佛山市中醫(yī)院招聘試題及解析

佛山市中醫(yī)院招聘試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項選擇題（在下列每題四個選項中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、組織相容性抗原指的是（）。A、同種移植抗原B、同種異型抗原C、有核細胞表面抗原D、嗜異性抗原【答案】A【解析】組織相容抗原又稱同種移植抗原。2、腎小球濾過的葡萄糖被重吸收的部位是（）。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、遠球小管【答案】B【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位僅限于近球小管。3、青年病人，近1年來對家人親友冷淡，對個人生活不關心，對家里和周圍發(fā)生的任何事情都表現(xiàn)出無所謂。這些表現(xiàn)屬于（）。A、情緒不穩(wěn)B、情感淡漠C、情感低落D、情感倒錯【答案】B【解析】情感淡漠是患者對外界任何刺激均缺乏相應情感反應，如生離死別、久別重逢等也泰然處之，無動于衷。題干描述患者對家里和周圍發(fā)生的任何事情都表現(xiàn)出無所謂，屬于情感淡漠。故選B。4、醫(yī)學倫理學的基本范疇（）。A、權利、義務B、情感、良心C、責任、道德D、審慎、保密【答案】ABD【解析】醫(yī)學倫理學的基本范疇是反應醫(yī)患之間、醫(yī)務人員之間以及醫(yī)務人員和社會之間的最基本的倫理關系。其基本范疇主要包括了：權利、義務；情感、良心；審慎、保密。故選ABD。5、關于大腸癌的描述，下列哪項是正確的（）。A、DukesD期有遠隔器官轉移B、類癌由腺瘤癌變而來C、未分化癌多見D、少數(shù)癌瘤產(chǎn)生CEA【答案】A【解析】大腸癌以直腸和乙狀結腸最多見，多為高分化和中分化腺癌，并多數(shù)產(chǎn)生CEA。少數(shù)為類癌，是由嗜銀細胞發(fā)生的。未分化癌少見。DukesD期大腸癌伴有遠隔臟器轉移。6、對胃酸分泌有抑制作用的是（）。A、組胺B、生長抑素C、乙酰膽堿D、腸泌酸素【答案】B【解析】生長抑素可直接抑制壁細胞泌酸，及通過抑制促胃液素和組胺的分泌等多種途徑來間接減少胃酸的分泌。7、下列屬于正反饋調節(jié)的是（）。A、正常血壓的維持B、體溫的調節(jié)C、排尿反射D、血糖濃度的調節(jié)【答案】C【解析】正反饋是反饋信息與控制信息的作用方向相同?？纱龠M和加強控制部分的活動。其意義是使某些生理過程能夠迅速發(fā)動，不斷加強并及時完成。常見的正反饋有排尿、分娩、血液凝固。故選C。8、中動脈的內(nèi)膜可分為哪幾層（）。A、內(nèi)皮、內(nèi)皮下層、內(nèi)彈性膜B、內(nèi)皮、基膜、內(nèi)皮下層C、內(nèi)皮、基膜、內(nèi)彈性膜D、內(nèi)皮、內(nèi)皮下層【答案】A【解析】除毛細血管外，其余所有血管的管壁均可從內(nèi)向外分為內(nèi)膜、中膜和外膜三層結構。內(nèi)膜由內(nèi)皮和內(nèi)皮下層組成。中動脈的內(nèi)皮下層深面還有一層內(nèi)彈性膜。故選A。9、病理性血沉增快的原因有（）。A、各種炎癥性疾病，如風濕熱、結核病B、組織損傷及壞死C、惡性腫瘤D、慢性腎炎【答案】ABCD【解析】病理性血沉增快的原因包括：①各種炎癥性疾?。杭毙约毦匝装Y時，炎癥發(fā)生后2-3天即可見血沉增快。風濕熱、結核病時，因纖維蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明顯加快。②組織損傷及壞死：如急性心肌梗死時血沉增快，而心絞痛時則無改變。③惡性腫瘤：增長迅速的惡性腫瘤血沉增快，可能與腫瘤細胞分泌糖蛋白（屬球蛋白）、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染或貧血等因素有關。④各種原因導致血漿球蛋白相對或絕對增高時，血沉均可增快，如慢性腎炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病等。⑤其他：部分貧血患者，血沉可輕度增快。動脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、黏液水腫等患者，血中膽固醇高，血沉亦見增快。