醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)

醫(yī)院品管圈工具

實(shí)戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)南昌市第九醫(yī)院評審辦制作醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第1頁推行品管，始于教育，終于教育．醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第2頁石川馨博士有些人地方就適合實(shí)施品管圈活動，不論是什么行業(yè)、什么部門，因?yàn)槠饭苋顒油耆先祟愋枨蟆Ｆ饭苋Γ≦CC）含義

品管圈（QualityControlCircle,縮寫QCC）就是由同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似基層人員，自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動，所組成小集團(tuán)。一、前言品管七大手法是慣用統(tǒng)計(jì)管理方法，又稱為初級統(tǒng)計(jì)管理方法。它主要包含控制圖、柏拉圖、直方圖、排列圖、檢驗(yàn)表、層別法、散布圖等所謂QC七工具。

醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第3頁QC七大手法使用情形，可歸納以下：1、依據(jù)事實(shí)、數(shù)據(jù)講話——圖表、檢驗(yàn)表、散布圖。2、分析原因與結(jié)果關(guān)系，以探討潛在性問題——特征要因圖。3、凡事物不能完全單獨(dú)用平均數(shù)來考慮，應(yīng)了解事物都有變差存在，須從平均數(shù)與變異性來考慮——直方圖、控制圖。4、全部數(shù)據(jù)不可僅考慮平均，須依據(jù)數(shù)據(jù)來龍去脈，考慮適當(dāng)分層——層別法。5、并非對全部原因采取辦法，而是先從影響較大2~3項(xiàng)采取辦法，即所謂管理重點(diǎn)——柏拉圖。一、前言醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第4頁七大手法口決魚骨追原因查檢集數(shù)據(jù)柏拉抓重點(diǎn)直方顯分布散佈看相關(guān)控制找異常層別作解析醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第5頁一.何謂數(shù)據(jù)?

就是依據(jù)測量所得到數(shù)值和資料等事實(shí).所以形成數(shù)據(jù)最主要基本觀念就是:數(shù)據(jù)=事實(shí)

二.運(yùn)用數(shù)據(jù)應(yīng)注意重點(diǎn):

1.搜集正確數(shù)據(jù)

2.防止主觀判斷

3.要把握事實(shí)真相

數(shù)據(jù)醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第6頁三.數(shù)據(jù)種類

（1）定性數(shù)據(jù)：利用人感官判斷而來數(shù)據(jù)。

（2）定量數(shù)據(jù)：

A、計(jì)量數(shù)據(jù)；以重量、時(shí)間、含量、長度等能夠測量而來數(shù)據(jù)者，普通通稱為計(jì)量值。

B、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)：以陽性數(shù)，合格數(shù)等使用數(shù)值計(jì)算而得數(shù)據(jù)，普通通稱為計(jì)數(shù)數(shù)值。

四.整理數(shù)據(jù)應(yīng)注意事項(xiàng)

1.問題發(fā)生要採取對策之前,一定要有數(shù)據(jù)作為依據(jù)．

2.要清楚使用目標(biāo)．

3.數(shù)據(jù)整理,改進(jìn)前與改進(jìn)后所具備條件要一致．

4.數(shù)據(jù)搜集完成之后,一定要馬上使用.

