外科總論題庫（附參考答案）

外科總論題庫（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、不屬于抗生素類抗腫瘤藥物的是A、放線菌素DB、絲裂霉素C、多柔比星D、甲氨蝶呤E、博來霉素正確答案：D2、女，35歲，體重50kg，汽油火焰燒傷，Ⅱ度燒傷面積73%，第一個24小時補液總量為A、7500mlB、5500mlC、6500mlD、9500mlE、8500ml正確答案：A3、下肢丹毒易導(dǎo)致A、組織壞死B、化膿C、反復(fù)發(fā)作D、敗血癥E、膿血癥正確答案：C答案解析：丹毒容易反復(fù)發(fā)作4、下列描述中，不正確的是：A、切口較長時，可以先標(biāo)記B、切開皮膚時，應(yīng)使皮膚繃緊C、任何皮膚切口應(yīng)以下刀后一次切完為佳D、切開皮膚后，宜另換手術(shù)刀E、直接切至需要的深度，不需分層切開正確答案：E答案解析：在進行組織切開時，應(yīng)按解剖層次分層切開5、患者男性，51歲。車禍后6小時入院，意識模糊，四肢冰冷，血壓9.33/6.67kPa（70/50mmHg），根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，考慮是A、中度低血容量性休克B、重度低血容量性休克C、中度感染性休克D、輕度低血容量性休克E、重度感染性休克正確答案：B答案解析：根據(jù)題干可知，患者的收縮壓為70mmHg，意識模糊，四肢冰冷，應(yīng)該診斷為重度休克，休克發(fā)生的原因為車禍，并且被送往醫(yī)院時，已經(jīng)經(jīng)歷了6個小時，因此應(yīng)該診斷為B選項，重度低血容量性休克6、腹部手術(shù)，皮膚切口較大，最常用執(zhí)刀方式A、執(zhí)筆法B、執(zhí)弓法C、指壓法D、反挑法E、抓持式正確答案：B答案解析：皮膚切口較大時，常用執(zhí)弓法執(zhí)刀7、女，50歲，因反復(fù)嘔吐5天入院。血清鈉118mmol/L，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，應(yīng)診斷為A、輕度缺鈉B、中度缺鈉C、重度缺鈉D、中度缺水E、重度缺水正確答案：C答案解析：患者血清鈉<135mmol/L，應(yīng)為低滲性缺水，低滲性缺水根據(jù)缺鈉程度，可分為輕、中、重三度，其血鈉分別為<135、<130、<120mmol/L，故診斷為重度缺鈉8、外科臨床上最常見的酸堿失衡是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B答案解析：代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，以原發(fā)性HCO3-降低（＜21mmol/L9、關(guān)于外科感染，下列敘述哪項不正確A、癰是指多個不同部位散在的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感B、急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染C、癤是指單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染D、丹毒是皮下網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥E、混有厭氧菌感染的蜂窩織炎可出現(xiàn)皮下捻發(fā)感正確答案：A10、微循環(huán)擴張期的特征是A、血液淤滯于毛細血管內(nèi)B、血液粘稠度增加，發(fā)生DICC、毛細血管前括約肌收縮，小靜脈收縮D、凝血因子耗竭，發(fā)生出血傾向E、兒茶酚胺分泌增加，微動、靜脈收縮正確答案：A11、病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍為A、10cmB、15cmC、8cmD、6cmE、4cm正確答案：B答案解析：病人手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍為15cm12、下列藥物中抗膽堿藥為A、安定B、氟哌利多C、哌替啶D、東莨菪堿E、巴比妥鈉正確答案：D13、脾破裂休克時應(yīng)A、積極抗休克，病情繼續(xù)惡化時手術(shù)B、積極抗休克