪同病員到院外會診。7、科內(nèi)、院內(nèi)、院外集體會診，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)單位聯(lián)系，確定會診時間，會診由科主任主持，經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史，做好會診記錄，主持人要進(jìn)行小結(jié)。8、經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的各種資料準(zhǔn)備工作，會診后認(rèn)真貫徹執(zhí)行會診意見。第十九節(jié)轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科制度l、醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的病人，由科內(nèi)討論或由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科報請業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。2、急病轉(zhuǎn)院，經(jīng)科主任或主治醫(yī)師（二線值班醫(yī)師）同意，即可轉(zhuǎn)院。3、病員轉(zhuǎn)院，如估計途中可能加重病情或有死亡危除者，應(yīng)留院處置，待病情穩(wěn)定或危險過后再行轉(zhuǎn)院。較重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。病員轉(zhuǎn)院時；應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。4、病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)人科會診同意。轉(zhuǎn)科前，由主治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，并寫好轉(zhuǎn)科記錄，通知住院處登記，按聯(lián)系的時間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科需派人陪送連同病歷轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)人科室，向值班人員交代有關(guān)情況。轉(zhuǎn)人科室寫轉(zhuǎn)人記錄。第二十節(jié)值班，交接班制度1、全院實(shí)行24小時值班制，各科室值班醫(yī)生由各科主任（或負(fù)責(zé)人）統(tǒng)一安排。2、值班醫(yī)師每日上班前要接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作，交班時要巡視病室一次，了解危重病員情況。3、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時性醫(yī)療工作和病員臨時性情況的處理，處理新人院病人并書寫病歷，對危重病人要詳細(xì)寫好病歷并及時處理，對搶救和死亡病員要詳細(xì)記錄。并協(xié)助護(hù)士搞好病房管理。5、值班醫(yī)師如遇有疑難，危急重病時應(yīng)請示上報該科主任或院部。6、值班醫(yī)師必須堅守工作崗位，不得擅自離開科室，護(hù)理人員邀請時應(yīng)立即前往診視，如有事離開時，必須向值班護(hù)士說明去向。7、值班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫值班交接班記錄，參加早晨集體交班會，將新人院病員和危重病員的病情、主要處理和觀察事項(xiàng)詳細(xì)向經(jīng)治醫(yī)師交代，報告尚待處理的工作。危重病員要做好床前交接班工作。第二十一節(jié)重?；颊邠尵戎贫?、重?；颊叩膿尵裙ぷ?，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作?？浦魅位蛘ǜ保┲魅吾t(yī)師不在時．由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科聽班人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。2、對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時全面。涉及到法律糾紛的，要報告有關(guān)部門。3、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人，不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。4、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察能變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)誦。遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯事故。5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交待，所用藥品的空瓿經(jīng)二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。6、安排有權(quán)威的專門人員及時向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合。7、需跨科搶救的重危病人，原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長致力于病人的搶救工作。8、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)人搶救現(xiàn)場，但測好搶救的后勤工作。9、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他特檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)后勤科室應(yīng)保證水、電。氣等供應(yīng)。10、各科每日須留有1~2張床位，以備急、重癥病人人院治療、搶救時使用。第二十二節(jié)病案討論制度1、臨床病案討論（1）醫(yī)院應(yīng)先擇病因、病機(jī)、診斷明確的在院或已出院（或死亡）的病案每月舉行一次或不定期的臨床病案討論會。（2）臨床病案討論，可以一科舉行，也可以幾科聯(lián)合舉行。（3）每次臨床病案討論會前，負(fù)責(zé)主治的科應(yīng)將四診摘要、治療經(jīng)過等有關(guān)材料加以整理，做出書面摘發(fā)，事先發(fā)給參加討論人員，作好發(fā)言準(zhǔn)備。