數(shù)據(jù)醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第7頁查檢表查檢表（CheckList）是在搜集數(shù)據(jù)過程中設(shè)計(jì)一個(gè)表格，是用來統(tǒng)計(jì)醫(yī)院運(yùn)行管理事實(shí)和分析事實(shí)統(tǒng)計(jì)表，它將相關(guān)診療活動數(shù)據(jù)和預(yù)定搜集數(shù)據(jù)系統(tǒng)地加以匯總，方便于對醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)況掌握與了解。一、定義醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第8頁查檢表二、主要功效（一）提供一個(gè)簡明易懂標(biāo)準(zhǔn)化表格，是用來幫助數(shù)據(jù)搜集工具；（二）能同時(shí)檢驗(yàn)多個(gè)醫(yī)療服務(wù)活動；（三）經(jīng)過數(shù)據(jù)搜集，清楚地描繪每個(gè)事件詳細(xì)情況，而不是醫(yī)院某個(gè)品管圈每個(gè)組員個(gè)人意見；（四）醫(yī)院某個(gè)品管圈組員能夠查看和統(tǒng)計(jì)相同東西，所以能夠促使對每個(gè)事件有統(tǒng)一解釋；（五）統(tǒng)計(jì)完成后能夠一目了然地看清整個(gè)過程，能幫助醫(yī)院某個(gè)品管圈組員快速掌握問題所在。醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第9頁查檢表三、制作步驟（一）確定并清楚定義所要觀察和統(tǒng)計(jì)事件（或情況）。（二）確定要搜集項(xiàng)目。（三)設(shè)計(jì)清楚、完整又易于使用查檢表(四)搜集資料(五）搜集項(xiàng)目數(shù)據(jù)醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第10頁查檢表四、范圖查檢項(xiàng)目查檢日期累計(jì)3月1日3月2日3月3日3月4日3月5日藥價(jià)太貴5327320不認(rèn)同醫(yī)生處方4528423取藥等候時(shí)間太長112217醫(yī)生服務(wù)態(tài)度不好1

11

3窗口人員服務(wù)態(tài)度不好1

1

2累計(jì)1298188

門診病人未領(lǐng)藥原因表醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第11頁查檢表四、范圖醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第12頁直方圖就是將所搜集數(shù)據(jù).性質(zhì)或結(jié)果值,用一定范圍在橫軸上加以區(qū)分成幾個(gè)相等區(qū)間,將各區(qū)間內(nèi)測定值所出現(xiàn)次數(shù)累積起來面積用柱形書出圖形.直方圖一、定義醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第13頁（一）能夠評價(jià)工作能力；（二）調(diào)查是否混入兩個(gè)以上不一樣群體；（三）測定分配中心或平均值；（四）測定分散范圍或差異；（五）計(jì)算不良率；（六）測定有沒有假數(shù)據(jù)；（七）制訂規(guī)格界限。直方圖二、目標(biāo)醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第14頁