同時迅速手術(shù)C、先手術(shù)，后抗休克D、先治休克，待休克好轉(zhuǎn)后及早手術(shù)E、一旦確診，立即手術(shù)正確答案：B14、關(guān)于創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)，下列選項錯誤的是A、創(chuàng)傷性炎癥不利于創(chuàng)傷的修復(fù)B、傷后不久周圍組織血管通透性升高，血漿滲出，使局部紅腫痛C、炎癥反應(yīng)是由一些炎性介質(zhì)和細胞因子引起D、傷后組織裂隙內(nèi)充有血液、血凝塊、脫落細胞E、如不發(fā)生感染、異物存留等，炎癥可在3-5日趨向消退正確答案：A答案解析：創(chuàng)傷后炎癥清除損傷或壞死組織，為組織再生和修復(fù)奠定基礎(chǔ)15、以下哪些情況不需要行腸外營養(yǎng)A、消化道瘺B、急性出血壞死性胰腺炎C、胃大部切除吻合口瘺D、急性闌尾炎術(shù)后E、嚴(yán)重?zé)齻腥菊_答案：D答案解析：腸外營養(yǎng)適應(yīng)癥：不能正常進食，如高位腸瘺、食管和胃腸道先天性畸形、小腸過短及癌腫16、以下不屬于丹毒感染的特征的是A、常有皮膚、粘膜破損B、病情發(fā)展迅速C、感染邊界清析D、灼痛E、明顯組織壞死、化膿正確答案：E17、術(shù)中的無菌原則，下列錯誤的是A、碘酊、乙醇涂擦皮膚應(yīng)包括手術(shù)切口周圍15厘米B、同側(cè)手術(shù)人員換位，一人應(yīng)先退一步，然后平移換位C、鋪巾順序：先鋪操作者對面或相對不潔區(qū)，最后鋪靠近操作者的一側(cè)D、手術(shù)巾放置不準(zhǔn)確時，只能由手術(shù)區(qū)向外移動，不能向內(nèi)移動E、大單頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過手術(shù)床30cm正確答案：B答案解析：同側(cè)手術(shù)人員的換位時，一人應(yīng)先退一步，背對背地轉(zhuǎn)身到達另一位置，以防觸及對方背部非18、女性，30歲。左手中指末節(jié)皮下木屑刺傷3天?；继幠[脹、搏動性疼痛，手下垂時疼痛加劇，伴輕度發(fā)熱，擬診為化膿性指頭炎。擬行切開引流術(shù)，下列適宜的麻醉方式為A、指神經(jīng)阻滯麻醉B、局部浸潤麻醉C、表面麻醉D、區(qū)域阻滯麻醉E、硬膜外麻醉正確答案：A19、下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)的輸注途徑A、內(nèi)鏡輔助胃造口B、鼻胃管C、內(nèi)鏡輔助空腸造口D、鼻空腸管E、結(jié)腸造口正確答案：E答案解析：腸內(nèi)營養(yǎng)常用的途徑有口服、鼻胃管、鼻腸管、胃造口、空腸造口等多種，臨床上應(yīng)用最多的是鼻胃20、哪一種細菌符合以下特點：常存于鼻咽部、腸腔內(nèi)，膿液稀薄、不臭A、擬桿菌B、大腸桿菌C、鏈球菌D、變形桿菌E、銅綠假單胞菌正確答案：C21、男性,70歲。足刺傷10日,頭痛、乏力、張口困難及頸項強直，傷口紅腫。臨床診斷為A、破傷風(fēng)B、氣性壞疽C、牙周炎D、腦血栓E、膿毒癥正確答案：A22、患者女性，28歲，雙下肢開水燙傷，查：雙大腿前皮膚發(fā)紅，有燒灼感，雙小腿及雙足有大小不等的水泡，劇痛，該傷者的燒傷面積是A、31%B、30.5%C、30%D、20%E、19%正確答案：E答案解析：考察成人女性燒傷面積計算23、腎小管壞死造成的急性腎衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為A、低血鈣、高血磷、低血鉀B、低血鈣、低血磷、高血鉀C、低血鈣、低血磷、高血鈉D、低血鈣、低血磷、低血鈉E、低血鈣、高血磷、高血鉀正確答案：E答案解析：腎小管壞死造成的急性腎衰竭少尿期的水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒十分突出：多數(shù)ATN（急性腎小管壞死）病人可以出現(xiàn)高鉀血癥（血鉀>5.5mmo24、休克治療的主要目的是A、升高血壓B、恢復(fù)血容量C、糾正酸中毒D、恢復(fù)心排出量E、恢復(fù)組織的血流灌注正確答案：E答案解析：休克治療的重點是恢復(fù)灌注和對組織提供足夠的氧25、重度低鈉血癥，伴有周圍循環(huán)衰竭時的治療原則是A、快速輸給5%葡萄糖液B、快速補給膠體液和晶體液C、應(yīng)用升壓藥物以提高血壓D、應(yīng)用血管擴張劑改善微循環(huán)E、給予大劑量皮質(zhì)激素抗休克正確答案：B答案解析：重度缺鈉時常伴有周微循環(huán)衰竭，此時體內(nèi)代謝變化是血容量不足以及血鈉降低。