其它原核真菌專家講座

其它原核細胞微生物其它原核真菌第1頁原核細胞微生物分類細菌支原體立克次體衣原體螺旋體放線菌其它原核真菌第2頁一、支原體一類沒有細胞壁、能夠獨立生活原核細胞型微生物在活細胞外能生長繁殖最小微生物其它原核真菌第3頁1、生物學(xué)性狀形態(tài)：呈高度多形性結(jié)構(gòu)：細胞膜、細胞質(zhì)、DNA和RNA培養(yǎng)：需氧或兼性厭氧抵抗力：對低滲敏感、對干擾蛋白質(zhì)合成抗生素敏感。其它原核真菌第4頁2、主要致病性支原體支原體致病性肺炎支原體肺炎、支氣管炎人型支原體泌尿生殖道感染生殖器支原體泌尿生殖道感染穿透支原體多見于艾滋病發(fā)酵支原體泌尿生殖道感染其它原核真菌第5頁肺炎支原體無細胞壁二分裂方式繁殖，生長遲緩需氧經(jīng)典菌落呈油煎蛋樣對理化原因抵抗力較細菌弱肺炎支原體肺炎支原體菌落其它原核真菌第6頁所致疾病------支原體肺炎傳輸路徑：經(jīng)飛沫傳輸發(fā)病年紀：兒童及青少年多見潛伏期：2－3W臨床表現(xiàn)發(fā)燒（約39℃）、頭痛、連續(xù)性頑固咳嗽、胸痛等。普通經(jīng)3－10d主要癥狀消失，但咳嗽能夠連續(xù)1個月之久。其它原核真菌第7頁二、立克次體一類專性在活細胞內(nèi)寄生原核細胞型微生物有類似細菌形態(tài)結(jié)構(gòu)以節(jié)肢動物為傳輸媒介其它原核真菌第8頁1、生物學(xué)性狀短桿狀或球狀革蘭染色陰性專性細胞內(nèi)寄生抵抗力較弱，對四環(huán)素或氯霉素敏感其它原核真菌第9頁2、主要致病立克次體立克次體傳輸媒介所致疾病普氏立克次體人虱流行性斑疹傷寒（虱型斑疹傷寒）莫氏立克次體鼠蚤、鼠虱地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）恙蟲病東方體恙螨恙蟲病其它原核真菌第10頁普氏立克次體傳輸媒介：人虱（虱糞中立克次體從抓破小傷口進入人體）傳染源：病人流行性斑疹傷寒其它原核真菌第11頁普氏立克次體人虱

人人

人虱流行性斑疹傷寒傳輸方式其它原核真菌第12頁莫氏立克次體傳輸媒介：鼠蚤（叮咬人）儲存宿主：鼠地方性斑疹傷寒其它原核真菌第13頁莫氏立克次體

地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳輸方式

鼠

鼠蚤

鼠虱

鼠蚤人人

鼠人蚤人蚤其它原核真菌第14頁恙蟲病立克次體恙螨既是儲存宿主，又是傳輸媒介恙蟲病特征性病變：焦痂其它原核真菌第15頁恙蟲病東方體卵成蟲稚蟲

稚蟲成蟲卵

鼠恙螨幼蟲

恙螨幼蟲（第二代）人恙蟲病傳輸方式恙螨其它原核真菌第16頁羊城晚報訊

記者張小磊、夏楊、劉瑋寧報道：記者25日得悉，廣州近日出現(xiàn)疑似“恙蟲病”病例，4名患者前后被送到廣醫(yī)二院救治。雖經(jīng)醫(yī)院全力挽救，仍有兩人不幸逝世。其它原核真菌第17頁疾控中心已到現(xiàn)場噴滅蟲藥

其它原核真菌第18頁"兩人染恙蟲病致死"續(xù):

曉港"園鼠"未見恙螨病原體

新快報訊記者李斯璐報道：廣州兩名七旬老人染恙蟲病逝世，不過，恙蟲從何來？疑云仍未解開。盡管兩名死者生前曾去過曉港公園，市疾控中心連日在公園內(nèi)放置捕鼠器，欲經(jīng)過捉園鼠“釣”出恙蟲病原體——立克次體。然而昨日市疾控中心表示，雖捕到部分老鼠，卻未有新發(fā)覺。起源:金羊網(wǎng)-新快報發(fā)表時間：-05-2708:47其它原核真菌第19頁病案舉例羊城晚報訊：一位19歲大學(xué)生在校園除草后感染上“恙蟲病”，被某大醫(yī)院誤診誤治兩個月幾乎送命，最終在中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院獲救，昨天病愈出院。其它原核真菌第20頁這位死里逃生病人是廣州師范學(xué)院計算機系學(xué)生。去年11月，他參加一次除草勞動后高燒不退，甚至經(jīng)常“爆表”(體溫高于體溫計能顯示最高刻度42攝氏度)。在某大醫(yī)院治療了兩個月，被看成“惡性淋巴瘤”等各種疾病嘗試性使用各種藥品和方法治療，病人病情日趨嚴重，體重掉了20千克，還出現(xiàn)了腎功效、呼吸、心臟和腦衰竭，醫(yī)院只好通知家眷“準備后事”。