1.搜集數(shù)據(jù)並且記錄在紙上.2.找出數(shù)據(jù)中最大值與最小值.3.計(jì)算全距.4.決定組數(shù)與組距.5.決定各組上組界與下組界.6.決定組中心點(diǎn).7.製作次數(shù)分配表.8.製作直方圖.直方圖三、直方圖製作醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第15頁分組不宜過多,也不宜過少,普通用數(shù)學(xué)家史特吉斯提出公式計(jì)算組數(shù),其公式以下:K=1+3.32Lgn普通對數(shù)據(jù)之分組可參考下表:數(shù)據(jù)數(shù)組數(shù)50~1006~10100~2507~12250個(gè)以上10~20直方圖三、直方圖製作醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第16頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗直方圖1.搜集數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)總數(shù)提議大于50個(gè)），并標(biāo)注出最大值和最小值三、直方圖製作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第17頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗直方圖1.搜集數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)總數(shù)提議大于50個(gè)），并標(biāo)注出最大值和最小值2.依據(jù)公式，計(jì)算出組數(shù)和組寬度三、直方圖製作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第18頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗直方圖1.搜集數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)總數(shù)提議大于50個(gè)），并標(biāo)注出最大值和最小值2.依據(jù)公式，計(jì)算出組數(shù)和組寬度3.依據(jù)公式，計(jì)算出第一組下界與上界三、直方圖製作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第19頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗直方圖1.搜集數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)總數(shù)提議大于50個(gè)），并標(biāo)注出最大值和最小值2.依據(jù)公式，計(jì)算出組數(shù)和組寬度3.依據(jù)公式，計(jì)算出第一組下界與上界4.依次累加組寬度，即得可得出各組上下界三、直方圖製作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第20頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗直方圖1.搜集數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)總數(shù)提議大于50個(gè)），并標(biāo)注出最大值和最小值2.依據(jù)公式，計(jì)算出組數(shù)和組寬度3.依據(jù)公式，計(jì)算出第一組下界與上界4.依次累加組寬度，即得可得出各組上下界5.統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)在各組內(nèi)數(shù)據(jù)個(gè)數(shù)三、直方圖製作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第21頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗直方圖1.搜集數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)總數(shù)提議大于50個(gè)），并標(biāo)注出最大值和最小值2.依據(jù)公式，計(jì)算出組數(shù)和組寬度3.依據(jù)公式，計(jì)算出第一組下界與上界4.依次累加組寬度，即得可得出各組上下界5.統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)在各組內(nèi)數(shù)據(jù)個(gè)數(shù)6.