治療原則是補充含鈉液體以恢復(fù)細胞外液容量及滲透壓。應(yīng)快速輸26、符合腫瘤防治描述的是A、惡性腫瘤早期癥狀明顯B、大多數(shù)中晚期癌的治療效果滿意C、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療具有重要意義D、公民對癌的防治意識已大幅度提高E、癌癥的發(fā)病率不斷下降正確答案：C答案解析：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是腫瘤防治的最重要的手段27、電燒傷后局部創(chuàng)面感染最常見的細菌是A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、綠膿桿菌D、厭氧菌E、真菌正確答案：D答案解析：考察電燒傷的并發(fā)癥28、手臂的消毒下列哪一項錯誤A、可以選用碘伏B、消毒范圍至肘關(guān)節(jié)C、分為手、前臂和上臂三段D、洗手后手臂不能低于腰帶水平E、洗手前要修剪指甲正確答案：B答案解析：手臂的消毒范圍至肘關(guān)節(jié)以上10cm29、腸梗阻病人血清鉀檢測值為2.9mmol／L，臨床上一般不表現(xiàn)為A、四肢無力B、S-T段降低C、皮膚蒼白D、反常性酸性尿E、口苦正確答案：C答案解析：血鉀正常值為3.5～5.5mmol/L，患者血鉀<3.5mmol/L，可確診為低鉀血癥。低鉀血癥最早的表現(xiàn)為四肢肌無力，典型心電圖表現(xiàn)為T波低平、倒置，30、上消化道大出血，經(jīng)輸血補液后雖血壓正常，但出現(xiàn)少尿，考慮為急性腎功能衰竭，最有助于診斷的檢查是A、尿常規(guī)＋比重B、血常規(guī)C、血肌酐D、血電解質(zhì)測定E、血氣分析正確答案：C答案解析：患者出現(xiàn)大失血，會造成患者有效血容量的絕對不足，從而會引起腎前性的腎衰竭。腎功能（腎小球濾過功能）突然（48小時以內(nèi)）下降，表現(xiàn)為血肌酐絕對值增加≥0.3mg/dl（≥26.5μmol/l），或者增加≥50%（達到基線值的1.5倍），或者尿量<0.5ml/(kg.h)持續(xù)超過6小31、下列創(chuàng)傷中，屬于閉合性損傷的是A、擦傷B、撕裂傷C、刺傷D、挫傷E、火器傷正確答案：D答案解析：本題考察的是創(chuàng)傷的分類，挫傷屬于閉合性損傷32、腹部手術(shù)鋪巾原則A、先上后下，先近后遠B、先下后上，先近后遠C、先下后上，先遠后近D、先上后下，先遠后近E、先下后近，先遠后上正確答案：C答案解析：腹部手術(shù)：需無菌巾5塊，中單2條及剖腹單1條，33、復(fù)蘇后防治腦水腫首選的脫水劑A、50%的葡萄糖液B、20%的甘露醇液C、25%的山梨醇液D、30%的尿素液E、血清蛋白正確答案：B答案解析：藥物治療脫水利尿可降低顱內(nèi)壓，恢復(fù)腦灌注，應(yīng)在血壓恢復(fù)后盡早使用,常用20%甘露34、揭開內(nèi)層敷料的方法正確的是A、向下揭開B、垂直傷口長軸揭開C、向上揭開D、順傷口長軸揭開E、任意方向都可正確答案：D35、擇期手術(shù)患者術(shù)前考慮支持治療時，其血清蛋白水平一般應(yīng)低于A、30g/LB、32g/LC、33g/LD、31g/LE、34g/L正確答案：A答案解析：血漿白蛋白測定值在30～35g/L，應(yīng)補充富含蛋白質(zhì)飲食予以糾正；如果低于30g/L或轉(zhuǎn)鐵蛋白＜0.15g/L，則需通過輸入血漿、人體白蛋白制劑或行術(shù)前腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)36、按新九分法計算燒傷面積軀干和會陰占全身面積的A、25B、27C、3D、32E、35正確答案：B37、代謝性酸中毒主要是由于體內(nèi)A、碳酸氫根離子濃度減少B、碳酸氫根離子濃度增加C、碳酸濃度增多D、碳酸濃度減少E、PCO2增高正確答案：A答案解析：代謝性酸中毒是由于酸性物質(zhì)積聚過多或碳酸氫根離子丟失過多而引起38、鈣的重要的食物來源是A、蔬菜B、奶與奶制品C、水果D、谷類E、肉類正確答案：B答案解析：鈣的重要來源是奶與奶制品39、關(guān)于深部疼痛下列哪項描述錯誤A、位置較深B、疼痛局限C、性質(zhì)多為鈍痛D、定位不明確E、多有牽涉痛正確答案：B答案解析：深部疼痛：位置較深，通常為鈍痛，定位不明確，可牽涉到其他部位40、燒傷患者，男，56歲。