其它原核真菌第21頁今年2月14日，病人家眷將病人轉(zhuǎn)至中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院，該院陳為憲主任發(fā)覺，病人有可能是感染了廣東一個并不少見傳染病---恙蟲病，不過據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)教科書記載該病在發(fā)燒17-21天后會自愈，而且98%病人能夠在身上找到一個焦痂，病人情況與教科書寫內(nèi)容極其矛盾。陳主任經(jīng)過重復(fù)推敲，大膽地給病人下了恙蟲病診療，并給予特效藥“強力氯霉素”治療。憑這瓶僅需18元抗生素，就把病人從鬼門關(guān)拽了回來。

其它原核真菌第22頁3、微生物學(xué)檢驗外－斐反應(yīng)（Weil-Felixtest）原理：立克次體與變形桿菌一些菌株（如OX19、OX2、OXk等）菌體抗原有共同抗原成份本質(zhì)：交叉凝集試驗其它原核真菌第23頁預(yù)防治療1、控制和毀滅中間宿主及儲存宿主2、特異性：鼠肺疫苗（全細胞滅活疫苗）斑疹傷寒氯霉素、四環(huán)素禁用磺胺類藥4、防治標(biāo)準其它原核真菌第24頁三、衣原體一類嚴格在真核細胞內(nèi)寄生，有獨特發(fā)育周期，能經(jīng)過細菌濾器原核細胞型微生物。其它原核真菌第25頁1、生物學(xué)性狀圓形或橢圓形體含有細胞壁，其組成與革蘭陰性菌相同專性細胞內(nèi)寄生有獨特發(fā)育周期對各種抗生素敏感其它原核真菌第26頁衣原體發(fā)育周期其它原核真菌第27頁2、主要致病衣原體沙眼衣原體肺炎衣原體鸚鵡熱衣原體其它原核真菌第28頁沙眼衣原體包涵體

易感細胞內(nèi)含繁殖始體和子代原體空泡。沙眼衣原體包涵體透射電鏡

5000

其它原核真菌第29頁肺炎衣原體包涵體其它原核真菌第30頁沙眼衣原體所致疾病沙眼濾泡性結(jié)膜炎其它原核真菌第31頁泌尿生殖道感染

男性：非淋菌性尿道炎女性：尿道炎、宮頸炎、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎

其它原核真菌第32頁四、螺旋體一類細長、柔軟、螺旋狀、運動活潑原核細胞型微生物3個屬：

密螺旋體屬疏螺旋體屬

鉤端螺旋體屬其它原核真菌第33頁梅毒螺旋體8-14致密螺旋鍍銀法染色呈棕褐色抵抗力較弱：干燥1-2h死亡4℃庫存血，3天死亡其它原核真菌第34頁梅毒螺旋體致病性傳染源：人（唯一傳染源）傳輸路徑：性接觸、母嬰傳輸臨床分期：一、二、三期其它原核真菌第35頁梅毒臨床分期一期：硬性下疳二期梅毒：皮膚粘膜梅毒疹、淋巴結(jié)腫大三期梅毒:皮膚粘膜潰瘍性壞死內(nèi)臟器官肉芽腫樣病變可危及生命其它原核真菌第36頁先天性梅毒（胎傳梅毒）多發(fā)生于妊娠4個月之后。蒼白亞種螺旋體經(jīng)胎盤進入胎兒血流，引發(fā)胎兒全身性感染，造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；出生梅毒兒，展現(xiàn)馬鞍鼻、鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾等特殊體征。其它原核真菌第37頁梅毒防治標(biāo)準預(yù)防為主，防止不潔性接觸疫苗－－尚無治療：長期有效青霉素，劑量足，7-10d其它原核真菌第38頁鉤端螺旋體普通呈12～18個細密規(guī)則螺旋狀結(jié)構(gòu)，一端或兩端呈鉤狀，故稱鉤端螺旋體。其它原核真菌第39頁鉤端螺旋體致病性傳染源：南方以野鼠為主，北方以豬為主感染路徑：經(jīng)由皮膚傷口、口咽粘膜、眼結(jié)膜、鼻腔或生殖道傷口感染易感性：普遍其它原核真菌第40頁致病性四個基本體征結(jié)膜充血淋巴結(jié)腫大腓腸肌壓痛出血傾向其它原核真菌第41頁防治標(biāo)準搞好滅鼠工作，加強帶菌家畜管理；注意保護水源，防止與疫水或疫土接觸；對易感人群接種多價全細胞死疫苗治療首選青霉素，也可用慶大霉素、金霉素及強力霉素。其它原核真菌第42頁

