第五章 職業(yè)衛(wèi)生課件

第五章職業(yè)衛(wèi)生第五章職業(yè)衛(wèi)生第一節(jié)

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病概述第二節(jié)

職業(yè)中毒第三節(jié)

生產(chǎn)性粉塵及其對人體的危害第四節(jié)毒性物質(zhì)在化工行業(yè)中的分布第五節(jié)化學物質(zhì)毒性的影響因素第六節(jié)

防止職業(yè)毒害的技術(shù)措施第七節(jié)工業(yè)毒物的通風排毒與凈化吸收

第五章職業(yè)衛(wèi)生第五章職業(yè)衛(wèi)生第一節(jié)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病概述一、職業(yè)衛(wèi)生職業(yè)衛(wèi)生：是識別和評價不良的勞動條件對勞動者健康的影響以及研究改善勞動條件，保護勞動者健康的科學。

職業(yè)危害因素的４類：化學性因素：工業(yè)毒物（硫化氫、ＣＯ、鉛等）和生產(chǎn)性粉塵。物理性因素：噪聲、振動、高溫、輻射、高壓等。生物性因素：布氏桿菌、炭疽桿菌等。勞動損傷性因素：疲勞過度，機械傷人等。職業(yè)性損害與個體因素及作用條件等因素有關(guān)，見P108。第五章職業(yè)衛(wèi)生二、職業(yè)病職業(yè)?。菏侵竸趧诱咴谏a(chǎn)勞動及其他職業(yè)活動中，因接觸職業(yè)危害因素引起的疾病。它與職業(yè)因素有直接的因果關(guān)系和某些規(guī)律性。目前中國的法定職業(yè)病有九類99種。一些與職業(yè)因素有一定關(guān)系的職業(yè)性多發(fā)病，但不在職業(yè)病名單之內(nèi)，也不能算職業(yè)病。由于職業(yè)病有特殊性，且政策性強，故職業(yè)病的診斷，心須由衛(wèi)生行政部門批準同意有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)出具診斷書，方能享受職業(yè)病待遇。參見P109表１。第五章職業(yè)衛(wèi)生第二節(jié)職業(yè)中毒第五章職業(yè)衛(wèi)生第五章職業(yè)衛(wèi)生第五章職業(yè)衛(wèi)生第五章職業(yè)衛(wèi)生第五章職業(yè)衛(wèi)生第五章職業(yè)衛(wèi)生第五章職業(yè)衛(wèi)生第五章職業(yè)衛(wèi)生第五章職業(yè)衛(wèi)生第五章職業(yè)衛(wèi)生一、工業(yè)毒物的基本概念1.

毒物的定義及形態(tài)定義：化學物質(zhì)進入人體后，它與人體發(fā)生物理或化學作用，能破壞人體的正常生理機能，甚至影響生命，這種物質(zhì)叫做毒物。形態(tài)：粉塵、煙塵、霧、蒸氣、氣體第五章職業(yè)衛(wèi)生2.

毒物的入侵方式

呼吸道皮膚消化道3.

毒物在體內(nèi)的分布初期：血液中毒物濃度最高，毒物在器官和組織中的濃度主要和供血量有關(guān)。中期：血液中毒物濃度降低，未被排出的毒物根據(jù)與器官、組織親和力大小重新分布，并通過血液循環(huán)維持動態(tài)平衡。后期：長時間不能排出的剩余毒物，大部分儲存在器官或組織中，然后緩慢釋放到血液中，進行新的平衡。4.

毒物的排泄絕大多數(shù)毒物通過腎臟隨尿排出。第五章職業(yè)衛(wèi)生二、工業(yè)毒物對人體的危害(P113)1.神經(jīng)系統(tǒng)2.呼吸系統(tǒng)3.血液和心血管系統(tǒng)4.消化系統(tǒng)5.泌尿系統(tǒng)6.生殖系統(tǒng)7.皮膚8.眼睛危害9.致癌10.其它第五章職業(yè)衛(wèi)生三、工業(yè)毒物的毒性1.

