外科總論考試模擬題+答案

外科總論考試模擬題+答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、下列關(guān)于清創(chuàng)術(shù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是A、創(chuàng)傷清創(chuàng)應(yīng)盡早施行，越早效果越好B、操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程C、注意對(duì)損傷組織活力的判斷并徹底清除壞死組織D、對(duì)四肢進(jìn)行清創(chuàng)時(shí)必須使用止血帶止血E、縫合時(shí)注意組織層次對(duì)合，勿留死腔正確答案：D答案解析：本題考察的是清創(chuàng)的原則，清創(chuàng)時(shí)四肢不宜長(zhǎng)時(shí)間使用止血帶，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇。并且嚴(yán)格掌握2、下列不屬于局部麻醉方法的是A、局部浸潤(rùn)麻醉B、表面麻醉C、神經(jīng)阻滯麻醉D、吸入麻醉E、區(qū)域阻滯麻醉正確答案：D3、穿無(wú)菌衣和戴無(wú)菌手套后，必須保持的無(wú)菌地帶除雙上肢外，還需包括A、整個(gè)胸、腹、背部B、整個(gè)頸、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和背部D、腰部以上的前胸和側(cè)胸E、腰部以上的所有位置正確答案：D答案解析：穿無(wú)菌衣和戴無(wú)菌手套后的人員無(wú)菌區(qū)域包括雙上肢，腰部以上、肩以下、腋前線以前的前胸部，背部為非無(wú)菌區(qū)4、硬脊膜外腔阻滯麻醉發(fā)生呼吸抑制的最常見原因?yàn)锳、麻醉平面過(guò)高B、穿刺操作不當(dāng)C、循環(huán)不穩(wěn)定D、情緒緊張E、脊髓損傷正確答案：A答案解析：硬脊膜外腔阻滯麻醉出現(xiàn)呼吸抑制，見于頸部和上胸部阻滯5、正常血鉀濃度是A、5.5～6.5mmol//LB、3.5～5.5mmol//LC、3.5～4.5mmol//LD、4.0～6.0mmol//LE、5.0～7.0mmol//L正確答案：B答案解析：血鉀濃度的正常值為3.5～5.5mmol6、成人心臟驟停最主要的病因是A、心肌病B、急性心肌炎C、冠心病及其并發(fā)癥D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、溺水正確答案：C答案解析：引起心臟驟停的原因有心臟疾患和心外疾患兩大類。心臟疾患：缺血性心臟病是心跳驟7、丹毒皮膚改變描述錯(cuò)誤的是A、區(qū)域淋巴結(jié)腫大B、象皮腿C、患處燒灼痛D、皮疹呈鮮紅色紅斑E、可觸及波動(dòng)感正確答案：E8、消毒是消滅并清除停留在環(huán)境中的A、細(xì)菌B、芽孢C、細(xì)菌加病毒D、病原體E、所有生物正確答案：D答案解析：消毒是指殺滅病原微生物和其他有害微生物，但并不要求殺滅所有微生物（如芽孢等）。滅菌是指用9、休克病人血壓與中心靜脈壓均降低表現(xiàn)是A、心功能不全B、血容量相對(duì)過(guò)多C、血容量嚴(yán)重不足D、血容量輕度不足E、微循環(huán)代償期正確答案：C答案解析：基本知識(shí)10、患者，男，38歲，結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后第5天，24小時(shí)尿量為520ml。測(cè)得血鈉136.0mmol/L，血鉀6.8mmol/L，血漿pH值7.3。應(yīng)診斷為A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、低鉀合并等滲性脫水正確答案：D答案解析：①血鉀正常值為3.5～5.5mmol/L，患者血鉀6.8mmol/L，為高鉀血癥。②血鈉正常值為135～150mmol/L，患者血鈉136.0mmol/L，為等滲性缺水。③血漿正常pH值為7.35～7.45，患者血漿pH7.3，為酸中毒11、對(duì)糖尿病患者進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，說(shuō)法正確的是A、禁食患者需維持血糖輕度升高狀態(tài)B、能以飲食控制病情者還需應(yīng)用降糖藥C、口服長(zhǎng)效降糖藥患者需在術(shù)前一天停用D、平時(shí)應(yīng)用胰島素患者，術(shù)前不能停用E、酮癥酸中毒患者無(wú)需處理，可接受急癥手術(shù)正確答案：A答案解析：僅以飲食控制病情者，術(shù)前不需特殊準(zhǔn)備；口服降糖藥的病人，應(yīng)繼續(xù)服用至手術(shù)的前一天晚上；如果長(zhǎng)效降糖藥如氯磺丙脲，12、如擬應(yīng)用抗菌藥物來(lái)預(yù)防手術(shù)后感染時(shí)，一般原則應(yīng)是A、術(shù)前應(yīng)用三天，術(shù)后繼續(xù)用三天B、術(shù)前應(yīng)用一天，術(shù)后繼續(xù)用一周C、術(shù)前和術(shù)中各給一次，術(shù)后繼續(xù)用1～2日D、術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用三天E、術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線正確答案：C答案解析：外科手術(shù)預(yù)防用藥目的：預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。