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文檔簡介

公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題預測考

卷(含答案)

1.在危險度評價中,進行危險度特征分析的目的是()。

A.確定化學毒物能否產生損害效應

B.確定人體接觸化學毒物的總量和特征

C.測算化學毒物在接觸人群中引起危害概率的估計值及其不確定度

D.闡明化學毒物劑量與接觸群體(實驗動物或人)反應之間的定量關

E.闡明待評化學毒物所致毒效應的性質和特點

【答案】:C

【解析】:

危險表征(危險度評價)是定量地確定在特定的暴露條件下一種化學

物在給定的機體、系統(tǒng)或(亞)人群中已知和可能有害作用的發(fā)生概

率以及伴隨的不確定性。危險表征是危險評定的第四步。危險表征的

目的主要是決策建議,包括發(fā)生的概率、嚴重性、給定的人群和伴隨

的不確定性。

2.一12歲女孩兒,一年前月經第一次來潮,之后有時2?3個月來一

次月經,有時1個月來一次,且經量較少,現已有半年未來月經,可

能的診斷是()。

A.功能性子宮出血

B.原發(fā)性閉經

C.繼發(fā)性閉經

D.正常月經

E.黃體功能不足

【答案】:D

【解析】:

A項,功能性子宮出血主要表現有月經周期紊亂、經期長短不一,陰

道不規(guī)則出血,出血量時多時少,時出時停,出血量多少不定。B項,

原發(fā)性閉經是女性年齡超過16歲,第二性征已發(fā)育,或年齡超過14

歲,第二性征仍未發(fā)育,且無月經來潮者。C項,繼發(fā)性閉經是曾經

建立正常月經,但以后因某些病理性原因月經停止6個月以上者,或

按自身原來月經周期計算停經3個周期以上者。E項,黃體功能不全

的病人平時無不適癥狀,若出現臨床表現,主要為月經周期縮短、月

經頻發(fā)、不孕或流產,而流產主要發(fā)生在孕早期。題中女孩11歲初

潮,因此排除原發(fā)性閉經的診斷。而目前月經周期仍不規(guī)則,雖然已

有半年未來月經,但因其還未建立正常月經周期,因此排除繼發(fā)性閉

經的診斷。經量較少,也同時排除功能性子宮出血的可能。

3.以下有關“總大腸菌群”的論述,哪項是錯誤的?()

A.在人體腸道內,大腸菌群的數量最多

B.在外環(huán)境中的生存條件與腸道致病菌相似

C.是腸道傳染病的主要病原體

D.是反映水體受糞便污染的一項重要指標

E.生活飲用水衛(wèi)生標準中規(guī)定,每100mL水樣中不得檢出總大腸菌

【答案】:C

【解析】:

C項,總大腸菌群部分來自人和溫血動物糞便,屬于人體腸道內的正

常菌群,一定條件下才致病,不是腸道傳染病的主要病原體。

4.環(huán)境中某些化學物質,被生物體吸收后,可以不斷地積聚濃縮,這

種現象稱為()o

A.生物學代謝

B.生物學放大

C.生物學富集

D.生物學吸收

E.生物學累積

【答案】:C

【解析】:

C項,生物富集作用是指某些生物不斷從環(huán)境中攝取濃度極低的污染

物,在體內逐漸聚集,使該物質在生物體內達到相當高甚至引起其他

生物(或人)中毒的濃度。例如PCBs(多氯聯(lián)苯)可通過水生生物

攝取進入食物鏈而發(fā)生生物富集,藻類對PCBs富集能力可達千倍,

蝦、蟹類為4000?6000倍,魚類可達數萬至十余萬倍。

5.外來化合物的聯(lián)合作用指()。

A.兩種或兩種以上外來化合物對機體的交互作用

B.外來化合物同時引起機體兩種以上的損傷

C.外來化合物的物理性狀和化學性質同時引起毒效應

D.外來化合物經兩種以上途徑對機體造成毒作用

E.外來化合物與生物體內物質的交互作用

【答案】:A

【解析】:

毒理學把兩種或兩種以上的化學毒物同時或先后作用于生物體所產

生的生物學作用稱為聯(lián)合毒作用。表現為毒性總效應可能等于、大于

或小于化學毒物各自單獨作用的總和。

6.職業(yè)性腫瘤的好發(fā)部位見于()o

A.神經系統(tǒng)

B.呼吸系統(tǒng)

C.消化系統(tǒng)

D.泌尿系統(tǒng)

E.血液系統(tǒng)

【答案】:B

【解析】:

職業(yè)性腫瘤有比較固定的好發(fā)部位或范圍,多在致癌因素作用最強

烈、最經常接觸的部位發(fā)生。B項,由于皮膚和肺是職業(yè)致癌物進入

機體的主要途徑和直接作用的器官,故職業(yè)性腫瘤多見于呼吸系統(tǒng)和

皮膚,并可能累及同一系統(tǒng)的鄰近器官。

7.學校教室課桌面的平均照度不低于()。

A.lOOIx

B.150lx

C.200lx

D.250lx

E.300lx

【答案】:E

【解析】:

教室課桌面上的維持平均照度值不應低于300IX,其照度均勻度不應

低于0.7o

8.完全隨機設計資料多個樣本均數的比較時,若處理無作用,則方差

分析的值在理論上應等于()

Fo

A.-1

B.0

C.1

D.8

E.任意值

【答案】:C

【解析】:

F=MS組間/MS組內,當處理因素沒有作用時;數據的變異全部由隨

機誤差引起,此時有MS組間=MS組內,即F=l。

9.化學致癌過程至少分為哪三個階段?()。

A.引發(fā)(啟動),促長,進展

B.促長,進展,浸潤

C.引發(fā)(啟動),促長,轉移

D.進展,浸潤,炎癥

E.引發(fā)(啟動),進展,轉移

【答案】:A

【解析】:

化學致癌是一個多階段的過程,至少包括引發(fā)、促長和進展三個階段。

①引發(fā)階段是化學致癌物本身或其活性代謝物作用于DNA,誘發(fā)體細

胞突變的過程;②促長階段指引發(fā)細胞增殖成為癌前病變或良性腫瘤

的過程;③進展階段指從癌前病變或良性腫瘤轉變成惡性腫瘤的過

程。

10.關于半對數線圖,下列錯誤的一項是()。

A.用于表示事物的發(fā)展速度

B.縱坐標沒有零點

C.用相對比來反映發(fā)展速度

D.通過絕對差值來反映發(fā)展速度

E.縱坐標為對數尺度

【答案】:D

【解析】:

ACE三項,半對數線圖用于表示事物的發(fā)展速度(用相對比表示,包

括定基比、環(huán)比發(fā)展速度),其橫軸為算術尺度,縱軸為對數尺度,

在比較幾組數據的變化速度(相對比)時,特別是兩組數據相差懸殊

時,宜選用半對數線圖。在對數尺度上,同樣的增長速度其距離的改

變相等,因此常用半對數線圖比較事物的發(fā)展速度。B項,半對數線

圖的縱坐標沒有零點,起點一般為0.01,0.1,1,10等。D項,普通

線圖通過線段的升降表示統(tǒng)計指標的變化趨勢,半對數線圖通過相對

比表示事物的發(fā)展速度。

11.某化學物質經動物實驗致癌證據充分,但流行病學調查資料尚不

足,它應歸類于()o

A.確認的致癌物

B.潛在的致癌物

C.可疑的致癌物

D.動物的致癌物

E.人類的致癌物

【答案】:C

【解析】:

C項,對人很可能的致癌物(可疑致癌物)是指對人的致癌性的流行

病學證據有限,對實驗動物的致癌性證據充分的物質。某些情況下,

將對人的致癌性證據不足,對實驗動物的致癌性證據充分,在人體有

相同致癌機制的因子也歸于此類。

12.生殖健康的內涵是()o

A.性生活方面:人們能享有負責、滿意和安全的性生活,不必擔心染

上傳染性疾病和計劃外妊娠

B.生育功能方面:根據自己意愿決定是否生育、何時生育及生育間隔

C.母嬰安全方面:妊娠及分娩經過安全、妊娠結局成功,嬰兒存活并

健康成長

D.節(jié)育方面:夫婦能對節(jié)育方法進行選擇,并獲取安全、有效、易接

受的方法

E.以上全是

【答案】:E

【解析】:

生殖健康的主要內容可歸納為以下6點:①人們能夠有滿意而且安全

的性生活;②有生育能力;③可以自由而且負責任地決定生育時間和

生育數目;④夫婦有權知道和獲取他們所選取的安全、有效、負擔得

起和可接受的計劃生育方法;⑤有權獲得生殖健康服務;⑥婦女能夠

安全地妊娠并生育健康的嬰兒。

13.(共用備選答案)

A.劑量-反應關系

B.“閾值”

C.劑量-效應關系

D.生物半減期

E.拮抗作用

⑴一種化學物能使另一種化學物對人體毒性減弱是()。

【答案】:E

【解析】:

E項,各化合物在體內交互作用的總效應,低于各化合物單獨效應的

總和,即一種化學物能使另一種化學物對人體毒性減弱,這一現象稱

為拮抗作用。

(2)一氧化碳可引起機體缺氧,隨著一氧化碳濃度增加,可引起呼吸困

難、昏迷、甚至死亡是()o

【答案】:C

【解析】:

效應是量反應(計量資料),表示暴露一定劑量外源化學物后所引起

的生物個體、器官或組織的生物學改變。劑量-效應關系表示化學物

的劑量與個體或群體中發(fā)生的量反應強度之間的關系?;瘜W物的劑量

越大,所引起的量反應強度應該越大。C項,當CO濃度升高時,對

機體的損害越嚴重,符合劑量-效應關系。

⑶環(huán)境有害因素導致機體反應的臨界值是()。

【答案】:B

【解析】:

B項,有閾化學物的劑量-反應關系曲線通常為非線性的“S”形曲線,

在閾值即臨界值以下將不會產生或測不出有害效應。

⑷人群受碑污染,隨著碑濃度的增加,慢性碎中毒患病率也增加是

()o

【答案】:A

【解析】:

A項,反應是質反應(計數資料),指暴露某一外源化學物的群體中

出現某種效應的個體在群體中所占比率,如死亡率,患病率等。劑量

-反應關系表示化學物的劑量與某一種群中質反應的發(fā)生率之間的關

系?;瘜W物的劑量越大,出現的質反應發(fā)生率應該越高。隨著碑濃度

的增加,慢性碑中毒患病率也增加,符合劑量-反應關系。

⑸污染物在生物體內濃度減低一半所需要時間是()o

【答案】:D

【解析】:

D項,生物半減期是指污染物濃度減少50%所需的時間。生物半減期

長的化學物質在較短的時間內蓄積量就可達到有害作用水平;而生物

半減期短的,在一定的劑量下長期暴露也不會造成危害。

14.氟化物毒作用的靶器官是()。

A.腦

B.肺

C.骨骼

D.肝

E.腎

【答案】:C

【解析】:

氟化物毒作用的靶器官是骨骼,可引起氟骨癥;鉛毒作用的靶器官是

腦,臭氧毒作用的靶器官是肺;漠苯毒作用的靶器官是肝;鎘毒作用

的靶器官是腎。

15.青春期下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,其作用為()。

A.刺激卵巢發(fā)育及排卵

B.刺激垂體分泌雌激素與孕激素

C.刺激子宮發(fā)育、內膜增厚、月經來潮

D.刺激垂體分泌促卵泡素(FSH)及黃體生成素(LH)