故選ABCD。10、深部創(chuàng)傷后造成的嚴重感染，應首先考慮的是（）。A、破傷風梭菌B、放線菌C、肉毒梭菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】破傷風梭菌為厭氧菌，深部創(chuàng)傷后造成的嚴重感染，應首先考慮為其感染。11、ELISA中最常用的固相載體是（）。A、以上選項均是B、三聚氧胺C、聚苯乙烯D、聚氯乙烯【答案】C【解析】ELISA試驗中常用固相載體是聚苯乙烯微量板。12、膈神經(jīng)屬于（）。A、頸叢B、臂叢C、腰叢D、骶叢【答案】A【解析】膈神經(jīng)是頸叢最重要的分支。先在前斜角肌上端的外側，繼沿該肌前面下降至其內(nèi)側，在鎖骨下動、靜脈之間經(jīng)胸廓上口進入胸腔，經(jīng)過肺根前方，在縱膈胸膜與心包之間下行達隔肌。隔神經(jīng)的運動纖維支配膈肌，感覺纖維分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。隔神經(jīng)還發(fā)出分支至膈下面的部分腹膜。故選A。13、衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強度的最佳指標是（）。A、暴露者的發(fā)病率B、暴露者的死亡率C、特異危險度D、相對危險度【答案】D【解析】在隊列研究中，相對危險度是衡量某病和某暴露因素間聯(lián)系強度最有用的指標。故選D。14、下列生理功能活動中，主要通過體液途徑完成的調節(jié)是（）。A、沙塵飛入眼球引起的閉眼動作B、大量出汗引起尿量減少C、食物入口引起唾液分泌D、肢體發(fā)動隨意運動【答案】B【解析】大量出汗、嚴重嘔吐或腹瀉等情況可引起機體失水多于溶質喪失，使體液晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌，通過腎小管和集合管增加對水的重吸收，使尿量減少，尿液濃度，這是通過體液調節(jié)途徑完成的。故選B。15、下列生理功能活動中，主要通過體液途徑完成的調節(jié)是（）。A、沙塵飛入眼球引起的閉眼動作B、大量出汗引起尿量減少C、食物入口引起唾液分泌D、肢體發(fā)動隨意運動【答案】B【解析】大量出汗、嚴重嘔吐或腹瀉等情況可引起機體失水多于溶質喪失，使體液晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌，通過腎小管和集合管增加對水的重吸收，使尿量減少，尿液濃度，這是通過體液調節(jié)途徑完成的。故選B。16、低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)是（）。A、U波增高B、T波高尖C、P波降低D、T波高平【答案】A【解析】低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)為ST段壓低，T波低平或倒置以及U波增高，QT-U間期延長。嚴重低鉀血癥時，可見P波振幅增高，P-Q間期延長和QRS波群增寬時限延長。故選A。17、心理咨詢基本技巧包含下列哪幾項（）。A、共情B、真誠C、積極關注D、移情【答案】ABCD【解析】心理咨詢的技巧包含很多，其作用是通過晤談達到幫助來訪者自我成長的目的。其中包括尊重、共情、真誠、積極關注、移情和反移情。故選ABCD。18、屬于膽堿能受體的是（）。A、M、βB、M、α、βC、M、N、α、βD、M、N1、N2【答案】D【解析】膽堿能受體分為兩類：一類是毒蕈堿受體，簡稱M受體；一類是煙堿受體，簡稱N受體，N受體有N1、N2兩種亞型。19、屬于膽堿能受體的是（）。A、M、βB、M、α、βC、M、N、α、βD、M、N1、N2【答案】D【解析】膽堿能受體分為兩類：一類是毒蕈堿受體，簡稱M受體；一類是煙堿受體，簡稱N受體，N受體有N1、N2兩種亞型。20、主要用于預防Ⅰ型變態(tài)反應所至哮喘的藥物是（）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】Ⅰ型變態(tài)反應即速發(fā)型變態(tài)反應。色甘酸鈉可阻止肥大細胞釋放過敏介質、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止Ⅰ型變態(tài)反應所致哮喘，并可防止運動誘發(fā)的哮喘。故選D。21、婦女勞動衛(wèi)生的問題主要涉及（）。