為保證手術(shù)過(guò)程中所用抗生素能達(dá)到最13、急性感染一般病程在多長(zhǎng)時(shí)間之內(nèi)A、1周B、2周C、3周D、1個(gè)月E、2個(gè)月正確答案：C答案解析：急性感染3周以內(nèi)，慢性感染超過(guò)2個(gè)月，3周至2月為亞急性感染14、關(guān)于手術(shù)后病人早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法不恰當(dāng)A、有利于減少肺部并發(fā)癥B、有利于減少腹脹C、有利于減少尿潴留D、有利于減少下肢靜脈血栓形成E、有利于減少切口感染正確答案：E答案解析：手術(shù)后早期活動(dòng)有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和膀胱功能的恢復(fù)，減少腹脹和尿潴留發(fā)生，改善全身血液循環(huán)，減少因靜脈血流緩慢并發(fā)深15、某患者服用碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺后出現(xiàn)尿液NaCl、H2O、HCO3-排出增多，以及代謝性酸中毒。分析該患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因是由于A、腎小管K+-H+交換增加B、腎小管H+-Na+交換減弱C、近球小管對(duì)K+的重吸收增加D、腎小球?yàn)V過(guò)率降低E、腎小管對(duì)Na+的重吸收減少正確答案：B答案解析：碳酸酐酶抑制劑乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性后，H+—Na+交換減弱，，腎小管排H+減少，導(dǎo)致酸中毒16、荷包縫合法最常用于A、闌尾殘端包埋B、肌肉斷裂C、肌腱斷裂D、血管破裂E、軟組織滲血正確答案：A答案解析：闌尾殘端包埋采用荷包縫合法17、腹部大手術(shù)后，主要影響呼吸功能的原因是A、胃內(nèi)容物誤吸B、支氣管痙攣C、肺不張D、氣胸E、肺水腫正確答案：C答案解析：腹部病人術(shù)后呼吸活動(dòng)受限，肺底部、肺泡和支氣管內(nèi)容易積聚分泌物，堵塞支氣管造成肺不張。再者，由于較長(zhǎng)時(shí)間維持潮氣18、現(xiàn)代外科從19世紀(jì)40年代開始先后解決了下列除外的哪些問(wèn)題A、手術(shù)疼痛B、傷口感染C、止血D、輸血E、手法復(fù)位技術(shù)正確答案：E答案解析：現(xiàn)代外科學(xué)奠基于19世紀(jì)40年代，隨現(xiàn)代工業(yè)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展而崛起，先后解決了手術(shù)疼痛、傷口感染、和止血、輸血等問(wèn)題19、為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、凡局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素B、一次用藥不超過(guò)最大劑量C、避免注入血管內(nèi)D、術(shù)前給巴比妥類或安定E、使用最低有效濃度正確答案：A20、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是A、腫瘤迅速增大B、腫瘤局部疼痛C、瘤細(xì)胞出現(xiàn)明顯異型性D、所屬淋巴結(jié)腫大E、機(jī)體明顯消瘦正確答案：C答案解析：良性腫瘤細(xì)胞一般異型性較小，惡性腫瘤細(xì)胞則常具有高度異型性。上述瘤細(xì)胞21、直腸癌轉(zhuǎn)移到肺屬于哪一種轉(zhuǎn)移A、血道轉(zhuǎn)移B、淋巴道轉(zhuǎn)移C、局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D、直接蔓延E、種植性轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：直腸癌轉(zhuǎn)移到肺需經(jīng)過(guò)血道轉(zhuǎn)移。