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文檔簡介
第六條保險期間內,保險人僅承擔下列其中一項保險責任,具體由保險人和投保人主管部門規(guī)定可報銷的、必需且合理的醫(yī)療費用,保險人按保險單載明的免賠額及賠付比其中,投保人和保險人針對以下兩種情況,分別約定免賠額和給付比例,并在保險單1.有社保:被保險人以參加基本醫(yī)療保險(或其他費用補償型醫(yī)療保險)身份投保,根據本附加保險合同約定扣除保險單載明的免賠額后按60%予以賠償。(一)被保險人在保險期間開始前在任何醫(yī)療機構被診斷患有急性腸胃炎并在保險期(二)保險單簽發(fā)地基本醫(yī)療保險或其他公費醫(yī)療管理部門規(guī)定的自費項目和藥品費本保險合同中的免賠額是指被保險人在保險期間內發(fā)生的、雖然屬于本保險合同保險責任范圍內的醫(yī)療費用,但依照本保險合同約定仍舊由被保險人自行承擔,保險人不予賠付的金額。被保險人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費用補償可用于抵扣免賠額,但通過基本醫(yī)第十三條本保險合同的等待期由投保人和保險人雙方約定,并在保險單中載明,最),第十四條投保人可以選擇一次性全額支付保險費,第十五條若投保人分期支付保險費,在支付首期保投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務,足以影響保險人決定是否同意承投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔給付保險金責任,但保險人通過其他途徑已經關材料,導致保險人無法核實該申請的真實性的,保險人對無法核實部分不承擔給付保險第二十六條與本保險合同有關的以及履行本保險合同產生的一切爭議處理適用中華的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起三十日內退還保險單的現金價值,其保險單現金價值=凈保費×[1保險期間已經過天數/保險期間天數)],經過天數不休養(yǎng)、靜養(yǎng)、戒酒、戒
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