雙上肢、軀干前部有大小不等水泡，劇痛；軀干后部有大小不等水泡，痛覺不太疼痛；意識清醒，呼吸正常。其燒傷面積、深度以及燒傷嚴(yán)重程度判斷，正確的是A、淺Ⅱ度18%，深Ⅱ度9%，中度燒傷B、淺Ⅱ度31%，深Ⅱ度13%，重度燒傷C、淺Ⅱ度21%，深Ⅱ13%，中度燒傷D、淺Ⅱ度30%，深Ⅱ度13%，特重度燒傷E、淺Ⅱ度31%，深Ⅱ度14%，重度燒傷正確答案：B答案解析：考察成人燒傷面積計算、深度估計及嚴(yán)重程度判斷41、女，55歲。垂體腺瘤切除術(shù)后1小時。查體：P96次／分，R30次／分，BP110／55mmHg，神志清楚?？刹扇〉捏w位是A、高半坐位B、平臥位C、側(cè)臥位D、下肢抬高15°～20°E、15°～30°頭高腳低斜坡臥位正確答案：E答案解析：施行顱腦手術(shù)后，如無休克、昏迷，可取15°～30°頭高腳低斜坡臥位42、女，36歲，行全麻下甲狀腺腫瘤切除術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后1天，意識清楚，病人應(yīng)采取的體位是A、平臥位B、側(cè)臥位C、高半坐臥位D、低半坐位E、俯臥位正確答案：C答案解析：施行頸胸部手術(shù)后，病人多采用高半坐位，以便呼吸及有效引流43、關(guān)于色素痣的描述，下列哪項是錯誤的A、由含黑色素顆粒的痣細胞組成B、由含黑色素的多少可呈黑色、褐色和黃色C、可分為皮內(nèi)痣和交界痣D、可惡變形成皮膚癌E、懷疑有惡變應(yīng)及時切除并行病理檢查正確答案：C答案解析：色素痣可分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣。44、關(guān)于Ⅱ度凍傷，敘述錯誤的是A、損傷達真皮層B、局部紅、腫、痛C、有水皰形成D、愈合不會留瘢痕E、處理不當(dāng)可發(fā)生感染正確答案：D答案解析：考察凍傷的分類45、以下哪項不是一般強酸燒傷的特點A、使組織脫水B、使組織蛋白凝固壞死C、創(chuàng)面皮革樣成痂，損傷較局限D(zhuǎn)、創(chuàng)面有時可形成大水泡E、皮下可見栓塞的血管正確答案：D答案解析：考察化學(xué)物質(zhì)燒傷的臨床特點46、為預(yù)防局部麻醉藥的毒性反應(yīng)，常用的術(shù)前藥是A、阿托品B、巴比妥類藥物C、普魯卡因D、嗎啡E、哌替啶正確答案：B47、下列關(guān)于戰(zhàn)場復(fù)合傷的說法錯誤的是A、是由多種致傷因素共同作用造成的B、患者傷情復(fù)雜而嚴(yán)重，死亡率高C、出現(xiàn)休克者少見D、器官功能障礙發(fā)生率高E、應(yīng)盡早消除致傷因素，同時針對性積極治療正確答案：C答案解析：本題考察的是戰(zhàn)傷的治療，戰(zhàn)場復(fù)合傷易出現(xiàn)休克48、穿包背式手術(shù)衣，沒戴手套前時，可觸碰哪個部位協(xié)助穿衣A、整件手術(shù)衣B、手術(shù)衣外面C、手術(shù)衣內(nèi)面D、衣領(lǐng)E、衣袖正確答案：D答案解析：穿包背式手術(shù)衣時可提著衣領(lǐng)展開，協(xié)助穿手術(shù)衣49、正常機體水、電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過什么作用來調(diào)節(jié)A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)D、腎、肺E、胃腸道正確答案：C答案解析：在正常情況下，體內(nèi)水和電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用實現(xiàn)，即主要通過下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調(diào)節(jié)。