22、休克時(shí)應(yīng)用血管活性藥物的主要目的是A、增加心肌收縮力B、增加心臟后負(fù)荷C、提高心臟前負(fù)荷D、提高組織的血液灌流量E、降低組織代謝正確答案：D23、外科縫合方法，使用最廣泛的縫合法是A、單純連續(xù)縫合法B、單純間斷縫合法C、“8”字縫合D、鎖邊縫合法E、垂直外翻縫合法正確答案：B答案解析：外科縫合方法，使用最廣泛的縫合法是單純間斷縫合法24、普魯卡因用于局部浸潤(rùn)麻醉，一次用藥限量定為A、300mgB、1000mgC、150mgD、500mgE、700mg正確答案：B25、中心靜脈壓（CVP）代表右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力的變化，其正常值為A、1～4cmH?OB、5～10cmH?OC、11～15cmH?OD、16～20cmH?OE、21～25cmH?O正確答案：B26、地震現(xiàn)場(chǎng),一工人左腰及下肢被倒塌磚墻壓住,震后6小時(shí)救出,4小時(shí)送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查:脈搏120次/分,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱,趾端涼,無(wú)骨折征,診斷首先考慮A、感染性休克B、腎挫傷C、左下肢挫傷D、左下肢血栓形成E、擠壓傷綜合征正確答案：E答案解析：①患者肌肉豐富的部位左腰部及下肢長(zhǎng)時(shí)間受壓,解除擠壓后出現(xiàn)尿量少,色暗紅(提示血紅蛋白尿),下肢明顯腫脹,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱(提示血栓形成或肢體遠(yuǎn)端張力過(guò)高),應(yīng)診斷為擠壓傷綜合征?；颊卟∈穬H6小時(shí),不可能出現(xiàn)感染性體克。腎挫傷常有鮮紅色肉眼血尿,而不是暗紅色血紅蛋白尿。左下肢挫傷不會(huì)出現(xiàn)血壓降低等全身癥狀,左下肢血栓形成常表現(xiàn)為下肢腫脹,進(jìn)展較慢,不會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿。②治療擠壓傷綜合征時(shí),應(yīng)積極擴(kuò)容,使用等滲鹽水糾正體克；靜滴1.25%碳酸氫鈉溶液堿化尿液,以促使血紅蛋白結(jié)晶溶解,防止腎小管堵塞(E)。擠壓傷綜合征由于紅細(xì)胞大量破壞,細(xì)胞內(nèi)的K+大量釋放進(jìn)入細(xì)胞外27、正常血漿滲透壓為A、290-310mmol/LB、180-310mmol/LC、290-400mmol/LD、60-100mmol/LE、100-200mmol/L正確答案：A答案解析：血漿滲透壓正常值為290-310mmol/L28、局麻藥中毒致抽搐、驚厥時(shí)，最關(guān)鍵的處理是A、肌注葡萄糖酸鈣溶液B、靜注硫噴妥鈉或靜注琥珀膽堿并行氣管內(nèi)插管C、靜滴5%碳酸氫鈉D、給氧，必要時(shí)行人工呼吸E、肌注苯巴比妥鈉正確答案：B29、超急性排斥反應(yīng)一般在移植術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)A、24小時(shí)內(nèi)B、幾天內(nèi)C、幾周內(nèi)D、幾月內(nèi)E、一年內(nèi)正確答案：A答案解析：超急性排斥反應(yīng)一般在移植物再灌注后數(shù)分鐘至1～2天內(nèi)發(fā)生30、細(xì)胞內(nèi)液中最主要的陽(yáng)離子A、鉀B、鈉C、氯D、鈣E、HCO3-正確答案：A答案解析：細(xì)胞內(nèi)液中K+是最主要的陽(yáng)離子，其次是Na+、Ca2+、Mg2+31、臨床最常見的輸血反應(yīng)是A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、肺水腫C、蕁麻疹D、過(guò)敏性反應(yīng)E、溶血反應(yīng)正確答案：A答案解析：臨床最常見的輸血反應(yīng)是非溶血性發(fā)熱反應(yīng)32、化膿性致病菌侵入血液循環(huán)并大量繁殖,形成化膿性病灶。該情況屬于A、菌血癥B、毒血癥C、敗血癥D、膿毒血癥E、異位感染正確答案：D答案解析：化膿性細(xì)菌入血并大量繁殖，引起嚴(yán)重的中毒癥狀，并通過(guò)血流擴(kuò)散至其他器官組織中，產(chǎn)生新的化膿病灶，是一種最嚴(yán)重的感染類型，稱為膿毒血癥毒血癥:病原體在局部繁殖，所產(chǎn)生的內(nèi)毒素與外毒33、女,74歲。行胃癌根治術(shù)后7天，咳嗽后腹正中傷口內(nèi)有多量淡紅色液體流出。最可能出現(xiàn)的情況是A、切口內(nèi)血腫B、切口皮下積液C、切口裂開D、切口下異物E、切口感染正確答案：C答案解析：腹部手術(shù)切口裂開常發(fā)生于術(shù)后1周之內(nèi)，往往在病人一次腹部突然用力(如劇烈咳嗽)時(shí)，自覺(jué)切口疼痛或突然松開，有淡紅色液體自切口流出。