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第一章中國口腔醫(yī)學教育簡介地位:一級學科六大一級學科:口腔醫(yī)學,基礎醫(yī)學,臨床醫(yī)學,預防醫(yī)學,藥學,中醫(yī)中藥學“牙醫(yī)學之父”法國醫(yī)生PierreFauchard,1728年世界上第一本牙科專著《外科牙醫(yī)學》1949年衛(wèi)生部成立,于1950年的第一屆全國衛(wèi)生工作會議上將牙科改名為口腔科、口腔醫(yī)學,飛速發(fā)展1951年中華醫(yī)學會口腔科學會成立1953年《中華口腔科雜志》創(chuàng)刊口腔醫(yī)學四大家族:四川大學華西口腔醫(yī)學院、北京大學口腔醫(yī)學院、上海交通大學口腔醫(yī)學院、第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院口腔醫(yī)學教育體系:公共基礎課口腔基礎課分為口腔解剖生理學和口腔組織病理學醫(yī)學基礎課五階段式教學臨床醫(yī)學課口腔內(nèi)科學口腔基礎課口腔頜面外科學口腔臨床課口腔修復學口腔正畸學口腔預防醫(yī)學口腔內(nèi)科學的四大分支學科:牙體牙髓病學牙周病學兒童口腔病學口腔黏膜病學第一個牙科學院:巴爾的摩牙科學院《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國最早的醫(yī)學經(jīng)典著作《五十二病方》是我國口腔醫(yī)學史上最早的齲齒充填記錄我國第一例齲齒診籍:西漢醫(yī)學家淳于意《口齒論》是我國第一部口腔醫(yī)學專著張仲景隋唐時期是我國口腔醫(yī)學分科的開始汞合金仍是充填牙齒的主要材料之一,唐代開始,“銀膏”唐朝是我國口腔醫(yī)學教育的萌芽,設有太醫(yī)署,世界上最早的醫(yī)學學校;宋朝設立太醫(yī)局第二章口腔基本結(jié)構(gòu)口腔基本結(jié)構(gòu):牙體解剖、牙合、頜位閉口時,口腔分為口腔前庭&固有口腔舌頭:上為舌背,下為舌腹牙齒的結(jié)構(gòu):牙冠(由牙釉質(zhì)覆蓋)牙釉質(zhì)(最堅硬)外部觀察牙頸剖面觀察牙骨質(zhì)牙根(由牙骨質(zhì)覆蓋)牙本質(zhì)牙髓牙齒的分類:按照形態(tài)特點和功能:切牙、尖牙、前磨牙、磨牙切牙——均為單根牙,切割食物尖牙——單根,穿刺和撕裂食物前磨牙——單根或雙根,協(xié)助尖牙撕裂和協(xié)助磨牙搗碎食物磨牙——2~3個根,搗碎、磨細食物(上頜第一磨牙稱為“六齡牙”)按照在口腔的存在時間:乳牙、恒牙(恒牙體積較大,磨牙體積依次遞減;乳牙體積較小,磨牙體積依次遞增)乳牙——乳切牙、乳尖牙、乳磨牙,羅馬數(shù)字Ⅰ~Ⅴ恒牙——切牙、尖牙、前磨牙、磨牙,阿拉伯數(shù)字1~8牙齒的功能:咀嚼,輔助發(fā)音和言語、保持面部的協(xié)調(diào)美觀、刺激頜骨發(fā)育牙的發(fā)育過程:發(fā)生、鈣化、萌出(萌出的時間指出齦的時間)牙萌出的生理特點:在一定的時間內(nèi)、按一定的先后順序、左右成對地先后萌出。在一般情況下,下頜牙的萌出略早于上頜同名牙乳牙的萌出:共20顆,嬰兒時期第六個月萌出,兩歲半時完全萌出。萌出順序為:下頜乳中切牙、上頜乳中切牙、下頜乳側(cè)切牙、上頜乳側(cè)切牙、下頜第一乳磨牙、上頜第一乳磨牙、下頜乳尖牙、上頜乳尖牙、下頜第二乳磨牙、上頜第二乳磨牙(1,2,4,3,5)恒牙的萌出:共28~32顆,6歲左右第一恒磨牙最先萌出,自6~7歲至12~13歲,乳牙逐漸脫落,被恒牙所代替。(替牙合期&混合牙列期,恒牙合期)牙周組織:牙槽骨(人體骨骼中最易變化的部分)、牙周膜、牙齦、牙骨質(zhì)第三章口腔內(nèi)科學齲齒的發(fā)病因素(四聯(lián)因素):細菌、食物、宿主、時間口腔內(nèi)科學:研究人類牙體硬組織疾病,牙髓病,根尖周病,牙周病,牙齦病,口腔黏膜病的病因,臨床病理,癥狀,診斷治療及預防的一門臨床學科。齲?。喊l(fā)生在牙髓組織(牙本質(zhì),牙骨質(zhì),牙釉質(zhì))上進行緩慢破壞性的疾病。齲齒的預防:增強宿主的抗齲能力、消滅致齲菌或消除細菌生存的環(huán)境、限制食糖和尋找糖的替代品牙髓炎:牙髓組織的炎癥性疾病,是齲齒及其他牙體硬組織損傷的繼發(fā)病。