例如機體失水過多或進食50、女，36歲，患風(fēng)心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是A、腦栓塞B、急性左心衰竭C、心臟性猝死D、癲癇大發(fā)作E、急性右心衰竭正確答案：C答案解析：引起心臟驟停的原因中，心臟疾患最常見。該患者患有風(fēng)心病，因此出現(xiàn)心跳驟停的原因最可能為風(fēng)心病引起，即心性猝死（C）。腦梗塞只要不發(fā)生腦疝，則不會幾分鐘內(nèi)猝死。急性左心衰竭、右心衰竭、癲癇均不會幾分鐘內(nèi)發(fā)生心跳驟停51、皮膚縫合，絲線打結(jié)剪線后，留下線頭長度一般為A、1-2毫米B、3-4毫米C、4-5毫米D、5-6毫米E、10毫米正確答案：E答案解析：皮膚縫合，絲線打結(jié)剪線后，留下線頭10毫米比較適宜，以利于以后剪線52、換藥傷口周邊皮膚消毒范圍應(yīng)達到A、5cmB、4cmC、6cmD、2cmE、1cm正確答案：A53、戒煙屬于惡性腫瘤的幾級預(yù)防A、一級預(yù)防B、二級預(yù)防C、三級預(yù)防D、四級預(yù)防E、五級預(yù)防正確答案：A答案解析：惡性腫瘤的三級預(yù)防：一級預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生，二級54、輸血后約1小時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，測體溫40℃，頭痛，血壓110/75mmHg，應(yīng)首先考慮A、過敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、發(fā)熱反應(yīng)D、體溫中樞受損害E、瘧疾感染正確答案：C答案解析：發(fā)熱反應(yīng)多在輸血后15min-2h發(fā)生55、預(yù)防外科術(shù)后感染最重要的措施是A、術(shù)中精細操作B、嚴(yán)格無菌操作C、術(shù)前預(yù)防性使用抗生素D、提高機體抵抗力E、術(shù)后使用抗生素正確答案：B56、預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施是A、糾正水電解質(zhì)失調(diào)B、早期徹底清創(chuàng)并注射TAT或C、早期應(yīng)用抗生素D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、加強營養(yǎng)支持正確答案：B答案解析：有基礎(chǔ)免疫力的患者，傷后只需皮下再次注射類毒素0.5ml，便可以57、急性腎功能衰竭的少尿期，下列哪些不可能發(fā)生A、高鉀血癥B、水中毒C、高鈣血癥D、低鈉血癥E、低氯血癥正確答案：C答案解析：急性腎功能衰竭，少尿、無尿期出現(xiàn)高磷血癥，高磷導(dǎo)致低鈣58、哪個不是破傷風(fēng)的并發(fā)癥A、呼吸性酸中毒B、骨折C、意識障礙D、肌肉斷裂E、代謝性酸中毒正確答案：C59、低鉀血癥不常見于A、長期進食不足B、持續(xù)胃腸減壓C、堿中毒D、急性腎衰竭E、大量輸注葡萄糖和胰島素正確答案：D答案解析：低血鉀的病因：⑴攝入不足：進食不足、補液時補鉀60、等滲性缺水病人輸入大量0.9%氯化鈉會出現(xiàn)A、高鈉血癥B、低氯性酸中毒C、低氯性堿中毒D、高氯性酸中毒E、高氯性堿中毒正確答案：D答案解析：在體液的每一個間隙中正負離子數(shù)目是相等的，Cl-+HCO3-=130,氯化鈉的Na+和Cl-體液中的比例是161、患者女，35歲，體重50kg，急性腸梗阻入院1日。T37.5℃，P100次/分，BP100/80mmHg。口渴，乏力、頭暈、尿少、皮膚彈性減弱。查血鉀4mmol/L，血鈉140mmol/L，尿比重1.018。該患者的脫水類型和程度A、中度低滲性脫水B、中度高滲性脫水C、中度等滲性脫水D、輕度等滲性脫水E、高度低滲性脫水正確答案：C答案解析：急性失水，水鈉成比例丟失，有缺水的表現(xiàn)也有缺鈉的表現(xiàn)62、診斷外科感染最可靠的證據(jù)是A、發(fā)熱等全身炎癥反應(yīng)B、局部紅腫熱痛C、病灶或者血液中培養(yǎng)出病原體D、白細胞計數(shù)增高E、出現(xiàn)波動感正確答案：C63、肝破裂患者，術(shù)后4天，高熱39.8℃，切口局部紅腫有滲液，首要的措施是A、加大抗生素劑量B、理療C、退熱處理D、拆除縫線引流E、繼續(xù)觀察傷口變化正確答案：D答案解析：