A、生殖功能和體力勞動能力B、月經(jīng)和生育功能C、生殖和生育功能D、對新生兒和乳兒的影響【答案】C【解析】婦女勞動衛(wèi)生是研究勞動條件（或職業(yè)條件）對婦女健康，特別是對生殖健康和生育功能的影響以及保護婦女勞動健康的預防保健的科學，是勞動衛(wèi)生的重要組成部分，是對婦女進行勞動保護的理論基礎。故選C。22、β受體阻斷藥的藥理作用是（）。A、血管收縮冠脈流量減少B、支氣管平滑肌收縮C、心肌抑制，耗氧量降低D、抑制腎素釋放【答案】ABCD【解析】β受體阻斷藥由于阻斷心臟β1受體，使心率減慢，心肌收縮能力減弱，心排血量減少，心肌耗氧量下降。阻斷支氣管平滑肌β2受體，可收縮支氣管平滑肌。阻斷腎小球旁細胞的β1受體，而抑制腎素的釋放。故選ABCD。23、糖酵解的生理意義（）。A、提供葡萄糖進入血液B、為糖異生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧時為機體快速提供能量【答案】D【解析】糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對肌收縮更為重要。肌內(nèi)ATP含量很低，僅5-7umol/g新鮮組織，只要肌收縮幾秒鐘即可耗盡。這時即使氧不缺乏，但因葡萄糖進行有氧氧化的反應過程比有氧氧化長，來不及滿足需要，而通過糖無氧氧化則可迅速得到ATP。當機體缺氧或劇烈運動肌局部血流不足時，能量主要通過糖無氧氧化獲得。故選D。24、抽血液抗凝劑后離心沉淀，血液分為三層，從上至下為（）。A、血清，紅細胞，白細胞和血小板B、血清，白細胞和血小板，紅細胞C、血漿，紅細胞，白細胞和血小板D、血漿，白細胞和血小板，紅細胞【答案】D【解析】通常血液中加抗凝劑靜置或離心后，血液可分為三部分：上層淡黃色為血漿，中間灰白色薄層為白細胞和血小板，下層紅色為紅細胞。25、下列為腹膜間位器官的是（）。A、脾B、子宮C、胰D、空腸【答案】B【解析】腹膜間位器官：臟器的三個面（一般為前面和兩側面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結腸，降結腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。26、艾滋病的傳播途徑不包括（）。A、蚊蟲叮咬B、母嬰C、性傳播D、輸血【答案】A【解析】艾滋病感染途徑：①性行為②靜脈注射吸毒③母嬰傳播④血液及血制品。27、肌肉組織中，糖酵解途徑的關鍵酶是（）。A、葡萄糖激酶B、6-磷酸果糖激酶-1C、丙酮酸羥化酶D、檸檬酸合酶【答案】B【解析】糖酵解過程中有3個非平衡反應，分別由己糖激酶（葡糖激酶），磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，它們反應速率最慢，催化的反應不可逆，是控制糖酵解流量的3個關鍵酶。故選B。28、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。A、物質的還原反應加速B、質子順濃度向基質流動C、寡霉素和ATP合酶相作用D、電子從Cytb到Cytc1速度減慢【答案】B【解析】由于呼吸鏈中復合物質子泵作用形成的跨線粒體內(nèi)膜的H+濃度梯度和電位差，儲存電子傳遞釋放的能量。當質子順濃度梯度回流至基質時，儲存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP與Pi生成ATP。故選B。29、關于溫度感受器的敘述，錯誤的是（）。A、視前區(qū)一下丘腦前部中以熱敏神經(jīng)元較多B、腦干網(wǎng)狀結構和下丘腦弓狀核中以冷敏神經(jīng)元居多C、皮膚、黏膜均含有冷、熱感受器D、腦組織局部溫度變動0.3℃以上溫度敏感神經(jīng)元的放電頻率才會發(fā)生改變【答案】D【解析】腦組織中的視前區(qū)-下丘腦前部對溫度的變化十分敏感，當局部溫度變化0.1℃是，其沖動發(fā)放頻率就會改變，且不出現(xiàn)適應現(xiàn)象。30、人類生態(tài)環(huán)境危機主要表現(xiàn)在（）。A、社會環(huán)境污染B、自然資源和生態(tài)環(huán)境破壞C、生存環(huán)境破壞影響農(nóng)業(yè)發(fā)展D、生態(tài)環(huán)境危機引發(fā)經(jīng)濟危機【答案】B【解析】生態(tài)環(huán)境是在一定時間和空間內(nèi)，生物與其生存環(huán)境以及生物與生物之間相互作用，彼此通過物質循環(huán)、能量流動和信息交換，形成的不可分割的自然整體。