牙髓炎只有疼痛劇烈的自發(fā)性陣發(fā)性痛急性牙髓炎的四大疼痛性質(zhì)放散性痛不能定位冷、熱刺激引起痛或加重疼痛夜間痛比白天痛牙菌斑:是牙周病的始動因子,牙菌斑是大量細菌及細菌間物質(zhì)組成的有一定結(jié)構(gòu)的微生物系統(tǒng),位于齦緣附近的牙面、牙齒鄰面或齦緣以下的齦溝或牙周袋中,屬于生物膜的一種類型牙周病的預防:牙周病是可以通過有效地控制菌斑而預防的。刷牙(最有效)、用牙線(牙簽或牙間隙刷)、使用化學藥物、定期檢查清除菌斑預防齲齒,對于兒童來說,除了刷牙定期檢查清除菌斑外,還要養(yǎng)成良好的飲食和口腔衛(wèi)生習慣第四章口腔頜面外科學外科疾病分為五類:損傷、感染、腫瘤、畸形、其他性質(zhì)的疾病,以及疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律口腔頜面外科學:是一門以研究口腔器官(牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽等)、面部軟組織、頜面諸骨(上頜骨、下頜骨、顴骨等)、顳下頜關(guān)節(jié)、涎腺以及頸部某些疾病的防治為主要內(nèi)容的學科三大唾液腺:腮腺、下頜下腺、舌下腺顳下頜關(guān)節(jié)是頭面部唯一具有轉(zhuǎn)動和滑動運動的左右聯(lián)動關(guān)節(jié)面部危險三角區(qū):兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角形區(qū)域先天性唇腭裂:分類:根據(jù)裂隙的部位——單側(cè)唇裂的完全裂與不完全裂,雙側(cè)唇裂的不完全裂、完全裂和混合型裂根據(jù)裂開的程度——Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度唇裂最佳手術(shù)年齡:一般單側(cè)唇裂在出生后3~6個月完成,雙側(cè)唇裂在出生后6~12個月完成唇腭裂的綜合序列治療:以口腔頜面外科、正畸科醫(yī)師為主題,包括其他有關(guān)各科醫(yī)師及語言病理專家共同組成的一個小組進行治療,擬定出全面的治療計劃。(外科手術(shù),正畸,缺牙修復,語言訓練,心理治療等綜合治療)口腔頜面部的發(fā)育始于胚胎發(fā)育的第3周,至12周完成。第五章口腔修復學修復治療分為可摘義齒修復和固定義齒修復固定修復體:嵌體、貼面、冠、固定橋可摘修復體:通過卡環(huán)固定可摘局部義齒:牙列缺損,包括人工牙、基托、連接體、固位體全口義齒:牙列缺失覆蓋義齒即刻義齒口腔常見三大疾?。糊x齒牙周病錯頜畸形第六章口腔正畸學口腔正畸學是口腔醫(yī)學的一個分支學科,是研究顱頜面生長發(fā)育及其過程中出現(xiàn)的牙合、顱骨、顱面等畸形(錯合畸形)的病因機制、病理改變、診斷設計和預防治療的一門科學正常合分為理想正常合&個別正常合理想正常合——即保留全副牙齒個別正常合現(xiàn)代正常合的六要素:磨牙關(guān)系牙冠斜度牙冠轉(zhuǎn)矩度無旋轉(zhuǎn)鄰近牙齒緊密接觸合平面平坦第七章口腔預防醫(yī)學WHO——WorldHealthOrganization(聯(lián)合國)世界衛(wèi)生組織FDI——WorldDentalFederation國際牙科聯(lián)盟全國愛牙日活動:甘肅省蘭州市白成平大夫1989年開始,每年9月20日定為全國愛牙日衛(wèi)生部全國愛國衛(wèi)生運動委員會國家教育委員會文化部全國九部委廣播電影電視部中華全國總工會中國共產(chǎn)主義青年團中央委員會中華全國婦女聯(lián)合會中國老齡問題全國委員會學會保護自己的牙齒樹立“健康牙齒可以伴終生”的新觀念懂得“一生中保持完好牙列”的重要性了解我國人民齲齒與牙周疾病的患病情況保護自己牙齒健康的方法——刷牙,使用牙線清除菌斑,菌斑染色,定期檢查人體十大健康標準之一——口腔健康:牙齒清潔,無齲洞,無痛感,牙齦顏色正常,無出血現(xiàn)象。P.S.口腔專業(yè)基礎必修課:口腔醫(yī)學導論、牙體解剖學、頭頸部局部解剖學、口腔生理學、口腔組織病理學、口腔生物學、口腔藥理學、口腔材料學、口腔放射影像診斷學、合學、口腔生物力學、口腔工程技術(shù)學、專業(yè)外語等口腔專業(yè)必修課:口腔內(nèi)科學(牙體牙髓病學、牙周病學、兒童口腔病學、口腔黏膜病學)、口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔正畸學、口

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