E.刺激卵巢分泌促卵泡素(FSH)及黃體生成素(LH)

【答案】:D

【解析】:

青春期開始后,下丘腦分泌促性腺激素釋放激素的反應性增強,刺激

垂體釋放出更多的FSH及LH,對女孩卵巢的發(fā)育成熟起了十分重要

的作用。到青春中、晚期,隨著卵巢的發(fā)育成熟,血中FSH、LH及雌

激素、孕酮的濃度逐漸接近青年女子月經周期的典型變化。在卵巢激

素的影響下,少女的性發(fā)育逐漸成熟。

16.弱堿性外源化合物在酸性尿液中()。

A.解離型增加,再吸收增加,排泄慢

B.解離型增加,再吸收減少,排泄快

C.非解離型增加,再吸收增加,排泄快

D.非解離型增加,再吸收增加,排泄慢

E.解離型增加,再吸收增加,排泄快

【答案】:B

【解析】:

弱酸、弱堿性物質的排泄取決于尿液的在生理條件下,尿液的

pHo

pH為6?6.5,一般要低于血漿pH,有利于弱酸性物質的排泄。弱酸

或弱堿性有機物只有在非離子態(tài)時,才易于吸收。若呈離子態(tài)的比例

較高,則易溶于水,再吸收減少,且易隨尿液排出。

17.礦物質又可分為常量元素和微量元素,其特點不包括()。

A.在體內可以合成,可以在人體代謝中消失

B.在體內分布極不均勻

C.人體內礦物質含量隨著年齡的增長而增長,元素間比例變動不大

D.相互之間存在協(xié)同或拮抗作用

E.微量元素在體內生理需要量和中毒劑量間存在較小的范圍

【答案】:A

【解析】:

礦物質的特點包括:①在體內不能合成,必須從食物和飲水中攝取;

②礦物質在體內分布極不均勻,分布大多與其生理功能有關;③礦物

質之間存在協(xié)同或拮抗作用;④某些微量元素在體內的生理劑量與中

毒劑量差距較近。

18.在視網膜上與視蛋白結合形成視紫紅質的是()。

A.11-順式視黃醇

B.11-順式視黃醛

C.全反式視黃醛

D.全反式視黃酸

E.11-順式視黃酸

【答案】:B

【解析】:

視網膜上對暗光敏感的桿狀細胞含有感光物質視紫紅質,后者系11-

順式視黃醛與帶有賴氨酸殘基的視蛋白結合而成。經光照后,11-順

式視黃醛轉變?yōu)槿词揭朁S醛并與視蛋白分離,此過程能刺激視神經

形成視覺。全反式視黃醛經還原為全反式視黃醇,再經酶的作用重新

轉化為11-順式視黃醛,可在暗光下與視蛋白結合再次形成視紫紅質。

19.治療氨基甲酸酯類農藥中毒的首選藥是()o

A.氯磷定

B.解磷定

C.雙復磷

D.阿托品

E.亞硝酸鈉

【答案】:D

【解析】:

氨基甲酸酯類農藥可經消化道、呼吸道和皮膚黏膜進入人機體內,抑

制神經組織、紅細胞及血漿內的膽堿酯酶,形成氨基甲?;?,使膽

堿酯酶失去水解乙酰膽堿的能力,造成體內乙酰膽堿大量蓄積,出現

一系列神經中毒癥狀。而阿托品能阻斷乙酰膽堿或膽堿受體激動藥與

受體結合,從而起到解毒的作用。ABC三項,均為膽堿酯酶復能劑,

不可用于氨基甲酸酯類農藥中毒的解毒。因為這些復能劑能增強該農

藥毒性,延長抑制膽堿酯酶的作用。E項,亞硝酸鈉為氟化物中毒解

毒劑。

20.發(fā)生原因不明的疾病暴發(fā)或流行時,從流行病學角度,主要的工

作點是()o

A.首先隔離患者,防止進一步傳播

B.分析不同治療方法的效果,探索可能病因

C.調查該病分布特點,判斷蔓延途徑和原因

D.調查分析該病臨床表現,依靠多種檢查做出診斷

E.尋找各病例間的關聯(lián),以推測病因

【答案】:c

【解析】:

流行病學主要研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素,并研

究如何防治疾病及促進健康。因此,當發(fā)生原因不明的疾病暴發(fā)或流

行時,從流行病學角度出發(fā),工作重點應是調查該病的分布情況,在

此基礎上探索疾病的病因及其可能的傳播途徑,進而提出合理地控制

措施。

21.目前國際上通用的用于篩查兒童肥胖的方法是()。

A.年齡別體重

B.身高標準體重

C.身高體重指數

D.皮褶厚度

E.體重指數(BMI)

【答案】:E

【解析】:

年齡別體重、身高標準體重、身高體重指數、皮褶厚度等都是傳統(tǒng)的

評價兒童現時性營養(yǎng)狀況的方法。A項,年齡別體重只適用于新生兒

和嬰幼兒;3歲后因受身高影響越來越大而使有效性顯著下降。BC

兩項,身高別體重指標只局限于評價營養(yǎng)不良,評價肥胖誤差大而逐

步被身高標準體重取代。近年大量研究又證實,身高標準體重不能準

確反映性發(fā)育早晚對篩查肥胖的干擾作用。D項,皮褶厚度通過估測

皮下脂肪來評價肥胖,但易因不同人員的操作技術差異而產生系統(tǒng)誤

差。E項,體重指數(BMI)近年來備受國內外學者重視,不僅能敏

感反映身體充實度,且受身高影響小,與體脂累積程度的相關性高,

所以目前已成為國內外篩查兒童、成人肥胖的主要方法,建立相應的

標準,正在逐步統(tǒng)一使用。

22.與機體抗氧化密切相關的營養(yǎng)素()。

A.銅、鋅、鎰

B.B-胡蘿卜素、硒

C.維生素A、維生素C、維生素E

D.都是

E.都不是

【答案】:D

【解析】:

具有抗氧化活性的營養(yǎng)素包括:①維生素A、6-胡蘿卜素、維生素C、

維生素E等維生素;②銅、鋅、錦、硒等礦物質;③花青素、類胡蘿

卜素等植物化學物。

23.制定室內微小氣候標準時,應主要考慮()。

A.氣流

B.氣濕

C.氣壓

D.氣溫

E.熱輻射

【答案】:D

【解析】:

D項,在制定微小氣候衛(wèi)生標準時,要研究影響室內微小氣候和機體

適應能力的各種因素。氣溫變化既是影響體溫調節(jié)的主要因素,又較

易受外界氣象因素的影響,所以制定室內微小氣候標準應以氣溫為

主。

24.(共用題干)

為了解某市慢性病的分布情況,在該市隨機抽取3個城區(qū),每個城區(qū)

隨機抽取2個社區(qū),對抽取社區(qū)內的所有50歲及以上的中老年人進

行調查。

⑴該調查采取的抽樣方法為()。

A.分層抽樣

B.整群抽樣

C.單純隨機抽樣

D.方便抽樣

E.系統(tǒng)抽樣

【答案】:B

【解析】:

整群抽樣是將總體分成若干群組,抽取其中部分群組作為觀察單位組

成樣本。該調查以社區(qū)為單位抽取樣本,對抽取的社區(qū)中所有符合條

件的居民均進行調查,因此為整群隨機抽樣。

⑵該調查可計算()o

A.發(fā)病專率

B.罹患率

C.患病率

D.存活率

E.發(fā)病率

【答案】:C

【解析】:

該調查屬于橫斷面調查,得到的是某一時點上的患病信息,而不是發(fā)

病信息,故所獲指標只能是患病率。

25.從區(qū)域定點采樣所獲環(huán)境中毒物濃度的結果,可作為()。

A.作業(yè)者的吸收量

B.作業(yè)者的接觸水平

C.作業(yè)者的吸入量

D.危險因素評價的重要內容

E.環(huán)境污染狀態(tài)

【答案】:D

【解析】:

定點區(qū)域采樣是將采樣儀固定在車間某一區(qū)域,可直接反映該區(qū)域的

環(huán)境質量,作為危險因素評價的重要內容。由于采樣系統(tǒng)固定,未考

慮作業(yè)者的流動性,難以反映作業(yè)者的真實接觸水平。反映工人接觸

水平一般用個體采樣。

26成熟(maturity)是指機體的()0

A.形態(tài)生理和心理都達到成人水平

B.形態(tài)和功能達到成人水平

C.系統(tǒng)和器官達到成人水平

D.身體各部的大小和重量都達到成人水平

E.組織和器官達到成人水平

【答案】:B

【解析】:

成熟就是形態(tài)、功能全面達到成人水平,各器官、系統(tǒng)功能基本完善,

骨骼鈣化完成,性器官具有繁殖子代的能力。

.編制簡略壽命表時假定有同時出生的一代人是指()

27o

A.0歲組的平均人口數

B.0歲組的尚存人數

C.所有年齡的平均人口數

D.所有年齡的尚存人數

E.0歲組的生存總人年數

【答案】:B

【解析】:

簡略壽命表典型的年齡區(qū)間是。?,1~,5?,10?,…,85?。簡

略壽命表的年齡區(qū)間5歲以前不等距,5歲以后一般等距,即從5歲

開始,每5歲一個間隔。其中假定同時出生的一代人即指0?組的尚

存人口數。

28.(共用備選答案)

A.簡單擴散

B.濾過

C.主動轉運

D.易化擴散

E.膜動轉運

⑴白細胞吞噬微生物、肝臟網狀內皮細胞對有毒異物的消除方式屬于

()o

【答案】:E

【解析】:

通過細胞膜的流動將某些固體顆粒、液態(tài)微滴或大分子物質包繞并吞

入細胞的過程稱為吞噬作用或胞飲作用,屬于膜動轉運。

⑵鉛、鎰、鎘、銘等通過生物膜的方式屬于()。

【答案】:C

【解析】:

主動轉運是化學毒物在載體的參與下,逆濃度梯度通過生物膜的過

程。主動轉運具有以下特點:①轉運系統(tǒng)對于化學毒物的結構具有特

異選擇性,只有具備某種結構特征的物質才能被轉運;②載體具有一

定的容量,在底物達到一定濃度后,轉運系統(tǒng)可被飽和;③使用同一

轉運系統(tǒng)轉運的化學毒物之間可發(fā)生競爭性抑制;④需要消耗能量。

由于細胞膜具有選擇透過性,因此重金屬通過生物膜需要借助載體。

重金屬往往具有蓄積性,其蓄積部位的離子濃度較高,因此透過細胞

膜時為逆濃度梯度,屬于主動轉運過程。

⑶水溶性葡萄糖由胃腸道進入血液,并由血液進入神經組織的一系列

通過生物膜的方式屬于(

【答案】:D

【解析】:

水溶性葡萄糖在胃腸道中的濃度比血液中的高,屬于順濃度梯度轉

運;其脂溶性不高,無法簡單擴散,只能借助生物膜上的載體,該方

式稱為易化擴散,又稱為載體擴散。

⑷凡是分子量小的(100-200)水溶性化合物通過生物膜的方式屬于

()o

【答案】:B

【解析】:

濾過是化學毒物透過生物膜上親水性孔道的過程。借助于流體靜壓和

滲透壓使水通過膜上的微孔,溶解于水的分子直徑小于膜孔的化學毒

物隨之被轉運。

⑸顆粒和大分子物質通過生物膜的方式屬于()。

【答案】:E

【解析】:

膜動轉運是指細胞與外環(huán)境之間進行的某些顆粒物或大分子物質的

交換過程。包括:①吞噬作用和胞飲作用;②胞吐作用。

(6)脂/水分配系數大,非離子型化合物通過生物膜的方式屬于()o

【答案】:A

【解析】:

脂/水分配系數大且處于非解離態(tài)的物質極性弱,脂溶性好,容易通

過簡單擴散跨膜運輸。

29.長期保藏肉類、魚類在何種溫度才能有效抑制脂肪氧化和霉???

