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第一節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)概述 第二節(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn) 第三節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn) 第四節(jié)工傷保險(xiǎn) 第五節(jié)失業(yè)保險(xiǎn) 第六節(jié)生育保險(xiǎn)第十二章社會(huì)保險(xiǎn) 總則(一)社會(huì)保險(xiǎn)的概念社會(huì)保險(xiǎn)是確保公民在遭遇勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)后從國(guó)家或社會(huì)獲得物質(zhì)補(bǔ)償和幫助的一種社會(huì)保障制度。社會(huì)保險(xiǎn)的存在基礎(chǔ)是勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的客觀存在,社會(huì)保險(xiǎn)就是抗御勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的制度安排,具有保護(hù)弱勢(shì)和追求實(shí)質(zhì)正義的制度功能。(二)社會(huì)保險(xiǎn)的特征社會(huì)保險(xiǎn)具有以下基本特征。1.強(qiáng)制性2.互助性3.多元性4.社會(huì)性第一節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)概述一、社會(huì)保險(xiǎn)的概念和特征第一節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)概述二、社會(huì)保險(xiǎn)的制度功能(一)確保公民生活安定(二)恢復(fù)和再生勞動(dòng)力(三)提高勞動(dòng)生產(chǎn)效率(四)維護(hù)社會(huì)秩序,增進(jìn)社會(huì)福祉第一節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)概述三、社會(huì)保險(xiǎn)的起源和發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)與人類(lèi)同在,人類(lèi)乞求平安、抵御風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)自古有之。這是保險(xiǎn)制度產(chǎn)生的思想根源。不過(guò),人類(lèi)早期的保險(xiǎn)意識(shí)還只停留在個(gè)人保險(xiǎn)和家庭保險(xiǎn)的層面上。通過(guò)社會(huì)來(lái)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、分散風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)現(xiàn)補(bǔ)償,是后來(lái)隨著國(guó)家、社會(huì)力量的增強(qiáng)和風(fēng)險(xiǎn)事故的劇增而逐漸衍生出來(lái)的保險(xiǎn)意識(shí)。世界上首創(chuàng)強(qiáng)制保險(xiǎn)制度的是德國(guó)。其主要原因有:(1)德國(guó)在19世紀(jì)后半期工業(yè)較其他國(guó)家發(fā)達(dá),工業(yè)問(wèn)題自然就突出。(2)社會(huì)主義興起,無(wú)產(chǎn)階級(jí)運(yùn)動(dòng)發(fā)展起來(lái),對(duì)資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治產(chǎn)生一種強(qiáng)大的社會(huì)壓力。(3)國(guó)家社會(huì)主義者主張國(guó)家興辦保護(hù)勞動(dòng)者階級(jí)的事務(wù)。通過(guò)歷史考察,可以得出以下幾點(diǎn)結(jié)論:第一,社會(huì)保險(xiǎn)制度起源于英國(guó)相互保險(xiǎn),誕生于德國(guó)的強(qiáng)制保險(xiǎn)。第二,社會(huì)保險(xiǎn)誕生的根源是:人類(lèi)自身所具有的躲避和抗御風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí);勞動(dòng)者人格和地位獨(dú)立所帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)上的無(wú)助;機(jī)器大工業(yè)所帶來(lái)的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加劇;工人運(yùn)動(dòng)施加于資產(chǎn)階級(jí)統(tǒng)治的壓力。第三,社會(huì)保險(xiǎn)制度的發(fā)展表現(xiàn)在保險(xiǎn)項(xiàng)目逐漸健全、保險(xiǎn)水平逐步提高、保險(xiǎn)對(duì)象逐漸擴(kuò)大、保險(xiǎn)國(guó)家逐漸增多。第一節(jié)社會(huì)保險(xiǎn)概述四、社會(huì)保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理社會(huì)保險(xiǎn)基金的安全性至關(guān)重要。保險(xiǎn)基金的流失、貶值、挪用、侵占,必然會(huì)影響正常的保險(xiǎn)待遇給付,直接影響公民的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益的實(shí)現(xiàn)。要確保保險(xiǎn)基金的安全,就必須加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金籌集、運(yùn)營(yíng)、支出活動(dòng)的監(jiān)督管理。第二節(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)一、養(yǎng)老保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)的概念養(yǎng)老保險(xiǎn)是確保公民(勞動(dòng)者、城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民)因年老或喪失勞動(dòng)能力而退休退職(退出勞動(dòng)領(lǐng)域)或達(dá)到法定年齡后從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)補(bǔ)償和幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。(二)養(yǎng)老保險(xiǎn)的特點(diǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)具有以下特點(diǎn)。1.補(bǔ)償性2.