34、組織間液和血漿兩者含量的主要差別是A、Na+B、K+C、有機(jī)酸D、蛋白質(zhì)E、尿素正確答案：D答案解析：組織間液和血漿兩者的主要區(qū)別在于血漿含有較高的蛋白質(zhì)(7%)，而細(xì)胞間液含蛋白質(zhì)僅為0.05%～0.35、器官移植慢性排斥的表現(xiàn)是A、術(shù)后24小時(shí)發(fā)生B、術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生C、突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱D、移植器官腫大，局部疼痛E、移植器官在術(shù)后幾年功能減退正確答案：E答案解析：慢性排斥的發(fā)生沒(méi)有一個(gè)確定的時(shí)間，且無(wú)明顯臨床癥狀，是一個(gè)慢性進(jìn)行性的36、關(guān)于創(chuàng)傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、傷后有皮膚破損者為開放性創(chuàng)傷B、尖銳物體扎入組織導(dǎo)致的創(chuàng)傷稱之為挫傷C、機(jī)械性致傷因子所造成的損傷稱創(chuàng)傷；傷后皮膚保持完整者為閉合性創(chuàng)傷D、只達(dá)到皮內(nèi)層的叫擦傷正確答案：D37、搶救高鉀血癥病人時(shí)哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的A、腹膜透析B、林格氏溶液靜點(diǎn)C、10%葡萄糖酸鈣靜點(diǎn)D、5%碳酸氫鈉靜點(diǎn)E、10%葡萄糖液加胰島素靜點(diǎn)正確答案：B答案解析：腹膜透析可以排鉀；10%葡萄糖酸鈣靜點(diǎn)可以增強(qiáng)心肌收縮力、治療心律失常；5%碳酸氫鈉靜點(diǎn)促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)38、應(yīng)用人血白蛋白的適應(yīng)證是A、術(shù)后不愿進(jìn)食B、慢性腹瀉C、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良D、急性低血漿蛋白癥E、消化道瘺正確答案：D答案解析：人血白蛋白適應(yīng)癥：1.失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克；2.腦水腫及損傷引起的39、上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先應(yīng)考慮到A、膈神經(jīng)損傷B、隔膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢C、膈下感染D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E、術(shù)后腸粘連正確答案：C答案解析：上腹部手術(shù)后頑固呃逆，首先考慮膈肌下感染形成膿腫刺激膈肌40、不屬于器官移植常用的免疫抑制藥是A、乳酸林格白蛋白B、環(huán)孢素AC、腎上腺皮質(zhì)激素D、抗淋巴細(xì)胞球蛋白E、環(huán)磷酰胺正確答案：A答案解析：器官移植常用的免疫抑制藥有糖皮質(zhì)激素、增殖抑制藥物、T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫抑制劑、淋巴細(xì)胞隔離（F41、下列不屬于戰(zhàn)傷火線急救的基本技術(shù)是A、復(fù)蘇B、通氣C、止血D、包扎E、固定正確答案：A答案解析：本題考察的是戰(zhàn)傷的急救，戰(zhàn)傷急救五大基本技術(shù)是通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)和后送42、一胃大部切除術(shù)病人，術(shù)后切口紅腫，有硬結(jié)和壓痛，但未化膿，經(jīng)換藥后愈合.此切口應(yīng)作下列何種換藥處置A、用3%氯化鈉溶液濕敷B、用70%乙醇濕敷C、切開引流D、用10%硝酸銀燒灼E、用過(guò)氧化氫溶液濕敷正確答案：B答案解析：本題考察的是換藥的原則，酒精紗布濕敷能限制感染擴(kuò)散范圍43、患者男，24歲。不慎右小腿被手榴彈炸傷1小時(shí)，包扎后就診。查體：右小腿后不規(guī)則傷口常4.0cm，肌肉破損、滲血，有彈藥污染。宜采取的處理方法是A、清洗傷口、止血、縫合傷口B、消毒、探查傷口后包扎C、清創(chuàng)、引流、縫合傷口D、清創(chuàng)、引流后延期縫合E、清創(chuàng)縫合傷口正確答案：D答案解析：火器傷傷口清創(chuàng)后不宜一期縫合，應(yīng)保持傷口引流通暢3-5天后酌情縫合44、休克代償期的臨床表現(xiàn)為A、血壓低，脈快，脈壓縮小B、血壓稍低，脈快，脈壓大C、血壓稍升高，脈細(xì)速，脈壓大D、血壓稍升高，脈搏無(wú)變化，脈壓縮小E、收縮血壓正?；蛏愿?，脈稍快，脈壓縮小正確答案：E答案解析：休克代償期表現(xiàn)為收縮血壓正常或稍高，脈稍快，脈壓縮小45、患者，男，24歲。車禍導(dǎo)致外傷性脾破裂，腹腔內(nèi)積血約1500ml，血液無(wú)污染，血型為“AB”型，該患者最佳的輸血方式是A、預(yù)存式自體輸血B、回收式自體輸血C、稀釋式自體輸血D、輸O型血E、輸大量血小板正確答案：B答案解析：外傷性脾破裂可行回收式自體輸血46、男，56歲，因吞咽困難2周，現(xiàn)有乏力、極度口渴來(lái)診。查體：血壓正常，唇干，眼窩凹陷，煩躁不安，出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)，有時(shí)昏迷。