()

A.-30℃?-20℃

B.-20℃~—10℃

C.-10℃~0℃

D.0℃?4℃

E.以上均不對

【答案】:A

【解析】:

冷凍法是保持動物性食品感官性狀、營養(yǎng)價值以及便于長期保藏食品

的較好方法。A項,解酯酶在一20C才能基本停止活動,故長期保藏

肉類、魚類應在一30?-20C才能有效抑制脂肪氧化和霉敗。

30.下列哪種食物是不含氟甘類植物?()

A.苦杏仁

B.苦桃仁

C.葵花籽仁

D.枇杷仁

E.李子仁

【答案】:C

【解析】:

含氧首類植物包括苦杏仁、苦桃仁、李子仁、枇杷仁、木薯等,其中

以杏仁中毒最多見。

31.樣本率的標準誤Sp的特點是()。

A.n越大,則Sp越大

B.p越大,則Sp越大

C.l—p越大,則Sp越大

D.np越大,則Sp越大

E.n越大,則Sp越小

【答案】:E

32.湖水如呈現綠色、紅色或黃綠色時表明()。

A.水中藻類大量生長

B.含低鐵的水排入湖內

C.含硫酸鹽的污水排入湖內

D.含氯化鈉的污水排入湖內

E.含硫酸鎰的污水排入湖內

【答案】:A

【解析】:

潔凈水無色,天然水呈現的顏色是自然環(huán)境中有機物的分解和水中所

含無機物造成的,常呈現天然有機物分解產生的有機絡合物的顏色。

A項,在水體中藻類大量繁殖可使水面呈不同顏色,如綠色、紅色或

黃綠色。

.職業(yè)性腫瘤最好發(fā)的部位為()

33o

A.肝臟和肺

B.肺和腦

C.肺和皮膚

D.皮膚和骨骼

E.卵巢和子宮

【答案】:C

【解析】:

職業(yè)性腫瘤有比較固定的好發(fā)部位或范圍,多在致癌因素作用最強

烈、最經常接觸的部位發(fā)生。由于皮膚和肺是職業(yè)致癌物進入機體的

主要途徑和直接作用的器官,故職業(yè)性腫瘤多見于肺和皮膚。

34.四分位數間距()。

A.沒有極差穩(wěn)定

B.考慮到每個觀察值的變異度

C.是中間95%數據的間距

D.數值越大,則變異度越小

E.采用Q=Q3—Q1表示

【答案】:E

【解析】:

E項,四分位數間距是第75百分位數與第25百分位數之差,用符號

Q表示,即Q=P75—P25=Q3—Q1。AB兩項,與極差相比,四分位

數間距較穩(wěn)定,受兩端極大或極小數據的影響小,但仍未考慮數據中

每個觀察值的離散程度。C項,它反映了一組觀察值按從小到大的順

序排列后,中間一半觀察值的波動范圍。D項,四分位數間距值越大,

表明資料的變異程度越大。

35.關于社區(qū)衛(wèi)生服務的主要內容,不正確的說法是()。

A.社區(qū)健康教育

B.社區(qū)預防與康復

C.慢性病防治與管理

D.疑難重癥的診療

E.計劃生育技術指導

【答案】:D

【解析】:

社區(qū)衛(wèi)生服務包括基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和與公共衛(wèi)生和

基本醫(yī)療服務內容相關的中醫(yī)藥服務。ABCE四項,社區(qū)健康教育、

社區(qū)預防與康復、慢性病防治與管理與計劃生育技術指導均屬于基本

公共衛(wèi)生服務。D項,疑難重癥的診療屬于綜合醫(yī)院或??漆t(yī)院的衛(wèi)

生服務內容,不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務。

36.評價臨床試驗效果的主要指標有()。

A.發(fā)病率

B.患病率

C.有效率

D.失訪率

E.病死率

【答案】:C

【解析】:

評價臨床試驗效果的常用指標有:有效率、治愈率、病死率、生存率

等。其中有效率=(治療有效例數/治療的總例數)X100%,為最主

要的指標。

37.控制噪聲傳播和反射的技術措施不包括()。

A.吸聲

B.消聲

C.隔聲

D.隔振

E.個人防護

【答案】:E

【解析】:

控制噪聲傳播和反射的技術措施包括吸聲、消聲、隔聲和隔振,個人

防護不屬于技術措施,但當生產場所的噪聲強度暫時不能得到控制或

需要在特殊高噪聲條件下工作時一,個人防護是保護聽覺器官最有效的

一項措施。

38.關于分布的敘述,不正確的是()。

A.分布是吸收入血的外來化合物分散到全身各組織細胞的過程

B.外來化合物均勻分布于全身各組織細胞

C.分布可分初期分布和再分布

D.在初期分布,器官中外來化合物濃度與器官的血液灌注有關

E.在再分布階段,器官中外來化合物濃度取決于器官對該化合物的通

透性和親和力

【答案】:B

【解析】:

分布指化學毒物吸收后,隨血液或淋巴液分散到全身組織細胞的過

程。B項,外來化合物并不是均勻地分布于全身各組織細胞,器官或

組織的血流量及其對化學毒物的親和力是影響分布的關鍵因素。此

外,分布可分初期分布和再分布,在初期分布,器官中外來化合物濃

度與器官的血液灌注有關;在再分布階段,器官中外來化合物濃度取

決于器官對該化合物的通透性和親和力。

39.能引起女工月經過多,甚至持續(xù)性出血的化學物質是(

A.三氯乙烯

B.鉛

C.苯、甲苯

D.汞

E.有機磷農藥

【答案】:c

【解析】:

目前已知的能對經期造成影響的職業(yè)暴露有以下幾種:①接觸苯、甲

苯、二硫化碳、三硝基甲苯、有機磷農藥、硒、甲醛等物質,可使月

經周期延長或縮短,持續(xù)時間改變,甚至發(fā)生閉經;②接觸苯、甲苯

作業(yè)的女工月經出血量增多,甚至持續(xù)性出血;③接觸氯丁二烯、鉛

常使女工經血減少。

40.某廠與居住區(qū)的衛(wèi)生防護距離內設有消防站、車庫、浴室、體育

場及污水泵站,其中不應設置的是()。

A.消防站

B.體育場

C.浴室

D.污水泵站

E.車庫

【答案】:B

【解析】:

工業(yè)區(qū)與居住區(qū)之間,應根據國家有關衛(wèi)生標準設置衛(wèi)生防護距離。

衛(wèi)生防護距離是指產生有害因素車間的邊界至居住區(qū)邊界的最小距

離。B項,衛(wèi)生防護距離范圍內應盡量綠化,也可設置消防站、車庫、

浴室等非居住性建筑物如污水泵站,但不得修建公園、體育場、學校

和住宅建筑??蓪⑽:ψ畲?、要求防護距離最遠的工廠設在離居住區(qū)

最遠的地段。然后由遠及近配置危害由大到小的工廠。

41.直線相關分析中,如總體相關系數P<0,則從總體中抽出的樣本

()o

A.r>0

B.r<0

C.r=0

D.r可大于0,等于0或小于0

E.以上都不對

【答案】:D

【解析】:

理論上來說,在相關系數PVO的總體中進行隨機抽樣時,其樣本中

會出現r>0、rVO、r=O三種情況,但出現r<0的頻率會更高。

42.(共用備選答案)

A.健康型

B.自創(chuàng)性危險因素型

C.一般性危險型

D.難以改變的危險因素型

E.少量危險型

⑴被評價者的實際年齡42歲,評價年齡48歲,增長年齡47歲,此

被評者屬于()o

【答案】:D

【解析】:

根據實際年齡、評價年齡和增長年齡三者之間不同的量值,評價結果

可以區(qū)分為四種類型:①健康型:被評價者的評價年齡小于實際年齡。

②自創(chuàng)性危險因素型:個體的評價年齡大于實際年齡,并且評價年齡

與增長年齡的差值大,說明危險因素平均水平較高。③難以改變的危

險因素型:個體的評價年齡大于實際年齡,但是評價年齡與增長年齡

之差較小。④一般性危險型:個體的評價年齡接近實際年齡。本題中,

此被評價者評價年齡)實際年齡,且評價年齡與增長年齡相差1歲,

因此屬于難以改變的危險因素型。

⑵被評價者的實際年齡41歲,評價年齡44歲,增長年齡35歲,此

被評者屬于()o

【答案】:B

【解析】:

根據實際年齡、評價年齡和增長年齡三者之間不同的量值,評價結果

可以區(qū)分為四種類型:①健康型:被評價者的評價年齡小于實際年齡。

②自創(chuàng)性危險因素型:個體的評價年齡大于實際年齡,并且評價年齡

與增長年齡的差值大,說明危險因素平均水平較高。③難以改變的危

險因素型:個體的評價年齡大于實際年齡,但是評價年齡與增長年齡

之差較小。④一般性危險型:個體的評價年齡接近實際年齡。本題中,

此被評價者評價年齡>實際年齡,且評價年齡與增長年齡相差較大(9

歲),因此屬于自創(chuàng)性危險因素型。

⑶被評價者的實際年齡47歲,評價年齡43歲,增長年齡42歲,此

被評者屬于()o

【答案】:A

【解析】:

根據實際年齡、評價年齡和增長年齡三者之間不同的量值,評價結果

可以區(qū)分為四種類型:①健康型:被評價者的評價年齡小于實際年齡;

②自創(chuàng)性危險因素型:個體的評價年齡大于實際年齡,并且評價年齡

與增長年齡的差值大,說明危險因素平均水平較高;③難以改變的危

險因素型:個體的評價年齡大于實際年齡,但是評價年齡與增長年齡

之差較?。虎芤话阈晕kU型:個體的評價年齡接近實際年齡。本題中,

此被評價者評價年齡〈實際年齡,說明危險因素平均水平較低,因此

屬于健康型。

43.有效溫度的度數是指()。

A.風速為零、相對濕度為100%時空氣溫度的度數

B.風速為lm/s、相對濕度為100%時空氣溫度的度數

C.風速為零、相對濕度為50%時空氣溫度的度數

D.風速為零、相對濕度為0%時空氣溫度的度數

E.風速為0.5m/s、相對濕度為100%時空氣溫度的度數

【答案】:A

【解析】:

A項,有效溫度是在不同溫度、濕度和風速的綜合作用下,人體產生

的冷熱感覺指標。以風速為Om/s,相對濕度為100%,氣溫為17.7C

時產生的溫熱感作為評價標準,將其他不同氣溫、氣濕和風速組成的

小氣候的溫熱感與之比較而得出的有效溫度值。例如:氣溫為22.4C,

相對濕度為70%,風速為0.5m/s時的熱感覺與氣溫為17.7C,相對

濕度為100%,風速為Om/s時的熱感覺相同,這時的有效溫度就以

17.7C來表示。

44.在低度地方流行區(qū),乙型肝炎在兒童中()。

A.少見

B.多見

C.一般

D.較多見

E.肯定不會發(fā)生

【答案】:A

【解析】:

在乙肝低度流行區(qū),兒童感染較少見,多形成20?29歲年齡組發(fā)病

高峰。

45.外來化合物在血液中主要與下列哪種蛋白結合?()

A.白蛋白

B.血紅蛋白

C.球蛋白

D.脂蛋白

E.銅藍蛋白

【答案】:A

【解析】:

吸收入血的化學毒物可與各種血漿蛋白結合。白蛋白是血漿中含量最

豐富的蛋白質,結合能力最強,可與血液中呈離子態(tài)的酸性、堿性及

中性物質結合。C項,轉鐵蛋白(一種6球蛋白)能與鐵結合。D項,

a-脂蛋白和B-脂蛋白可與多種脂溶性物質結合。E項,銅藍蛋白可

與銅結合。

46.(共用題干)

問卷法是社會醫(yī)學的重要研究方法之一。問卷是由一組問題和相應答

案所構成的表格,問卷設計的好壞將影響所收集到的資料的有效性及

可信度,從而影響問卷調查的效果。

⑴問卷設計的最關鍵一步是()。

A.確定研究目的

B.確定數據收集方法

C.確定調查對象

D.確定問卷條目

E.確定問卷答案

【答案】:A

【解析】:

問卷作為一種測量工具,必須具備統(tǒng)一性、穩(wěn)定性和實用性的特點。

針對不同的研究目的,調查內容、調查對象、調查方法都會不同。因

此只有確定了明確的研究目的,問卷的設計才有了明確的方向,進而

有效的進行調查,故問卷設計的最關鍵一步是確定研究目的。

⑵以下屬于問卷設計中“雙重裝填”錯誤的問句是()。

A.你最近兩周是否生病

B.你是否抽煙喝酒

C.你是否患有慢性病

D.你是否看過醫(yī)生

E.你住院后,是否轉診到其他醫(yī)院

【答案】:B

【解析】:

所謂“雙重裝填”錯誤指的是一個問題中包括了兩個或兩個以上的問

題,有些應答者可能難以做出回答。''你是否抽煙喝酒”實際上是問

了兩個問題,即“是否抽煙”和“是否喝酒”,因此“你是否抽煙喝

酒”這一問題屬于問題設計中的“雙重裝填”錯誤。

⑶問卷的效度可以從以下哪方面來評價?()

A.重復測量效度

B.復本測量效度

C.折半測量效度

D.內容效度

E.干預前后結果的一致性

【答案】:D

【解析】:

效度是指測量結果與試圖達到目標之間的接近程度,包括:①表面效

度:從表面上看,問卷的條目是否都是與研究者想要了解的問題有關。

這是一個由專家評價的經驗指標。②內容效度:該指標評價問卷所涉

及的內容能在多大程度上覆蓋研究目的所要求達到的各個方面和領

域。③結構效度:用兩個相關的、相互可以取代的測量尺度對同一概

念交互測量,如果取得同樣結果,認為有結構效度。④準則效度:評

價問卷測量結果與標準測量即準則間的接近程度。

47.以下敘述制訂大氣衛(wèi)生標準原則等有關內容哪一項是錯誤的?

()

A.對機體不應引起急慢性中毒

B.對主觀感覺無不良影響

C.對健康無間接危害

D.選擇最敏感指標作為確定基準值依據

E.我國大氣衛(wèi)生標準是以體積濃度(ppm)來表示

【答案】:E

【解析】:

大氣衛(wèi)生標準是居民區(qū)大氣中有害物質的最高容許濃度,即標準狀態(tài)

下,每立方米空氣中所含某種污染物的量,常以mg/m3表示,污染

物的含量很小或是惡臭物質,也可用Rg/m3表示。E項,我國大氣

衛(wèi)生標準是以重量濃度(mg/m3)表示。

48.下列有關矽結節(jié)的描述中哪項不正確?()

A.由膠原纖維構成

B.橫斷面似蔥頭狀

C.結節(jié)境界清楚

D.結節(jié)越成熟,細胞成分越少

E.結節(jié)質地柔軟

【答案】:E

【解析】:

典型的矽結節(jié)是由多層排列的膠原纖維構成,橫斷面似蔥頭狀。結節(jié)

越成熟,膠原纖維越粗大密集,細胞成分越少,最終膠原纖維可發(fā)生

透明性變。E項,矽結節(jié)增多、增大、進而融合,并在其間繼發(fā)纖維

化病變,融合擴展而形成團塊型矽肺。團塊多發(fā)生于兩肺上葉后段和

下葉背段,呈條狀、圓錐狀、梭狀或不規(guī)則形,界限清楚、質地堅硬。

49.關于隊列研究,下列哪一項是正確的?()

A.適用于罕見病

B.可以直接獲得研究人群的發(fā)病率或死亡率

C.不設立對照組

D.由果及因

E.不必進行繁重的暴露人年的計算

【答案】:B

【解析】:

A項,罕見病一般采用病例對照研究。B項,隊列研究與其他研究類

型相比,最大的優(yōu)勢是可以直接獲得研究人群的發(fā)病率或死亡率。C

項,隊列研究按照暴露進行分組,其中非暴露組即為對照組。D項,

隊列研究為由因及果的研究。E項,對于動態(tài)隊列需要計算暴露人年。

50.(共用備選答案)

A.賴氨酸

B.酪氨酸

C.同型半胱氨酸

D.組氨酸

E.谷氨酸

⑴嬰兒特殊的必需氨基酸是()□

【答案】:D

【解析】:

必需氨基酸是指人體不能合成或合成速度不能滿足機體需要,必須從

食物中獲得的氨基酸。人體必需氨基酸共有9種,即異亮氨酸、亮氨

酸、賴氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、蘇氨酸、色氨酸、繳氨酸和組氨酸。

D項,其中組氨酸是嬰兒必需氨基酸,成人需要量相對較少。

⑵人體非必需氨基酸是()。

【答案】:E

【解析】:

E項,非必需氨基酸是指人體可以自身合成的氨基酸,并非合成機體

蛋白質時不需要,而是不一定需要從食物中攝入。但當膳食總氮量不

足時,體內合成這些非必需氨基酸也可能受到限制。包括丙氨酸、精

氨酸、天冬氨酸、天冬酰胺、谷氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、脯氨酸、

絲氨酸。

⑶糧谷類限制氨基酸是()。

【答案】:A

【解析】:

A項,賴氨酸在糧谷類食物中含量相對較少,是糧谷類生物價值較低

的原因,因此,賴氨酸是糧谷類限制氨基酸。

⑷條件必需氨基酸是()o

【答案】:B

【解析】:

B項,條件必需氨基酸是指某些氨基酸人體能夠合成,但通常不能滿

足人體的需要,仍需從外界攝入。酪氨酸在體內可由苯丙氨酸轉化而

成。如膳食中能直接提供酪氨酸,可減少苯丙氨酸的需要,因此,酪

氨酸為條件必需氨基酸。

51.經常參加體育鍛煉的兒童,為說明體育鍛煉對生長發(fā)育的影響,

可選用最好的一組評價指標是()o

A.身高、體重、頭圍、肺活量

B.身高、體重、肩寬、胸圍

C.身高、體重、胸圍、肺活量

D.身高、體重、胸圍、握力

E.身高、坐高、胸圍、肺活量

【答案】:c

【解析】:

兒童少年的生理功能發(fā)育變化迅速,對外環(huán)境的影響更敏感,受體育

和勞動鍛煉的影響大。生長發(fā)育狀況是評價兒童少年健康狀況的重要

標志??蓮南铝蟹矫嫣暨x指標:①形態(tài)指標,如身高、體重、坐高、

胸圍、肩寬、骨盆寬、上臂圍、肱三頭肌和肩胛下皮褶厚度等;②功

能指標,如肺活量、血壓、脈搏;③運動素質指標,如50米跑(反

應速度)、立定跳遠(反映下肢爆發(fā)力)、斜身引體、引體向上和一分

鐘仰臥起坐等。A項,頭圍與體育鍛煉間關系不大。B項,缺少評價

體育鍛煉情況的功能指標,不夠全面。D項,握力是反映上肢肌肉強

度的指標,肺活量是反映肺通氣能力的指標,對于兒童來講,對肺通

氣能力的關注度要遠大于上肢肌肉強度。E項,缺少評價生長發(fā)育水

平中極重要的體重指標。

52.常用的助凝劑是()。

A.CaSO4和MgSO4

B.CaCI2和MgCI2

C.CaCO3和MgCO3

D.活化硅酸和Ca(OH)2

E.以上都不是

【答案】:D

【解析】:

常用的助凝劑有氯、石灰、活化硅酸、聚丙烯酰胺、活性炭等。D項,

Ca(OH)2即石灰。

53.突發(fā)環(huán)境污染事件的基本特征不包括()。

A.發(fā)生時間的突然性

B.健康危害的復雜性

C.污染范圍的不定性

D.負面影響的多重性

E.事件原因的未知性

【答案】:E

【解析】:

ABCD四項,突發(fā)環(huán)境污染事件的基本特征包括發(fā)生時間的突然性、

污染范圍的不定性、負面影響的多重性和健康危害的復雜性。事件原

因的未知性不屬于上述基本特征。

54.以下關于防止化妝品在生產過程中受到污染的措施,錯誤的是

()o

A.生產企業(yè)必須具有能對所產化妝品進行微生物檢驗的儀器設備和

檢驗人員

B.凡患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動性肺結核的患者不得直接從

事生產

C.直接從事化妝品生產的人員必須每年進行健康檢查,取得健康證后

方可從事生產

D.凡手部患有手癬、指甲癬、鱗屑病患者,必須戴上防護手套,方可

直接從事生產

E.凡患有滲出性皮膚病者,不得直接從事生產

【答案】:D

【解析】:

D項,凡手部患有手癬、指甲癬、鱗屑病患者,由于具有一定的傳染

性,因此不得直接從事生產。

55.(共用備選答案)

A.建筑工人的腰背痛

B.高空墜物致工人腳外傷

C.長期站立工作者的下肢靜脈曲張

D.紡織工人的噪聲性耳聾

E.搬運工人的腳耕月氐

⑴屬于法定職業(yè)病的是()o

【答案】:D

【解析】:

D項,根據《職業(yè)病分類和目錄》,我國目前法定職業(yè)病共有10大類

132種:①職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病包括塵肺病和其他呼吸

系統(tǒng)疾病兩類。②職業(yè)性皮膚病包括接觸性皮炎、光接觸性皮炎、電

光性皮炎等。③職業(yè)性眼炎包括化學性眼部灼傷、電光性眼炎、白內

障(含放射性白內障、三硝基甲苯白內障)。④職業(yè)性耳鼻喉口腔疾

病包括噪聲聾、倍鼻病、牙酸蝕病等。⑤職業(yè)性化學中毒包括鉛及其

化合物中毒(不包括四乙基鉛)、汞及其化合物中毒、鎰及其化合物

中毒等。⑥物理因素所致職業(yè)病包括中暑、減壓病、高原病等。⑦職

業(yè)性放射性疾病包括外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照

射慢性放射病等。⑧職業(yè)性傳染病包括炭疽、森林腦炎、布氏菌病等。

⑨職業(yè)腫瘤包括石棉所致肺癌、間皮瘤,聯(lián)苯胺所致膀胱癌等。⑩其

他職業(yè)病包括金屬煙熱、滑囊炎(限于井下工作人員)、股靜脈血栓

綜合征、股動脈閉塞癥或淋巴管閉塞癥(限于刮研工作人員)。紡織

工人的噪聲性耳聾屬于職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病。

⑵屬于職業(yè)傷害的是

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