點(diǎn)擊“插入”選擇“柱狀圖”按提醒完成左圖三、直方圖製作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第22頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗直方圖1.搜集數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)總數(shù)提議大于50個(gè)），并標(biāo)注出最大值和最小值2.依據(jù)公式，計(jì)算出組數(shù)和組寬度3.依據(jù)公式，計(jì)算出第一組下界與上界4.依次累加組寬度，即得可得出各組上下界5.統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)在各組內(nèi)數(shù)據(jù)個(gè)數(shù)6.點(diǎn)擊“插入”選擇“柱狀圖”按提醒完成左圖7.雙點(diǎn)“柱子”在“選項(xiàng)”中將“分類間距”調(diào)整為“0”，“確定”三、直方圖製作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第23頁常見直方圖形態(tài)1）正常型說明：中間高，兩邊低，有集中趨勢。結(jié)論：左右對稱分布(正態(tài)分配)顯示過程運(yùn)轉(zhuǎn)正常。2）缺齒型（凸凹不平型）說明：高低不一，有缺齒情形。不正常分配，因?yàn)闇y定值或換算方法有偏差，次數(shù)分配不妥當(dāng)所形成。結(jié)論：檢驗(yàn)員對測定值有偏好現(xiàn)象，如對5,10之?dāng)?shù)字偏好；或是假造數(shù)據(jù)。測量儀器不精密或組數(shù)寬度不是倍數(shù)時(shí)，也有此情況。直方圖四、直方圖形態(tài)與說明醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第24頁3）切邊型（斷裂型）說明：有一端被切斷。結(jié)論：原因?yàn)閿?shù)據(jù)經(jīng)過全檢，或過程本身經(jīng)過全檢，會出現(xiàn)形狀。若剔除某規(guī)格以上時(shí)，則切邊在靠近右邊形成。4）高原型說明：形狀似高原狀。結(jié)論：不一樣平均值分配混在一起，應(yīng)分層后再做直方圖比較。直方圖四、直方圖形態(tài)與說明醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第25頁5）雙峰型說明：有兩個(gè)高峰出現(xiàn)。結(jié)論：有兩種分配相混合，比如兩臺機(jī)器或兩家不一樣供給商，有差異時(shí)，會出現(xiàn)這種形狀，因測量值不一樣原因影響，應(yīng)先分層后再作直方圖。6）偏態(tài)型（偏態(tài)分配）說明：高處偏向一邊，另一邊低，拖長尾巴?？煞制倚汀⑵笮?。偏右型：比如，微量成份含有率等，不能取到某值以下值時(shí)，所出現(xiàn)形狀。偏左型：比如，成份含有高純度含有率等，不能取到某值以上值時(shí)，就會出現(xiàn)形狀。直方圖四、直方圖形態(tài)與說明醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第26頁結(jié)論：尾巴拖長時(shí)，應(yīng)檢驗(yàn)是否在技術(shù)上能夠接收，工具磨損或松動時(shí)，也有此種現(xiàn)象發(fā)生。4、直方圖使用注意事項(xiàng)1）異常值應(yīng)去除后再分組。2）從樣本測量值推測群體形態(tài)，直方圖是最簡單有效方法。3）應(yīng)取得詳細(xì)數(shù)據(jù)資料（比如：時(shí)間、原料、測量者、設(shè)備、環(huán)境條件等）。4）進(jìn)行過程管理及分析改進(jìn)時(shí)，可利用層別方法，將更輕易找出問題癥結(jié)點(diǎn)，對于質(zhì)量改進(jìn)，有事半功倍效果。四、直方圖形態(tài)與說明直方圖醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第27頁數(shù)據(jù)總數(shù)提議大于等于50個(gè)橫坐標(biāo)代表數(shù)據(jù)分布范圍，故柱子間不應(yīng)有間隙縱坐標(biāo)只能為頻次標(biāo)題應(yīng)清楚明確展示圖表內(nèi)容注意事項(xiàng)醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第28頁散布圖（Scatterdiagram）就是把相互相關(guān)聯(lián)對應(yīng)數(shù)據(jù)，在方格紙上以縱軸表示結(jié)果，橫軸表示原因，然后以點(diǎn)表示出分布形態(tài)，依據(jù)分布形態(tài)來判斷對應(yīng)數(shù)據(jù)之間相互關(guān)系。其功效與魚骨圖類似，主要是了解原因與結(jié)果關(guān)系是否有相關(guān)，相關(guān)程度怎樣。也有些人稱之為"散點(diǎn)圖"或"相關(guān)圖"。