該患者應(yīng)考慮為A、中度低滲性缺水B、中度等滲性缺水C、重度等滲性缺水D、中度高滲性缺水E、重度高滲性缺水正確答案：E答案解析：患者極度口渴，應(yīng)診斷為高滲性缺水，根據(jù)缺水的程度將高滲性缺水分為三度：輕度缺水表現(xiàn)為口渴，中度缺水表現(xiàn)為極度口渴，乏力、少尿，尿比重高，唇舌干燥，皮膚彈性差，眼窩下陷，重度缺水除上述癥狀外，還有神經(jīng)精神癥狀，如躁狂、幻覺(jué)、譫妄、甚至昏迷。該患者有神經(jīng)精神癥狀，應(yīng)診斷為重度缺水47、男性，20歲。被手榴彈炸傷右側(cè)股部3小時(shí)來(lái)院。查體：一般情況好，生命體征平穩(wěn)，右股外側(cè)有約6cm×3cm傷口，深達(dá)深筋膜表面，無(wú)活動(dòng)性出血，檢查無(wú)彈片殘留。正確的處理方法是A、徹底清創(chuàng)后，縫合傷口B、不作徹底清創(chuàng)，切開深筋膜減壓C、清洗傷口，清毒、包扎D、徹底清創(chuàng)后，開放傷口引流E、徹底清創(chuàng)后，放置引流管，縫合傷口正確答案：D答案解析：①解答此類試題時(shí)，應(yīng)首先明確開放性傷口的類型。若為普通傷口，則以傷后6～8小時(shí)為時(shí)限進(jìn)行處理：6～8小時(shí)以內(nèi)，一般行一期清創(chuàng)縫合；若超過(guò)6～8小時(shí)但無(wú)明顯感染，則清創(chuàng)延期縫合；若超過(guò)6～8小時(shí)且有明顯感染，則清創(chuàng)后放置引流、定期換藥。若為火器傷，則無(wú)論傷后多長(zhǎng)時(shí)間，除重要部位(如關(guān)節(jié)腔)外，一律清創(chuàng)后開放引流+延期縫合。②本例為火器傷，雖然受傷時(shí)間僅3小時(shí)，但救治時(shí)清創(chuàng)后不能一期縫合，只能清創(chuàng)后開放傷口引流，再延期縫合。故答案為D而不是A或E。③火器傷患者不作徹底清創(chuàng)，不48、某患者，足底部黑痣，短期內(nèi)長(zhǎng)大，表面潰破，鏡下見瘤細(xì)胞多邊形，胞漿內(nèi)有黑色素顆粒，核大，有嗜酸性核仁。應(yīng)診為A、皮內(nèi)痣B、交界痣C、混合痣D、惡性黑色素瘤E、無(wú)黑色素性黑色素瘤正確答案：D答案解析：黑色素瘤的診斷49、在抗休克治療時(shí)，下列哪項(xiàng)不是循環(huán)血量已恢復(fù)，休克已糾正的指標(biāo)A、血壓基本正常B、尿量每小時(shí)30ml以上C、皮膚溫暖，神志清楚D、脈搏100次/分以下且有力E、動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定大于1.5mmol/L正確答案：E答案解析：動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定大于1.5mmol/L表示休克加重，其他四項(xiàng)均表明休克已恢復(fù)50、“癌前病變”最準(zhǔn)確的概念描述是A、良性腫瘤發(fā)生了癌變B、有癌變潛在可能的良性病變，有可能逆轉(zhuǎn)C、癌腫的早期階段D、一種惡性病變，不可逆轉(zhuǎn)E、有癌變潛在可能的良性病變，但必然會(huì)發(fā)展為癌腫正確答案：B答案解析：癌前病變：某些疾病雖然本事不是惡性腫瘤，但具有發(fā)展為惡性腫瘤的潛能，患者發(fā)生相應(yīng)惡性腫瘤51、中年男性患者，右肩胛部出現(xiàn)皮膚軟組織腫痛，但未予積極處理?，F(xiàn)紅腫擴(kuò)大、疼痛加劇并伴弛張性高熱，抗感染治療3天后左股部外側(cè)皮下又發(fā)現(xiàn)有波動(dòng)感且壓痛明顯的腫塊。該患者診斷恰當(dāng)?shù)氖茿、毒血癥B、菌血癥C、膿毒血癥D、異位感染E、敗血癥正確答案：C52、男，62歲，進(jìn)行性排尿困難2年，應(yīng)當(dāng)就診的專科是A、普通外科B、神經(jīng)外科C、骨科D、泌尿外科E、心胸外科正確答案：D答案解析：本案例首先考慮為前列腺增生，故應(yīng)就診的?？茷槊谀蛲饪?3、患者女性，70歲，醫(yī)生查房時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識(shí)喪失伴抽搐，呼吸斷續(xù)，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，在對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為A、15:1B、15:2C、30:1D、30:2E、30:4正確答案：D答案解析：無(wú)論是單人還是雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓和通氣的比例均為30∶2，交替進(jìn)行。