（4）開會時由主治科的主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、病因、病機(jī)、診斷、治由及方藥等方面的問題并提出分析意見（病歷及住院醫(yī)師報告人與會者充分發(fā)表意見，由主持人作總結(jié)。幾科聯(lián)合舉行時醫(yī)務(wù)科應(yīng)派員參加。（5）病案討論后由經(jīng)治醫(yī)師將討論情況詳細(xì)記人病程記錄。2、疑難病例討論：凡遇疑難病例可由主治醫(yī)師提出討論申請，科主任同意，通知有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出質(zhì)量方案。3、死亡病例討論：死亡病例討論一般應(yīng)在死亡后一周內(nèi)召開，但意外死亡的病例及特殊病例（如刑事案件、自殺、突然死亡等）應(yīng)及時討論，并報醫(yī)務(wù)科，尸檢病例，待病理報告進(jìn)行，但不遲于二周。病人死亡時的當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員必須參加討論，討論情況詳細(xì)。第二十三節(jié)術(shù)前討論制度1、對重大疑難及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士及有關(guān)人員參加。2、討論時由經(jīng)治醫(yī)師報告病案（包括一切檢查資料）提出診斷與鑒別診斷、手術(shù)指征及術(shù)前準(zhǔn)備情況，然后由分管主治醫(yī)師補(bǔ)充。3、術(shù)前提出手術(shù)方案，預(yù)計術(shù)中可能出現(xiàn)的意外及其并發(fā)癥，以及相應(yīng)的預(yù)防措施。4、討論時應(yīng)充分發(fā)表意見，全面分析，任何意見均應(yīng)有充分的理論根據(jù)，最后盡可能達(dá)到意見統(tǒng)一，并作出明確結(jié)論。訂出手術(shù)方案，術(shù)后跟事項(xiàng)、護(hù)理要求等。5、術(shù)前討論意見及結(jié)論應(yīng)及時記人病案。6、一般手術(shù)也要進(jìn)行相應(yīng)討論。第二十四節(jié)醫(yī)療差錯登記報告制度l、有關(guān)醫(yī)療事故的分類、處理，完全按照中華人民共和國國務(wù)院令第351號發(fā)布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所規(guī)定的精神，醫(yī)院醫(yī)療事故處理小組本著對病人、家屬、當(dāng)事者負(fù)責(zé)的態(tài)度認(rèn)真調(diào)查，實(shí)事求是地進(jìn)行處理，吸取教訓(xùn)。2。醫(yī)療差錯由本院直接做出處理。醫(yī)療差錯分為嚴(yán)重差錯和一般差錯。(1）嚴(yán)重差錯：指在診療護(hù)理工作中，由于責(zé)任或技術(shù)原因發(fā)生錯誤，雖給病人造成一定痛苦，延長了治療時間，但無不良后果者。(2）一般差錯：指在診療護(hù)理工作中，由于責(zé)任或技術(shù)原因發(fā)生錯誤，但未給病人造成痛苦者。3。醫(yī)療差錯登記報告制度(1）各科室設(shè)立醫(yī)療差錯登記本，由本人及時登記差錯事故的經(jīng)過、原因、后果，科室及時組織討論，提高認(rèn)識，找出原因，吸取教訓(xùn)。并確定性質(zhì)，提出處理意見。（2）如發(fā)生醫(yī)療差錯，除立即組織搶救外，當(dāng)事人應(yīng)立即報告科主任或護(hù)士長，科室也應(yīng)馬上報告醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，接到消息后速到現(xiàn)場了解和處理。重大問題及時報告業(yè)務(wù)院長組織搶救。4、發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯的有關(guān)各種記錄、檢驗(yàn)報告、造成事故的藥物（器械）等要妥善保存，以備鑒定。5、醫(yī)療差錯的處理(1）發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯的當(dāng)事人應(yīng)寫出書面檢查交科室負(fù)責(zé)人。科室應(yīng)在差錯發(fā)生后一周內(nèi)組織討論，總結(jié)教訓(xùn)，提出處理意見，并填寫“醫(yī)療差錯登記報告表”交醫(yī)務(wù)科。(2）發(fā)生一般醫(yī)療差錯的當(dāng)事人應(yīng)報告科室護(hù)長或主任，填寫醫(yī)療差錯登記本，由科領(lǐng)導(dǎo)定期組織科內(nèi)討論及提出更改意見，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。(3）進(jìn)修（實(shí)習(xí)）人員發(fā)生醫(yī)療差錯，當(dāng)事人也應(yīng)寫出書面檢查，其責(zé)任后果由帶教醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)，但要記人進(jìn)修或?qū)嵙?xí)意見鑒定中。(4）醫(yī)療差錯的鑒定和處理意見，由醫(yī)院醫(yī)療事故處理小組負(fù)責(zé)做出結(jié)論，經(jīng)濟(jì)處罰按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十五節(jié)醫(yī)院感染管理制度l、醫(yī)院成立感染管理委員會，負(fù)責(zé)醫(yī)院感染控制的管理工作。院內(nèi)感染管理的日常工作由防保科及護(hù)理部負(fù)責(zé)。2、各科室成立醫(yī)院感染監(jiān)控小組，并指定兼職的院內(nèi)感染監(jiān)控員，負(fù)責(zé)科內(nèi)的院內(nèi)感染病人的登記、調(diào)查及報告等工作。3、住院病人發(fā)生院內(nèi)感染時，主管醫(yī)生應(yīng)將病人情況登記在院內(nèi)感染記錄本，應(yīng)包括病人一般情況、臨床診斷、院內(nèi)感染部位、診斷原因分析及采取措施等內(nèi)容?？票O(jiān)控員每月應(yīng)填報院內(nèi)感染報表送防?？谱鹘y(tǒng)計。4、防?？泼吭轮辽僖淮螒?yīng)做各科室的現(xiàn)患率調(diào)查表，每季度應(yīng)向醫(yī)院感染委員會匯報工作及研討醫(yī)院感染的存在問題。有特殊的大批的院內(nèi)感染情況隨時向院內(nèi)感染委員會報告。5、醫(yī)院建立特殊區(qū)域(如手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、治療室、換藥室、注射室等）整潔、消毒或無菌的監(jiān)控制度和措施，定期檢查。