毒性指標（動物實驗）a．絕對致死劑量或濃度(LD100或LC100)，是指引起全組染毒動物全部(100％)死亡的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。b．半數(shù)致死劑量或濃度(LD50或LC50)，是指引起全組染毒動物半數(shù)(50％)死亡的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。c．最小致死劑量或濃度(MLD或MLC)，是指全組染毒動物中只引起個別動物死亡的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。d．最大耐受劑量或濃度，(LD0或LC0)，是指全組染毒動物全部存活的毒性物質(zhì)的最大劑量或濃度。e．急性閾劑量或濃度(LMTac)，是指一次染毒后，引起試驗動物某種有害作用的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。f．慢性閾劑量或濃度(LMTcb)，是指長期多次染毒后，引起試驗動物某種有害作用的毒性物質(zhì)的最小劑量或濃度。第五章職業(yè)衛(wèi)生2.化學物質(zhì)的急性毒性分級劇毒、高毒、中等毒、低毒、微毒第五章職業(yè)衛(wèi)生3.潛在吸入毒性指數(shù)IPIT蒸氣壓和半數(shù)致死濃度是決定化學物質(zhì)吸入中毒危險性的兩個最重要因素，引入潛在吸入毒性指數(shù)。IPIT=(VP/101.33)/LC50*106其中：VP--20度蒸氣壓（KPa）

LC50---半數(shù)致死濃度(mg/m3)根據(jù)IPIT數(shù)值對毒物進行危險等級和危險程度劃分。第五章職業(yè)衛(wèi)生4.最高容許濃度與閾限值最高容許濃度:是指工作地點中有害物質(zhì)在長期多次有代表性的采樣測定中，均不應超過的數(shù)值。219種工業(yè)毒物和生產(chǎn)性粉塵的最高容許濃度的執(zhí)行標準，P279。多種毒物的聯(lián)合作用結(jié)果：獨立作用（簡單加和）協(xié)同作用（如乙醇促進苯的毒性）拮抗作用（如乙醇拮抗二氯乙烷的毒性）幾種毒物存在下，通常以簡單的獨立作用判斷是否超標第五章職業(yè)衛(wèi)生閾限值:是指化學物質(zhì)在空氣中的濃度限值，并表示在該濃度條件下每日反復暴露的工人不致受到有害影響。時間加權(quán)平均濃度短期接觸限值極限閾限值第五章職業(yè)衛(wèi)生5.職業(yè)接觸毒物危險程度分類以急性毒性、急性中毒發(fā)病狀況、慢性中毒患病狀況、慢性中毒后果、致癌性、最高容許濃度六項指標作為定級標準。將毒物分為四級。第五章職業(yè)衛(wèi)生附件III（P283）104種工業(yè)毒物的危害程度級別。

第五章職業(yè)衛(wèi)生6.職業(yè)中毒與現(xiàn)場急救Ａ、急性中毒與慢性中毒急性職業(yè)中毒是指一個工作日或更短的時間內(nèi)接觸高濃度毒物所引起的中毒。急性中毒發(fā)病很急，病情嚴重，變化較快。如果急救不及時或治療不當，預后嚴重，易造成死亡或留有后遺癥。慢性職業(yè)中毒是指長時期不斷接觸某種較低濃度工業(yè)毒物所引起的中毒。慢性中毒發(fā)病慢，病程進展遲緩，初期病情較輕，與一般疾病難以區(qū)別，容易誤診。亞急性職業(yè)中毒是指介于急性和慢性中毒之間的職業(yè)中毒。一般是接觸工業(yè)毒物一個月至六個月的時間，發(fā)病比急性中毒緩慢一些，但病程進展比慢性中毒快得多，病情較重。

第五章職業(yè)衛(wèi)生Ｂ、急性中毒的現(xiàn)場急救a．救護者防護準備

急性中毒發(fā)生時，毒物多由呼吸系統(tǒng)或皮膚進人體內(nèi)。因此，救護人員在搶救之前應做好自身呼吸系統(tǒng)和皮膚的防護。如穿好防護服，佩帶供氧式防毒面具或氧氣呼吸器。b．切斷毒物來源

救護人員進入現(xiàn)場后，除對中毒者進行搶救外，還應認真查看，并采取有力措施，如關(guān)閉泄漏管道閥門、堵塞設(shè)備泄漏處、停止輸送物料等，切斷毒物來源。c．中毒者急救準備