危機主要表現(xiàn)在人口不斷增加，生態(tài)環(huán)問題更加嚴重，并日益綜合化和全球化；環(huán)境污染、生態(tài)破壞和資源枯竭。故選B。31、H.Selye認為對機體有害的各種應激源，可引起以什么為主的非特異性反應（）。A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質軸B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸C、下丘腦-垂體-甲狀腺軸D、下丘腦-垂體-性腺軸【答案】B【解析】塞里認為每一種疾病或有害刺激都有這種相同的、非特異的、涉及全身的生理生化反應，即一組相同的癥狀群，他將其稱做“一般適應綜合征（GAS）”，塞里認為GAS與刺激的類型無關，而是機體通過興奮腺垂體—腎上腺皮質軸（后來發(fā)展為下丘腦—垂體—腎上腺軸）所引起的生理變化，是機體對有害刺激做出的具有保護性的適應性功能的生理防御反應。故選B。32、不位于腎竇內(nèi)的結構（）。A、血管和脂肪B、腎小盞C、腎大盞D、腎錐體【答案】D【解析】腎竇由腎門深入到腎實質內(nèi)的盲囊狀腔隙，其內(nèi)有腎動脈的分支、腎靜脈的屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織。33、皮膚癬菌感染為（）。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、條件性真菌感染D、真菌變態(tài)反應性疾病【答案】B【解析】皮膚癬菌感染為致病性真菌感染。34、新生的動物摘除胸腺后，淋巴結的（）部位發(fā)生萎縮或缺少淋巴細胞。A、副皮質區(qū)B、淋巴小結C、髓索D、小梁【答案】A【解析】胸腺是T細胞分化成熟的場所。若切除新生小鼠的胸腺，該動物即缺乏T細胞。淋巴結實質分為皮質和髓質。其中副皮質區(qū)位于淋巴結皮質的深層，為成片的彌散淋巴組織，主要由T細胞聚集而成，又稱胸腺依賴區(qū)。故當新生動物摘除胸腺后，導致T細胞缺乏，即導致淋巴結的副皮質區(qū)發(fā)生萎縮。故選A。35、靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質濃度增高B、腎小球濾過率增高C、有效濾過壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過近端小管對糖的最大轉運率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質濃度升高，導致滲透性利尿，結果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。36、下列哪項不是死疫苗的特點（）。A、疫苗較易保存B、接種劑量較大C、一般需接種2～3次D、免疫效果較好【答案】D【解析】本題考核死疫苗的相關知識。常見錯誤是選接種劑量較大，認為死疫苗接種劑最大就應該免疫效果好，但死疫苗是死的微生物，不能在體內(nèi)繁殖，所以免疫效果沒有活疫苗好。死疫苗是毒性較強的死微生物，副作用較大，易保存、免疫次數(shù)多為2～3次，且接種劑量大，免疫效果沒有活疫苗好。37、不屬于腦干或腦干上的結構是（）。A、延髓B、乳頭體C、腦橋D、中腦【答案】B【解析】中腦、腦橋、延髓、四疊體均屬于腦干，乳頭體與杏仁體一樣是組成大腦邊緣系統(tǒng)的一部分。38、選擇培養(yǎng)基是（）。A、肉湯培養(yǎng)基B、SS培養(yǎng)基C、血平板培養(yǎng)基D、蛋白胨水培養(yǎng)基【答案】B【解析】SS培養(yǎng)基常用于腸道致病菌的分離和選擇培養(yǎng)。39、氣胸的典型X線表現(xiàn)為（）。A、肺尖部類圓形透光區(qū)，內(nèi)有細小的紋理B、多發(fā)性液氣囊腔C、肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜D、肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平【答案】C【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。