答案選D54、輸血引起的循環(huán)超負(fù)荷并發(fā)癥，下列哪一項(xiàng)是最主要的原因A、心臟代償功能減退的病人B、老年人，幼兒C、慢性嚴(yán)重貧血病人D、輸血過(guò)量或速度過(guò)快E、反復(fù)多次輸血正確答案：D答案解析：輸血過(guò)量或過(guò)快，可引起急性心力衰竭和肺水腫55、下列能引起患者發(fā)生急性腎功能衰竭的損傷是A、裂傷B、挫傷C、扭傷D、切傷E、擠壓傷正確答案：E答案解析：本題考察的是創(chuàng)傷的分類，擠壓傷時(shí)，由于肌肉組織受壓后缺血壞死，肌紅蛋白釋放入血，造成腎小球?yàn)V過(guò)膜阻塞，即可發(fā)生急性腎功56、關(guān)于外科感染分類的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、丹毒、急性闌尾炎、均屬于特異性感染B、急性感染指病程在3周以內(nèi)C、條件性感染指平常為非致病菌的病原菌趁機(jī)體體抗力下降時(shí)所引起的感染D、院內(nèi)感染的主要致病菌是條件性致病菌E、病程超過(guò)2個(gè)月者為慢性感染正確答案：A答案解析：外科常見的特異性感染為破傷風(fēng)、氣性壞疽、結(jié)核57、幽門梗阻病人嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH7.5，應(yīng)診斷為A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：D答案解析：幽門梗阻嘔吐致電解質(zhì)隨消化液丟失、胃酸丟失，引起低氯、低鉀性堿中毒58、下列哪項(xiàng)因素有利于創(chuàng)傷修復(fù)和傷口愈合A、服用皮質(zhì)激素類藥物B、異物存留或失活組織過(guò)多C、局部制動(dòng)D、血液循環(huán)障礙E、細(xì)菌感染正確答案：C59、男性，57歲。足刺傷8日，頭痛、乏力、張口困難及頸項(xiàng)強(qiáng)直，傷口紅腫。臨床診斷為A、腦膜炎B、破傷風(fēng)C、狂犬病D、氣性壞疽E、顳下頜關(guān)節(jié)炎正確答案：B60、正常無(wú)菌手術(shù)術(shù)后第一次換藥時(shí)間是A、第2天B、當(dāng)天C、3天D、5天E、7天正確答案：C61、下列局部麻藥的使用極量，正確的是A、普魯卡因1000mgB、利多卡因600mgC、布比卡因200mgD、羅哌卡因200mgE、丁卡因60mg正確答案：A答案解析：常用局麻藥使用極量：普魯卡因1000mg，丁卡因表面麻醉40mg、神經(jīng)阻滯80mg，利多卡因表62、某女孩，6歲，走在路上聞到一種異常的香味，之后突然發(fā)生暈厥，最可能的考慮是A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、過(guò)敏性休克E、體質(zhì)偏弱正確答案：D答案解析：過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)與診斷：1.接觸外界某些抗原性物質(zhì)或進(jìn)入人體，引起強(qiáng)烈的致命性全身反映；2.患者短期內(nèi)發(fā)生面色蒼白、情緒緊張、迅速神志不清或暈厥等；3.有明顯休克表現(xiàn)，血壓下降。休克程度與抗原進(jìn)入機(jī)體數(shù)量有63、全身化膿性感染患者經(jīng)抗菌藥物治療后，停藥時(shí)間一般為A、體溫恢復(fù)正常1周，感染灶好轉(zhuǎn)可停藥B、局部感染完全治愈后停藥C、體溫正常，病灶好轉(zhuǎn)即可停藥D、體溫正常.E、體溫正常，病灶好轉(zhuǎn)3周停藥正確答案：A答案解析：膿毒癥注意表現(xiàn)為：驟起寒戰(zhàn)、高熱，或低溫；頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，面色蒼白或潮紅，出冷汗，神志淡漠或煩躁、譫妄、昏迷；心率加快，脈搏細(xì)速，呼吸困難；64、下列哪項(xiàng)不是腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥A、氣胸B、肝功能損害C、泌尿系統(tǒng)感染D、腸源性感染E、微量元素缺乏正確答案：C答案解析：腸外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥技術(shù)并發(fā)癥、代謝性并發(fā)癥、感染性并發(fā)癥65、楊某，女，54歲，于今日在硬腰聯(lián)合麻醉下行子宮全切除術(shù)，麻醉穿刺成功后按手術(shù)醫(yī)生要求擺放頭低足高體位。5分鐘后病人出現(xiàn)胸悶氣短、煩躁不安、說(shuō)話無(wú)力，麻醉平面T4水平。引起病人發(fā)生此種情況的主要原因是？A、呼吸抑制B、血壓下降C、心動(dòng)過(guò)緩D、局麻藥毒性反應(yīng)E、阻滯平面過(guò)高正確答案：E答案解析：蛛網(wǎng)膜下隙麻醉平面可通過(guò)改變體位后調(diào)節(jié)。頭低足高位可導(dǎo)致麻醉平面升高而引起呼吸和循環(huán)的抑制。66、結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天，血PH值7.3，近24小時(shí)尿量520ml，心電圖示T波高尖，QRS增寬，應(yīng)診斷為A、高鉀血癥B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、低鉀合并等滲性脫水E、低鉀血癥正確答案：A67、男性病人，45歲，在手術(shù)中輸血過(guò)程發(fā)現(xiàn)手術(shù)野滲血不止、皮膚瘀斑，血壓為70/50mmhg。