真菌學(xué)其它原核真菌第43頁1、真菌概述真核細胞型微生物含有經(jīng)典細胞核及完善細胞器，不含葉綠素，無根、莖、葉分化大多數(shù)為多細胞，少數(shù)為單細胞其它原核真菌第44頁形態(tài)與結(jié)構(gòu)單細胞性真菌酵母型真菌（Yeast）類酵母型真菌（Candidaalbicans）多細胞性真菌由菌絲和孢子組成

其它原核真菌第45頁多細胞真菌形態(tài)孢子菌絲其它原核真菌第46頁菌絲（Hypha）由孢子長出芽管，芽管逐步延長形成絲狀結(jié)構(gòu)識別不一樣菌種依據(jù)其它原核真菌第47頁A．大分生孢子（小孢子菌）B．芽生孢子和假菌絲（假絲酵母菌）C．厚膜孢子（假絲酵母菌）D．關(guān)節(jié)孢子（球孢子菌）E．孢子囊孢子（毛霉）F．小分生孢子（曲霉）孢子（Spore）真菌繁殖體，由特化菌絲產(chǎn)生無性孢子有性孢子其它原核真菌第48頁培養(yǎng)特征營養(yǎng)要求不高，生長遲緩慣用培養(yǎng)基：沙保培養(yǎng)基需要較高濕度與氧最適合溫度：22-28℃（淺部真菌）37℃（深部真菌）最適酸堿度：PH4.0-6.0（淺部真菌）其它原核真菌第49頁變異性和抵抗力易發(fā)生變異不耐熱，菌絲與孢子60℃1小時均可被殺死耐干燥、紫外線及消毒劑慣用抗生素不敏感其它原核真菌第50頁不一樣酵母菌針對不一樣對象可產(chǎn)生出許多令人垂涎三尺食品來，比如用糯米做甜米酒、不一樣格調(diào)葡萄酒等。與人類關(guān)系親密幾個真菌其它原核真菌第51頁

霉菌屬真菌類。經(jīng)過霉菌發(fā)酵作用，能夠產(chǎn)生出許多鮮美食品來。其它原核真菌第52頁青霉（左），產(chǎn)生青霉素（右）。20世紀40年代問世。其它原核真菌第53頁與中藥相關(guān)真菌冬蟲夏草茯苓，起源為多孔菌科真菌茯苓干燥菌核

其它原核真菌第54頁2、真菌致病性真菌感染淺部真菌感染：侵犯皮膚和皮下組織深部真菌感染：侵犯深部組織、內(nèi)臟真菌超敏反應(yīng)性疾病真菌中毒其它原核真菌第55頁真菌中毒有毒真菌：如磨菇類真菌毒素中毒無傳染性普通藥品與抗生素治療無效與特定食物、飼料、農(nóng)作物相關(guān)主要侵害肝、腎、神經(jīng)系統(tǒng)致癌性真菌（如黃曲霉素）黃其它原核真菌第56頁3、常見致病真菌

皮膚癬菌－－淺部感染真菌侵犯人或動物體表角質(zhì)組織所致疾病：皮膚癬菌病(癬)皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲受損其它原核真菌第57頁淺部真菌致病特點：路徑：接觸傳染一個癬病可由各種癬菌引發(fā)一個癬菌可引發(fā)各種癬病普通無疤痕（除黃癬菌所致頭癬）其它原核真菌第58頁深部感染真菌條件致病性真菌白假絲酵母菌（白色念珠菌）新生隱球菌曲霉菌毛霉菌其它原核真菌第59頁白假絲酵母菌沙保培養(yǎng)基其它原核真菌第60頁其它原核真菌第61頁白色念珠菌所致疾病粘膜：鵝口瘡、口角炎、外陰、陰道炎皮膚：指間糜爛癥內(nèi)臟：支氣管肺念珠菌病中樞神經(jīng)系統(tǒng)念珠菌感染腸炎、腦膜炎其它原核真菌第62頁鵝口瘡以口腔發(fā)生白膜斑為特征,最常見于頰粘膜與舌,可從組織表面剝離，瘡面可見點狀出血。其它原核真菌第63頁指間糜爛癥指間皮膚浸漬發(fā)白，去除浸漬皮膚，呈界限清楚濕潤面，基底潮紅，可有少許滲液其它原核真菌第64頁念珠菌性肺炎念珠菌性食管炎其它原核真