40、反映腦死亡的生理指征包括（）。A、呼吸、心跳的永久性停止B、腦血液循環(huán)完全停止C、腦電波消失D、大小便失禁【答案】ABC【解析】腦死亡是指全腦功能（包括大腦、間腦和腦干）不可逆的永久性喪失以及機體作為一個整體功能的永久性停止。生理指征包括：（1）自主呼吸停止（腦干是控制呼吸和心跳的中樞，腦干死亡以呼吸心跳停止為標準。自主呼吸停止被認為是臨床腦死亡的首要指標）；（2）不可逆性深度昏迷；（3）腦干神經(jīng)反射消失（如瞳孔散大或固定，瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）；（4）腦血41、現(xiàn)代醫(yī)學強調醫(yī)務人員的義務是（）。A、診治疾病的義務B、解除疾病痛苦的義務C、發(fā)展醫(yī)學科學的義務D、提供情況供病人選擇的義務【答案】ABC【解析】現(xiàn)代醫(yī)學強調醫(yī)務人員診治疾病，解除疾病痛苦，發(fā)展醫(yī)學科學等的義務。故選ABC。42、導致脂肪肝的主要原因是（）。A、肝內(nèi)脂肪合成過多B、食入糖類過多C、食入脂肪過多D、肝內(nèi)脂肪運出障礙【答案】D【解析】導致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝細胞質變和脂肪儲積過多導致的，肝內(nèi)脂肪運出障礙是導致脂肪肝的主要原因。故選D。43、病毒核心的化學成分是（）。A、脂類B、糖蛋白C、蛋白質D、核酸【答案】D【解析】病毒體主要由核酸和蛋白質組成。核心為核酸，在核酸外圍有蛋白質外殼，稱衣殼。衣殼與核酸在一起稱為核衣殼。有些病毒在核衣殼外面有包膜包圍著。病毒體的脂質主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖類，也是構成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂質，故脂溶劑可除去包膜，使病毒失去感染性。44、Dane顆粒為（）。A、甲型肝炎病毒B、戊型肝炎病毒C、丁型肝炎病毒D、乙型肝炎病毒【答案】D【解析】Dane顆粒是有感染性的HBV完整顆粒。45、每分鐘肺通氣量與肺泡通氣量之差等于（）。A、肺容量×呼吸頻率B、肺活量×呼吸頻率C、無效腔氣量×呼吸頻率D、功能殘氣量×呼吸頻率【答案】C【解析】肺泡通氣量是每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量（潮氣量和無效腔氣量之差）乘以呼吸頻率。46、新生的動物摘除胸腺后，淋巴結的（）部位發(fā)生萎縮或缺少淋巴細胞。A、副皮質區(qū)B、淋巴小結C、髓索D、小梁【答案】A【解析】胸腺是T細胞分化成熟的場所。若切除新生小鼠的胸腺，該動物即缺乏T細胞。淋巴結實質分為皮質和髓質。其中副皮質區(qū)位于淋巴結皮質的深層，為成片的彌散淋巴組織，主要由T細胞聚集而成，又稱胸腺依賴區(qū)。故當新生動物摘除胸腺后，導致T細胞缺乏，即導致淋巴結的副皮質區(qū)發(fā)生萎縮。故選A。47、我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的收縮壓為（）。A、30～60mmHgB、100～120mmHgC、120～150mmHgD、60～80mmHg【答案】B【解析】我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的收縮壓為100～120mmHg，我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的舒張壓為60～80mmHg。48、治療頑固性呃逆的藥物是（）。A、地西泮B、乙琥胺C、氯丙嗪D、苯妥英鈉【答案】C【解析】膈肌痙攣又叫呃逆，是由于膈肌、膈神經(jīng)等受到刺激后引起陣發(fā)性痙攣，伴有吸氣期聲門突然關閉，發(fā)出短促響亮的特別聲音。如果持續(xù)痙攣超過48小時未停止者，稱頑固性呃逆。氯丙嗪可抑制膈神經(jīng)的興奮性來實現(xiàn)抗呃逆作用。故選C。49、糖代謝和脂肪分解代謝可轉變生成的是（）。A、3-磷酸甘油酸B、α-酮戊二酸C、二者均是D、二者均非【答案】C【解析】在糖代謝中，糖經(jīng)糖酵解途徑可轉變生成3-磷酸甘油酸；在脂代謝中，脂肪在脂肪動員的作用下水解釋放出甘油，甘油在甘油激酶的作用下生成3-磷酸甘油，而后脫氫生成磷酸二羥丙酮，磷酸二羥丙酮進入糖酵解途徑后可進一步轉變生成3-磷酸甘油酸。