傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導建議書

傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導建議書xx市衛(wèi)生健康委員會：為進一步規(guī)范全市傳染病報告與管理，提高疫情監(jiān)測和預警能力，保障人民群眾生命安全和身體健康，我委組織專家對《傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導建議書》進行了修訂和完善?，F(xiàn)將修訂后的督導建議書印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。一、督導目的督促各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)和采供血機構(gòu)等落實傳染病報告與管理職責，提高傳染病報告的及時性、準確性和完整性，加強傳染病管理，防止疫情擴散蔓延。二、督導內(nèi)容（一）傳染病報告情況。重點督導各級各類醫(yī)療機構(gòu)是否按照規(guī)定及時、準確、完整地報告?zhèn)魅静〔±?，是否存在瞞報、漏報、遲報等情況。（二）傳染病信息管理情況。重點督導各級疾病預防控制機構(gòu)和采供血機構(gòu)是否做好傳染病信息的收集、整理、分析和傳遞等工作，確保信息真實、準確、完整。（三）傳染病防控措施落實情況。重點督導各級各類醫(yī)療機構(gòu)是否制定完善傳染病防控措施，是否落實首診負責制，是否對病例進行隔離治療、轉(zhuǎn)診等措施，是否對密切接觸者進行醫(yī)學觀察等。三、督導方式采用聽取匯報、查閱資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查等方式進行督導。四、督導頻次原則上每年不少于一次，也可根據(jù)疫情形勢和防控工作需要適當增加督導頻次。五、結(jié)果運用督導結(jié)束后，要及時向被督導單位反饋督導結(jié)果，并提出整改意見和建議。對于存在嚴重問題的單位，要依法依規(guī)進行處理，并追究相關(guān)人員的責任。六、有關(guān)要求（一）加強組織領(lǐng)導。各級衛(wèi)生健康行政部門要切實加強對傳染病報告與管理工作的領(lǐng)導，明確工作職責和要求，確保督導工作的順利進行。（二）完善工作機制。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要建立健全傳染病報告與管理的工作機制，明確工作流程和責任分工，確保各項工作得到有效落實。（三）強化人員培訓。各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要加強對相關(guān)人員的培訓和教育，提高其傳染病報告與管理意識和能力水平。（四）加強監(jiān)督檢查。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對各級各類醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度，確保各項政策措施得到有效執(zhí)行。本建議書自印發(fā)之日起施行，《傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導建議書（修訂版）》（xx市衛(wèi)生健康委員會文件xx號）同時廢止。附件：_______市傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導評分表市傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導問題清單市傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導整改意見書xx市衛(wèi)生健康委員會20XX年XX月XX日（此件公開發(fā)布）附件1xx市傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導評分表序號項目分值1傳染病報告情況20分2傳染病信息管理情況20分3傳染病防控措施落實情況60分說明：評分表總分100分，其中傳染病報告情況占20分，傳染病信息管理情況占20分，傳染病防控措施落實情況占60分。附件2xx市傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導問題清單序號存在問題詳細描述1病例報告不及時、不準確、不完整未按照規(guī)定時限和程序報告?zhèn)魅静〔±?，或報告?nèi)容不完整、不準確2傳染病信息管理不規(guī)范未按照規(guī)定對傳染病信息進行收集、整理、分析和傳遞等3防控措施落實不力未制定完善傳染病防控措施或未落實首診負責制、隔離治療、轉(zhuǎn)診等措施4隱密信息泄露未妥善保管患者個人信息，造成信息泄露說明：問題清單根據(jù)《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定制定，具體問題可根據(jù)實際情況進行調(diào)整和完善。