市政道路工程竣工驗收范本資料

單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄

工程名稱

施工單位

道路類型市政工程工程造價

項目技術(shù)負責

項目經(jīng)理

人

開工日期年月日竣工日期年月日

序

項目驗收記錄驗收結(jié)論

號

共—分部，經(jīng)查—分部符合規(guī)范

1分部工程

標準及設(shè)計要求—分部

共一項，經(jīng)審查符合要求項，經(jīng)

2質(zhì)量控制資料核查

核定符合規(guī)范要求一項

共核查項，符合要求項，

安全和主要使用功能核

3共抽查項，符合要求項，

查及抽查結(jié)果

經(jīng)返工處理符合要求項

共抽查項，符合要求項，

4觀感質(zhì)量檢驗

不符合要求項

5綜合驗收結(jié)論

建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位

（公章）（公章）（公章）

單位（項目）負責人總監(jiān)理工程師單位（項目）負責人

參

加年月日年月日年月日

驗

收設(shè)計單位邀請單位邀請單位

單

位

（公章）（公章）（公章）

單位（項目）負責人單位（項目）負責人單位（項目）負責人

年月日年月日年月日

單位（子單位）工程觀感質(zhì)量驗收記錄

工程名稱施工單位

單位工程道路工程子單位工程

序號檢查項目抽查質(zhì)量情況核查結(jié)果

表面平整、堅實，接縫緊密，無枯焦；

無明顯輪跡、推擠裂縫、脫落、爛邊、油斑、掉渣

1瀝青混凝土面層

等現(xiàn)象，未污染其他構(gòu)筑物；

面層與附屬構(gòu)筑物接順，無積水現(xiàn)象。

各部位尺寸準確，井框與井口位置吻合；

加固混凝土，表面平整光潔、無裂紋；

2檢查井井蓋安裝

井框與瀝青相接平順，結(jié)合緊密；井內(nèi)清理干凈，

無建筑垃圾等雜物。

座漿飽滿、安裝穩(wěn)固，縫寬均勻、勾縫密實，外露

面清潔、顏色一致、無污染，立面垂直、線條直順，

5路平石

立沿石外露高度一致；

平沿石表面平整，不阻水。

井框、井算完整、配套，安裝平穩(wěn)、牢固；

6雨水篦子安裝混凝土小梁位置準確、與井框結(jié)合緊密；

符合收水要求，周邊無積水。

路燈及交通標牌安裝垂直，位置正確，安裝穩(wěn)固，

7附屬構(gòu)筑物

表面無污染物，交通標線清晰完整。

觀感質(zhì)量綜合評價

項目經(jīng)理：

施工單位

年月日

監(jiān)理總工程師：

監(jiān)理單位

年月日

現(xiàn)場項目負責人：

建設(shè)單位

年月日

單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能驗收記錄

工程名稱施工單位

單位工程道路工程子單位工程

序

安全和功能檢查項目資料核（抽）查情況功能評價結(jié)果

號

結(jié)構(gòu)層彎沉或承載檢測

1各層強度檢測報告齊全

報告

面層厚度、壓實度檢測報

2面層厚度、壓實度報告符合規(guī)范規(guī)定

告

基層、底基層7d無側(cè)限

3抗壓強度強度報告符合設(shè)計和規(guī)范要求

報告

基層、底基層壓實度檢測

4檢測報告符合設(shè)計和規(guī)范要求

報告

強制性條文執(zhí)行情況檢

5符合強制性條文規(guī)定

查記錄

評價結(jié)論

項目經(jīng)理：

施工單位

年月日

監(jiān)理總工程師：

監(jiān)理單位

年月日

現(xiàn)場項目負責人：

建設(shè)單位

年月日

單位（子單位）工S質(zhì)螃制資料評價記錄

工程名稱

單位工程道路工程施工單位

序號資料名稱核查意見

1施工組織設(shè)計、施工方案及審批記錄

2施工圖設(shè)計文件會審、技術(shù)交底記錄

3設(shè)計變更

原材料、成品、半成品、構(gòu)配件設(shè)備出廠合格證、

4

出廠檢（試）驗報告和復(fù)試報告

5施工試驗報告

6測量復(fù)核記錄

7隱蔽工程檢查驗收記錄

8工程質(zhì)量檢驗批驗收資料

9竣工測量資料

10竣工圖

11工程竣工驗收文件

評價結(jié)論

項目經(jīng)理：

施工單位

年月日

監(jiān)理總工程師：

監(jiān)理單位

年月日

現(xiàn)場項目負責人：

建設(shè)單位

年月日

單位工程（分部）工程驗收匯總表

工程名稱

施工單位

單位工程名稱道路工程

序號分部（子分部）工程名稱施工單位檢查評定結(jié)論監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論