廣泛性3.現(xiàn)實(shí)性第二節(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)二、養(yǎng)老保險(xiǎn)的形式ABC根據(jù)現(xiàn)行立法規(guī)定,我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)在形式上可以劃分為兩個(gè)層次:從適用對(duì)象上分為城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn);從屬性上分為基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)。第二節(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)三、養(yǎng)老保險(xiǎn)的資金籌集一般來(lái)說(shuō),養(yǎng)老保險(xiǎn)的資金來(lái)源有三個(gè)基本渠道:個(gè)人、用人單位和國(guó)家。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由國(guó)家、用人單位和個(gè)人三方負(fù)擔(dān)是各國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的普遍做法。在三者中,一般都以單位和個(gè)人為主、以國(guó)家為輔,國(guó)家財(cái)政的支持起到一種補(bǔ)充和保障的作用。如果養(yǎng)老基金數(shù)額較為充足,完全能夠滿足支付養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇之需,國(guó)家財(cái)政的負(fù)擔(dān)就會(huì)大大減輕。反之,國(guó)家支持和補(bǔ)貼的力度就要加大。第二節(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)四、養(yǎng)老保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)(一)養(yǎng)老保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目養(yǎng)老保險(xiǎn)的待遇項(xiàng)目是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出的主要項(xiàng)目,是符合法定條件的公民所直接獲得的待遇項(xiàng)目。(二)養(yǎng)老保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)退休金要控制在職工在職收入水平和最低生活費(fèi)之間。第二節(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)五、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的給付保險(xiǎn)待遇的給付包括給付依據(jù)和給付方式。保險(xiǎn)待遇的給付依據(jù)有兩個(gè):一是發(fā)生勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),即達(dá)到退休年齡或喪失勞動(dòng)能力的事實(shí);二是繳費(fèi)年限,即職工繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的年限。保險(xiǎn)待遇的給付方式即指保險(xiǎn)待遇由誰(shuí)發(fā)放、怎樣發(fā)放。一般有兩種方式:單位發(fā)放和保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放。我國(guó)保險(xiǎn)制度改革前由用人單位發(fā)放,改革后由保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放第三節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)一、醫(yī)療保險(xiǎn)的概念、特點(diǎn)和類(lèi)型(一)醫(yī)療保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)是補(bǔ)償公民因疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。這里的疾病是指工傷、職業(yè)病以外的疾病。對(duì)職工而言,醫(yī)療保險(xiǎn)與工傷保險(xiǎn)合理分工,提供了完整而嚴(yán)密的健康保險(xiǎn)制度體系。醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)如下:(1)醫(yī)療保險(xiǎn)與其他保險(xiǎn)形式之間有較大交叉。(2)與上述第一點(diǎn)特征相聯(lián)系,醫(yī)療保險(xiǎn)具有補(bǔ)充保險(xiǎn)的特點(diǎn)。(二)醫(yī)療保險(xiǎn)的類(lèi)型根據(jù)現(xiàn)行法律規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)具體包括以下三種類(lèi)型:(1)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。該保險(xiǎn)類(lèi)型適用于城鎮(zhèn)職工,包括無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員。(2)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。該保險(xiǎn)類(lèi)型適用于沒(méi)有工作的城鎮(zhèn)居民。(3)新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”。該保險(xiǎn)類(lèi)型適用于未進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民。第三節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)二、我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革改革開(kāi)放以來(lái),在構(gòu)建民生社會(huì)的大背景下,我國(guó)不斷地探索醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革和完善,以適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障民生的需要。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革與完善的主要成果如下:(1)拓展了醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍,使其逐步惠及全體公民。