救護人員進入現(xiàn)場后，應迅速將中毒者移至空氣新鮮、通風良好的地方。松解患者衣領(lǐng)、腰帶，并仰臥，以保持呼吸道通暢。用大量清水或解毒液徹底清洗被毒物污染的皮膚。第五章職業(yè)衛(wèi)生d．心臟復蘇術(shù)

患者心跳驟停，應實施心前區(qū)叩擊術(shù)或胸外心臟擠壓術(shù)進行搶救。e．呼吸復蘇術(shù)

呼吸復蘇術(shù)與心臟復蘇術(shù)應同時進行。不進行呼吸復蘇術(shù)，人體組織缺氧，心臟復蘇也無法成功?？趯诘娜肟诤粑亲詈啽阌行У姆椒?。f．解毒和排毒措施

金屬及其鹽類的中毒，可采用各種金屬絡(luò)合劑，與毒物中的金屬離子絡(luò)合生成穩(wěn)定的有機化合物，隨尿液排出體外。注射和服用解毒劑。吸氧。一氧化碳急性中毒可立即吸入氧氣，不但可以緩解機體缺氧，對毒物排出也有一定作用。中和體內(nèi)毒物及其分解產(chǎn)物。采用換血以及腹膜透析或人工腎等方法，促進毒物盡快排出體外。第五章職業(yè)衛(wèi)生7.常見的工業(yè)毒物

A:刺激性氣體a．氯氣(Cl2)黃綠色氣體，密度為空氣的2.45倍，沸點-34.6℃。易溶于水、堿溶液、二硫化碳和四氯化碳等。高壓下液氯為深黃色，密度為1.56?；瘜W性質(zhì)活潑，與一氧化碳作用可生成毒性更大的光氣。氯溶于水生成鹽酸和次氯酸，產(chǎn)生局部刺激。主要損害上呼吸道和支氣管的黏膜，引起支氣管痙攣、支氣管炎和支氣管周圍炎，嚴重時引起肺水腫。吸入濃度為2.5mg/m3時，致死。

第五章職業(yè)衛(wèi)生浙江某電化廠液氯鋼瓶事故事故概要：電化廠一只0.5t的電化30號鋼瓶突然爆炸，鋼瓶碎片使另外的4只發(fā)生爆炸，此次事故造成59人死亡，779人中毒。原因分析：在液氯鋼瓶和氯化釜之間未設(shè)置緩沖罐等裝置，氯氣有鋼瓶針型閥直接進入反應釜。在電化30號鋼瓶中的氯氣壓力與氯化反應釜相近時，開動真空泵將瓶內(nèi)剩余氯氣吸盡。當班的液氯充裝人員，違反國家勞工局頒發(fā)的《氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程》未檢查電化30號鋼瓶內(nèi)有無余壓，瓶內(nèi)存有何種異物，也未過磅核對，致使液氯遇鋼瓶中的石蠟，在瓶內(nèi)存在的三氯化鐵的存在下，發(fā)生自由基鏈式反應，放出大量的熱?！堵然炆a(chǎn)安全技術(shù)規(guī)程》防范措施1.嚴格按照氣瓶安全監(jiān)察規(guī)程要求充裝，使用，運輸和儲存危險性氣體．２．對生產(chǎn)和使用氯氣的單位的職工進行普及性教育．３．對生產(chǎn)和使用氯氣的單位的人員應學習掌握有關(guān)氯氣中毒的搶救方法．４．單位應配備一定數(shù)量的防毒面具．第五章職業(yè)衛(wèi)生b．光氣(COCl2)無色、有霉草氣味的氣體，密度為空氣的3.4倍，沸點8.3℃。加壓液化，相對密度為1.392。易溶于醋酸、氯仿、苯和甲苯等。遇水可水解成鹽酸和二氧化碳。毒性比氯氣大10倍。對上呼吸道僅有輕度刺激，但吸入后其分子中的羰基與肺組織內(nèi)的蛋白質(zhì)酶結(jié)合，從而干擾了細胞的正常代謝，損害細胞膜，引起化學性肺炎和肺水腫。第五章職業(yè)衛(wèi)生