附件3xx市傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導整改意見書尊敬的xx醫(yī)院：我委于近期對你院進行了傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導，發(fā)現(xiàn)了一些問題和不足?，F(xiàn)提出以下整改意見，請你單位高度重視，認真對照檢查，限期整改到位。一、存在問題1.傳染病報告不夠及時、準確、完整；2.傳染病信息管理不夠規(guī)范；3.傳染病防控措施落實不夠有力。二、整改意見1.加強傳染病報告管理，提高報告質(zhì)量和效率；2.規(guī)范傳染病信息管理流程，確保信息真實、準確、完整；3.完善傳染病防控措施，加強疫情監(jiān)測和預警。請你單位高度重視，明確責任分工，確保整改工作落到實處。我委將適時對整改情況進行復查，確保整改效果。此致敬禮！xx市衛(wèi)生健康委員會20XX年XX月XX日傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導建議書（1）一、引言1.1目的：為了加強傳染病的報告和管理，提高疫情監(jiān)測和防控水平，保障公眾健康和公共衛(wèi)生安全，特制定本督導建議書。1.2適用范圍：本建議書適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)等在傳染病報告和管理工作中的督導檢查。二、督導原則2.1依法依規(guī)原則：督導工作應遵循相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范要求，確保依法依規(guī)開展。2.2客觀公正原則：督導過程中要客觀公正，真實反映被督導單位的實際情況，不偏袒、不主觀臆斷。2.3注重實效原則：督導工作應注重實際效果，深入查找問題，提出切實可行的整改措施。三、督導內(nèi)容3.1傳染病報告情況報告率是否達到規(guī)定標準；報告內(nèi)容是否完整、準確；報告方式是否及時、規(guī)范。3.2病例管理情況患者隔離、留觀、轉(zhuǎn)診等措施是否得到有效執(zhí)行；病例信息是否及時、準確錄入國家傳染病網(wǎng)絡直報系統(tǒng)；是否存在病例漏報、誤報等情況。3.3醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理情況傳染病防治工作制度是否健全；健康教育、培訓、宣傳等工作是否落實；傳染病防控設施、設備是否完善。3.4衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法情況對醫(yī)療機構(gòu)的傳染病防治工作是否依法進行監(jiān)督檢查；是否存在違法行為；對違法行為的查處是否及時、有力。四、督導方法4.1現(xiàn)場檢查：對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)等進行現(xiàn)場檢查，查看相關(guān)資料、記錄，了解實際情況。4.2聽取匯報：聽取被督導單位的工作匯報，了解工作進展、存在的問題和困難。4.3問卷調(diào)查：針對傳染病報告和管理工作設計問卷，對相關(guān)人員進行了調(diào)查，了解其對工作的認知和滿意度。4.4案例分析：選取典型案例進行分析，探討其發(fā)生原因、經(jīng)過和結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗教訓。五、督導結(jié)果與反饋5.1督導結(jié)果：對督導情況進行總結(jié)，指出存在的問題和不足，并提出改進建議。5.2反饋機制：建立有效的反饋機制，將督導結(jié)果及時通報被督導單位，并督促其整改落實。同時將督導結(jié)果向社會公示，接受社會監(jiān)督。六、附則6.1本建議書自發(fā)布之日起施行。6.2本建議書的解釋權(quán)歸XX市衛(wèi)生健康委員會所有。傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導建議書（2）一、引言1.1目的：為了加強傳染病的報告和管理，提高疾病預防控制水平，保障公眾健康，特制定本督導建議書。1.2適用范圍：本建議書適用于各級疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)部門，以確保傳染病報告和管理的質(zhì)量。二、督導原則2.1依法依規(guī)：以相關(guān)法律法規(guī)和標準為依據(jù)，確保督導工作的合法性和合規(guī)性。2.2客觀公正：保持客觀公正的態(tài)度，避免主觀臆斷和偏見。2.3注重細節(jié)：關(guān)注工作細節(jié)，深入查找問題，提出切實可行的改進措施。