1路基

2基層

3面層

4附屬工程（交通工程，照明工程）

5排水工程

6

7

8

9

10

11

12

13

檢驗結(jié)果

項目經(jīng)理：

施工單位

參年月日

加

監(jiān)理總工程師：

驗監(jiān)理單位

收年月日

單

現(xiàn)場項目負責人：

位建設(shè)單位

年月日

分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄

工程名稱

施工單位

單位工程名稱道路工程分部工程名稱路基

序監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)

分項工程名稱施工單位檢查評定結(jié)論

號論

1路床整形

2土路肩

3

4

5

6

7

8

9

10

質(zhì)量控制資料

安全和功能檢驗

（檢測）報告

觀感質(zhì)量驗收

分部（子分部）工程檢驗

結(jié)果

參

施工單位項目經(jīng)理：年月日

加

驗

監(jiān)理總工程師：

收監(jiān)理單位

年月日

單

位

建設(shè)單位項目負責人：年月日

分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄

工程名稱

施工單位

單位工程名稱道路工程分部工程名稱基層

序監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)

分項工程名稱施工單位檢查評定結(jié)論

號論

12%水泥穩(wěn)定碎石底基層

25%水泥穩(wěn)定碎石基層

35%水泥穩(wěn)定碎石基層

4

5

6

7

8

9

10

質(zhì)量控制資料

安全和功能檢驗

（檢測）報告

觀感質(zhì)量驗收

分部（子分部）工程檢驗

結(jié)果

參

施工單位項目經(jīng)理：年月日

加

驗

監(jiān)理總工程師：

收監(jiān)理單位

年月日

單

位

建設(shè)單位項目負責人：年月日

分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄

工程名稱

施工單位

單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層

序監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)

分項工程名稱施工單位檢查評定結(jié)論

號論

1封層

2透層

3粘層

4瀝青混凝土下面層

5瀝青混凝土上面層

6

7

8

9

10

質(zhì)量控制資料

安全和功能檢驗

（檢測）報告

觀感質(zhì)量驗收

分部（子分部）工程檢驗

結(jié)果

參

施工單位項目經(jīng)理：年月日

加

驗

監(jiān)理總工程師：

收監(jiān)理單位

年月日

單

位

建設(shè)單位項目負責人：年月日

分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄

工程名稱

施工單位

單位工程名稱道路工程分部工程名稱附屬構(gòu)筑物

序監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)

分項工程名稱施工單位檢查評定結(jié)論

號論

1路平石

2路燈溝槽開挖

3路燈管線鋪設(shè)

4路燈溝槽回填

5路燈電纜穿設(shè)