某廠光氣生產(chǎn)車間，人人都有防毒面具。某日晨，光氣突然泄漏，在崗工人多數(shù)立即戴上隨身帶的防毒面具，沒有發(fā)生中毒，而一工人在三樓操作，防毒面具放在二樓的更衣柜里，事故發(fā)生時她到二樓找到防毒面具戴上后，雖立即離開車間，但也發(fā)生了急性光氣中毒，4小時后因中毒搶救無效而死亡。案例第五章職業(yè)衛(wèi)生c．氮氧化物(NOx)由N2O、NO、NO2、N2O3、N2O4、N2O5等組成的混合氣體。其中NO2比較穩(wěn)定，占比例最高，不易溶于水，低溫下為淡黃色，室溫下為棕紅色。氮氧化物較難溶于水，因而對眼和上呼吸道黏膜刺激不大。主要是進入支氣管和肺泡后，與水反應生成硝酸和亞硝酸，對肺組織產(chǎn)生強烈刺激和腐蝕作用，引起肺水腫。硝酸和亞硝酸被吸收進入血液，生成硝酸鹽和亞硝酸鹽，可擴張血管，引起血壓下降，組織缺氧。

第五章職業(yè)衛(wèi)生d．二氧化硫(SO2)無色氣體，密度為空氣的2.3倍。加壓可液化，液體相對密度1.434，沸點-10℃。溶于水、乙醇和乙醚。吸入呼吸道后，在黏膜濕潤表面上生成亞硫酸和硫酸，產(chǎn)生強烈的刺激作用。大量吸入可引起喉水腫、肺水腫、聲帶痙攣而窒息。第五章職業(yè)衛(wèi)生e．氨(NH3)無色氣體，有強烈的刺激性氣味，密度為空氣的0.5971倍。易液化，沸點-33.5℃。溶于水、乙醇和乙醚。遇水生成氫氧化氨，呈堿性。氨對上呼吸道有刺激和腐蝕作用，高濃度時可引起接觸部位的堿性化學灼傷，組織呈溶解性壞死，并可引起呼吸道深部及肺泡損傷，發(fā)生支氣管炎、肺炎和肺水腫。氨被吸收進入血液，高濃度時可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。第五章職業(yè)衛(wèi)生B：窒息性氣體a．一氧化碳(CO)無色、無嗅、無刺激性氣體。密度為空氣的0.968倍，不溶于水，但可溶于氨水、乙醇、苯和醋酸。燃燒時火焰呈藍色。一氧化碳被吸入后，經(jīng)肺泡進入血液循環(huán)。一氧化碳與血紅蛋白生成碳氧血紅蛋白。碳氧血紅蛋白無攜氧能力，又不易解離，造成全身各組織缺氧。

第五章職業(yè)衛(wèi)生b．氰化氫(HCN)無色、具有苦杏仁味的氣體，密度為空氣的0.94倍，熔點－13.4℃，沸點26℃。溶于水、乙醇和乙醚。溶于水生成為易揮發(fā)的氫氰酸。氰化氫與體內(nèi)細胞色素氧化酶的三價鐵離子有很強的親和力，與之牢固結(jié)合后，酶失去活性，阻礙生物氧化過程，使組織細胞不能利用氧，造成內(nèi)窒息。

第五章職業(yè)衛(wèi)生c．硫化氫(H2S)無色、具有臭雞蛋氣味的氣體，密度為空氣的1.19倍，沸點－61.8℃。溶于水、乙醇、甘油、石油溶劑。硫化氫是有刺激性又有窒息性的氣體。硫化氫對黏膜有強烈刺激作用。長期低濃度接觸，可致神經(jīng)衰弱及神經(jīng)功能紊亂。濃度超過1g/m3。數(shù)秒即引起呼吸麻痹，窒息死亡。