患者術(shù)后切口感染，當(dāng)務(wù)之急是拆除切口縫線，敞開創(chuàng)面充分引流64、病人術(shù)后的處理中哪項不正確A、胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后，可開始進食B、腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除C、傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后4～7d拔除D、一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵早期活動E、術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者，應(yīng)留置尿管1～2d正確答案：C答案解析：胃腸道手術(shù)病人一般術(shù)后3～4d胃腸道功能恢復(fù)，肛門排氣后，可開始進流食；腹部65、下列處理中,不屬于現(xiàn)場急救措施的是A、判斷傷者意識情況B、傷口清創(chuàng)縫合C、保持呼吸道通暢D、制動骨折部位E、迅速將傷者送往附近醫(yī)院正確答案：B答案解析：創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救包括復(fù)蘇、通氣、止血、包扎、搬運等措施,不包括傷口清創(chuàng)縫合,清創(chuàng)縫合屬于醫(yī)院內(nèi)處理66、下列關(guān)于良性腫瘤特征的描述不正確的是A、邊界清楚B、生長緩慢C、活動度好D、疼痛明顯E、形狀規(guī)則正確答案：D答案解析：良性腫瘤是指機體內(nèi)某些組織的細胞發(fā)生異常增殖，呈膨脹性生長，似吹氣球樣逐漸膨大，生長比較緩慢。由于瘤體不斷67、患慢性腎炎10年病人，近2周來持續(xù)性少尿，浮腫惡心，伴呼吸困難，BP180／100mmHg，心率110次／分，兩肺底可聞濕啰音，BUN54mmol／L，二氧化碳結(jié)合力15mmol／L，靜注速尿60mg無效，下列最有效治療措施A、透析療法B、低鹽飲食C、靜注西地蘭D、靜滴血管擴張藥E、加大速尿劑量正確答案：A答案解析：靜注速尿60mg是診斷性治療。這個患者近2周來持續(xù)性少尿，浮腫惡心，伴呼吸困難，BUN54mmol／L，迅速考慮已達尿毒癥期，所以需要透析治療。尿毒癥期：血肌酐達707μmol/L（8/dl）以上，肌酐清除率降到10ml/min以下，血尿素氮超過28.6mmol/L（80mg/dl），患者有明顯的酸中毒、貧血及嚴(yán)重的全身各系統(tǒng)癥狀。二氧化碳結(jié)合力正常值（參考）：23~31毫摩爾/升，平均27毫摩爾/升。二氧化碳結(jié)合力下降，提示代謝性酸中毒。68、幽門梗阻患者術(shù)前應(yīng)做的準(zhǔn)備錯誤的是A、禁食，胃腸減壓B、糾正水電解質(zhì)失調(diào)C、應(yīng)用廣譜抗生素D、糾正低蛋白血癥E、溫鹽水洗胃正確答案：C答案解析：幽門梗阻的手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)按照消化道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備來進行。禁食，胃腸減壓（A錯）和溫鹽水洗胃（D錯）可69、有關(guān)外科無菌術(shù)，下列不恰當(dāng)?shù)氖茿、針對微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施B、外科手術(shù)必須做到絕對無菌C、內(nèi)容包括滅菌法、消毒法D、遵守一定的操作規(guī)程及管理制度E、防止病原微生物在手術(shù)、換藥、穿刺等過程中通過接觸、空氣或飛沫進入傷口正確答案：B答案解析：外科手術(shù)中是做不到絕對無菌的，手術(shù)室的空氣雖然經(jīng)過過濾，也不是絕對沒有微生物的70、擇期手術(shù)術(shù)前禁食時間是A、6小時B、1小時C、3小時D、12小時E、14小時正確答案：D答案解析：術(shù)前12小時禁食71、手術(shù)切除了全部腫瘤組織及腫瘤可能累及的周圍組織和區(qū)域淋巴結(jié)，屬于A、姑息性手術(shù)B、根治性手術(shù)C、減瘤手術(shù)D、診斷性手術(shù)E、預(yù)防性手術(shù)正確答案：B72、在肝性腦病時，有利于對腦內(nèi)氨基酸譜失衡糾正的氨基酸是A、精氨酸B、谷氨酰胺C、組氨酸D、纈氨酸E、酪氨酸正確答案：D答案解析：支鏈氨基酸(BCAA)屬于必需氨基酸，包括亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸3種。