6路燈基礎(chǔ)開挖

7路燈基礎(chǔ)澆筑

8路燈安裝

9路燈檢查井砌筑

10路燈接地

11路燈配電箱

12交通標牌基礎(chǔ)開挖

13交通標牌基礎(chǔ)澆筑

14交通標牌安裝

質(zhì)量控制資料

安全和功能檢驗

（檢測）報告

觀感質(zhì)量驗收

分部（子分部）工程檢驗

結(jié)果

參

施工單位項目經(jīng)理：年月日

加

驗

監(jiān)理總工程師：

收監(jiān)理單位

年月日

單

位

建設(shè)單位項目負責人：年月日

分項工程質(zhì)量驗收記錄

工程名稱

施工單位

單位工程名稱道路工程分部工程名稱路基

分項工程名稱路床整形檢驗批數(shù)3

監(jiān)理（建設(shè)）單位

序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況

驗收意見

經(jīng)二路K0+000-K0+380段路床整

1

形

經(jīng)二路K0+380-K0+650段路床整

2

形

經(jīng)二路K0+650-K0+922.582段路

3

床整形

4

5

6

7

8

9

10

分項工程質(zhì)量驗收結(jié)果

項目經(jīng)理：

施工單位

參年月日

加

驗監(jiān)理總工程師：

監(jiān)理單位

收年月日

單

項目負責人：

位建設(shè)單位

年月日

分項工程質(zhì)量驗收記錄

工程名稱

施工單位

單位工程名稱道路工程分部工程名稱路基

分項工程名稱土路肩檢驗批數(shù)3

監(jiān)理（建設(shè)）單位

序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況

驗收意見

1經(jīng)二路K0+000-K0+380段土路肩

經(jīng)二路K0+380-K0+650段路土路

2

肩

經(jīng)二路K0+650-K0+922.582段土

3

路肩

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論

項目經(jīng)理：

參施工單位

年月日

加

驗監(jiān)理總工程師：

監(jiān)理單位

收年月日

單

項目負責人：

位建設(shè)單位

年月日

分項工程質(zhì)量驗收記錄

工程名稱

施工單位

單位工程名稱道路工程分部工程名稱基層

分項工程名稱2%水泥穩(wěn)定碎石底基層檢驗批數(shù)3

監(jiān)理（建設(shè)）單位

序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況

驗收意見

經(jīng)二路K0+000-K0+380段2%水泥

1

穩(wěn)定碎石底基層

經(jīng)二路K0+380-K0+650段2%水泥

2

穩(wěn)定碎石底基層

經(jīng)二路K0+650-K0+922.582段2%

3

水泥穩(wěn)定碎石底基層

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論

項目經(jīng)理：

參施工單位

年月日

加

監(jiān)理總工程師：

驗監(jiān)理單位

年月日

收

單項目負責人：

建設(shè)單位

位年月日

分項工程質(zhì)量驗收記錄

工程名稱

施工單位

單位工程名稱道路工程分部工程名稱基層

分項工程名稱5%水泥穩(wěn)定碎石基層檢驗批數(shù)3

監(jiān)理（建設(shè)）單位

序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況

驗收意見

經(jīng)二路K0+000-K0+380段5%水泥

1

穩(wěn)定碎石基層

經(jīng)二路K0+380-K0+650段5%水泥

2

穩(wěn)定碎石基層

經(jīng)二路K0+650-K0+922.582段5%

3

水泥穩(wěn)定碎石基層

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論

項目經(jīng)理：

參施工單位

年月日

加

驗監(jiān)理總工程師：

監(jiān)理單位

收年月日

單

項目負責人：

位建設(shè)單位

年月日

分項工程質(zhì)量驗收記錄

工程名稱

施工單位

單位工程名稱道路工程分部工程名稱基層

分項工程名稱5%水泥穩(wěn)定碎石基層檢驗批數(shù)3

監(jiān)理（建設(shè)）單位

序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況

驗收意見

經(jīng)二路K0+000-K0+380段5%水泥

1

穩(wěn)定碎石基層

經(jīng)二路K0+380-K0+650段5%水泥

2

穩(wěn)定碎石基層

經(jīng)二路K0+650-K0+922.582段5%

3

水泥穩(wěn)定碎石基層

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論

項目經(jīng)理：

參施工單位

年月日

加

監(jiān)理總工程師：

驗監(jiān)理單位

收年月日

單項目負責人：

建設(shè)單位

位年月日

分項工程質(zhì)量驗收記錄

工程名稱

施工單位

單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層

分項工程名稱封層檢驗批數(shù)1

監(jiān)理（建設(shè)）單位

序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況

驗收意見

經(jīng)二路K0+000-K0+922.582段瀝

1

青封層

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論

項目經(jīng)理：

參施工單位

年月日

加

驗監(jiān)理總工程師：

監(jiān)理單位

收年月日

單

項目負責人：

位建設(shè)單位

年月日

分項工程質(zhì)量驗收記錄

工程名稱

施工單位

單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層

分項工程名稱透層檢驗批數(shù)1

監(jiān)理（建設(shè)）單位

序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況

驗收意見

經(jīng)二路K0+000-K0+922.582段瀝

1

青透層

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論

項目經(jīng)理：

參施工單位

年月日

加

驗監(jiān)理總工程師：

監(jiān)理單位

收年月日

單

項目負責人：

位建設(shè)單位

年月日

分項工程質(zhì)量驗收記錄

工程名稱

施工單位

單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層

分項工程名稱粘層檢驗批數(shù)1

監(jiān)理（建設(shè)）單位

序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況

驗收意見

經(jīng)二路K0+000-K0+922.582段瀝

1

青粘層

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論

項目經(jīng)理：

參施工單位

年月日

加

驗監(jiān)理總工程師：

監(jiān)理單位

收年月日

單

項目負責人：

位建設(shè)單位

年月日

分項工程質(zhì)量驗收記錄

工程名稱

施工單位

單位工程名稱道路工程分部工程名稱面層

分項工程名稱瀝青混凝土1;面層檢驗批數(shù)3

監(jiān)理（建設(shè)）單位

序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位自檢情況

驗收意見

經(jīng)二路K0+000-K0+380段AC-25

1

粗粒式瀝青混凝土

經(jīng)二路K0+380-K0+650段AC-25

2

粗粒式瀝青混凝土

經(jīng)二路K0+650-K0+922.582段

3

AC-25粗粒式瀝青混凝土

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

分項工程質(zhì)量驗收結(jié)論

項目經(jīng)理：

施工單位

參年月日

加

監(jiān)理總工程師：

驗監(jiān)理單位

收年月日

單

項目負責人：

位建設(shè)單位

年