在糖代謝中，葡萄糖經(jīng)糖酵解途徑生成丙酮酸，丙酮酸脫羧可生成乙酰CoA，丙酮酸羧化則可生成草酰乙酸，乙酰CoA和草酰乙酸縮合生成檸檬酸，進入檸檬酸循環(huán)50、患者劇烈嘔吐、腹瀉后，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段壓低，T波低平，U波增高以及Q-T間期延長，導致該患者出現(xiàn)心電圖改變的原因是（）。A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈉血癥D、低鈉血癥【答案】B【解析】患者劇烈嘔吐、腹瀉，大量體液流失，易引發(fā)電解質平衡紊亂。結合心電圖檢查：ST段壓低，T波低平，U波增高及Q-T間期延長，為低鉀血癥常見心電圖表現(xiàn)，考慮為低鉀血癥。故選B。51、幾個學生周末結伴外出旅游，中午在野外進食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學生相繼出現(xiàn)全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現(xiàn)，無發(fā)熱、腹瀉，神志清楚。（）A、流行性乙型腦炎B、脊髓灰質炎C、格林-巴利綜合征D、肉毒中毒【答案】D【解析】常見錯誤：①選答“脊髓灰質炎”多發(fā)生于小兒，表現(xiàn)為發(fā)熱、單側肢體弛緩性麻痹；②選答“流行性乙型腦炎”、“病毒性腦炎”，兩者為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、抽搐、意識障礙。要點本病具有細菌性食物中毒的臨床特征，進食未加熱的罐頭、火腿腸，臨床表現(xiàn)為肌肉收縮運動障礙，無發(fā)熱、腹瀉，而神志清楚。符合肉毒中毒。52、光鏡下區(qū)分癌與肉瘤的主要依據(jù)是（）。A、細胞核大小不一B、細胞異型性的大小C、病理性核分裂象的多少D、實質與間質分界是否明顯【答案】D【解析】癌細胞形成巢片結構，與間質分界清楚；而肉瘤細胞彌散，與間質混雜在一起。53、個體面對應激源，通過各種適當?shù)男袨楹托睦韺Σ邅硐o張狀態(tài)，稱為（）。A、解脫B、應對C、壓抑D、超脫【答案】B【解析】個體面對威脅性的應激源，通過各種適當?shù)男睦砗托袨閷Σ邅硐蚓徑鈧€體的緊張狀態(tài)稱之為應對。故選B。54、淋巴回流的生理意義有（）。A、回收蛋白質B、參與防御功能C、運輸脂肪等物質D、調節(jié)血漿與組織液之間的平衡【答案】ABCD【解析】回收組織間液的蛋白質是淋巴回流的最重要的功能。淋巴回流的生理意義在于回收蛋白質；運輸脂肪及其他營養(yǎng)物質；同時可調節(jié)血漿和組織液之間的液體平衡；具有防御和免疫功能；清除組織中的紅細胞、細菌及其他微粒。故選ABCD。55、鉤端螺旋體病的治療藥物宜首選（）。A、四環(huán)素B、鏈霉素C、青霉素D、慶大霉素【答案】C【解析】青霉素為鉤端螺旋體病治療的首選藥物。56、肺內(nèi)壓與肺回縮力之差為（）。A、肺內(nèi)壓B、彈性阻力C、胸膜腔內(nèi)壓D、表面活性物質【答案】C【解析】吸氣末或呼氣末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺內(nèi)壓（大氣壓），使肺泡擴張；二是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮力。57、醫(yī)學倫理學的基本范疇（）。A、權利、義務B、情感、良心C、責任、道德D、審慎、保密【答案】ABD【解析】醫(yī)學倫理學的基本范疇是反應醫(yī)患之間、醫(yī)務人員之間以及醫(yī)務人員和社會之間的最基本的倫理關系。其基本范疇主要包括了：權利、義務；情感、良心；審慎、保密。故選ABD。58、下列哪項不是流行性感冒的主要特點（）。A、傳染性強，常有較大范圍的流行B、起病急，全身癥狀較重，有高熱、全身酸痛和眼結膜炎C、致病原是流感病毒，病毒分離和血清學檢查可確診D、X線胸片檢查多數(shù)有肺紋理增粗【答案】D【解析】流行性感冒的影像學檢查為部分患者可表現(xiàn)支氣管紋理增多的支氣管感染征象，重癥患者可出現(xiàn)肺部浸潤性病變或胸腔積液，甚至融合成片。