這里講數(shù)據(jù)是成雙,普通來說成對數(shù)據(jù)有三種不一樣對應(yīng)關(guān)系.

1.原因與結(jié)果數(shù)據(jù)關(guān)系.

2.結(jié)查與結(jié)果數(shù)據(jù)關(guān)系.

3.原因與原因數(shù)據(jù)關(guān)系.

散布圖一、定義醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第29頁（一）能大約掌握原因與結(jié)果之間是否有相關(guān)及相關(guān)程度怎樣。比如患者滿意度與候診時(shí)間關(guān)系。

（二）能檢視離島現(xiàn)象是否存在，以確定產(chǎn)生結(jié)果關(guān)鍵原因。

（三）原因與結(jié)果相關(guān)性高時(shí)，二者可互為替換變量。對于參數(shù)特征掌握，可從原因或結(jié)果中對一個(gè)較易觀察變量給予監(jiān)測，從而可依據(jù)所觀察變量改變來推斷另一個(gè)變量改變情況。

散布圖二、用途醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第30頁1.搜集相對應(yīng)數(shù)據(jù),最少三十組上,並且整理寫到數(shù)據(jù)表上.

2.找出數(shù)據(jù)之中最大值和最小值.

3.畫出縱軸與橫軸刻度,計(jì)算組距.

4.將各組對應(yīng)數(shù)據(jù)標(biāo)示在座標(biāo)上.