第五章職業(yè)衛(wèi)生氣體中毒：迅速將傷員救離現(xiàn)場，搬至空氣新鮮、流通的地方，松開領(lǐng)口、緊身衣服和腰帶，以利呼吸暢通，使毒物盡快排出，有條件時可接氧氣。同時要保暖、靜臥、并密切觀察傷者病情的變化。第五章職業(yè)衛(wèi)生C、金屬及其化合物a．汞(Hg)常溫下為銀白色液體，密度13.6，熔點-38.87℃，沸點356.9℃。黏度小，易流動和流散，有很強的附著力，地板、墻壁等都能吸附汞。不溶于水，能溶于類脂質(zhì)，易溶于硝酸、熱濃硫酸。能溶解多種金屬，生成汞齊。汞離子與體內(nèi)的巰基、二巰基有很強的親和力。汞與體內(nèi)某些酶的活性中心巰基結(jié)合后，使酶失去活性，造成細胞損害，導致中毒。第五章職業(yè)衛(wèi)生b．鉛(Pb)銀灰色軟金屬，延展性強，相對密度11.35，熔點327℃。加熱至400～500℃即有大量鉛蒸氣逸出，在空氣中迅速氧化成氧化亞鉛和氧化鉛，并凝結(jié)成煙塵。不溶于稀鹽酸和硫酸，能溶于硝酸、有機酸和堿液。鉛是全身性毒物，早期出現(xiàn)神經(jīng)衰弱，嚴重時引起神經(jīng)性病變、貧血和腦病等。第五章職業(yè)衛(wèi)生c．鉻(Cr)鋼灰色、硬而脆的金屬，相對密度7.20，熔點1900℃。氧化緩慢，耐腐蝕。溶于鹽酸、熱硫酸。鉻化合物中六價鉻毒性最大?；使I(yè)催化劑主要原料三氧化鉻，是強氧化劑，易溶于水，常以氣溶膠狀態(tài)存在于廠房空氣中。鉻在體內(nèi)可影響氧化、還原、水解過程，可使蛋白質(zhì)變性、干擾酶系統(tǒng)。六價鉻化合物有強刺激性和腐蝕性，鉻酸鹽有致癌性。第五章職業(yè)衛(wèi)生D、有機化合物a．苯(C6H6)具有芳香氣味的無色、易揮發(fā)、易燃液體。密度0.879，熔點5.5℃，沸點80.1℃。不溶于水，溶于乙醇、乙醚等有機溶劑。苯中毒是由苯的代謝產(chǎn)物酚引起的。酚能直接抑制造血細胞的核分裂，對骨髓中核分裂最活躍的早期活性細胞的毒性作用更明顯，使造血系統(tǒng)受到損害。另外苯可通過共價鍵與蛋白質(zhì)分子結(jié)合，使蛋白質(zhì)變性而具有抗原性，發(fā)生病變。

第五章職業(yè)衛(wèi)生b．硝基苯(C6H5NO2)和苯胺(C6H5NH2)硝基苯是五色或淡黃色具有苦杏仁氣味的油狀液體。相對密度1.2，沸點210.9℃。幾乎不溶于水，能與乙醇、乙醚或苯互溶。苯胺是有特殊臭味的無色油狀液體。相對密度1.022，沸點184.4℃。微溶于水，可溶于乙醇、乙醚和苯等。苯的硝基和氨基化合物進入人體后，經(jīng)氧化變成硝基酚和氨基酚，使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白。高鐵血紅蛋白失去攜氧能力，引起組織缺氧。這類毒物還能導致紅細胞破裂，出現(xiàn)溶血性貧血，也可直接引起肝、腎和膀胱等臟器的損害。第五章職業(yè)衛(wèi)生c．有機氟化合物有機氟化合物主要包括二氟一氯甲烷、四氟乙烯、六氟丙烯、八氟異丁烯等。這些化合物都是無色、無臭氣體，密度比空氣大，沸點低。有機氟化合物的中毒機理目前尚不清楚。毒氣被吸入后，作用于肺臟引起肺炎、肺水腫、肺間質(zhì)纖維化，并能作用于心臟引起中毒性心肌炎。d．有機磷農(nóng)藥這類農(nóng)藥有幾十個品種。難溶或不溶于水，能溶于有機溶劑，具有大蒜樣臭味。一般在酸性溶液中穩(wěn)定，在堿性溶液中易分解而失去毒性。有機磷農(nóng)藥被吸收后迅速分布于全身，抑制酶的活性，導致神經(jīng)介質(zhì)乙酰膽堿不能被酶分解而積聚，引起神經(jīng)紊亂。第五章職業(yè)衛(wèi)生第三節(jié)生產(chǎn)性粉塵及其對人體的危害