59、男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6℃，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側胸腔中等量積液。入院后應采取的最主要診斷措施是（）。A、痰培養(yǎng)B、胸部CT檢查C、血培養(yǎng)D、胸腔穿刺抽液檢查【答案】D【解析】可行胸腔積液穿刺術診斷。60、精神分析療法主要運用（）等技術。A、自由聯(lián)想B、阻抗C、移情D、釋夢【答案】ABCD【解析】精神分析心療法主要采用自由聯(lián)想、釋夢、阻抗和移情等技術幫助患者將壓制在潛意識中的心理沖突，釋放到意識層面，使患者產(chǎn)生頓悟，從而改變原有的心理行為模式，達到消除癥狀的目的。故選ABCD。61、關于蒸發(fā)散熱的敘述，錯誤的是（）。A、指水汽化時吸收體熱而散熱的一種散熱方式B、發(fā)生在皮膚或粘膜表面C、水分直接透出皮膚聚集成水滴后被蒸發(fā)，稱為不感蒸發(fā)D、汗液聚成汗滴后被蒸發(fā)稱為可感蒸發(fā)【答案】C【解析】蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式，可分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。不感蒸發(fā)是指體內(nèi)的水從皮膚和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過程。發(fā)汗是指汗腺主動分泌汗液的活動，通過汗液蒸發(fā)可有效帶走大量體熱，發(fā)熱可被意識到，又稱可感蒸發(fā)。故選C。62、急性期的診斷指標（）。A、HBsAg（+），HBeAg（+）B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）C、HBsAg（+），抗-HBc（+）D、抗-HBe（+）【答案】C【解析】HBsAg（+）見于急性乙型肝炎的潛伏期或急性期，抗-HBc（+）見于新近有過HBV感染。63、對骨髓錯誤的描述是（）。A、黃骨髓有造血功能B、位于骨髓腔和骨松質的腔隙內(nèi)C、5～6歲以前體內(nèi)骨髓均為紅骨髓D、富含血液的柔軟組織【答案】A【解析】骨髓是人體富含血液的柔軟組織，位于骨髓腔和骨松質的腔隙內(nèi)，分兩種，紅骨髓和黃骨髓，其中紅骨髓有造血功能，黃骨髓一般不造血。64、休克肺早期最常出現(xiàn)的酸堿失衡是（）。A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、呼吸性堿中毒【答案】C【解析】休克時，有氧氧化減弱、無氧酵解增強、乳酸生成顯著增多，這些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根屬陰離子隙（AG）的一部分，故休克時常出現(xiàn)AG升高性代謝性酸中毒。休克肺時，最初由于間質水腫，肺毛細血管J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，發(fā)生呼吸性堿中毒。65、關于病原攜帶狀態(tài)，下列說法正確的是（）。A、是許多傳染病的重要傳染源B、在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)形式C、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體D、只能出現(xiàn)在顯性感染后【答案】A【解析】病原攜帶狀態(tài)可以出現(xiàn)在顯性感染及隱性感染后。所有病原攜帶者都有一個共同的特點，即無明顯臨床癥狀而攜帶并排出病原體，在許多傳染病中成為重要的傳染源。并非所有傳染病都有慢性病原攜帶者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多數(shù)傳染病中最常見的感染表現(xiàn)形式是隱性感染。66、不與主動脈弓相連的結構是（）。A、左頸總動脈B、左鎖骨下動脈C、主動脈小球D、右頸總動脈【答案】D【解析】主動脈弓接升主動脈，于胸骨柄的后方作弓狀彎向左后方，移行于降主動脈。自主動脈弓上發(fā)出3個大的分支，自右向左依次為頭臂干（無名動脈）、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。