散布圖三、散布圖製作醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第31頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗1.將數(shù)據(jù)(提議大于等于30個(gè))輸入到Excel中，并標(biāo)注出該組數(shù)據(jù)最大值與最小值散布圖三、散布圖制作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第32頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗1.將數(shù)據(jù)(提議大于等于30個(gè))輸入到Excel中，并標(biāo)注出該組數(shù)據(jù)最大值與最小值2.將數(shù)據(jù)放兩列（或行）當(dāng)中，在“插入”“圖表”中選擇“XY散點(diǎn)圖”，點(diǎn)“下一步”散布圖三、散布圖制作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第33頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗1.將數(shù)據(jù)(提議大于等于30個(gè))輸入到Excel中，并標(biāo)注出該組數(shù)據(jù)最大值與最小值2.將數(shù)據(jù)放兩列（或行）當(dāng)中，在“插入”“圖表”中選擇“XY散點(diǎn)圖”，點(diǎn)“下一步”3.在“數(shù)據(jù)產(chǎn)生區(qū)域”中框選輸入內(nèi)容，在“系列產(chǎn)生在”勾選“列”，點(diǎn)“完成”散布圖三、散布圖制作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第34頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗1.將數(shù)據(jù)(提議大于等于30個(gè))輸入到Excel中，并標(biāo)注出該組數(shù)據(jù)最大值與最小值2.將數(shù)據(jù)放兩列（或行）當(dāng)中，在“插入”“圖表”中選擇“XY散點(diǎn)圖”，點(diǎn)“下一步”3.在“數(shù)據(jù)產(chǎn)生區(qū)域”中框選輸入內(nèi)容，在“系列產(chǎn)生在”勾選“列”，點(diǎn)“完成”4.雙點(diǎn)“左坐標(biāo)軸”在“刻度”中將調(diào)整最小值、最大值調(diào)整至適當(dāng)數(shù)值，點(diǎn)“確定”散布圖三、散布圖制作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第35頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗1.將數(shù)據(jù)(提議大于等于30個(gè))輸入到Excel中，并標(biāo)注出該組數(shù)據(jù)最大值與最小值2.將數(shù)據(jù)放兩列（或行）當(dāng)中，在“插入”“圖表”中選擇“XY散點(diǎn)圖”，點(diǎn)“下一步”3.在“數(shù)據(jù)產(chǎn)生區(qū)域”中框選輸入內(nèi)容，在“系列產(chǎn)生在”勾選“列”，點(diǎn)“完成”4.雙點(diǎn)“左坐標(biāo)軸”在“刻度”中將調(diào)整最小值、最大值調(diào)整至適當(dāng)數(shù)值，點(diǎn)“確定”5.雙點(diǎn)“橫坐標(biāo)軸”在“刻度”中將調(diào)整最小值、最大值調(diào)整至適當(dāng)數(shù)值，點(diǎn)“確定”散布圖三、散布圖制作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第36頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗1.將數(shù)據(jù)(提議大于等于30個(gè))輸入到Excel中，并標(biāo)注出該組數(shù)據(jù)最大值與最小值2.將數(shù)據(jù)放兩列（或行）當(dāng)中，在“插入”“圖表”中選擇“XY散點(diǎn)圖”，點(diǎn)“下一步”3.在“數(shù)據(jù)產(chǎn)生區(qū)域”中框選輸入內(nèi)容，在“系列產(chǎn)生在”勾選“列”，點(diǎn)“完成”4.雙點(diǎn)“左坐標(biāo)軸”在“刻度”中將調(diào)整最小值、最大值調(diào)整至適當(dāng)數(shù)值，點(diǎn)“確定”5.雙點(diǎn)“橫坐標(biāo)軸”在“刻度”中將調(diào)整最小值、最大值調(diào)整至適當(dāng)數(shù)值，點(diǎn)“確定”6.在圖表中空白區(qū)域點(diǎn)右鍵，在菜單中選擇“圖表選項(xiàng)”，選擇“標(biāo)題”“圖表標(biāo)題”輸入溫度與落塵量散布圖分析;“分類X軸”輸入溫度(華氏度);“數(shù)值Y軸”輸入落塵量(粒/升).點(diǎn)“確定”散布圖三、散布圖制作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第37頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗1.將數(shù)據(jù)(提議大于等于30個(gè))輸入到Excel中，并標(biāo)注出該組數(shù)據(jù)最大值與最小值2.將數(shù)據(jù)放兩列（或行）當(dāng)中，在“插入”“圖表”中選擇“XY散點(diǎn)圖”，點(diǎn)“下一步”3.