一、生產(chǎn)性粉塵及分類生產(chǎn)性粉塵：是指生產(chǎn)過程中使用、產(chǎn)生的，能較長時間懸浮于作業(yè)環(huán)境中的固體顆粒。產(chǎn)生于礦藏開采、固體物質(zhì)的機械加工、有機物的不完全燃燒等。生產(chǎn)性粉塵可分為無機性粉塵、有機性粉塵、混合性粉塵三類。第五章職業(yè)衛(wèi)生二、生產(chǎn)性粉塵對人體的危害1.塵肺我國規(guī)定的職業(yè)病名單中列出12種法定塵肺，見P109表1，其中矽肺和煤工塵肺患病比例最高。2.呼吸系統(tǒng)損害石棉塵、二氧化硅粉塵可引起上呼吸道炎癥，棉塵、麻塵等植物性粉塵可引起呼吸道阻塞性疾病，茶、枯草、皮毛等粉塵可引起過敏性體質(zhì)人員發(fā)生支氣管哮喘。3.中毒有毒粉塵。如鉛、農(nóng)藥、砷、化肥等。4.皮膚病變?nèi)鐬r青塵導致光感性皮炎、金屬性粉塵導致角膜損傷等。5.致癌石棉粉塵、鎳及氧化物粉塵、鉻、砷等金屬性粉塵可導致肺癌，放射性粉塵進入人體也會引起癌變。第五章職業(yè)衛(wèi)生第四節(jié)毒性物質(zhì)在化工行業(yè)中的分布*一、無機化工

在化學礦（硫鐵礦、磷礦、砷礦等）的冶煉加工中，毒性物質(zhì)主要有氮的氧化物、一氧化碳、二氧化硫、砷、三氧化砷以及一些放射性物質(zhì)。無機酸類產(chǎn)品有硝酸、硫酸、鹽酸、氫氟酸等；無機堿類產(chǎn)品有氨、氫氧化鉀、氫氧化鈉等；無機鹽類產(chǎn)品有碳酸鈉、碳酸氫鈉、硫化物和硫酸鹽、硝酸鹽、亞硝酸鹽、氯化物和氯酸鹽等其他金屬鹽類。單質(zhì)有金屬鈉、金屬鎂、黃磷、赤磷、硫磺、鉛、汞等。純組元工業(yè)氣體有氫、氮、氦、氖、氬、氪、氯、一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫、三氧化硫、氨、硫化氫等。第五章職業(yè)衛(wèi)生二、有機化工基本有機原料如乙炔、電石、乙烯、丙烯、丁烯、甲烷、乙烷、丙烷、苯、甲苯、二甲苯、萘、蒽、甲酵、乙醇、菲等。一般有機原料如丁二烯、異戊二烯、庚烷、己烷、呋喃、乙醛、丙醇、丁醇、辛醇、乙二醇、甲酸、乙酸、碳酸二甲酯、丙酮、乙醚、氯乙烯、氯苯、三氯乙烯、硝基苯、苯酚、甲基苯酚、醋酸鉛及其他有機鉛化物等。

第五章職業(yè)衛(wèi)生三、化肥和農(nóng)藥氮肥工業(yè)中的一氧化碳、硫化氫、氨、氫氧化物、硝酸銨等。磷肥工業(yè)中的一氧化碳、硫酸、氟化氫、四氟化硅、磷酸等。有機氯農(nóng)藥制備中的苯、氯氣、氯化氫、氯苯、六六六、四氯化碳、環(huán)戊二烯等。有機磷農(nóng)藥制備中的磷、三氯化磷、甲醇、三氯乙醛、氯甲烷、五硫化二磷、硫化氫、乙硫醇、三硫磷、樂果、馬拉硫磷等。有機氮農(nóng)藥制備中的甲苯酚、光氣、甲基異氰酸酯、甲胺、間甲酚等。其他農(nóng)藥制備中的三氧化二砷、硫酸銅、溴甲烷、磷化鋅等。第五章職業(yè)衛(wèi)生四、材料工業(yè)塑料和樹脂合成中的三氟氯乙烯、四氯乙烯、六氟丙烯、氯乙烯、苯酚、甲醛、氨、苯二甲酸酐、丙酮、二酚基丙烷、環(huán)氧氯丙烷、二甲胺甲醇、苯乙烯等。合成橡膠中的丁二烯炳、苯乙烯、丙烯腈、氯丁二烯、異戊二烯、四氟乙烯、六氟丁二烯、三氟丙烯等。橡膠加工中的炭黑、硫磺、陶土、松香、苯、二氯乙烷、間苯二酚、汽油、氧化鉛等。合成纖維中的乙二醇、苯酚、環(huán)己醇、己二胺、己內(nèi)酰胺、苯、丙烯腈等。