三、督導內(nèi)容3.1傳染病報告情況報告率：檢查醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)等是否按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静〔±?。報告質(zhì)量：評估報告內(nèi)容的準確性、完整性和及時性。3.2病例管理情況轉(zhuǎn)診率：檢查傳染病病例是否及時轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)療機構(gòu)。治療效果：評估定點醫(yī)療機構(gòu)的診療效果和患者康復情況。3.3監(jiān)督管理組織與職責組織架構(gòu)：檢查傳染病報告和管理工作的組織架構(gòu)是否完善。職責落實：評估相關(guān)人員的職責落實情況和履職能力。3.4培訓與宣傳培訓情況：檢查是否定期開展傳染病報告和管理培訓。宣傳效果：評估宣傳活動的影響力和覆蓋面。四、督導方法與流程4.1現(xiàn)場檢查：對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)等進行現(xiàn)場檢查，查看相關(guān)工作記錄和資料。4.2問卷調(diào)查：針對傳染病報告和管理相關(guān)人員開展問卷調(diào)查，了解其對工作的認知和執(zhí)行情況。4.3聽取匯報：聽取相關(guān)單位的工作匯報，全面了解工作情況。4.4記錄與反饋：詳細記錄督導過程中發(fā)現(xiàn)的問題，并向被督導單位反饋，提出整改意見和建議。五、結(jié)論與建議5.1督導結(jié)論：根據(jù)督導結(jié)果，對各級疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等的工作進行評價，總結(jié)經(jīng)驗和存在的問題。5.2建議：加強組織領(lǐng)導，確保傳染病報告和管理工作的順利開展。完善工作機制，保證各項工作有效落實。提高人員素質(zhì)，加強培訓和考核工作。強化監(jiān)督管理，確保工作質(zhì)量和安全。六、附件6.1疫情報告統(tǒng)計表6.2病例管理登記本6.3培訓與宣傳資料傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導建議書（3）一、引言1.1目的：為了加強傳染病的報告和管理，提高疾病預防控制水平，保障公共衛(wèi)生安全，特制定本督導建議書。1.2適用范圍：本建議書適用于各級疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)部門，以確保傳染病報告和管理的質(zhì)量和效率。二、督導原則2.1依法依規(guī)：以相關(guān)法律法規(guī)和標準為依據(jù)，確保督導工作的合法性和合規(guī)性。2.2客觀公正：以事實為依據(jù)，客觀公正地評價被督導單位的工作情況。2.3注重實效：以提升傳染病報告和管理質(zhì)量為目標，注重實際效果。三、督導內(nèi)容3.1傳染病報告情況：包括報告率、及時報告率、準確報告率等指標。3.2病例管理情況：包括病例隔離、診斷、治療、康復等環(huán)節(jié)的管理情況。3.3監(jiān)督檢查情況：對各級疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)部門的督導檢查情況。3.4培訓與宣傳情況：對被督導單位開展傳染病防治知識培訓、宣傳活動的情況。四、督導方法4.1現(xiàn)場檢查：對被督導單位的傳染病報告和管理工作進行現(xiàn)場檢查，查看相關(guān)資料、記錄等。4.2聽取匯報：聽取被督導單位的工作匯報，了解工作進展、存在的問題及改進措施。4.3問卷調(diào)查：針對傳染病報告和管理的相關(guān)問題，設計問卷調(diào)查，收集被督導單位及相關(guān)人員的意見和建議。4.4暗訪檢查：采用不定期、不通知的方式，對部分被督導單位進行暗訪檢查，了解其工作實際情況。五、督導結(jié)果與反饋5.1督導結(jié)果：根據(jù)督導檢查情況，對各級疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)部門的傳染病報告和管理質(zhì)量進行評價。5.2反饋意見：向被督導單位反饋督導結(jié)果，指出存在的問題和不足，并提出改進建議。5.3整改落實：被督導單位應根據(jù)反饋意見，制定整改方案，落實整改措施，確保傳染病報告和管理質(zhì)量的持續(xù)改進。六、附則6.1本建議書自發(fā)布之日起施行。6.2本建議書的解釋權(quán)歸XX市疾病預防控制中心所有。傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導建議書（4）一、引言1.1目的：為了加強傳染病的報告和管理，提高疫情監(jiān)測和防控水平，保障公眾健康和公共衛(wèi)生安全，特制定本督導建議書。