在“數(shù)據(jù)產(chǎn)生區(qū)域”中框選輸入內(nèi)容，在“系列產(chǎn)生在”勾選“列”，點(diǎn)“完成”4.雙點(diǎn)“左坐標(biāo)軸”在“刻度”中將調(diào)整最小值、最大值調(diào)整至適當(dāng)數(shù)值，點(diǎn)“確定”5.雙點(diǎn)“橫坐標(biāo)軸”在“刻度”中將調(diào)整最小值、最大值調(diào)整至適當(dāng)數(shù)值，點(diǎn)“確定”6.在圖表中空白區(qū)域點(diǎn)右鍵，在菜單中選擇“圖表選項(xiàng)”，選擇“標(biāo)題”“圖表標(biāo)題”輸入溫度與落塵量散布圖分析;“分類X軸”輸入溫度(華氏度);“數(shù)值Y軸”輸入落塵量(粒/升).點(diǎn)“確定”7.在任意單元格內(nèi)輸入公式“=CORREL（）”，在“（）”中“,”前框選X(溫度)，后框選Y(落塵量)，“確定”散布圖三、散布圖制作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第38頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗1.將數(shù)據(jù)(提議大于等于30個(gè))輸入到Excel中，并標(biāo)注出該組數(shù)據(jù)最大值與最小值2.將數(shù)據(jù)放兩列（或行）當(dāng)中，在“插入”“圖表”中選擇“XY散點(diǎn)圖”，點(diǎn)“下一步”3.在“數(shù)據(jù)產(chǎn)生區(qū)域”中框選輸入內(nèi)容，在“系列產(chǎn)生在”勾選“列”，點(diǎn)“完成”4.雙點(diǎn)“左坐標(biāo)軸”在“刻度”中將調(diào)整最小值、最大值調(diào)整至適當(dāng)數(shù)值，點(diǎn)“確定”5.雙點(diǎn)“橫坐標(biāo)軸”在“刻度”中將調(diào)整最小值、最大值調(diào)整至適當(dāng)數(shù)值，點(diǎn)“確定”6.在圖表中空白區(qū)域點(diǎn)右鍵，在菜單中選擇“圖表選項(xiàng)”，選擇“標(biāo)題”“圖表標(biāo)題”輸入溫度與落塵量散布圖分析;“分類X軸”輸入溫度(華氏度);“數(shù)值Y軸”輸入落塵量(粒/升).點(diǎn)“確定”8.將計(jì)算出相關(guān)系數(shù)標(biāo)注在圖表之上7.在任意單元格內(nèi)輸入公式“=CORREL（）”，在“（）”中“,”前框選X(溫度)，后框選Y(落塵量)，“確定”散布圖三、散布圖制作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第39頁A.正相關(guān)0.85<r<1B.弱正相關(guān)0.7<r<0.85D.弱負(fù)相關(guān)-0.85<r<-0.7E.無相關(guān)-0.4<r<0.4C.負(fù)相關(guān)-1<r<-0.85F.曲線相關(guān)散布圖四、散布圖常見分布形態(tài)及判讀結(jié)果醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第40頁注意事項(xiàng)數(shù)據(jù)總數(shù)最好大于等于50個(gè)可將坐標(biāo)百分比作調(diào)整以方便觀察相關(guān)性在使用相關(guān)系數(shù)進(jìn)行判斷時(shí)，需注明相關(guān)系數(shù)所處區(qū)間如過相關(guān)系數(shù)在0.4~0.7（或-0.4~-0.7）之間，需深入進(jìn)行檢討當(dāng)圖中發(fā)覺異常點(diǎn)時(shí)，需先分析其產(chǎn)生原因，再決定是否刪除該點(diǎn)數(shù)據(jù)取得需注意是否需深入層別，因?yàn)楣ぷ魅藛T、方法、材料、設(shè)備或時(shí)間等不同，而使數(shù)據(jù)相關(guān)性受到扭曲散布圖結(jié)論若與固有技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)不相符時(shí)，應(yīng)追查原因醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第41頁控制圖（ControlChart）是1924年由美國品管大師休哈特（W.A.She-whart）博士所創(chuàng)造。是對過程或過程中各特征值進(jìn)行測定、統(tǒng)計(jì)、評定和監(jiān)察過程是否處于控制狀態(tài)一個(gè)用統(tǒng)計(jì)方法設(shè)計(jì)圖，也叫管制圖?？刂茍D基本結(jié)構(gòu)是在直角坐標(biāo)系中畫三條平行于橫軸直線，中間一條實(shí)線為中心線，上、下兩條虛線分別為上、下控制界限。橫軸表示按一定時(shí)間間隔抽取樣本次序，縱軸表示依據(jù)樣本計(jì)算、表示某種質(zhì)量特征統(tǒng)計(jì)量數(shù)值，由相繼取得樣本算出結(jié)果，在圖上標(biāo)為一連串點(diǎn)子，它們能夠用線段連接起來。光強(qiáng)度1000Cd，此應(yīng)為計(jì)量值！今天我打了12只野鳥！我計(jì)數(shù)了！控制圖一、定義醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第42頁控制圖二、分類醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第43頁控制圖選取對照表數(shù)據(jù)類型樣本數(shù)大小樣本數(shù)是否固定