第五章職業(yè)衛(wèi)生五、涂料、染料和其他專用產(chǎn)品油漆制備中的苯、二甲苯、丙酮、苯酚、甲醛、瀝青、硝酸、丙烯酸甲酯、環(huán)氧丙烷等。顏料制備中的氧化鉛、鉻酸鹽、硝酸等。染料制備中的對硝基氯苯、苯胺、二硝基氯苯、硝基甲苯、二氨基甲苯、二乙基苯胺、萘、苯二甲酸酐、蒽醌、苯甲酰氯、硫化鈉、各種有機染料及其粉塵。膠片加工中的硝化纖維素、醋酸、二氯甲烷、硝酸銀、溴苯等。磁帶加工中的氧化鉻、氧化磁鐵等。第五章職業(yè)衛(wèi)生六、化學試劑、催化劑和助劑化學試劑有各種酸、各種堿、各種金屬鹽、鹵素以及醛類、醇類、醚類、酮類、羧酸等各種有機試劑。催化劑制備用的鉻鹽、硫酸、鉑、銅、五氧化二礬、氧化鋁等。生產(chǎn)助劑用的固色劑、五氧化二磷、環(huán)氧乙烷、防老劑、苯胺、苯酚、硝基氯苯、十二碳硫醇、氯、甲醛等。第五章職業(yè)衛(wèi)生第五節(jié)化學物質(zhì)毒性的影響因素一、化學結(jié)構(gòu)對毒性的影響

化學物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和毒性之間的嚴格關(guān)系，目前還沒有完整的規(guī)律可言。但是對于部分化合物，卻存在一些類似于規(guī)律性的關(guān)系。

飽和脂肪烴類對有機體的麻醉作用隨分子中碳原子數(shù)的增加而增強。對于醇類的毒性，高級醇大于低級醇。（甲醇除外）在碳鏈中若以支鏈取代直鏈，則毒性減弱。如果碳鏈首尾相連成環(huán)，則毒性增加。

分子結(jié)構(gòu)的飽和程度。不飽和程度越高，毒性就越大。第五章職業(yè)衛(wèi)生分子結(jié)構(gòu)的對稱性和幾何異構(gòu)。一般認為，對稱程度越高，毒性越大。芳香族苯環(huán)上的三種異構(gòu)體的毒性次序，一般是對位＞間位＞鄰位。對于幾何異構(gòu)體的毒性，一般認為順式異構(gòu)體的毒性大于反式異構(gòu)體。有機化合物的氫取代基團對毒性有顯著影響。脂肪烴中以鹵素原子取代氫原子，芳香烴中以氨基或硝基取代氫原子，苯胺中以氧、硫、羥基取代氫原子，毒性都明顯增加。在芳香烴中，苯環(huán)上的氫原子若被甲基或乙基取代，全身毒性減弱，而對粘膜的刺激性增加；若被氨基或硝基取代，則有明顯形成高鐵血紅蛋白的作用。第五章職業(yè)衛(wèi)生二、物理性質(zhì)對毒性的影響1．溶解性

毒性物質(zhì)的溶解性越大，侵入人體并被人體組織或體液吸收的可能性就越大。如硫化砷由于溶解度較低，所以毒性較輕。氯、二氧化硫較易溶于水，能夠迅速引起眼結(jié)膜和上呼吸道粘膜的損害。光氣、氮的氧化物水溶性較差，常需要經(jīng)過一定的潛伏期才引起呼吸道深部的病變。第五章職業(yè)衛(wèi)生2．揮發(fā)性

毒性物質(zhì)在空氣中的濃度與其揮發(fā)性有直接關(guān)系。物質(zhì)的揮發(fā)性越大，在空氣中的濃度就越大，危險性越大。物質(zhì)的揮發(fā)性與物質(zhì)本身的熔點、沸點和蒸氣壓有關(guān)。3．分散度