這表現(xiàn)在:在城市,建立統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,并在職工之外,針對(duì)其他城鎮(zhèn)居民建立了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度;在農(nóng)村,建立和完善了適合農(nóng)村特點(diǎn)的新型的合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。(2)逐步提高了保險(xiǎn)待遇水平和醫(yī)療服務(wù)水平。這主要表現(xiàn)在:醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)限額逐步提高;通過(guò)確立直接結(jié)算制度和轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,方便和保障參保人員的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益。第三節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)三、醫(yī)療保險(xiǎn)的基金籌集醫(yī)療保險(xiǎn)的基金籌集因保險(xiǎn)類(lèi)型不同而有所差別。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。其中,享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。新型農(nóng)村合作醫(yī)療則采取由個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。第三節(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)四、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。下列醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付范圍:應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。法律作出如此制度安排,就將第三人支付不能的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承擔(dān),以切實(shí)保護(hù)受到第三人傷害的公民的醫(yī)療權(quán)益。第四節(jié)工傷保險(xiǎn)一、工傷保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)0102(一)工傷保險(xiǎn)的概念工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)制度中產(chǎn)生較早,發(fā)展較為完善和普遍的保險(xiǎn)形式。所謂工傷保險(xiǎn),就是對(duì)工傷所進(jìn)行的保險(xiǎn)。工傷是由職業(yè)危害所導(dǎo)致的人身傷害,是因工作或者為了工作而受到的傷害。在廣義上,工傷包括因工受傷、致殘、死亡以及患職業(yè)病(工傷、工殘、工亡、職業(yè)病);在狹義上,工傷僅指因工受傷和致殘,不包括工亡和職業(yè)病。當(dāng)今工傷保險(xiǎn)制度中的工傷是指廣義的工傷。(二)工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn)1.普遍性2.賠償性3.風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移性第四節(jié)工傷保險(xiǎn)二、工傷保險(xiǎn)的制度功能(一)保證受傷和患職業(yè)病的勞動(dòng)者得到及時(shí)醫(yī)治(二)補(bǔ)償損失,維持生活(三)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),穩(wěn)定保險(xiǎn)待遇支付(四)預(yù)防、減少職業(yè)傷害事件第四節(jié)工傷保險(xiǎn)三、工傷保險(xiǎn)的演變與發(fā)展三、工傷保險(xiǎn)的演變與發(fā)展發(fā)生職業(yè)傷害事故,造成人身、健康損害和財(cái)產(chǎn)損失,應(yīng)該獲得救濟(jì)和賠償,這是任何時(shí)期都不可回避的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。但應(yīng)該由誰(shuí)來(lái)賠償,即由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),在不同的歷史時(shí)期,卻有著不同的歸責(zé)原則。在產(chǎn)業(yè)革命初期,工傷賠償責(zé)任理論奉行“勞動(dòng)者自己責(zé)任”的原則。支持這種原則的理論依據(jù)是“危險(xiǎn)自任說(shuō)”。第四節(jié)工傷保險(xiǎn)四、工傷保險(xiǎn)制度的適用范圍不同國(guó)家、不同時(shí)期,工傷保險(xiǎn)制度的適用范圍不是恒定不變的,不僅存在著一定的差異,而且通過(guò)改革也在不斷調(diào)整。就我國(guó)而言,原來(lái)的工傷保險(xiǎn)僅限于企業(yè),現(xiàn)在已經(jīng)廣泛適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶等用人單位。這些用人單位都應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。與此相應(yīng),中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。第四節(jié)工傷保險(xiǎn)五、工傷保險(xiǎn)基金的籌集與支出工傷保險(xiǎn)基金的籌集奉行一個(gè)普遍的原則,即個(gè)人不繳費(fèi)原則。我國(guó)工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成:企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);工傷保險(xiǎn)基金的利息;其他資金。從保險(xiǎn)基金的法定構(gòu)成來(lái)看,國(guó)家財(cái)政不負(fù)擔(dān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)是工傷保險(xiǎn)基金構(gòu)成的主體部分。工傷保險(xiǎn)基金按下列項(xiàng)目支出:工傷保險(xiǎn)待遇;工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用;法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支出。第四節(jié)工傷保險(xiǎn)六、享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件享受工傷保險(xiǎn)待遇,必須具備以下條件:因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病且經(jīng)工傷認(rèn)定。