臨床診斷最可能是A、細(xì)菌污染反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、急性心衰E、急性心衰正確答案：C答案解析：手術(shù)輸血過(guò)程中病人不明原因的手術(shù)野滲血不止和血壓下降是手術(shù)病人溶血反應(yīng)的最早征象68、關(guān)于代謝性堿中毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、主要由于體內(nèi)碳酸氫根離子增多所致B、多由于幽門梗阻合并持續(xù)嘔吐所致C、常出現(xiàn)手足抽搐D、血化學(xué)測(cè)定PH升高及碳酸氫根離子升高E、嚴(yán)重病例應(yīng)大量給予等滲鹽水正確答案：E答案解析：對(duì)胃液丟失所致的代堿可輸注等滲鹽水，即恢復(fù)了細(xì)胞外液量，又補(bǔ)充了氯離子，可糾正輕癥低氯性堿中毒，同時(shí)69、足外傷后4小時(shí)，傷口污染，處理方法為A、清創(chuàng)后一期縫合B、只清創(chuàng)不縫合C、單純清洗傷口D、傷口藥物濕敷E、使用抗生素正確答案：A答案解析：本題考察的是清創(chuàng)的步驟，一般情況下，創(chuàng)傷發(fā)生6-8小時(shí)內(nèi)可施行清創(chuàng)術(shù)，由于該患者傷口有污染無(wú)感染，可70、有關(guān)代謝性酸中毒的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、病因治療應(yīng)放在首位B、邊治療邊觀察，逐步糾正酸中毒，是治療的原則C、一旦明確診斷，應(yīng)及早、盡快的糾正D、快速輸入碳酸氫鈉可致高鈉血癥E、快速糾正酸中毒可引起低鉀血癥正確答案：C答案解析：輕度的代謝性酸中毒可以通過(guò)肺的調(diào)節(jié)、腎臟調(diào)節(jié)，輔以補(bǔ)液，自行糾正，不必應(yīng)用堿性藥物；當(dāng)HCO3-低于15mmol71、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉術(shù)后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)采取的體位是A、半臥位B、俯臥位C、頭高腳低位D、去枕平臥位E、側(cè)臥位正確答案：D答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉術(shù)后的病人，應(yīng)平臥或頭低臥位12小時(shí)，以防止因腦脊液外滲而致頭痛72、交界性腫瘤是指A、有兩個(gè)胚層的組織構(gòu)成的腫瘤B、介于良性與惡性腫瘤之間的腫瘤C、具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)的腫瘤D、發(fā)生于表皮與真皮交界處的腫瘤E、既有鱗癌又有腺癌結(jié)構(gòu)的腫瘤正確答案：B答案解析：交界性腫瘤是一種在良性和惡性之間的腫瘤，73、下列有關(guān)丹毒描述正確的是A、皮下淺層淋巴管炎B、急性多發(fā)性毛囊炎C、急性皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管炎D、急性深部管狀淋巴管炎E、頸部蜂窩組織炎正確答案：C74、若對(duì)急性心肌梗死患者行其他疾病的擇期手術(shù)，最早應(yīng)在心肌梗死后A、6個(gè)月B、1個(gè)月C、3個(gè)月D、2個(gè)月E、2兩周正確答案：A答案解析：心肌梗死患者發(fā)病后6個(gè)月內(nèi)不宜做擇期手術(shù)；6個(gè)月以上心絞痛發(fā)作，可在良好的監(jiān)護(hù)條件下行擇期手術(shù)75、深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是A、0.1%氯已定清洗創(chuàng)面，去除異物B、去除所有的水泡皮C、油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面D、面部創(chuàng)面不包扎E、創(chuàng)面使用抗生素預(yù)防全身感染正確答案：B答案解析：考察燒傷創(chuàng)面處理76、戰(zhàn)傷止血，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、止血帶止血阻斷血流不超過(guò)3小時(shí)B、止血帶包扎后應(yīng)標(biāo)志時(shí)間C、填塞法有增加感染的機(jī)會(huì)D、指壓法是將大中動(dòng)脈壓于骨的淺面E、包扎應(yīng)當(dāng)適度正確答案：A答案解析：本題考察的是戰(zhàn)傷的治療，止血帶使用規(guī)則是止血帶連續(xù)阻斷血流不超過(guò)1小時(shí)77、下列哪種血漿蛋白質(zhì)變化能較敏感的反映機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況A、白蛋白B、纖維連接蛋白C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、甲狀腺球蛋白E、載脂蛋白正確答案：C答案解析：血漿蛋白水平可以反映機(jī)體蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況、疾病的嚴(yán)重程度和預(yù)測(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度，因而是臨床上常用的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。