粉塵和煙塵顆粒的分散度越大，就越容易被吸入，危險性越大。在金屬熔融時產(chǎn)生高度分散性的粉塵，如氧化鋅、銅、鎳等的粉塵中毒。

第五章職業(yè)衛(wèi)生三、環(huán)境條件對毒性的影響1．濃度和接觸時間環(huán)境中毒性物質(zhì)的濃度越高，接觸的時間越長，就越容易引起中毒。2．環(huán)境溫度、濕度和勞動強度環(huán)境溫度越高，毒性物質(zhì)越容易揮發(fā)，環(huán)境中毒件物質(zhì)的濃度越高，越容易造成人體的中毒。環(huán)境中的濕度較大，也會增加某些毒物的作用強度。例如氯化氫、氟化氫等在高濕環(huán)境中，對人體的刺激性明顯增強。勞動強度對毒物吸收、分布、排泄都有顯著影響。3．多種毒物的聯(lián)合作用多種毒物聯(lián)合作用的綜合毒性較單一毒物的毒性，可以增強，也可以減弱。增強者稱為協(xié)同作用，減弱者則稱為拮抗作用。第五章職業(yè)衛(wèi)生四、個體因素對毒性的影響一般說，少年對毒物的抵抗力弱，而成年人則較強。女性對毒物的抵抗力比男性弱。對于某些致敏性物質(zhì)，各人的反應是不一樣的。例如，接觸甲苯二異氰酸酯、對苯二胺等可誘發(fā)支氣管哮喘，接觸二硝基氯苯、鎳等可引起過敏性皮炎，常會因個體不同而有所差異。耐受性對毒物作用也有很大影響。長期接觸某種毒物，會提高對該毒物的耐受能力?；加写x機能障礙、肝臟或腎臟疾病的人，解毒機能大大削弱．較易中毒。第五章職業(yè)衛(wèi)生第六節(jié)防止職業(yè)毒害的技術(shù)措施一、替代或排除有毒或高毒物料

在化工生產(chǎn)中，原料和輔助材料應該盡量采用無毒或低毒物質(zhì)。用無毒物料代替有毒物料，用低毒物料代替高毒或劇毒物料，是消除毒性物料危害的有效措施。二、采用危險性小的工藝選擇安全的危害性小的工藝代替危害性較大的工藝，也是防止毒物危害的帶有根本性的措施。減少毒害的工藝可以是原料結(jié)構(gòu)的改變采用減少毒害的工藝也可以是工藝條件的變遷第五章職業(yè)衛(wèi)生三、密閉化、機械化、連續(xù)化措施在化工生產(chǎn)中，敞開式加料、攪拌、反應、取樣、出料等，均會造成有毒物質(zhì)的散發(fā)、外逸。為了控制有毒物質(zhì)，使其不在生產(chǎn)過程中散發(fā)出來造成危害，關(guān)鍵在于生產(chǎn)設(shè)備和生產(chǎn)過程的密閉化。生產(chǎn)設(shè)備的密閉化，往往與減壓操作和通風排毒措施互相結(jié)合使用，以提高設(shè)備密閉的效果。設(shè)備的密閉化尚需輔以管道化、機械化的投料和出料，才能使設(shè)備完全密閉。采用連續(xù)化操作取代間歇式操作。

第五章職業(yè)衛(wèi)生四、隔離操作和自動控制由于條件限制不能使毒物濃度降低至國家衛(wèi)生標準時，可以采用隔離操作措施。常用的隔離方法有兩種，一種是將全部或個別毒害嚴重的生產(chǎn)設(shè)備放置在隔離室內(nèi)，采用排風的方法，使室內(nèi)呈負壓狀態(tài)；另一種是將操作人員的操作處放置在隔離室內(nèi)，采用送風的方法，室內(nèi)呈正壓狀態(tài)。過程的自動控制可以使工人從繁重的勞動中得到解放，并且減少了工人與毒物的直接接觸。第五章職業(yè)衛(wèi)生第七節(jié)工業(yè)毒物的通風排毒與凈化吸收一、通風排毒措施1．局部通風

局部通風是指毒物比較集中，或工作人員經(jīng)?；顒拥木植康貐^(qū)的通風。局部通風有局部排風、局部送風和局部送、排風三種類型。2．全面通風

全面通風是用大量新鮮空氣將作業(yè)場所的有毒氣體沖淡至符合衛(wèi)生要求的通風方式。全面通風多用于毒源不固定，毒物擴散面積較大，或雖實行了局部通風，但仍有毒物散逸點的車間或場所。全面通風有全面排風、全