1.2適用范圍：本建議書適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)等在傳染病報告和管理工作中的督導檢查。二、督導原則2.1依法依規(guī)原則：督導工作應遵循相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范要求，確保依法依規(guī)開展。2.2客觀公正原則：督導過程中要客觀公正，實事求是全面細致地評價被督導單位的工作情況。2.3提出整改原則：對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見和建議，督促被督導單位及時整改到位。三、督導內(nèi)容3.1傳染病報告情況：包括報告卡填寫規(guī)范性、報告時限、報告準確性等方面。3.2病例管理情況：包括病例隔離、消毒、病原學檢測等措施落實情況。3.3衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法情況：對醫(yī)療機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法情況進行檢查。3.4培訓與宣傳情況：對醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓情況和公眾傳染病防治知識的宣傳教育情況進行檢查。四、督導方法4.1查閱資料：對被督導單位的傳染病報告和管理相關(guān)資料進行查閱。4.2現(xiàn)場檢查：對被督導單位的傳染病報告和管理現(xiàn)場進行檢查。4.3問卷調(diào)查：對醫(yī)療衛(wèi)生人員、管理人員等進行問卷調(diào)查，了解他們對傳染病報告和管理的認知和態(tài)度。4.4匯報反饋：對督導中發(fā)現(xiàn)的問題進行匯總分析，并向被督導單位反饋。五、整改要求5.1及時整改：被督導單位應根據(jù)督導反饋意見，及時進行整改。5.2落實責任：明確責任人，對整改情況進行跟蹤檢查，確保整改措施落實到位。5.3加強培訓：加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓，提高其傳染病報告和管理能力。5.4定期復查：對整改情況進行定期復查，確保問題得到有效解決。六、附則6.1本建議書自發(fā)布之日起施行。6.2本建議書的解釋權(quán)歸XX市衛(wèi)生健康委員會所有。傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導建議書（5）一、引言1.1目的：為了加強傳染病的報告和管理，提高疾病預防控制水平，保障公共衛(wèi)生安全，特制定本督導建議書。1.2適用范圍：本建議書適用于各級疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)及社區(qū)服務中心等單位的傳染病報告與管理質(zhì)量督導。二、督導原則2.1依法依規(guī)原則：督導工作應遵循相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范要求。2.2客觀公正原則：督導過程中要客觀公正，真實反映被督導單位的情況。2.3提出問題與指導相結(jié)合原則：既要指出問題，也要提出切實可行的改進建議。三、督導內(nèi)容3.1傳染病報告情況3.1.1傳染病報告率：評估單位是否按照規(guī)定的時限和程序進行傳染病報告。3.1.2報告準確性：核實報告的傳染病病例信息是否準確無誤。3.1.3報告及時性：檢查報告是否在規(guī)定的時限內(nèi)完成。3.2病例管理情況3.2.1轉(zhuǎn)診率：評估病例是否及時轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)療機構(gòu)。3.2.2治療效果：了解病例接受治療后的康復情況。3.2.3康復情況：隨訪病例的康復進度，評估治療效果。四、督導方法4.1查閱資料：對被督導單位的相關(guān)資料進行查閱，如報告記錄、病歷資料等。4.2現(xiàn)場檢查：對醫(yī)療機構(gòu)的傳染病報告和管理情況進行現(xiàn)場檢查。4.3問卷調(diào)查：對醫(yī)務人員進行問卷調(diào)查，了解他們對傳染病報告和管理制度的知曉度和執(zhí)行情況。4.4訪談交流：與相關(guān)人員開展訪談交流，了解他們在傳染病報告和管理中的經(jīng)驗和做法。五、督導結(jié)果與反饋5.1督導結(jié)果：根據(jù)督導情況和評估結(jié)果，形成督導報告，對存在的問題提出整改意見和建議。5.2反饋機制：將督導結(jié)果及時反饋給被督導單位，并督促其進行整改。同時跟蹤整改進展，確保問題得到有效解決。六、附則6.1本建議書自發(fā)布之日起施行。6.2本建議書的解釋權(quán)歸XX市疾病預防控制中心所有。傳染病報告與管理質(zhì)量常規(guī)督導建議書（6）一、引言1.1目的：為了加強傳染病的報告和管理，提高疫情報告的準確性和及時性，保障公眾健康，特制定本督導建議書。1.2適用