常用的血漿蛋白指標(biāo)有白蛋白、前白蛋白、78、關(guān)于急性腎衰竭，不正確的是A、尿量明顯減少是腎功能受損的常見表現(xiàn)B、尿量不是判斷急性腎衰竭的唯一指標(biāo)C、急性腎衰竭患者均會(huì)經(jīng)歷少尿期D、血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚是急性腎衰竭的病理生理改變之一E、水、電解質(zhì)和酸堿平衠失調(diào)是急性腎衰竭的病理生理改變正確答案：C答案解析：尿量不是判定腎竭的唯一指標(biāo)，有時(shí)雖然尿量大于800ml，但血中肌酐、尿素進(jìn)行79、代謝性酸中毒的代償中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、二氧化碳分壓增加，刺激呼吸中樞B、增加二氧化碳排出C、腎小管生成H+和NH3減少D、尿中碳酸氫鈉重吸收增加E、使血中[HCO3-]/[H2CO3]的比值保持20:1正確答案：C答案解析：代謝性酸中毒時(shí)動(dòng)脈PCO2增加刺激呼吸中樞，呼吸加深加快增加CO2排出，碳酸氫鈉重吸收增加可減輕酸中毒程度，只要80、患者男，4歲，跌入開水鍋中致雙下肢大面積燙傷，急救處理錯(cuò)誤的是A、口渴可以喝茶水B、迅速脫去褲子，冷水沖洗或浸泡30分鐘C、用干凈布料包扎保護(hù)創(chuàng)面D、口渴可喝適量淡鹽水E、可給予適當(dāng)鎮(zhèn)靜劑正確答案：A答案解析：考察燒傷急救81、確定腫瘤良惡性直接而可靠的依據(jù)是A、病理學(xué)檢查B、影像學(xué)檢查C、血尿便常規(guī)檢查D、腫瘤標(biāo)志物檢查E、臨床表現(xiàn)正確答案：A答案解析：病理學(xué)檢查是診斷腫瘤良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)82、任某，男，45歲，休克病人，中心靜脈壓4cmH2O，血壓60/40mmHg，該病人可能A、容量血管過(guò)度舒張B、心功能不全C、肺功能不全D、腎功能不全E、血容量嚴(yán)重不足正確答案：E83、男，26歲，十二指腸殘端瘺20天，目前進(jìn)食少，全身乏力，直立時(shí)暈倒。血清K+3mmol／L，Na+125mmol／L。其水鹽代謝失調(diào)應(yīng)為A、低鉀血癥，高滲性缺水B、高鉀血癥，重度低滲性缺水C、低鉀血癥，等滲性缺水D、低鉀血癥，中度低滲性缺水E、低滲性缺水正確答案：D答案解析：血清鉀正常值：3.5-5.5mmol/L，血鉀<3.5mmol/L為低血鉀。缺鈉多于缺水，血清鈉低于135mmol/L，為低滲性失水，輕度缺鈉:<135mmol/L，中度缺鈉:<130mmol/L，重度缺鈉:<120mmol/L84、下列移植中，不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)的是A、同種異體移植B、異體肝細(xì)胞移植C、斷指再植D、心臟移植E、庫(kù)存骨移植正確答案：C答案解析：斷指再植為同基因移植，移植后不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)85、外科最常見的休克類型是A、心源性休克B、神經(jīng)源性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、創(chuàng)傷性休克正確答案：D答案解析：低血容性休克是外科最常見的休克86、男，25歲，體重50kg，Ⅱ度以上燒傷面積40%，其第1個(gè)24小時(shí)的前8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液量為A、2500mlB、2000mlC、1500mlD、3000mlE、1000ml正確答案：A87、一般情況下，頭、面、頸部手術(shù)切口拆線的時(shí)間應(yīng)為A、術(shù)后4～5天B、術(shù)后6～7天C、術(shù)后7～9天D、術(shù)后10～12天E、術(shù)后14天正確答案：A答案解析：手術(shù)切口拆線的時(shí)間，頭、面、頸部為術(shù)后4～5天88、男，38歲反復(fù)上腹痛5年。加重1個(gè)月，伴嘔吐大量宿食5天，該患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A、低鎂血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、高磷血癥E、高氯血癥正確答案：B答案解析：幽門梗阻患者長(zhǎng)期嘔吐，大量胃酸丟失，易導(dǎo)致低鉀低氯性代謝性堿中毒89、不屬于惡性腫瘤化學(xué)治療毒副反應(yīng)的是A、惡心嘔吐B、毛發(fā)脫離C、白細(xì)胞升高D、血尿E、免疫功能降低