BCAA可以與芳香氨基酸競爭通過血腦屏障，在肝性腦病時使用BCAA有利于糾正腦內(nèi)氨73、急性蜂窩織炎是一種皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的急性彌漫性化膿性感染，下列臨床特點中，不正確的是A、致病菌主要是腸道革蘭陰性桿菌B、病變不易局限，擴散迅速，與正常組織無明顯界限C、臨床以表淺多見，深在的表現(xiàn)為局部水腫和深部壓痛，但病情嚴(yán)重，全身癥狀劇烈D、產(chǎn)氣性蜂窩織炎又稱捻發(fā)音性蜂窩織炎，主要由厭氧性鏈球菌，擬桿菌、腸道菌引起E、治療采取患部休息、濕敷、全身應(yīng)用抗生素等綜合治療正確答案：A答案解析：急性蜂窩織炎的致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌，亦可為厭氧菌,主要是革蘭陽性球菌74、一大面積燒傷病人，近日來常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，紫紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降，休克。其原因最大可能是A、革蘭陽性細菌敗血癥B、革蘭陰性細菌敗血癥C、真菌性敗血癥D、厭氧菌性敗血癥E、二重感染正確答案：B75、男，70歲。右腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物15年。查體：P84次/分，R20次/分，BP160/110mmHg。糖尿病病史7年，口服降糖藥治療，空腹血糖近1個月來維持在6.2～9.0mmol/L。吸煙20余年，20～30支/日。欲行右腹股溝無張力疝修補術(shù)，圍手術(shù)期處理錯誤的是A、術(shù)前戒煙2周B、練習(xí)床上排便C、術(shù)前應(yīng)用胰島素降低血糖D、術(shù)前禁食12小時E、口服降壓藥控制血壓正確答案：C答案解析：①僅以飲食控制病情者，術(shù)前不需特殊準(zhǔn)備；②口服降糖藥的病人，應(yīng)繼續(xù)服用至手術(shù)的前一天晚上；如果長效降糖藥如氯磺丙脲，應(yīng)在術(shù)前2～3天停用，禁食病人需靜脈輸注葡萄糖加胰島素維持血糖輕度升高狀態(tài)（5.6～11.2mmol/L）較為適宜；③平時用胰島素者，術(shù)前應(yīng)以葡萄糖和胰島素維持正常糖代謝，在手術(shù)日晨停用胰島素。近年來，重癥病人的血糖控制和強化胰島素治療已受廣泛重視，圍術(shù)期將血糖控制在7.77～9.99mmol/L為宜76、胃大部切除術(shù)中，手術(shù)醫(yī)生見到下列哪項即可確診心臟驟停A、病人呼吸停止B、頸動脈搏動消失C、病人神志消失D、血壓突然測不到E、手術(shù)區(qū)停止出血正確答案：E答案解析：大手術(shù)中判定患者是否發(fā)生心跳驟停最主要的依據(jù)為術(shù)野滲血或出血停止。因胃大部切除術(shù)時，手術(shù)鋪單、麻醉架的遮擋，手術(shù)醫(yī)生僅能看到手術(shù)切口是否出血或滲血，無法判77、需要及早切開引流的感染是A、背部癰B、膿性指頭炎C、急性管狀淋巴結(jié)炎D、丹毒E、癤正確答案：B答案解析：手指的皮膚與指骨骨膜間有許多纖維索，將軟組織分為很多堅韌密閉的小腔，感78、硬膜外麻醉下做腎臟手術(shù)，術(shù)前常規(guī)使用阿托品的目的是A、抑制多種反射活動B、減少胃酸分泌C、減輕麻醉過程中交感神經(jīng)的過度興奮D、加強中樞鎮(zhèn)靜作用E、減少呼吸道及唾液分泌正確答案：E79、與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為A、酸堿平衡失調(diào)B、過敏反應(yīng)C、出血傾向D、丙型肝炎E、痢疾正確答案：B答案解析：本題考察學(xué)生對輸血并發(fā)癥的理解程度。