6．護(hù)理部應(yīng)結(jié)合護(hù)理質(zhì)量，對全院的消毒隔離及無菌技術(shù)進(jìn)行督促和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。7、防?？茟?yīng)指導(dǎo)及監(jiān)督總務(wù)科加強(qiáng)排污水處理，傳染病人使用過的醫(yī)療用具的消毒。垃圾焚化及環(huán)境衛(wèi)生等的管理工作。8、醫(yī)務(wù)科藥劑科應(yīng)經(jīng)常對臨床醫(yī)生進(jìn)行合理使用抗菌素的教育，防止濫用抗菌素，對抗菌素使用不當(dāng)者，藥劑科有責(zé)任指出，要求改正。第二十六節(jié)衛(wèi)生科普宣教制度l、集體宣教：利用門診候診時間和病區(qū)工休會集中宣教。宣教內(nèi)容：一般衛(wèi)生常識個人衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病防治知識、計劃生育等，可作口頭講解，或配合錄像、幻燈模型等進(jìn)行宣教。2、個別指導(dǎo)：結(jié)合病人病情、家庭狀況、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等提供咨詢。3、文字宣教：定期利用黑板報、宣傳欄、科普小冊、圖片等進(jìn)行衛(wèi)生宣教。第二十七節(jié)傳染病報告制度1、凡在我院工作的醫(yī)務(wù)人員（包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員）在診病過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人均必須及時地填寫傳染病報告卡及登記上報工作不能互相推倭或等候別人處理（實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制人不必理會該病者在其他醫(yī)院是否報過傳染病卡，只要在本院首次發(fā)現(xiàn)的病人均需填報傳染病卡及做好登記，登記者務(wù)必嚴(yán)肅認(rèn)真，及時填寫，項(xiàng)目要齊全，字跡要清楚，需訂正病名應(yīng)重填卡再報，各科室均需有專人保管登記本，認(rèn)真檢查和定期匯總上報有關(guān)主管部門。2、傳染病報卡程序由接診醫(yī)生填寫傳染病報告卡，并填寫登記本，報告卡交當(dāng)班護(hù)士，報院專職院內(nèi)感染監(jiān)控專職醫(yī)師（或統(tǒng)計員）后，再上報縣疾控中心（網(wǎng)絡(luò)報告）3、傳染病報卡時間：（1）甲類（M種）包括鼠疫、霍亂以及乙類當(dāng)甲類報的艾滋病，肺性炭疽病。霍亂要作大便“C”培養(yǎng)。報卡時間：上述四種傳染病（包括疑似病例），要求6小時內(nèi)用電話報縣疾控中心同時，送出傳染病報告卡。（2）乙類（二十種）：肝炎（包括各種類型）。痢疾（包括細(xì)菌性和阿米巴性）、傷寒和副傷寒、淋病、梅毒（包括原發(fā)、繼發(fā)、先天）脊髓灰質(zhì)炎麻疹、百日咳、白喉、流腦、猩紅熱、流行性出血熱、狂犬病。第二十八節(jié)抗生素使用管理制度1、醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科應(yīng)定期調(diào)查分析全院抗生素使用情況，針對存在問題提出改進(jìn)措施，并制定合理使用抗生素的管理辦法。2、各級醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥和給藥途徑，避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào)。聯(lián)合應(yīng)用抗生素應(yīng)有明確指征，并考慮藥物的相互作用，防止不良反應(yīng)。外用抗生素應(yīng)從嚴(yán)掌握。3、已確定為單純病毒感染性疾病者，不使用抗生素。發(fā)熱原因不明者，應(yīng)盡可能先弄清病原學(xué)診斷后再使用抗生素。病情特別嚴(yán)重的細(xì)菌感染者，在抽血或體液送細(xì)菌培養(yǎng)后可初步選用抗生素，待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來后，再換細(xì)菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)用藥。4、急性細(xì)菌感染使用抗生素3~5日，而臨床效果不明顯者，應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)整劑量和給藥途徑，或根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素。5、細(xì)菌感染得到有效控制后，應(yīng)及時停用抗生素。6、一般情況下，抗生素不作為預(yù)防用藥；特殊情況，可作為短期預(yù)防用藥或一次性預(yù)防用藥。7、使用抗生素應(yīng)當(dāng)本著有效、足量原則，制定個體化給藥方案，確定藥劑量和療程。掌握配伍禁忌、濃度、滴注速度、過敏反應(yīng)的預(yù)防和搶救。8、藥劑科應(yīng)建立各種抗生素的出入庫及消耗登記制度，對某些價格昂貴和毒副作用較大的抗生素實(shí)行限制性應(yīng)用，并定期公布臨床使用抗生素的情況及存在問題。9、檢驗(yàn)科應(yīng)及時向醫(yī)院感染管理科提供全敏感菌株、耐藥菌株信息。醫(yī)院感染管理科定期公布全院及科室主要病原菌及藥敏試驗(yàn)的統(tǒng)計資料。醫(yī)療、醫(yī)技人員職責(zé)醫(yī)務(wù)科主任職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實(shí)施全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。擬訂有關(guān)業(yè)務(wù)計劃，經(jīng)院長、副院長批準(zhǔn)后，組織實(shí)施。經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。深入各科室，了解和掌握情況，組織重大搶救和院外會診。督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，采取措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。對醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查，組織討論，及時向院長，副院長提出處理意見。負(fù)責(zé)實(shí)施、檢查全院醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。負(fù)責(zé)組織實(shí)施臨時性院外醫(yī)療任務(wù)和對基層的技術(shù)指導(dǎo)工作。