頭臂干向右上方斜行，到右胸鎖關節(jié)后方分為右頸總動脈和右鎖骨下動脈。67、侵犯患者隱私權的情形有（）。A、超過診療需要的知情范圍刺探患者的隱私B、故意泄露、公開、傳播、侵擾患者的隱私C、直接侵入患者的身體侵犯其隱私D、未經(jīng)患者同意允許實習生觀摩【答案】ABCD【解析】侵犯隱私權在實踐中主要包括：（1）超出診療需要的知情范圍刺探患者的隱私；（2）故意泄露、公開、傳播、侵擾患者的隱私；（3）以非診療需要知悉患者的隱私；（4）直接侵入患者的身體侵犯其隱私；（5）未經(jīng)患者同意允許實習生觀摩；（6）未經(jīng)患者同意公開其病歷等有關資料；（8）未經(jīng)患者同意拍攝臨床攝影資料、手術直播、以患者真實姓名公開臨床醫(yī)學報告及研究資料等。故選ABCD。68、病毒的遺傳信息RNA轉移到DNA的過程稱為（）。A、逆轉錄B、轉化作用C、重組D、翻譯【答案】A【解析】病毒的遺傳信息RNA轉移到DNA的過程稱為逆轉錄。69、下列關于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項最恰當（）。A、反復發(fā)作的局限性呼氣性干啰音B、反復發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C、局限性吸氣性干啰音D、彌漫性吸氣性干啰音【答案】B【解析】支氣管哮喘臨床癥狀與體征：（1）反復發(fā)作的喘息，呼吸困難，胸悶或咳嗽（2）發(fā)作時在雙肺可聞及散在彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。70、在神經(jīng)-肌接頭處，進入神經(jīng)末梢的量與囊泡釋放成正比的離子是（）。A、K+B、Cl-C、Na+D、Ca2+【答案】D【解析】當神經(jīng)纖維傳來的動作電位到達神經(jīng)末梢時，造成接頭前膜的去極化和膜上Ca2+通道的開放，Ca2+進入細胞內(nèi)，Ca2+可以啟動突觸小泡的出胞機制。71、乙腦流行病學特點不包括（）。A、三帶喙庫蚊是主要傳播媒介B、傳染源是患者、家畜、家禽C、感染后多為潛伏性D、家庭聚集性少見【答案】B【解析】（1）主要傳染源是家畜、家禽。在流行期間，豬的感染率100%，馬90%以上，為本病重要動物傳染源。（2）傳播媒介：主要是三帶喙庫蚊。（3）易感性：人類普遍易感，成人多數(shù)呈隱性感染，發(fā)病多見于10歲以下兒童，以2～6歲兒童發(fā)病率最高。（4）流行特征：流行季節(jié)與蚊子密度的高峰期一致。傳染源是家畜、家禽，不包括患者。故選B。72、個體面對應激源，通過各種適當?shù)男袨楹托睦韺Σ邅硐o張狀態(tài)，稱為（）。A、解脫B、應對C、壓抑D、超脫【答案】B【解析】個體面對威脅性的應激源，通過各種適當?shù)男睦砗托袨閷Σ邅硐蚓徑鈧€體的緊張狀態(tài)稱之為應對。故選B。73、下列哪項不符合ARDS的表現(xiàn)（）。A、肺順應性降低B、PaO2進行性下降C、局灶性肺不張D、PaCO2進行性升高【答案】C【解析】PaO2降低是ARDS診斷和監(jiān)測的常用指標，ARDS典型的血氣分析改變?yōu)镻aO2降低，PaCO2降低，PH升高，但是，隨著疾病的不斷進展，呼吸肌疲勞導致通氣不足，二氧化碳潴留，出現(xiàn)呼吸性酸中毒。ARDS時肺順應性降低，順應性的改變對疾病嚴重性評價和療效有一定意義。74、乙型肝炎病毒常見的感染類型是（）。A、隱性感染B、隱伏感染C、慢發(fā)感染D、慢性感染【答案】D【解析】慢性感染指顯性或隱性感染后，病毒并未完全清除，可持續(xù)存在于血液或組織中，并不斷排出體外，或經(jīng)輸血、注射而傳播。如HBV、巨細胞病毒、EB病毒感染。75、哪一種細菌引起的食物中毒與食入不潔海產(chǎn)品有關（）。A、肉毒梭菌B、鼠傷寒沙門菌C、變形桿菌D、副溶血性弧菌【答案】D【解析】副溶血弧菌存在于近海的海水、海底沉積物和魚類、貝殼等海產(chǎn)品中。76、對于結核性胸膜炎，下列哪項正確（）。A、是人體處于高過敏狀態(tài)時發(fā)生的滲出性病變B、肺內(nèi)無結核病灶C、胸膜活檢無干酪灶D、不能加用糖皮質激素【答案】A【解析】結核性胸膜炎屬Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應，是人體處于高過敏狀態(tài)下發(fā)生的滲