早期與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的輸血反應(yīng)包括非溶血性發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、80、治療感染性休克時使用皮質(zhì)類固醇的作用機理不包括A、阻斷a受體興奮作用，改善微循環(huán)B、保護細胞內(nèi)溶酶體C、增進線粒體功能和阻止白細胞凝集D、控制感染E、促進糖異生，減輕酸中毒正確答案：D答案解析：皮質(zhì)類固醇作用機理主要有：阻斷a受體興奮作用，使血管擴張，降低外周阻力，改善微循環(huán)；保護細胞內(nèi)溶酶體；增強心肌收縮力，增加心排出量；增進81、有吸煙史的病人，術(shù)前多長時間應(yīng)停止吸煙A、1個月B、1周C、2周D、2E、4周正確答案：C答案解析：有吸煙史的病人，術(shù)前2周應(yīng)停止吸煙82、按手術(shù)期限，下列屬于限期手術(shù)的是A、慢性闌尾炎切除術(shù)B、直腸癌根治術(shù)C、完全性腸梗阻造瘺術(shù)D、可復(fù)性股疝修補術(shù)E、急性上消化道穿孔修補術(shù)正確答案：B答案解析：①擇期手術(shù)：手術(shù)實施的遲早不會影響治療效果，應(yīng)做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，如胃、十二指腸潰瘍的胃大部切83、孫某，男，28歲，因前臂骨折，在臂叢阻滯麻醉下施行手術(shù)，麻醉過程中病人出現(xiàn)頭痛、頭暈、口唇麻木、心悸、躁動、多言多語，考慮病人最可能發(fā)生A、過敏反應(yīng)B、中毒反應(yīng)C、細菌污染反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、心理恐懼反應(yīng)正確答案：B答案解析：病人在使用局麻藥后出現(xiàn)皮膚粘膜水腫、蕁麻疹、哮喘、低血壓或休克等癥狀，稱為過敏反應(yīng)84、休克時如中心靜脈壓（CVP）＜5cmH2O時提示A、充血性心力衰竭B、肺循環(huán)阻力增高C、靜脈血管床過度收縮D、心功能不全E、血容量不足正確答案：E85、破傷風(fēng)的診斷主要根據(jù)A、臨床表現(xiàn)B、影像學(xué)檢查C、抽搐D、實驗室檢查E、腦脊液檢查正確答案：A86、麻醉中的手術(shù)病人，如出現(xiàn)輸血后溶血反應(yīng)，下列哪一項對診斷最重要A、血紅蛋白尿B、皮膚蕁麻疹C、喉頭水腫、呼吸困難D、傷口滲血、低血壓E、心率增快，大量血性泡沫痰正確答案：D答案解析：麻醉中的手術(shù)病人唯一最早的征象是創(chuàng)口滲血和低血壓87、女性，25歲，左乳腫塊3年，增長緩慢。查體：左乳外上象限可觸及2.5cm×2cm的分葉狀腫塊，質(zhì)較硬，光滑，邊界清楚，活動，無壓痛，左側(cè)腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)，最可能的診斷是A、乳腺癌B、乳腺纖維腺瘤C、乳房內(nèi)瘤D、乳腺炎E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：B答案解析：乳腺纖維腺瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發(fā)于青年女性，與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)。乳腺纖維腺瘤好發(fā)于乳房外上象限，呈圓形或卵圓形，臨床多見1～3cm，生長緩慢，妊娠或哺乳期時可急驟增長。88、生石灰燒傷后的急救處理措施是A、在水下去除化學(xué)物質(zhì)，用硫酸銅涂布B、用大量清水沖洗，隨后按一般燒傷處理C、用清水沖洗后，可以70%酒精清洗D、大量清水沖洗后，予5～10%葡萄糖酸鈣加1%普魯卡因創(chuàng)周浸潤注射E、先去除傷處顆粒，再用大量清水沖洗，沖洗時間應(yīng)延長正確答案：E答案解析：考察化學(xué)物質(zhì)燒傷的急救處理89、手術(shù)過程中，深部創(chuàng)口大量滲血，可用A、鉗夾止血B、長紗布條填塞壓迫止血C、結(jié)扎止血D、貫穿縫合止血E、電凝止血正確答案：B答案解析：手術(shù)過程中，深部創(chuàng)口大量滲血時，先用長紗布條填塞壓迫止血，再尋找出血點以明