檢查督促各科進(jìn)修和教學(xué)科研計劃的貫徹執(zhí)行。組織科室之間的協(xié)作，改進(jìn)門、急診工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作。領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)科及所屬人員的政治學(xué)習(xí)。抓好病案統(tǒng)計、圖書資料管理工作。臨床科主任職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。制定本科工作計劃，組織實(shí)施、經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題。組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)，新療法、進(jìn)行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時處理差錯事故。確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作，幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和臨床病例討論。領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見。妥善安排進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。組織并擔(dān)任臨場教學(xué)。副主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。第三節(jié)門診部主任職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門診部的醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、教學(xué)、科研和行政管理工作。組織制訂門診部的工作計劃。經(jīng)院長、分管副院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重，疑難病員的會診和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病員時，要及時上報，并采取相應(yīng)措施。定期召開門診系統(tǒng)會議、協(xié)調(diào)各科關(guān)系，督促檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度，醫(yī)護(hù)常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程。整頓門診秩序，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，簡化各種手續(xù)，方便病員就診，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯發(fā)生。負(fù)責(zé)組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報告等工作。領(lǐng)導(dǎo)所屬人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的工作。副主任醫(yī)師職責(zé)在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。定期查房并親自參加的指導(dǎo)急、危、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計劃地開展基本工作。擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。定期參加門診工作。運(yùn)用國內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷發(fā)展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科研工作。主治醫(yī)師職責(zé)在科主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。按時查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。掌握病員的病情變化，對急危重及疑難病員應(yīng)親自組織搶救，對死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)予及時處理，并向科主任匯報。參加值班、門診、出診工作。主持病房的臨時病例討論及會診，檢查，修改下級醫(yī)師寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病歷的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故，協(xié)助護(hù)士長搞好病房管理。組織本院醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新方法、進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。擔(dān)任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。住院醫(yī)師（士）職責(zé)在科主任和主治醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限、負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療及填寫醫(yī)囑并檢查病員情況。書寫病歷，新入院病員的病歷，應(yīng)于病員入院二十四小時內(nèi)完成。檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷和記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結(jié)。向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交接班，對需要特殊觀察的重病癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班，并填寫醫(yī)生交班記錄。參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次?？浦魅?、主治醫(yī)師查房（巡診）時，應(yīng)詳細(xì)匯報病員的病情和診療意見。請他科會診