享受工傷保險(xiǎn)待遇的實(shí)體條件是勞動(dòng)者遭受事故傷害或者患職業(yè)病,確認(rèn)勞動(dòng)者是否遭受工傷風(fēng)險(xiǎn)是支付工傷保險(xiǎn)待遇的核心環(huán)節(jié)。第四節(jié)工傷保險(xiǎn)七、工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定(一)工傷認(rèn)定的法定程序職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。(二)勞動(dòng)能力鑒定的概念和程序勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供《工傷認(rèn)定決定書(shū)》和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。第四節(jié)工傷保險(xiǎn)八、工傷保險(xiǎn)待遇內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目因工傷事故后果的不同而不同。工傷事故可能造成職工受傷、患職業(yè)病或者死亡,據(jù)此可將工傷保險(xiǎn)待遇劃分為三種類(lèi)型:醫(yī)療待遇、傷殘待遇工亡待遇。第四節(jié)工傷保險(xiǎn)九、特殊情況下的工傷保險(xiǎn)待遇所謂特殊情況下的工傷保險(xiǎn)待遇,是指職工在法定的特殊情形下所享受的工傷保險(xiǎn)待遇。它具體包括以下法定情形:(1)工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,依法享受相應(yīng)的工傷待遇。(2)職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資,從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照職工因工死亡的規(guī)定處理。(3)用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的,承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任;原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。(4)用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。(5)企業(yè)破產(chǎn)的,在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。(6)職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。第四節(jié)工傷保險(xiǎn)十、用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任用人單位在工傷保險(xiǎn)方面,除應(yīng)該按照法律規(guī)定及時(shí)為職工辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù),足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)之外,還應(yīng)按照法律規(guī)定向工傷職工支付工資福利待遇等。十一、工傷保險(xiǎn)與其他保險(xiǎn)或責(zé)任的銜接問(wèn)題就職工而言,工傷保險(xiǎn)可能與醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)生銜接問(wèn)題,也可能與第三人侵權(quán)責(zé)任發(fā)生銜工傷保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接關(guān)系表現(xiàn)在:職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不能享受工傷保險(xiǎn)待遇,只能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)的銜接關(guān)系表現(xiàn)在:傷殘級(jí)別為五到十級(jí)的,原則上繼續(xù)工作,所以到達(dá)退休年齡時(shí),應(yīng)享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)與第三人侵權(quán)責(zé)任的銜接關(guān)系表現(xiàn)在:由于第三人的原因造成工傷,應(yīng)該首先按照民事侵權(quán)賠償責(zé)任進(jìn)行處理,當(dāng)?shù)谌瞬恢Ц豆t(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人時(shí),則由工傷保險(xiǎn)基金先行支付。第五節(jié)失業(yè)保險(xiǎn)一、失業(yè)保險(xiǎn)的概念和特點(diǎn)失業(yè)保險(xiǎn)是確保失業(yè)的勞動(dòng)者在一定期間內(nèi)從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。失業(yè)保險(xiǎn)的對(duì)象是失業(yè)勞動(dòng)者。失業(yè)保險(xiǎn)的特點(diǎn)是:(1)適用對(duì)象的特定性。(2)享受保險(xiǎn)待遇的期間性(3)待遇水平較低。(4)消極救濟(jì)與積極促進(jìn)相結(jié)合。第五節(jié)失業(yè)保險(xiǎn)二、失業(yè)保險(xiǎn)基金的籌集一般來(lái)說(shuō),失業(yè)保險(xiǎn)基金籌集的基本渠道是國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼、企業(yè)繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi),補(bǔ)充渠道是失業(yè)保險(xiǎn)基金的利息收入和合法的投資收益。三、失業(yè)保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目保險(xiǎn)基金的支出項(xiàng)目包括兩大方面:一是用于失業(yè)救濟(jì);二是用于促進(jìn)就業(yè)。第五節(jié)失業(yè)保險(xiǎn)四、失業(yè)保險(xiǎn)待遇的支付條件、標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目(一)失業(yè)保險(xiǎn)待遇的支付條件(1)已經(jīng)失業(yè)。(2)失業(yè)是非自愿的。(3)繳費(fèi)時(shí)間符合規(guī)定。(4)辦理失業(yè)登記并有求職要求。(二)失業(yè)保險(xiǎn)待遇的支付標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定,一般都應(yīng)低于本地最
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