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內(nèi)部工作流程管理制度第一章總則第一條【目的】為了規(guī)范醫(yī)院的內(nèi)部工作流程管理,提高工作效率,保障患者權(quán)益,訂立本制度。第二條【適用范圍】本制度適用于醫(yī)院的全體員工,包含醫(yī)務(wù)人員、護(hù)理人員、行政人員及其他相關(guān)崗位的人員。第三條【工作流程管理的原則】全員參加:醫(yī)院內(nèi)部的工作流程管理應(yīng)當(dāng)由全體員工共同參加,形成合力。規(guī)范運(yùn)作:工作流程應(yīng)當(dāng)規(guī)范運(yùn)作,符合相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療質(zhì)量管理要求。優(yōu)化流程:不絕優(yōu)化工作流程,提高工作效率和患者滿意度。安全保障:工作流程管理應(yīng)當(dāng)重視患者安全保障,確保醫(yī)療質(zhì)量和患者權(quán)益。第二章工作流程管理的基本要求第四條【工作流程規(guī)劃和設(shè)計】醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依據(jù)自身的特點(diǎn)和需求,訂立工作流程規(guī)劃和設(shè)計方案。工作流程應(yīng)當(dāng)明確各崗位的職責(zé)和權(quán)限,并確保各崗位之間的協(xié)同搭配。第五條【流程文件的編制和維護(hù)】工作流程應(yīng)當(dāng)編制為文檔形式,并定期進(jìn)行審查和更新。工作流程文件應(yīng)當(dāng)包含流程圖、流程描述、流程指引等內(nèi)容,確保員工能夠全面了解和執(zhí)行工作流程。第六條【工作流程的執(zhí)行】員工應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依照工作流程的規(guī)定進(jìn)行工作,確保每一項(xiàng)工作都符合規(guī)定。對于工作流程中存在的問題和難點(diǎn),員工應(yīng)當(dāng)及時向上級匯報并尋求解決方案。第七條【工作流程的監(jiān)督和評估】醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全的監(jiān)督機(jī)制,對工作流程的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督和評估。監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行抽樣檢查和跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。第三章不同部門的工作流程管理第八條【醫(yī)務(wù)部門的工作流程管理】醫(yī)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)訂立并執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量評估流程等相關(guān)工作流程,確?;颊叩陌踩歪t(yī)療質(zhì)量。醫(yī)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療信息系統(tǒng)的管理,確保信息的安全和準(zhǔn)確性。第九條【護(hù)理部門的工作流程管理】護(hù)理部門應(yīng)當(dāng)訂立并執(zhí)行護(hù)理流程、護(hù)理質(zhì)量評估流程等相關(guān)工作流程,供應(yīng)高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療器械和消毒操作的管理,確?;颊叩陌踩徒】?。第十條【行政部門的工作流程管理】行政部門應(yīng)當(dāng)訂立并執(zhí)行行政管理流程、人事管理流程等相關(guān)工作流程,提高行政效能。行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對辦公設(shè)備和檔案管理的監(jiān)督,確保信息的安全和可靠性。第十一條【其他部門的工作流程管理】其他部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)自身特點(diǎn)和職能,訂立相應(yīng)的工作流程管理制度,并進(jìn)行執(zhí)行和監(jiān)督。其他部門應(yīng)當(dāng)與醫(yī)務(wù)、護(hù)理、行政等部門進(jìn)行協(xié)調(diào)搭配,共同推動醫(yī)院內(nèi)部的工作流程管理。第四章工作流程管理的保障措施第十二條【培訓(xùn)和教育】醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織員工參加工作流程管理的培訓(xùn)和教育活動,提升員工的工作素養(yǎng)和操作技能。新員工入職時,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對工作流程進(jìn)行全面介紹和培訓(xùn)。第十三條【信息化支持】醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立和完善信息化工作流程管理系統(tǒng),供應(yīng)便捷、高效的信息化支持。信息化系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備權(quán)限管理、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)等功能,確保信息的安全和可靠性。第十四條【患者看法及時反饋機(jī)制】醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立患者看法及時反饋機(jī)制,收集和整理患者的看法、建議和投訴。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時處理患者反饋的問題,改進(jìn)工作流程,提高患者滿意度。第五章工作流程管理的監(jiān)督和整改第十五條【內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制】醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,對工作流程的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督和評估。監(jiān)督部門應(yīng)當(dāng)及時發(fā)現(xiàn)工作流程中的問題和隱患,并向相關(guān)部門提出整改要求。第十六條【工作流程的評估和改進(jìn)】醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對工作流程進(jìn)行評估,確定改進(jìn)措施并及時落實(shí)。改進(jìn)措施應(yīng)當(dāng)充分考慮員工看法和建議,提高改進(jìn)效果。第六章附則第十七條【本制度的解釋權(quán)】本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。第十八條【本制度的修訂和廢止】本制度的修訂和廢止由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),并報相關(guān)部門備案。第十九條【本制度的實(shí)施日期】本
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