Chart

ChartX-Rm

ChartnPChartPChart計(jì)量值計(jì)數(shù)值YESNOn=1n=2~5n≧5控制圖醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第44頁X控制圖UCLLCLUCLXR這就是X-R控制圖！控制圖三、圖示醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第45頁搜集數(shù)據(jù)

合理子組大小、頻率和數(shù)據(jù)在控制時(shí)段內(nèi)，按抽樣容量/頻率要求，搜集產(chǎn)品工序質(zhì)量或過程特征數(shù)據(jù)125個(gè)或者100個(gè)，并按連續(xù)性將數(shù)據(jù)分成25個(gè)子組，每個(gè)子組由4－5數(shù)據(jù)組成，每個(gè)子組數(shù)據(jù)是在非常相同生產(chǎn)條件下生產(chǎn)出來，而且相互之間不存在著系統(tǒng)關(guān)系，所以，每組之間變差為普通原因造成，對于全部子組樣品應(yīng)保持恒定。數(shù)據(jù)搜集控制圖四、制作醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第46頁計(jì)算每個(gè)子組均值（X）和極差（R）

X1＋X2＋．．．．．．＋XnX=—————————————nR=X最大值－X最小值式中：X1、X2．．．．．．Xn為子組內(nèi)每個(gè)測量值，n為子組樣本容量，普通取4-5個(gè)數(shù)據(jù)。各小組均值及極差，就這么計(jì)算！四、制作控制圖醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第47頁計(jì)算控制限UCLX＝X＋A2R均值上限LCLX＝X－A2R均值下限UCLR＝D4R極差上限LCLR＝D3R極差下限N34567D42.572.282.112.001.98D3****0.08A21.020.730.580.480.42控制圖四、制作醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第48頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗1.搜集數(shù)據(jù)，可依據(jù)需求選擇每組樣本個(gè)數(shù)2.依據(jù)“管制圖選取對照表”，選擇X-R管制圖3.依據(jù)給出公式，從數(shù)據(jù)中計(jì)算所需統(tǒng)計(jì)量五、制作范例控制圖醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第49頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗1.搜集數(shù)據(jù)，可依據(jù)需求選擇每組樣本個(gè)數(shù)2.依據(jù)“管制圖選取對照表”，選擇X-R管制圖3.依據(jù)給出公式，從數(shù)據(jù)中計(jì)算所需統(tǒng)計(jì)量4.將統(tǒng)計(jì)量代入到公式當(dāng)中控制圖五、制作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第50頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗1.搜集數(shù)據(jù)，可依據(jù)需求選擇每組樣本個(gè)數(shù)2.依據(jù)“管制圖選取對照表”，選擇X-R管制圖3.依據(jù)給出公式，從數(shù)據(jù)中計(jì)算所需統(tǒng)計(jì)量4.將統(tǒng)計(jì)量代入到公式當(dāng)中5.依據(jù)管制圖類型和每組樣本個(gè)數(shù)，從“附表一”中查出A2、D3、D4所代表數(shù)值控制圖五、制作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第51頁醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第52頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗1.搜集數(shù)據(jù)，可依據(jù)需求選擇每組樣本個(gè)數(shù)2.依據(jù)“管制圖選取對照表”，選擇X-R管制圖3.依據(jù)給出公式，從數(shù)據(jù)中計(jì)算所需統(tǒng)計(jì)量4.將統(tǒng)計(jì)量代入到公式當(dāng)中5.依據(jù)管制圖類型和每組樣本個(gè)數(shù)，從“附表一”中查出A2、D3、D4所代表數(shù)值6.將數(shù)值代入計(jì)算式當(dāng)中，分別計(jì)算出各管制圖上下限控制圖五、制作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第53頁點(diǎn)擊這里開始演示導(dǎo)航視窗1.搜集數(shù)據(jù)，可依據(jù)需求選擇每組樣本個(gè)數(shù)2.依據(jù)“管制圖選取對照表”，選擇X-R管制圖3.依據(jù)給出公式，從數(shù)據(jù)中計(jì)算所需統(tǒng)計(jì)量4.將統(tǒng)計(jì)量代入到公式當(dāng)中5.依據(jù)管制圖類型和每組樣本個(gè)數(shù)，從“附表一”中查出A2、D3、D4所代表數(shù)值6.將數(shù)值代入計(jì)算式當(dāng)中，分別計(jì)算出各管制圖上下限7.繪制出管制圖，詳細(xì)步驟可參考第一章中“趨勢圖”，并將數(shù)據(jù)點(diǎn)統(tǒng)計(jì)在管制圖上控制圖五、制作范例醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第54頁1、控制狀態(tài)判斷（過程在穩(wěn)定狀態(tài)）：1）多數(shù)點(diǎn)子集中在中心線附近。2）少數(shù)點(diǎn)子落在控制界限附近。3）點(diǎn)子分布與跳動呈隨機(jī)狀態(tài)，無規(guī)則可循。4）無點(diǎn)子超出控制界限以外。2、可否延長控制界限做為后續(xù)過程控制用研判基準(zhǔn)：1）連續(xù)25點(diǎn)以上出現(xiàn)在控制界限線內(nèi)時(shí)（機(jī)率為93.46%)?？刂茍D六、控制圖判斷醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第55頁2）連續(xù)35點(diǎn)中，出現(xiàn)在控制界限外點(diǎn)子不超出1點(diǎn)時(shí)。3）連續(xù)100點(diǎn)中，出現(xiàn)在控制界限外點(diǎn)子不超出2點(diǎn)時(shí)。過程在滿足上述條件時(shí)，雖可認(rèn)為過程在控制狀態(tài)而不予變動控制界限，但并非點(diǎn)子超出控制界限外也可接收；這些超限點(diǎn)子必定有異常原因，故應(yīng)追究調(diào)查原因并加以消除。3、檢驗(yàn)判斷標(biāo)準(zhǔn)：1）應(yīng)視每一個(gè)點(diǎn)子為一個(gè)分配，而非單純點(diǎn)。2）點(diǎn)子動向代表過程改變；雖無異常原因，各點(diǎn)子在界限內(nèi)仍會有差異存在。3）異常普通檢定標(biāo)準(zhǔn)?？刂茍D六、控制圖判斷醫(yī)院品管圈工具戰(zhàn)與技巧培訓(xùn)第56頁UCLXLCLABCCBA××UCLXLCLABCCBA×UCLXLCLABCCBA××UCLXLCLABCCB